лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Зоб диффузный это


Что такое диффузный зоб и как его вылечить?

Диффузный зоб — заболевание щитовидной железы, связанное с разрастанием ее тканей. Щитовидка — эндокринный орган, расположенный на передней части шеи. Имеет форму бабочки, «крылья» которой наполовину охватывают гортань и трахею. Является главной железой внутренней секреции. В ней хранится йод, стимулирующий выработку йодсодержащих гормонов. Йодтиронины (тироксин, трийодтиронин) регулируют обмен веществ, отвечают за рост и развитие клеток человеческого организма.

Что такое диффузный зоб

Когда щитовидная железа испытывает дефицит йода, она увеличивается в размере, пытаясь запасти побольше этого вещества из крови. В организме данный микроэлемент не вырабатывается, но попадает в него вместе с пищей. При неправильном питании недостаточность щитовидной железы сохраняется длительное время. Она перестает вырабатывать нужное количество тиреоидных гормонов, ведь их основным компонентом является йод. Это отрицательно сказывается на функционировании нервной и сердечно-сосудистой систем.

Диффузный зоб щитовидной железы представляет собой равномерное разрастание ее тканей. Если на фоне зоба в толще органа начали образовываться узлы, патологию называют диффузно-узловой.

Причины заболевания

Диффузный эндемический зоб — результат низкого уровня йода в организме. Но щитовидка может увеличиться также на фоне нормальной йодной насыщенности. Причина этого заключается в усиленном функционировании железы, возникающем из-за заболевания какого-либо внутреннего органа или состояния белково-энергетической недостаточности. Потребность организма в тиреоидных (йодированных) гормонах резко возрастает. Вначале признаки зоба незаметны, но постепенно все ткани железы вовлекаются в процесс выработки гормонов. Ее фолликулы увеличиваются, на фоне чего формируется диффузный или узловой зоб.

Реже патологические изменения связывают с аутоиммунной причиной. Клетки человеческого иммунитета вырабатывают антитела, которые должны обеспечить защиту организма от проникнувших в него чужеродных агентов. Сбой в работе иммунной системы приводит к формированию антител, агрессивных по отношению к тканям собственного организма. Щитовидная железа является одним из органов, на который нападает разрушенный иммунитет. Она равномерно увеличивается по причине того, что вынуждена усиленно функционировать, ведь часть ее клеток гибнет.

Степени увеличения щитовидки при диффузном зобе

Патологические изменения эндокринной железы классифицируют с учетом ее размеров:

  • Во время пальпации зоб не определяется — нулевая степень.
  • Диффузный зоб 1 степени — внешне не заметен, но чувствуется во время прощупывания передней части шеи.
  • Вторая степень — увеличенная железа определяется визуально и пальпаторно.
С целью подтверждения диагноза применяют сонографию (разновидность УЗИ). Процедура помогает уточнить размеры органа, оценить его функциональное состояние.

Метод определения степени диффузных изменений щитовидки по Николаеву несколько отличается:

  • Нулевая степень — железа имеет нормальный размер.
  • Первая — увеличение обнаруживается пальпаторно, внешне зоб не виден.
  • Вторая — диффузная патология проявляется во время проглатывания пищи.
  • Третья — из-за растущего зоба контур шеи слегка деформируется.
  • Четвертая — деформация становится слишком выражена.
  • Пятая — железа настолько разрастается, что затрудняет дыхание.

Патологические диффузные изменения могут развиться:

  • под щитовидным хрящом гортани;
  • наполовину за грудиной;
  • вокруг трахеи;
  • в области корня языка.

Симптомы диффузного зоба

Разросшийся зоб у детей и взрослых, помимо косметического дефекта, проявляется:

  • снижением работоспособности;
  • быстрой утомляемостью;
  • невнимательностью;
  • резкой переменой настроения;
  • нарушением сна;
  • необъяснимым сухим кашлем;
  • учащенным сердцебиением;
  • выпячиванием глазных яблок.

На фоне изменения функциональных возможностей щитовидной железы у мужчин возникают проблемы с потенцией. У женщин при большом количестве йодсодержащих гормонов в организме сбивается менструальный цикл.

Как диагностировать заболевание

Чтобы подтвердить диффузный или многоузловой зоб, пациенту эндокринолога достаточно пройти внешний осмотр и УЗИ. Дополнительно, с целью оценки текущего состояния здоровья и выбора направления лечения, больного направляют на иммунограмму, назначают сдачу крови и мочи на анализ. Биохимический анализ крови помогает определить, на сколько повышен или понижен уровень трийодтиронина в организме. Исследование мочи проводят, чтобы выявить концентрацию йода.

На основании полученных результатов делают выводы о типе развивающегося в организме заболевания, спровоцировавшего увеличение щитовидных долей.

При подозрении на онкологию щитовидки выполняется аспирационная пункционная биопсия ее тканей и узлов.

Лечение диффузного зоба

Учитывая результаты диагностики и возраст пациента, врач-эндокринолог выбирает направление лечения. Терапия диффузных изменений щитовидки включает применение медикаментов и общеукрепляющие меры. В сложных случаях планируется хирургическое вмешательство.

Медикаментозные средства

Основным лекарством при диффузном токсическом зобе является Мерказолил на основе тиамазола. Вещество блокирует фермент, который участвует в выработке гормонов эндокринной железы. В результате улучшается процесс метаболизма в тканях. Стандартная дозировка: 1 табл. 3 раза в сутки. В тяжелых случаях доза удваивается (снижается после наступления ремиссии). Длительность приема врач устанавливает индивидуально.

Параллельно с Мерказолилом прописывают бета-адреноблокаторы. Анаприлин, Индерал — нормализуют функции симпатической нервной системы, снимают раздражительность, улучшают сон. С осторожностью препараты этой группы прописывают людям с сахарным диабетом, поскольку адреноблокаторы скрывают его клинические симптомы.

Радиойодтерапия

Назначается пациентам, которые уже перенесли операцию по удалению онкологического новообразования в эндокринном органе. В ходе радиойодтерапии уничтожаются оставшиеся раковые клетки.

Процедура предусматривает прием капсул с радиоактивным йодом внутрь. После этого пациента располагают в специальной палате, чтобы предупредить облучение окружающих людей. Исключить возникновение побочных эффектов помогает ряд мероприятий (обильное питье, компрессы, прием антацидов, которые защищают слизистую желудка). Поэтому для жизни человека радиойодтерапия не опасна.

Хирургические методы

Диффузный зоб 2 степени, размеры которого превышают 45 мл, непереносимость тиамазола, рецидив после медикаментозной терапии и загрудинные патологические изменения – показания для хирургического лечения.

Чаще всего зоб устраняют посредством эндоскопической операции. Ультразвуковым скальпелем делают небольшие проколы в коже (до 10 мм). Через них вводят необходимые инструменты. Во время операции хирург видит операционное поле на экране монитора, что позволяет ему провести точные действия.

Традиционным открытым способом (с помощью скальпеля) зоб удаляют, если анатомические особенности железы не позволяют применить эндоскопический метод.

Вспомогательные средства

В комплексное лечение диффузной патологии щитовидки включают такие препараты:

  • Витамины группы В — улучшают метаболизм, нормализуют работу щитовидных долей, устраняют депрессию.
  • Кокарбоксилаза — регулирует обменные процессы.
  • Витамин А — контролирует образование белков (помогают усваивать йод) в железе и рост ее клеток.
  • Аскорбиновая кислота — участвует в выработке гормонов надпочечников, нормализующих функции нервной системы.
  • Валериана, бром — успокаивающие препараты.

Возможные последствия

Йодтиронины усиливают дыхательную активность клеток, участвуют в выработке белков, необходимы для развития мозга и роста костей. Поэтому особое значение следует уделять уровню гормонов щитовидки женщинам во время беременности. Под их воздействием формируется кора головного мозга у плода. Длительно сниженный уровень тиреоидных гормонов у беременной может привести к преждевременным родам, отрицательно сказаться на IQ будущего ребенка.

Дефицит йодсодержащих гормонов становится причиной расстройства психики. Патологическое состояние проявляется необъяснимым страхом, тоской, раздражительностью. Заболевание увеличивает риск сердечной, почечной, печеночной недостаточности.

Прогноз и профилактика

Примерно у 70% людей с диффузным токсическим зобом состояние здоровья нормализуется под воздействием Мерказолила. Препарат противопоказан беременным женщинам. Средняя степень тяжести токсического зоба требует искусственного прерывания беременности, поскольку медикаментозное лечение снижает вероятность рождения здорового ребенка.

С целью профилактики недостаточности щитовидки эндокринологи рекомендуют правильно питаться, ежедневно употреблять йодсодержащие продукты. Нужно своевременно лечить инфекционные заболевания носоглотки и избегать стрессовых факторов.

(2 оценок, среднее: 2,50 из 5) Загрузка...

schitovidka.info

Диффузный токсический зоб - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Щитовидная железа, для того чтобы синтезировать гормоны, нуждается в поступлении йода в организм. Имеющийся йод она захватывает и синтезирует гормоны, а в результате избытка тиреоидных гормонов возникает диффузный токсический зоб. Терапия с помощью радиоактивного йода, предусматривает насыщение организма пациента не обычным йодом, а насыщенным радиоактивными изотопами. Такой йод, полученный искусственным путем, называется йод-131. Поступая в щитовидную железу, он начинает излучать бета-лучи, которые приводит к постепенному ее разрушению изнутри. Таким образом, со временем щитовидная железа начинает терять свою основную функцию синтеза тиреоидных гормонов.

В зависимости от количества радиоактивного йода в организме пациента и его разрушительного взаимодействия с щитовидной железой исходов такого метода лечения может быть два. В первом случае выработка тиреоидных гормонов нормализуется, а щитовидная железа не утрачивает всех своих функций. Также при более сильном влиянии йода может возникнуть гипотиреоз, то есть значительное снижения выработки гормонов, которые в слишком малых количествах также неблагоприятно воздействуют на организм.

Но несмотря на это, врачи, как правило, стараются добиться гипотиреоза в исходе терапии. Дело в том, что он является наиболее стабильным и прогнозируемым исходом заболевания. В то время как нормальная работа щитовидной железы может снова сдать сбои при сильном стрессе или резком снижении защитных функций иммунной системы организма. В результате такого сбоя может возникнуть как непрогнозируемый гипотиреоз, так и рецидив и снова возникнет диффузный токсический зоб. Лечение радиоактивным йодом нужно будет назначать повторно. Поэтому при назначении дозировки радиоактивного йода принимают решение в большую сторону, чтобы привести к максимальным разрушениям тканей щитовидной железы.

Этот метод более безопасен, чем хирургический, так как не нарушается целостность тканей. В результате чего отсутствуют швы и рубцы. Во время проведения терапии после введения изотопов пациент обычно не ощущает болей или дискомфорта. Это происходит практически незаметно, но не менее эффективно, чем хирургическим путем.

Недостатком лечения радиоактивным йодом по сравнению с хирургическим методом является большая вероятность рецидива заболевания, так как в большинстве случаем ткани щитовидной железы не могут быть полностью удалены. Также в результате такого лечения у пациентов может значительно повыситься количество антител в крови. В связи с этим, основными противопоказаниями к такой терапии являются заболевания органов зрения и планирование беременности в ближайшие 2 года. Лица, которые имеют заболевания зрительных органов в анамнезе, часто замечают ухудшения этих заболеваний после радиойодотерапии. При беременности после такого лечения повышается риск заболевания тиреотоксикозом ребенка после рождения.

Лечение хирургическим путем

Если в результате лечения тиреостатиками возникли осложнения, пациент изначально имеет противопоказания к приему тиреостатиков, диффузный токсический зоб рецидивировал или имеет сложное строение с узлами, в ряде случаев назначается удаление диффузно токсического зоба. Из-за этого необходимо будет пожизненно принимать препараты, которые будут компенсировать выработку гормонов.

Но от приема таких препаратов практически не наблюдается побочных эффектов, в отличие о тиреостатиков, которыми лечат диффузный токсический зоб. Хирургическое лечение является самым лучшим средством с точки зрения рецидивов диффузного токсического зоба. Если операция была проведена с соблюдением всех норм и правил, опытным квалифицированным специалистом, то риск повторного возникновения диффузного токсического зоба минимален.

Кроме того, титр антител к рецептору ТТГ в крови очень быстро снижается после проведения такой операции. Это очень важно для пациенток, которые в будущем планируют беременность. Поэтому такие пациентки чаще всего останавливают свой выбор на операции.

Осложнения после резекции щитовидной железы фактически аналогичны осложнениям после любого хирургического вмешательства. Так как операция проводится под общим наркозом, то после выхода из наркоза могут возникнуть определенные осложнения в работе нервной системы. Кроме того, ряду пациентов общий наркоз противопоказан или нежелателен. Например, детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью матерям.

После проведения операции пациента будут сопровождать сильные болевые ощущения в области разреза. Поэтому зачастую им прописывают анестезирующие препараты внутрь или в форме инъекций. При неправильном проведении операции или в связи с индивидуальными особенностями пациента есть риск возникновения послеоперационных осложнений. Причин может быть множество (в том числе – занесение инфекции или плохая регенерация тканей).

Одним из наиболее опасных осложнений вследствие проведения подобной операции на щитовидной железе может быт повреждение голосовых связок. Голосовые функции могут быть нарушены и в ряде случаев безвозвратно. Или же придется проводить повторную операцию для лечения голосовых связок пациента с долгим дальнейшим постоперационным восстановительным периодом.

Еще одна опасность таится в повреждении желез, которые отвечают за обмен кальция в организме. Эти железы расположены в непосредственной близости от щитовидной железы и одним неаккуратным движением можно безвозвратно нарушить их функцию. Последствия такого нарушения могут быть крайне тяжелыми, так как полноценный обмен кальция в организме играет очень значимую роль для функционирования многих клеток и органов в человеческом теле.

Лечение зоба можно проводить и народными средствами. После курса лечения необходимо проводить профилактику диффузного токсического зоба. Нужно избегать сильных стрессов, вести здоровый образ жизни, больше находиться на свежем воздухе и употреблять здоровую пищу. Это поможет поддерживать иммунную систему на приемлемом уровне и не даст болезни повториться.

Лекарства

Фото: meir-health.ru

Диффузный токсический зоб  – часто встречающаяся разновидность гипертиреоза, которая, в свою очередь, связана с нарушениями работы щитовидной железы, при которых она выделяет излишнее количество тиреоидных гормонов. В результате этого возникает сопутствующее осложнение – тиреотоксикоз. Женщины болеют в 7 раз чаще мужчин. Это заболевание чаще поражает лиц среднего возраста от 25 до 50 лет.

При появлении первых симптомов, которые могут сказаться как внешне, когда увеличивается щитовидная железа, так и на общем состоянии организма, следует незамедлительно сообщить врачу, который назначит самый эффективный способ лечения. Их выделяют всего четыре:

  • Медикаментозное (лечение препаратами диффузного токсического зоба).
  • Терапия радиоактивным йодом.
  • Рефлексотерапия.
  • Хирургическое лечение.
  • Лечение народными средствами.

Терапия при помощи лекарственных препаратов

Основные лекарственные препараты при диффузном токсическом зобе – тиреостатики, такие как: пропицил, тирозол, мерказолил. Они разрушают гормоны, которые щитовидная железа вырабатывает сверх нормы, и приводят организм к гормональному балансу.

Применение гормональных препаратов характеризуется длительностью не менее 12 месяцев для того, чтобы достичь желаемого эффекта. В начале курса терапии необходимо принимать высокую дозу препарата для того, чтобы быстро снизить уровень вырабатываемых гормонов. Чтобы контролировать гормональный фон пациента, необходимо периодически сдавать анализы, на основании которых врач принимает решении о снижении или увеличении дозы препарата в зависимости от эффективности его воздействия.

По мере лечения препаратами диффузного токсического зоба выработка тиреоидных гормонов постепенно блокируется. После того, как гормональный уровень близится к норме, прием тиреостатиков снижается, но не прекращается, чтобы поддерживать щитовидную железу в нормальном состоянии. Норма приема тиреостатиков в сутки не может превышать 15 мг.

Так как лечение препаратами диффузного токсического зоба полностью блокируют выработку гормона и снижают наличие его в организме к нулю, то его нужно замещать. Так как любой гормон, который вырабатывает щитовидная железа, необходим для нормального функционирования организма. То есть гормоны должны находиться в пределах нормы. Когда значение уровня вырабатываемых гормонов выше или ниже критической отметки, появляются сбои в организме. Таким образом, отсутствие каких-либо гормонов, в том числе и тиреоидных, недопустимо.

Чтобы предотвратить гормональный дисбаланс, вызванный блокировкой выработки тиреоидных гормонов, пациентам назначают искусственные гормоны, которые заменяют естественные, вырабатываемые организмом самостоятельно. Так как при лечении препаратами диффузного токсического зоба они не вырабатываются. Наиболее популярным препаратом в данном случае считается эутирокс, который содержит в своем составе гормон L-тироксин. Он заменяет разрушенные тиреостатиками гормоны. Обычно назначают от 75 до 100 мг эутирокса в сутки, в зависимости от индивидуальных показателей щитовидной железы.

Данный метод лечения препаратами диффузного токсического зоба является довольно агрессивным с точки зрения воздействия на организм, и влечет за собой много побочных эффектов:

  • Аллергическая реакция, которая может проявляться в форме сыпи.
  • Головная боль, сопровождаемая тошнотой и диареей.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Лейкоциты и тромбоциты синтезируются организмом в меньшей степени.
  • Повышается выработка ферментов АСТ и АЛТ, что неблагоприятно сказывается на работе печени.
  • Щитовидная железа может значительно увеличиться в размере, создавая бугор на поверхности шеи.

К сожалению, такой метод лечения не может дать гарантии полного восстановления организма. Более чем в половине случаев, излечившийся пациент сталкивается с этим заболеванием повторно. Это связано с тем, что диффузный токсический зоб возникает, в первую очередь, из-за того, что в работе иммунной системы возникли сбои. Восстановить ее после такого заболевания и его лечения полностью невозможно. Поэтому в результате очередного понижения иммунитета диффузный токсический зоб может рецидивировать в организме.

Для выбора подходящего метода лечения нужен индивидуальный подход к пациенту. Врач-эндокринолог назначит анализы, которые помогут сделать выбор в направлении дальнейшего лечения в зависимости от тяжести заболевания и уровня гормонов. В случае если медикаментозный метод не показывает эффективность, назначают более серьезный, вплоть до хирургического вмешательства.

Народные средства

Фото: narodnymi.com

Избыток тиреоидных гормонов способствует развитию заболевания щитовидной железы – диффузному токсическому зобу. Проявляется увеличением щитовидной железы и изменением её функций. Тиреоидные гормоны, а точнее их избыток приводит к нарушению функций жизненно важных органов. Первым симптомом обнаружения болезни является повышенная тахикардия уже при малых физических нагрузках. Больной в короткий период времени утомляется и чувствует слабость. Наблюдается потеря веса.

Диффузному токсическому зобу подвержены больше всего подростки и женщины. На развитие патологии влияют плохая экологическая обстановка, недостаток в организме йода, вредная пища. Для предотвращения развития заболевания нужно следить за своим здоровьем, правильно питаться. Вовремя замеченные признаки развития патологии помогут оперативно начать лечение. Замечены случаи, когда традиционная медицина не способна справиться со своей задачей, поэтому пациенты прибегают к традиционным проверенным средствам. Методы лечения с применением натуральных отваров и настоев трав с давних времён помогают людям порой даже в запущенных стадиях заболеваний. Существует достаточное количество рецептов лечения диффузно-токсического зоба народными средствами. Перед началом самолечения нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Диффузно-токсический зоб. Народные средства 

К профилактическим мероприятиям, предотвращающим изменение состояния щитовидной железы, относится здоровое питание. В рацион включают употребление сладких яблок, черноплодной рябины. Достаточное содержание йода имеется в морской капусте. Цитрусовые богаты витамином C, много йода имеется в рыбе. Все эти продукты способны предотвратить появление недуга и справиться с ним даже в запущенной стадии.

Хорошие результаты в лечении зоба дают компрессы из молодых листочков ивы. Два литра собранных листков помещают в ёмкость, заливают водой и ставят на минимальный огонь. Отвар варят, пока он не загустеет. Затем дают смеси остыть и наносят на область шеи. Оборачивают полиэтиленом и фиксируют. Компресс лучше делать на ночь. Продолжительность курса составляет до трёх месяцев.

Чтобы справиться с заболеванием можно давать больному отвар из дурнишника. Для его приготовления в 10г сухой смеси добавляют стакан воды и ставят на маленький огонь. Кипятят около 10 минут. Затем остужают и цедят. Дают больному по столовой ложке ежедневно по пять раз. Лечение продолжают до полугода, затем на месяц прекращают принимать отвар. После этого периода курс снова продолжают до выздоровления больного.

Укрепить щитовидную железу поможет настойка из перегородок грецкого ореха с водкой. Пропорция составляет: 1 ст. л. сырья и 2 ст. водки. Настой убирают для хранения в холодильник. Затем 100г готового сырья смешивают со стаканом воды. Дают больному столовую ложку настойки перед приёмом пищи в течение 10 суток. Через 20 дней перерыва процедуры продолжают.

Облепиховое масло – отличное средство для борьбы с диффузно-токсическим зобом. Масло наносят на область шеи. Затем смазывают то же место йодом. Оборачивают обработанное место полиэтиленом и фиксируют. Компресс оставляют на ночь. Курс продолжают 10 дней. Облепиховый компресс значительно уменьшает зоб или полностью его рассасывает.   

Народное лечение диффузного токсического зоба включает в себя не только настои и отвары трав, но и соблюдение здорового образа жизни. Для того чтобы не допустить возникновение недуга, важно избавиться от вредных привычек и заниматься физической культурой. Заниматься спортом, включить в рацион здоровое питание и выполнять рекомендации врача – все эти факторы помогут навсегда избавиться от неприятной болезни.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Диффузный зоб: что это такое, симптомы и лечение

Диффузный зоб – это разрастание ткани по всему эндокринному органу. Свое название заболевание получило за внешнюю схожесть с птичьим зобом. После того как птица поест, зоб начинает сильно выпирать. Но в случае с птицей это норма, а в случае с человеком неестественное увеличение размеров шеи – болезнь щитовидной железы.

Заболевание в большинстве случаев характеризуется дисбалансом в выработке гормона щитовидной железы. Гормона вырабатывается либо слишком много, либо слишком мало.

Заболевание в целом характерно для женщин – у представительниц прекрасного пола оно встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин.

Существует несколько видов диффузного зоба. Для каждого из них характерны свои особенности развития и лечения.

В первую очередь состояние эндокринного органа зависит от выработки гормонов железой:

  • нетоксический зоб и гипотиреоз – в организм поступает недостаточно гормонов;
  • токсический зоб и гипертиреоз – повышенный синтез гормонов;
  • диффузно-коллоидный зоб возникает при нормальном уровне гормонов;
  • диффузный эндемический зоб.

Для всех видов характерно то, что разрастание ткани железы равномерное, без образования узлов. С одной стороны, это хорошо, так как не является опухолевым. С другой стороны, плохо, потому что равномерный рост размеров железы может быть очень быстрым. А значит, очень быстро сдавит горло и сосуды. Тогда возникнут сложности с дыханием или кровоснабжением.

Щитовидная железа недаром берет свое название от слова «щит». Это буквально первый «щит» организма. Именно он встает на пути вирусов и бактерий, поступающих через ротовую полость и носоглотку.

Вывести щитовидную железу из строя довольно непросто, но уж если это произошло, лечение будет длительным или пожизненным.

Что представляет собой данное заболевание? Это заболевание щитовидной железы, но не воспалительное и не онкологическое.

Возможными причинами его возникновения считаются следующие:

  1. Генетическая предрасположенность. Все заболевания щитовидной железы имеют явную генетическую предрасположенность. То есть если в семье кто-то из родителей страдает проблемами со щитовидной железой, дети, почти наверняка также будут иметь эту болезнь.
  2. Хронический недостаток йода. В большинстве случаев люди, живущие далеко от моря, испытывают дефицит йода.
  3. Неблагоприятная экологическая среда. Если человек живет или длительно находится в зоне магнитного воздействия линии электропередач напряжением свыше 100 кВ, риск развития заболеваний щитовидной железы возрастает в несколько раз.
  4. Текущие или хронические аутоиммунные заболевания. Эндокринная система – одна из самых сложных систем в организме человека. Проблемы в одном из ее органов неизбежно сказываются на другом.

Но практика показывает, что чаще всего эндокринная система дает сбой из-за дисбаланса. Неважно, в чем он выражен – в питании, в нервной обстановке дома и на работе или в экологии. Поэтому умение успокаиваться – действительно жизненно важно.

Физические признаки

Изменения в щитовидке заметны даже внешне. Шея больного выглядит распухшей, как будто бы слегка нависающей над ключицами. Впрочем, у людей с лишним весом, это может быть и незаметно, до тех пор, пока размер железы не станет угрожающим.

Клиническая картина:

  • больной ощущает дискомфортные ощущения в горле во время еды;
  • ощущение давления на шею при ношении шарфа, водолазки;
  • присутствует постоянное желание откашляться;
  • ощущается инородное тело в горле;
  • голос становится осипшим, появляется ощущение усталости во время разговора;
  • во время простудных заболеваний или после напряжения горла голос может садиться или, вообще, пропадать.

Симптомы считаются неявными потому, что их очень легко спутать с симптомами других заболеваний, обычно простудных.

Но если простуда прошла, а симптомы остались, это повод для беспокойства. К одним из самых явных признаков проблем со щитовидной железой относят симптом «усталого горла», когда человек устает от простого разговора, а в горле ощущается подобие отека.

Большинство признаки путают с субъективными ощущениями и не торопятся обращаться к врачу. Списывают на усталость, простуду или утомление от работы. На самом деле, это повод показаться специалисту.

Симптомы

Когда работа щитовидки дает сбой, происходит и сбой в гормональной системе организма. Развиваются вторичные признаки, которые больной человек еще реже связывает с зобом.

Например:

  1. Наблюдается полнота или, наоборот, потеря веса. Причем ни то, ни другое не связано с качеством еды.
  2. Частое чувство усталости, сонливость, плохая реакция на жару, сердцебиение, нарушения сна и раздражительность.
  3. Частый пульс даже в периоды покоя, аритмия, кожа теплая и влажная, витилиго, крапивница.
  4. Сухость кожи, выпадение волос, выпадение волосков бровей и ресниц.
  5. На солнце заметно сильное покраснение лица и повышенное потоотделение.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно взять за правило проведение ежегодного УЗИ, то есть проверку щитовидной железы и сдавать кровь на анализы. Особенно это рекомендуется людям, живущим далеко от моря. И тем, кто не был на море больше 2 лет.

Эндокринная система реагирует на дисбаланс и возможно развитие попутных заболеваний – ЖКТ, гинекология и т.д. Поэтому очень часто пациент обращается к одному врачу с определенным списком проблем, а в результате все равно попадает к эндокринологу. Так что это повод завести привычку и ежегодно проходить медосмотр.

Виды зоба

Стадии развития заболевания характеризуются развитием зоба. В основном речь идет об увеличении размеров щитовидной железы.

Выделяют следующие степени:

  1. 0 степень. В этом случае хоть ткань железы уже и повреждена, но внешне это совершенно не заметно.
  2. 1 степень. Железа увеличена, но определяется только пальпированием.
  3. 2 степень. При глотании хорошо видно щитовидную железу. В состоянии покоя железа незаметна.
  4. 3 степень. Щитовидная железа изменила линию шеи. Появляется заметный косметический дефект.
  5. 4 степень. Видно очень сильно. Шея достаточно деформирована.
  6. 5 степень. Щитовидка оказывает давление на горло. Шея уродливой формы.

Необходимо помнить, что всем, кому поставлен такой диагноз, нужно с осторожностью находиться на солнце. Обязательно избегать прямых солнечных лучей. А в обед – во время самой сильной солнечной активности – обязательно уходить в помещение. Ультрафиолет отрицательно влияет на щитовидную железу и может вызвать прогрессирование заболевания.

Заболевание щитовидной железы имеет склонность к прогрессированию. Поэтому диагноз «0 степень» не означает, что не стоит следовать советам специалиста или пренебречь ежегодным осмотром.

Диагностика

Диффузный зоб не имеет характерных симптомов, а сам он очень часто и очень долго никак себя не проявляет. Как правило, проблемы со щитовидной железой диагностируются попутно, при сдаче анализов в связи с другими заболеваниями или уже тогда, когда щитовидная железа настолько изменила свой размер, что становится заметной внешне.

Основными видами диагностики являются:

  • визуальный осмотр и пальпирование;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т3);
  • УЗИ обследование железы.

Более серьезные виды диагностики – томография, биопсия назначаются лечащим врачом при необходимости.

Биопсия – финальная проверка, это иссечение небольшого кусочка деформированной железы. Анализ позволит определить степень перерождения ткани. Биопсия, как правило, назначается перед кардинальным решением – лечение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Заболевание щитовидной железы начинается и протекает незаметно. И «находиться в тени» может очень долго, годами. Поэтому самый главный залог удачного лечения – ранняя диагностика. Ежегодная диспансеризация поможет выявить проблемы со щитовидной железой на начальной стадии и предотвратить их развитие.

Варианты осложнений

Обычно осложнений при данном заболевании не возникает. Поскольку развитие любых сколько-нибудь серьезных осложнений связано, в первую очередь, со значительным увеличением размера железы. А пациент, как правило, обращается к врачу раньше, поскольку внешность портится быстрее здоровья. Особенно на появление изменений во внешности реагируют женщины. Такие изменения, как увеличение и искривление шеи, выпученность глаз сразу привлекает внимание. Чтобы не затягивать болезнь и не доводить до осложнений, при первых признаках обращаться к специалистам.

При долгом течении болезни возможны следующие осложнения:

  1. Тиреотоксический криз – наблюдается при состоянии, когда в кровь поступает большое количество гормонов. Поражается при этом печень, сердце и нервная система.
  2. Сдавливание шейных позвонков и шеи как следствие, тяжелое нарушение речи, глотания, потеря нормальной подвижности шеи.
  3. Офтальмопатия – нарушается работа глазных мышц. Роговица мутнеет, может произойти потеря зрения.
  4. Рак щитовидной железы.
  5. Струмит – воспаление измененной ткани щитовидной железы.
  6. Сдавливание пищевода и трахеи.

Состояние больного при таком течении заболевания уже довольно серьезно. Нарушается работа многих систем организма в связи с сильным гормональным дисбалансом. Затруднена речь и глотание. Возможны сложности с дыханием.

Любые из перечисленных заболеваний – это уже серьезные диагнозы, до которых лучше не доводить. Потому что вылечить щитовидную железу на этой стадии уже невозможно.

Лечение

Если поставлен диагноз диффузный зоб, необходимо назначить правильное лечение. Сделать это сможет только врач эндокринолог на основе результатов анализа и исследований. Медицина по-прежнему предлагает три старых способа лечения щитовидки: хирургический, радиоактивный йод, заместительная гормональная терапия. Как лечить заболевания щитовидной железы , решает врач эндокринолог.

Основные методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Сейчас достаточно препаратов, которые содержат заместительные синтетические гормоны: при избытке вырабатываемых гормонов выписывают такие, которые подавляют гиперфункцию, при недостатке больной принимает препараты. Восполняющие этот недостаток. Такая терапия особенно подходит детям, пожилым людям и беременным женщинам.
  2. Радиоактивный йод. Отрицательно влияет на репродуктивную систему человека. Поэтому может быть использован только для тех, кто в будущем не планирует иметь детей. Он принимается только один раз.
  3. Хирургическое вмешательство. Обычно назначается тогда, когда размеры щитовидной железы или скорость ее увеличения представляют угрозу для нормальной жизни пациента. Операция вполне косметическая – надрез не более 2 см и шрама на шее не будет заметно. Даже самое щадящее – медикаментозное лечение, это уже, как правило, на всю жизнь. Диагноз диффузный зоб – это лечение длиной в жизнь, но это болезнь, с которой можно жить.

Диета

Жизнь пациента после установления диагноза совершенно не меняется. Но в любом случае есть ряд вещей, от которых лучше отказаться навсегда. Жить с этой болезнью можно столько же, сколько и без нее.

Однозначно и как можно быстрее нужно отказаться от:

  1. Вредных привычек. Алкоголь, курение и тем более наркотики – любое химическое раздражение горла неминуемо скажется на щитовидной железе.
  2. Острой и пряной пищи. Не от всех пряностей придется отказаться, от чего именно можно определить опытным путем. После приема неподходящей пищи голос сразу хрипнет. Это признак того, что эта еда не нравится щитовидной железе.
  3. Слишком холодного или слишком горячего.
  4. Газировки.
  5. Кислой пищи и цитрусовых.

В рацион обязательно ввести рыбу и морепродукты. Из фруктов обязательно яблоки. А 2 — 3 яблочных семечка способны удовлетворить суточную потребность в йоде здорового человека. А самое главное, что это единственный продукт йод которого не вызывает передозировки.

Любой заболевший данным недугом в состоянии самостоятельно выстроить диету. К тому же больной может сам определить, подходят данные продукты или нет. Першение в горле, покашливание, охрипший голос – это все признаки неподходящей еды или питья.

Диффузный зоб не приговор. Это просто повод взглянуть на свою жизнь под другим углом и улучшить ее качество. Не останавливаться только на медикаментозном лечении. Посоветовавшись с врачом, нужно установить для себя диету, в зависимости от степени заболевания. Можно обратиться к народной медицине, выход есть всегда. Не оставаться один на один с болезнью, не впадать в уныние и страх, тем более что подобное заболевание не самое страшное, что может быть.

Поделиться:

Нет комментариев

schitovidka.com

Диффузный зоб щитовидной железы

Диффузный зоб щитовидной железы – увеличение органа, которое не сопровождается появлением узлов. Заболевание появляется у детей школьной группы и взрослых, в молодом возрасте. Изменения щитовидной железы происходят за счет собственных или вспомогательных клеток.

Причины

Для зоба характерно наличие нескольких признаков: ткань разрастается равномерно, но дальше встречается 2 сценария развития процесса. В первом случае орган начинает продуцировать гормоны в большем количестве, что выражается повышением фракции гормонов Т3 и Т4. Это токсическая форма нарушения, когда гормоны вызывают признаки интоксикации. Второй вариант – эндемический зоб, при котором функция железы не нарушается.

Точно установить влияние факторов, приводящих к признакам диффузных изменений щитовидной железы, сложно. Достоверно известна роль наследственной предрасположенности. Если у одного или обоих родителей имеются или наблюдались раньше нарушения щж, то у ребенка риск появления проблем повышается.

Другие причины могут быть в:

  • недостатке йода в рационе;
  • неблагоприятном экологическом окружении;
  • аутоиммунных заболеваниях.

Люди, живущие вдалеке от моря, знают, что такое изменения щитовидной железы. Дефицит микроэлемента приводит не только к диффузному увеличению, но и к другим нарушениям. Это аутоиммунные процессы, узловая деформация. Если на раннем этапе восполнить необходимый объем йода, то орган восстанавливает свой первоначальный объем.

Неблагоприятными экологическими факторами является проживание в зоне электромагнитного облучения: ТЭЦ, линий электропередач. Эндокринная система большая, и нарушение одной категории гормонального фона влияет на остальные. Часто спровоцировать нарушение может стресс, нарушение питания, значительная физическая нагрузка и другой дисбаланс.

Если диагностируется токсическая форма нарушения, то антитела к рецепторам фракции ТТГ накапливаются, вызывая симптомы аутоиммунного нарушения.

Симптомы

Диффузный зоб щитовидной железы имеет симптомы, зависящие от того, насколько увеличен орган. Выделяют несколько классификаций, позволяющих определить степени изменения щитовидной железы.

ВОЗ устанавливает 3 стадии. При 0 ощупывание и внешний вид пациента не позволяют установить наличие нарушения. 1 степень характеризуется тем, что при пальпации ощутимо увеличение щж. На 2 стадии визуально заметно появление зоба.

Другая классификация, по Николаеву, выделяет 5 степеней процесса. 0-2 степени соответствует версии ВОЗ, 3 характеризуется изменением контура шеи, 4-5 значительно изменяется внешний вид передней части тела, а при последней степени происходит сдавливание смежных структур: сосудов, нервных окончаний.

Симптомы и лечение заболевания зависят от того, какая форма нарушения обнаруживается. Нетоксический зоб проявляется следующим образом:

  • появляется затруднение при глотании;
  • боль во время приема пищи;
  • ощущение сдавливания и кома в горле;
  • появление редкого сухого кашля.

Токсическое нарушение щитовидной железы, что сопровождается несколькими стадиями, проявляется другими специфическими признаками. На 1 этапе  симптомы не выражены, уровень Т3 и Т4 снижается. Это выражается следующими признаками:

  • появляется отечность лица, тела;
  • замедляется сердцебиение;
  • человек быстро набирает вес;
  • ухудшается состояние волос и ногтей;
  • одышка в положении лежа или при повороте головы;
  • кожа становится сухой.

На следующем этапе, когда с целью компенсации состояния органа наблюдаются изменения щитовидной железы, уровень секрета эндокринной структуры возрастает. Это проявляется симптомами:

  • учащение сердцебиения;
  • потливость;
  • кожа влажная, волосы быстро загрязняются;
  • появляется агрессивность;
  • нарушается сон;
  • наблюдается дрожание конечностей.

Чем больше отклонение от нормы, тем выраженнее признаки. Тиреотоксикоз также имеет несколько стадий проявления. Например, при 1 степени сердцебиение составляет не более, чем 110 ударов, тремор не выражен. На 2 стадии число ударов сердца повышено еще на 20 единиц, дрожание пальцев руки можно заметить при выполнении работы. На следующей ступени ЧСС больше 130, тремор ярко выражен, наблюдается экзофтальм, беспокойство, агрессивное поведение.

Сопутствующими симптомами нарушения является повышение артериального давления, что происходит из-за повышенного сердцебиения и повышения объема проходящей по сосудам жидкости. Другие проявления нарушения синтеза гормонов щж является нарушение половой функции.

В некоторых случаях эндемический зоб сопровождается снижением активности органа. В таком случае симптомы противоположны предыдущему состоянию. Человек ощущает повышенную утомляемость, медлительность, апатию, появляется сонливость днем и бессонница ночью.

Диагностика и лечение

При появлении симптомов нарушения необходимо провести  обследование. Это следующие исследования:

  • опрос, осмотр и пальпация;
  • УЗИ;
  • лабораторные исследования.

При обращении к врачу пациент рассказывает, какие признаки нарушения у него наблюдаются, как давно, с чем связываются. Чтобы назначить лечение, доктор должен выяснить, какая причина привела к заболеванию.

Когда специалист ощупывает щитовидку, он устанавливает, есть ли увеличение органа, узлы и другие патологические образования.  Дальнейший этап – лабораторная и инструментальная диагностика.

Общий анализ крови и мочи в этом случае неинформативны. Для постановки диагноза требуется гормональная шкала оценки. Это позволяет определиться с формой процесса и точным типом нарушения.

Дефицит йода можно заподозрить, если определить уровень выделяемого с мочой йода и степень поглощения радиоактивного вещества. В первом случае врач сравнивает полученный показатель с имеющимися таблицами. Объем выделяемого вещества зависит от возраста, характера питания.

Степень поглощения радиоактивного изотопа повышается при дефиците в организме. Если наблюдается недостаток вещества, то скорость всасывания повышается через 24 часа.

Для подтверждения диагноза и исключения других типов деформации щж назначают ультразвуковое исследование. Оно позволяет увидеть очаги опухолевых клеток, узлы, кисты. При наличии изменений затрудняется эхогенность органа, в структуре наблюдаются кальцификаты, твердые включения. Признаками злокачественной опухоли являются нечеткие контуры образования, увеличение лимфатических узлов.

Терапия заболевания зависит от того, насколько выражены изменения, какая форма наблюдается и есть ли изменение гормонального фона. Это может быть назначение препаратов йода, гормонов железы. Если происходит узловая деформация, то есть вариант лечить орган хирургическим методом.

medjeleza.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.