Врач онколог что делает
Онколог
Онколог – это врач, который диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные новообразования, а также занимается профилактикой развития раковых опухолей у населения.
Онкология – обширный раздел медицины, который изучает новообразования (опухоли) различного происхождения, закономерности их возникновения и механизмы развития, методы их диагностики, лечения и профилактики.
К онкологическим заболеваниям относят разнородные опухоли, которые развиваются из определенного типа ткани. Это системные заболевания, поскольку развитие опухолевого процесса так или иначе затрагивает все системы и органы человека.
Составляющие злокачественные опухоли атипичные раковые клетки отличаются:
- нарушением способности к образованию определенного фенотипа, что вызывает нарушение структуры ткани в месте локализации опухоли;
- ускоренным размножением и способностью существовать практически вечно, что приводит к агрессивному росту опухоли (обычные клетки организма после нескольких делений погибают);
- способностью распространяться с током крови или лимфы (образовывать метастазы).
Онкологические заболевания не являются приговором – согласно современным исследованиям, раковые клетки в единичных количествах появляются и у здоровых людей, но успешно уничтожаются иммунной системой организма. Выявленный на ранней стадии онкологический процесс в большинстве случаев гарантирует длительную ремиссию или полное излечение.
Тип онкологического заболевания зависит от гистологической структуры и локализации опухоли.
Так как локализованные даже в одном органе новообразования могут отличаться и по структуре, и по течению заболевания, онкология подразделяется на множество более узких специальностей.
В зависимости от узкой специализации, врач-онколог может быть:
- Онкологом-андрологом. Этот специалист занимается доброкачественными и злокачественными опухолями мужской половой системы.
- Онкологом-гинекологом, который занимается опухолями женской половой системы.
- Онкологом-гастроэнтерологом, сферой деятельности которого являются опухоли пищеварительной системы.
- Онкологом-гепатологом, который изучает и лечит новообразования печени.
- Онкологом-проктологом. Этот врач занимается опухолями прямой кишки.
- Онкологом-пульмонологом. Этот специалист занимается новообразованиями легких.
- Онкологом-нефрологом, сферой деятельности которого являются опухоли почек.
- Онкологом-урологом. Этот врач занимается новообразованиями мочевого пузыря и мочевыделительной системы.
- Онкологом-эндокринологом, который занимается опухолями желез внутренней секреции.
- Онкологом-маммологом – это специалист, который лечит новообразования молочной железы.
- Онкологом-ортопедом, который занимается доброкачественными и злокачественными опухолями суставов, костей и мягких тканей.
- Онкологом-дерматологом, к сфере деятельности которого относятся опухоли кожи.
- Онкологом-гематологом – является врачом, который занимается опухолями крови и кроветворных органов.
- Онкологом-кардиологом – это специалист, который изучает и лечит новообразования сердца.
- Лором-онкологом, который занимается лечением опухолей уха, носа, гортани и глотки.
- Нейроонкологом, который занимается опухолями головного мозга и нервной системы.
Так как онкологические заболевания влияют на психическое состояние пациента, имеют определенную закономерность распространения и особенности течения заболевания у разных возрастных групп, выделяют также такие узкие специализации, как:
- Онкоэпидемиологию. Врачи данного профиля выявляют и изучают закономерности распространения доброкачественных и злокачественных новообразований среди отдельных групп населения или среди всего населения определенного региона.
- Онкогигиену. Сферой деятельности специалистов этого профиля является изучение источников и механизмов развития онкологических заболеваний, а также разработка онкогигиенических (профилактических) мероприятий.
- Психоонкологию. Врачи данной специализации занимаются изучением влияния онкологического заболевания на психику пациента.
- Педиатрическую онкологию. Специалисты по детской и подростковой онкологии занимаются изучением и лечением онкологических заболеваний у пациентов данной возрастной группы. Детские онкозаболевания часто являются результатом изменений в ДНК и лучше поддаются химиотерапии, чем онкологические заболевания у взрослых. Детский онколог чаще всего сталкивается с опухолями мозга и нервной системы, лейкозом и нейробластомой, которая может развиваться в любом органе.
- Гериатрическую онкологию. К сфере деятельности специалистов этого профиля относится изучение особенностей онкологических заболеваний у людей пожилого возраста.
В зависимости от применяемых методов лечения онкологических заболеваний, врачи данной специальности подразделяются на:
- онкологов-хирургов, которые занимаются хирургическим лечением новообразований (торакальный онколог занимается операциями на органах грудной клетки, абдоминальный хирург-онколог оперирует органы брюшной полости и т.д.);
- онкологов-радиологов, которые лечат заболевание при помощи ионизирующей радиации (лучевая терапия);
- онкологов-химиотерапевтов, которые лечат различные виды злокачественных новообразований введением в организм противоопухолевых химиотерапевтических агентов (применяются специальные химические вещества или лекарственные препараты).
Специалисты в области онкоиммунотерапии изучают возможности лечения новообразований иммунологическими препаратами и методами воздействия на иммунную систему.
Врач-онколог – это специалист, который лечит доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие при нарушении процессов деления и роста клеток.
Доброкачественные опухоли растут медленно, обычно не влияют на организм в целом (исключение – сдавление жизненно важных центров), не образуют метастаз и редко затрагивают соседние органы и ткани.
У клеток доброкачественной опухоли утрачена способность контроля клеточного деления, но частично или полностью сохранена способность к дифференцировке (по структуре напоминают ткань, из которой они произошли). Может также частично сохраняться специфическая функция ткани.
К доброкачественным опухолям, которыми занимается онколог, относят:
- Фиброму – опухоль, которая образовалась из соединительной ткани. Развивается в подкожной соединительной ткани на любом участке тела и в соединительной ткани женских половых органов.
- Липому – опухоль, происходящую из жировой ткани. По структуре липомы почти не отличаются от нормальной жировой ткани, отграничены капсулой, подвижны и могут доставлять болевые ощущения.
- Миому – капсулированную опухоль, которая развивается из мышечной ткани. Может быть одиночной или множественной. Из гладкомышечной ткани образуется лейомиома, а из поперечнополосатой — рабдомиома.
- Хондрому, которая развивается из хрящевой ткани. Отличается медленным ростом, часто образуется на месте травмы или повреждения ткани.
- Остеому – четко ограниченную опухоль костной ткани. Обычно бывает единичной и врожденной.
- Ангиому – опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов. Располагается под кожей, выглядит как сильно расширенные извилистые сосуды.
- Гемангиому, которая является врожденным образованием с расширенными капиллярами.
- Лимфангиому – врожденную опухоль лимфатических сосудов, которая активно растет в детском возрасте.
- Глиому – опухоль из нейроглиальных клеток (вспомогательных клеток нервной системы).
- Невриному – опухоль, которая развивается преимущественно в периферических нервах и корешках спинного мозга, но может развиться и из черепных нервов.
- Эпителиому – опухоль, происходящую из плоскоклеточного эпителия (наиболее распространенный вид доброкачественных новообразований).
- Аденому – опухоль, образующуюся из ткани железы.
К доброкачественным новообразованиям относят также кисту, которая является полостью со стенкой и содержимым (может быть жидким). Возможен стремительный рост этого образования.
К доброкачественным заболеваниям, которые лечит онколог, относят и неврофиброматоз (болезнь Реклингаузена). При данном заболевании образуется множество пигментных пятен и фибром, а также наблюдается воспаление нервов.
Доброкачественные новообразования часто являются случайной находкой при обследовании по другому поводу, так как никаких проявлений заболевания при небольших размерах опухоли не наблюдается.
Злокачественные опухоли растут быстро (темп роста зависит от вида опухоли), оказывают влияние на весь организм из-за раковой интоксикации, склонны прорастать в соседние органы и ткани, а также склонны к рецидиву даже при полном удалении новообразования.
На определенном этапе развития злокачественные опухоли образуют метастазы – клетки изначальной опухоли разносятся по организму с током крови, лимфы или распространяются по серозной оболочке, и вторичная опухоль начинает развиваться на новом месте.
У клеток злокачественных новообразований отсутствует контроль над делением и дифференцировкой – раковая опухоль при гистологическом исследовании может настолько отличаться от ткани пораженного органа, что невозможно по структуре определить происхождение этих клеток.
Клетки опухоли могут быть высокодифференцированными, среднедифференцированными, низкодифференцированными и недифференцированными. Чем ниже степень дифференцировки, тем быстрее делятся клетки и увеличивается опухоль.
Онколог занимается лечением таких злокачественных новообразований, как:
- Карцинома (рак). Злокачественные клетки при раке отличаются эпителиальным происхождением. Развивается опухоль из эпителия, который выстилает внутренние полости различных органов, или из покровного эпителия. В зависимости от типа эпителия, выделяют аденокарциному (опухоль развивается из железистого эпителия), базалиому (развивается из базальных клеток эпителия), плоскоклеточный рак (развивается из клеток верхнего слоя кожи, кератиноцитов) и переходноклеточный рак, который развивается из переходного эпителия.
- Саркома. Является группой злокачественных новообразований, которые развиваются из активно делящейся, «незрелой» костной, хрящевой, мышечной и жировой соединительной ткани. От карциномы саркома отличается отсутствием привязанности к каким-либо органам.
- Лейкоз (лейкемия). Это группа злокачественных заболеваний, при которых злокачественные клетки могут образовываться как из незрелых предшественников крови, так и из созревающих и зрелых клеток. Первоначальная опухоль локализуется в месте расположения костного мозга, замещая постепенно ростки кроветворения.
- Лимфома. Злокачественные новообразования развиваются из лимфоцитов. Первоначальная опухоль локализуется в лимфатических узлах, однако в дальнейшем дает метастазы по всему организму. Незрелые лимфоциты могут поражать костный мозг.
Отдельно выделяют опухоли центральной и периферической нервной системы, происхождение и механизм развития которых до конца не изучен.
Онкологи лечат такие новообразования нервной системы, как:
- нейроэктодермальные опухоли (включают относительно доброкачественные и злокачественные опухоли — астроцитому, олигодендроцитому, эпендимому, глиобластому, медуллобластому, пинеалому, хориоидпапиллому, невриному, ганглиозноклеточные опухоли и опухоли сложного состава);
- опухоли из производных мезенхимы (доброкачественные и злокачественные менингиомы);
- аденомы гипофиза (хромофобные, базофильные, эозинофильные и смешанные);
- опухоли из остатков гипофизарного хода (доброкачественные краниофарингиомы, которые в редких случаях трансформируются в злокачественные);
- гетеротопические опухоли эктодермального происхождения (включает доброкачественную холестеатому и дермоид);
- тератомы и тератоидные опухоли, которые встречаются редко;
- метастатические опухоли, которые развиваются преимущественно при раке легкого и раке молочной железы.
Также онкологи занимаются лечением пигментных опухолей (меланом или меланобластом), которые развиваются из пигментных клеток мягких мозговых оболочек. Меланома часто дает метастазы в мозг.
Консультация онколога необходима людям, у которых:
- наблюдаются частые носовые кровотечения, выделяется кровь из половых органов или кровь присутствует в кале или моче;
- произошла сильная потеря веса, и резкое похудение не имеет адекватных объяснений;
- появились новообразования на коже либо изменились существующие родинки, бородавки и другие кожные образования (особенно важно посетить врача при кровоточивости кожных образований);
- появились уплотнения на любом участке тела (следует обращать пристальное внимание на уплотнения в молочной железе);
- наблюдается уплотнение и увеличение лимфоузлов;
- наблюдаются частые и длительные лихорадочные состояния, которые не объясняются наличием других патологий;
- присутствуют постоянные болезненные ощущения в какой-либо области;
- наблюдаются приступы головной боли непонятного происхождения, ухудшились зрение, слух и координация движений;
- появились патологические выделения из молочных желез или прямой кишки, присутствуют беспричинные диареи;
- резко ухудшилось общее самочувствие, наблюдается потеря аппетита или тошнота при отсутствии выявленных патологий желудочно-кишечного тракта;
- длительный период присутствует ощущение дискомфорта в том или ином органе (давление, першение и т.д.).
Так как онкологические заболевания успешно лечатся на ранних стадиях, но эти стадии не отличаются выраженной симптоматикой, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, гинеколога и других специалистов.
Профилактические посещения онколога показаны:
- Пациентам после прохождения лечения любого онкологического заболевания. Количество посещений и интервал между ними устанавливается врачом в индивидуальном порядке, минимально – раз в год при отсутствии рецидива и неагрессивном типе заболевания.
- Лицам, страдающим циррозом печени, мастопатией или имеющим полипы в кишечнике.
- Рожавшим женщинам после 45 лет и нерожавшим после 40 (посещать необходимо онкомаммолога, так как в этом возрасте часто развивается рак груди).
- Мужчинам после 50 лет из-за риска развития онкозаболеваний.
- Членам семьи онкобольных, поскольку существует генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям определенного типа.
- Людям, которые работают на вредных производствах с высоким уровнем известных канцерогенов (радиация, формальдегид, асбест и т.д.).
К онкологу пациенты обычно попадают по направлению других специалистов, которые заподозрили наличие у больного онкозаболевания.
Главной задачей доктора-онколога является выявление опухоли в процессе осмотра и исследование ее свойств.
Первичный осмотр включает:
- сбор анамнеза, в том числе и семейного, и уточнение жалоб для составления картины первичной симптоматики заболевания;
- визуальный осмотр и пальпацию проблемных участков тела, а также участков, которые могут быть подвержены метастазам;
- назначение анализов и инструментальных исследований, позволяющих выявить опухоль конкретного типа.
При выявлении опухоли проводится биопсия — метод исследования, который заключается в заборе биологического материала (клеток или тканей) для гистологического анализа.
На вторичном приеме врач изучает результаты анализов и исследований, ставит диагноз и назначает лечение.
В дальнейшем консультации онколога проводятся по индивидуальному графику для отслеживания динамики процесса терапии или результатов операции.
Для постановки диагноза врач-онколог использует:
- Клиническую историю пациента, которая включает жалобы больного, его общее состояние и наличие онкологических заболеваний у родственников.
- Результаты биопсии. Это обязательный диагностический метод в онкологии, который позволяет исследовать тип клеток и подтверждает или опровергает наличие онкологического заболевания.
- Общий анализ крови, который при онкологическом заболевании выявляет повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов и снижение числа лимфоцитов.
- Биохимический анализ крови, который при наличии заболевания выявляет снижение уровня общего белка и мочевины. При саркоме, раке печени, легких и органов репродуктивной системы может меняться уровень сахара в крови. Онкологические заболевания печени сопровождаются повышением уровня билирубина и АЛТ, а повышенный уровень щелочной фосфатазы является признаком опухолей костной ткани, поражения желчного пузыря или печени.
- Анализ крови на онкомаркеры. Этот анализ используется для оценки динамики заболевания, позволяет своевременно выявить рецидив, оценить эффективность терапии и заподозрить онкологический процесс на ранней стадии.
- Рентгенографию. Для выявления рака легких проводится бронхография, сосудистые опухоли помогает обнаружить ангиография, а опухоли молочной железы – маммография.
- УЗИ – безвредный метод исследования, который позволяет получить изображение внутренних органов и выявить новообразование в полостях тела.
- МРТ и КТ, которые позволяют получить изображение исследуемого органа, выявить присутствие опухоли и наличие крупных метастаз при использовании контрастного вещества.
- Сцинтиграфию (изотопное исследование костей) для выявления метастаз.
- Инструментальные методы. Гастроонкологи используют для диагностики заболевания эзофагоскопию, гастроскопию, дуоденоскопию, колоноскопию и ректороманоскопию. Пульманологи назначают бронхоскопию и торакоскопию, онкологи-урологи – цистоскопию, уретроскопию и нефроскопию, а онкологи-гинекологи – кольпоскопию и гистероскопию.
Также могут применяться позитронно-эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная томография.
Для своевременной диагностики у населения с факторами риска развития определенного вида онкопатологии проводится скрининг (первичное обследование при отсутствии симптомов заболевания).
Лечение онкологического заболевания зависит от его типа, агрессивности и стадии развития. Также на выбор метода лечения влияет общее состояние пациента.
Для лечения пациентов онкологи применяют:
- Хирургические методы. Могут применяться радикальные операции, при которых удаляется вся измененная раком ткань, криохирургия, лазерная хирургия и т.д.
- Лучевую терапию (радиотерапию).
- Химиотерапию.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Педиатр – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у детей. Этот специалист также проводит всестороннюю оценку здоровья…
Онкодерматолог – это узкоспециализированный врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой новообразований и онкологических заболеваний кожи.
liqmed.ru
Онколог - все о врачебной специальности
Онкология, как раздел медицины, сосредоточена в области изучения причин и механизмов, сопутствующих развитию доброкачественных и злокачественных опухолевых образований. Помимо этого, онкология также занимается разработкой эффективных методов лечения такого рода новообразований и проведением специфической профилактики в их отношении. Таким образом, отвечая на вопрос «что лечит онколог», определяется однозначный и, в то же время, более чем развернутый ответ – любые опухоли.
Основные направления онкологии
При рассмотрении основных направлений, которые включает в себя онкология, можно выделить следующие:
- Маммология. В данном случае речь идет о разделе медицины, касающемся диагностирования и лечения тех заболеваний, которые относятся к молочным железам. Учитывая тот факт, что в нашей стране на официальном уровне специальность «маммолог» отсутствует и при этом самые распространенные заболевания, возникающие в области молочных желез, подразумевают под собой именно опухолевые образования, зачастую функции маммолога возлагаются именно «на плечи» онколога. Кстати, это – при том, что маммология формально в принципе не относится к онкологии.
- Онкогинекология и онкоурология. Данные разделы медицины также являются смежными с рассматриваемой нами онкологией. Специалистами указанных направлений могут быть одновременно и гинекологи/урологи, и, собственно, онкологи.
Какие органы лечит онколог?
Учитывая тот факт, что развитие опухолевых образований возможно в любой ткани и в любом органе организма человека, онкология, тем самым, определяется как универсальное направление в лечении этих тканей и органов, если речь идет об опухоли.
Что лечит онколог?
Как мы уже отметили, опухолевые образования могут быть двух типов, то есть, доброкачественные опухоли и опухоли злокачественные. Именно их лечением и занимается онколог. Вкратце отметим основные особенности этих образований:
- Доброкачественные опухолевые образования. В данном случае их особенность заключается в том, что клетки, такие образования составляющие, имеют значительное сходство с обычными клетками тканей, которые послужили базовым местом для образования и роста опухоли. При доброкачественных опухолях их клетки не предрасположены ни к метастазированию, ни к инфильтрации, следовательно, в прилегающие ткани и органы они не проникают. Кроме того, доброкачественные опухолевые образования к интенсивному разрастанию склонны в значительно меньшей степени.
- Злокачественные опухолевые образования. Для них, как правило, характерно интенсивное разрастание при одновременной способности к активному проникновению в прилегающие здоровые органы и ткани. Быстрый рост клеток в этой ситуации в редких случаях приводит к естественному их разрушению. Естественные механизмы практически не влияют на рост клеток в таких образованиях.
Какие заболевания лечит онколог?
В числе заболеваний, которые лечит специалист рассматриваемого нами профиля, выделим следующие:
- Острые лейкозы, то есть, размножение, производимое в костном мозге незрелыми бластными клетками, что, в свою очередь, приводит к ухудшению кровообразования.
- Меланома кожи – заболевание, при котором возникает злокачественная опухоль, последующее развитие которой происходит из продуцирующих меланин пигментных клеток.
- Лимфогранулематоз – опухолевое первичное заболевание, возникающее в лимфосистеме, при котором посредством метастазирования происходит его распространение к другим тканям и органам.
- Миеломная болезнь – опухолевое образование злокачественного типа, возникающее в плазматических клетках костного мозга. При его разрастании происходит разрушение костных тканей, а также проникновение в различные органы.
- Саркомы мягких тканей. Сюда относятся опухоли любого типа неэпителиальных внескелетных тканей (жировой, мышечной, синовиальной, лимфоидной тканей, мезотелия, периферических нервов, кровеносных сосудов и пр.).
- Нейроэндокринные опухолевые образования. Сюда относятся карциноидные опухоли, карциноид, опухоли гастроэнетропанкреатические, опухоли островковых клеток. Под этой группой заболеваний подразумевается поражение клеток нейроэндокринной системы ЖКТ, легких, яичников, почек, кожи, молочной железы, предстательной железы и т.п.
- Опухоли средостения. В данном случае речь идет об опухолевых образованиях, образующихся между легкими в грудной области. Порядка 6% онкологических заболеваний приходится именно на эту группу опухолей.
- Опухоли ЦНС. Опухолевые образования формируются в клетках спинного и головного мозга, в том числе и в их оболочках.
- Миома матки. Это опухолевое образование по своей сути является доброкачественным. У женщин оно встречается достаточно часто.
Когда необходимо обращаться к онкологу?
Выделяют ряд симптомов, которые в большинстве случаев являются спутниками опухолевых образований в той или иной стадии их развития, что, соответственно, при их наличии требует скорейшей консультации онколога. Среди них следующие:
- Любого типа признаки, указывающие на кровотечение из внутренних органов (частые носовые кровотечения, кровь из половых органов, кровь в испражнениях и в моче).
- Значительные потери в весе без сопутствующих этому изменений в образе жизни.
- Появление кожных новообразований, а также заметные изменения бородавок, родинок и т.д., что в особенности требует внимания при их кровоточивости.
- Обнаружение уплотнений в тех или иных участках тела (в особенности это актуально для молочных желез), уплотнение и увеличение лимфоузлов.
- Частые длительные и необъяснимые лихорадочные состояния, повышения температуры, болезненные ощущения в той или иной области.
- Головные боли необъяснимого происхождения, ухудшения координации, слуха, зрения.
- Появление патологических выделений из прямой кишки, молочных желез, беспричинные диареи.
- Резкое ухудшение общего самочувствия, исчезновение аппетита, в некоторых случаях – тошнота при отсутствии соответствующих патологий ЖКТ.
- Длительные ощущения, связанные с дискомфортом в том или ином органе – давление, возникающее в области грудной клетки, сдавливание или першение, возникающие в горле, давление в области органов малого таза, брюшной полости.
Кабинет онколога: когда еще необходимо его посетить?
Существует и ряд ситуаций, при которых, помимо возникновения настораживающей симптоматики, нами перечисленной выше, также следует посещать онколога.
- Вами пройден курс лечения, ориентированный на устранение того или иного онкозаболевания, что, соответственно, определяет эту необходимость в качестве профилактического наблюдения. Как правило, на прием онколога следует приходить раз в полгода, в некоторых ситуациях посещение требуется с меньшим интервалом, что определяется непосредственно врачом.
- Как минимум раз в полгода онколога следует посещать женщинам в возрасте после 45 лет, если речь идет о нерожавших женщинах, то этот возраст занижается на пять лет. Посещение онколога показано и мужчинам – здесь речь идет об обязательном посещении раз в полгода после 45-50лет.
- Посещать онколога следует и при наличии таких заболеваний, как цирроз печени, мастопатия, полипоз кишечника.
- При наличии кровных родственников в семье, у которых имеется онкологическое заболевание в том или ином его виде также важно посещать специалиста этого профиля.
- Работа в условиях вредного производства, работа в другого типа неблагополучных условиях (газовые, пылевые загрязнения), увлечение загаром (солнечным или в условиях солярия), курение – все эти факторы также требуют обращения к онкологу как минимум раз в год.
Осмотр онколога
Первичный осмотр этого специалиста основывается на специфике жалоб со стороны пациента. Действия онколога заключаются в следующем:
- Сбор истории болезни (анамнеза), выяснение беспокоящих пациента жалоб.
- Визуальный осмотр и пальпация (ощупывание) органов.
- Назначение специфического типа анализов, определенных на основании осмотра и беспокоящих пациента жалоб, среди которых чаще всего отмечаются следующие:
- маммография (то есть, рентгенологическое исследование груди);
- исследование клеток через взятый с шейки матки мазок;
- УЗИ;
- анализ крови на наличие онкомаркеров;
- компьютерная томограмма;
- пункция.
Лучшие Онкологи Москвы
все врачи (176)
Читать нас на Яндекс.Дзен
simptomer.ru
Кто такой онколог: описание, обязанности и функции
В мире существует огромное количество болезней, каждая из которых лечится соответствующим врачом. Сейчас трудно разобраться в узкой медицинской специализации, ведь кроме таких понятий, как «стоматолог», «гинеколог», «окулист», большинство людей не представляют, чем занимается тот или иной врач, например, у многих возникает вопрос о том, кто такой онколог и в чём состоит его медицинская деятельность, какие болезни он может излечить.
Онкология как одно из медицинских направлений
«Что делает врач-онколог?» - спросите вы. Работа такого доктора заключается в диагностике и лечении опухолей любых видов и на любых стадиях развития. Иными словами, онколог является профильным специалистом в области предраковых и раковых состояний.
Кроме докторов, осуществляющих непосредственный приём пациентов, существуют врачи, исследующие онкологию как науку. Эти люди занимаются исследованием причин и механизмов, которые порождают опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. Кроме того, практика научных докторов содержит разработку различных методов и тактик лечения, а также развитие путей профилактики подобных заболеваний.
Злокачественные и доброкачественные опухоли - что это?
Если вы желаете узнать, кто такой онколог, то при ответе на поставленный вопрос необходимо прежде узнать о злокачественных и доброкачественных опухолях, ведь это непосредственные объекты лечения данного специалиста.
- Злокачественным опухолям присуще активное развитие, а наравне с тем и стремительное поражение близлежащих органов и тканей. Данный вид опухолей опасен не только быстрым развитием, но и созданием барьеров для работы жизненно важных органов, что, как следствие, порождает собой невыносимые боли, а в дальнейшем и смерть.
- В отличие от вышеназванного вида, доброкачественные опухоли не имеют способности развиваться и поражать близлежащие органы. Несмотря на это, необходимо устанавливать тщательное наблюдение за раковыми клетками, ведь они имеют способность перерождаться и начинать активное размножение.
Приём онколога осуществляется в любом городе, а так как диагностика организма занимает не так много времени, не стоит затягивать с посещением врача.
Если вы спросите, какими заболеваниями занимается онколог, при ответе необходимо уточнить многочисленные направления онкологии и специалистов, которые практикуются в той или иной отрасли:
- Маммолог – женский доктор, который занимается диагностикой, лечением, профилактикой заболеваний молочных желёз.
- Онкодерматолог – исходя из названия, не трудно догадаться, что специалист данного профиля занимается лечением кожных опухолей.
- Торакальный онколог принадлежит к хирургическому профилю и занимается дигностикой и лечением заболеваний нескольких органов человека: опухоли трахеи, пищевода, диафрагмы, желудка, лёгких и так далее. Как показывает практика, чаще всего торакальный онколог занимается лечением рака лёгких.
- Онкогинеколог – профильным направлением лечения данного специалиста являются органы репродуктивной системы.
- Онколог-колопроктолог – привлекается к лечению в том случае, если опухоль диагностировали в анальном отверстии либо на одном из участков толстой кишки.
- Онколог-гастроэнтеролог – занимается лечением раковых опухолей, развивающихся либо близ, либо на органах пищеварения.
Перечень болезней, которые лечит онколог
Лучшие онкологи страны чаще всего сталкиваются со следующими видами заболеваний:
- лейкоз;
- меланома кожи;
- лимфогранулематоз;
- миелома;
- миома матки;
- нейроэндокринные опухоли и так далее.
Перечень болезней не является исчерпывающим. Вышеперечисленными видами заболеваний занимается также и детский онколог, который диагностирует раковые заболевания у ребятишек небольшого возраста.
Когда наступает время похода к онкологу
Как правило, на приём к онкологу попадают по направлению других специалистов, у которых есть подозрения на наличие того или иного вида опухоли. Профильному направлению могут способствовать следующие обстоятельства:
- Трещины и язвы в области кожи, губ, матки, которые долгое время не заживают, несмотря на их длительное лечение.
- Обильная слизь, гной являются сигналом раковых опухолей в том случае, если отсутствуют иные причины их появления.
- Изменение цвета пигментных пятен, появление вокруг них красной дуги, увеличение в размере, а также иные изменения (стали чесаться).
- Глотание пищи сопровождается болями, с течением времени становится более затруднительным.
- Наличие приступообразного кашля без видимых причин.
- Запоры, диареи, иные нарушения пищеварения желудка при отсутствии причин.
- Регулярные повышения температуры тела без причин.
- Быстрая потеря веса более чем на 15 процентов от общей массы тела за несколько месяцев.
- Продолжительные боли в костях, в области позвоночника без каких-либо причин, способствовавших этому (удары).
- Образования непонятного происхождения в области груди, молочных желёз.
Порядок приёма врачом-онкологом
«Кто такой онколог и как проходит первый приём?» - главный вопрос тех, кого профильный врач направил в диагностический центр.
При первом посещении вам обязательно нужно взять с собой амбулаторную карту, где имеются все истории болезней, результаты обследования, а также заключение врача, выдавшего направление на диагностику раковых заболеваний. Онколог в обязательном порядке интересуется наличием заболеваний по наследственной линии, поэтому перед приёмом лучше хорошо изучить генеалогическое древо и истории серьёзных заболеваний подобного типа у кровных родственников.
После небольшого собеседования врач назначает все необходимые диагностические мероприятия для определения размера опухоли, степени её распространения, особенностей расположения и локализации. По мере поступления результатов анализов онколог разрабатывает и назначает курс лечения.
Виды обследований, назначаемых врачом
Как правило, врач, в том числе и детский онколог, назначает следующие виды обследования:
Кому и когда необходимо проходить профилактический осмотр
Получив ответ на вопрос о том, кто такой онколог, вам наверняка интересно узнать о том, кому и когда необходимо обследоваться у данного специалиста? Важно отметить, что посещение онколога необходимо не только в случае обнаружения ракового заболевания или возникновения болей неизвестного происхождения, но и в качестве профилактики. Чем раньше врач проведёт осмотр, тем выше вероятность избавления от возможных заболеваний. Показаться специалисту незамедлительно необходимо в следующих случаях:
- Лицам, достигшим 45-летнего возраста. Особенно данный пункт касается нерожавших женщин после 40 лет – таким категориям лиц необходимо проходить профилактический осмотр не менее 1 раза в год.
- Если поставлены такие тяжёлые диагнозы, как цирроз печени, мастопатия, полипоз кишечника.
- Наличие онкологических заболеваний по родственной линии.
- Важно регулярно наблюдаться у специалиста в том случае, если вами была перенесена операция по удалению раковой опухоли в целях профилактики и наблюдения за развитием клеток.
- Работа на производстве с повышенным уровнем загрязнения: пылевым, газовым, радиационным и так далее.
- Курение и частое посещение солярия также являются поводами для посещения врача-онколога.
Если один из вышеперечисленных пунктов появился в вашей жизни, стоит немедленно взять направление у терапевта и отправиться на диагностику в онкологический центр.
Если ваша мечта – стать онкологом
Непростая медицинская профессия – онколог. Отзывы о таких специалистах бытуют самые разные: от доверительно положительных до негативно отрицательных. Если вы решили посвятить свою жизнь лечению тяжелобольных людей, необходимо помнить об огромной ответственности, которая лежит на плечах каждого специалиста.
Онкология по праву считается одной из самых сложных медицинских специализаций, требующих от врача не только львиной доли теоретических знаний и практического опыта, но и высокого уровня концентрации, внимательности, ответственности, решительности. Кроме того, главный онколог помимо вышеперечисленных обладает такими качествами, как сострадание, хорошая память и стремление помогать людям.
Каждый квалифицированный специалист в обязательном порядке должен следить за своим здоровьем, ведь потеря слуха или зрения ведёт к дальнейшей нетрудоспособности врача-онколога.
Квалификация специалиста в данном медицинском направлении повышается на протяжении всей лечебной деятельности. Это значит, что хороший врач должен обладать не только медицинским образованием, но и качественной послевузовской подготовкой. Как правило, после получения общего высшего образования онкологи учатся около 3 лет в ординатуре.
В любом случае, каким бы ни был путь к мечте, старание, терпение, труд, усердие, а также работа над собственными качествами приблизят к заветной цели, а именно – исцелению людей, которые так нуждаются в помощи и спасении от ужасающего заболевания.
fb.ru
Онколог: какие болезни лечит, и с какими жалобами сталкивается
Для пациента услышать слово «онкология» подобно приговору. Однако это не так. Раковые заболевания лечатся во всем мире очень удачно, если вовремя обращаться за помощью. Когда пациент попадает к онкологу, доктор немедленно назначает полный комплекс обследований, изучает гистологию новообразования. После этого больному предстоит пройти нелегкий путь излечения и дальнейшей реабилитации, не изменяя качества жизни.
Компетенция онколога
Онколог изучает новообразование кожи (фото: www.medicinatver.ru)
Онколог – врач хирургического профиля, который прошел курсы по специальности «онкология», и занимается диагностикой, лечением и профилактикой рака. Специалист должен обладать такими качествами:
- доскональное знание принципов роста и размножения опухолевых клеток;
- знать пути миграции и метастазирования раковых клеток;
- быть осведомленным в анатомии внутренних органов, особенно расположения сосудов и нервов;
- выносливость при выполнении длительных операций, которые продолжаются 5-7 часов;
- внимательность;
- умение работать руками;
- отменные мануальные навыки при выполнении манипуляций;
- преданность своему делу;
- умение выслушать больного, даже на последней стадии болезни;
- устойчивость к стрессам.
Онколог постоянно сталкивается с тяжелобольными, которые часто сами виноваты в таком состоянии. В этом случае следует внимательно и осторожно объяснить человеку, что ему поможет лишь симптоматическое лечение, а проведение операции бесполезно.
Онколог занимается разными направлениями в лечении рака:
- хирургия – специалисты ежедневно выполняют оперативные вмешательства;
- химиотерапия – доктора этой специализации назначают химиопрепараты, которые угнетают размножение и рост опухолевых клеток. Такой вид терапии проводится как до операции, так и после;
- лучевая терапия необходима для воздействия на раковую клетку с иной стороны. С помощью лучей разного вида можно добиться уменьшения опухоли и метастазов в размерах, что увеличивает шансы на проведение радикальной операции.
Онколог также обязан заниматься профилактикой раковых заболеваний. При этом используются профосмотры, ежегодные рентгенографические обследования. Выявление онкологической проблемы на ранней стадии позволяет улучшить конечный результат для больного и увеличивает качество и продолжительность жизни.
С какими жалобами идут к онкологу
Опухоль молочной железы легко прощупать самостоятельно (фото: www.medicinatver.ru)
Посещение кабинета онколога всегда считалось проблемой для пациента. При оглашении диагноза «рак», человек впадает в депрессию, отказывается от возможного лечения. Однако этого делать нельзя, потому как за жизнь можно и нужно бороться.
Человек может обратиться к онкологу, если имеет следующие жалобы:
- общая слабость и недомогание, которые длятся больше 3-4 недель, а объяснить их появление трудно;
- резкая потеря веса, когда на протяжении нескольких недель человек теряет 5-15 кг;
- анемия, бледность кожи;
- немотивированная высокая температура тела, которая постоянно держится на уровне 37,1-37,60 С;
- увеличение живота и ощущение тяжести в эпигастрии;
- обнаружение новообразований внешней локализации: кожа, ротовая полость, половые органы, молочная железа у женщин;
- увеличение наружных лимфоузлов: подмышечных, паховых, локтевых, шейных и надключичных;
- изменения выделения мочи: задержка, появление крови в моче, мутная консистенция;
- изменение стула: запоры, которые сменяются поносами, появление крови и слизи в стуле, выпадение слизистой оболочки прямой кишки;
- выделение крови и слизи с кашлем;
- нарушения и боли при глотании;
- болезненные ощущения в животе после приема пищи;
- нарушения сознания, головокружения при расположении опухолей в головном мозге;
- желтушность и зуд кожи, боли в подреберье при поражении печени и поджелудочной железы.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к онкологу за помощью. Своевременное обнаружение опухоли резко повысит шансы для больного на успешное выздоровление.
Симптомы рака могут появиться внезапно при полном благополучии. Иногда пациенты терпят боль, слабость и не обращаются за помощью. Предотвратить это можно, если онкологи проводят профилактический осмотр работников предприятий, выступают на конференциях или сборах, выявляя проблемные случаи.
Что лечит онколог
Онкология делится на множество подразделов, но специалисты уделяют большое внимание следующим:
- онкогинекология;
- онкопатология брюшной полости и забрюшинного пространства;
- онкоурология;
- торакальная онкология;
- патология головы и шеи;
- нейроонкология;
- онкотравматология;
- опухоли кожи;
- онкогематология;
- детская онкология.
Онкологи занимаются удалением доброкачественных и злокачественных новообразований:
- меланома кожи;
- саркома или фиброма мягких тканей;
- плоскоклеточный рак ротовой полости;
- базалиома;
- рак гайморовых пазух, челюсти;
- онкопроцесс горла, глотки, гортани, трахеи;
- рак щитовидной железы;
- лимфогранулематоз;
- злокачественная лимфаденопатия средостения;
- центральный и периферический рак легких;
- патология плевры;
- рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, печени, желчных путей;
- онкология почки, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, полового члена, яичка;
- саркомы, невриномы забрюшинного пространства;
- нейроглиомы, шванномы головного мозга;
- лейкоз;
- онкопроцесс шейки, тела матки, яичников;
- саркома бедренной, большеберцовой кости;
- лимфома Ходжкина.
Существует множество заболеваний, которые обладают злокачественным ростом. Это значит, что промедление с постановкой диагноза на несколько месяцев, может решить судьбу человека не в его пользу.
Каждое из заболеваний имеет свои специфические симптомы, которые знает только онколог. Пациенту, чтобы предупредить появление недуга следует проходить профосмотры и наблюдаться у семейного врача.
Лабораторные анализы, которые может назначить онколог
Онкомаркеры крови служат показателем распространения рака (фото: www.lechimsya-legko.ru)
Онколог в своей практике должен пользоваться современными методами исследования. Новейшее оборудование позволяет с высокой специфичностью и точностью установить диагноз. После обращения пациента к специалисту, доктор назначает следующие исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- группа крови и резус фактор;
- биохимия крови;
- онкомаркеры сыворотки крови (для каждого органа свой маркер).
Исследования, на которые может направить онколог
Онколог может направить на такие исследования:
- УЗИ внутренних органов;
- компьютерная томография (КТ) черепа, грудной и брюшной полости;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
- радионуклидное исследование для выявления накопительной способности опухоли;
- фиброгастроскопия;
- эзофагоскопия;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- экскреторная урография;
- цистоскопия, уретероскопия;
- рентгенография костей;
- биопсия внутренних органов;
- холангиография;
- дерматоскопия при подозрении на меланому кожи.
Комплекс обследований назначается по мере выявления патологии. Например, больным с новообразованиями брюшной полости в обязательном порядке выполняют фиброгастроскопию и колоноскопию.
Также важным исследованием считается обнаружение количественного показателя онкомаркеров. Этот анализ следует брать до операции. Затем после выполнения вмешательства проводят скрининг, исследуя показатели онкомаркера спустя каждые три месяца после удаления опухоли на протяжении 2-х лет. Даже незначительное повышение показателей может свидетельствовать о рецидиве рака.
Какие операции делает онколог
Учеными доказано, что онкопроцесс излечивается не только хирургией. Для победы над раковым заболеванием нужно задействовать весь комплекс мероприятий: хирургия, химиотерапия и лучевая нагрузка.
Однако без удаления главной опухоли невозможно избавиться от заболевания. Онкологи разных специализаций выполняют следующие вмешательства:
- пищеварительный тракт: резекция и тотальное удаление желудка, экстирпация пищевода, колэктомия, гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, экстирпация или передняя резекция прямой кишки, образование колостомы, илеостомы;
- резекция сегментов печени, гемигепатэктомия, атипичная резекция печени по поводу метастатического поражения;
- панкреато-дуоденальная резекция, тотальное удаление или резекция поджелудочной железы;
- нефрэктомия, резекция мочевого пузыря, простатэктомия;
- удаление матки, молочной железы;
- иссечение кожи при меланоме;
- резекция бедренной кости;
- удаление легкого, щитовидной железы;
- извлечение опухолей головного мозга.
Многие операции имеют серьезные последствия для человека, даже если выполнение вмешательства было безупречным. Например, частичное удаление поджелудочной железы вынуждает пациента пожизненно придерживаться диеты, ежедневно принимать ферментные препараты, инсулин. Очень сложным хирургическим направлением считается нейрохирургия. При этом всегда имеются негативные последствия для пациента, выраженные в разной степени. Часто у больных после операции на мозге появляется потеря памяти, паралич, нарушения ориентации в пространстве и времени.
Советы онколога
На фиброгастроскопии можно выявить опухоль желудка (фото: www.dc-bled.si)
В первую очередь онколог должен заниматься профилактикой образования рака, а потом уже лечением. Однако люди не всегда вовремя обращаются за помощью, чем усугубляют свое положение и уменьшают шансы на жизнь.
Онколог может посоветовать каждому человеку следующее:
- один раз в год после 45 лет нужно сдавать общий анализ крови. Так можно легко обнаружить анемию или лейкоз достаточно простым и дешевым способом;
- анализ мочи нужно сдавать ежегодно. Таким образом, выявляют скрытую гематурию, что считается предвестником рака почки;
- после 45 летнего возраста нужно делать фиброгастроскопию каждый год;
- фиброколоноскопия проводится в случае, когда у пациента есть незначительные жалобы на запоры или проносы, похудание, появление крови в стуле;
- УЗИ органов брюшной полости считается простым и безболезненным методом обнаружения патологии печени, метастазов, увеличенных лимфоузлов;
- запрещено пользоваться советами народных целителей, которые утверждают, что могут вылечить рак любой стадии. Так можно упустить последний шанс сохранить свою жизнь;
- нужно постоянно наблюдать за родинками на коже. Их увеличение, изменение формы и цветы служит показанием для консультации у врача;
- нельзя пребывать на солнце без солнцезащитного крема, чтобы избежать рака кожи;
- надо полностью отказаться от курения, ведь эта пагубная привычка в несколько раз увеличивает шансы появления онкологического процесса;
- женщинам после 40 лет нужно ежегодно исследовать молочные железы и проходить маммографию.
Людям не нужно бояться онколога: предупредить появление онкологии должен только врач, но многое зависит и от самого пациента.
simptomyinfo.ru
