лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Узлы на щитовидной железе чем опасны


Узлы в щитовидной железе – чем опасны и как их лечат: симптомы, причины и лечение без операции

Эндокринные железы — это очень важные образования в человеческом организме. Их основная задача — синтезировать гормоны, которые, в свою очередь, регулируют важнейший процесс жизнедеятельности любого организма – обмен веществ.

Самая крупная эндокринная железа у человека — это щитовидная. Если у этого органа начинают происходить какие-либо сбои в работе, то страдает весь организм. Одна из самых распространённых проблем, встречающаяся у человека с щитовидкой — это узел в щитовидной железе, о котором и пойдёт речь дальше.

Особенности заболевания

Узлы в щитовидной железе — это не нарушение в работе данного органа, а его результат. То есть если произошёл какой-то сбой, сразу начинают образовываться уплотнения. Они представляют собой посторонние образования, наполненные жидкостью. Сами по себе для здоровья организма они не опасны и разнообразных заметных симптомов не вызывают. Именно из-за этого обнаружить новообразования можно только во время обследования.

Узлы в щитовидной железе чем опасны и как их лечат

На картинке вы видите сам орган, а желтоватые образования на нем и есть вредоносные элементы. Но почему же необходимо их лечить, если никакого вреда организму они не несут. Само по себе уплотнение в щитовидной железе, действительно, не опасно, но его появление с очень большой вероятностью спровоцирует отклонение от нормы важного гормона – тироксина.

Результатом этого явления могут стать следующие негативные последствия:

  1. Значительное снижение веса.
  2. Тремор рук — это непроизвольные, резкие, быстрые движение конечностей в результате сокращения мышц.
  3. Часто может наблюдаться учащенный пульс.
  4. Раздражительность — ещё один симптом продуцирования тироксина.

Узлы щитовидной железы у женщин также провоцируют продуцирование тироксина, но женскому полу в большинстве случаев присущи следующие симптомы:

  • повышенная потливость;
  • общее недомогание, сонливость;
  • повышенное сердцебиение.
Важно! Если вы обнаружили подобные симптомы, то рекомендуется немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Причины возникновения

Почему же образуется узелок на щитовидной железе. Причины этому в подавляющем большинстве случаев — коллоидный пролиферирующий зоб и недостаток йода. Что это такое. Коллоидный зоб — это возрастное изменение железы, связанное с её увеличением.

Воспаление щитовидной железы

Конечно, имеют место и другие причины возникновения узлов на щитовидной железе:

  • воздействие на человеческий организм радиоактивного излучения или разнообразных токсических веществ;
  • у людей с ослабленным иммунитетом и детей патологию может вызвать даже обыкновенная процедура рентгеновского снимка;
  • может играть особую роль наследственный фактор — если родители или другие близкие родственники страдали заболеванием узлового зоба, то велика вероятность передачи болезни младшему поколению;
  • токсическая аденома – это заболевание, при котором в щитовидной железе происходит повышенная выработка тироидных гормонов. Это заболевание может увеличивать нежелательное образование, а здоровых областей в щитовидке будет оставаться всё меньше и меньше.

Все эти причины могут спровоцировать появления уплотнений, но в 95% случаев именно коллоидный зоб является возбудителем. Узел щитовидной железы при нормальных гормонах иногда тоже появляется, но не несет особой опасности, пока не вырастет до 4 см.

Опасность новообразований

Существуют не только злокачественные новообразования, но ещё и доброкачественные. Они как раз ничем не опасны для организма и различных осложнений не вызывают.

Они не могут перерасти в раковую опухоль и поэтому хирургическое вмешательство не требуется. При образовании доброкачественных узлов главное — это периодически проводить осмотры у специалистов, делать УЗИ и другие процедуры обследования.

Если мы имеем дело со злокачественным узлом — то проблем, естественно, гораздо больше. Дело в том, что подобные образования могут не только серьёзно повредить вашему здоровью, но и довести ситуацию до летального исхода. Лечить надо как можно раньше, чтобы свести шансы развития болезни к минимуму.

Важно! Значительную опасность могут представлять узлы больших размеров. Своими масштабами они оказывают давление на рядом расположенные ткани, а в результате этого могут происходить сбои в дыхательной и сердечно-сосудистой системе.

Виды узлов на щитовидной железе

Медицина выделяет всего шесть видов узлов на щитовидной железе:

  • злокачественная опухоль;
  • доброкачественная опухоль;
  • киста с содержанием жидкости;
  • коллоидный узел щитовидной железы;
  • медленно развивающаяся аденома;
  • коллоидный пролиферирующий зоб.

Со стороны специалистов особое внимание заслуживают не образования, где много узлов, а единичные структуры, ведь медики убеждены, что именно одиночные новообразования более всего подвержены перетеканию в злокачественную опухоль.

Признаки патологии

Рассмотрим симптомы и лечение заболевания.

Необходима консультация специалиста

Новообразования на железе влекут за собой следующие симптомы:

  1. Общее недомогание, слабость.
  2. Повышенная сонливость.
  3. Возможное ухудшение зрения.
  4. Учащение пульса, сердцебиения.
  5. Повышенное выпадение волос.
  6. Раздражительность и повышенная потливость.

Если наблюдается хотя бы три из вышеперечисленных симптомов, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В клинике вам сделают УЗИ, вы сдадите анализы на гормоны.

Обратите внимание на то, есть ли в вашей семье родственники, страдающие сейчас или в прошлом данным заболеванием. Если да, то оповестить об этом специалиста просто необходимо. Вспомните, не подвергались ли вы в последнее время облучению, не делали ли рентген или подобные процедуры. Сообщите доктору о том, если ли у вас сложности в глотании или дыхании, наблюдается ли кашель.

Первичный осмотр проводит врач

Диагностика образований на щитовидке проводиться в несколько этапов:

  1. Осмотр у эндокринолога. Специалист сначала должен выяснить, насколько у пациента увеличена щитовидная железа. Эндокринолог выслушивает все жалобы пациента — здесь важно рассказать все свои проблемы в максимальных подробностях.
  2. Пальпация, когда врач проверяет щитовидку пальцами с целью определения её размеров, наличия посторонних образований и их количества.
  3. УЗИ делается для того, чтобы изучить внутреннюю структуру щитовидки, а также выяснить насколько сильно разрослись по размерам новообразования.
  4. Биопсия — это основной диагностический метод обследования больных диагностическими узлами. Главным результатом становится уменьшение количества тех образований, которые подвергаются операции. Если же всё-таки операционное вмешательство необходимо, то проводить его необходимо как можно быстрее.

После того, как осмотр был закончен, необходимо приступать к лечению.

Лечение

Как вылечить патологию. Щитовидная железа — очень уязвимое звено эндокринной системы человеческого организма.

Лечение может быть двух видов:

  • лечение узлов щитовидной железы без операции. В таком случае используют этаноловую склеротерапию, в ходе которой в ткани образований вводя этиловый спирт, чтобы рассосались узлы;
  • в тяжелых и запущенных случаях необходима операция.
Внимание! В некоторых случаях возникает необходимость прибегать к удалению, то есть необходима операция, которая называется «тиреоидэктомия». Главное показание к такой операции — уплотнения, размером не менее трёх сантиметров. Тоже самое касается и зоба, который достигает 35 кубических сантиметров.

Естественно, без операционное вмешательство гораздо меньше вредит человеку. Он не получает стресс, ему не нужно вводить наркоз.

Самое главное — малоинвазивные методы не повреждают ткань самой щитовидки, в результате не будет наблюдаться нарушение гормонального фона.

Что делать, если обыкновенные способы лечения не помогли. В данном случае операция неизбежна.

Кроме того, оперативное вмешательство потребуется, если в процессе осмотра в самом узле были обнаружены клетки неправильной формы, структуры и размеров. Если же узелки стали результатом облучения, то операция также необходима.

Абсолютных противопоказаний для удаления нет. Однако перед операционным вмешательством пациента всего равно следует обследовать на наличие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное появление нежелательных образований, существуют профилактические меры.

  • во-первых, желательно, чтобы человек вел здоровый образ жизни — занимался спортом, употреблял здоровую пищу. Плавание и йога — отличный выбор;
  • оградите себя от неблагоприятной обстановки с точки зрения психологии. Стресс, депрессия — всё это всегда отрицательно сказывается на организме, в том числе и эндокринной системе;
  • очень сильно рекомендуется принимать препараты, в которых содержаться йод;
  • такие продукты, как тушенка, консервы, еда быстрого питания, алкогольные напитки, кетчуп и маргарин способствуют развития заболеваний эндокринной системы, в том числе и появлению образований на щитовидке;
  • чтобы снизить риск развития новообразований, рекомендуется употреблять овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, орехи и зеленый чай;
  • за здоровьем щитовидной железы стоит особенно внимательно следить беременным женщинам, женщинам в период послеродовой лактации, несовершеннолетним детям.

Заболевания эндокринной системы человеческого организма всегда опасны. Симптомы появления узлов на щитовидной железе, чем лечат заболевание сказано выше.

Видео: Причины появления узлов в щитовидной железе

При первом проявлении признаков возникновения на щитовидке каких-то нежелательных новообразований стоит немедленно обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

doktora.guru

Основная опасность образования узлов на щитовидной железе

Наверх

Стрессы, недостаток йода в пище, повышенный радиационный фон и повсеместное загрязнение окружающей среды, особенно в крупных городах – всё это влияет на эндокринную систему. Glandulathyroidea (щитовидная железа) является ее центральной частью. Орган наиболее подвержен поражению. Он расположен на передней поверхности шеи, перед трахеей, под кадыком. Вес – порядка 25 грамм. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют деятельность практических всех систем организма.

Среди болезней эндокринной системы, чаще встречается только сахарный диабет. Нужно знать, что такое и чем опасен узел на щитовидной железе, поскольку недуг может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Наиболее серьезное осложнение перетекает в злокачественную форму.

Узел на щитовидной железе – в чем опасность?

Узел щитовидной железы – очаговое образование любых размеров, имеющее капсулу. Могут быть солитарными (единичными) и множественными, токсичными и нетоксичными.

Еще недавно медики были уверены, что любое новообразование на щитовидке грозит осложнениями и ухудшением качества жизни. Сейчас доказано, что доброкачественные опухоли абсолютно безвредны. Их удаляют только если человек испытывает дискомфорт.

Иначе складывается ситуация с обнаружением раковых клеток. Новообразование немедленно удаляют, дальнейшие меры предотвращают его повторное возникновение. Коварность болезни в том, что симптомы обычно долго не проявляются. Последствия же болезни крайне опасны и сложно излечимы. Необходимо регулярно проверять состояние эндокринной системы.

Симптомы заболевания

Принципы проявления новообразования зависят от уровня выработки гормонов. Если их содержание ниже нормы, могут отмечаться симптомы, вызванные недостатком энергии:

  • снижение скорости обмена веществ (лишний вес, пониженная температура тела, заторможенность реакций);
  • пониженное артериальное давление;
  • отеки на лице, руках и ногах утром и вечером;
  • нарушения работы половой системы (сбой менструального цикла, снижение либидо, бесплодие);
  • проблемы со стулом (поносы чередуются с запорами);
  • угнетение интеллектуальных способностей (неспособность сосредоточиться, долго удерживать внимание, ухудшение памяти);
  • депрессия;
  • сухость кожи, ломкость и хрупкость ногтей и волос.

Если узел уже образовался, но уровень гормонов все еще находится в пределах нормы, могут наблюдаться:

  • болезненные ощущения в области шеи;
  • першение в горле;
  • кашель без видимой причины;
  • хрипота в голосе;
  • затрудненное глотание;
  • отдышка (вплоть до удушья на поздних стадиях).

При повышенном уровне гормонов отмечают следующие признаки:

  • ускорение метаболизма (повышенные температура и артериальное давление, резкое снижение веса);
  • гиперактивность, эмоциональность, излишняя раздражительность;
  • дрожь в мышцах (тремор); расстройство пищеварения;
  • повышение секреции половых и сальных желез.

Болезни, приводящие к появлению узлов на щитовидной железе

Диагностика патологии сильно зависит от того, с каким недугом ее связывают. Медик должен определить причину образования опухоли. Проводится дифференциация следующих заболеваний:

  1. Аденома щитовидной железы. Возникает от переизбытка тиреотропного гормона, который вырабатывает гипофиз. Под его воздействием, щитовидка увеличивается в размерах, приобретая округлую форму, капсульное устройство. Для диагностики проводится биопсия или УЗИ. Образование можно легко нащупать пальцами — оно скатывается как шарик.
  2. Тиреоидит. Проявляется как одно из трех аутоиммунных заболеваний:
  • ювенильный и послеродовой тиреоидит;
  • болезнь Хашимото;
  • первичная микседема.

Они вызваны генными мутациями, в результате которых организм вырабатывает антитела к гормонам щитовидной железы. Это значит, тело борется само с собой. Узлы на щитовидной железе при этой форм образуются нечасто.

  • Опухоли гипофиза приводят к увеличению секреции гормонов, что способствует разрастанию щитовидной железы.
  • Коллоидные узлы. Доброкачественные образования, полностью состоящие из ткани, идентичной ткани железы. Не требуют лечения.
  • Рак щитовидной железы. Встречается редко, лишь около 2% узлов являются раковыми, а исход часто неблагоприятен, вплоть до летального. Чем опасен узел на щитовидной железе в первую очередь – это сложностью обнаружения и лечения. Выделяют 3 формы:
  1. Папиллярный рак. Диагностируется более чем в половине случаев. Узлы без капсулы легко прорастают вглубь железы без смещения при пальпации. Распространяется болезнь медленно, только на близлежащие лимфатические узлы и органы.
  2. Фолликулярный рак. Встречается в 10-15% случаев, характеризуется меньшей скоростью роста, более опасен, поскольку метастазы быстро распространяются, поражая печень и легкие.
  3. Медуллярный рак. Обнаруживается в 1-2% случаев. Его вызывают парафолликулярные клетки, вырабатывающие кальцитонин. Для диагностики исследуют плазму крови.

К другим причинам можно отнести: наследственность, неблагоприятный экологический фон, облучение. У женщин болезнь возникает в 4-8 раз чаще, чем у мужчин. С возрастом риск повышается.

По характеру узлов можно определить типологию появившегося на щитовидке новообразования (доброкачественное или злокачественное). Тиреотоксикоз (увеличение выработки гормонов) и гипотиреоз являются признаками нейтрального образования. Уровень опасности узла на щитовидной железе будет зависеть от причины его возникновения.

Если появилась отдышка, голос стал ниже и приобрел хрипоту, а во время кашля отхаркивается кровь – это признаки злокачественного новообразования. Спаянность лимфатических узлов с близлежащими тканями их заметное увеличение в районе шеи подтверждают предположение.

Крайне опасным рак делает невозможность его выявить на начальных стадиях – болезнь долго протекает бессимптомно. Узел растет годами, но человек обращается к врачу только когда ощущает дискомфорт. К моменту постановки диагноза, нередко слишком поздно принимать какие-либо меры.

Образования оказываются злокачественными в 5-10% случаев.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для обнаружения и исследования новообразований в эндокринной системе используют методы:

  • пальпации – ощупывание шеи на обнаружение проблемных зон; позволяет найти крупные образования на щитовидке;
  • анализ плазмы крови – определяется содержание веществ, гормонов и активных тел в крови, которые могут указывать на патологический процесс и аутоиммунную природу заболевания;
  • УЗИ щитовидной железы – один из самых действенных способов диагностики, поскольку дает возможность увидеть узелки размером до 1 мм.
  • компьютерная томография – позволяет осмотреть участки за грудной клеткой;
  • изотропия с применением радиоактивных веществ — выявляет излишне или недостаточно активные участки;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия – анализ тканей (позволяет проверить подозрения и поставить окончательный диагноз)

При раке врачи отмечают потемнение железы, неровность, шероховатость структуры, а также разветвленность сети сосудов.

Медикаментозная терапия в лечении узлов на щитовидной железе

Лечение узлов на щитовидке проводится только если их состояние опасно для здоровья и нарушает качество жизни человека. Так происходит при изменении гормонального фона.

Если состояние здоровья не является критическим, применяют медикаментозные способы лечения. Используют препараты:

  • йодосодержащие – улучшают состояние, восполнения недостаток йода;
  • тиреостатические — устраняют токсический узловой зоб аденомы;
  • содержащие гормоны щитовидной железы — останавливают деление клеток, составляющих узел, что прекращает развитие болезни.

Операции рекомендованы только при наличии прямой угрозы здоровью (злокачественные клетки), либо если размеры новообразования быстро увеличиваются.

Альтернативные способы лечения

Избавление от узлов на щитовидной железе может проводится и с использованием других методик:

  • Склеротерапия. Прямое введение в пораженный участок 95% раствора этилового спирта. Это разрушает образовавшие узел ткани. Благодаря плотной структуре новообразования, этанол не оказывает воздействия на близлежащие органы. При грамотном использовании метода, можно добиться эффективных результатов.
  • Лазерное удаление. Во время процедуры в узел вводится пластиковая игла, через которую ткани получают тепловую энергию. Под ее воздействием клетки узла разрушаются. Обязательно контролировать процесс удаления с помощью УЗИ.
  • Лечение радиоактивным йодом.

За диагностикой, назначением лечения следует обращаться к врачу. Он знает, чем опасны узлы и подберет терапию с учетом противопоказаний для конкретного пациента. Пытаться справиться с болезнью самостоятельно крайне не рекомендуется.

Для профилактики образования узлов на щитовидной железе необходимо регулярно посещать эндокринолога и выполнять ультразвуковое исследование. Также следует употреблять в пищу продукты богатые йодом: морская капуста, треска, кальмары, растительные и животные масла.

shhitovidnayazheleza.com

Какая опасность возникает при узлах на щитовидной железе?

Вопрос «чем опасны узлы на щитовидной железе» беспокоит многих пациентов эндокринологов, и тех, кто к врачу ещё не обращался, но нащупал у себя на шее какое-то образование. В эндокринологии различные патологические процессы щитовидной железы занимают значительную долю в структуре заболеваемости (вторая позиция по частоте после нарушений эндокринной функции поджелудочной железы). Узлы в щитовидной железе явление нередкое, но чаще всего они обнаруживаются практически случайно, так как небольшие образования (1 см. и менее) не удается обнаружить ни визуально, ни пальпаторно, а только после проведения ультразвуковой диагностики этой эндокринной железы. Узлы щитовидки могут возникать при разных её заболеваниях – это может быть узловой зоб при недостатке йода в рационе, наблюдаются узлы при доброкачественных новообразованиях щитовидной железы, аутоиммунных тиреоидитах, а также при злокачественном опухолевом росте.

 Аутоиммунный тиреоидит (также известен как тиреоидит Хашимото)

Тиреоидит Хашимото — это длительно текущее воспалительное поражение тиреоцитов аутоиммунного происхождения. Аутоиммунный тиреоидит возникает как следствие аутоагрессии иммуннокомпетентных клеток по отношению к своим же тканям, единой теории, объяснявшей патогенетические механизмы данного заболевания, нет, но наиболее популярное объяснение – генетически обусловленный дефект иммунной системы. Аутоиммунный тиреоидит имеет постепенное течение, в зависимости от фазы заболевания могут быть проявления как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Важным признаком болезни является либо локальное, либо диффузное уплотнение в проекции щитовидной железы, что при пальпаторном исследовании определяется как её узловатость. Для фазы гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите характерны такие проявления:

  • Беспричинная слабость, снижение трудоспособности;
  • крайне быстрая утомляемость;
  • часто наблюдается ухудшение способности к запоминанию новой информации и концентрации внимания;
  • возможны проявления со стороны пищеварительной системы (чаще всего в виде запоров);
  • как у мужчин, так и у женщин страдает половая функция;
  • возможно изменение звучания голоса;
  • волосы зачастую становятся тусклыми и ломкими, выпадают в больших количествах.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита базируется на уровне тиреотропного и тиреоидных гормонов в плазме крови, а также на данных, полученных после гистологического исследования биоптата, полученного при выполнении биопсии щитовидки.

Методы лечения аутоиммунного тиреоидита зависит от фазы заболевания. В период гипертиреоза медикаментозное лечение направлено преимущественно на устранение артериальной гипертензии. При гипотиреозе назначают пожизненную заместительную гормонотерапию L-тироксином. К оперативным методам прибегают только в случае, если щитовидная железа значительно сдавливает другие органы шеи. Узлы при тиреоидите Хашимото в большинстве случаев не представляют значительной угрозы здоровью.

Доброкачественные новообразования (аденомы) щитовидной железы

Еще одой причиной появления узлов на щитовидной железе может быть доброкачественное новообразование или аденома. Существует три типа доброкачественных опухолевых процессов щитовидной железы:

  1. Папиллярный вариант аденомы.
  2. Фолликулярная аденома.
  3. Доброкачественная опухоль из клеток Гюртле.

Характерным признаком всех аденом является появление узла на щитовидной железе при сохранённой или несколько сниженной её гормонпродуцирующей функции. Аденомы крайне редко малигнизируются, значительного повышения уровня гормонов щитовидной железы в большинстве случаев также не наблюдается, такие узлы в щитовидке не представляют большой опасности.

Отдельно в классификации выделяют токсическую аденому щитовидной железы, также известную под названием болезнь Пламмера. Заболевание сопровождается выраженным гипертиреозом, возможно развитие тиреотоксических кризов. Такой узел щитовидной железы может представлять серьёзную угрозу здоровью пациента. Пациентов с болезнью Пламмера беспокоят:

  • Наличие одышки и слабости;
  • ощущение сердцебиения (чаще всего это синусовая тахикардия, несколько реже мерцательная аритмия);
  • снижение веса, хотя аппетит сохранён и калорийность пищи достаточна;
  • ухудшается переносимость высоких температур окружающей среды.

Для диагностики токсической аденомы щитовидной железы применяют такие методы:

  1. Пальпация – в некоторых случаях (при достаточно крупных размерах) можно нащупать узел на щитовидной железе.
  2. Инструментальные методы визуализации – чаще всего это ультразвуковое исследование, реже – радиоизотопная диагностика.
  3. Лабораторные методы заключаются в определении уровня трийодтиронина, тироксина и ТТГ. Уровень трийодтиронина в большинстве случаев повышен, содержание тироксина близко к нормальному, а уровень тиреотропного гормона значительно снижен.

Лечение либо хирургическое, либо радиойодтерапия, либо склерозирующая терапия. Последние два метода преимущественно используются для лечения пациентов в возрастных группах после 40 лет.

Злокачественные новообразования щитовидной железы

Рак щитовидки – одна из наиболее опасных причин появления узлов на щитовидной железе.

В зависимости от гистологических особенностей рака щитовидной железы, опухолевой рост может иметь следующие формы:

  1. Папиллярный вариант опухолевого роста.
  2. Фолликулярная форма злокачественного онкопроцесса.
  3. Медуллярный вид опухолевого роста.
  4. Анапластический вариант онкопроцесса.

Высокодифференцированными формами рака щитовидной железы являются папиллярная и фолликулярная форма злокачественного опухолевого роста. Данные новообразования отличаются благоприятным прогнозом и низкой агрессивностью. Медуллярная разновидность отличается быстрым метастазированием на ранних сроках развития опухоли и, как следствие более неблагоприятным прогнозом. Наиболее неблагоприятный вариант – анапластический рак, опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием, плохим ответом на терапию, а срок жизни больного от момента выявления болезни редко превышает один год.

Рак щитовидной железы крайне редко обнаруживает себя какими-либо симптомами, в большинстве случаев причина обращения за медицинской помощью это появление узла на щитовидной железе, вместе с которым может наблюдаться увеличение лимфоузлов, расположенных вокруг или рядом с железой.

Золотым стандартом диагностики является биопсия с последующим гистологическим исследованием. Для лечения применяют хирургический метод, часто в сочетании с радиойодтерапией.

Эндемический узловой зоб

Эта болезнь возникает при недостатке йода в рационе. Такие узлы в ткани щитовидной железы можно считать наименее опасными. В большинстве случаев заболевание не проявляет себя никакими симптомами, кроме ощущаемого пальпаторно, а в отдельных случаях и видимого визуально узла в области шеи. Диагностика заболевания базируется на данных лабораторных исследований, ультразвуковой диагностики, а также радиоизотопного сканирования. Лечение назначается исходя из того, насколько сильно увеличена щитовидка, а также в зависимости от сдавливания ею других органов – при незначительном размере узла можно ограничиться препаратами йода или богатой йодом пищей, при нарушении функции железы назначают гормонозаместительную терапию. Хирургическое лечение показано только в случае наличия узлов значительного размера, или при условии их быстрого роста, что приводит к сдавливанию органов шеи.

endokrinplus.ru

Узлы в щитовидной железе: симптомы и последствия

Место локализации миниатюрного органа – передняя поверхность шеи немного ниже кадыка. Особенность строения – наличие двух долей с соединяющей их перегородкой. По форме желёзка – как бабочка, вес – 25 грамм. Её роль – выработка тироксина и трийодтиронина, которые помогают регулировать процессы жизнедеятельности, в частности, функционирование мозга, сердца, отвечают за физическую активность.

Щитовидная железа – маленький, но чрезвычайно важный орган, поэтому его заболевания влекут масштабный сбой. К числу возможных нарушений относят узловую патологию. Насколько опасны такие структуры и могут ли они рассасываться, можно понять после комплексного обследования.

Что такое узлы в щитовидной железе

Подозрение на патологию возникает, если пациент жалуется на повышенную утомляемость, сонливость, при пальпации диагностируется увеличение щитовидки, наличие на ней уплотнений. Причиной развития нарушения является цепочка механизмов:

  • Если в организме дефицит гормонов, для восполнения его нехватки и получения необходимых биологически активных веществ из кровотока усиливается работа органа. Начинается рост его размера, формируется зоб.
  • На фоне этих изменений разные участки щитовидки функционируют с различной интенсивностью. В результате усиленной деятельности расширяются кровеносные сосуды, изменяется плотность ткани.
  • Следствие нарушений – формирование опухоли, которая является структурой миниатюрного органа, но с изменённым строением.

Причины возникновения

Узлы в щитовидной железе формируются под влиянием разных механизмов и часто представляют собой множественные образования. Эндокринологи выделяют ряд провоцирующих факторов:

  • Недостаточное поступление с водой и продуктами питания йода, способствующего синтезу гормонов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Проживание в экологически неблагоприятной обстановке.
  • Подверженность радиоактивному облучению.

Из-за того, что на железу возложено обеспечение энергетического обмена, её усиленная работа приводит к перерасходованию потенциала и последующему разрушению. Поэтому недосыпания, использование чрезмерных нагрузок в спортзалах, пребывание на холоде без тёплой одежды влечёт ухудшение здоровья щитовидки.

Чем опасны, прогноз

Заболевание железы диагностируется у людей разного возраста, пола. Последствия патологии:

  • Доброкачественные структуры. Провоцируют развитие тиреотоксикоза, связанного с переизбытком продуцируемых гормонов.
  • Узлы злокачественные. Для них характерен наихудший прогноз, вероятность летального исхода.

Возможны такие варианты карцином:

  1. Папиллярная. Отличается медленным ростом, редким метастазированием.
  2. Фолликулярная. Патологические образования в этом случае появляются в костях, мозгу, лёгких.
  3. Медуллярная. Отличается медленным ростом, стойкостью к облучению и химиотерапии.
  4. Анапластическая.

Последние два вида рака крайне неблагоприятны. Они опасны активным метастазированием. В обеих ситуациях важно выявить патологию на ранней стадии и в требуемом объёме провести оперативное удаление.

Симптомы

Узел в щитовидной железе возникает как единичная структура или множественное образование. Признаки патологии, следующие:

  • Изменение формы шеи.
  • Сиплый голос.
  • Ощущение дискомфорта при проглатывании пищи.
  • Сбой метаболизма из-за неправильной секреции гормонов.
  • Повышение температуры тела.
  • Рост артериального давления.
  • Учащение сердцебиения.
  • Одышка.

Повод для обращения за врачебной помощью:

  • Беспокоит быстрая утомляемость.
  • Наблюдается постоянная сонливость, общая слабость.
  • Отмечается повышенная потливость, резкие смены настроения.

При развитии гипотиреоза

Если узелковая структура большая и железа не продуцирует гормоны, возникают нарушения:

  1. Увеличение веса.
  2. Отёчность рук и ног не только по вечерам, но и утром после пробуждения.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Ослабление либидо.
  5. Дисфункция ЖКТ с расстройством стула.
  6. Плохое состояние ногтевых пластин, волос.
  7. Понижение давления, брадикардия.

При гипертиреозе

Повышение в крови уровня гормонов приводит к такой клинической картине:

  • Необоснованно растёт температура.
  • Отмечается резкое похудение.
  • Беспокоит чрезмерная раздражительность, трудности с засыпанием.
  • Проявляется тремор рук и пальцев.
  • Возникают приступы тахикардии.
  • Присутствуют боли в животе.

Если появление узла остаётся незамеченным, и он активно растёт, диагностируются следующие признаки:

  • Болезненность в области горла.
  • Хрипота.
  • Одышка и кашель.
  • Затруднённое глотание.

Клиническая картина зависит не только от размера образования, но и от его природы. Возможны такие варианты:

  1. Коллоидный узел – фолликул с жидкостью, медленно прогрессирующий в росте. Патология долго протекает бессимптомно. Лечение часто не практикуется из-за сохранения функции органа.
  2. Киста – определяется по округлой форме и чётким контурам, наличию соединительной капсулы с жидкостью. Развивается у женщин старше 40 лет.
  3. Аденома – протекает с отёком тканей вокруг узла, внутри которого есть кровеносные сосуды. Структура представляет собой не прорастающую в соседние органы фиброзную капсулу. Может продуцировать гормоны.
  4. Раковая опухоль. Основной признак – отсутствие чёткого контура и прорастание в соседние структуры. Наряду со скоплениями экссудата есть участки некроза. Злокачественная область упругая на ощупь, характеризуется активным ростом и безболезненностью. Если запущен механизм метастазирования, увеличиваются шейные лимфоузлы.

Размеры узлов

К патологическим относят образования, диаметр которых превышает 1 см. Если щитовидная железа здорова и работает нормально, присутствующие в ней узлы достигают в размере до 2 мм. Их называют фолликулами.

Сантиметровые структуры классифицируют в зависимости от степени отражения звуком при УЗИ-исследовании:

  • Гипоэхогенные – формируются в процессе диффузного отмирания тканей при деструкции фолликулов.
  • Изоэхогенные – чётко очерченные образования с максимально сохранённой структурой тканей, возможны кистозные включения. Причина появления – усиленный кровоток в поражённом участке. Сама железа сохраняет нормальный размер.
  • Гиперэхогенные – следствие нарушения солевого баланса. Как правило, такие узлы склонны к малигнизации.
  • Анэхогенные – имеют кистозную оболочку и жидкость, скапливающуюся во внутреннем пространстве. В результатах УЗИ определяется как затемнённое пятно.

Диагностика узлов

Помимо ультразвукового исследования, состояние щитовидной железы изучают, используя такие методы:

  • Пальпация для оценки размеров, подвижности, упругости. Если определяются патологические структуры, проводится анализ состояния кожного покрова на предмет гиперемии, изменения формы шеи, спаянности узла с близлежащими тканями.
  • Исследование крови для определения уровня тиреоидных гормонов Т3, Т4, ТТГ. Дополнительно проводится подсчёт данных по АТПО, АТ, кальцитонину.
  • Сцинтиграфия. Её делают с использованием радиоактивного йода для классификации узлов на «горячие» или «холодные». Первые относятся к токсическому зобу, аденоме, вторые – к коллоидному зобу, злокачественной опухоли или кисте.
  • Под контролем УЗИ проводят тонкоигольную биопсию.

Лечение щитовидной железы

Патология, классифицируемая согласно МКБ-10 как Е01, устраняется разными способами. Это медикаментозные средства и хирургическое вмешательство. Дополнительно рассасывать узлы помогают составы, приготовленные по народным рецептам. Применимы и аппаратные методы:

Читайте также:  Отравление пищей - симптомы и лечение
  • Термотерапия с индуцированием потока энергии посредством лазера. Под его воздействием происходит нагрев образования, его последующее разрушение.
  • Радиочастотная деструкция. Для повышения температуры узла служат радиоволны.

При отсутствии противопоказаний врачи практикуют склеротерапию, вводя в капсулу для разрушения зоба 95%-й этиловый спирт. При развитии гипо- и гипертиреоза корректируют гормональный фон, назначая синтетические препараты.

Может ли он рассосаться сам

Такой вариант выздоровления возможен только для образований на нулевой стадии. Но выявить их крайне сложно из-за затруднённой диагностики, необходимости применения специального медицинского оборудования. Размер способных к саморассасыванию структур составляет не более 6 мм. При их диагностике нужно только наблюдение эндокринолога для оценки динамики развития.

Медикаменты

Показанием для гормональной терапии становится токсический коллоидный зоб. Для замедления роста патологического узла и снижения выработки гипофизом тиреотропного гормона назначают L-тироксин. Применяют и другие медикаменты:

  • Тиреотоксические препараты. Популярен Тиамазол, способствующий ослаблению негативной симптоматики, угнетению продуцирования гормона. На рост патогенного образования такое средство не влияет.
  • Йодосодержащие лекарства. В качестве примера можно привести Йодид, рекомендованный пациентам с развившимся на фоне выраженного дефицита йода эндемическим зобом. Благодаря насыщению клеток щитовидной железы необходимым ей веществом узлы перестают активно расти.

Оперативное лечение

Без операции можно обойтись только тем пациентам, у которых диагностирована доброкачественная опухоль маленького размера. Радикальная терапия показана в ряде ситуаций:

  • Выявление структур, диаметр которых больше 3 см.
  • Если исследования подтверждают аномальный объём щитовидки.
  • При быстром увеличении узлов в размерах.
  • Когда результаты диагностики свидетельствуют о развитии ракового процесса.
  • Если обнаружена «холодная» опухоль, неспособная продуцировать гормоны.

Возможны такие варианты хирургического вмешательства:

  • При выявлении крупных образований лечат их путём иссечения вместе с долей, на которой они локализованы.
  • Если налицо злокачественный узел, железа подлежит удалению в полном объёме вместе с прилегающими к ней тканями для максимального устранения раковых клеток.

В последнем случае может показано также удаление регионарных лимфатических узлов. Затем планируется химиотерапия, выбор гормональных препаратов. Если проводилось радикальное иссечение железы, такие лекарства принимают пожизненно.

Народные средства

Когда опасность озлокачествления узла отсутствует, его размеры находятся в пределах нормы, щадящую медикаментозную терапию дополняют рецептами на основе природных компонентов:

  • Грецкие орехи. Настойку готовят из перегородок – 100 грамм сырья заливают 500 мл водки, затем помещают ёмкость на 30 дней в тёмное место. Лекарство пьют за полчаса до еды трижды в сутки. Разовая доза – 5 мл. Терапию проводят в течение 2 месяцев.
  • Лапчатка серебристая. Столовую ложку сбора кладут в кастрюльку и добавляют 250 грамм воды. Кипячение длится около 4 минут. После 2-часового настаивания и процеживания принимают жидкость внутрь по четверти стакана перед едой. Кратность – 3 или 4 раза. Полный курс лечения рассчитан на полтора месяца.
  • Натуральный мёд. Наилучший эффект обеспечивает смесь гречневого продукта, одноимённой муки и измельчённых ядер грецких орехов. Принимать лекарство в количестве 2 столовых ложек в день. Можно приправлять продуктом готовые блюда.
  • Голубая глина. Лечение проводят наружно, прикладывая к поражённой области лепёшку толщиной 1,5 см. Её фиксируют посредством бинтов, тёплого шарфа. Длительность аппликации 2–3 часа. Если появляется ощущение жжения, покалывания, можно говорить о положительном эффекте.
  • Льняное масло. Для терапии при узловых изменениях делают повязки из смоченных в продукте ватных дисков. На область щитовидной железы их кладут на четверть часа. Показаны и смазывания шеи в течение дня.

Особенность питания

Для усиления эффективности лекарств и поддержания достигнутого результата при узлах на щитовидке пересматривают питание. Основу рациона составляют из таких пунктов:

  • Морепродукты – поставляющие йод рыба, креветки, морская соль, ламинария. Водоросли используют как в чистом виде, так и в качестве порошковой приправы для готовых блюд.
  • Сезонные фрукты и овощи. Для нормального функционирования организм должен получать достаточное количество меди, марганца, кобальта, селена. Они присутствуют в свёкле, баклажанах, тыкве, цветной капусте, шиповнике. Для очищения от вредных и токсичных для железы веществ рацион дополняют сельдереем, пастернаком, чесноком, топинамбуром.
  • Лекарственные травы. Речь идёт о чаях на основе одуванчика, зверобоя, тысячелистника, полыни.
  • Проросшие зёрна. Максимально полезны при узлах на щитовидке овёс, ячмень, фасоль, пшеница. А вот от сои нужно отказаться из-за обилия в ней гормоноподобных веществ.
  • Каши. Их варят исключительно на воде, добавляя после приготовления изюм, сухофрукты. Если узлы являются следствием гипертиреоза, приправляют блюдо сливочным маслом для загрузки железы, запуска её активной работы.
  • Семечки, орехи. Суточная норма составляет не более 15 штук. Если ядра большие, достаточно 5. Полезно употреблять фундук, кунжут, миндаль, семена подсолнечника и грецкие орешки. От арахиса лучше отказаться.

Продукты, нежелательные для употребления:

  • Мясо постных сортов. Его едят в минимальном количестве, исключая такой режим приготовления, как жарка. Запрещены колбасы и копчёности из-за их насыщенности консервантами, красителями, добавками, провоцирующими дисфункцию щитовидки.
  • Квашеные овощи. Противопоказаны мочёные арбузы, огурцы, яблоки, капуста. Такое ограничение обусловлено выделением при ферментации веществ, тормозящих работу миниатюрного органа.
  • Молоко и его производные. В рационе можно оставлять домашнюю проверенную продукцию, только не в свежем, а скисшем виде. Порции должны быть небольшими.
  • Алкогольные напитки, газированная сладкая вода, крепкий кофе и чай.
  • Сдоба, жирные торты, печенье.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие ухудшение состояния железы и развитие узловых образований, начинаются с диеты согласно приведённым выше рекомендациям. Дополнительные профилактические советы, следующие:

  • Для пациентов группы риска, включая беременных и кормящих женщин, детей как дошкольного, так и подросткового возраста, требуются препараты йода. Актуальна такая рекомендация для регионов с недостаточным содержанием минерального вещества в грунтовых водах.
  • Приветствуется активный образ жизни с занятиями спортом. Максимально благоприятно для щитовидки плавание, йога.
  • Должна присутствовать позитивная психологическая атмосфера как дома, так и на работе.
  • Правильно распределяется режим труда и отдыха, исключены хронические переутомления.

Заключение врача

Соблюдая несложные рекомендации, можно сохранить здоровье щитовидки. Если проблема даёт о себе знать, не стоит отчаиваться. Главное – быстро среагировать на изменения, не допуская серьёзных ухудшений. Тогда гарантирован положительный прогноз с сохранением привычного качества жизни.

wiki-health.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.