лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка что это такое


В чем опасность гипертрофии миокарда левого желудочка?

Левый желудочек – это самая крупная камера сердца. Он играет важную роль в организации кровообращения. Сокращение мышц левого желудочка обеспечивает поступление крови в большой круг. Интенсивная нагрузка на миокард приводит к увеличению его в объеме. В результате чего может возникнуть гипертрофия миокарда левого желудочка (ГМЛЖ).

Эта патология является распространенным феноменом на электрокардиограмме. На сегодняшний день фиксируется все большее количество случаев гипертрофии у молодежи. Причем процент смертности среди молодых от данного заболевания значительно выше, чем у пожилых людей. Поэтому необходимо знать причины и симптомы развития сердечной аномалии для своевременного ее выявления и успешной профилактики.

Что представляет собой заболевание?

Под гипертрофией миокарда левого желудочка понимают аномальное состояние сердца, для которого характерно увеличение массы сердечной мышцы. Зачастую патология выявляется случайно при проведении ЭКГ или УЗИ.

Долгое время она может протекать бессимптомно, и предвещать серьезные сердечные заболевания. Без должного и адекватного лечения подобное состояние нередко приводит к повышению риска формирования инфарктов или инсультов, что в итоге заканчиваются смертельным исходом.

У мышечных клеток сердца, называемых кардиомиоцитами, отсутствует способность к делению, развитие гипертрофии миокарда происходит за счет роста числа внутриклеточных структур и объема цитоплазмы. Следствием этого является изменение размера клеток сердечной мускулатуры, и наращивание массы миокарда.

Рассматриваемая патология – это адаптивный процесс, то есть развивается в ответ на всевозможные нарушения, затрудняющие нормальную деятельность миокарда.Подобные условия вынуждают сердечную мышцу сокращаться с увеличенной нагрузкой.

Что и способствует усилению метаболических процессов, росту клеточной массы и объема ткани в миокарде.

На ранней стадии своего развития анализируемое заболевание ЛЖ носит приспособительный характер, а нормальное кровообращение поддерживается сердцем за счет увеличения массы этого органа. Но с течением времени происходит угнетение функции миокарда, и гипертрофия заменяется атрофией, что, в свою очередь, является, противоположным феноменом. То есть происходит уменьшение клеток в размере.

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца формируется не только при различных болезнях, но и у абсолютно здоровых людей при интенсивной нагрузке. Большинство спортсменов, которые занимаются тяжелой физической работой, страдает от этой болезни.

Немало примеров, когда подобная патология перетекала в сердечную недостаточность. Чрезмерная физическая нагрузка ведет к опасным последствиям, занимаясь такого рода деятельностью, следует уделять должное внимание состоянию сердечной мышцы, дабы избежать серьезных осложнений.

Разновидности патологии

Разрастание мышечных клеток сердца могут охватывать как всю камеру, так и располагаться в различных местах. В большинстве случаев оно локализуется на перегородке между желудочками, аортальном отверстии и переходе предсердия в левый желудочек. По месторасположению, где сформировалось увеличение мышечной массы, отмечают указанные ниже виды аномального состояния:

  • Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка (она же симметричная) приводит к равномерному утолщению мышцы сердца. Чтобы желудочек смог вытолкнуть кровь в отверстие главной артерии, слой его мускулатуры прогрессивно нарастает.
  • Эксцентрическая гипертрофия образуется по большей части на межжелудочковой перегородке, в отдельных случаях поражается боковая стенка либо в области верхушки.

В зависимости от воздействия на системное кровообращение аномалия подразделяется:

  • Без обструкции кровотока в выносящем тракте. В подобной ситуации воздействие на системное кровообращение будет минимальным. Зачастую концентрическая форма не сопровождается обструкцией, в отличие от асимметричной разновидности.
  • С обструкцией. При сокращении желудочка осуществляется сжатие аортального устья. Наряду с этим, возникает дополнительная преграда для нормального кровотока, которая в большей степени усиливает гипертрофию.

Классификация по толщине мышечной стенки:

  • умеренная гипертрофия наблюдается при утолщении сердечной мышцы более 11 мм, но менее 21 мм;
  • для средней степени свойственна толщина миокарда 21–25 мм;
  • выраженная патология ЛЖ характеризуется утолщением мышцы в момент сокращения сердца более 25 мм.

Умеренные изменения миокарда левого желудочка не несут угрозы для жизни. Зачастую отмечаются у людей, занимающихся физическим трудом или спортом, выполняющих интенсивную нагрузку.

Причины увеличения миокарда в объеме

Рассматриваемое изменение сердечной мышцы по большей части является сопутствующим синдромом разнообразных заболеваний сердца хронического характера. Причины возникновения гипертрофии ЛЖ отчасти связаны с генетическими дефектами, значит, аномалия передается по наследству. К основным причинам возникновения изменений миокарда относятся:

Зачастую патологическое состояние сердца возникает на фоне артериальной гипертензии. В большинстве случаев увеличение миокарда в объеме обусловлено воздействием повышенного давления.

Избыточная масса тела также является фактором, провоцирующим формирования сердечной патологии. Увеличенному в размерах организму необходимо более интенсивное кровоснабжение, поэтому образуются аномальные изменения сердечной мышцы.

Пороки сердца, затрудняющие отток крови от желудочка, являются врожденной предрасположенностью образования патологических изменений миокарда. Именно с генетическими дефектами мышцы сердца связана гипертрофия ЛЖ у ребенка.

Клинические симптомы

Признаки гипертрофии левых отделов сердца не всегда наблюдаются. Человек вовсе может не подозревать о наличии такой проблемы. Неправильное развитие плода во время беременности довольно часто приводит к формированию пороков и гипертрофии характерного органа.

Подобные случаи следует наблюдать с рождения, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Когда в сердечной деятельности происходят различные сбои, и человек испытывает какие-либо из перечисленных ниже симптомов, то существует вероятность присутствия патологии стенок желудочка.

Типичные симптомы рассматриваемой аномалии:

  • повышенный уровень давления, плохо поддающийся медикаментозной коррекции;
  • перебои в сердечной деятельности;
  • отдышка, периодические приступы удушья, беспричинный интенсивный кашель в лежачем положении;
  • предобморочные состояния;
  • неоднократные болевые приступы в области сердца и за грудиной;
  • нестабильность давления;
  • головные боли неясной природы, сонливость, общая слабость;
  • нарушение сна;
  • отечность лица и конечностей в вечернее время;
  • посинение носогубного треугольника и ногтевой пластины.

Даже при незначительной симптоматике анализируемой проблемы и ухудшения самочувствия следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью для дальнейшей диагностики и терапии.

Диагностика проблемы

Прежде всего, диагностические мероприятия нацелены на обнаружение болезней кровеносной системы. Поставить правильный диагноз может только лечащий специалист, поэтому он собирает анамнез пациента (информацию о наличии наследственных заболеваний, жалобы больного).

Присутствие в семье болезней эндокринного характера и врожденных пороков повышает вероятность развития гипертрофии левых отделов сердца. Для более полной диагностики врачом назначается проведение следующих процедур:

  • лабораторные анализы крови (общий и биохимический), исследование гормонального статуса, анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки, на котором определится увеличение тени сердца и тени аорты;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • УЗИ сердца до и после нагрузки;
  • КТ и МРТ для более точного определения сердечных заболеваний и сопутствующих аномальных изменений;
  • Эхокардиография.

В некоторых случаях назначается коронография для оценки проходимости коронарных артерий.

Тактика лечения

Лечение гипертрофии левых отделов сердца заключается в воздействии на причину, вызвавшую развитие патологии. Проведение терапии видоизмененных тканей миокарда должно быть под контролем лечащего врача. Главная задача – это уменьшение в размере левого желудочка до нормального объема.

В этой ситуации требуется комплексный подход для устранения проблемы. Помимо лекарственной терапии, больному следует изменить повседневный образ жизни, чтобы лечение протекало более успешно.

В первую очередь нужно отказаться от пагубных привычек. Уменьшить потребление соли, исключить из ежедневного рациона жирных и жареных блюд.

Если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов, то применяется оперативное лечение. Показаны следующие хирургические вмешательства:

  • операция Морроу, что представляет собой фрагментарное удаление миокарда в области перегородки между желудочков;
  • замена или пересадка аортального клапана;
  • замена митрального клапана;
  • установка стента в просвет коронарных сосудов;
  • разделение спаек в устье главной артерии.

Когда произведенное лечение гипертрофии левых отделов сердца не приносит ожидаемых результатов, то внедряют электрокардиостимулятор. Это прибор, предназначенный для восстановления нормального сердечного темпа.

В целом для каждого пациента лечение рассматриваемой патологии подбирается индивидуально. Учитываются все имеющиеся расстройства деятельности сердца, общего состояния и присутствие сопутствующих аномалий.

Стоит отметить, что своевременно обнаруженная гипертрофия проще поддается коррекции. Если не лечить болезнь на ранних стадиях, то могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому при малейшем проявлении гипертрофии необходимо обратиться за помощью к кардиологу. Специалист назначит адекватную и грамотную тактику терапии, дающей шансы на долгую жизнь.

serdechka.ru

Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка

“Перекачанное” или «перетруженное сердце», под такими названиями в быту часто фигурирует гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ). Левым желудочком выталкивается основная масса крови, попадающая к органам и конечностям, головному мозгу и питающая само сердце.

Когда эта работа протекает в экстремальных условиях, мышца постепенно утолщается, расширяется полость левого желудочка. Затем, спустя разное время у разных людей, наступает срыв компенсаторных возможностей левого желудочка – развивается сердечная недостаточность. Результатом декомпенсации могут стать:

  • ​одышка
  • ​отеки
  • ​нарушения ритма сердца
  • ​потери сознания.

Самым неблагоприятным исходом может стать смерть от внезапной остановки сердца.

Причины гипертрофии левого желудочка

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты, аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.

Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого. Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен. Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Гипертрофия миокарда левого желудочка при этом диффузная. Расширение сердечных полостей преобладает над утолщением миокарда. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Виды ГЛЖ

  • Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
  • Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Отличия разных видов ГЛЖ

Возраст моложе 35 старше 35 от 30
Пол оба пола оба пола чаще мужчины
Наследственность отягощена по гипертензии отягощена по кардиомиопатии не отягощена
Жалобы головокружения, одышка, обмороки, боли в сердце, нарушения ритма головные боли, реже одышка колющие боли в сердце, брадикардия
Тип ГЛЖ асимметричная равномерная симметричная
Толщина миокарда  больше 1,5 см меньше 1.5 см уменьшается при прекращении нагрузок
Расширение ЛЖ редко, чаще уменьшение возможно больше 5,5 см

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

  • ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
  • хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Диагностика ГЛЖ

Осмотр

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

  • одышку
  • перебои в работе сердца
  • головокружения
  • обмороки
  • слабость.
ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

  • В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
  • Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
  • В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
  • В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
  • T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

УЗИ сердца

При ЭХО-КС (УЗИ сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

  • Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
  • Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
  • Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
  • Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы
  • Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
  • МРТ — также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

  • Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
  • Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

  • Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
  • Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
  • Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
  • Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
  • Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

zdravotvet.ru

Типы патологического состояния

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца может протекать в разных вариантах. Зависимо от типа будут отличаться особенности ее проявления и лечения. В медицинской практике известны такие формы патологии:

  1. Эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Для нее свойственно утолщение стенок сердца, сопровождающееся увеличением объема его полостей. Миокард увеличивается как в толщину, так и в длину.
  2. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Причиной развития данной патологии становится увеличение кардиомиоцитов. Внутренние полости остаются без изменений при увеличении толщины стенок миокарда. В этом случае доктора используют и другой термин, обозначающий то же самое состояние – симметричная гипертрофия миокарда левого желудочка.

Что касается особенностей проявления патологического состояния, то они будут заключаться в одних и тех же симптомах. Отличаться может яркость их проявления.

Клиническая картина

Если рассматривать особенности проявления патологического состояния, то симптоматика будет схожей с признаками большинства кардиологических заболеваний. Она заключается в следующем:

  • периодические боли в области сердца;
  • одышка при физических нагрузках;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • отечность нижних конечностей;
  • обморочные состояния.

Если имеют место перечисленные признаки, необходимо обратиться за медицинской помощью – пройти полную диагностику, получить информирование о состоянии своего здоровья, а также рекомендации к дальнейшему лечению, если оно потребуется.

Диагностика и ее методы

Важно понимать, что гипертрофия мышечного слоя ЛЖ может быть не просто самостоятельным состоянием, а проявлением какого-либо более серьезного заболевания, такого как сердечная недостаточность, атеросклероз, сердечная недостаточность, ИМ и даже отечности легких. Именно поэтому нельзя пренебрегать полноценной диагностикой, позволяющей получить подробное информирование касаемо состояния здоровья человека, назначить в последствии адекватное лечение.

Обычно диагностические процедуры представлены следующим перечнем:

  • ЭКГ – основной метод диагностики кардиологических заболеваний. Она показывает ЧСС и их интенсивность, позволяет отследить перебои в сердечных ритмах;
  • эхокардиография – дает возможность оценить структурные изменения органа, а также объем крови, перекачиваемый желудочками и предсердиями. Современное оборудование отличается высокой точностью и функциональностью, поэтому предоставляет подробное информирование;
  • лабораторные анализы крови – они дают возможность оценить обменные процессы, происходящие в организме, выявить или опровергнуть наличие воспалительных заболеваний.

На основании полученных результатов доктор поставит диагноз, сможет составить программу эффективного лечения.

Лечение и его принципы

Не всегда требуется лечение гипертрофии миокарда левого желудочка. Если это состояние спровоцировано повышенными физическими нагрузками, которым человек систематически подвергает свой организм, то для устранения проблемы достаточно нормализовать режим активности и отдыха, обеспечить для себя полноценное питание. Дополнительно могут быть назначены витаминные препараты, обеспечивающие сердце необходимыми витаминами и микроэлементами, восстанавливающие его энергетический баланс.

Когда ГМЛЖ возникает на фоне повышенного артериального давления, первым делом терапия будет направлена на его стабилизацию. Пациенту назначат лекарственные препараты для стабилизации АД, например, диуретики. Также будет рекомендована диета, предполагающая ограничение соли и количества выпиваемой за день жидкости.

При более серьезных заболеваниях перечень препаратов, которые придется принимать человеку, будет значительно шире. Например, если речь идет про СН, инфаркт миокарда или другие кардиологические недуги, лечение будет проводиться в нескольких направлениях:

  • обеспечение должного питания миокарда;
  • стабилизация АД;
  • нормализация сердечных ритмов;
  • снижение потребности миокарда в кислороде;
  • улучшение проводимости клеток мышечного слоя.

Если медикаментозная терапия не даст желаемых результатов, будут рассматриваться альтернативные методы лечения, например, хирургическое вмешательство. Но потребность в нем возникает при наличии серьезных заболеваний, находящихся в тяжелой форме. В остальных случаях лекарственных препаратов достаточно для того, чтобы восстановить нормальное состояние сердца и полноценную его работу.

medsosud.ru

Гипертрофия сердечной мышцы – что это?

Выраженная нагрузка на сердечную мышцу возникает при длительном негативном влиянии высокого артериального давления. Гипертрофия стенок левого желудочка является результатом компенсаторных изменений в сердце, когда для обеспечения нормальной насосной функции сердечная мышца начинает работать на износ. Увеличение и утолщение миокарда не может продолжаться бесконечно – по мере прогрессирования заболевания риск острой ишемии и внезапной кардиальной смерти резко возрастает.

Надо понимать, что такое гипертрофия левого желудочка, и какова опасность для жизни, чтобы с помощью врача снизить риск и предотвратить опасные осложнения.

Причины патологического утолщения миокарда

Изменение размеров и формы сердца, обусловленных сосудистой перегрузкой, происходят медленно. Основные причины для гипертрофии левого желудочка возникают на фоне следующих факторов:

  • артериальная гипертензия любого происхождения;
  • атеросклеротическая болезнь с поражением аорты;
  • пороки сердца, создающие условия для аортального стенозирования;
  • кардиосклероз;
  • выраженное увеличение массы тела;
  • тяжелый физический труд на протяжении длительного времени.

Патология в сердечной мышце может возникать у спортсменов, особенно в молодом возрасте, когда спортивные нагрузки непропорциональны возрасту. При беременности левый желудочек может быть умеренно гипертрофирован, что связано со значительным увеличением количества крови в организме женщины и необходимостью обеспечения быстро развивающегося плода. Клинически значимая и опасная выраженная гипертрофия левого желудочка обычно появляется при нарастающей артериальной гипертензии, поэтому важным фактором профилактики сердечной недостаточности и ишемии миокарда является правильно подобранная гипотензивная терапия.

Гипертрофия левого желудочка у детей возникает при врожденных пороках сердца и наследственной патологии, нарушающей кровоток в большом круге кровообращения.

Родителям надо быть особенно внимательными при скрытом течении болезни, когда ребенок начинает заниматься активными видами спорта: физические нагрузки могут спровоцировать опасные осложнения.

Классификация по типам гипертрофии

В зависимости от причинных факторов и варианта анатомических изменений в левой части сердца выделяют следующие типы патологии:

  1. Бессимптомный синдром гипертрофии в левом желудочке, выявляемый только на ЭКГ;
  2. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка;
  3. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка;

— с увеличением полости;

— без изменения размеров камеры левого желудочка;

  1. Асимметрическая форма утолщения сердечной мышцы.

Общее увеличение размеров сердца зависит от расширения желудочков и предсердий. При любом варианте уменьшения просвета аорты (стенозирование на фоне порока или при атеросклерозе) возрастает нагрузка на левый желудочек, мышца которого должна усиленно работать, чтобы прокачать скапливающуюся кровь в сосудистую систему.

В этой ситуации происходит эксцентрическое расширение кардиальной полости. Концентрическая гипертрофия левого желудочка, возникающая при гипертонии, обусловлена выраженной систолической нагрузкой при сокращении: сердечная мышца утолщается за счет усиленной работы, а не на фоне расширения сердечных камер.

Первый вариант кардиальных изменений бессимптомен и типичен у спортсменов, у тяжело работающих людей. При других видах патологии симптомы и признаки будут обязательно.

Симптомы патологии

Выраженная или умеренная гипертрофия левого желудочка проявляется через симптомы скрытой или явной сердечной недостаточности:

  • болевые ощущения разной степени выраженности в левой части груди;
  • постепенно нарастающая одышка;
  • отеки по кардиальному типу;
  • аритмические перебои в работе сердца;
  • периодически возникающая тахикардия;
  • головокружение и предобморочное состояние;
  • бессонница;
  • проблемы при выполнении любой физической нагрузки.

Проявления кардиальной патологии могут быть минимальными, но даже в это случае надо сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы провести полное обследование и начать полноценную терапию.

Диагностические исследования

При бессимптомной гипертрофии левого желудочка обнаружение изменений в сердечной мышце может стать случайной ЭКГ-находкой. Электрокардиографический анализ при профилактическом обследовании покажет типичные симптомы на пленке: врач направит на консультацию к кардиологу и специалист поставит предположительный диагноз. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ имеет четкие признаки, но точно оценить ситуацию в сердце сможет только эхокардиография.

При дуплексном ультразвуковом сканировании выделяют 3 типа гипертрофии сердечной мышцы:

  1. Адекватная или нормострессовая (утолщение стенки миокарда приводит к компенсаторному сохранению нормальной работы сердца);
  2. Высокострессовая (недостаточные гипертрофические изменения приводят к постоянно высокому напряжению сердечной мышцы);
  3. Низкострессовая или неадекватная (вне зависимости от степени увеличения сердечной мышцы адекватной сердечной компенсации не происходит).

При эхокардиографии врач будет оценивать следующие важные показатели:

  • диаметр левого желудочковой камеры;
  • утолщение миокарда в момент диастолы;
  • относительная толщина стенки миокарда;
  • индекс массы сердца, вычисляемый отдельно для мужчин и женщин.

При несвоевременной диагностике или на фоне отсутствия лечения возникает риск следующих осложнений:

  • хроническая сердечная недостаточность, обусловленная нарушением кровотока в мелких кардиальных сосудах;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • патология ритма и проводимости (аритмия, блокады);
  • инфаркт миокарда;
  • синдром внезапной смерти.

При бессимптомном протекании болезни недопустимо игнорировать советы врача: отказ от постоянного приема гипотензивных таблеток является основной причиной развития опасных для жизни состояний и заболеваний.

Эхокардиография

Лечебная тактика

Основа успешной терапии – медикаментозное лечение. Особенно это важно при артериальной гипертензии. Как лечить гипертрофию левого желудочка, хорошо знает лечащий врач-кардиолог. Необходимо строго соблюдать следующие рекомендации специалиста:

  • регулярный и длительный прием специально подобранных гипотензивных препаратов;
  • использование симптоматических лекарственных средств, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы;
  • коррекция образа жизни с устранением факторов риска (курение, алкоголь, тяжелый физический труд, снижение спортивных нагрузок);
  • рациональное питание со снижением соли в пище и увеличением растительных продуктов (овощи и фрукты);
  • уменьшение массы тела;
  • лечебная физкультура.

При тяжелых формах болезни и высоком риске осложнений потребуется хирургическое лечение (операция на клапанном аппарате, устранение стеноза, антиаритмические оперативные вмешательства).

Гипертрофия сердечной мышцы левого желудочка – это синдром, указывающий на наличие физиологических или патологических причин для выраженной нагрузки на сердце. Необходимо выяснить главный причинный фактор и максимально рано начать эффективную терапию, чтобы не создавать условий для смертельно опасных осложнений.

ritmserdca.ru

Что такое гипертрофия миокарда?

Существует несколько причин, которые приводят к увеличению в размерах и объеме сердца. Такое заболевание называют гипертрофией миокарда. Левый желудочек является главным насосом сердца, это ослабление функциональной способности ослабляет сердце. Увеличение может наблюдаться и в правом желудочке, и даже может быть гипертрофия обеих желудочков.

Гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ) считается длительным патологическим процессом, когда левый желудочек увеличивается в размере в результате усиленной работы сердечной мышцы. Это состояние очень опасно для жизни.

Стадии заболевания

Гипертрофия миокарда левого желудочка может быть в двух формах. Итак, давайте рассмотрим каждую:

  • концентрическая (симметричная);
  • эксцентрическая;
  • умеренная.

Эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается у больных в большинстве случаев (более чем 50 %). Увеличение клеток в размере локализуется на нижней, средней или верхней части левого желудочка. Левый желудочек увеличивается в объеме и массе. Увеличивается полость камеры, но стенки при этом остаются неизменными.

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается реже, чем ассиметричная гипертрофия. Характеризуется сужением устья аорты, что существенно затрудняет кровоток из левого желудочка. Все это приводит к давлению между аортой и левым желудочком.

Результат приводит к повышению систолического давления в ЛЖ, а также к внутримиокардиальному напряжению. Длительный период увеличенной постнагрузки развивает выраженную концентрическую гипертрофию ЛЖ. Важно заметить, что при этом полость ЛЖ не возрастает в массе и размере.

Нужно отметить, что умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка характеризуется утолщением стенки ЛЖ, что приводит к ее ослабеванию. Эта форма гипертрофии не считается болезнью, но это может быть признаком любой патологии. Такое состояние редко диагностируется по симптомам, в основном выявляется во время планового осмотра.

Симптомы гипертрофии миокарда ЛЖ

Люди, страдающие от гипертрофии миокарда могут не испытывать никаких симптомов, особенно на ранних стадиях процесса болезни. Если есть симптомы, они такие же могут быть связанны с другими сердечными проблемами. Общие симптомы заболевания сердца включают в себя:

  • одышка;
  • тошнота;
  • потоотделение;
  • головокружение и обмороки;
  • боль в груди;
  • повышенное давление;
  • усталость;
  • учащенное сердцебиение или трепет в груди.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Они могут указывать на сердечную чрезвычайную ситуацию, вызванной любой болезнью сердца, что не исключает гипертрофию миокарда.

Причины

Некоторые случаи наблюдаются по всей известной причине – повышенное давление, которое наблюдается у людей, страдающих на гипертонию. Есть много условий, которые могут привести к патологическому увеличению сердца. К ним можно отнести:

  • Алкоголь, наркотики и другие яды. До 3 из 10 случаев гипертрофии миокарда могут быть связаны с употреблением алкоголя.
  • Ожирение также увеличивает ваши шансы. Физические упражнения не только помогут избавиться от лишних килограммов, но и станут профилактикой заболевания.
  • Другие заболевания. Например, гипертония, инфаркт миокарда, отек легкого.

Большой фактор риска имеет наследственный характер. Вследствие этих причин, сердцу становится все сложней работать, что приводит к его постепенным увеличениям в размерах. Именно таким способом орган пытается исправить ситуацию.

Диагностика

Диагноз ставится по истории, симптомам и физическому обследованию. Диагностика для подтверждения гипертрофии ЛЖ может включать в себя:

  • анализы крови, чтобы измерить холестерин, триглицериды и другие факторы;
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ЭКГ для записи электрической активности сердца;
  • эхокардиография, использует звуковые волны для оценки функции сердца;
  • стресс-тест для контроля активности вашего сердца во время тренировки;
  • коронарная ангиография, чтобы отобразить сужение артерий.

ЭКГ является важным диагностическим тестом. Именно благодаря этому методу кардиолог имеет возможность описать все ЭКГ признаки гипертрофии.

Лечение заболевания

Основной целью лечения гипертрофии миокарда левого желудочка является уменьшения сердечных объемов. В зависимости от формы заболевания, врач может назначить немедикаментозное, медикаментозное или хирургическое лечение.

Немедикаментозное лечение предусматривает отказ от вредных привычек, снижение веса (если нужно). Лекарства используются для облегчения симптомов, предотвращения осложнений и улучшения функций сердца.

В зависимости от вашего состояния, ваш врач может назначить:

  • бета-блокаторы, чтобы снизить артериальное давление и частоты сердечных сокращений;
  • ингибиторы альдостерона, чтобы освободить организм от лишней жидкости, что снижает кровяное давление и симптомы;
  • препараты для контроля сердечного ритма.

Хирургические процедуры для болезни коронарной артерии может включать в себя:

  • имплантации кардиостимулятора и / или дефибриллятор (для нормализации сердечного ритма);
  • ангиопластика (чтобы открыть суженные артерии).

Пересадка сердца может быть необходима пациентам, у которых наблюдаются осложнения опасные для жизни.

moeserdtse.ru

serdce5.ru

Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка

“Перекачанное” или «перетруженное сердце», под такими названиями в быту часто фигурирует гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ). Левым желудочком выталкивается основная масса крови, попадающая к органам и конечностям, головному мозгу и питающая само сердце.

Когда эта работа протекает в экстремальных условиях, мышца постепенно утолщается, расширяется полость левого желудочка. Затем, спустя разное время у разных людей, наступает срыв компенсаторных возможностей левого желудочка – развивается сердечная недостаточность. Результатом декомпенсации могут стать:

Самым неблагоприятным исходом может стать смерть от внезапной остановки сердца .

Причины гипертрофии левого желудочка

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты. аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.

Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого. Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен. Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Гипертрофия миокарда левого желудочка при этом диффузная. Расширение сердечных полостей преобладает над утолщением миокарда. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии .

  • Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
  • Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Отличия разных видов ГЛЖ

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

  • ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
  • хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Диагностика ГЛЖ

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

  • одышку
  • перебои в работе сердца
  • головокружения
  • обмороки
  • слабость.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

  • В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
  • Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
  • В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
  • В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
  • T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

УЗИ сердца

При ЭХО-КС (УЗИ сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

  • Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
  • Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
  • Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
  • Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы
  • Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
  • МРТ — также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

  • Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
  • Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

  • Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
  • Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
  • Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
  • Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
  • Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

Лечение считается успешным, если:

  • уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
  • растет продолжительность жизни пациента
  • не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
  • не прогрессирует сердечная недостаточность
  • улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

я проходила диспансеризацию. прошла ЭКГ. там написано. гипертрофия левого желудочка. пошла к терапевту. она посмотрела кардиограмму. и сказала с сердцем все нормально. и все на этом. у меня гипертония 2 стадии. риск 2. давление бывает 180 на 105. по разному. пульс 100. бывает меньше .больше. гипертония давно. лет с 30. не спросила. что пьете или не пьете. без разницы. вот сама себе назначила атенолол в дозировке 50 мг и эналаприл в дозировке 20 мг. с утра один раз долбану и все.давление падает. пульс тоже живу.

Гипертрофия миокарда левого желудочка

Сердце считается самым важным органом человека, за здоровьем которого нужно следить очень внимательно, ведь именно оно чутко реагирует на любые перемены состояния, влияние окружающей среды, появление любых заболеваний в организме. На фоне этого могут развиваться сердечные недуги, способные приводить к существенному ухудшению состояния здоровья. Изредка они ведут к летальному исходу.

На сегодняшний день множество пациентов от кардиологов слышат диагноз – гипертрофия миокарда левого желудочка. Как проявляется и насколько опасно данное состояние, рассмотрим далее. Речь идет про увеличение общей массы сердца, которое возникает практически у всех людей, страдающих от гипертонии. Гипертрофия способствует заметному изменению желудочка, провоцирует утолщение его стенки. Внутреннее пространство здесь без нарушений. Иногда наблюдается и утолщение перегородки между двумя желудочками, нарушающее ее эластичность. Оно может наблюдаться по всей поверхности или в определенных ее участках.

Интересно! Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца часто возникает и у молодежи. В этом случае причины могут заключаться в наличии какого-либо заболевания сердца или постоянных физических нагрузках, которые характерны для грузчиков, спортсменов. В степени риска находятся и те, кто ведет малоподвижную жизнь, а потом резко подвергает организм физическим нагрузкам.

Так можно сделать вывод, что сама по себе гипертрофия левого желудочка лечения в основном не требует. Должна проводиться терапия по отношению к спровоцировавшим такое состояние болезням или необходимо устранять негативные факторы, повлекшие такие последствия.

Симптомы патологии

Для того чтобы получить возможность своевременно обратиться за медицинской помощью, человек должен знать обо всех симптомах, которыми проявляется гипертрофия миокарда ЛЖ. Самым распространенным признаком считается стенокардия, которая развивается как результат сжимания сосудов, обеспечивающих миокард питательными веществами. Проявляется она болями за грудиной, чувством дискомфорта, обусловленными резкой физической нагрузкой, стрессовым состоянием. Также может наблюдаться и мерцательная аритмия – хаотичное сокращение сердца. Ее провоцирует нехватка кислорода, которая в данном случае тоже имеет место.

Боль в сердце — главный симптом

Помимо этого, есть еще ряд симптомов, способных помочь в обнаружении гипертрофии левого желудочка:

  • повышенное АД, его периодические скачки;
  • перебои в работе сердца;
  • интенсивные головные боли;
  • систематическое нарушение сна;
  • болевые ощущения в сердце;
  • слабость, снижение трудоспособности.

Такие симптомы сопровождают протекание большого количества недугов, не способных точно указывать на гипертрофию. Но, они должны стать сигналом для посещения терапевта, кардиолога.

Есть болезни, при которых гипертрофия миокарда левого желудочка сердца сама становится одним из многочисленных симптомов. Это следующие недуги:

  1. атеросклероз;
  2. отечность легких;
  3. порок сердца;
  4. острая сердечная недостаточность;
  5. инфаркт миокарда.

Тогда посещение врача откладывать не стоит, потому, как речь идет про очень серьезные болезни, способные нанести огромный вред здоровью, оказаться опасными для жизни.

Причины развития изменений в миокарде

Когда рассматривалось определение гипертрофия миокарда, причины ее появления вскользь уже упоминались. Остается подвести итог. Главной причиной продолжает считаться гипертония. У большого числа людей, страдающих от этого недуга, со временем диагностируется патология миокарда, которая становится результатом постоянно повышенного давления.

Вторая категория причин – это сердечные недуги, при которых развивается утолщение стенки левого желудочка. Тогда лечение будет направлено на их устранение, а только потом – на стабилизацию состояния пациента.

Типы гипертрофии

Известно несколько типов нарушений, каждый из которых имеет свои особенности появления, протекания и лечения. У людей, которые постоянно подвергают себя большим физическим нагрузкам, могут развиваться следующие формы:

  • концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка – не характеризуется изменением полости самого желудочка. Развивается за счет увеличения составляющих кардиомиоцитов. Чаще всего эта форма встречается у спортсменов, занимающихся активными видами спорта. Она имеет и другое название — симметричная гипертрофия левого желудочка;
  • эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка отличается расширением его полости. При этом наблюдается и расширение стенок миокарда. Они увеличиваются как в длину, так и в ширину. Зачастую эту форму диагностируют у тех, кто предпочел виды спорта, предполагающие работу на выносливость.

Если гипертрофия создает препятствие для нормального оттока крови из желудочка, ее называют обструктивной. В противном случае речь идет про необструктивную форму.

Чем и как лечить

Тем людям, у которых диагностирована гипертрофия миокарда левого желудочка, лечение назначают не всегда. Например, если речь идет про спортсменов, для которых такое состояние считается нормой, что обусловлено повышением потребности в кислороде; тех, кто страдает от гипертонии, то им никакой целенаправленной терапии не назначают. Рекомендуют лишь умерить нагрузки. При этом врачи советуют контролировать показатели АД, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить обследование, включающее УЗИ и ЭКГ.

ЭКГ — способ контроля работы сердца

Если же умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка или иная ее форма стала следствием сопутствующих сердечных заболеваний, то лечению будут изначально поддаваться они. В каждом индивидуальном случае терапия подбирается отдельно, в зависимости от особенностей состояния здоровья пациента.

При высокой опасности болезни могут настоятельно рекомендовать хирургическое вмешательство, например, стентирование. Операции лучше всего делать за рубежом.

Кардиолог: «Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. «

Гипертрофия миокарда левого желудочка

Левый желудочек сердца (ЛЖ) играет существенную роль в организации кровотока. Именно отсюда начинается большой круг кровообращения. Кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, выбрасывается из него в аорту — мощную артериальную магистраль, питающую весь организм.

Если нагрузка на сердечную мышцу по какой-либо причине постоянно повышена, может развиться гипертрофия левого желудочка (Кардиомиопатия). Патология выражается в утолщении и уплотнении стенок ЛЖ.

Возникновение гипертрофии

Стенки желудочковых камер состоят из трех слоев:

  1. Эндокард — внутренняя оболочка с гладкой поверхностью, облегчающей ток крови.
  2. Миокард — мышечная ткань, самая мощная часть стенки.
  3. Эпикард — наружный слой, защищающий мышцу.

Поскольку на ЛЖ ложится основная ответственность по перекачиванию крови, природа предусмотрела для него определенный запас прочности. Левая камера больше, чем правая (величина ЛЖ составляет одну треть всего объема сердечных полостей), ее мышечная ткань заметно мощнее. Средняя толщина миокарда в разных участках ЛЖ колеблется от 9 до 14 мм.

Если мышцы камеры претерпевают увеличенную нагрузку (возросшим давлением или значительным объемом крови), орган вынужден приспосабливаться к этим условиям. Компенсаторная реакция ЛЖ заключается в разрастании кардиомиоцитов (сердечных мышечных клеток). Стенки ЛЖ уплотняются и постепенно теряют эластичность.

Опасность гипертрофии левого желудочка в изменении нормального процесса сокращения мышцы. Результат этого — недостаточное кровоснабжение внутренних органов. Возрастает угроза ИБС, инсультов, инфаркта миокарда.

Виды гипертрофии

Разрастание кардиомиоцитов может распространяться на всю камеру, а может локализоваться в разных ее местах. В основном это межжелудочковая перегородка, переход предсердия в ЛЖ, аортальное отверстие. В зависимости от мест, где произошло уплотнение мышечного слоя, выделяют несколько видов аномалии:

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка

Основной причиной является перегрузка камеры давлением крови. При гипертензии или сужении клапана аорты миокард утолщается равномерно, иногда тем самым уменьшая полость ЛЖ. Мышечный слой желудочка постепенно нарастает, чтобы суметь протолкнуть весь объем крови в узкое отверстие главной артерии, а при гипертонии — в сжатые спазмом сосуды.

Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка

Здесь основную роль играет перегрузка камеры желудочка количеством крови. В результате недостаточности сердечных клапанов объем выброса в аортальное отверстие уменьшается. Камера переполняется кровью, растягивающей стенки, отчего общая масса ЛЖ возрастает.

Обструктивная кардиомиопатия

Обструкция — это выбухание уже увеличенной стенки в просвет камеры. Желудочек часто бывает разделен надвое, как песочные часы. Если в зоне выброса крови в аорту миокард также увеличен, равномерность системного кровотока нарушается еще больше.

Тяжесть патологии определяется по толщине разросшейся ткани:

  1. Выраженная гипертрофия ЛЖ — более 25 мм.
  2. Средняя — от 21 мм до 25 мм.
  3. Умеренная — от 11 до 21 мм.

Умеренная гипертрофия левого желудочка для жизни неопасна. Наблюдается у спортсменов и людей физического труда, испытывающих высокие нагрузки.

Факторы возникновения недуга

Избыточная нагрузка на ЛЖ имеет в своей основе врожденные или приобретенные болезни сердца.

К наследственным аномалиям относятся:

  • Генетические дефекты. Возникают в результате мутации одного из генов, ответственных за синтез белков сердца. Всего в этих генах найдено порядка 70 стойких изменений, вызывающих разрастание миокарда ЛЖ.
  • Врожденные пороки: уменьшение диаметра аорты (коарктация), дефект межжелудочковой перегородки, заращение или отсутствие легочной артерии. Именно с наследственными дефектами сердечной мышцы связана гипертрофия левого желудочка у детей. Здесь основной вид терапии — хирургическое вмешательство.
  • Врожденное сужение аортального клапана (выходного отверстия ЛЖ, через которое кровь выбрасывается в артерию). В норме площадь клапана составляет 3-4 кв. см, при стенозе оно сужается до 1 кв. см.
  • Митральная недостаточность. Дефект створок клапана вызывает обратный кровоток в предсердие. Каждый раз во время фазы расслабления желудочек переполняется кровью (перегрузка объемом).

Приобретенная гипертрофия миокарда левого желудочка может развиться под воздействием определенных болезней и факторов:

  • Артериальная гипертония. Держит первое место среди патологий, вызывающих уплотнение миокарда (90% случаев). Мышечная ткань разрастается за счет того, что орган все время работает под перегрузкой давлением;
  • Атеросклероз аорты. На стенках аорты и в ее клапане откладываются холестериновые бляшки, которые позже известкуются. Стенки главной артерии теряют эластичность, что мешает свободному току крови. Мышечная ткань ЛЖ, испытывая все возрастающее напряжение, начинает увеличивать свой объем;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Переедание, большой вес, ожирение;
  • Затяжные стрессы;
  • Алкоголизм, курение;
  • Адинамия;
  • Бессонница, эмоциональная нестабильность;
  • Тяжелая физическая работа.

Все названные причины гипертрофии левого желудочка заставляют сердце работать более интенсивно. Причиной этого и является утолщение миокарда .

Признаки заболевания

Сердечная патология долго ничем себя не проявляет. Но со временем увеличенная мышечная масса начинает оказывать действие на системный кровоток. Появляются первые признаки недомогания. Они обычно связаны с большой физической нагрузкой. С развитием болезни проявления беспокоят больного и в покое.

Симптомы гипертрофии левого желудочка:

  • Одышка, перебои в сердце, нехватка воздуха.
  • Головокружения, обморочные состояния.
  • Ангинозные (сжимающие, давящие) боли за грудиной.
  • Перепады АД.
  • Высокое давление, плохо поддающееся терапевтическим мерам.
  • Отеки конечностей и лица к вечеру.
  • Приступы удушья, беспричинного кашля в положении лежа.
  • Синюшность ногтей, носогубного треугольника.
  • Сонливость, головные боли неясной природы, слабость.

Заметив у себя подобные признаки, надо поспешить к кардиологу.

Диагностика гипертрофии ЛЖ

На первом приеме врач собирает анамнез (жалобы пациента, информация о семейных болезнях). Если в семье были эндокринные заболевания, гипертензия, пороки сердца, то гипертрофия стенок левого желудочка становится более чем вероятной.

Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

  • Рентген грудной клетки. На рентгенограмме буду видны увеличенные тени сердца и тени аорты;
  • Электрокардиограмма;
  • Суточный мониторинг ЭКГ;
  • Эхокардиография;
  • Стресс-эхокардиография (проведение УЗИ сердца перед нагрузкой и после нее);
  • Допплеровский тест (проверка сердечного кровотока также с использованием нагрузки);
  • Лабораторное исследование крови;
  • Анализ крови на гормоны;
  • Анализ мочи.

Выявляя степень болезни, врач назначит коронароангиографию (рентгеновское исследование с введением контрастной жидкости в сердечный кровоток). Так определяют, насколько свободен просвет коронарных артерий.

Для точной визуализации внутрисердечных патологий проводится МРТ сердца.

Формы лечения

Эксцентрическая, обструктивная и концентрическая гипертрофия левого желудочка плохо поддаются терапевтическому воздействию. Но современные медицинские технологии позволяют значительно стабилизировать состояние больного. Тактика лечения в основном комплексная.

Лекарственная терапия

Для восстановления естественного ритма сердечной мышцы назначаются бета-блокаторы (Пропранолол, Анаприлин, Метапропол, Атенолол).

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Прокардиа) корректируют кровоснабжение сердца и центральных систем организма, обладают сосудорасширяющим действием.

Ингибиторы АПФ — Капотен, Зестрил, Эналаприл. Снижают АД.

Антикоагулянты (Варфарин, производные Индандиона) предотвращают появление тромбов в желудочке.

Сартаны (Лориста, Валсартан) являются препаратами первого ряда при лечении гипертонии и предотвращении инсультов мозга.

Диуретики (Индал, Навидрекс) используются в комплексе с вышеназванными средствами, если гипертрофия миокарда ЛЖ резко выражена.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия неэффективна, применяют хирургические методики. Показаны следующие оперативные вмешательства:

  • Операция Морроу — фрагментарное удаление миокарда в зоне межжелудочковой перегородки;
  • Замена митрального клапана;
  • Замена или пересадка аортального клапана;
  • Комиссуротомия — разделение спаек в устье главной артерии, сращенных в результате стеноза (сужения);
  • Стентирование коронарных сосудов (введение имплантанта-расширителя в просвет артерии).

В случаях, когда проведенное лечение гипертрофии левого желудочка не дает ожидаемых результатов, вшивают кардиовертер-дефибриллятор или электрокардиостимулятор. Приборы предназначены для восстановления правильного ритма сердца.

Народная медицина

Если кардиолог одобрил, можно применять такие средства:

  • Настои цветков василька, ландыша, боярышника;
  • Настой зверобоя с медом;
  • Смесь чеснока и меда в равных частях;
  • Смешанный отвар багульника, пустырника и сушеницы;
  • Отвар стеблей петрушки в красном вине.

Хороший эффект дает долговременное употребление топленого молока с земляничным вареньем, тертой клюквы с сахаром, сухофруктов, изюма, кураги.

В заключение

Все чаще гипертрофию ЛЖ находят у людей младше 35 лет. Надеясь на компенсаторные возможности молодого организма, больные избегают похода в поликлинику.

Но патологии сердца тем и опасны, что без медицинского лечения и контроля они неуклонно прогрессируют.

Только у 5-10% заболевших наблюдается обратное развитие кардиомиопатии. Остальные попадают в группу высокого риска. Лишь упорное лечение и выполнение рекомендаций кардиолога позволит человеку не менять привычный ритм жизни.

Источники: http://zdravotvet.ru/kak-lechit-gipertrofiyu-levogo-zheludochka-prichiny-ee-vozniknoveniya-diagnostika/, http://infocardio.ru/infarkt-miokarda/gipertrofiya-miokarda-levogo-zheludochka.html, http://prososud.ru/serdechniye/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdca.html

kardiologmed.ru

Гипертрофия левого желудочка - признаки на ЭКГ. Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка сердца

Содержание

ГЛЖ – это специфическое поражение отделов сердца, при котором оно увеличивается в размерах и становится более подверженным любым изменениям. Поражает гипертрофия в основном миокард – сильнейшую мышцу стенки сердца, затрудняет сокращения, вследствие чего возрастает опасность развития других болезней.

Что такое гипертрофия левого желудочка сердца

Гипертрофия сердца, или, по-другому, гипертрофическая кардиомиопатия – это утолщение стенки левого желудочка сердца, которое приводит к сбоям в работе аортального клапана. Проблема распространена среди больных гипертонической болезнью, так же спортсменов, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, зависимых от алкоголя и тех, кто перенял склонность к патологии по наследству.

Гипертония миокарда левых желудочков сердца относится к классу 9 по шкале МКБ 10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Эта патология в основном является синдромом других сердечных болезней, косвенные признаки которых проявляет. Чтобы не допустить возможных проблем в будущем, необходимо интенсивно лечить гипертрофированный орган своевременно, сразу после обнаружения патологий.

Степени гипертрофии левого желудочка

В зависимости от признаков ГЛЖ и размеров деформированной мышечной ткани, можно выделить несколько стадий развития болезни:

  • Умеренная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает как следствие гипертонии или других болезней сердца. Это незначительное на первый взгляд увеличение сигнализирует о перегрузке сердца и о том, что риск заболеваний миокарда (инфаркт, инсульт) для больного возрастает. Зачастую протекает без всяких признаков, обнаруживается только при анализе ЭКГ. Если увеличен левый желудочек - лечиться необходимо при помощи специалистов, лучше всего - стационарно.

  • Выраженная ГЛЖ характеризуется дистрофическими изменениями, при которых митральный клапан расположен близко к поверхности перегородки и мешает потоку крови, вызывает чрезмерное напряжение мышцы и нагрузку на левый желудочек.

Увеличение левого желудочка сердца – причины

Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:

  • гипертония;
  • ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
  • ишемия;
  • сахарный диабет;
  • аритмия, атеросклероз;
  • частые чрезмерные физические нагрузки;
  • алкоголизм, курение;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевания легких;
  • аортальный стеноз;
  • нарушения в работе митрального клапана;
  • стресс, психологические заболевания, нервное истощение.

Развитие организма у ребенка может протекать с нарушением процессов реполяризации миокарда и как следствие – увеличением стенок желудочка. Если такая ситуация возникла, её необходимо предотвратить, а в дальнейшем наблюдать стационарно на протяжении взросления и не допускать прогрессирования. Постоянные занятия спортом могут естественным путем привести к расширению сердца, в то время как работа, связанная с поднятием тяжестей является потенциальной угрозой систолической перегрузки, поэтому следует нормировать свою физическую активность и следить за здоровьем.

Еще одной косвенной причиной считается нарушение сна, при котором человек прекращает дышать на короткий период времени. Может наблюдаться у женщин во время климакса или у пожилых людей и влечет за собой такие последствия, как расширение диаметра сосудов сердца, рост перегородки и стенок сердечных отделов, повышение артериального давления, аритмия.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:

  • затрудненное дыхание;
  • слабость, утомляемость;
  • боли в груди;
  • низкий пульс;
  • отечность лица во второй половине дня;
  • нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
  • головная боль.

Типы гипертрофии левого желудочка

Виды гипертрофии левого желудочка различаются в зависимости от структуры изменений в сердечных мышцах. Бывает: концентрическая и эксцентрическая ГЛЖ, дилатация желудочка. Различают на основе эхокардиографических показателей (кардиограмма) и толщины стенок органа. Каждый из типов ГЛЖ не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других патологий в организме человека.

Эксцентрическая гипертрофия

Эксцентрическая гипертрофия миокарда характеризуется увеличением сердца и объема его камер параллельно с уплотнением мышц левого желудочка. Провоцируется резким ростом кардиомиоцитов, их поперечный размер при этом не изменяется. Также эксцентрическая ГЛЖ грозит замедлением пульса, осложнениями дыхания. Появляется при пороках сердца или после инфаркта.

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка

Концентрическая глж происходит за счет гиперфункции миокардиоцитов вследствие нагрузки давлением. Размер полости не изменяется, иногда даже становится меньше. Увеличивается размер стенок левого желудочка, общая масса миокарда и сердце. Концентрическая гипертрофия возникает при гипертонии, артериальной гипертензии; является причиной снижения коронарного резерва.

Дилатация левого желудочка

Дилатация - это расширение левого желудочка сердца, происходит при изменении работе миокарда или перегрузке здорового желудочка. Если удлинена дуга сердца – это тоже может быть начальным симптомом ГЛЖ. Иногда к дилатации приводит аортальный стеноз, когда суженный клапан не может выполнять свою насосную функцию. Перенесенные болезни часто являются причинами расширения сердца, в редких случаях оно может происходить и само по себе, как врожденная патология.

Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца

Если левый желудочек гипертрофирован – это не является заболеванием, но может спровоцировать их немало в будущем, среди которых летальный исход инфарктов, инсультов, стенокардия и другие сердечные недуги. Часто увеличение органа происходит из-за активного образа жизни, у спортсменов, когда сердце работает сильнее, чем в среднестатистическом организме. Такие изменения могут не нести угрозы, но в каждом отдельном случае необходима квалифицированная консультация и совет врача.

Диагностика кардиомиопатии

Диагностика гипертрофии левого желудочка происходит несколькими способами: это выявление на ЭКГ признаков болезни, обследование сердца на УЗИ или с помощью магнитно-резонансного томографа. При появлении любых проблем с сердцем и симптомов болезни стоит обращаться к кардиологу, а если вы уже перенесли какой-то порок и подозреваете осложнения – вам нужен кардиохирург и, возможно, система лечения.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ

ЭКГ – распространенный метод диагностики, помогает узнать толщину сердечной мышцы и вольтажные признаки. Тем не менее, выявить ГЛЖ на ЭКГ без участия других способов бывает сложно: может быть поставлен ошибочный диагноз гипертрофии, поскольку на ЭКГ признаки, которые ей характерны, можно наблюдать и у здорового человека. Поэтому если у вас они обнаружены – это может быть обусловлено повышенной массой тела или его особенной конституцией. Тогда стоит провести еще эхокардиографическое обследование.

ГЛЖ на УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает с большей вероятностью судить об отдельных факторах и причинах гипертрофии. Преимущество УЗИ заключается в том, что этот способ позволяет не только диагностировать, но и определить особенности течения гипертрофии и общего состояния сердечной мышцы. Показатели эхокардиографии сердца выявляют такие изменения в левом желудочке, как:

  • толщина стенки желудочка;
  • отношение массы миокарда к массе тела;
  • коэффициент ассиметричности уплотнений;
  • направление и скорость потока крови.

МРТ сердца

Магнитно-резонансная томография помогает четко вычислить участок и степень увеличения желудочка, предсердия или другого отсека сердца, понять, насколько сильны дистрофические изменения. МРТ миокарда показывает все анатомические особенности и конфигурацию сердца как бы «расслаивая» его, что даёт врачу полную визуализацию органа и подробные сведения о состоянии каждого отдела.

Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца

Гипертрофии сердца подвержены многие люди. Если проблема сильно выражена, проводится медикаментозное или хирургичесное лечение гипертрофии левого желудочка сердца. При этом, в зависимости от степени поражения, лечение может быть нацелено на предотвращение прогрессирования болезни или на возвращение миокарда в границы нормальных размеров. Но бывает, что это состояние обратимо, если недуг вылечить полностью нельзя, то регрессии можно достигнуть, исправив такие вещи, как:

  • образ жизни;
  • тип питания;
  • гормональный баланс;
  • лишний вес;
  • количество физических нагрузок.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца медикаментозно

Лекарства при гипертрофии левого желудочка сердца могут оказать действенный результат, если принимаются под контролем врача. Полностью устранить симптомы гипертонии невозможно, однако приём гипотензивных препаратов при этом заболевании и соблюдение диеты поможет бороться с причинами и не допустить ухудшения здоровья. Чтобы вылечить ГМЛЖ, назначают такие лекарства:

  1. Верапамил – ангиаритмическое средство из группы блокаторов кальциевых каналов. Снижает сократимость миокарда, уменьшает ЧСС. Можно употреблять как взрослым, так и детям, дозы устанавливаются индивидуально.

  2. Бета-блокаторы – снижают нагрузку давления и объема в сердечной полости, помогают выровнять ритм и снизить риск возникновения порока.

  3. Сартаны – эффективно снижают общую нагрузку на сердце и ремоделируют миокард.

Гипертония миокарда лж сердца относится к классу 9 по шкале МКБ-10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Следует отдавать предпочтение исключительно препаратам, качество которых проверено и доказано клинически, экспериментальные средства могут не только не оказать ожидаемого действия, но и негативно повлиять на все здоровье в целом.

Кардиомиопатия хирургическое лечение

Операция при гипертрофии левого желудочка может понадобиться для удаления гипертрофированного участка мышцы на поздних и запущенных стадиях болезни. Для этого проводится пересадка всего сердца или его отдельных частей. Если причиной ГМЛЖ является повреждение клапана или перегородки, сначала производится попытка трансплантации конкретно этих органов, более простая, чем операция со всем сердцем. В случае подобного вмешательства, пациент должен будет всю жизнь находиться под присмотром кардиолога и принимать препараты для предотвращения тромбоза коронарных сосудов.

Народное лечение гипертрофии левого желудочка

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца народными средствами не может помочь на поздних стадиях поражений, но бывает действенным при незначительных увеличениях, для профилактики их развития, снижения риска более серьезных последствий. Полностью вылечить недуг вам не удастся, но облегчить неприятные ощущения, боль в груди, слабость и обмороки народная медицина может. Известны такие средства:

  1. Травяные сборы как вспомогательная терапия при основном лечении (голубика, пустырник, богульник боярышник, хвощ, цветы василька, адонис)

  2. Настоянное молоко: прокипятить и залить на ночь в термос, либо поставить в духовку до образования коричневой корочки.

  3. Ландыш в виде капель настойки или кашицы. Для настойки залить ландыш водкой или спиртом, настаивать в темном месте 2 недели, принимать по 10 капель 3 раза в день на протяжении 2 месяцев. Кашица: залить кипятком цветки ландыша, настоять 10 минут. Потом слить воду, измельчить растение и принимать по столовой ложке 2 раза в день. Рекомендуется в комплексе с каплями.

  4. Чесночный мед: давленый чеснок смешать с медом в пропорциях 1:1, настаивать неделю в темном месте, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед приемом пищи.

  5. Красное сухое вино, настоянное на сушеном розмарине. Залить листья вином, настаивать около месяца в темном месте, процедить и принимать перед едой.

  6. Клюква, растертая с сахаром: по чайной ложке 4 раза в день.

Диета при гипертрофии левого желудочка сердца

Чтобы откорректировать питание при кардиомиопатии, следуйте следующим советам:

  • откажитесь от соли;
  • ешьте часто, около 6- раз в день, но маленькими порциями;
  • бросьте курить, употребляйте меньше спиртных напитков;
  • выбирайте пищу с меньшим содержанием жиров и холестерина;
  • ограничьте количество животных жиров;
  • полезны кисломолочные, молочные продукты, свежие овощи и фрукты;
  • ешьте меньше мучного и сладкого;
  • если вы страдаете избыточным весом – соблюдайте диету для похудения и снижения нагрузки на сердце.

Видео: гипертрофия миокарда левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка сердца

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.