специалисты
наша лицензия cанитарно- эпидемиологическое заключение |
Тесты на туберкулез диаскинтестДиаскинтест – лучший тест на туберкулезВедущая роль в снижении распространения туберкулеза отводится специфической диагностике, но к пробе Манту предъявляются объективные нарекания. Поводом к ним служат многочисленные ложноположительные реакции. Новеллой диагностики стал Диаскинтест – более современный аналог пробы Манту. Но чтобы разобраться в его особенностях, нужно выяснить, что такое Диаскинтест. Прививка или проба?Суть препарата заключена в его названии. Диаскинтест (ДСТ) – тест, а не прививка. Он отражает рефлекс организма на деятельность палочек туберкулеза и позволяет предотвратить развитие тяжелого заболевания. Это ответ иммунной системы на проникновение в организм белковых аллергенов, который заявляет, насколько она «знакома» с этими антигенами. Положительная реакция свидетельствует: «знаком» – инфицирован либо болен. С 2015 года препарат используют при выявлении туберкулеза у детей 8-17 лет. У детей до семи лет включительно массовая диагностика заболевания остается прежней. Манту и Диаскинтест схожи по своему действию, но положительная реакция ДСТ – непререкаемое показание для начала противотуберкулезной химиотерапии. Правила поведения после уколаАлгоритм применения Диаскинтеста и Манту один и тот же. У детей ДСТ делают только через 30 дней после ранее проведенной вакцинации, при этом ребенок должен быть абсолютно здоров. Опытным путем определены правила, которых следует придерживаться до оценки теста:
Оценка результатовИ Манту, и Диаскинтест, оценивая реакции, опираются на одни критерии. Через три дня после тестирования анализируют величину гиперемии и инфильтрата в месте укола. Существует три варианта реакции:
Оценивать тестирование должен специалист. Нормой и для взрослых, и для детей считается один результат ДСТ – отрицательный. Реакция на Диаскинтест по дням роли не играет. Гиперемия может проявиться и в первый день, и в третий. Отрицательная реакцияРезультат признают отрицательным, если в месте укола нет никаких изменений. Значит, в организме нет активных микобактерий. На месте укола иногда заметен след самой инъекции. Из-за неудачной инъекции может даже появиться синяк (гематома). Синяк в месте укола способен исказить тест, «замаскировав» покраснение. Порой такую реакцию считают сомнительной, пациента направляют на дообследование, поскольку вторичное тестирование препаратом возможно только спустя два месяца. Положительный результатПроявление воспалительной реакции на Диаскинтест в виде инфильтрата – положительный результат. Чем больше палочек Коха в организме, тем крупнее уплотнение. Положительные проявления бывают:
Положительный результат ДСТ свидетельствует о воспалении. Но инфицирование не означает, что заболевание получит развитие. Крепкая иммунная система способна побороть патогенные микроорганизмы. При этом в области инфильтрации формируется очаг Гона или кальцинат, провоцируя положительную реакцию Манту. Она может быть и сомнительной. Причины ложноположительных результатовДиаскинтест бывает ложноположительным (положительным при отсутствии туберкулеза). Этот факт сигнализирует о негативных изменениях в организме. Существует несколько причин подобных реакций:
Чтобы свести возможность ложноположительных результатов к минимуму, Диаскинтест следует делать строго при отсутствии медотводов. Взрослым до и после теста нельзя употреблять алкогольные напитки. Важно! Результаты Диаскинтеста соотносятся по эффективности с тестами QuantiFERON. В отличии от дорогостоящих реагентов «золотого стандарта» фтизиатрии, ДСТ используется массово. Положительная реакция: необходимые мерыПоложительная реакция на Д-тест у взрослого человека предполагает серьезное обследование. Пациенту показана рентгенологическая и лабораторная диагностика (в том числе проба Манту). Ребенку назначают рентгенографию легких (облучение при ней меньше, чем при флюорографии, а патологии легких просматриваются лучше). Это оправдано: по медицинским показаниям рентген показан даже женщинам в интересном положении. А вообще, положительный результат при Диаскинтесте – повод для постановки больного на учет в тубдиспансер. В дальнейшем ему придется пройти через ряд лабораторных и клинических исследований, а спустя два месяца снова сделать Диаскинтест. Состав тестовых препаратовДиаскинтест содержит синтетические антигены CFP10 и ESAT6, тогда как в состав Туберкулина включены продукты жизнедеятельности палочек Коха. Важно! Не обязательно люди, инфицированные туберкулезной палочкой, впоследствии заболевают. Человеку свойственна природная устойчивость к туберкулезу. Но существует так называемые факторы риска, способствующие проявлению заболевания. Состав Диаскинтеста и Туберкулина
Белки Диаскинтеста специфичнее активных веществ туберкулина – выше возможность отрицательной реакции пробы при отсутствии туберкулеза. В составе препарата присутствует фенол, но поводов для беспокойства нет: при тестовых реакциях его доза (0,25 мг) не представляет опасности даже детям. Важно! Если Диаскинтест показал положительный результат у взрослого человека, величина «пуговки» не играет роли, значение имеет сам факт ее появления. Особенности примененияВ составе Диаскинтеста и Туберкулина нет дееспособных палочек Коха – заболеть туберкулезом после их введения в организм невозможно. Кроме того, они не ведут к выработке иммунитета на туберкулез, поскольку не являются прививками. Есть и другая полезная информация, которой пациенты обычно не придают значения:
Противопоказания к применениюКак многие медицинские препараты, диагностический тест имеет свои побочные проявления и противопоказания. Диаскинтест не рекомендуется применять в случаях:
По перечню допустимых к употреблению продуктов питания никаких ограничений нет. Препарат безопасен, но выполнять пробу при беременности рекомендуется с осторожностью. Период лактации относительным противопоказанием не является. Побочных эффектов у Диаскинтеста мало, к ним относят:
Важно! При положительном Диаскинтесте у детей проводят дополнительное обследование. Оно позволит выяснить активность возбудителей. В любом случае ребенка ждет длительное лечение. Современное средство: плюсы и минусыЕсли сравнивать пробу Манту и Диаскинтест, можно отметить плюсы новаторского средства, оно:
Положительный результат при Диаскинтесте отмечается, когда туберкулезные микобактерии активно размножаются, крайне редко его вызывают аллергические реакции. Препарат практически не выдает ложноположительных реакций. Это очень важно, поскольку положительная реакция у ребенка ведет к применению небезопасных медикаментозных средств. Проба Манту не столь специфична. Положительной она бывает и при инфицировании микроорганизмами не туберкулезной природы, и при ярко выраженной иммунной реакции на БЦЖ. Если пациенту делали Диаскинтест и у него проявилась «не туберкулезная» аллергия, симптомы обычно заметны сразу. Они исчезают до оценки тестовых показателей. ДСТ часто вводят при положительных реакциях пробы Манту – для верного выбора тактики терапии. Но взаимозаменить их нельзя. Эти диагностические тесты дополняют друг друга. Д-тест не выдаст положительную реакцию при инфицировании «бычьим» туберкулезом, а эта разновидность нередка в зонах скотоводства. Именно она является основой противотуберкулезной прививки. Кроме того, практика показывает: если пациенту делали Диаскинтест на начальной стадии инфицирования, реакция может быть ложноотрицательной. Подобная картина иногда наблюдается и при обострении туберкулеза. Специалисты рекомендуют использовать пробу Манту, а при сомнительных показаниях проверять их более специфичным препаратом. Профосмотры – дело добровольное. Заставить человека подвергать себя тем или иным медицинским манипуляциям не может никто. Но если выбирать: проба Манту и Диаскинтест или туберкулез с продолжительной терапией и рецидивами, ответ предсказуем. Конечно, проба и тест – ради собственного здоровья и здоровья близких. Опубликовано 8 Фев 2017 02:46 © Про прививку pro-privivku.ru Тест на туберкулёз: диаскинтест или что такое Д тестТуберкулез (либо сокращенно ТБ) – распространенное инфекционное заболевание, вызванное разными видами бактерий, за частую – Mycobacterium tuberculosis. Процесс заражения происходить воздушно-капельным путем, когда люди с активным туберкулезом кашляют, чихают или иным образом выделяют возбудителя в воздух. При этом, в зоне риска заражения оказываться те слои населения и регионов страны, в которых прослеживается тенденция к пониженному иммунитету, вызванная экологическим состоянием региона, а также социального благополучия населения. Не смотря на значительные результаты в области медицины, а также показатели научно-технического прогресса, туберкулез на территории Украины и по сей день является довольно страшной и часто встречаемой инфекционной болезнью. К тому же, в последние годы тенденция заражения не уменьшается, а наоборот ‒ выросла приблизительно на 8%. А это значит, что в предыдущие годы во время диагностики было упущено около 22% зараженных. Данная проблема связана со сложностью диагностирования туберкулеза. Поскольку симптомы болезни (постоянный, продолжительный кашель, отхаркивание крови, боль в грудной клетке) возникает тогда, когда здоровью, а именно лёгким, уже нанесен значительный вред. И даже в таких случаях, самый распространенный метод исследования у взрослых – снимок рентгена грудной клетки (флюрография) может не выявлять уже прогрессирующей проблемы. Мало того, что лечение такой стадии проходит сложнее и дороже, так еще и человек, сам того не зная, является распространителем страшной болезни. В связи с этим, вопрос раннего диагностирования туберкулезу является очень важной задачей. Методы диагностики туберкулеза.До недавнего времени наиболее часто применимым методом туберкулинодиагностики являлся кожный тест на туберкулез ‒ прививка Манту. Она не имеет прямого отношения к вакцинации против туберкулеза, а является специфической формой алергопробы. Для ее применения используют стандартизированные разведения препарата, а именно: на 0,1 мл раствора приходиться 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) ‒ этот раствор и называется проба Манту. Итог теста (после 72 часов) может быть нескольких видов:
Следует отметить, что наличие положительной реакции у пациента, не является причиной к назначению медикаментозного лечения, а лишь показание к более тщательному обследованию, в комплексе с другими методами. Не смотря на широкое распространение данного вида диагностики, проба на туберкулез может быть недостаточно информативной из-за ряда факторов:
Также, ложноположительный результат может возникать в последствии реакции на белок вакцины БЦЖ. С учетом вышеупомянутых причин, все большее количество родителей пишут отказ на проведение диагностирования. Возникают конфликты между представителями администрации учебных заведений, родителями и другими общественными организациями. И это не только «бумажные неудобства» и правовые аспекты. Кто-то из таких детей может быть, и скорее всего является, источником заражения для сотни окружающих. Все это, привело к актуализации вопроса поиска и разработки более качественного и информативного метода. Проблему разрешила российская фармакологическая компания «Мастерклон» выдвинув на рынок тест на туберкулез Диаскинтест. Прежде всего ответим на вопрос – что такое диаскинтест на туберкулез? Это диагностический препарат, о основе которого лежит рекомбинантный белок в стандартном разведении предназначен для внутрикожной инъекции для выявления инфекции туберкулеза; он содержит связанные между собой белки, которые называться CFP10 и ESAT6, отсутствующие в БЦЖ, что устраняет проблему с ложноположительным результатом, а также, является более чувствительным и реже вызывает кожную реакцию гиперчувствительности у больных с нетуберкулезным заболеванием и здоровых лиц. Еще одним, не мало важным показателем является то, что диаскинтест можно использовать для диагностики, после лечения туберкулеза для опробывания его эффективности. Осуществляется это в комплекте с другими методами и препаратами. Туберкулиновая проба диаскинтест, как и аналогические методы диагностики проводятся при отсутствии болезней инфекционного характера, за месяц до проведения теста, а также, во время него. При этом, используют стандартный туберкулиновый шприц с тонкой иглой. Инъекцию ставят в зону предплечья, в не рабочую руку, для уменьшения механических воздействий. Также, многих волнует вопрос о том, можно ли мочить диаскинтест, ответ – можно. Трактовка анализов следующая. Отрицательный диаскинтест, или еще – диаскинтест норма (покраснение не больше 2 мм), как и в случае с обычной пробой, вполне однозначный – человек не инфицирован туберкулёзной инфекцией, либо успешно излечен. Положительный результат (при туберкулезе), следовательно, будет наблюдутся при покраснении более 2 мм, наличии припухлостей. В зависимости от внешнего вида инфильтрата итог может быть:
Наглядно оценка показана на фото, ниже. По итогам диагностики, в случаи положительного результата, врачом фтизиатром назначается лечение противотуберкулезными препаратами. Для их эффективного и должного действия прием должен быть строго по инструкциям, так как это на прямую влияет на результат лечения. Нерегулярный прием или же его прерывание могут привести к устойчивости болезни к лечебным препаратам, что значительно усложняет, а в некоторых случаях и делает невозможным, процесс выздоровления. Как и у большинства медпрепаратов, у диаскинтеста есть свои противопоказания и побочные эффекты. Но прежде всего, опровергнем миф будто бы тест может провоцировать заражение туберкулезной инфекции – это заблуждение. Редкими последствиями препарата являются незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и головная боль. Противопоказания следующие:
Проанализировав наведенную выше информация, можно заключить, что, действительно, препарат «Диаскинтест» более эффективным методом диагностики (с 90-100%-ой вероятностью) нежели его аналоги. Как уже говорилось раньше, он позволяет практически безошибочно проводить тестирование заболевания, разрешен к применению у детей у возраста с 12 месяцев, устраняет проблему с ложноположительными реакциями после БЦЖ, а также для диагностирования уже излеченных пациентов и людей с иммунодефицитом. Это смело можно назвать прорывом в медицине, который дает надежду на полное избавление от заболевания уже на протяжение пару десятилетий. tuberkulezkin.ru Тест на туберкулез диаскинтест: отличия от манту, как проводятНесмотря на то, что сейчас существует огромное количество профилактических мероприятий по борьбе и предупреждению туберкулеза, заболевание не престает прогрессировать среди населения планеты Земля. Основными способами для определения туберкулезной инфекции являются рентгенологические исследования и анализ на реакцию Манту. Совсем недавно появился еще один метод диагностики туберкулеза – Диаскинтест. В статье подробно расскажем, что такое диаскинтест на туберкулез, как правильно его делать и кому не рекомендуется проходить данное обследование. Заразиться туберкулезом может каждый. Полагаясь на сведения, полученные по прошествии лет, туберкулезная инфекция проявляется в различных формах и поражает практически все органы человека. Но в большинстве случаев болезнь затрагивает только легкие. Заражение происходит в двух случаях:
Туберкулез крайне опасное заболевание, от которого никто не застрахован. Даже вовремя обычного проезда в общественном транспорте риск заболеть находиться на высоком уровне, если среди пассажиров будет присутствовать зараженный с активной фазой течения недуга. Конечно, это не стопроцентная возможность инфицирования. У людей с крепкой иммунной системой, а также у тех, кто своевременно прошел вакцинацию от туберкулеза, вероятность заболеть не так высока. Тест на туберкулез диаскинтест еще один способ обнаружения туберкулезного инфицирования. Чтобы определить наличие микобактерий туберкулеза у взрослой категории лиц, специалисты применяют флюорографическое обследование. Его рекомендовано проходить ежегодно всем лицам после достижения 18 лет. Этот метод самый эффективный. Но его прохождение не безопасно для детей. Ведь рентгенологический аппарат выделяет определенную дозу облучения. Для взрослых она невредна, а вот детям даже маленькое облучение запрещено. Поэтому для определения инфекции у ребенка используют туберкулиновую диагностику. Практически все родители слышали о пробе Манту. Данный способ не всегда качественно показывает результат и выдает ложно положительные данные. В случае недавно перенесенной болезни или вакцинации. Чтобы избежать таких ситуаций многие специалисты рекомендуют использовать тест на туберкулез Диаскинтест. Данный препарат с большей точностью выявляет наличие туберкулезной инфекции. В его составе находятся микобактерии кишечной палочки. Диаскинтест абсолютно безвреден для ребенка. Препарат не вызывает развития заболевания. Различие пробы Манту от ДиаскинтестаГлавным достоинством препарата является отсутствие облучения организма. В отличие от рентгенологических обследований. Использовать Диаскинтест разрешается детям после года. Заражение туберкулезом от него исключено. Естественно, ни одна инъекция не способна показать стопроцентный результат. Препараты также имеют свою специфику. У каждого есть противопоказания и рекомендации к применению. Дело в том, что пробе Манту свойственно показывать положительный результат, если организм хотя бы один раз встречался с туберкулезной бактерией. Это неправильно, потому что человек мог давно преодолеть инфекцию благодаря крепкому иммунитету и без вмешательства специалистов. Так же данные могут стать положительными из-за прививания от туберкулеза (БЦЖ). Важно знать: особенность Диаскинтеста в том, что он определяет присутствие микобактерий туберкулеза в активной фазе. Препарат не показывает ложно положительный результат, если в организме имеются другие формы бактерий, не связанные с туберкулезом. Именно из-за этого свойства Диаскинтест назначают в качестве дифференциального диагностирования, если реакция на пробу Манту ставится под сомнение. Диаскинтест – это средство, реагирующие исключительно на туберкулезную палочку. Показания и противопоказания. Как проводится процедураДиаскинтест используют в качестве внутрикожной пробы. Благодаря препарату можно выявить наличие туберкулеза, предрасположенность человека к нему, а также определить степень активности микобактерий заболевания. Для проведения процедуры подходят все возрастные категории. Помимо этого, тест можно использовать для выявления реакций от вакцин. На ряду с иными способами обозначать эффективность действий, направленных на борьбу с туберкулезной инфекцией. Применение препарата возможно не только в диагностический целях, но и для индивидуальных потребностей пациента. Группы лиц, которые предрасположены к инфицированию по данным предварительных обследований, в обязательном порядке должны проходить тестирование на туберкулез. Для этой категории людей при проведении Диаскинтеста должны быть приняты во внимание все критерии: медицинские, социальные, экологические и т.д. Также исследования могут проводиться для категории лиц, у которых при мероприятиях, нацеленных на диагностирование туберкулеза было обнаружено подозрение на инфицирование. Не мало важным является наличие предварительных лабораторных обследований на присутствие микобактерий в организме. Весь комплекс мероприятий должен быть осуществлен в тубдиспансере. Чтобы обеспечить качественное и эффективное наблюдение за состоянием лиц, пребывающих на учете в специальном противотуберкулезном учреждении, нужно в регулярном порядке не менее двух раз за год брать пробу, используя для этого препарат Диаскинтест. В зависимости от показателей после проведенной процедуры можно сделать точное заключение о состоянии пациента и при надобности отправить его на лечение. Лица, которые пребывают в группе риска и игнорирующие прохождение тестирования на наличие палочки Коха, подвергают опасности не только свой организм, но и здоровье окружающих его людей. Как проходит процедураТест делается аналогичным способом, что и все другие пробы. Диаскинтест вводят под кожу специально предназначенным для процедуры шприцем с очень тонкой иглой. Разницы в том на какой руке будет делаться проба нет. Это может быть любой участок между запястьем и локтем. Но специалисты обычно стараются проводить тест на той руке, которая меньше используется человеком. Основная причина такого выбора – избежать повреждений области, на которой был сделан укол. Ведь именно по месту инъекции врачи определяют диагноз на туберкулез или исключают его. Бывают ситуации, когда приходиться делать две пробы одновременно (Диаскинтест и Манту). Тогда в процессе участвуют обе руки (на одну сделают Манту, а на другую Диаскинтест). ПротивопоказанияДанное средство имеет небольшое количество противопоказаний, так как разработано было относительно недавно. Составляющие Диаскинтеста абсолютно безопасны для всех возрастных категорий, а также женщин в положении. Но все же некоторые ограничения на его применение существуют:
Определение диагнозаВыводы специалиста о состоянии человека делаются, основываясь на внешнем виде участка после инъекции. Реакция на диаскинтест бывает трех типов:
При первом варианте практически отсутствуют любые признаки от применения средства. То есть место укола в диаметре не достигает 3 мм. Изменение цвета в этой области незначительное. Неопределенный тип реакции или сомнительный возникает в том случае, если обследуемый участок большего размера, чем в первом случае. Также может возникнуть краснота или образоваться синяк. Припухлости в этой области не наблюдается. При положительном результате кожа на месте инъекции будет ярко красная, а сам участок станет заметно припухшим. Величину опухали тоже принято разделять на типы:
Величина каждого отдельного типа ставиться по нарастанию от пяти миллиметров и больше. При наблюдении у человека положительного результата после прохождения процедуры, его в обязательном порядке направляют на более тщательное обследование. Это нужно, чтобы полностью подтвердить диагноз или опровергнуть присутствие заболевания. Процедура должна выполняться с соблюдением всех правил. Раствор для инъекции должен быть пригоден, чтобы результат не показывал погрешностей. Возможные осложнения от уколаДиаскинтест – абсолютно безвредный препарат и осложнений он не вызывает. Микобактерии, которые находятся в составе средства безопасны для детей и взрослых. Применять тестирование также разрешается беременным женщинам. Его действие никаким образом не отразиться на состоянии плода. В редких случаях могут наблюдаться общие симптомы недомогания:
Все эти признаки могут появиться в результате защитной реакции организма на компоненты вещества. Чего нельзя делать после введения препаратаЧтобы результат после теста был точным, следует соблюдать определенные правила после введения инъекции. Обычно их придерживаются около трех суток, до того момента как врач измерит место укола.
Подведем итогиЕстественно, как и любое медицинское обследование, диаскинтест имеет некую долю погрешности. Но при правильном соблюдении всех предписаний его точность максимальна, а чувствительность составляет почти 80%. Важно также учитывать, что тест на туберкулез диаскинтест намного вернее показывает результат в отличие от пробы Манту. Это происходит из-за того, что средство не реагирует на присутствие в иммунной системе человека противотуберкулезных составляющих. Поэтому на данный момент диагностика туберкулеза с помощью Диаскинтеста является самым надежным и безвредным методом. Кроме того, благодаря тесту можно определить вероятность возникновения болезни через несколько лет. tuberculosis.su Диаскинтест тест (д тест)Диаскинтест (д тест) был изобретен в 2009-м г в МАИ имени Сеченова. Разработка была направлена на повышение точности диагностики туберкулеза у детей и взрослых на ранних стадиях. Сегодня препарат находится в общем доступе и показывает наиболее высокую точность результата по сравнению с устаревшей пробой Манту. О том, что такое д-тест и как он применяется в детских учреждениях для отслеживания заболевания туберкулезом среди детей, пойдет речь дальше. Д тест как метод выявления заболеванияВ составе препарата находится особый аллергенный белок, реагирующий на присутствие в организме человека бактерий палочка Коха. В отличие от диагностики Манту, когда можно провести д тест на туберкулез, результаты точнее. Лишь в редких случаях аллерген реагирует на другие инфекционные заболевания или ослабленный иммунитет, давая ложноположительную реакцию. На данный момент не существует более точного метода выявления туберкулеза у человека без проведения дополнительных исследований, с использованием только медикаментов. Диаскинтест делается аналогично пробе Манту, но на другой руке. Через трое суток после проведения пробы, оценивается результат по возникшему высыпанию на месте укола диаскинтеста (папуле). Расшифровка результата проводится согласно габаритам и оттенку высыпания. До достижения совершеннолетия проба проводится 1 раз каждые 2 года. Постановка пробы Манту с диаскиномДиагностика проводится планово, как и в случае с пробой Манту. Укол ставится в менее активную руку (правшам в левую, левшам в правую) в область предплечья. В случае вспышки заболевания в регионе, где проводится диаскинтест, детям могут поставить и пробу Манту в другую руку, чтобы результат был точен, насколько это возможно. Для проведения диагностики используется специальный шприц с очень тонкой иглой. До оценки размера папулы рекомендуется исключать следующее воздействие на место укола:
Перечисленные рекомендации направлены на снижение вероятности, что аллерген покажет ложную реакцию, как и проба Манту. что такое проявление папулы может быть спровоцировано повышением температуры или ослаблением организма. Показания для постановки ДиаскинтестаПроверку наличия туберкулезного заболевания с помощью Диаскинтеста (дст теста) назначают в следующих случаях:
После проведения проб дети, у которых выявлена положительная реакция или имеется подозрение на таковую, направляются в отделение фтизиатрии для проведения дополнительных обследований. Д-тест показывает правдивый результат в 99% случаев и является одним из самых действенных методов противотуберкулезной борьбы в России. Как расшифровать полученный результатОценкой результатов диаскинтеста должен заниматься медицинский сотрудник не ранее, чем через 48 часов после введения аллергена. Идеальный срок для проверки результата на наличие туберкулезной инфекции – 72 часа (3 дня). Существует 4 варианта оценки высыпания в месте укола:
В детских учреждениях массово проводятся уколы вакцины по календарю прививок. В зависимости от типа реакции после пробы, медики обязаны предпринять необходимые меры. Отрицательная реакцияЕсли была выявлена отрицательная реакция на диаскинтест – это значит, что ребенок здоров. Допустимой нормой считается покраснение до 2 мм в диаметре и небольшой синяк после укола. В идеале, папулы на руке здорового ребенка не должно быть вовсе. Сомнительная реакция (ложноположительная)Так оценивают результат, когда введенный туберкулин показал реакцию диаметром до 4 мм (в некоторых случаях, больше). Сомнительная реакция связана с проявлением папулы, иногда – увеличением лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах. При любом варианте ребенку назначаются дополнительные исследования. Если врачи сделали рентген и все нормально, не стоит забывать о произошедшем. В редких случаях Диаскин реагирует на другие острые инфекции помимо возбудителя туберкулеза, а также на сильно ослабленный иммунитет человека. Понадобится полное обследование и выявление причины, по которой аллерген выдал ложноположительную реакцию. Положительная реакцияО положительном диаскинтесте говорят, когда размер папулы достигает свыше 7 мм в диаметре. Такая реакция прямо указывает на необходимость лечения туберкулеза. При положительном результате детей госпитализируют в тубдиспансер, где проводится обследование и назначается необходимое лечение. Гиперергическая реакцияНаиболее опасный вариант реакции на диаскинтест. Данная реакция означает, что ребенок инфицирован и болезнь находится в активной форме. Подвергнутся заражению могут все, кто часто контактировал с заболевшим. При гиперергической реакции наблюдается большое покраснение 10 – 14 мм и ярко выраженная папуля насыщенного оттенка. В данном случае ребенка незамедлительно госпитализируют, проводят рентген, анализы крови и мочи. Обследование будут должны пройти все его близкие и люди, с которыми заболевший часто находился в контакте. Несмотря на возможные побочные реакции организма в виде ложного результата, д тест является наиболее точным способом диагностики туберкулеза на любой стадии без облучения и сложных медицинских манипуляций. chahotkinet.ru |