лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Тахикардия при анемии


Тахикардия при низком гемоглобине. Симптомы и лечение.

Поделиться статьей в социальных сетях:

Тахикардия при анемии (синусовая) у взрослых – это болезнь, для которой характерно ускорение сердечного ритма до частоты в 100 ударов и более за одну минуту. Детская анемия вызывает изменения ритма в рамках +10% от возрастных норм. Синусовый ритм появляется внутри синусового узла, из которого выходит волна возбуждения, распространяясь на весь орган и способствуя синхронизации работы всех отделов сердца.

Важно: синусовые тахикардии бывают двух основных типов: ситуационная и длительная (типичная при анемичных синдромах).

По сути, длительная тахикардия представляет собой ответ организма на внутренние факторы: стресс, эмоциональную нагрузку, повышение субфебрильной температуры, инфекционные инвазии, пневмонию, сердечную недостаточность и, конечно же, кислородное голодание, возникшее как следствие железодефицита.

Если малокровие, тахикардия при котором не обусловлена чрезмерными физическими нагрузками, трансформировалось в хроническую форму, то патологичная частота сердцебиения у взрослых пациентов составит от 95 до 130 ударов/мин.

Тахикардия при анемии: симптомы

Пациенты с малокровием часто жалуются на:

  • Давящее состояние в грудине, нарушения ритма биения сердца, некое «трепыхание» в груди.
  • Одышку, ощущение «стеснения» в сердечной области даже при отсутствии физнагрузок.
  • Приступы слабости и головокружений, внезапные обмороки.
  • Приступообразные боли в груди. Они характеризуются как сжимающие, но длятся не более 5 минут. Кроме того, при осложненном железодефиците к основным симптомам добавляется ишемия. Синусовая тахикардия в данном случае выступает как следствие ишемических нарушений.
  • Общую слабость, утрату желания к активной деятельности, непереносимость даже легких физических нагрузок.

Важно: синусовая тахикардия, спровоцированная железодефицитом, чаще всего длительная (хроническая). Она представлена различными типами, в зависимости от стадии и длительности анемичного состояния.

Однако наиболее опасной представляется гипоксическая тахикардия при малокровии. Развивается как естественный ответ синусового узла на дефицит кислорода в тканях и органах. Может осложняться сопутствующими заболеваниями бронхиального древа и легких.

Причины кроются не только в нехватке железа и проблемах с функцией внешнего дыхания, но и в нарушениях транспортной функции крови, когда затруднены доставка кислорода и обратный трансфер углекислого газа. Это прямые признаки хронических кровопотерь и малокровия.

Сопутствующие заболевания органов дыхательной системы существенно снижают количество кислорода, поступающего в ткани, что, в комплексе с анемичными синдромами, приводит к критической стадии гипоксии. Чтобы компенсировать потребность тканей в кислороде – сердце вынуждено увеличивать поступление крови посредством учащения частоты собственных сокращений.

Механизм адекватен и при анемии, вызванной недостатком железа в пище, и при малокровии, причиной которого являются хронические кровотечения. Даже при достаточном поступлении кислорода, но при сниженном уровне гемоглобина – железосодержащий белок не сможет полноценно участвовать в транспорте кислорода/углекислого газа.

Хронический низкий гемоглобин: тахикардия и принципы ее лечения

Выбор схемы лечения при тахикардии определяется причинами возникновения провоцирующего анемичного синдрома. Лечение проводит не только кардиолог, к консилиуму привлекают терапевта, диетолога и гематолога.

Важно: в первую очередь устраняются факторы, вызвавшие повышение частоты сердечного ритма. Затем переходят к непосредственному устранению железодефицита.

Чтобы устранить хроническую синусовую тахикардию, нужно воздействовать на основное заболевание. Чтобы не усугубить ситуацию, в схему включают средства с седативным эффектом, например, «Реланиум» или «Седуксен». Если диагностически установлена компенсаторная форма анемии, характерная для пациентов с острым железодефицитом, назначается прием препаратов с повышенным содержанием двухвалентного железа. В противном случае, все попытки снизить ЧСС приведут к резкому падению АД и усугублению гемодинамических нарушений.

Важно: целевые показатели ЧСС подбираются кардиологом индивидуально, все зависит от общего состояния больного и профиля заболевания, ставшего причиной анемии. Обычно показатель целевой ЧСС должен снизиться до 60 ударо/минута.

При установленной неадекватности синусовой тахикардии, когда результата не дают даже b-адреноблокаторы, а состояние пациента резко ухудшается, используется трансвенозная РЧА сердца.

Нарушения ЧСС и функций синусового узла при малокровии встречаются достаточно редко. Чтобы избежать неприятных последствий, связанных с нарушениями сердечного ритма, люди из группы риска должны своевременно проходить диагностику и сдавать развернутый биохимический анализ крови не реже, чем раз в три месяца.

Отнюдь не лишним будет и кардиологическое обследование раз в полгода. Необходимо выявлять и устранять все факторы, способствующие возникновению анемичных синдромов и кислородного голодания, придерживаться здорового образа жизни и правильной системы питания.

ogemoglobine.com

Тахикардия при анемии

Заболевание существует в 2 видах: длительная, которая возникает на фоне анемии, и ситуационная. Патология возникает редко, но с неприятными последствиями. Из причин возникновения, выделяют такие факторы:

  • нарушения деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • частые стрессы, сильные нервные потрясения;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение при анемии;
  • высокая температура воздуха (от 30 градусов);
  • дефицит железа, который приводит к недостатку кислорода;
  • частое употребление кофейных напитков и энергетиков;
  • серьезные травмы, что вызывает боли в какой-либо части тела;
  • интоксикация организма;
  • злокачественные опухоли, которые образуются в надпочечниках;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • пищевые отравления.

Симптомы заболевания

Первая стадия патологии не имеет существенных проявлений. Определить ее можно только при лабораторных исследованиях. Поэтому при возникновении дискомфорта, необходимо обратиться в больницу для проведения тщательной диагностики.

Периодически человека беспокоят судороги в ногах.

Специфические клинические признаки:

  • повышения ритма сердцебиения — от 100 ударов в минуту;
  • усталость, слабость и одышка при минимальных физических нагрузках;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в грудной клетке;
  • частые головокружения, потемнение в глазах и полуобморочное состояние;
  • бессонница, на фоне которой возникает шум в ушах;
  • сухая кожа с желтоватым оттенком;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушение функциональности вкусовых рецепторов;
  • кратковременные судороги в нижних и верхних конечностях.

Методы диагностики

На ранних стадиях очень трудно обнаружить патологию, поскольку она протекает бессимптомно. Когда проявляются первые признаки, врачи назначают такие диагностические процедуры:

Чтобы выявить сопутствующую патологию, пациента направляют на УЗИ сердечной мышцы.

  • Наружное измерение пульса — определяет сколько производится ударов сердца за 1 минуту.
  • Биохимический анализ крови — позволяет определить количество эритроцитов, уровень гемоглобина.
  • Электрокардиография — графические показатели электрических явлений, которые возникают в сердечной мышце во время деятельности.
  • Фонокардиография — графически изображает частоту и амплитуду звуковых волн, что возникают при работе сердца.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) сердца — наиболее точная методика обследования, точно показывает отклонения в работе органа.

Лечение тахикардии и анемии

Каким методом проводить лечение определяет врач-кардиолог вместе с диетологом, поскольку правильно составлен рацион играет важную роль в устранении болезни. Для лечения малокровия используют жаропонижающие средства и витаминную диету. Чтобы нормализовать давление, в курс терапии включают те медикаменты, что компенсируют действие лекарств при анемии:

  • ингибиторы кальциевых каналов — «Дилтиазем», «Верапамил»;
  • блокираторы бета-адренорецепторов — «Пропранолол», «Атенолол», «Бетаксолол»;
  • успокоительные препараты — «Реланиум», «Седуксен».

Красная рыба поможет откорректировать уровень гемоглобина в крови больного.

В свое меню необходимо включить красную рыбу, гранат, свеклу, брюкву и красные яблоки. Это поможет поднять гемоглобин в крови, что поспособствует нормализации пульса и давления. При нехватке железа требуется прием препаратов с этим веществом, соответствующая витаминная диета. Кроме этого, необходимо отказаться от таких продуктов питания:

  • копченостей, особенно тех, что делают на жидком дыму;
  • полуфабрикатов — магазинных колбас, сосисок, пельменей;
  • крепких спиртных напитков и коктейлей на их основе;
  • любого вида кофе;
  • острых специй, в том числе и паприки;
  • продуктов, в состав которых входят пищевые добавки.

Что такое анемия

Анемия — это клинико-гематологический синдром, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови, при уменьшении числа эритроцитов.

Анемия ослабляет способность организма к газовому обмену, за счет сокращения числа эритроцитов нарушается транспортировка кислорода и углекислого газа. Вследствие этого у человека могут наблюдаться такие признаки анемии как чувство постоянной усталости, упадок сил, сонливость, а также повышенная раздражительность.

Тяжелые формы анемии вследствие тканевой гипоксии могут привести к серьезным осложнениям, таким как шоковые состояния (например, геморрагический шок), гипотония, коронарная или легочная недостаточность.

Показатели гемоглобина в рамках допустимой нормы:

Взрослые мужчины От 140 г/л до 160 г/л
Взрослые женщины От 120 г/л до 140 г/л
Беременные Минимальный порог равен 110 г/л
Дети от 5 лет От 115 г/л
Дети до 5 лет От 110 г/л

Причины

Существует не мало причин, которые способны привести к развитию анемии. Как самостоятельное заболевание, анемия развивается редко. Чаще всего спусковым механизмом для появления данного синдрома становятся различные заболевания внутренних органов или неблагоприятные факторы, которые повлияли на состав крови.

В основе анемии лежит:

  1. Уменьшение количества гемоглобина;
  2. Снижение количества эритроцитов (возникает в большинстве случаев);
  3. Признаки нарушения кровоснабжения тканей и их гипоксия (кислородное голодание).

Анемия опасна и тем, что развивается часто в сочетании с заболеваниями, которые могут привести к тяжелым последствиям. К числу таких болезней, например, относятся разного рода воспалительные и инфекционные заболевания, злокачественные опухоли.

Причиной анемии также может быть сильная кровопотеря. Большое количество эритроцитов можно потерять с кровью при длительном или незамеченном кровотечении. Такое кровотечение нередко возникает в результате заболеваний желудочно-кишечной системы, например, язвы, геморрой, гастрит (воспаление желудка) и рак.

При недостатке кислорода, который переносится кровотоком, способно развиться кислородное голодание. Это приводит к дистрофии тканей и органов.

Причиной анемии может стать недостаточное количество в организме железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, а в редких случаях, в основном у детей, – недостаточность витамина C и пиридоксина. Эти вещества необходимы для образования в организме эритроцитов.

Симптомы анемии

Анемия – это опасное состояние. Оно коварно, так как признаки недостатка железа появляются не сразу. На начальных этапах организм сначала использует внутренние резервы и попробует справиться с недугом.

Симптомы анемии настолько разносторонние, что затрагивают практически каждую функциональную систему организма. Их выраженность зависит от степени снижения уровня гемоглобина.

Поэтому правильная интерпретация и сопоставление имеющихся у больного данных позволит поставить правильный диагноз даже при первичном осмотре. Совсем иначе дело обстоит с определением конкретного вида анемии и ее причины.

Согласно общепринятым критериям, на анемию у мужчин указывает:

  • снижение гемоглобина от 130 г/л;
  • уровень эритроцитов меньше 4*1012/л;
  • гематокрит ниже 39%.

У женщин эти показатели следующего характера:

  • гемоглобин ниже 120 г/л;
  • эритроциты менее 3,8*1012 г/л;
  • гематокрит – 36% и ниже.

К общим симптомам анемии можно отнести:

  • слабость, значительное снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость без видимых причин;
  • головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение;
  • дизурические расстройства;
  • геофагия (неудержимое желание есть мел или известь);
  • одышка при малых физических нагрузках или в спокойном состоянии;
  • трофические нарушения волос, кожи, ногтей;
  • боль в области сердца по типу стенокардитической;
  • обморочные состояния, шум в ушах;
  • мышечная слабость, ломота в теле.

Объяснить, что такое анемия, и какие ее признаки у человека можно на остове состояния волос. Когда снижается концентрация гемоглобина эритроцитов, наблюдается выпадение волос, ногти становятся ломкими.

У пожилых пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, при анемии отмечается учащение приступов стенокардии, даже после небольшой физической нагрузки.

Симптомы анемии могут развиваться, как постепенно, так и молниеносно. Все зависит от причины ее возникновения.

Виды анемий

Анемии могут вызываться совершенно разными причинами, поэтому принято все анемии делить по различным признакам, в том числе по причинам, их вызывающим.

Все виды анемий у человека подразделяются на:

  • возникшие вследствие кровопотери — постгеморрагические (острые и хронические);
  • развившиеся в результате нарушения создания эритроцитов или построения гемоглобина: железодефицитные, мегалобластные, сидеробластные, анемии хронических заболеваний, апластические;
  • обусловленные повышенным разрушением эритроцитов или гемоглобина — гемолитические.
Виды заболевания Описание, симптомы и признаки
Железодефицитная анемия Наиболее распространенный вид анемии крови, поскольку диагностируется у 90% больных. Данный вид анемии может резвится при неблагоприятных условиях жизни, после операции или травмах, в которых произошла большая потеря крови.

Проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются изъязвления, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Гемолитическая  Этот вид малокровия является следствием повышенного разрушения эритроцитов. Характерный признак болезни – гемолитическая желтуха и повышенный билирубин в крови. Часто может возникать у новорожденных. Основной причиной является резус-конфликт матери и новорожденного ребенка.

Симптомами является головокружение, слабость, повышенная температура, иногда лихорадочные состояния и озноб. Наблюдается увеличение селезенки (спленомегалия), в некоторых случаях печени.

Серповидно-клеточная  Это достаточно тяжелое заболевание, которое передается наследственным путем. Эритроциты при таком заболевании имеют аномальную серповидную форму. Это и обуславливает анемию и, как следствие, возникновение желтухи и замедление кровотока.
В12-дефицитная анемия  Проявляется в организме при нехватке витамина В12. Дефицит, как правило, обусловлен недостаточным поступлением его с пищей, особенно характерно во время диет, вегетарианства. Признаком В12-дефицитного малокровия является наличие в крови эритроцитов увеличенной формы. Отличительными симптомами этого вида анемии является:
  • покалывание в кистях рук и стопах,
  • потеря чувствительности конечностей,
  • нарушение походки,
  • спазмы мышц.
Апластическая анемия крови При данном виде заболевания возникает нарушения в работе костного мозга. Костный мозг и содержащиеся в нем стволовые клетки отвечают за выработку красных и белых кровяных телец, а также тромбоцитов в крови. При апластической анемии производство снижается. Происходит уменьшение числа клеток в крови.
Мегалобластная анемия  Мегалобластная анемия представляет собой дефицит фолиевой кислоты и витамина В 12 в организме. Данные элементы, как и железо, участвует в синтезе эритроцитов.

Мегалобластная анемия симптомы, которой связаны с кислородным голоданием организма, сопровождается следующими признаками:

  • общая слабость в теле
  • головокружения и вялость
  • характерные головные боли
  • одышка и отечность тканей
  • дискомфорт во всем теле
Хроническая анемия  Это состояние, при котором отмечается значительное понижение содержания гемоглобина и/или уменьшение количества эритроцитов в крови. Возникает оно по причине недостаточного снабжения органов кислородом. Основными симптомами хронической анемии являются:
  • сильная слабость;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • головокружения;
  • нарушения сердцебиения;
  • синяки под глазами;
  • повышенная утомляемость.

Общими симптомами анемий всех видов являются:

  • слабость;
  • головокружение, «мушки» перед глазами;
  • сердцебиение, одышка при привычной физической нагрузке;
  • один из основных симптомов анемий – бледность кожи и слизистых оболочек;
  • у пожилых людей — возникновение или учащение приступов стенокардии;
  • клинический симптом анемий у женщин в репродуктивном возрасте — нарушения менструального цикла.

Степени

Существует три степени тяжести анемии – легкая, средняя и тяжелая в зависимости от содержания гемоглобина и эритроцитов в крови. Чем ниже показатели, тем тяжелее будет и форма этого болезненного состояния.

Степень тяжести Гемоглобин, г/л Эритроциты, Т/л
Лёгкая > 100 г/л > 3 Т/л
Средняя 90 — 70 г/л 3 — 2 Т/л
Тяжёлая < 70 г/л
  1. Легкая или анемия 1 степени характеризуется снижением гемоглобина до 100-120 г/л. На данном этапе симптомы отсутствуют. Для повышения гемоглобина достаточно правильно питаться, употреблять как можно больше железосодержащих продуктов.
  2. Средняя или 2 стадия анемии сопровождается снижением гемоглобина до 70-80 г/л. В этот период симптомы анемии достаточно выраженные. Человек ощущает общую слабость, частые головные боли, головокружение. Повысить гемоглобин помогут лекарственные препараты и правильное питание.
  3. Тяжелая, или 3 стадия – опасна для жизни. Количество гемоглобина в крови ниже 70 г/л. На данном этапе, больной ощущает нарушения в работе сердца, значительно ухудшается общее состояние человека.

Кроме степеней тяжести заболевания принято выделять:

  • анемию относительную – чаще характерна в период беременности или в рамках значительной кровопотери, характеризуется увеличением плазмы в крови;
  • анемию абсолютную – ощутимое уменьшение числа эритроцитов и, как следствие, понижение показателей гемоглобина.

Осложнения

Последствия анемии могут быть достаточно серьезными, в некоторых случаях речь может идти даже о летальном исходе. Чаще всего малокровие вызывает такие проблемы:

  • снижение иммунитета и, как следствие, учащение заболеваний ОРВИ;
  • появление неврологических расстройств и даже деформаций нервной системы;
  • отеки ног;
  • увеличение печени и селезенки;
  • патологии сердца и сосудов и т.д.

Диагностика

Диагностика анемии включает несколько важных этапов:

  1. Определение типа анемии, то есть необходимо выявить механизм, который обуславливает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
  2. Установление причины заболевания лежащей в основе анемического синдрома.
  3. Проведение лабораторных анализов, интерпретация результатов полученных в ходе обследования.

Комплексное обследование при патологии включает в себя целый ряд лабораторных тестов:

  • Общий анализ крови. Кровь берется из пальца, определяется уровень гемоглобина.
  • Полный анализ крови. Этот тест позволяет определить среднее количество гемоглобина в кровяной клетке и количество ретикулоцитов. Это дает возможность судить о состоянии костного мозга.
  • Биохимический анализ крови. В этом случае производят забор крови из вены. Это исследование позволяет определить содержание в крови железа и уровень билирубина.
  • Дополнительные исследования, целью которых является изучение состояния желудочно-кишечного тракта.

Для выявления анемии необходимо сдать общий анализ крови. Основными признаками анемии являются отклонения в таких показателях:

  • гемоглобин в крови не достигает 100 г/л;
  • эритроцитов меньше 4*1012/л;
  • содержание железа в клетках крови менее 14,3 мкмоль/л.

Если есть такие отклонения, нужно более детальное исследование крови для выявления конкретного вида анемии.

Лечение анемии крови

Анемия, обусловленная снижением продукции эритроцитов и возникающая при таких хронических заболеваниях, как рак, инфекции, артрит, болезни почек и гипотиреоз, зачастую слабо выражена и не требует специального лечения. Лечение основного заболевания должно благотворно повлиять и на анемию. В ряде случаев бывает необходима отмена препаратов, подавляющих кроветворение, — антибиотиков или других химиотерапевтических средств.

Лечение анемии зависит от того, какова причина ее возникновения:

  1. Если у пациента одна из разновидностей дефицитной анемии, назначают лекарства с высоким содержанием железа и витаминов.
  2. При большой кровопотере, когда проблему составляют недавно проведенные операции (в том числе пластическая), травмы и другие причины, рекомендуется переливание крови.
  3. У детей малокровие могут вызывать глисты, тогда назначают противопаразитарные лекарственные средства.

Препараты от анемии нужно принимать только по назначению врача. Так, передозировка железа может привести к запорам, геморрою, язве желудка. При ситуации, когда результаты лабораторных исследований подтверждают дефицитную форму малокровия, пациенту назначается один из следующих препаратов:

  • Сорбифер;
  • Феррум-Лек;
  • Тотема;
  • Мальтофер;
  • Традиферон.

На процесс кроветворения наибольшее влияние оказывают: минеральные вещества:

  • железо, медь, цинк;
  • витамины группы В;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамины А, Д, Е.

Лечение должно проходить исключительно по рекомендации врача, самолечением заниматься не стоит, в особенности при беременности, когда можно подвергнуть созревающего ребенка дополнительным рискам. Только после осмотра врач сможет определить, что послужило причиной анемии.

Народные средства при анемии

Допускается лечение народными средствами. Однако большая часть народных рецептов сводится к простому употреблению железосодержащих овощей и фруктов. Изменения в своем рационе также стоит согласовать с врачом. К числу таких продуктов относятся красное мясо, бобовые, желток яйца, цельнозерновые продукты и прочее.

  1. При сильном упадке сил полезно принимать перед едой столовую ложку чеснока, сваренного с медом.
  2. Чайную ложку соцветий клевера лугового (клевера красного) залить 1 стаканом горячей воды, прокипятить 5 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
  3. 6 г корней и травы одуванчика лекарственного залить стаканом воды, прокипятить 10 минут, настоять 30 минут, принимать по столовой ложке 3 раза в день до еды.
  4. Этот рецепт — отличное сочетание вкуса и пользы. Каждый день перед едой съедать небольшое количество тёртой моркови с добавлением сметаны.
  5. Шиповник, плоды. 5 столовых ложек измельченных плодов на 1 литр воды. Кипятить 10 минут. Укутать на ночь. Пить как чай в любое время суток с чем угодно. Прекрасно очищает кровеносную систему, улучшает обмен веществ. Настой богат витамином «с» и применяется при малокровии, цинге, болезнях почек и мочевого пузыря, больной печени, как тонизирующее средство.
  6. Настой плодов рябины употребляют как поливитаминное средство при истощении и малокровии. 2 чайные ложки плодов залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, добавить сахар по вкусу и выпить за 3-4 приема в течение дня.
  7. Мюсли – дополнительный источник железа. Утренний завтрак с мюсли содержит биологически активные вещества, которые регулярно сопровождают в организм встречающиеся на их пути молекулы железа. Для улучшения вкуса и повышения ценности такого быстрого завтрака можно  в мюсли добавить фрукты и орехи.

Диета

Судя по названию болезни, пациенту необходима коррекции железа в крови. Нужно учитывать взаимодействие железосодержащих продуктов с другими составляющими.

Полезные продукты при анемии:

  1. мясо, сливки, масло – содержат аминокислоты, белки;
  2. свекла, морковь, фасоль, горох, чечевица, кукуруза, помидоры, рыба, печень, овсяная каша, абрикосы, пивные и пекарские дрожжи – содержат необходимые для процесса кроветворения микроэлементы;
  3. зеленые овощи, салаты и зелень, зерновые завтраки – содержит достаточное количество фолиевой кислоты;
  4. вода из минеральных источников с слабоминерализованным железосульфатно-гидрокарбонатномагниевым составом вод, что способствует всасыванию железа в ионизированной форме организмом (например: минеральные источники г. Ужгорода);
  5. дополнительно обогащенные железом пищевые продукты (кондитерские изделия, хлеб, детское питание и т. д.);
  6. мед – способствует усвояемости железа;
  7. сок сливы – содержит до 3 мг железа в одном стакане.

Меню делится на 5 приемов пищи.

1-й завтрак:

  • яйцо всмятку;
  • черный сладкий чай;
  • 2 бутерброда с печеночным паштетом.

2-й завтрак: яблоко или груша.

Обед:

  • салат из свежих овощей, заправленный растительным маслом;
  • борщ с отварным мясом;
  • кусок курицы с гречневым гарниром;
  • отвар шиповника.

Полдник: разведенный гранатовый сок.

Ужин:

  • отварная рыба с картофелем;
  • сладкий чай с печеньем.

Редкие виды

Нарушение ритма работы сердца имеет множество проявлений. Ненормально частое его сокращения называется тахикардией. Это разновидность аритмии. При ней ритм ударов сердца в минуту достигает 90–100 раз приступами или продолжительными периодами.

Причин, симптомов и факторов, сопровождающих тахикардию много, соответственно, различают несколько ее видов. Помимо хорошо знакомых разновидностей болезни, встречающихся часто, существуют редкие ее виды.

Мерцательная

Мерцательная тахикардия или аритмия (тахиаритмия) имеет второе название – мерцание предсердий. Болезнь протекает приступами (пароксизмальная). При ней отдельные совокупности мышечных волокон предсердий сокращаются в неправильном порядке, хаотично.

Симптомы усугубляет то, что предсердия сокращаются не до конца. При этом желудочки сокращаются аритмично, поэтому это также и аритмия. Частота сокращений достигает 100–150 раз в минуту.

Этот вид нарушений ритма сердца сопровождают или являются его причиной митральные пороки, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда. Болезнь способствует развитию или усилению симптомов сердечной недостаточности, иногда становится причиной образования тромбов. Она наблюдается в отдельных случаях при раке, иных тяжелых заболеваниях.

Симптоматика (большинство из признаков характерные для всех видов тахикардии):

  • начало – толчок в области сердца, далее — нарастающий ритм сокращений;
  • учащение пульса и сердцебиения: ритм желудочков и пульс при мерцании предсердий аритмичный и изменчивый;
  • при некоторых промежутках сердечных сокращений вообще отсутствует пульсовая волна;
  • сердечные тона обладают изменчивой звучностью;
  • головокружение;
  • тяжело дышать, одышка;
  • тремор;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • тревожность;
  • колющие боли в районе сердца;
  • пульсация сонной артерии и вен;
  • слабость.

Если мерцательную тахикардию сопровождает хроническое заболевание сердца, цель лечения – нормализация желудочковых сокращений к 70–80 в минуту.

Важные правила лечебной терапии:

  • при стойкой форме болезни требуется госпитализация и курс лечения в стационаре;
  • дефибрилляцию не проводят, если предсердия значительно увеличены или обнаружены нарушения тромбоэмболитического характера, миокардит, интоксикация гликозидами;
  • если приступы частые, а терапевтическое лечение неэффективное, требуется хирургическое вмешательство в специализированных клиниках.

Постоянная (хроническая)

Хроническая тахикардия – учащение сердечного ритма, носящее постоянный, продолжительный характер. Болезнь, однажды возникнув, затягивается на длительное время (месяцы, годы).

У пациентов, страдающих постоянной формой болезни, учащенный ритм сердца либо не прерывается, либо имеет единичные синусовые кардиоциклы, продолжаясь более 90% длительности суток.

При возвратно-постоянной форме залпы болезни продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут, прерываясь с эпизодами или единичными периодами синусового ритма на протяжении 40–50% суток.

Причины:

  • инфаркты миокарда;
  • кардиосклероз после инфаркта;
  • аневризма;
  • стенокардия;
  • миокардиты, кардиомиопатия;
  • пороки сердца, митрального клапана;
  • дисплазия правого желудочка.

Лечение:

Медикаментозное лечение Проводится с учетом возможной причины болезни (ишемия, гипокалиемия). Применяемые препараты: лидокаин, прокаинамид, амиодарон, магнезия, соталол, бет-блокаторы.
Электроимпульсная терапия Осуществляется в случае серьезных последствий (отек легких, гипотензия, стенокардия).
Хирургическое вмешательство Проводится имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Хроническая очаговая предсердная форма больше распространена в детском возрасте, реже у взрослых. Возникает в любом месте (очаге) предсердий. При этом число сокращений у детей – 120–150, у взрослых – 180–250 в минуту.

Причины:

  • коррекция нарушения межпредсердной перегородки;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • опухоль.

Лечение:

  • бета-блокаторы;
  • кальциевые антагонисты;
  • сердечные гликозиды;
  • тяжелые случаи: катетерная радиочастотная абляция, хирургическая резекция и изоляция очага, его деструкция.

Хронические тахикардии часто протекают без выраженных симптомов и осложнений. Последствия: кардиомиопатия, расширение полостей сердца, сердечная недостаточность, инфаркт (тяжелые случаи), застойная недостаточность кровообращения, тромбоэмболии, обмороки, кардиогенный шок, внезапная смерть.

В состоянии покоя

Этот вид тахикардии характеризуется появлением учащенного сердцебиения без каких-либо видимых причин, когда человек находится в состоянии покоя (не занимается физическими, дыхательными упражнениями). Она опасна, поскольку является патологической, ее причины — болезненные нарушения в сердечно-сосудистой и нервной системе.

Нормальное количество ударов – 60–80 в минуту. Статистика показывает что 15 лишних ударов сердца в минуту (всего 85) – увеличивают риск преждевременной смерти на 16%, 97 ударов в сочетании с курением – на 20%.

Причины разделяют на несколько групп:

Сердечно-сосудистые болезни
  • гипертония;
  • ожирение;
  • начальная стадия сердечной недостаточности;
  • патологии миокарда (дистрофия, миокардит);
  • нарушения в клапанах сердца;
  • инфаркт, стенокардия, ишемическая болезнь;
  • гипертония;
  • кардиомиопатия.
Гормональные нарушения
  • Гормональные болезни, сбои в эндокринной системе. Болезни щитовидной железы (микседема, аменорея, гипотиреоз). Нарушения работы надпочечников.
  • Климакс.
  • Опухоли.
Другие причины
  • расстройства нервной системы;
  • отравления (ядами, наркотическими веществами);
  • лихорадочные состояния (грипп, простуды, гнойные инфекции);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • обезвоживание, недостаток кальция и магния;
  • кровотечения, анемия;
  • вегетососудистая дистония.

Лечение то же, что и для других видов тахикардии. Врач определяет причину. Если есть возможность ограничиться профилактическим, симптоматическим лечением, то прописываются препараты соответственно причине заболевания (витаминная терапия, успокаивающие средства, гормональные медикаменты).

Если причина серьезная – болезни миокарда, сердечных тканей – применяются узконаправленные препараты вплоть до хирургического вмешательства.

Физиологическая

Физиологическая тахикардия является естественной (непатологической) реакцией организма на окружающую среду. Она не представляет опасности для жизни и здоровья, если длится в разумных пределах и при отсутствии других болезней.

Резкое увеличение уровня адреналина в крови повышает частоту сокращений сердца, это прямое следствие колебаний гормонального уровня. Пример естественное здоровой реакции: повышение частоты пульса у здорового человека в жару, на большой высоте в разреженном воздухе, при повышенной влажности. Учащенное сердцебиение провоцирует резкая внезапная смена положения тела, учащенное дыхание, употребление кофе, энергетических напитков.

Если организм здоровый, физиологическая тахикардия не сопровождается головокружением, сердечными болями, одышкой, обмороком. Естественная тахикардия возникает при родах; у астеников, она связана с нагрузкой на сердце и проходит естественным образом, не требуя медицинского контроля.

Лечить естественное учащение сокращений сердца не надо, если оно находится в пределах нормы. У здорового человека работа сердца приходит в норму после устранения внешних факторов (физической нагрузки) приблизительно через 5 мин. Если тахикардия вызвана повышенной температурой или подобными причинами, она исчезает после купирования основного симптома. Проще говоря, она не требует лечения, нужно лишь устранить нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

При повышении сердцебиения, если отсутствуют внешние факторы, физическая нагрузка, употребления тонизирующих напитков, следует проконтролировать, не обезвожен ли организм, а в крайних случаях обратиться к врачу и проверить, нет ли патологий эндокринной системы, вегетососудистой дистонии.

Успокоить сердце при синусовой (физиологической) тахикардии помогут легкие седативные средства: мелисса, мята, валериана или специальные медицинские препараты для успокоения нервной системы

Возможные причины физиологической и патологической тахикардии

Причинами тахикардии являются естественные причины, не наносящие вред здоровому человеку, употребление не очень полезных для организма, веществ в разовых дозах или систематически и нарушения в организме, требующие серьезного лечения.

Курение
  • Курение табака, безусловно, влияет на возникновение и развитие тахикардии. На синусовую форму учащенного сердцебиения оно имеет меньшее влияние.
  • При патологической (эктопической) тахикардии курение табака категорически противопоказано, так как оно влияет не только на частоту, но и на правильный ритм сердца, то есть усугубляет уже существующие симптомы. Особо это заметно, и это хорошо известно курильщикам, если выкурить сигарету с утра натощак.
  • Сразу же во время курения появляется головокружение, слабость, нарушение ритма сердцебиений, «провалы» в сердечной работе.
  • Здоровый организм на первых порах способен справиться с этими симптомами, но при систематическом повторении вредной привычки возникнут патологии и серьезные нарушения. Что касается курения при патологической форме болезни, то даже одна сигарета может привести к трагическим последствиям.
Низкий гемоглобин
  • Одним из симптомов пониженного гемоглобина является тахикардия. Иногда он сопровождает ее. Симптомы низкого уровня гемоглобина такие же, как у тахикардии: головокружение, одышка, шум в ушах.
  • Малое количество гемоглобина не способное обеспечить достаточный уровень обмена кислорода и углекислого газа в тканях. Снижается их насыщение кислородом. Чтобы компенсировать это, сердечные мышцы начинают работать в повышенном темпе, учащая ритм сокращений, – возникает тахикардия.
  • Проблема в том, что сердце, компенсируя насыщение тканей кислородом учащенным ритмом, в разы увеличивает и потребность в кислороде, которого все равно не хватает. Резкое снижение гемоглобина – причина гипертонии и тахикардии.
Нервы Причина отдельного типа болезни — нарушения в деятельности нервной системы, стрессы, страх, возбуждение или поражение ее инфекцией, интоксикацией, отравлениями. Это неврогенная тахикардия.

Психическое возбуждение вызывает учащенное сердцебиение, что нормально, но чрезмерно частое систематическое или очень сильное разовое возбуждение устанавливает стабильную патологическую симптоматику тахикардии в виде приступов или хронического процесса.

Неврогенная тахикардия выступает симптомом сердечного невроза. В этом случае расстройство вегетативной нервной системы с повышенной сенситивностью симпатических нервов проявляется учащенным сердцебиением.

К нервным причинам относят:

  • воспоминания о пережитом страхе, стрессе;
  • нейроциркулярная астения, возникшая на основе нервно-психических напряжений, истощений, инфекционным (диэнцефальным) поражениям;
  • рефлекторные тахикардии: раздражения рецепторов, сердечных зон, рецепторов сосудов, слизистых оболочек;
  • эндокринная тахикардия имеет в своей основе нейрогормональную природу;
  • токсическая тахикардия появляется как следствие раздражения экстракардиальных нервов и синусового узла (употребление атропина, кофеина, никотина, алкоголя, повышенный адреналин);
  • тахикардия на нервной почве возникает вследствие влияний инфекций (анемии, термические факторы, септические заболевания).
Отравление
  • Учащенный ритм сердца обуславливается прямым действием токсинов. Первыми на них реагирует синоатриальный узел и кардиомиоциты. Есть яды способные влиять на блуждающий нерв, который влияет на сердечные сокращения.
  • Действие кофеина, алкоголя, никотина напоминает по своему механизму интоксикацию, а если они приняты в чрезмерных дозах – токсический эффект становится выраженным. Часто наблюдаются отравления атропином, инсулином (высокие дозы) теоброминами, нитритами, хлорпромазином. Эти вещества принимаются в составе лекарственных препаратов, поэтому отравление может произойти случайно.
  • Пищевые отравления, как правило, сопровождаются учащенным сердцебиением с повышением температуры, рвотой. Ситуацию при этом усугубляет обезвоживание организма, утрата электролитов (натрия, хлора, калия, бикарбонатов) объем циркулирующей крови падает, что вынуждено компенсировать сердце. Дисбаланс электролитов при отравлениях приводит к частому сокращению сердца.
Роды Симптомы тахикардии наблюдаются у беременных после 12 недели срока. При этом у беременной наблюдается головокружение, недостаток кислорода, тревожность, становится тяжело дышать. Во время родов возникает нагрузка на сердце, и учащенный ритм может сохраняться продолжительное время, но после родов он приходит в норму.Причины тахикардии при беременности и родах:
  • организм беременной работает с повышенной нагрузкой, обеспечивая жизнедеятельность младенца;
  • повышенная нагрузка во время самих родов:
  • меняется обмен веществ, возникают ранее незнакомые реакции: аллергия на цветы, изменение вкуса.

Тахикардия у беременных возникает непредсказуемо и так же исчезает. Зачастую такой механизм помогает младенцу получать дополнительные порции кислорода и питательных веществ и никак не вредит ему. Сердцебиение сопровождается «привычной» тошнотой, колющими болями в сердце.

Легкая зарядка и расслабление поможет избавиться от приступа учащенного сердцебиения. Если же нарушение носит патологический характер, следует обратиться к врачам. Для нормализации ритма сокращений после родов иногда рекомендуют принимать успокоительные травы, фитопрепараты.

Часто задаваемые вопросы

Страдающих тахикардией в первую очередь интересуют несколько традиционных вопросов, касающихся некоторых ее особенностей.

Сколько ударов в минуту приходится на данный вид аритмии

Частота сердцебиения в минуту здорового человека – 60–80 ударов в минуту, 90 и больше – тахикардия.

Вот характерные показатели для отдельных видов:

Хроническая очаговая форма 180–250 (взрослые), дети (120–150).
Мерцательная пароксизмальная 100–150, тяжелые приступы – 140–200.

Можно ли пить кофе

Кофе при учащенном ритме сердца пить нельзя. Это общеизвестное правило.

Если это сделать, возникают следующие симптомы: тошнота, потоотделение, озноб, сильные частые толчки сердца, слабость, одышка, нарушение координации, обморок.

Если не удалось избежать употребления кофе, рекомендуют после него пить много жидкости, это немного нормализует пульс. После приступа следует принимать травяные настои и мягкие седативные средства.

Источники

  • https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/tahikardiya-pri-anemii.html
  • http://simptomy-i-lechenie.net/anemiya/
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/tahikardija

[свернуть]

zdorovo.live

Тахикардия при анемии симптомы - Лечение гипертонии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Своевременное выявление симптомов тахикардии и их лечение – важный шаг на пути к здоровью и благополучию пациента, страдающего от слишком быстрого сердечного ритма. Поэтому так важно знать первые признаки этого недуга и способы его купирования.

Известный факт: тахикардия не является отдельным заболеванием, это признак наличия у человека какой-либо патологии (сердца, эндокринной системы и пр.). Провоцирующие факторы запускают механизмы, которые и приводят к увеличению сердечного ритма. Однако бывает, что тахикардия застает и совершенно здорового человека, причем это считается нормой. Вследствие этого медики выделяют две большие группы, объясняющих убыстрение ритма сердца: физиологическую (нормальную) и патологическую (причиной которой стало конкретное заболевание).

Причины возникновения физиологической тахикардии

Причинами возникновения тахикардии, которая считается нормой, признаются:

  • Физическая нагрузка. При выполнении человеком какой-либо работы, его мышечная система испытывает большую нагрузку (относительно состояния покоя). Вследствие этого организм требует больше кислорода и питательных веществ. Для восполнения потребностей, активируется симпатическая нервная система, которая увеличивает ритм сердца. В отдельных случаях у совершенно здорового человека при физической нагрузке ЧСС может достигать 135 ударов в минуту. Однако ритм должен быть размеренным – в ином случае тахикардия может стать свидетельством какого-либо заболевания.
  • Сильное эмоциональное возбуждение. Эмоции в должной мере могут вызвать учащение ритма сердца, причем как положительные, так и отрицательные.
  • Частые стрессы. Стоит сразу оговориться, что стресс не является отрицательной эмоцией, а всего лишь ее следствием. Из-за длительного нахождения под воздействием плохого настроения организм начинает вырабатывать гормон адреналин. Он-то и воздействует на синусовый узел, вызывая быстрый ритм сердца.
  • Сексуальное возбуждение. В этом случае к учащению ЧСС приводит комплекс механизмов, включающих эмоциональную составляющую и увеличение концентрации в крови гормонов.
  • Боль. Даже незначительная боль способна спровоцировать выброс адреналина, который в свою очередь приводит к учащенному сердцебиению.
  • Прием алкоголя, кофеинсодержащих напитков и энергетиков, курение. Причиной тахикардии сердца в этом случае станет возникновение тонуса симпатической нервной системы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Побочным эффектом многих лекарств является учащение сердечного ритма.
  • Причиной тахикардии ночью обычно становится физическое и психо-эмоциональное перенапряжение.

Таким образом, учащение сердцебиения по физиологическому типу вызывается вследствие воздействия какого-либо внешнего раздражителя. Оно непостоянно и стечением времени проходит само собой. Угрозы жизни и здоровью человека здесь не существует.

Причиной тахикардии у детей является конституционное строение маленького организма. Учащенное сердцебиение у детей до 7 лет считается в пределах нормы (при отсутствии других симптомов).

Причиной тахикардии у взрослых может стать какое-либо заболевание, притом необязательно именно сердца. Организм человека представляет собой единое целое, поэтому недуг, затронувший какую-либо систему органов, может задеть и другие. Так, например симптомы тахикардии могут стать следствием целого ряда болезней и патологических состояний: инфекции различной этиологии, шоковых состояний, воспалений оболочек сердца, интоксикаций, отравлений, сильная кровопотери, анемии, травмы, заболеваний эндокринной системы и т.д.

Классификация

Несмотря на то, что тахикардия является лишь симптомом, а не заболеванием, некоторые специалисты все же утверждают, что пароксизмальную тахикардию можно расценить как болезнь. Обосновывают они свое решение тем, что данный тип учащенного сердцебиения может возникнуть у совершенно здорового человека без каких-либо на это предпосылок.

Исходя из зоны локализации учащения сердечного ритма, различают предсердную и желудочковую тахикардии.

По систематичности приступов сердцебиения можно выделить синусовую и аритмичную тахикардии.

Причинами пароксизмальной тахикардии могут стать дистрофические, склеротические, воспалительные и некротические изменения в сердечной мышце. Симптомы тахикардии характеризуются резким приступообразным началом и таким же внезапным окончанием. При этом пароксизм (приступ) может продолжаться от нескольких секунд до нескольких недель. ЧСС отмечается в пределах 135-225 ударов в минуту. Больной перед началом приступа отмечает сильный толчок сердца и последующее усиление сердцебиения. Ухудшение состояния сопровождается головокружением, общей слабостью, тошнотой, неприятными ощущениями в области сердца. Это может стать причиной тахикардии после еды.

Лечение симптомов пароксизмальной тахикардии зависит от локализации очага тахикардии.

Симптомы сердцебиения по предсердному типу: усиление ЧСС до 245 ударов в минуту, у больного возникает чувство тревоги и страха.

Для купирования приступа предсердной тахикардии необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Только во врачебной компетенции устранить причины тахикардии и лечение его в дальнейшем.

Симптомы желудочковой тахикардии: усиленный сердечный ритм (135-215 ударов в минуту), вялость пациента, шум в ушах, «мелькание мушек перед глазами», головокружение, тяжесть за грудиной. Если приступ продолжается относительно долго (несколько дней), то возможно снижение артериального давления, полиурия. Часто причиной тахикардии после приема пищи является желудочковое учащение ритма сердца.

Лечение симптомов тахикардии сердца по желудочковому типу заключается в немедленном оперативном вмешательстве. При первых признаках на пароксизм следует сразу же вызвать «неотложку» и доставить больного в стационар.

Желудочковая тахикардия провоцируется достаточно серьезными заболеваниями, такими как инфаркт миокарда, воспалениями оболочек сердца, тяжелейшей лекарственной интоксикацией. Поэтому не стоит медлить с помощью – жизнь человека находится под угрозой!

Признаки синусовой тахикардии

Симптомами синусовой тахикардии выступают учащение сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту и размеренный его темп. Пациент ощущает разбитость и слабость.

При небольшом отхождении от нормы лечение может быть и не назначено. Иногда на основе причин, симптомов, диагностики тахикардии лечение проводится обязательно под контролем врача. Он, скорее всего, назначит прием лекарственных препаратов, способных снизить ускоренный сердечный ритм. Не принимайте данные лекарства самостоятельно, т.к. таким образом, вы не только не вылечите недуг, но и ухудшите состояние больного!

Причинами тахикардии у женщин могут стать два специфических (характерных именно для слабого пола) фактора. К ним относят беременность и конституцию нервной системы.

Симптомы тахикардии у женщин во время беременности: одышка, головокружение, слабость. Все это связано с физиологической перестройкой, происходящей на фоне увеличения плода (матка давит на внутренние органы будущей мамы, сердце меняет свое привычное положение), а также из-за большого объема циркулирующей крови беременной женщины.

Вторая причина учащения сердечного ритма у женщин – это чувствительность нервной системы (предрасположенность к депрессии, неврозами, эмоциональностью). Рецепторы сердца здесь довольно чувствительны к гормонам «стресса» – адреналину и норадреналину.

Усиленное сердцебиение и низкое давление

Причинами тахикардии при низком давлении являются:

  • обезвоживание (кишечная инфекция, длительная физическая нагрузка и т.д.);
  • обильное кровотечение;
  • обострение воспалительных заболеваний внутренних органов (например, панкреатита);
  • заболевания сердца (эмболия, перикардит и т.д.).

Любое из этих состояний является серьезным основанием для вызова скорой помощи, т.к. при отсутствии лечения пациент может погибнуть!

В довершение хочется отметить, что некоторые причины тахикардии лечатся народными средствами, но только под контролем доктора.

Какие препараты рекомендуют при анемии и как их принимать?

Одним из частых заболеваний в нашей стране является железодефицитная анемия. Пониженный гемоглобин наблюдается независимо от возраста почти у 30% взрослого населения, и чаще всего бывает у женщин. Лечение анемии обязательно специальными препаратами.

Необходимость железа для организма

Железо входит в состав гемоглобина, участвует в процессе снабжения клеток организма кислородом, в процессах обмена холестерина, восстановления клеток иммунной системы, помогает обезвредить скопления вредных продуктов в печени.

Чаще всего страдают железодефицитной анемией беременные женщины, новорожденные дети, подростки.

Причины дефицита железа

Недостаток железа может развиться по следующим причинам:

  • неполноценное и нерациональное питание, с низким содержанием железа в продуктах;
  • строгие диеты, вегетарианство, веганство;
  • хронические кровотечения, например, вызванные язвенной болезнью, геморроем, внутренним кровоизлиянием;
  • кровотечения из ЖКТ при опухолях, эрозивном гастрите, глистной инвазии, дивертикулезе кишечника;
  • сильная кровопотеря у женщин при эндометриозе на фоне обильных и длительных менструаций, маточных кровотечений, при миоме матки;
  • амилоидоз кишечника, резекция тонкого кишечника, синдром мальабсорбции, хронический энтерит;
  • период стремительного роста организма у детей и подростков;
  • носовые и легочные кровотечения;
  • мочекаменная болезнь, злокачественные опухоли мочевого пузыря и почек, пиелонефрит и пр.;
  • донорство;
  • беременность, особенно во 2 и 3 триместре и при лактации;
  • оперативное вмешательство.

Для восстановления баланса этого микроэлемента в организме необходимо сделать лабораторные исследования. Сдать кровь на уровень гемоглобина и содержание железа в сыворотке и обязательно обратится к доктору за назначениями необходимых препаратов. И все же важно не только бороться с пониженным уровнем железа в крови, но и устранять причину возникновения анемии.

Препараты железа при анемии назначает только врач. Дозировка, длительность и режим приема определяются только в индивидуальном порядке. Это зависит от уровня гемоглобина в крови, ферритина в сыворотке крови.

Бесконтрольный прием препаратов железа без назначения врача, четкого соблюдения дозировки и оценки эффективности в динамике – недопустимо. Передозировка этими средствами может привести к серьезному отравлению.

Классификация препаратов железа

Лечащий врач при назначении того или иного препарата обязательно учитывает следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • результаты анализов;
  • общее состояние больного;
  • пол больного.

Лекарственные препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови бывают с содержанием двухвалентного и трехвалентного железа – железо (2) и железо (3).

Организмом лучше усваивается первый вид, все же врачи в последнее время заменяют солевые препараты железа (2) на препараты нового поколения железо (3) – гидроксид полимальтозный комплекс. В состав таких средств включен антиоксидант (например, аскорбиновая кислота), который переведет железо (3) в двухвалентную форму.

Лекарства на основе гидроксида железа полимальтозного (3), по сравнению с сульфатом, более безопасны, хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты.

Дозировка рассчитывается с учетом содержания железа (2) или железа (3) в конкретной лекарственной форме.

Выбор препарата

Прежде чем остановить свой выбор на определенном лекарственном средстве, нужно знать:

  1. Внутримышечное введение препаратов железа при лечении не так эффективно, чем при приеме таблеток. Железо лучше усваивается через кишечник.
  2. Оптимальная доза содержания железа в лекарстве от 80 до 160 мг. Превышение этой дозировки приведет к негативным последствиям.
  3. Железосодержащие таблетки не разжевывают, а проглатывают целиком, обильно запивая простой водой.
  4. При лечении анемии витаминные комплексы неэффективны, в них недостаточное содержание железа. Комплексы обычно советуют принимать для профилактики.
  5. Если назначен препарат, содержащий двухвалентное железо, то обязательно надо принимать параллельно и витамин С. При трехвалентном железе – особые аминокислоты, они помогут донести ионы железа до костного мозга.
  6. Преимущественно рекомендуется принимать таблетированные препараты со специальной оболочкой, или в капсулах. Оболочка защитит слизистую пищевода и желудка от раздражающего воздействия. Лекарства в жидком виде, сиропах также реже рекомендуются.

Препараты

Двухвалентное железо
  • Сорбифер дурулес, Тардиферон (сульфат + фолиевая кислота). Применяются по две таблетки в день (утром и вечером), за полчаса до еды, запивать стаканом воды.
  • Актиферрин, Гемофер, Ферронал, Тотема. Принимать за 30 мин до еды, между приемами пищи, с фруктовым соком, содержащим витамин С, для улучшения всасывания железа.
  • Фенюльс выпускается в капсулах, принимают 1 раз в день. При обильной менструации принимают за 2 дня до и после менструации по 1 капсуле в день
  • Хеферол, Ферроградумет, Ферроплекс и др.
Трехвалентное железо
  1. Феррум Лек принимают во время еды, можно смешивать с фруктовыми соками и пюре. Можно разделить суточную дозу на несколько приемов, можно принять в один прием.
  2. Ферлатум – это раствор, его принимают перед едой по 1 флакону в сутки в два приема.
  3. Фефол по 1 капсуле за 1 час до еды.
  4. Мальтофер – доза рассчитывается индивидуально по таблице, перед применением рекомендуют провести тест на побочную реакцию организма.

Также в список можно добавить:

  • Монофер;
  • Венофер;
  • Ферри;
  • Аргеферр;
  • Ликферр;
  • Ферретаб;
  • Космофер;
  • Фермед;
  • Декстрафер;
  • Иррадиан;
  • Гинкго-Тардиферон;

Внутримышечное введение

Внутривенное или внутримышечное введение назначается лечащим врачом и проводится под строгим контролем над дальнейшей реакцией пациента. Такой метод лечения может вызвать серьезные осложнения в виде аллергической реакции, анафилактического шока, абсцесса в месте укола, отложения железа во внутренних органах.

Внутримышечное или внутривенное введение препаратов железа при железодефицитной анемии показаны:

  • при операциях на ЖКТ;
  • удалении части желудка или обширной резекции кишечника;
  • во время обострения язвенной болезни желудка;
  • при энтеритах, хроническом панкреатите, неспецифическом язвенном колите.
  • при тяжелых формах железодефицитной анемии;
  • при потребности в срочном насыщении организма железом – перед операциями по поводу геморроя, фибромиомы и прочих патологиях;
  • при возникновении непереносимости этих препаратов при приеме внутрь.
Препараты железа для внутримышечного введения
  1. Жектофер – комплексное соединение двухвалентного железа с лимонной кислотой и сорбитом, по 100 мг в ампуле.
  2. Феррум Лек – гидроксид железа трехвалентного с декстраном, по 100 мг в ампуле. Перед первичным использованием необходимо провести тест на переносимость (вводится ¼ дозы).
  3. КосмоФер – препарат, содержащий трехвалентное железо, в комплексе с декстраном. Используется как для внутримышечного, так и для внутривенного введения

Общие принципы при приеме препаратов железа внутрь

Нельзя:

  • принимать препараты железа совместно с некоторыми лекарственными средствами (см. ниже);
  • принимать при апластической и гемолитической анемии;
  • при раке крови – различных видах лейкозов;
  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и печени, особенно во время их лечения;
  • в сочетании с продуктами, содержащими кофеин, богатыми кальцием или большим количеством клетчатки

Рекомендуется:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • возможно применение ферментных препаратов – Фестал, Панкреатин;
  • улучшают всасывание препаратов железа янтарная, аскорбиновая, лимонная кислота, сорбит;
  • принимать препараты железа между приемами пищи, продукты снижают концентрацию железа, щелочи, кислоты и соли, находящиеся в пище, могут образовывать нерастворимые соединения с железом;
  • в случае плохой переносимости, побочных эффектов, необходимо заменить лекарство;
  • начинать с малой дозы, постепенно ее повышая до эффективной и переносимой;
  • длительные курсы лечения: в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца – профилактические.

Взаимодействие препаратов железа с другими лекарствами

Не употребляют:

  • с левомицетином и тетрациклинами;
  • с карбонатами, фосфатами, солями цинка, антацидными средствами;
  • с осторожностью при одновременной терапии эстрогенами;
  • нежелательно сочетать с нестероидными противовоспалительными средствами, это усиливает раздражение слизистых оболочек ЖКТ.

Побочные явления

Прием железосодержащих препаратов иногда сопровождается некоторыми побочными эффектами:

  • металлический привкус во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • запоры;
  • окрашивание кала в черный цвет;
  • иногда потемнение эмали зубов.

Во многих случаях эти эффекты требуют снижения дозы или отмены препарата.

Причины сильного сердцебиения по ночам: степень опасности для здоровья

Часто в бытовых разговорах люди делятся переживаниями по поводу здоровья. Любые изменения, которые происходят без видимых причин и дают яркие симптомы, всегда вызывают озабоченность и тревогу. К таким отклонениям от нормального функционирования организма относится и ночная тахикардия.

Люди, испытавшие приступ, всегда характеризуют свои субъективные ощущения одинаково: «сплю плохо, часто просыпаюсь ночью от сильного сердцебиения, нехватки воздуха, весь в холодном поту». Человек идет на работу невыспавшимся, чувствует себя разбитым, усталым, неспособным к концентрации внимания.

Ночное сердцебиение  может иметь разные причины и лечение, но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что ночная тахикардия может быть симптомом патологического процесса в организме, реакцией на хронический стресс или нарушение режима сна.

Симптомы

Поскольку ночные приступы тахикардии сопровождаются панической атакой, после сна человек может объяснять их тревожными сновидениями и не придавать значения.

Такой подход к оценке состояния здоровья оправдан только в том случае, когда приступы единичны. Если ночные сердцебиения постоянно становятся причиной нарушения сна, после пробуждения ритм не нормализуется, появляется одышка, а субъективно тахикардия ощущается как попытка сердца выскочить из груди, то поход к врачу откладывать нельзя.

Характерными признаками того, что тахикардия во время сна носит серьезный характер и необходимо бить тревогу, являются болевые ощущения и чувство сдавленности в груди, головокружение, обмороки.

Причины

Человеческий организм на протяжении жизни пребывает в двух состояниях: в состоянии сна и в бодрствования. При засыпании управление жизненно важными функциями организма переходит к глубинным отделам головного мозга. Активизация ретикулярной формации приводит к переходу коры головного мозга в состояние сна и к угнетению симпатической нервной системы. Запускаются важные регуляторные физиологические и психологические процессы в организме. Это может приводить к обострению по ночам существующих латентных патологий, приступам тахикардии.

Низкий тонус блуждающего нерва

Воздействие вагуса (блуждающий нерв) на синусовый узел проводящей системы сердца снижает частоту сердечных сокращений. Этим объясняется замедленный сердечный ритм и пониженное кровяное давление во время сна. Слабый тонус вагуса приводит к доминированию симпатической нервной системы и может вызвать учащенное сердцебиение ночью.

Важно! Воздействие блуждающего нерва на кишечник стимулирует перистальтику.

Неврозы, стрессы, панические атаки

Хронические стрессы, вытесненные страхи – распространенные факторы, учащающие ночное сердцебиение. Физиологически любой незавершенный процесс в коре головного мозга сохраняется в виде очага постоянного возбуждения. Это истощает энергетический потенциал мозга, и во время сна организм пытается избавиться от патологического очага, моделируя в сновидениях ситуацию, в которой вытесненные страхи разрешаются.

Психиатры называют такие процессы катарсисом – освобождением от страхов. При этом состоянии происходит масштабный эмоциональный всплеск, который всегда сопровождает разрушение патологического очага. Это имеет и физиологические проявления (в том числе и ночные тахикардии), связанные с эмоциональными переживаниями.

Важно! Ночные страхи не осознаются человеком в состоянии бодрствования, этот защитный механизм психики называется вытеснением. Задача психотерапевта (или психоаналитика) – отыскать с пациентом этот страх и избавиться от него осознанно.

Ночная гипертония

Ночные обострения гипертонии в виде тахикардии связаны с неправильной дозировкой лекарственных препаратов, действие которых заканчивается преждевременно. Если пульс участился ближе к утру, стоит обсудить с врачом коррекцию дозировки препарата.

Как к самостоятельному заболеванию, к ночной гипертонии с тахикардией приводит сложная цепочка причин, разобраться в которых сможет только врач после обследования. У таких больных повышенное артериальное давление фиксируется и по утрам, в таких случаях необходимо обратиться к врачу!

Синдром апноэ

Временная задержка дыхания во время сна – частая причина ночной тахикардии. Распространенным типом ночного апноэ является обструктивная задержка дыхания в результате перекрывания дыхательного горла из-за опадения языка.

Во время сна дыхание прекращается на несколько секунд или минут. Из-за нехватки кислорода активируется дыхательный центр, поэтому сила дыхательных сокращений увеличивается. Когда сила вдоха превысит сопротивление опавших дыхательных путей, человек резко всхрапывает, просыпается или переходит в стадию быстрого сна, если получилось не проснуться.

Люди, страдающие храпом, доставляют неудобства окружающим и страдают сами. Из-за нарушения чередования фаз сна человек не высыпается. Во время задержки дыхания миокард из-за нехватки воздуха находится в состоянии кислородного голодания. Повышается риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). Глубокая гипоксия миокарда может приводить к приступам ночной стенокардии.

Стрессовое состояние головного мозга и всего организма, которое вызвано периодом ночного апноэ, отражается в сновидениях тревожного и угрожающего характера. В начале периода задержки дыхания развивается брадикардия, сердечный ритм замедляется. После пробуждения происходит рефлекторная компенсация организмом недостатка кислорода, поэтому сердцебиение и дыхание учащается.

При ЭКГ-исследовании пациентов, страдающих ночным апноэ, выделено несколько типичных видов аритмий:

  • экстрасистолии всех видов;
  • миграция водителя сердечного ритма от синусового узла к АВ-узлу;
  • блокады проводящих путей сердца;
  • синусовая аритмия.

Тахикардии при ночном апноэ возникают, только когда человек спит, а в состоянии бодрствования сердечный ритм нормальный, и человек не испытывает проблем со здоровьем.

Важно! После прекращения приступов апноэ вследствие терапии ночные сердцебиения проходят.

Больные, страдающие ночным обструктивным апноэ, нуждаются в лечении. Миокард в состоянии гипоксии постепенно истончается, в результате чего аритмии после завершения приступа апноэ сохраняются все дольше. Это повышает риск инфаркта и инсульта в три раза!

Другие причины ночного сердцебиения

Сильное сердцебиение ночью вызывают такие причины:

  • Органические поражения миокарда (кардиомиопатии), заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет). Пациент знает о заболеваниях, и лечение направлено на борьбу с основной патологией.
  • Интоксикации алкоголем, никотином, острые инфекции, неконтролируемое употребление сердечных препаратов (самолечение).
  • Анемия.

Иногда врач не может достоверно установить причину ночной тахикардии. Такие случаи считаются идиопатическими.

Методы диагностики

Основной метод диагностики – ЭКГ. При первичном обращении к врачу при помощи кардиограммы исследуется состояние сердца в дневное время и исключается патология сердечного ритма.

Зафиксировать ночную тахикардию, определить ее тип и степень позволяет суточное исследование кардиограммы по Холтеру.

ЭхоКГ позволяет визуально оценить состояние камер сердца, коронарных сосудов, клапанов и обнаружить патологию, которая проявляется в ночное время.

Для диагностики состояния эндокринной системы выполняют биохимический анализ крови, УЗИ-исследования.

Лечение

Если при обследовании обнаружена патология сердца, то терапия направлена на основное заболевание. Главная цель лечения пациентов с больным сердцем – уменьшение количества и снижение интенсивности приступов ночной тахикардии, поскольку при сердечной патологии аритмия поначалу является симптомом заболевания, а впоследствии становится фактором, который усугубляет ее течение. Если причиной ночной тахикардии стала гипертония, то врач подбирает индивидуальный препарат и дозировку. Обычно вечерняя доза увеличивается.

Большие сложности вызывает выполнение комплекса мероприятий, направленных на лечение ночного апноэ. Пациентам рекомендуется засыпать на боку, но обычные рекомендации по контролю позы сна пациенты не в состоянии выполнить. В таких случаях единственным эффективным методом лечения ночного апноэ является использование СИПАП (специальных аппаратов для вентиляции легких), которые во время сна под определенным давлением нагнетают кислород в легкие через маску.

Для снижения способности дыхательного горла опадать во время сна, необходимо сбросить вес, проконсультироваться у ЛОР-врача. Специалист может подобрать для пациента приспособление, которое во время ночного сна фиксирует нижнюю челюсть.

Важно! Ситуативно избавиться от тахикардии можно натуживанием, сменой положения тела, приемом контрастного душа.

Если причиной ночного сердцебиения стала психическая травма, после которой в течение длительного времени пациент часто просыпался из-за приступов панических атаках, то решить проблему можно с помощью психотерапевта. В таких ситуациях обрести здоровый сон и улучшить общее состояние помогут седативные препараты, бета-блокаторы.

Профилактика

Для предупреждения ночной тахикардии необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку на организм и вести активный образ жизни, который способствует усилению компенсаторных возможностей организма и нормализации сердцебиения. Необходимо контролировать количество времени, проведенного в неподвижном состоянии (работа за компьютером), отказаться от вредных привычек (кофе, никотин).

Рекомендуется упорядочить режим питания, отказаться от тяжелой жирной пищи на ночь, ограничить количество быстрых углеводов. Основную суточную дозу калорий принимать в первой половине дня.

Необходимо отказаться от физических нагрузок в преддверии отхода ко сну, сделать привычкой пешие прогулки, расслабляющий душ или ванну.

Обсуждение апноэ со специалистами в студии:

Перед тем как ложиться спать, стоит выполнить дыхательные упражнения, провести сеанс аутотренинга, принять седативный препарат (валериана, пустырник).

davlenie.lechenie-gipertoniya.ru

Что делать при учащенном сердцебиении

Основным способом регуляции частоты сердечных сокращений является электрический импульс, который посылает синусовый узел, находящийся в сердце. Этот импульс распространяется на все мышечные волокна сердца и заставляет их одновременно сокращаться: таким образом реализуется главная функция органа – проталкивать порции крови по магистральным сосудам. Нарушения в работе синусового узла обусловлено воздействием различных веществ (гормонов, химических соединений).

При синусовой тахикардии число сердечных сокращений обычно колеблется в пределах 90 – 120 ударов в минуту, в отдельных случаях оно достигает 150 – 160. Синусовая тахикардия иногда появляется в процессе еды, при физической активности или эмоциональном стрессе. Она возникает при различных заболеваниях и сопровождается характерными для них симптомами.

Так, учащенное сердцебиение – частое явление при миокардитах (воспалениях сердечной мышцы) различного происхождения. При этом наряду с учащенными сердечными сокращениями появляются:

Также синусовая тахикардия нередко имеет место при сердечной недостаточности, которая может быть следствием ишемической болезни или пороков сердца. В таких случаях учащенное сердцебиение тоже сочетается с одышкой, слабостью и повышенной утомляемостью, к которым часто присоединяются отеки нижних конечностей. При появлении таких симптомов следует как можно быстрее обратиться к кардиологу. После того как будет устранено основное заболевание, исчезнет и тахикардия.

Помимо этого учащенное сердцебиение – один из симптомов анемии. При малокровии вследствие недостатка гемоглобина уменьшается доставка кислорода к тканям. В качестве компенсаторной реакции синусовый узел начинает генерировать больше электрических импульсов, сердце сокращается чаще, и кровь начинает циркулировать быстрее, чтобы принести к тканям недостающий кислород. Тахикардия при анемии сопровождается рядом дополнительных симптомов:

  • одышкой,
  • слабостью и головокружением,
  • «мушками» перед глазами,
  • бледностью (иногда синюшностью) кожных покровов,
  • зябкостью,
  • выпадением волос и ломкостью ногтей,
  • пощипыванием на кончике языка,
  • онемением конечностей.

При наличии тахикардии и большинства дополнительных симптомов следует обратиться сначала к терапевту. После сдачи крови на определение уровня гемоглобина и сывороточного железа врач точно установит, есть ли анемия. Если малокровие имеет место, возможно, потребуется консультация и других специалистов для установления истинной причины заболевания.

Артериальная гипотензия – состояние, при котором возникает синусовая тахикардия. Часто ей предшествуют сильные эмоциональные стрессы, нарушения режима сна и бодрствования, недостаточное питание. Помимо учащенного сердцебиения гипотензия характеризуется сонливостью, раздражительностью, апатией, ухудшением памяти, головной болью, тошнотой и головокружением. В таком случае следует обратить внимание на свой образ жизни: нормализовать питание, режим дня и физическую активность.

Увеличение частоты сердечных сокращений бывает связано с интоксикациями. Злоупотребление напитками, содержащими кофеин (кофе, чай, энергетические напитки), а также некоторыми лекарственными средствами, приводит к возникновению синусовой тахикардии.

Причины пароксизмальной тахикардии

Помимо синусовой тахикардии выделяют тахикардию пароксизмальную. Она отличается тем, что импульс, вызывающий сокращения сердца, исходит не из синусового узла, а из других, патологических водителей ритма. При таком типе тахикардии частота сердечных сокращений достигает 180 – 240 ударов в минуту. Такое состояние может возникать на фоне различных поражений сердца, поэтому обращаться лучше всего к кардиологу. Симптомы пароксизмальной тахикардии весьма специфичны:

  • резкое сердцебиение,
  • одышка,
  • слабость,
  • чувство стеснения в груди,
  • бледность кожных покровов,
  • пульсация шейных вен.

Дыхательная недостаточность как причина тахикардии

Снижение функции дыхательной системы сказывается на работе сердца. Механизм тахикардии примерно такой же, как при анемии, ведь в случае ухудшения работы легких возникает нехватка кислорода. Заболеваний, которые приводят к дыхательной недостаточности, существует немало, и все они имеют свою симптоматику. Самыми частыми их признаками наряду с учащенным сердцебиением являются:

  • затруднение вдоха или выдоха,
  • ощущение удушья,
  • необходимость напрягать дополнительную мускулатуру в процессе дыхания (мышцы живота, плечевого пояса),
  • нарушение сна и памяти,
  • головные боли,
  • кашель.

Если учащенное сердцебиение сопровождается такими симптомами, обязательно нужно обратиться к пульмонологу, а если такой возможности нет, то к терапевту.

Тахикардия при эндокринных нарушениях

Некоторые нарушения в работе эндокринной системы прямым образом сказываются на работе сердца. Синусовая тахикардия возникает под влиянием избыточного количества гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе. Помимо учащенного сердцебиения это заболевание характеризуется

  • ощущением жара,
  • повышенной температурой тела,
  • возбудимостью и частой сменой настроений,
  • бессонницей,
  • потерей веса при повышенном аппетите,
  • нарушением менструального цикла у женщин,
  • изменением выражения лица (оно приобретает сердитый вид).

Гораздо реже встречаются опухоли надпочечников, которые усиленно синтезируют адреналин. Учащенное сердцебиение наблюдается при феохромацитоме. Кроме тахикардии это заболевание проявляет себя резким повышением артериального давления, чувством страха, беспокойства, ознобом, головными болями, болью в области сердца, тошнотой, потливостью и ощущением жажды. Нередко эти симптомы возникают одновременно, поэтому состояние можно охарактеризовать как приступ. Если наряду с тахикардией имеют место данные признаки, следует обратиться к эндокринологу.

Почему тахикардию следует устранять?

Учащенное сердцебиение является довольно опасным симптомом, который необходимо как можно раньше устранить. Из-за частых сокращений сердце не получает достаточного отдыха и быстро истощается. В результате возникает сердечная недостаточность – несоответствие между потребностями организма в кислороде и работой сердца.

Поэтому при появлении тахикардии следует обратиться к врачу. Даже при отсутствии конкретных симптомов, которые сопровождали бы учащенное сердцебиение, достаточно для начала посетить терапевта. После проведения необходимых обследований он направит вас к соответствующему специалисту.

chh.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.