лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка


Появление субэпендимальной кисты головного мозга у новорожденных

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка является доброкачественной опухолью. Как и другие подобные образования, она представляет собой полость, наполненную жидкостью. Киста имеет плотную оболочку, не позволяющую жидкости выходить наружу.

Такое образование возникает в результате изменений мозгового вещества, находящегося в зоне стенок желудочков (боковых). Его появление обусловлено замещающей реакцией естественного характера на отмирание мозговых тканей вследствие гипоксии.

Эта патология является достаточно распространенным явлением. По статистическим данным она наблюдается у 10-ти процентов новорожденных, появившихся в процессе тяжело протекавших родов. Она может протекать без симптомов либо иметь тяжелые неврологические проявления. Также подобное заболевание иногда сочетается с кистами, находящимися в сплетениях сосудов.

Как формируется киста

Источником создания внутримозговой кисты служит эпендима. Она является нейроэпителием. Эпендимные клетки – это тонкая мембрана, выстилающая узкий канал, являющийся центральным в спинном мозге и стенки у мозговых желудочков.

При патологическом процессе, который приводит к появлению нового образования, начинается активизация клеточной гиперплазии. Также происходит замедление разделения клеток. Киста может развиваться сверху эпендимы (то есть в желудочной полости) либо вырастать под её слоем.

Разнообразные негативные воздействия чреваты нарушением нормального кровотока некоторых мозговых областей. Недостаток питательных компонентов и кислорода приводит к возникновению зоны некроза. Как следствие, после умирания тканей, появляется полость, которая наполняется жидкостью. Именно таким образом формируется киста.

Причины возникновения

Эта патология развивается из-за недостатка кислорода, который испытывает ребенок еще в виде плода, находясь в материнской утробе. Также медики выделяют другие факторы, которые могут привести к появлению и развитию этого заболевания.

Субэпендимальная киста головного мозга может возникнуть по следующим причинам:

  • наличие инфекционных заболеваний (бактериальные и различные вирусы);
  • анемия;
  • малое количество железа в эритроцитах;
  • многоплодный вид беременности;
  • получение малышом травмы при родах;
  • конфликт резус-факторов;
  • недостаточность плацентарная;
  • мощный токсикоз, испытываемый беременной еще на раннем сроке.

Также толчком к возникновению подобных патологий в любое время может послужить травма мозга, заболевание ЦНС (энцефалит и др.) и плохая наследственность.

К факторам, провоцирующим появление кисты у новорожденных, также могут относиться интоксикации организма беременной, в частности из-за неумеренного приема спиртных напитков и медицинских препаратов, сильные стрессовые состояния, ужасная экология и иные причины.

Локализация и симптомы

Новообразования кистозного типа появляются на участках, где происходит некротизация тканей. Они могут формироваться как в левой мозговой доле, так и справа. Очень часто кисты возникают в области левого желудочка или, наоборот, правого. Это полости, расположенные в зоне головного мозга, заполненные ликвором.

Симптомы такой кисты проявляются в зависимости от её локализации, скорости увеличения и текущих размеров.

Каждая зона головного мозга отвечает за конкретные функции. При сдавливании тканей опухолью, в функционировании определенных участков возникают нарушения:

  • Область виска отвечает за слух. При воздействии кисты он может полностью пропасть или значительно ослабеть.
  • Мозжечок контролирует общую координацию при движениях. При возникновении в этой зоне патологии возможны проблемы при сидении, движении, удержании предметов и т.д.
  • Зона затылка «отвечает» за зрение. Если в ней возникают проблемы, то малышу грозит слепота, значительная близорукость или диплопия.
  • Гипофиз вырабатывает различные гормоны. Среди них имеется гормон роста. Он необходим грудничкам для их дальнейшего развития. Если опухоль воздействует на него, то ребенку может угрожать карликовость, особенно при наличии генов, могущих повлиять на этот фактор. В подобной ситуации киста выступает как провоцирующий элемент, запускающий подобный процесс.
  • Лобная доля отвечает за двигательные функции. Её поражение может привести к нарушениям в этой области. Также возможны проблемы с формированием речи: поздно появляется лепет или гуление.

Если говорить об общих симптомах, то к ним относятся:

  • высокая тревожность;
  • отсутствие набора веса и даже его снижение;
  • бессонница;
  • мощное срыгивание;
  • отсутствие желания питаться грудным молоком;
  • патологические процессы, связанные с тонусом мускулатуры;
  • непрерывный или постоянный крик без причин;
  • избыточная двигательная активность. В конечностях наблюдается тремор;
  • приступы эпилепсии;
  • потеря сознания, наблюдаемая регулярно, которая может привести даже к коме;
  • патологии, замеченные в области родничка. На нем может наблюдаться напряжение или вздутие.

Виды и формы

По своим размерам субэпендимальная киста классифицируется на:

  • малые. Они меньше 3-ех см. Обычно такие новообразования не угрожают ребенку. Часто они рассасываются сами, и лишь в редких случаях нуждаются в лечении. Вполне достаточно регулярно обследоваться, чтобы контролировать развитие таких образований;
  • большие. Чем крупнее опухоль, тем выше риски для малыша. Такие кисты нуждаются в активном врачевании, а в некоторых случаях и в хирургическом вмешательстве.

Также эти опухоли могут быть:

  • не увеличивающимися. Если они маленькие и не растут, то шанс на самостоятельное выздоровление очень высок;
  • увеличивающимися. В таких случаях может понадобиться интенсивное лечение, и даже операция.

Также такие образования различаются по числу камер:

  • однокамерные. Они представляют меньшую опасность и легче других лечатся;
  • многокамерные. Эти кисты труднее диагностируются (симптомы могут походить на иные заболевания) и намного тяжелее врачуются.

Понятие псевдокисты

При интенсивном развитии головного мозга внутри утробы, освобождающаяся зона в районе сплетений сосудов заполняется определенной жидкостью (она называется спинномозговой).

Именно в результате этих процессов появляется субэпендимальная псевдокиста. Она абсолютно безопасна. Чаще всего подобное образование диагностируется при осуществлении внутриутробного УЗИ, когда исследуется состояние плода.

В большинстве случаев оно рассасывается самостоятельно еще до родов. В противном случае, как объясняют медики, у матери наблюдается инфекция герпетического типа.

Методы лечения

Терапия субэпендимальной кисты, а именно подбор методики будет зависеть от особенностей течения патологии. Врач может назначить проведение реанимационных процедур, при наблюдении нарушений в работе важных органов. Если дети рождаются в условиях гипоксии, им может потребоваться;

  • искусственная вентиляция легких;
  • коррекция биологических констант, благодаря применению инфузионного лечения;
  • детоксикационные процедуры, осуществляемые в условиях реанимации.

Если никаких угроз для жизни новорожденного не наблюдается, но имеются симптомы, свидетельствующие о повреждении мозгового вещества, специалист может прибегнуть к медикаментозному лечению, которое включает в себя применение:

  • ноотропных средств (ницерголин, пирацетам и др.), работа которых направлена на улучшение метаболизма в тканях;
  • минералы и витамины;
  • диуретики при рисках появления отечности мозга, либо появления гипертензии внутречерепной;
  • антиконвульсанты при наличии судорог (депакин, карбамазепин и др.).

Лечение при инфицировании предполагает применение иммунотерапии с задействованием медикаментов-иммуноглобулинов (пентаглобин и ряд других). Кроме этого назначаются противовирусные продукты фармакологии, которые обеспечивают положительные результаты практически во всех случаях.

Наблюдение бессимптомно протекающей субэпендимальной кисты обычно не сопровождается лечением. Достаточно производить регулярные осмотры, посещая невролога, а также проходить назначенные диагностические мероприятия (МРТ, либо УЗИ). В некоторых случаях, при наличии бессимптомной кисты, специалисты могут назначить употребление препаратов (ноотропы и витамины).

Последствия

Если своевременно не приступить к лечению кистозного образования, либо слишком поздно обнаружить увеличивающуюся в размерах выпуклость, то можно столкнуться с серьезными последствиями. Например, увеличивающаяся киста может оказывать давление на расположенные вблизи ткани.

Очаговые признаки начнут существенно проявлять себя. Если обнаружено растущее образование в затылочной зане, изначально могут появиться незначительные проблемы со зрением. По мере увеличения доброкачественного образования, ребенок может столкнуться с потерей зрения.

Киста, поражающая головной мозг может привести к появлению внутричерепного давления, которое сопровождается такими проявлениями, как:

  • регулярные сильные головные боли;
  • возникновение в голове ощущений сдавленности;
  • появление апатии и слабости;
  • быстрая утомляемость
  • обмороки и др.

Кистозное образование, достигшее больших размеров, требует незамедлительного лечения. Если его не производить, то патология повлияет на формирование черепных костей (не произойдет окостенение родничка у новорожденных). Кроме этого могут наблюдаться проблемы с умственным и физическим развитием. В некоторых случаях течение болезни заканчивалось летальным исходом.

 Профилактика

Развитие такой патологии как субэпендимальная киста можно избежать, для этого следует исключить все причины, способные привести к появлению гипоксии, а также ряда других нарушений:

  • беременная женщина должна грамотно разнообразить свой рацион, пополнив его большим количеством витаминов и других полезных веществ;
  • исключить употребление спиртосодержащих напитков;
  • отказаться от курения.

Профилактические меры при беременности должны быть следующими:

  • приступать к незамедлительной и своевременной терапии любых инфекционных болезней;
  • не допускать воздействие на организм различных ядовитых веществ.

Если соблюдать данные правила, можно существенно сократить вероятность развития упомянутой патологии. В этом случае плод будет полноценно развиваться, и удастся избежать осложнений.

kistaoff.ru

Причины возникновения и методы лечения субэпендимальной кисты головного мозга

Кистозные образования головного мозга встречаются во всех возрастных группах. Причины их появления до конца не изучены, считается, что чаще всего они возникают из-за травм, в том числе, родовых, и нарушений кровообращения. Каждый десятый новорожденный испытывает внутриутробную гипоксию из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Поэтому субэпендимальная киста у грудничков диагностируется достаточно часто.

Что это за образование? Как проявляется патология? Нуждается ли ребенок в медикаментозном или хирургическом лечении? Ответы на эти вопросы нужно знать родителям именно ввиду распространенности проблемы.

Как образуются кисты?

Эпендима – это нейроэпителий, который выстилает изнутри полости каждого мозгового желудочкаи центральный канал спинного мозга. Она может служить источником образования внутримозговых кист.

При этом происходит активизация гиперплазии клеток и замедление их дифференциации. Новообразование может располагаться как поверх эпендимы, то есть расти в полости желудочков, так и под эпендимальным слоем.

Различные патологические воздействия приводят к нарушению кровоснабжения определенных областей мозга. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ образуется участок некроза в мозговой ткани, расположенный субэпендимально. В результате омертвения тканей образуется полость, заполненная жидкостью. Так происходит формирование кисты.

По медицинской статистике, внутримозговые кисты в большинстве случаев располагаются в 4 желудочке, иногда поражаются боковыежелудочки.

Этиология

Самая частая причинапоявления этого новообразования – внутриутробная гипоксия. Родовая травма, осложненная кровоизлиянием в желудочки или в мозговую ткань,также способствуют возникновению кистозных полостей. В результате нарушается внутриутробное развитиеплода, возможно формирование врожденных аномалий строения головного мозга.

Чаще всего кислородныйдефицит развивается при следующих патологических состояниях будущей матери:

  • анемия;
  • многоплодная беременность;
  • поздний токсикоз;
  • вирусные и бактериальные инфекционные заболевания.

Также субэпиндимальное новообразование может появлятьсяпри резус-конфликтной беременности, нарушениях плацентарного кровообращения.

К провоцирующим факторам относят лекарственные и алкогольные интоксикации женщины, стрессы, плохую экологию и воздействие ионизирующей радиации в период беременности.

Считается, что в любом возрасте толчком к возникновению кистозных образований может послужить травма головного мозга, воспалительные болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Немаловажную роль в этиологии доброкачественных новообразований центральной нервной системы играет наследственность.

Что такое псевдокисты?

В статьях на медицинские темы часто можно встретить выражение псевдокиста головного мозга у новорожденных.В отличие от кист, она не является патологическим явлением и имеет другой механизм образования. Спинномозговая жидкостьпосле рождения ребенка попадает в сосудистые сплетения желудочков мозга, образуя псевдокисты. Они небольшого размера, округлые, не растут, участвуют в производстве ликвора, необходимого для нормального функционирования мозга.

Субэпендимальная псевдокистаобычно определяется только с помощью инструментальных методов обследования. Как правило,никаких клинических симптомов она не дает. Псевдокисты рассасываются у ребенка самостоятельно.

Особенности патологии

Киста субэпинедимальной локализации отличается тем, что в основном имеет доброкачественный гистологический характер, но есть вероятность быстрого роста и малигнизации. Поэтому всем детям, имеющим в анамнезе внутриутробную гипоксию или родовую травму, необходимо тщательное динамическое наблюдение за состоянием и размерами данного образования. Они находятся в группе риска.

По характеру роста и гистологической структуре опухоли головного мозга условно подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Но при быстром росте они все являются злокачественными. Ведь опухоли развиваются в замкнутом пространстве черепной коробки, давят на окружающие мозговые структуры, блокируют пути циркуляции ликвора и венозного оттока, вызывая яркую клиническую картину озлокачествления.

Клиника

Субэпендимальная киста головного мозга у новорожденныхможет протекать бессимптомно и рассасываться в течение первого года жизни даже без лечения. Особенно если она не превышает 5 мм в диаметре. Но часто киста, не выявленная в течение первого месяца, примерно, через 6 месяцев, а чаще на втором году жизни, дает определенную клинику.

Симптомы и динамика болезни у грудничка зависят от типа, величины, локализации кисты.

Не представляет опасности внутримозговая киста, имеющая маленькие размеры. Растущее доброкачественное новообразование может вызывать сдавление и смещение окружающих мозговых тканей. Возникает клиника, схожая с раком мозга, поэтому увеличение размеравсегда настораживает специалистов.

Локализация внутримозговых кист определяется клинически по очаговым признакам.

Симптомдавления крупной внутримозговой кисты на затылочную долю заключается в расстройстве зрения. Ребенок плохо видит, в сознательном возрасте жалуется на пелену перед глазами и раздвоение контуров предметов.

При локализации внутримозговой кисты слева, возможно сдавление пирамидных путей. При этом справа будет отмечаться повышение мышечного тонуса и рефлексов, развитие парезов или параличей.

Внутримозговая киста левого полушария, оказывающая воздействие на мозжечковые тракты, вызывает мышечную гипотонию, нарушение слуха и координации, больше выраженную слева.

Любое объемное образование дает общемозговые и очаговые симптомы.

К общемозговым признакам относится гипертензионно-гидроцефальный синдром. Он обусловлен развитием внутричерепной гипертензии и отеком головного мозга, проявляется рядом общемозговых симптомов:

  • головная боль (монотонный плач, беспричинное беспокойство);
  • рвота (постоянные срыгивания);
  • расширение поверхностных вен на голове;
  • увеличение размеров головы;
  • выбухание и пульсация родничка;
  • судорожные припадки;
  • головокружение, нарушение координации;
  • изменение психики (задержка психического развития);
  • вынужденное положение головы;
  • нарушения слуха.

Осложнения развития кисты: формирование абсцесса мозга, разрыв оболочки кисты, переход в раковую опухоль. Последствие быстрого увеличения внутримозговой кисты в размерах со сдавлением жизненно важных центров – кома с возможным летальным исходом.

Диагностика

При наличии внутриутробной гипоксии, родовой травмы, рождении путем кесарева сечения младенцуобязательно проводится нейросонография (УЗИчерез родничок).

Также необходимы следующие обследования:

 

Лечение

Маленькие кисты пытаются лечить консервативно. Выбор лекарств определяется причиной развития патологии. Назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуностимуляторы, рассасывающие препараты.

При прогрессирующем росте и появлении неврологических симптомов необходимо лечение с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение может быть проведено следующими способами:

  1. Шунтирование – удаляется только жидкость из кистозного образования.
  2. Эндоскопическое вмешательство – щадящим методом производится удаление аномалии.
  3. Нейрохирургическая операция – трепанация черепа.

После операции нужны курсы иммуностимулирующей, противовоспалительной и общеукрепляющей терапии с проведением контрольных обследований головного мозга

Прогноз в большинстве случаев можно считать благоприятным. Часто внутримозговые кисты рассасываются самостоятельно без всяких последствий. Но динамическое наблюдение невролога с периодическими УЗИ, МРТ головного мозга и проведением курсового лечения необходимы в любом случае. Часто в подростковом возрасте мелкие внутримозговые кисты начинают быстро расти, вызывая многочисленные жалобы.

Без своевременного удаления быстрорастущей кисты последствия весьма печальные: значительное отставание в психическом развитии, в том числе речевом, развитие симптоматической эпилепсии.

Субэпендимальная киста– это серьезная патология, которая требует ранней диагностики и постоянного динамического наблюдения со стороны специалистов. Лечение должно быть своевременным, чтобы избежать осложнений, часто угрожающих жизни. Совместные усилия докторов и родителей помогут малышу вырасти здоровым.

Оцените эту статью:

Всего голосов: 85

4 85

mozgius.ru

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка: причины, признаки, лечение

Далеко не все заболевания у новорожденных детей удается определить еще на этапе внутриутробного развития. Так, субэпендимальная киста у новорожденного ребенка – полостное образование в мозговой ткани, может негативно сказаться на интеллектуальной и физической деятельности малыша.

Несмотря на то что в большинстве случаев киста признается доброкачественной, она требует внимательного к себе отношения и комплексного лечения. При малых размерах кисты и отсутствии ее дальнейшего роста прогноз для здоровья детей благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

Для полноценного развития центральной нервной системы у плода на всем протяжении беременности необходимо поступление кислорода и питательных веществ. В противном случае, риск серьезных последствий для новорожденных, в том числе и субэпендимальных новообразований, возрастает.

Как правило, мозговые кисты – это результат неправильной циркуляции крови, когда клетки отмирают из-за кислородного голодания. Организм, стремясь заполнить пустоту, формирует своеобразный пузырек с жидкостью – опухоль.

Провоцирующие факторы:

  • анемия беременных – низкая концентрация красных кровяных клеток, которые несут ответственность за перемещение молекул кислорода;
  • токсикоз – плохое самочувствие будущей мамочки, проявляющееся тошнотой, слабостью, снижением аппетита;
  • многоплодная беременность – нагрузка на организм женщина возрастает не в два раза, а еще больше; соответственно, к каждому плоду поступает меньше требуемых веществ и кислорода;
  • резус-конфликт – расстройство беременных, которое выражается в противоборстве клеток крови будущей мамочки и ее малыша.

В ряде случаев на функционировании головного мозга новорожденного негативно отражаются инфекции, перенесенные женщиной в первые месяцы беременности, отрицательная экологическая обстановка, тяжелые стрессы. Иногда точно установить причину появления субэпендимальной кисты не удается.

Симптоматика

Головной мозг при сравнительно небольших своих размерах потребляет 2/3 кислорода и питательных веществ, которые поступают в организм людей. Если на пути мозгового кровотока возникает препятствие – субэпендимальная опухоль, то этот участок будет испытывать гипоксию – голодание. Патогенный очаг непременно скажется на функциональной деятельности органа – сбой будет наблюдаться именно в той системе, за которую отвечает пораженный участок.

Субэпендимальные кисты могут сформироваться у новорожденных в любой зоне мозга. Так, при их размещении в затылочной зоне головы, симптомы будут наблюдаться со стороны органов зрения – резкое его снижение, двоение изображения.

Если же киста появилась в височной области – страдает слух. Субэпендимальное образование в гипофизе провоцирует гормональные сбои, а в мозжечке – отразится на двигательной сфере.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о появлении субэпендимальной кисты у малышей:

  • нарушение сна у новорожденных;
  • тревожность – повышенная крикливость, возбудимость;
  • затрудненное грудное кормление, поскольку у ребенка значительно снижены сосательный и глотательный рефлексы;
  • прибавка в весе незначительная – новорожденный малыш отстает в росте;
  • плач – пронзительный, беспричинный;
  • сниженный или чрезмерно повышенный тонус мышц;
  • спонтанное подергивание конечностей;
  • отставание в развитии зрения и слуха вплоть до полной их утраты;
  • постоянное срыгивание, иногда фонтаном;
  • спутанное сознание, склонность к обморокам, редко – кома;
  • плохо заживающий родничок, который заметно пульсирует, часто вздувается;
  • наличие судорог, вплоть до эпилепсии.
Если субэпендимальное образование продолжает быстро расти, то симптоматика становится настолько выраженной, что затруднений с постановкой диагноза у специалистов не возникает.

Диагностика

Наблюдению за течением беременности у женщин и профилактике различных патологий у плода, в том числе и субэпендимальных опухолей, уделяется большое внимание со стороны медицинских сотрудников. За все время внутриутробного формирования малыша как минимум трижды выполняется ультразвуковое исследование, в ходе которого производится оценка строения головного мозга.

Диагностировать кисты субэпендимального характера после появления новорожденного на свет помогают современные методы диагностики:

  • через большой родничок выполняется УЗИ мозга – осуществляется быстро, безболезненно, позволяет выявить присутствие кисты, ее расположение;
  • нейросонография – обследование проводимости нервных импульсов в мозговых структурах;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография – выявляет даже мелкие субэпиндимальные опухоли у новорожденных;
  • электроэнцефалография – диагностика очагов эпиготовности.
У новорожденных затруднительно своевременно распознать появление кист на раннем этапе их формирования в мозге, особенно если они менее 1 мм в диаметре. Однако по совокупности информации от инструментальных процедур специалисты имеют возможность провести дифференциальную диагностику и перейти к лечению на максимально ранних этапах.

Терапевтические мероприятия

После подтверждения предварительного диагноза субэпендимальной кисты у новорожденногоусилия врачей направлены на то, чтобы опухоль не росла. Как таковое образование не удаляется, поскольку его расположение и малый возраст больных не позволяют проводить оперативные вмешательства.

На первом этапе терапевтических мероприятий врачи устанавливают причину кислородного голодания нервной ткани и устраняют их. Непосредственно после рождения малыша с субэпендимальной опухолью реаниматолог удаляет жидкость из дыхательных путей и активно стимулирует циркуляцию воздуха.

По индивидуальной потребности применяется кислородная маска и подключается аппарат искусственного дыхания. Дополнительно рекомендуются: курсы массажа, физиопроцедуры, лекарственные препараты, позволяющие улучшить кровообращение.

По мере роста и развития новорожденного, ему рекомендуются успокоительные медикаменты, а также препараты для стимулирования речи. В подростковом возрасте детям назначаются витаминные комплексы – для улучшения деятельности мозговых структур, приведения в норму обменных процессов.

Для отслеживания размеров субэпендимальной опухоли проводятся контрольные обследования головного мозга. При сохранении прежних параметров кисты у подростков восполняются подгруппы гормонов. При правильно подобранном лечении дети чувствуют себя хорошо, они развиваются согласно возрасту как в интеллектуальном, так и физическом плане.

В чем опасность мозговых кист

На раннем этапе своего формирования субэпендимальное образование при малых размерах практически не отражается на интеллектуальном, а также психическом формировании личности новорожденного. Затруднения возникают при быстром росте кист, субэпендимальных в том числе.

У детей начинает меняться поведение – они становятся раздраженными, капризными, агрессивными. Их беспокоят головные боли и нарушение сна. Ко второму году жизни у ребенка отмечают симптомы: задержка речевого развития, плохая концентрация внимания, снижение интеллекта.

Функциональные сбои и осложнения будут возникать в области тех органов, ответственность за которые несет участок мозга с кистой: сердечные пороки, бронхолегочные заболевания, эндокринные расстройства, двигательные нарушения.

Подтолкнуть дальнейший рост субэпендимальной опухоли могут различные факторы – и плохое питание, и черепно-мозговые травмы новорожденных, плохая экология, а также перенесенное облучение или отравление солями тяжелых металлов. В ряде случаев можно установить наследственную предрасположенность к мозговым кистам.

Профилактика и прогноз

Ответственность за полноценное внутриутробное развитие и рост малыша, безусловно, лежит на будущей матери. Для того чтобы максимально снизить риск формирования субэпендимального новообразования у новорожденных, женщине рекомендуется еще на этапе планирования беременности позаботиться о здоровье будущего ребенка.

Меры профилактики мозговых кист:

  • диагностика на генетическую предрасположенность к опухолям;
  • профилактические прививки от всех возможных инфекций, в том числе скрыто протекающих и передающихся половым путем;
  • устранение хронических патологий, которые могут обостриться в момент беременности – кариес зубов, пиелонефриты, гастриты, гепатиты.

Непосредственно после подтверждения зарождения новой жизни внутри женщины, ей следует еще тщательнее относиться к своему здоровью, чтобы исключить негативное воздействие на плод. Для этого необходимо:

  • стремиться к здоровому образу жизни – отказаться от злоупотреблений табачной, алкогольной продукции;
  • правильно питаться – исключить жирные, тяжелые блюда, консерванты и стабилизаторы, в рационе должны преобладать овощи, различные фрукты, каши, супы, салаты;
  • избегать контактов с инфекционными больными, особенно в период сезонных болезней, если это невозможно – защищать себя специальными противовирусными средствами, разрешенными при беременности;
  • исключить контакт с токсическими веществами, не допускать прием медикаментов, опасных для малыша;
  • высыпаться;
  • избегать стрессов.
Субэпендимальные кисты у новорожденных – вовсе не приговор. Это лишь испытание на его долгом жизненном пути, справиться с которым – задача родителей. При тесном сотрудничестве с врачом и при выполнении всех его рекомендаций, дети будут расти и развиваться согласно возрастной норме.

nevrology.net

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка: симптомы, лечение, последствия

Кислородное голодание плода, возникающее в результате нарушения кровообращения плаценты, приводит к тяжелым заболеваниям и отклонениям в развитии ребенка. Одним из нарушений, возникающим по этой причины является субэпендимальная киста головного мозга, которая диагностируется у новорожденных детей вследствие длительного нарушения кровообращения, гипоксии и недостатка питательных веществ.

Субэпендимальная или церебральная киста головного мозга — это доброкачественное полое образование в желудочках мозга, заполненное жидкостью, образовавшееся из-за гипоксии и недостаточного кровоснабжения. Так как гипоксию при беременности диагностируют часто, риск появления образования очень велик.

Внутримозговая киста у новорожденного ребенка является естественным защитным ответом организма на атрофию тканей мозга.

Чтоб предотвратить расширение некроза тканей мозга, организм заменяет поврежденные участки, создавая естественную преграду в виде кистозной полости. Киста небольшого размера не представляет угрозы для нормального функционирования мозга.

Но если гипоксию плода не лечить во время беременности, киста начинает увеличиваться в объеме, приводя к таким опасным проявлениям как судороги, ухудшение самочувствия и здоровья, психоэмоциональные расстройства.

Причины и факторы риска

Гипоксия плода является основной причиной образования субэпендимальной кисты и оказывает значительное влияние на развитие младенца. Основными факторами риска проявления кисты является поставленный диагноз беременной женщине умеренная или острая гипоксия плода.

Существует три фактора для появления субэпендимальной кисты:

  1. Ишемия головного мозга. Наиболее распространенная причина образования любой кисты. Ишемия появляется из-за нарушения кровоснабжения тканей мозга. В месте отмирания мозгового вещества появляется пустота, которую организм заполняет ликвором. Незначительные размеры кисты не приводят к серьезным нарушениям, требуют лишь медикаментозного лечения и наблюдения ее в динамике. Если она растет и оказывает давление на другие участи мозга, у ребенка появляются судороги, срыгивания, выпячивание родничка, торможение физического и умственного развития.
  2. Кровоизлияние в голове новорожденного, является второй причиной для появления новообразования. Наиболее тяжелые отклонения в развития ребенка будут, если кровоизлияние происходит во время утробного развития плода, а не при прохождении по родовым путям. Основными причинами кровоизлияния является наличие инфекций, острой гипоксии плода и родовая травма.
  3. Острая или умеренная гипоксия плода является нарушением функционирования организма беременной женщины и плаценты. К основным причинам гипоксии относится анемия, токсикоз в третьем триместре, многоплодная беременность, резус-конфликт между ребенком и мамой, многоводие, плацентарная недостаточность, инфекционные заболевания.

Локализация в головном мозгу и симптоматика

Субэпендимальная киста локализуется в месте нарушения кровоснабжения тканей мозга, чаще всего это желудочковая область. Симптоматика заболевания зависит от расположения и размера кисты. Наличие патогенного очага в определенном участке мозга приводит к нарушению функций организма, за которую он отвечает.

Киста в затылочной области влияет на работу зрительного аппарата, снижается острота зрения, двоится в глазах и т.д. Киста в височной доле приводит к нарушению слуха, в мозжечке – нарушается походка и координация движений, в гипофизе – гормональные сбои.

Маленькие размеры кисты могут никак не проявляться на поведении ребенка. Но более крупные, приводят к судорогам и инсультам, как результат может наступить паралич организма.

Основные симптомы наблюдающиеся при наличии церебральной кисты в голове у новорожденного ребенка:

  • нарушение сна;
  • тревожное поведение;
  • отказ от груди;
  • плохой набор веса или его потеря;
  • долгий, беспричинный плач;
  • гипер— или гипо- тонус мышц;
  • тремор подбородка, подергивание конечностей;
  • нарушение слуха;
  • нарушение зрения, иногда его полная потеря;
  • срыгивание «фонтаном»;
  • потеря сознания, кома;
  • пульсация и вздутие родничка;
  • судороги.

Последствия роста и отсутствие лечения кисты приводит к умственному и физическому отставанию в развитии ребенка.

Диагностические критерии

С помощью нейросонографии (УЗИ) у новорожденных легко найти в головном мозгe кисту и другие отклонения. Родничок, как правило, не закрывается до года, поэтому данная процедура наиболее быстрая, легкая и достоверная.

Нейросонографию обязательно нужно делать недоношенным деткам, при тяжелом течении беременности и затяжных родах. Если врач обнаруживает субэпендимальную кисту небольшого размера, то мозговая ткань сама приходит в норму, необходимо лишь находиться под наблюдением детского невропатолога.

Если же киста превышает минимальные значения, то требуются дополнительные меры диагностики, МРТ и КТ. Диагностику такими способами нужно проводить два раза в год.

Повторное обследование кисты и фиксирование ее роста, может привести к серьезным нарушениям в развитии ребенка и угрозе его жизни.

Многокамерную субэпендимальную кисту диагностировать очень проблематично, так как симптоматику легко перепутать с другими нарушениями.

На МРТ субэпендимальная киста у новорожденного ребенка

Качественный подход к терапии

Лечение церебральной кисты направлено на предотвращение ее роста. Для этого нужно найти и устранить основную причину, провоцирующую кислородное голодание. На определенных жизненных этапах роста ребенка медицинская помощь будет разной.

Оказание первой помощи

После родов, врач неонатолог выполняет реанимационную помощь.

Удаляет жидкость из дыхательных путей, стимулирует искусственное дыхание, в тяжелых случаях применяют кислородную маску, для подачи чистого кислорода.

Первые три дня после рождения…

Врач невропатолог проводит ежедневный осмотр и прописывает восстанавливающий медикаментозный курс и реабилитационную терапию. Назначается массаж, физпроцедуры и успокаивающие препараты.

В детском возрасте врач наблюдает в динамике темпы развития ребенка.

Применяются медикаменты для стимулирования речевых функций, нормализации психоэмоционального состояния. На данном этапе может потребоваться помощь таких специалистов как логопед и психолог.

…и далее

При достижении ребенка подросткового возраста назначаются витаминные медикаменты, стимулирующие работу головного мозга и нормализирующие обмен веществ. Также обязателен прием гормонозаменяющих препаратов.

Все физиотерапевтические и медикаментозные методы назначаются только после результатов обследования и выявления отклонений в развитии ребенка.

Последствия и прогноз заболевания

Образование небольших размеров кисты не оказывает серьезного влияния на качество жизни, психологическом и умственном развитии ребенка. Проблемы проявляются, если она увеличивается в объеме. На это может повлиять наличие инфекций и гипоксии.

С увеличением кисты начинают проявляться такие симптомы как раздражительность, бронхолегочные заболевания, пороки сердца, отставание в развитии, анемия.

Первый год развития ребенка не проявляется серьезными отклонениями. Нарушения начинают замечать родители на 2-3 году жизни. У ребенка наблюдается гипервозбудимость, задержка развития речи, плохая координация. К более серьезным проявлениям относится кома и летальный исход.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить появления кисты в голове новорожденного необходимо установить причину ее появления. Во время беременности это довольно проблематично.

Необходимо сделать генетический анализ, в том числе и околоплодных вод, но данный анализ делается только при серьезных отклонениях в развитии плода.

Поэтому женщине нужно вести здоровый образ жизни, как до зачатия, так и во время беременности, следить за своим питанием, и беречь себя от интоксикаций и воспалительных процессов.

Оперативное лечение проводится очень редко, поэтому диагноз субэпендимальная киста не так страшен, как многие думают. Необходимо лишь наблюдение у невропатолога для своевременного лечения заболевания и предотвращения серьезных отклонений в развитии ребенка.

Читайте ещё

neurodoc.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.