лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Сломанный позвоночник последствия


Какие могут быть последствия от перелома позвоночника

Перелом позвоночника классифицируют по области повреждения. Он может возникнуть в области шейного отдела, грудного или поясничного, а также крестцовой части и копчика. Если поврежден шейный отдел, развивается отечность, область шеи немеет, пациенту сложно поворачивать голову. При переломе грудного отдела может сдавливаться спинной мозг. Перелом в области поясницы грозит развитием хронического остеопороза, ослаблением чувствительности в ногах, возникновения хруста при движении. При повреждении крестца могут возникнуть такие осложнения: онемение кожи, боль, ограничение подвижности, отечность.

Лечение перелома позвоночника может проводиться консервативно (при этом требуется постоянное сохранение лежачего положения) или хирургическим путем. Назначают прием медикаментов и ношение корсета. В период восстановления после травмы рекомендуется магнитная терапия и ЛФК.

 Виды переломов позвоночника

Все разновидности травм определяются в зависимости от локализации. На практике можно столкнуться с повреждениями:

  • грудного позвоночного отдела;
  • шейного позвоночного отдела;
  • поясничного позвоночного отдела;
  • копчика;
  • крестцовой части.

В некоторых случаях они способны спровоцировать осложнения для нервной системы. Если позвонки сместятся перелом позвоночника со смещением может угрожать нормальной подвижности конечностей. Иногда от нагрузки параллельно происходит перелом атланта, увеличивающий шансы на летальный исход.

Наиболее часто приходится сталкиваться с компрессионным переломом. Главная его особенность заключается в том, что при воздействии сильной нагрузки позвоночный канал резко сжимается. Из-за этого способен повредиться спинной мозг. Особую опасность провоцирует взрывной перелом, при котором позвонок раздробляется на несколько частей. Если хотя бы один из них прижмет нервы, человек перестанет ощущать конечности и не сможет полноценно двигать ими.

Практически всегда последствия перелома позвоночника влияют на дальнейшую жизнь. Человек периодически ощущает боль в спине, не способен полноценно сгибаться. Свести к минимуму негативные результаты можно только при условии ответственного и полноценного восстановления.

 Последствия по отделам позвоночника

Итоговые последствия компрессионного перелома позвоночника напрямую зависят от того, какой отдел пострадал, и насколько сильный характер повреждений. При серьезных осложнениях тело может так и остаться парализованным.

Шейного отдела

Травматичность шейного отдела бывает разной. При возникновении перелома в этой области человеку всегда проводят операцию, поскольку такая травма способна пагубно влиять на спинной мозг. У мужчин такая проблема наблюдается реже ввиду более развитой мускулатуры. Профессионального подхода требуют первые два позвонка, так как они являются наиболее чувствительными к травмам.

Многое зависит и от степени деформации. Бывает так, что компрессионный перелом незначительный, требует минимального хирургического вмешательства. Но если не устранить последствия компрессии осложнение даст о себе знать спустя несколько дней. Внезапно появятся отеки, шея начнет неметь, повернуть голову в стороны не получится. Нередко такая ситуация наблюдается и при переломе пятого шестого позвонка (одновременно или по отдельности). Об этом ниже.

Грудного отдела

В случае с грудным отделом вывихи в чистом виде не встречаются – бывают исключительно переломы либо переломовывихи. Они, в свою очередь, разделяются на две категории – нестабильные и стабильные. Перелом считается нестабильным в ситуации, когда в его результате связочные и костные структуры не способны защитить спинной мозг от получения травм. Соответственно, особенность стабильного заключается в минимальной опасности для спинного мозга, защищенного указанными структурами. Позвонки способны смещаться между собой, из-за чего спинной мозг может сдавиться. При наличии нестабильного повреждения требуется максимальная иммобилизация поврежденного отдела, чтобы тем самым предотвратить дальнейшее появление деформаций. Опасным считается перелом 5 позвонка под воздействием нагрузки.

Поясничного отдела

Проблемы с поясничным отделом считаются самыми длительными. Если человек получил компрессионный перелом позвоночника, осложнения будут выражены в виде длительного болевого синдрома в области поясницы. После долгого пребывания в сидячем положении позвонки будут «хрустеть». В первое время человек не сможет нормально сходить в туалет – приходится тужиться, от чего появляются сильные боли в области поясницы и нервов таза. Нередко пациенты жалуются на то, что способны ощущать практически каждый позвонок от сильной боли.

Сломанный седьмой поясничный элемент может спровоцировать появление хронического остеопороза, при котором боль сначала умеренная, но потом постепенно усиливается. Чувствительность в ногах либо ослабевает, либо пропадает в результате повреждения спинного мозга. И это далеко не самые тяжелые последствия. Как показывает практика, пациенты страдают от проблемной работы органов таза и нарушения полноценного функционирования внутренних органов.

Крестцового и копчикового отделов

При повреждении крестцового отдела требуется аккуратная реабилитация. Последствия выражаются в виде болей в ногах, онемения кожи бедер, ослабления коленных рефлексов. Подвижность конечностей может стать ограниченной. Нередко диагностируется шелушение кожи, гиперемия и появление отеков. Перечисленная симптоматика сопровождается регулярным болевым синдромом.

Лечение переломов копчикового отдела считается одним из самых сложных. Причина заключается в уникальности его строения, при котором требуется либо операция, либо длительное нахождение в лежачем положении. В результате неполноценного лечения можно столкнуться с проблемой отсутствия нормальной чувствительности ног и органов таза. Походы в туалет превращаются в мучение. Может пострадать и чувствительность конечностей, нормальная их подвижность в целом.

 Лечение переломов позвоночника

Комплекс лечебных процедур определяется только врачом-ортопедом (травматологом). Основная задача заключается в предотвращении проблем со спинным мозгом, мышцами и нервами, имеющими прямое отношение к позвоночнику в целом. По мере необходимости проводится операция, в рамках которой восстанавливается нормальное положение позвонков посредством титановых пластин. Если компрессионный перелом не несет в себе угрозу для спинного мозга, задача пациента заключается в постоянном сохранении лежачей позы. Под спину накладывается специальное полотенце, каждый конец которого присоединен к металлическим грузикам. Таким образом, появляется возможность восстановления высоты позвонка вплоть до первоначальной. Специалисты стараются предотвратить потенциальное растяжение.

Первая помощь при переломе позвоночника заключается в оперативном определении состояния тел в организме. Проводится рентген, проверяется степень деформации. Если она существенная, либо пациент столкнулся с взрывным переломом, проводится немедленное хирургическое вмешательство.

Лечение сопровождается регулярным приемом хондроитиновых медицинских препаратов, способствующих восстановлению костной ткани. После длительного пребывания в лежачей позе мышцы ослабевают. Чтобы обеспечить возможность ходить, на первое время назначается ношение специального корсета. Спать можно только спиной или грудью вниз (в зависимости от характера перелома).

Симптомы

Признаки перелома, как правило, имеет следующий характер:

  • нижняя часть спины, особенно в месте нахождения сломанного позвонка, страдает от сильной боли;
  • крестцовый отдел покрывается отеками;
  • появляется гематома;
  • из-за сильной боли невозможно нормально сидеть на стуле;
  • болевые синдромы передаются на нижние конечности;
  • учащается мочеиспускание;
  • дефекация сильно затрудняется из-за боли в позвоночнике и тазовом отделе;
  • у женщин нарушается нормальный менструальный цикл.

Практически всегда при подобных травмах требуется корсет при компрессионном переломе. Он способен поддерживать нормальное положение при ходьбе.

 Реабилитация и последствия перелома у детей

Для полноценного восстановления требуются упражнения лфк. Их перечень составляется реабилитологом в индивидуальном порядке. Поскольку специфика лечения заключается в длительном пребывании в лежачей позе, приходится восстанавливать мышцы. Для этого назначается электрофорез или магнитная терапия. Современные методы оказывают положительное воздействие на костные ткани посредством лазера. Процедура безболезненная.

Дети гораздо быстрее реабилитируются после такого рода переломов. Важно предотвратить чрезмерную физическую активность, обеспечить ребенку комфорт и покой. Не забывайте о регулярном приеме лекарств.

otravmah.com

Последствия перелома позвоночника: шейного, грудного, поясничного отдела

Перелом позвоночника – серьёзная травма одного или нескольких позвонков, при которой повреждаются мышцы, нервы, сосуды. Травма вызывает осложнения, что ведёт к негативным последствиям, влияющим на состояние всего организма больного. Последствия перелома позвоночника с травматизацией спинного мозга – присвоение группы инвалидности или смерть.

Последствия могут проявлять себя не сразу после травмы, а спустя время, вызывая нарушения функций отделов позвоночника. Поэтому после повреждения позвоночника необходимо незамедлительное лечение у  травматолога и  невролога.

Чем опасны переломы позвоночника

Несмотря на то, что спинной мозг защищён, при резком повороте тела легко получить перелом. Если перелом оскольчатого характера, то существует риск его поражения. Осколки разрушают третью часть клеток спинного мозга. Ещё часть клеток отмирает из-за недостатка кислорода,  оставшаяся – погибает вследствие механизма самоуничтожения.

  • Читайте также: Первая помощь при переломе позвоночника.

После травмы возникают острые боли в поражённом участке, которые становятся сильней при ходьбе, других движениях. Так, происходит, например, когда человек перенёс перелом поперечного отростка позвоночника. Визуально видна деформация позвоночника, поражённое место отекает. При открытых переломах на кожных покровах бывают раны с кровотечением.

В зависимости от местонахождения перелома боль отдаёт в руки (при травме шейного или грудного отдела позвоночника) или ноги (при травме крестца или поясничного отдела).

Перелом поперечного отростка протекает с неострой болью и слабовыраженными симптомами. Если травмирован спинной мозг,  у пациента проявляются неврологические последствия разной тяжести. Кроме того, для травм позвоночника характерна нестабильность тел позвонков, кифоз и т. д.

  • Смотрите также: Нестабильность шейного отдела позвоночника.

Нестабильность сегментов

Двигательные сегменты состоят из позвонков, хрящей, суставов, мышц и связок. С помощью такого устройства сегментов позвоночника человек может двигаться. Если повреждён один или несколько сегментов, то он расшатывается и способен на нефизиологические движения.

  • Смотрите: Последствия перелома шейных позвонков.

Чаще всего такие последствия образуются при компрессионном переломе третьей степени. Результатом нестабильной работы позвоночного сегмента становится остеохондроз, образующийся после травмы из-за разрушения хрящевых прослоек в повреждённой области. Пациента беспокоит корешковый синдром, возникающий при защемлении нервов.

Нередко возникает дискомфорт в повреждённой области, который проявляется при физической нагрузке. Последствием бывает возникновение грыж, протрузий. Костная ткань начинает разрастание в виде остеофитов.

Посттравматический кифоз

Физиологический изгиб позвоночника не больше 40 градусов и это считается нормой. Из-за травмы позвонков изгиб увеличивается и становится больше нормы. Пациент ощущает рост горба или образование патологического кифоза. Посттравматический кифоз нередко проявляет себя у людей преклонного возраста или начинается из-за остеопороза после компрессионного перелома в области грудины.

  • Читайте также: Последствия перелома копчика.

Течение болезни практически бессимптомно, поэтому больной редко сразу обращает внимание на начинающуюся патологию и затягивает с лечением. При искривлении начинается спазм мышц. Больной жалуется на болевые ощущения и постоянный дискомфорт в травмированном отделе.

Посттравматический кифоз меняет правильное анатомическое строение костей грудного отдела, нарушает работы всех внутренних органов (печень, сердце, лёгкие и т. д.).

  • Смотрите также: Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Неврологические последствия

При смещённых, оскольчатых переломах неминуемы изменения в работе нервной системе пациента.

Ткань подвержена ушибам тканей, сотрясениям, разрыву, раздавливанию. Такие повреждения нервной ткани влияют на работу опорно-двигательного аппарата и вызывают онемение поражённой области.

  • Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

При травме нижней части грудного отдела или если сломаны позвонки поясницы, возможна полная потеря двигательной активности (паралич, плегии). Пациент жалуется на недержание кала и мочи. Если неврологические последствия происходят в грудном отделе (верхняя часть), то нарушаются функции мышц спины и брюшного пресса.

  • Смотрите: Лечение компрессионного перелома позвоночника.

Самые опасные повреждения неврологического характера возникают при травме шеи. Если повреждён спинной мозг, то пациента парализует, возникают необратимые последствия в работе мышц, отвечающих за дыхание и сокращение брюшного пресса, диафрагмы. В особо тяжёлых случаях возможна полная остановка дыхания и смерть от удушья. Если сломан 1 или 2-й позвонок, то это грозит смертью пациента, но такая травма является редкой.

После перелома нередко пациенту дают инвалидность, человек не способен выполнить самые простые движения. Больному сложно обслужить себя. При травме в шейном отделе пациента нередко подключают к аппарату искусственного дыхания для поддержания дыхательной деятельности.

  • Читайте также: Первая помощь при повреждении позвоночника.

Не все неврологические последствия проявляются сразу после травмы. Они могут проявляться спустя месяцы, что вызвано уменьшением питания сосудов спинного мозга и окружающих тканей.

  • Читайте также: Трещина в позвоночнике, как лечить?

Следствием перелома позвоночника иногда становится миелопатия. Такое заболевание снижает силу мышечных волокон, вызывает нарушение работы опорно-двигательного аппарата, онемение конечности и близлежащих тканей.

Последствия повреждения спинного мозга

Самым неблагоприятным последствием травм будет повреждение ткани спинного мозга разной степени. Обычно эти последствия возникают при переломах компрессионного характера. Они несут в себе угрозу жизни пациента, что грозит даже первой степенью инвалидности, негативно влияет на двигательную активность, приводит к потере работоспособности. Человек с первой степенью инвалидности неспособен себя обслуживать.

  • Смотрите также: Признаки и последствия травм спинного мозга.

После таких травм возникает спинальный шок, при котором человек не может полноценно двигаться, начинается онемение тканей и конечностей, ухудшается рефлекторная деятельность клеток повреждённого участка. Состояние шока длится от 2–3 недель до нескольких месяцев, кроме того, у пациента развиваются дефекты грудного отдела.

  • Читайте также: Перелом грудного отдела позвоночника.

«Конский хвост», расположенный в районе поясницы, тоже подвергается негативным изменениям при травме с поражением спинного мозга. Начинается недержание мочи и кала, двигательная активность больного не меняется.

Травма спинного мозга прерывает процесс проведения нервных импульсов из нормально функционирующих нейронов в зону повреждения на угнетённые клетки. Нарушается управляющая функция ЦНС. Пациент отмечает снижение давления, его пульс становится медленней, нарушается терморегуляция.

Зона ниже поражённого участка становится холодней всего тела. Если вовремя проведен курс лечение и реабилитация, то функционирование повреждённой переломом зоны поддаётся восстановлению. Если произошёл разрыв спинного мозга, то его функционирование невозможно даже после оперативного вмешательства врачей.

  • Читайте также: Чем опасен ушиб спинного мозга?

Реабилитация

Курс реабилитации должен включает в себя рациональное правильное питание, несколько курсов массажа, комплекс ЛФК (по назначению лечащего врача). Для больного обязательны прогулки на свежем воздухе. Ему необходима социальная адаптация, особенно если человек получил инвалидность.

  • Смотрите: Лечение и последствия перелома шеи.

На полное восстановление (после регенерации повреждённых клеток) требуется от 8–11 до 12–18 месяцев. За это время должно произойти восстановление функций позвоночника после травмы. Если этого не произошло, то больному остаётся только смириться с невозможностью исправить ситуацию.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Перелом позвоночника поясничного отдела последствия

Среди всех типов повреждения опорно-двигательного аппарата наиболее опасным считается перелом позвоночника. Он может возникнуть при механическом воздействии, которое превышает прочность скелетной системы.

У пожилых людей, испытывающих с возрастом недостаток кальция, ведущий к хрупкости костей, подобная патология наблюдается особенно часто.

Причины

Перелом позвоночника случается под воздействием внешних и внутренних факторов. К первым относятся всевозможные травмы, полученные при нырянии, падении с высоты, в результате дорожно-транспортного происшествия. Другая причина повреждения спины, при котором диагностируют перелом – это патологические изменения позвонков из-за специфических заболеваний.

Такие проблемы, как остеопороз, остеомиелит, туберкулез, новообразования, приводят к тому, что кости становятся более хрупкими.

Межпозвоночные диски, выполняющие роль амортизатора при нагрузках, связанных с сильным ударом, не справляются со своей функцией. Повреждение позвоночника может произойти в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе. Последствия перелома поясничных отделов представляют серьезную опасность для здоровья. В 20% случаев это сопровождается повреждением спинного мозга.

Сломанный позвоночник становится причиной сдавливания мозга образующейся гематомой, травмирования осколками. Это может привести к инвалидности или даже гибели человека.

Симптоматика

Симптомы перелома позвоночника проявляются по-разному – от незначительного снижения чувствительности в месте повреждения до полного отсутствия способности передвигаться, потери контроля над дефекацией, мочеиспусканием. Основные признаки перелома позвоночника:

  • боль, усиливающаяся, когда человек делает резкие движения, при повороте головы, при прощупывании травмированного участка спины.
  • Движения становятся ограничены.
  • Наблюдаются анатомические изменения поврежденного отдела.

При травмировании тел шейных позвонков возможно нарушение функции дыхания, есть вероятность остановки сердца. Повреждения грудного отдела нередко влекут за собой потерю подвижности рук и ног.

Классификация

Существуют различные виды переломов позвоночника в зависимости от локализации повреждения и его особенностей. В первом случае выделяют травмы:

  • Шейного отдела.
  • Грудного.
  • Поясничного.
  • Крестцового.
  • Копчика.

Около 50% от всех видов, какими бывают переломы позвоночника, занимает повреждение поясничного отдела. Реже происходят травмы грудной части. Такая разновидность, как повреждение в шейном отделе, занимает лишь десятую часть среди всех видов травм позвоночника.

Другая классификация основана на характере перелома. С этой точки зрения, различают следующие травмы:

  • компрессионные. Сдавливание позвонков приводит к нарушению их целостности, уменьшению в размерах. Подобные травмы получают при падении с высоты, когда опора осуществляется на ноги. Как правило, спинной мозг, нервные окончания не страдают, и бывает достаточно лечения консервативного.
  • Оскольчатые. С этими травмами обращаются реже, но они представляют серьезную опасность для здоровья. Отломившиеся осколки повреждают спинной мозг, сосуды.
  • Смешанные, когда компрессионный перелом сопровождается оскольчатым.

Кроме перечисленных видов травм, в медицине существуют и другие классификации, зависящие от степени тяжести.

Диагностика перелома

При подозрении на перелом позвоночника нужно немедленно обратиться к врачу. Только проведенная диагностика позволит получить грамотную медицинскую помощь. Выявить нарушение целостности определенных структур, наличие сопутствующих повреждений помогают следующие методы диагностики:

  • рентгенография. Обязательно делается в разных проекциях.
  • Компьютерная томография. Проводится при наличии осложнений.
  • МРТ.
  • Пункция спинного мозга.

Перечисленные исследования (за исключением рентгенографического) проводятся в случаях, когда есть подозрение на повреждение спинного мозга.

Первая медицинская помощь

Растерянность, промедление или неквалифицированные действия окружающих после получения человеком травмы могут стать причиной серьезных осложнений, иногда смерти. Поэтому важно знать, как оказывается первая медицинская помощь при переломе позвоночника.

Первое, что требуется сделать для потерпевшего, – снять болевой синдром. С этой целью дают любое обезболивающее средство, включая анальгин. Затем с помощью жесткого основания иммобилизовать, зафиксировать позвоночник.

Потерпевшего нужно переложить на жесткие носилки или использовать вместо них обычные доски. Делают это предельно аккуратно, все движения должны быть синхронными и плавными.

Ходить при подозрении на перелом или смещение позвоночника противопоказано.

Независимо от того, где находится поврежденная область, нужно обеспечить фиксацию шейного отдела. На него накладывают специальный корсет, изготовленный из картонного листа с вложением слоя ваты или ткани. Сверху такую конструкцию обматывают бинтом.

Что запрещено делать при подозрении на повреждение позвоночника:

  • усаживать пострадавшего или ставить на ноги.
  • Тянуть за конечности.
  • Давать внутрь лекарственный препарат при отсутствии глотательного рефлекса.
  • Самостоятельно пытаться вправить в травмированном отделе позвонки. Помочь им правильно встать на место при повреждении позвоночника может только врач.

Специализированная медицинская помощь пострадавшему оказывается в медицинском учреждении.

Лечение перелома позвоночника

Врач после проведения обследования больного с подозрением на перелом позвоночника определяет, что делать дальше. Лечение может быть консервативным, но при наличии риска неврологических осложнений назначают операцию. Успешность терапевтических методов зависит от степени сложности поражения, имеющихся повреждений внутренних органов.

Консервативное лечение перелома позвоночника включает:

  • использование анестетиков.
  • Физиотерапевтические процедуры – криотерапия, электростимуляция, массаж.
  • Антибактериальную терапию при наличии инфицированного очага.
  • Прием общеукрепляющих средств, витаминов, препаратов с кальцием.
  • Постельный режим и полный покой.
  • Применение ректификационных клизм (если диагностирован перелом копчика)
  • Аппаратное вытяжение.

Обычно терапевтический курс продолжается 3 месяца. В ходе него проводятся регулярные обследования, чтобы пронаблюдать процесс сращивания. Во многих современных клиниках используют метод вертебропластики.

Он позволяет восстановить поврежденный отдел позвоночника при компрессионном переломе при помощи металлического стержня, заполненного специальным раствором.

Когда у позвонка высота уменьшилась, восстановить ее удается благодаря кифопластике, когда в поврежденный участок вводится баллон, заполняемый цементом, что и обеспечивает фиксацию.

Что делать после перелома спины?

Лечебная физкультура

Даже неосложненный перелом позвоночника требует длительного периода для полного восстановления организма. Существенную роль в этом процессе занимает лечебно-оздоровительная физкультура. Она подбирается в соответствии со степенью полученного повреждения, индивидуальными особенностями пациента.

Выполнение специальных упражнений оказывает положительное воздействие на организм – нормализуются нервные процессы, улучшается состояние других органов, устраняются последствия гиподинамии.

Лечебная физкультура при переломе позвоночника помогает активизировать обмен веществ, иммунную систему, укрепить мышечный корсет.

Когда врач определяет, как лечить повреждение, сопровождающееся мозговым разрывом, терапия обязательно дополняется упражнениями. Их цель – научить пациента жить, когда трудоспособность его ограничена.

Лечебная физкультура при компрессионном виде перелома назначается, когда состояние больного улучшается: нормализуется температура тела; снят гипс, спицы; наблюдаются положительные результаты лечебной терапии. От самочувствия зависит и время занятий спортом.

Массаж

Перелом позвоночника относится к одной из наиболее тяжелых патологий, поэтому особый массаж применяется на различных стадиях реабилитации. Обычно используют точечный, рефлекторный или классический вид. Выбор методики зависит от степени травмирования и количества поврежденных позвонков.

Массаж, проводимый для больных с компрессионным переломом, преследует цель нормализовать кровообращение, улучшить обмен веществ, укрепить мышцы, устранить болевые ощущения. Начинают процедуру на следующий день после поступления в стационарное отделение.

Противопоказанием к ее проведению служат:

  • Заболевания крови.
  • Наличие в организме воспалительных процессов.
  • Кожные болезни.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Повышенная температура.

Важно, чтобы во время массажа пациент не испытывал болезненных ощущений.

Хирургическое лечение

Вероятность оперативного вмешательства повышается, если человек сломал позвоночник в поясничном отделе. Назначают хирургическое лечение и тогда, когда имеет место оскольчатый перелом. В этом случае существует риск повреждения спинного мозга и нервных окончаний.

В процессе операции на позвоночнике выполняется резекция частей поврежденных позвонков с заменой их металлическими имплантатами.

Последствия и осложнения перелома позвоночника

Несмотря на развитие медицины, существует вероятность того, что могут возникнуть различные осложнения после перелома позвоночника.

Среди наиболее частых встречаются:

  • кифотическая деформация – появление горба, сопровождающееся сильными болями.
  • Осложнения неврологического характера. Возникают при наличии множественных осколков сразу после получения травмы или спустя определенное время после нее. Теряется чувствительность ног, рук, усиливается болевой синдром в позвоночнике.
  • Сегментарная нестабильность. Причина – снижение высоты позвонка, в результате чего нарушается выполнение функций поврежденного отдела, и боль ощущается как при движении, так и в состоянии покоя.

Самые тяжелые последствия перелома позвоночника связаны с повреждением спинного мозга. Это может привести к потере работоспособности и даже полному параличу.

Реабилитация

На восстановление после перелома позвоночника требуется до 18 месяцев. При легких повреждениях этот период занимает более короткий промежуток времени. Проводимые реабилитационные мероприятия зависят от степени повреждения позвонков при переломе.

После легкого травмирования есть возможность полностью восстановить физическое состояние. Тяжелые повреждения, связанные с разрывом спинного мозга, приводят к утрате двигательных функций.

Реабилитация после перелома позвоночника включает массаж, лечебную физкультуру, полноценное питание. Людям, получившим инвалидность, требуется социальная адаптация.

Источник: https://SkeletOpora.ru/travmy/perelom-pozvonochnika

Причины, симптомы, лечение и последствия перелома позвонка поясничного отдела

В практике травматологов часто встречается перелом позвонка поясничного отдела, лечение длится достаточно долго. Позвоночник является той частью опорно-двигательного аппарата, которая подвергается наибольшим нагрузкам. Позвонки состоят из прочной костной ткани, а межпозвоночные диски смягчают нагрузки.

Однако костная ткань при ударах может не выдержать, особенно, если она стала хрупкой вследствие какого-либо хронического заболевания. Чаще всего возникает компресссионный перелом первого поясничного позвонка. Связано это с тем, что именно на поясницу приходится большая часть нагрузок при ходьбе и тяжелой работе.

Причины возникновения травмы

Перелом 1 поясничного позвонка может возникнуть при воздействии серьезной силы на позвонок, например, при прыжке на ноги с большой высоты. Существуют и другие причины появления подобных травм. Одним из факторов, приводящих к хрупкости костной ткани является остеопороз.

При вымывании кальция изменяется структура костной ткани, кость слабеет и становится более чувствительной к механическим повреждениям. К перелому может привести даже простой ушиб поясницы. Подвержены этому заболеванию, в основном, люди старшего возраста.

Именно оно приводит к возникновению у человека горба и уменьшению роста.

Перелом 4 позвонка может произойти при проседании межпозвоночного хряща, при котором он утрачивает свои амортизирующие качества. При этом кость становится незащищенной, для возникновения травмы достаточно незначительного механического воздействия.

Компрессионный перелом 12 позвонка, как и любых других частей позвоночника, можно получить при автомобильной катастрофе, падении с большой высоты, ударе тяжелым предметом и т.д. К истончению костной ткани и последующей травме приводит также проникновение метастазов раковых опухолей в позвоночник.

Основные симптомы патологии

Основные признаки травмы зависят от места расположения поврежденного позвонка и степени перелома. На симптомы влияет и причина, приведшая к травмированию. Поэтому можно выделить характерные для некоторых причин признаки.

При переломе, полученном в результате механического воздействия, пострадавший ощущает сильную боль в области поясницы, отдающую в нижние конечности. Если при травме происходит защемление нервных окончаний, ощущается слабость в ногах, паралич, потеря чувствительности.

Если позвонок постепенно разрушается из-за вымывания кальция, больной испытывает постоянные ноющие боли, которые усиливаются после ходьбы или физических нагрузок. Описанные выше признаки не являются самыми опасными, наименее благоприятной является травма, при которой сдавливается спинной мозг.

В таком случае, помимо болей, возникает нарушение функций органов брюшной полости и малого таза. Наиболее опасным считается перелом позвонка со смещением, он способен привести к полной неподвижности нижних конечностей. При полном разрыве мозга последствия бывают необратимыми.

При появлении описанных выше симптомов, пострадавший должен немедленно быть доставлен в лечебное учреждение. Перед тем как начать лечение, врач должен определить локализацию и степень тяжести травмы. Для этого проводится несколько диагностических процедур. Для начала пациент проходит рентгенологическое обследование поясничного отдела в нескольких проекциях.

Это позволяет выявить все повреждения костных тканей. Теперь наступает очередь МРТ, позволяющей выявить защемление спинного мозга и нервных окончаний. Для этого также проводится миелография. В старшем возрасте назначается денситометрия — процедура, позволяющая определить остеопороз, к развитию которого приводит плохое питание и гиподинамия.

Врач должен оценить функции спинного мозга, чтобы определить последствия перелома.

Как лечат перелом позвоночника?

Если сильных болей и потери чувствительности не наблюдается, больного лечат консервативными методами. В первую очередь, поясница должна быть зафиксирована в неподвижном положении с помощью корсетов и гипсовых повязок. Больному рекомендуется лежать.

При переломе позвонка поясничного отдела лечение включает в себя соблюдение постельного режима. Боли снимают с помощью анальгетиков, однако больной должен понимать, что даже если боли нет, то для полного выздоровления все-таки потребуется не менее 3 месяцев. В это время пациент должен исключить тяжелые физические нагрузки.

 Реабилитация в восстановительный период представляет собой курс специальных упражнений.

Выполнять их необходимо только после того, как костная ткань полностью срастется.

Целью гимнастики является укрепление мышечного каркаса и восстановление функций поврежденного позвонка. Пренебрегать выполнением упражнений не стоит, последствиями ослабления мышц часто становятся грыжа и протрузия межпозвоночного хряща.

В том случае, если при переломе повреждаются нервные корешки и спинной мозг, возникают сильные боли и нарушения функций внутренних органов. Такие состояния требуют хирургического лечения. Основной целью операции является устранение сжатия спинного мозга.

В настоящее время популярными становятся такие методы хирургического вмешательства, как кифопластика и вертебропластика. При вертебропластике в полость травмированного позвонка вводится медицинский цемент. Это помогает сделать позвонок более прочным и снять боли.

Восстановительный период при этом существенно сокращается.

Кифопластика — более эффективный метод. Он не только сокращает период реабилитации, но и способствует восстановлению физиологической высоты позвонка. В тело позвонка вводят специальный материал, который, расширяясь, приподнимает его до необходимого уровня. После этого позвонок фиксируется медицинским цементом. Однако даже после таких операциий необходима лечебная физкультура.

Источник: https://spinazdorov.ru/travmy/perelomy/perelom-pozvonka-poyasnichnogo-otdela-lechenie.html

Как лечить компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Анатомически позвоночный столб человека устроен так, что область поясницы является самой уязвимой и подверженной травмам.  Это связано с тем, что именно в пояснице находится центр тяжести, и на нем сконцентрирована вся вертикальная нагрузка, приходящаяся на позвоночник.

Следует отметить, что поясница является самым подвижным отделом позвоночника и когда запаса прочности ее позвонков не хватает, чтобы противостоять вертикальному сжатию, происходит компрессионный перелом.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом – эта травма позвоночника, вызванная чрезмерным давлением (компрессией) на тела позвонков.

В результате этого воздействия самый слабый позвонок сжимается соседними позвонками и деформируется. Наблюдается уменьшение высоты сжатого позвонка, позвоночник при этом смещается в сторону повреждения, что становится причиной его искривления.

Компрессионный перелом позвоночника

В результате компрессии тела позвонков напоминают своей формой клин, острый угол которого обращен в сторону спинномозгового канала.

При значительной деформации задняя часть сдавленного позвонка может нарушить целостность спинномозгового канала и повредить спинной мозг. Это самый опасный и в тоже время самый распространенный вариант встречающихся травм. Любое повреждение спинного мозга, влечет за собой неврологические проблемы и усложняет дальнейшее лечение.

Причины возникновения

Компрессионный перелом в поясничном отделе позвоночника происходит при чрезмерных осевых нагрузках. Это может быть последствием прыжка с высоты на ноги или падения на копчик, ушиба, полученного при нырянии, либо падения на голову тяжелого предмета (при производственных травмах).

Болезни, вызывающие изменения структуры позвонков:

  1. Остеохондроз – заболевание, которое провоцирует развитие дистрофических изменений хрящевой ткани в структуре межпозвоночного диска. В результате происходит снижение качества выполнения его основной функции – способности к амортизации.
  2. Остеопороз – заболевание, которое поражает структуру костной ткани, делая ее менее плотной и более хрупкой. Причины могут быть связаны с дефицитом кальция, нехваткой важных витаминов и минералов, нарушения гормонального баланса.
  3. Онкология, костный туберкулез – заболевания, которые постепенно прогрессируют в организме человека и ведут его к патологическим изменениям костной структуры.

Остеопороз – одна из причин компрессионного перелома позвоночника

Симптомы

Характер основных симптомов зависит от места расположения деформированного позвонка и от причины, вызвавшей травму.

Признаки и последствия переломов позвонков поясничного отдела в результате механического воздействия:

  • резкая боль в области поясницы в момент перелома, может отдавать в ногу и в руку пострадавшего;
  • с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный ноющий характер, усиливаются при ходьбе и в положении сидя;
  • отек места повреждения, появление гематом, повреждение кожных покровов (синяки, ссадины).

При повреждении нервных тканей, к вышеперечисленным симптомам добавляются симптомы, связанные с неврологией:

  • мышечная слабость;
  • ухудшение чувствительности;
  • онемение или паралич нижних конечностей;
  • потеря контроля над тазовыми органами;
  • нарушение двигательной активности.

Симптоматика компрессионного перелома в поясничном отделе при деструктивных болезнях позвоночника:

  • интенсивность боли увеличивается с течением времени по нарастанию;
  • изначально боль имеет слабовыраженный ноющий характер;
  • острая боль проявляется на поздних стадиях заболеваний, в случае онкологии – при распространении метастаз в области позвоночника.

Диагностика

Для построения полной клинической картины перелома проводят следующие инструментальные исследования и осмотры:

  1. Рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях.
  2. Компьютерная томография деформированных позвонков (позволяет оценить уровень деформации мягких тканей).
  3. Магнитно-резонансная томография (исследование структуры поврежденного участка).
  4. Миелография (выявляет наличие метастаз).
  5. Денситометрия (при подозрении на остеопороз).
  6. Неврологический осмотр (проверка функций нервных корешков спинного мозга и периферических нервов).

Компрессионный перелом позвоночника на рентгене

Первая помощь

Правильная транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение – основа успешного лечения и быстрого восстановления после травмы:

  1. Следует аккуратно уложить больного на жесткие носилки или деревянный щит. Главное – идеально ровная поверхность, чтобы не допустить смещения позвонков. Желательно, чтобы в этой манипуляции принимало участие не менее 3 человек.
  2. Чтобы исключить подвижность суставов во время транспортировки, на область перелома накладывают повязку, либо помещают ее в корсет.
  3. Транспортировка производится только в лежачем положении на спине, руки вытянуты вдоль тела.
  4. Иные позы для транспортировки категорически запрещены, так как могут вызвать повреждение спинномозгового канала, которого до этого не было.
  5. Транспортировка по лестнице или любой другой поверхности с углом наклона производится только вперед ногами.

Лечение

Сколько времени срастается и заживает компрессионный перелом поясничного позвонка? Переломы, полученные в результаты травмы, без серьезных осложнений, лечатся в течение четырех месяцев.

Если присутствуют неврологические симптомы, то и лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника потребует более долгого времени. Для пожилых людей этот срок тоже будет больше, так как костный аппарат уже значительно ослаблен и медленно восстанавливается.

Больной должен соблюдать постельный режим, исключается любая нагрузка на позвоночник. Место перелома фиксируют корсетом или гипсовой повязкой.  Нет никакого принципиального отличия в том, как лечить перелом первого поясничного позвонка от лечения любых других позвонков поясничного отдела.

Медикаментозная терапия

Лечение компрессионного перелома с помощью медикаментозной терапии включающей следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные.
  2. Антибактериальные.
  3. Иммунные.
  4. Витаминные.

На первом этапе лечения производят обезболивание и предотвращают развитие воспаления. Далее для восстановления костной и хрящевой ткани назначают прием хондропротекторов, витаминно-минеральных комплексов.

Корсет при переломе позвоночника

В наиболее трудных случаях с повреждением нервных окончаний и сосудов, дополнительно назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и внешнего применения (гели, мази).
  2. Мочегонные препараты для устранения отечности в месте перелома.
  3. Ноотропные препараты для восстановления центральной нервной системы.

Физиотерапевтические процедуры

При комплексной терапии больному назначают физиотерапевтические процедуры с целью ускорения темпов восстановления деформированных позвонков. Данные методы способствуют регенерации костной ткани, восстановления тонуса мышц, улучшают микроциркуляцию в тканях.

При несложных формах перелома лечебную физкультуру начинают уже в первую неделю после травмы в форме дыхательной гимнастики и вращения суставами рук и ног.

Далее упражнения становятся сложнее, но все еще выполняются в горизонтальном положении под контролем инструктора по ЛФК. Выполняемые упражнения нацелены на укрепление мышечного корсета спины и мышц ног. В этот период больному показан массаж конечностей.

Через 2 месяца, когда пациент начинает самостоятельно ходить, упражнения выполняются в вертикальном положении, и назначается массаж спины.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано при сдавливании нервных корешков, повреждении спинного мозга, угрозах паралича или утрате функций важнейших органов.

Для коррекции высоты позвоночника в хирургии применяют два передовых метода:

  1. Вертебропластика – оперативное вмешательство, при котором в поврежденный позвонок вводится специальный цементирующий раствор. Эта манипуляция позволяет повысить его прочность и устранить болевые ощущения.
  2. Кифопластика – процедура по восстановлению высоты позвоночника при помощи введения в тело позвонка воздушного баллона и заполнение его полости костным цементом.

К традиционным методам хирургии поясничного отдела позвоночника относятся:

  1. Декомпрессия – удаление из позвоночного столба раздробленных частей костной ткани, нарушающих работу спинного мозга или нервных волокон.
  2. Реконструкция позвонка при помощи специальных пластин и фиксаторов.
  3. Имплантация – процедура замены поврежденного позвонка искусственным имплантатом.

Реабилитационный период

При первых симптомах патологии рекомендуется сразу обратиться к врачу

Любые физические нагрузки следует начинать не ранее, чем через 4 месяца после травмы, а в течение 6 месяцев запрещено длительно находиться в положении сидя.

Реабилитационные мероприятия в послеоперационный и посттравматический период должны быть ориентированы на следующие цели:

  1. Восстановление полноценной работы внутренних органов пациента.
  2. Разработка суставов и укрепление мышц позвоночника после снятия корсета или гипса.
  3. Профилактика возможных осложнений.

В качестве методов реабилитации после перелома позвоночника, а именно – поясничного отдела, назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж, иглотерапию и мануальную терапию.

Например, лечение дома перелома 1 и 4 поясничного позвонка также будет направлено на подготовку опорно-двигательного аппарата к длительным вертикальным нагрузкам при помощи ЛФК.

Заключение

Следует помнить, что после травмы в течение одного года необходимо регулярно проходить контрольные обследования, чтобы следить за процессом восстановления костной ткани в области повреждения.

Комплексная терапия и грамотно выстроенная программа реабилитации позволит свести к минимуму последствия полученной травмы при отсутствии осложнений, связанных с поражением спинного мозга.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/kompressionnyj-perelom-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Причины, симптомы и лечение перелома поясничного отдела позвоночника

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Перелом поясничного отдела позвоночника – повреждение целостности одного или нескольких позвонков в результате травмы. Чаще всего страдают первые три позвонка, так как они являются наименее подвижными.

По характеру переломов такие травмы напоминают повреждение нижних грудных позвонков. В поясничной области могут повредиться различные отростки, например, остистые и поперечные. Кроме того, есть опасность травмирования спинного мозга, а это влечет за собой уже гораздо более серьезные последствия.

Поэтому своевременное и эффективное лечение является необходимостью. Есть различные методы лечения, назначения делает врач. Современные способы – это ношение корсета, вытяжение и хирургическое лечение.

Однако вначале необходимо разобраться в причинах, которые способны привести к такой тяжелой травме, причиняющей человеку немало страданий.

Причины

Такой вид перелома случается по причине сильного сгибания или разгибания позвоночника. В основном происходит сильное сгибание, нарушения разгибательного характера встречаются очень редко. Распространенными причинами являются:

  • падение на ноги, ягодицы;
  • неправильное взятие очень тяжелого предмета на спину;
  • падение тяжелого предмета на спину.

Кроме того, есть такое понятие, как патологический перелом. Под этим понимают повреждение кости, прочность которой снижена из-за какого-то заболевания ли патологического состояния. Это вид повреждения имеет свою особенность. Дело в том, что при таких травмах консолидация затруднена, потому что в костной ткани происходят патологические изменения.

Больные долго остаются обездвиженными, поэтому у них развиваются пролежни, застойные пневмонии и другие последствия. Даже такие действенные методы лечения, как ношение корсета, операции не дают нужного результата.

В основном патологическими переломами осложняются новообразования костей. Среди опухолевых процессов главная роль отведена злокачественным опухолям. Патологические повреждения костей чаще всего наблюдаются при метастатических процессах. Характерная особенность переломов при метастазах – множественность, что особенно выражено при повреждениях тел позвонков.

В наше время увеличивается продолжительность жизни человека, но снижается его физическая активность, в связи с чем, все чаще встречаются патологические переломы при остеопорозе.

В основном это затрагивает женщин, находящихся в постклимактерическом возрасте. Иногда травмы происходят из-за остеомиелита.

Патологическая ломкость костей наблюдается еще при остеоартропатиях, несовершенном остеогенезе и других явлениях.

Травмы поясничного отдела позвоночника можно разделить на три вида:

  1. Компрессионный перелом позвоночника

    Компрессионный перелом. Он сопровождается сдавливанием, раздроблением и клиновидным сплющиванием переднего позвонкового отдела.

    При этом есть несколько степеней компрессии, когда высота тела позвонка уменьшается на одну треть, половину и более.

    Чаще всего травма затрагивает один позвонок, хотя есть случаи, когда повреждаются соседние позвонки. При таких переломах не страдают диски, отростки и дужки.

  2. Оскольчатая травма. При ней передний край вышележащего позвонка вклинивается в тело нижележащего. Происходит нарушение межпозвонкового диска и выдвижение краевого позвонкового отломка кпереди. Фрагмент тела может смещаться кзади, при этом повреждается спинной мозг.
  3. Переломовывих. В этом случае происходит смещение кпереди верхних отделов позвоночника. Эта травма сочетается со сдвигом межсуставных поверхностей, также может повредиться суставной отросток и дужки. Она может осложниться сдавлением или разрывом спинного мозга и нервных корешков.

Перелом может коснуться некоторых отростков. Например, существует перелом остистого отростка, возникающий в результате непрямого и прямого насилия. Обычно происходят множественные травмы. Переломы остистых отростков сочетаются со смещением одного или нескольких отростков.

Кроме того, именно в поясничном отделе чаще всего повреждаются поперечные отростки. Причинами является резкое перенапряжение спинных мышц, иногда прямой удар в поясницу. Обычно перелом поперечных отростков, если не сочетается с другими более серьезными травмами, лечится за один или два месяца консервативным путем.

Симптомы

В момент травмы может случиться задержка дыхания. Наблюдаются боли в поясничной зоне, причем она усиливается при поворотах и сгибании туловища. Движения ограничены.

Спинные мышцы напряжены, также наблюдается локальный отек и выстояние остистого отростка.

Если проводить пальпацию, что может делать только человек с соответствующим медицинским образованием, будет отмечаться болезненность при постукивании по остистому отростку.

Есть случаи, когда некоторые пациенты сталкиваются с непроходимостью кишечника.

Это проявляется отсутствием газов и стула, рвотой, тошнотой, вздутием живота, причем эти симптомы не обязательно возникают тогда, когда повреждается спинной мозг.

Но есть симптомы, которые точно присущи такой травме, а также повреждению нервных корешков, — это потеря чувствительности ниже места повреждения, локальная гипестезия, слабость некоторых мышц и так далее.

Сращение позвонков после компрессионного перелома

Если же произошел патологический компрессионный перелом, клиника стерта. Нет задержки дыхания, сильных болей.

Иногда из-за этого пострадавшие не обращаются вовремя в больницу, бывает, что за медицинской помощью они приходят тогда, когда уже произошло сращение позвоночника.

Интересно, что, обследуя пациентов с остеопорозом, выявляются многочисленные сросшиеся переломы, что в итоге приводит к формированию старческого горба.

Если рассматривать симптоматику оскольчатых переломов, она схожа с признаками обычных компрессионных повреждений, однако, они более яркие. Иногда может происходить задержка мочеиспускания, парез кишечника.

Симптомы повреждения поперечных отростков – боль при движении, особенно, если человек пытается согнуться в здоровую сторону, скованная поза пациента, симптом «прилипшей пятки». При переломе остистого отростка отмечается локальная болезненная припухлость, при пальпации наблюдается интенсивная боль.

Диагностика

Пациента обследует врач-травматолог. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести рентгенологическое исследование в двух проекциях. Особо значимую информацию дает боковой снимок, так как он показывает, снизилась ли высота передних отделов позвонка.

Также используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Иногда применяют электрофизиологическое исследование, миелографию и ликвородинамические пробы. Нейрохирург или врач-невролог поможет определить, есть ли повреждение нервных отростков.

Лечение

Есть консервативное и оперативное лечение. Консервативное лечение включает прием специальных медикаментов. В их числе есть обезболивающие препараты. В основном они принимаются в форме инъекций. Вертебропластика используется в случае переломов без смещения. Ее суть в ведении цементирующего специального вещества, скрепляющего костные фрагменты.

Другой консервативный метод – костное вытяжение за голень или пятку. Пациент лежит на твердой кушетке, ноги подняты, на пятке или голени есть груз. Пациенту необходимо втягивать смещенные отломки позвонков под собственным весом и весом груза. После того, как с помощью рентгена подтверждается физиологическое положение позвонков, накладывается гипсовый корсет.

Во всем периоде вытяжения под поясницей должен быть мягкий валик.

Отдельно следует сказать про фиксирующий корсет. Это эффективный метод лечения переломов поясничного отдела. Корсет необходим для твердой фиксации позвоночника и ограничения движений. Он помогает удержать туловище в нужном положении, разгружает позвоночник, так как берет на себя часть осевой нагрузки. Существует две разновидности корсета:

  • Гипсовый корсет. Он изготавливается по индивидуальной выкройке. Стоимость такого корсета невелика, но он способствует расслаблению мышечного каркаса спины и скорейшему срастанию костных отломков.
  • Металлопластиковый корсет. Он выглядит эстетичней, имеет небольшой размер, но стоит дорого. Свойства такие же, как у гипсового корсета.

В процессе лечения важны и другие методы, например, ЛФК. ЛФК – это курс упражнений, который восстанавливают привычную подвижность позвоночника и укрепляют мышечный каркас спины. ЛФК включает в себя упражнения разной степени тяжести, выполнятся под куроводством специалиста. Также важен массаж и физиотерапия.

Если консервативное лечение не дает нужного эффекта, есть осложнения или много костных отломков, применяется хирургическое лечение. Врач очищает позвоночник от осколков, которые не получится закрепить, затем фиксирует крупные позвоночные части металлическими болтами или пластинами.

Иногда проводится пластика позвонков. После оперативного лечения проводится фиксация бандажом или корсетом на срок до двух месяцев, пока не произойдет полное срастание позвонков. У пациентов, работа которых не связана с физическим трудом, трудоспособность восстанавливается через три или четыре месяца.

Металлические конструкции удаляются минимум через год или полтора после операции. Если пациент молодой и у него наблюдается значительная компрессия и многооскольчатый перелом, выполняется передний корпородез с замещением разбитого позвонкового тела костным трансплантатом.

Так можно предотвратить функциональную несостоятельность позвоночника и вернуть пациента к активной социальной жизни.

Своевременное эффективное лечение позволяет снизить вероятность появления таких осложнений, как паралич ног, импотенция, выпадение матки, разрыв спинного мозга, межпозвоночная грыжа. Необходимо строго придерживаться всех рекомендация врача, особенно в отношении нагрузок.

Чтобы снизить вероятность появления самого перелома, необходимо укреплять кости, мышцы спины, соблюдать технику безопасности, ПДД. Внимательность к себе и окружающей обстановке позволит избегать опасных ситуаций.

Источник: http://bezperelomov.com/tulovishche/perelom-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Виды и последствия перелома позвоночника и реабилитация после него

Перелом позвоночника, последствия которого в большинстве случаев влекут за собой значительные нарушения в работе нервной и двигательной системы, требует незамедлительной помощи и последующей реабилитации.

Спинальная травма способна сильно ограничить физические возможности человека.

Некоторые последствия могут быть необратимыми, в этом случае пострадавшему может потребоваться помощь в стабилизации эмоционального состояния, в адаптации к новым жизненным условиям.

При любых травмах спины неотложная квалифицированная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, только это поможет сохранить или восстановить чувствительность и двигательные способности организма.

Причины перелома позвоночника

Травма может быть вызвана целым рядом факторов, как например:

  • падения с высоты;
  • сильный удар в спину;
  • экстремальные виды спорта;
  • криминал;
  • аварии (ДТП) и катастрофы и т.д.

То есть сила, повлиявшая на возникновение перелома, должна быть выше способности позвоночника ей сопротивляться либо же сам позвоночник должен быть настолько ослаблен (например, из-за нехватки кальция), что даже самые минимальные повреждения приведут к серьезным последствиям.

Существует множество видов позвоночных переломов. Они классифицируются по механизму возникновения травмы, ее причинам и тому, как именно она проявляется у того или иного человека.

Компрессионный перелом позвоночника

Это одно из серьезнейших повреждений, которое к тому же является крайне распространенным.

К нему может привести даже чрезмерная нагрузка на тренировке, резкий удар достаточной силы (как при нырянии или падении) или же остеопороз, при котором в организме недостает кальция.

Зачастую, когда такой перелом проходит без осложнений, пострадавшие решают не обращаться к врачу за помощью («само пройдет», «поболит и перестанет»), хотя любая спинальная травма является потенциально опасной для нормального функционирования организма.

Такой перелом — следствие сжатия позвоночника, сами позвонки при этом как бы сдавливаются и могут даже треснуть. Самой большой опасностью при этом является возможность образования костных обломков, которые могут повредить нервные окончания.

Компрессионным бывает как перелом позвоночника в поясничном отделе, так и перелом грудного отдела. Его последствиями может стать крайняя нестабильность позвонков в поврежденном отделе, искривление позвоночника, радикулит, остеохондроз, а также расстройства нервной системы вследствие стеноза.

В целом опасность осложненного компрессионного перелома достаточно ясна, потому как поврежденные позвонки давят на спинной мозг, кровеносные сосуды и межпозвоночные диски. Это может привести к потере чувствительности конечностей и даже к полному параличу.

В первое время после травмы серьезные повреждения не наблюдаются: из-за смещенных позвонков сужается спинномозговой канал, поэтому нарастание последствий происходит медленно. Снижается чувствительность и сила конечностей, наступает их онемение.

Если перелом грудного отдела позвоночника прошел без осложнений, то он может даже оказаться незамеченным, но сам позвоночник серьезно ослабляется, что может послужить началом для развития таких неприятных заболеваний, как радикулит, остеохондроз, а также искривление позвоночного столба, которое может привести к формированию горба.

Признаки:

  • боль при движении или в состоянии покоя;
  • постепенно нарастающее онемение конечностей.

Лечение травм позвоночника обязательно должно проводиться квалифицированными специалистами. Кроме того, после такой травмы необходимо пройти курс реабилитации, важнейшими компонентами которого являются лечебная физкультура и массаж.

Курс ЛФК после компрессионного перелома позвоночника состоит из нескольких этапов. На первой неделе упражнения направлены в основном на общее укрепление различных систем организма и предупреждение потери физической силы.

В последующие два месяца комплекс дополняется упражнениями для укрепления мышц. Следующий этап предполагает занятия с утяжелителями. На последнем этапе все нагрузки переходят в вертикальное положение (выполняются стоя).

Самое главное — не оставлять без внимания этот вид перелома позвоночника, так как своевременное и правильное лечение могут свести его последствия к минимуму.

Ротационные и флексионно-экстензионные переломы позвоночника

Это одни из самых тяжелых видов переломов позвоночника. Ротационные возникают в результате прямого удара, из-за чего создается быстрое движение вокруг своей оси. Флексионно-экстензионные вызываются сгибательно-разгибательным воздействием (катастрофа, падение тяжести на спину).

В случае повреждения спинного мозга при такой травме возникает нарушение движения, паралич, нарушение работы органов таза, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Если переломы тел позвонков происходят без последствий для спинного мозга, настораживающим симптомом может быть сильная боль при движении, которая может отдавать в живот, а также ее усиление при глубоком вдохе или кашле. Можно заметить небольшие выпуклости в месте повреждения или отек.

Первая помощь при этой серьезнейшей травме может сыграть решающую роль в том, каковы будут ее последствия. Следовать правилам нужно неукоснительно, самое главное — не нанести еще больший вред.

В первую очередь, если пострадавший (например, при ДТП) зажат в машине, не нужно пытаться извлечь его оттуда самостоятельно (при отсутствии существования еще большей угрозы, например, взрыва). Следует дождаться приезда специальных служб.

В остальных случаях больного нужно уложить на спину (ни в коем случае не на бок или живот). Иммобилизация (обездвиживание) при этом является обязательной. Нельзя дергать его за конечности и пытаться вправить позвонки самостоятельно.

Если пострадала шея, нужно наложить воротник и только потом переложить на носилки.

Последствия перелома позвоночника

Хотя и спинной, и головной мозг человека хорошо защищены, при резком и достаточно сильном повороте корпуса человека происходит перелом позвоночника, а из-за перелома тела позвонков возникают осколки разных размеров, которые и повреждают ткань мозга. При этом треть клеток погибает мгновенно, другая — позже, когда возникает кислородное голодание, а еще одна треть — из-за апоптоза (самоуничтожения нервной клетки).

Последствия спинальной травмы могут быть общими или избирательными, это зависит от своевременности и профессионализма в оказании помощи как на месте происшествия, так и в медицинском учреждении, и от того, какие именно клетки спинного мозга понесли наибольший ущерб.

Когда пострадавший оказывается дома, его состояние долгое время отягощается болевыми ощущениями, которые могут сопровождаться судорогами. Кроме того, могут возникать нарушения чувствительности в различных областях тела, которые чаще всего являются временными (если перелом позвонков не вызвал необратимых последствий) и со временем проходят.

Отмечены случаи неожиданных последствий, когда у пострадавшего чрезвычайно обостряется слух, а в глазах, напротив, могут возникнуть неприятные ощущения, светобоязнь.

О таких вещах обязательно должны помнить близкие люди больного, они должны осознавать, что раздражительность и усталость того, за кем они ухаживают, вполне объяснима его физиологической травмой.

Различные воспаления и осложнения

Инфекционно-воспалительные процессы могут возникнуть как в самом позвоночнике, так и в отдельных органах (например, абсцессы различного рода, эпидурит, перитонит).

Возможно формирование бронхопневмонии, что осложнит работу легких, образование язв кишечника, возникновение гастрита, серьезных сложностей с мочеиспусканием (встречаются случаи и задержки, и недержания мочи). Зачастую причиной этой проблемы является постоянное применение катетера. Девушек часто беспокоит мочекаменная болезнь и цистит, мужчин — простатит и уретрит.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата

Если при переломе был задет спинной мозг, у пострадавшего может возникнуть параплегия (паралич нижних конечностей) или из-за периодической боли и быстрой утомляемости при менее серьезной травме временно сокращается способность двигаться.

http:

Еще одной опасностью постоянного постельного режима являются пролежни, которые сильно усложняют процесс реабилитации, а иногда даже ведут к смертельному исходу.

Восстановление после травмы

Реабилитация — это комплекс восстановительных мер, который обязательно включает в себя правильное питание и режим, массаж и лечебную физкультуру, свежий воздух, адаптацию в бытовом и социальном плане.

http:

Если регенерация клеток еще возможна, то на полное восстановление после лечения может потребоваться примерно полтора-два года, после чего обычно происходит возобновление нарушенных функций организма. В противном случае больному и его родным придется смириться с невозможностью возвращения той жизни, которую они вели до травмы.

Источник: https://vsetravmy.ru/perelomy/perelom-pozvonochnika-posledstviya.html

Поделиться:

Нет комментариев

kosti.info

3 серьёзных последствия перелома позвоночника, лечение и реабилитация

Среди всех типов повреждения опорно-двигательного аппарата наиболее опасным считается перелом позвоночника. Он может возникнуть при механическом воздействии, которое превышает прочность скелетной системы.

У пожилых людей, испытывающих с возрастом недостаток кальция, ведущий к хрупкости костей, подобная патология наблюдается особенно часто.

Причины

Перелом позвоночника случается под воздействием внешних и внутренних факторов. К первым относятся всевозможные травмы, полученные при нырянии, падении с высоты, в результате дорожно-транспортного происшествия. Другая причина повреждения спины, при котором диагностируют перелом – это патологические изменения позвонков из-за специфических заболеваний.

Такие проблемы, как остеопороз, остеомиелит, туберкулез, новообразования, приводят к тому, что кости становятся более хрупкими.

Межпозвоночные диски, выполняющие роль амортизатора при нагрузках, связанных с сильным ударом, не справляются со своей функцией. Повреждение позвоночника может произойти в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе. Последствия перелома поясничных отделов представляют серьезную опасность для здоровья. В 20% случаев это сопровождается повреждением спинного мозга.

Сломанный позвоночник становится причиной сдавливания мозга образующейся гематомой, травмирования осколками. Это может привести к инвалидности или даже гибели человека.

Симптоматика

Симптомы перелома позвоночника проявляются по-разному – от незначительного снижения чувствительности в месте повреждения до полного отсутствия способности передвигаться, потери контроля над дефекацией, мочеиспусканием. Основные признаки перелома позвоночника:

  • боль, усиливающаяся, когда человек делает резкие движения, при повороте головы, при прощупывании травмированного участка спины.
  • Движения становятся ограничены.
  • Наблюдаются анатомические изменения поврежденного отдела.

При травмировании тел шейных позвонков возможно нарушение функции дыхания, есть вероятность остановки сердца. Повреждения грудного отдела нередко влекут за собой потерю подвижности рук и ног.

Классификация

Существуют различные виды переломов позвоночника в зависимости от локализации повреждения и его особенностей. В первом случае выделяют травмы:

  • Шейного отдела.
  • Грудного.
  • Поясничного.
  • Крестцового.
  • Копчика.

Около 50% от всех видов, какими бывают переломы позвоночника, занимает повреждение поясничного отдела. Реже происходят травмы грудной части. Такая разновидность, как повреждение в шейном отделе, занимает лишь десятую часть среди всех видов травм позвоночника.

Другая классификация основана на характере перелома. С этой точки зрения, различают следующие травмы:

  • компрессионные. Сдавливание позвонков приводит к нарушению их целостности, уменьшению в размерах. Подобные травмы получают при падении с высоты, когда опора осуществляется на ноги. Как правило, спинной мозг, нервные окончания не страдают, и бывает достаточно лечения консервативного.
  • Оскольчатые. С этими травмами обращаются реже, но они представляют серьезную опасность для здоровья. Отломившиеся осколки повреждают спинной мозг, сосуды.
  • Смешанные, когда компрессионный перелом сопровождается оскольчатым.

Кроме перечисленных видов травм, в медицине существуют и другие классификации, зависящие от степени тяжести.

Диагностика перелома

При подозрении на перелом позвоночника нужно немедленно обратиться к врачу. Только проведенная диагностика позволит получить грамотную медицинскую помощь. Выявить нарушение целостности определенных структур, наличие сопутствующих повреждений помогают следующие методы диагностики:

  • рентгенография. Обязательно делается в разных проекциях.
  • Компьютерная томография. Проводится при наличии осложнений.
  • МРТ.
  • Пункция спинного мозга.

Перечисленные исследования (за исключением рентгенографического) проводятся в случаях, когда есть подозрение на повреждение спинного мозга.

Первая медицинская помощь

Растерянность, промедление или неквалифицированные действия окружающих после получения человеком травмы могут стать причиной серьезных осложнений, иногда смерти. Поэтому важно знать, как оказывается первая медицинская помощь при переломе позвоночника.

Первое, что требуется сделать для потерпевшего, – снять болевой синдром. С этой целью дают любое обезболивающее средство, включая анальгин. Затем с помощью жесткого основания иммобилизовать, зафиксировать позвоночник. Потерпевшего нужно переложить на жесткие носилки или использовать вместо них обычные доски. Делают это предельно аккуратно, все движения должны быть синхронными и плавными. Ходить при подозрении на перелом или смещение позвоночника противопоказано.

Независимо от того, где находится поврежденная область, нужно обеспечить фиксацию шейного отдела. На него накладывают специальный корсет, изготовленный из картонного листа с вложением слоя ваты или ткани. Сверху такую конструкцию обматывают бинтом.

Что запрещено делать при подозрении на повреждение позвоночника:

  • усаживать пострадавшего или ставить на ноги.
  • Тянуть за конечности.
  • Давать внутрь лекарственный препарат при отсутствии глотательного рефлекса.
  • Самостоятельно пытаться вправить в травмированном отделе позвонки. Помочь им правильно встать на место при повреждении позвоночника может только врач.

Специализированная медицинская помощь пострадавшему оказывается в медицинском учреждении.

Лечение перелома позвоночника

Врач после проведения обследования больного с подозрением на перелом позвоночника определяет, что делать дальше. Лечение может быть консервативным, но при наличии риска неврологических осложнений назначают операцию. Успешность терапевтических методов зависит от степени сложности поражения, имеющихся повреждений внутренних органов.

Консервативное лечение перелома позвоночника включает:

  • использование анестетиков.
  • Физиотерапевтические процедуры – криотерапия, электростимуляция, массаж.
  • Антибактериальную терапию при наличии инфицированного очага.
  • Прием общеукрепляющих средств, витаминов, препаратов с кальцием.
  • Постельный режим и полный покой.
  • Применение ректификационных клизм (если диагностирован перелом копчика)
  • Аппаратное вытяжение.

Обычно терапевтический курс продолжается 3 месяца. В ходе него проводятся регулярные обследования, чтобы пронаблюдать процесс сращивания. Во многих современных клиниках используют метод вертебропластики. Он позволяет восстановить поврежденный отдел позвоночника при компрессионном переломе при помощи металлического стержня, заполненного специальным раствором. Когда у позвонка высота уменьшилась, восстановить ее удается благодаря кифопластике, когда в поврежденный участок вводится баллон, заполняемый цементом, что и обеспечивает фиксацию.

Видео

Восстановление после перелома спины

Лечебная физкультура

Даже неосложненный перелом позвоночника требует длительного периода для полного восстановления организма. Существенную роль в этом процессе занимает лечебно-оздоровительная физкультура. Она подбирается в соответствии со степенью полученного повреждения, индивидуальными особенностями пациента.

Выполнение специальных упражнений оказывает положительное воздействие на организм – нормализуются нервные процессы, улучшается состояние других органов, устраняются последствия гиподинамии. Лечебная физкультура при переломе позвоночника помогает активизировать обмен веществ, иммунную систему, укрепить мышечный корсет. Когда врач определяет, как лечить повреждение, сопровождающееся мозговым разрывом, терапия обязательно дополняется упражнениями. Их цель – научить пациента жить, когда трудоспособность его ограничена.

Лечебная физкультура при компрессионном виде перелома назначается, когда состояние больного улучшается: нормализуется температура тела; снят гипс, спицы; наблюдаются положительные результаты лечебной терапии. От самочувствия зависит и время занятий спортом.

Массаж

Перелом позвоночника относится к одной из наиболее тяжелых патологий, поэтому особый массаж применяется на различных стадиях реабилитации. Обычно используют точечный, рефлекторный или классический вид. Выбор методики зависит от степени травмирования и количества поврежденных позвонков. Массаж, проводимый для больных с компрессионным переломом, преследует цель нормализовать кровообращение, улучшить обмен веществ, укрепить мышцы, устранить болевые ощущения. Начинают процедуру на следующий день после поступления в стационарное отделение. Противопоказанием к ее проведению служат:

  • Заболевания крови.
  • Наличие в организме воспалительных процессов.
  • Кожные болезни.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Повышенная температура.

Важно, чтобы во время массажа пациент не испытывал болезненных ощущений.

Хирургическое лечение

Вероятность оперативного вмешательства повышается, если человек сломал позвоночник в поясничном отделе. Назначают хирургическое лечение и тогда, когда имеет место оскольчатый перелом. В этом случае существует риск повреждения спинного мозга и нервных окончаний.

В процессе операции на позвоночнике выполняется резекция частей поврежденных позвонков с заменой их металлическими имплантатами.

Последствия и осложнения перелома позвоночника

Несмотря на развитие медицины, существует вероятность того, что могут возникнуть различные осложнения после перелома позвоночника.

Среди наиболее частых встречаются:

  • кифотическая деформация – появление горба, сопровождающееся сильными болями.
  • Осложнения неврологического характера. Возникают при наличии множественных осколков сразу после получения травмы или спустя определенное время после нее. Теряется чувствительность ног, рук, усиливается болевой синдром в позвоночнике.
  • Сегментарная нестабильность. Причина – снижение высоты позвонка, в результате чего нарушается выполнение функций поврежденного отдела, и боль ощущается как при движении, так и в состоянии покоя.

Самые тяжелые последствия перелома позвоночника связаны с повреждением спинного мозга. Это может привести к потере работоспособности и даже полному параличу.

Реабилитация

На восстановление после перелома позвоночника требуется до 18 месяцев. При легких повреждениях этот период занимает более короткий промежуток времени. Проводимые реабилитационные мероприятия зависят от степени повреждения позвонков при переломе.

После легкого травмирования есть возможность полностью восстановить физическое состояние. Тяжелые повреждения, связанные с разрывом спинного мозга, приводят к утрате двигательных функций.

Реабилитация после перелома позвоночника включает массаж, лечебную физкультуру, полноценное питание. Людям, получившим инвалидность, требуется социальная адаптация.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.