лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Розацеа лечение и причины


Розацеа на лице: причины, симптомы и способы лечения

Розацеа является хроническим и не до конца изученным дерматологическим заболеванием, которое характерным образом поражает людей с бледной кожей, голубыми глазами и, как правило, начинается в среднем возрасте. Обладатели более темных оттенков кожи также могут страдать от розацеа, однако признаки болезни в данном случае будут не такими броскими. Расстройство всегда сопровождается покраснением, нередко с небольшими папулами (или бугорками), которые могут превращаться в прыщики. Часто его путают с акне.

Однако акне не имеет никакого отношения к этому заболеванию, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться сходные симптомы в виде покраснений и повреждений кожи. Основным отличительным признаком розацеа кожи является отсутствие черных или белых угрей. Пациенты ощущают дискомфорт от визуальных проявлений недуга. Затронутой, как правило, оказывается центральная область лица. Несмотря на то, что заболевание является хроническим, иногда возможны периоды временного затухания симптомов, в других же случаях может наблюдаться ухудшение состояния.

Что это такое?

Розацеа – это хроническая кожная патология неинфекционной природы, которая преимущественно поражает пациентов зрелого возраста. Воспалительный процесс протекает с постепенным нарастанием симптоматики, частыми покраснениями кожи, телеангиэктазиями (стойким расширением мелких кровеносных сосудов), персистуирующей эритемой, формированием папул, пустул, а в редких случаях – узлов. 

Причины возникновения

Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, однако существует несколько теорий, которые утверждают, что в развитии данной болезни не последнюю роль играют наследственные факторы, нарушения адекватной работы иммунной защиты, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

  1. Психическая теория развития болезни. Достаточно длительный промежуток времени считалось, что одной из основополагающих причин развития розацеа на лице являются различные психические нарушения, однако данный факт не был подтвержден достаточно многочисленными исследованиями. Единственная связь розацеа с психическими болезнями заключается в развитии тяжелых психических состояний на фоне тяжелых форм розовых угрей. Обычно это проявляется эмоциональной неустойчивостью, подавленным настроением и депрессией.
  2. Наследственная теория развития. Большинство ученых категорически отрицают генетический фактор в развитии розацеа. Однако несмотря на это, проведенные в Соединенных Штатах соответствующие исследования показали, что у более чем 40% пациентов с розацеа, данная болезнь наблюдается у самых близких родственников. Помимо этого в соответствующей мед. литературе были неоднократно описаны семейные случаи поражения данным заболеванием.
  3. Теория роли клещей в развитии болезни. Некоторые ученые связывают появление розацеа с воздействием клещей из рода Демодекс. Данную теорию подтверждает обнаружение клещей в исследуемых материалах, взятых с проблемных участков кожи. Однако вследствие того, что далеко не у всех пациентов обнаруживаются личинки данных клещей, окончательного подтверждения данная теория до сих пор не получила. Если при розацеа обнаруживают клещей, устанавливают диагноз розацеаподобный демодекоз.
  4. Роль заболеваний пищеварительной системы. У этой, также как и у наследственной теории, тоже очень много противников, однако благодаря проведенным многочисленным исследованиям и наблюдениям у 35% больных розацеа били обнаружены симптомы болезней тонкого кишечника и у практически 90% больных – признаки гастрита.
  5. Теория влияния внешних факторов. В последние годы упорно муссируется теория о том, что употребление спиртных напитков, кофе и пряностей, вследствие негативного воздействия на слизистую желудка, приводит к рефлекторному расширению сосудов на лице. Однако проведенные исследования доказали, что расширение сосудов лица развивается не после употребления вышеперечисленных продуктов, а вследствие попадания в организм, точнее в желудок, нагретой более 60°С жидкости. Однако не смотря на это, пациентам с розацеа рекомендовано исключить из своего рациона цитрусовые, острую пищу, спиртные напитки и кофе.
  6. Инфекционная теория. Вследствие того, что при розацеа на кожных покровах лица наблюдается появление гнойничковой сыпи, определенную роль в развитии данной болезни отводят инфекционному фактору, а если быть точнее, то бактериям. Инфекционную теорию подтверждает и то, что в случае назначения антибиотиков наблюдается значительное уменьшение проявлений розацеа. Не смотря на это, в содержимом гнойной сыпи так и не удалось распознать какие-либо бактерии или вирусы, способные стать причиной развития данного заболевания.

Обычно данная болезнь наблюдается у женского пола, при том что у мужчин она протекает более стремительно с преимущественным развитием серьезных осложнений. Обычно розовое акне встречается у людей светлой кожи возраста от 39 до 55 лет (лиц преклонного возраста, а также детей, розацеа поражает крайне редко).

Симптомы

Симптомы розацеа (см. фото) достаточно типичны, их почти невозможно спутать с признаками других заболеваний.

Итак, основные симптомы розацеа на лице это:

  1. Розовая сыпь, которая появляется на фоне покраснения. Сначала это папулы (розовые бугорки), которые потом преобразуются в прыщи с гнойным содержимым (пустулы, угри). Эта стадия называется папуло-пустулезной.
  2. Устойчивая краснота центра лица (в Т -зоне). То есть краснота захватывает нос, щеки, подбородок и нос. Иногда покраснение может быть и более обширным, захватывающим грудь и спину больного. Эти симптомы характерны для эритематозной стадии.
  3. Выступление на кожи лица сосудистой стенки красного цвета (телеангиэктазии) на всей пораженной территории, возникновение красных и синюшных узелков типичны при эритематозно-папулезной стадии болезни.
  4. Покраснение глаз, слезотечение или ощущение их сухости. Также больной может почувствовать резь в глазах, будто бы в них попало инородное тело. Изучив симптомы розацеа, исследователи этой болезни создали несколько разных, довольно сложных классификаций стадий и форм. Вышеописанные стадии относятся к одной из самых распространенных классификаций болезни.
  5. Плотная, коркообразная кожа лица в местах покраснения. Красная и плотная кожа на носу. Из-за гипертрофии сальных желез и соединительной ткани, нос может значительно увеличиться в размере, на нем появляются бугристые узлы, разделенные бороздками. Это самая тяжёлая, узловая стадия розацеа, которую ещё называют риноформой. Чаще всего диагностируется у мужчин 50-60 лет.

Клинически различают несколько форм розацеа:

  1. Эритематозно-телеангиэктатическая. Эритема носит персистирующий характер (держится в течение нескольких дней). На коже щек появляются множественные телеангиэктазии.
  2. Фиматозная (или папулезно-узловатая). Эта форма характеризуется появлением узлов и бляшек. Отмечается увеличение размеров высыпаний с их последующим слиянием. Фиброз и гиперплазия сальных желез приводит к увеличению участков кожи («фима»).
  3. Папуло-пустулезная. На фоне возникшей эритемы появляются группы мелких папул с тонкими чешуйками на поверхности. Располагаются они вначале на коже носа и носогубных складок, затем распространяются на кожу лба и подбородка. Часть папул со временем трансформируется в пустулы, заполненные стерильным содержимым. Нередко развивается инфильтрация кожи и отек.
  4. Глазная. Включает блефарит, инфекции конъюнктивы, конъюнктивит, кератит, ирит, халязион и др. Пациентов могут беспокоить фотофобия, нечеткость зрения, зуд, слезотечение, сухость глаз, ощущение инородного тела и др. Глазные симптомы могут выявляться у 50 % пациентов с кожными формами розацеа. Детальное уточнение глазных симптомов и осведомленность пациентов об этой форме розацеа помогают своевременно обратиться к офтальмологу.

Розацеа наиболее часто проявляется у женщин старше 30 лет, за исключением фиматозной формы, которая чаще встречается среди мужчин. Чаще поражаются светлокожие представители европеоидной расы. У людей с более темным цветом кожи распознать розацеа может быть сложнее. 

Как выглядит розацеа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Это кожное заболевание диагностируют при помощи осмотра кожных покровов пациента. Чтобы в деталях рассмотреть пораженные области, могут применять видеодерматоскоп.

Если есть подозрение на заражение подкожным клещом-демодексом, делают анализ соскоба кожи. При наличии гнойных высыпаний врач назначает бакпосев содержимого угрей. Также может быть рекомендовано сдать анализ мочи и крови, сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

Осложнения

Возможные осложнения розацеа:

  • образование абсцессов;
  • развитие вторичной инфекции;
  • шишковидный нос (ринофима) или утолщение кожи на других зонах лица;
  • повреждение и воспаление роговицы глаза, снижение остроты зрения;
  • психологические проблемы, нервные расстройства (депрессия, бессонница, раздражительность, усталость).

Как лечить розацеа?

Прежде всего, усилия врачей должны быть направлены на купирование симптомов болезни. Для того чтобы предотвратить её развитие, назначается патогенетическая терапия, а для предотвращения возникновения рецидивов – этиотропное лечение.

Следует понимать, что розацеа – это достаточно серьезное заболевание, а не простое кожное воспаление или косметический дефект, поэтому не стоит надеяться на полное излечение.

При назначении лечения учитываются причины заболевания. Оно проводится в комплексе, а сочетание медикаментозных препаратов выбирается в зависимости от стадии и формы заболевания, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Местное лечение и антибиотики

Такое лечение заключается в применении мазей и кремов, содержащих антибактериальный компонент (Метрогил, Розамет, Розекс), ихтиол, нафталанскую нефть. На начальных стадиях хорошо помогают примочки с раствором борной кислоты и болтушки, которые готовят в аптеках по рецепту врача.

Наиболее популярными препаратами местного действия являются:

  • Крем от розацеа на лице Ованте. Натуральный препарат, содержащий растительные экстракты и микрокапсулированную кристаллическую серу. Препарат вполне безопасен, обеспечивает выраженный косметический эффект и может использоваться продолжительное время без вреда для здоровья.
  • Скинорен — гель. Содержит азелаиновую кислоту, которая обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, оказывает на высыпания подсушивающее действие. Препарат практически не имеет противопоказаний, его можно использовать в период беременности и грудного вскармливания. Гель наносят на чистую кожу лица 2-3 раза в день, стойкого положительного результата можно добиться только при регулярном применении препарата.
  • Гормональные препараты для наружного применения. Эти средства дают быстрый положительный эффект, но использовать их следует короткими курсами. Назначать их должен врач, лечение проходит под его контролем. Многие специалисты сомневаются в целесообразности применения гормональных мазей, так как положительный результат от их использования кратковременный, и после отмены наблюдается быстрое возвращение симптомов в более тяжелой форме. Кроме этого, существует риск перехода розацеа в стероидную форму, тяжело поддающуюся лечению.

Также при терапии розацеа хорошо зарекомендовали себя антибиотики тетрациклиновой группы (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклина гидрохлорид). Высокую эффективность в борьбе с розацеа показывает Метронидазол, он справляется со многими разновидностями бактерий и уничтожает подкожного клеща. Кроме этого, Метронидазол оказывает противоотечное действие и благотворно влияет на восстановление слизистой желудка и кишечника.

Для устранения сильного зуда и раздражения назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин). При появлении сосудистых звездочек выписывают витаминный комплекс аскорутин, укрепляющий стенки сосудов. Для успокоения нервной системы рекомендуют пустырник или валериану, в тяжелых случаях выписывают антидепрессанты.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

  1. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
  2. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
  3. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.
  4. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Лечение розацеа народными средствами

Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:

  1. Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
  2. Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
  3. Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
  4. Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.

Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными! 

Косметика

Какой косметикой пользоваться? Вот основные правила:

  • При поражении век и глаз протирайте их отварами лекарственных трав.
  • Очищайте лицо косметическим молочком, мягко удаляющим загрязнение с кожных покровов.
  • При высыпаниях на голове пользуйтесь лечебным шампунем, делайте маски для уменьшения воспаления.
  • Используйте масла для смягчения кожи. В оливковое масло добавьте несколько капель масла чайного дерева, зверобоя.
  • Покупайте качественные средства по уходу за кожей от известных косметических компаний.
  • Высыпания, красные пятна, гнойники, апельсиновую корку запрещено маскировать тональным кремом. Поры забьются ещё больше, воспаление усилится. Проявления розацеа под слоем пудры или тонального крема выглядят ещё более отталкивающе.
  • Пользуйтесь лёгким дневным и ночным кремом для проблемной кожи. Подберите лечебный крем, проконсультируйтесь у дерматолога, подходит ли выбранное вами средство. Наносите тонкий слой крема.

Диета и питание

В обязательном порядке при розацеа на лице лечение включает диетическое питание:

  • необходимо исключить алкоголь, горячий крепкий чай и кофе.
  • в тяжёлых случаях может назначаться по показаниям лечебное голодание.
  • исключаются все провоцирующие факторы — острая, солёная, копчёная, консервированная еда. На время лечения следует воздержаться от сладостей и некоторых фруктов (груш, винограда, цитрусовых).

Рекомендуется:

  • зелень и овощи;
  • крупы и молочнокислые продукты;
  • нежирное мясо и рыба, желательно, приготовленные на пару;
  • отварной картофель и яйца;
  • сухари или чёрствый хлеб.

Профилактика

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
  • отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
  • избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
  • соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
  • отказаться от приема алкоголя;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • периодически посещать косметолога и дерматолога;
  • пользоваться только качественной косметикой;
  • постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов;
  • принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
  • не заниматься самолечением.


medsimptom.org

Розацеа: причины возникновения и методы лечения

Наряду с куперозом, существует еще одна патология кожи, имеющая схожую симптоматику и причины возникновения. Речь идет о розацеа – поражении сосудов кожи лица. В прежние времена розацеа не позиционировалась как серьезное заболевание. Ее называли болезнью «болезненного румянца», и считали, что данное заболевание является косметическим дефектом в результате чрезмерного употребления алкоголя. Но даже в наши дни не совсем ясны механизмы возникновения и развития этого недуга.

Причины и механизмы возникновения розацеа

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется устойчивым покраснением кожи щек, носа, лба, которое проявляется в виде высыпаний ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками и атрофией кожи.

Даже сегодня сказать с полной уверенностью о причинах и механизмах возникновения розацеа,  к сожалению, нельзя. Существует два предположения: с одной стороны, считается, что в основе заболевания лежит высокая чувствительность сосудов к различным физическим воздействиям окружающей среды (холод, жара, сухой воздух, или резкие перепады температуры), а с другой стороны, считается, что заболевание имеет наследственный характер. То есть ломкость и хрупкость сосудов – это генетическая предрасположенность, так как у основной массы людей нет никаких реакций на подобные раздражители.

Существовало предположение, что болезнь вызывает клещ под названием демодекс (Demodex folliculorum), который паразитирует на коже лица и в сальных железах волосяных фолликулов. Также считалось, что данный клещ вызывает заболевание демодекоз, которое способствует возникновению розацеа. Однако современные исследования установили, что демодекс находится на коже и у абсолютно здоровых людей и лечить его не надо.

Также существует предположение, что возникновение розацеа имеет тесную связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Появление розовых угрей вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая несет ответственность за развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Таким образом, заболеванию розацеа больше подвержены люди с гастритом и язвенной болезнью, чем те, у которых данная бактерия не обнаружена.

Существует мнение, что вызвать появление розовых угрей  также могут лекарственные препараты. И это отчасти верно. Так, вызвать «стероидную розацею» могут кортикостероидные мази, которые нельзя применять для лица.

Таким образом, розацеа чаще развивается в следующих случаях:

  • у женщин в период менопаузы, полового созревания или беременности, так как в этот период изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии сосудов;
  • у людей с очень светлой кожей, «кельтским» фенотипом. Не зря же англичане называли розацеа – «проклятием кельтов»;
  • у людей с чувствительной кожей и ломкими сосудами;
  • у лиц, страдающих хроническими формами аллергического и контактного дерматита;
  • при нарушениях в работе эндокринной системы;
  • у лиц, страдающих вегетососудистой дистонии, с поражением сосудистой сетки лица;
  • у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • при употреблении алкоголя, горячей или пряной пищи;
  • при резкой смене температуры на улице, в помещениях, в саунах и банях.

Розацеа встречается в анамнезе у представителей обоих полов, но женщины страдают этим заболеванием чаще. Северные народы, проживающие в условиях резко континентального климата, с генетической точки зрения  больше предрасположены к появлению розовых угрей, чем люди, проживающие в теплых странах.

Симптомы розацеа

Симптоматику розацеа можно поделить на несколько стадий:

  1. Ранняя стадия.
  2. Развитие заболевания.
  3. Хроническая стадия.

На ранней стадии симптомы розацея, которые предположительно появляются после контакта с холодной или горячей водой, после употребления очень горячих напитков и алкоголя, при резкой смене температурных показателей, лицо моментально покрывается красными пятнами, которые не исчезают некоторое время. Но следует заметить, что они все же исчезают. Поэтому этот факт не всегда вызывает у пациентов тревогу, так как он не сопряжен с неприятными ощущениями и позиционируется как временное явление.

На данной стадии краснота локализуется на лбу, носу, щеках и подбородке, полностью затрагивая Т-зону. Чаще всего пациенты не обращаются к врачу, а все их действия сводятся к маскировке дефекта косметическими средствами.

При дальнейшем развитии заболевания появляется стойкое расширение капилляров, что способствует местному повышению температуры и позволяет местной микрофлоре активно размножаться. На этой стадии образуются бугорки, неровности на коже, которые затем трансформируются в гнойные элементы. Кожа приобретает шероховатый вид, становится плотной, на ней появляются припухлости, а расширение сосудов (телеангиоэктазия) наблюдается уже постоянно, без провоцирующих факторов.

Хроническая стадия заболевания проявляется возникновением периорбитальных и периоральных высыпаний в виде ярко – красных узлов и папул, которые склоны к слиянию и формированию обширных конгломератов. На пораженных участках кожа становится бугристой, с неровностями и впадинами.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, поражаются веки и кожа вокруг глаз. Процесс моргания вызывает определенный дискомфорт: ощущается зуд, жжение, резь и сухость в глазах, стягивание кожи вокруг глаз, появление «мурашек», а также обильное слезотечение. Данная форма заболевания называется окулярная розацеа. Однако бывает так, что клинические симптомы при поражении глаз на несколько лет опережают кожные поражения. Иногда окулярная розацеа провоцирует появление розацеа кератита, что ведет к потере зрения.

Розацеа может стремительно развиться в период беременности, но после родов, при осуществлении соответствующей терапии, бесследно проходит. Но при каждой следующей беременности существует риск рецидива заболевания.

У мужчин розацея локализуется преимущественно на носу, с огрубением и уплотнением кожи и осложняется ринофимой(заболевание кожи носа, которое характеризуется ее уплотнением, огрубением и обезображиванием носа).

Диагностика розацеа

Опытный специалист диагностирует заболевание по клиническим проявлениям. Но существуют некоторые кожные заболевания, которые требуют дифференциальной диагностики. Для этого осуществляют исследование микрофлоры кожи лица и состояния сосудов. Иногда существует необходимость в проведении биохимического анализа крови. Если на лице наблюдаются гнойные элементы, то их содержимое исследуют с помощью бактериологического посева.

Лечение розацеа

Лечение розацеа осуществляется в двух направления:

Местное лечение включает в себя применение лечебных мазей и кремов с ихтиолом, нафталаном или метронидазолом. Травяные  аппликации в виде компрессов и примочек из лечебных трав (тысячелистника, чистотела, ромашки и шалфея) оказывают противовоспалительное действие и снижают покраснение кожи. Однако это не излечивает заболевание полностью, а скорее носит временный характер. Следует отметить, что не существует волшебного средства в виде мази или крема, который навсегда избавил бы больного от этого недуга. Поэтому лечение розацеа – это  комплексный процесс со сложными схемами терапии.

Очень часто для лечения различных форм розацеа используют антибиотики, но помогают они не всегда. По этой причине не стоит заниматься самолечением и назначать себе антибиотики самостоятельно. Такое решение должен принять только врач, опираясь на клиническую картину и собрав анамнез. Антибиотики, как правило, назначают  тогда, когда на коже появляются гнойные высыпания, что говорит о бактериальной инвазии. Если местное лечение антибиотиками не привело к успеху, то назначают антибиотики внутрь в виде общего медикаментозного лечения.

В течение долго времени лечение розацеа осуществляли согласно старым знаниям о болезни и, используя старые схемы лечения, что совсем не способствовало выздоровлению больного.

Лечение розацеа осуществляется курсами от несколько недель до нескольких месяцев. Не стоит забывать, что розацеа – это хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению, так как точно не установлены механизмы, которые его запускают.

Начальные стадии розацеа очень хорошо поддаются лечению, поэтому при первых симптомах заболевания стоит сразу же обратиться к врачу, а не запускать недуг. А сложные формы, отягощенные осложнениями в виде ринофимы и телеангиоэктазии, требуют долгого и упорного лечения.

Хороший терапевтический эффект оказывает лазерное лечение розацеа.

В запущенных стадиях, при самостоятельном некомпетентном лечении развивается конглобатная форма розацеа, которая характеризуется абсцессами и наличием гнойных свищей. В этом случае рекомендуется хирургическое лечение с удалением гнойного элемента и с установкой дренажа для оттока содержимого свища.

Если гнойные фистулы устранены и лечение дало положительный терапевтический отклик, то необходимо устранить непосредственную причину заболевания – сосудистые звездочки. Для удаления сосудистой сетки используют криотерапию и фотокоагуляцию. Данные процедуры являются единственными надежными методами для удаления расширенных сосудов на лице. После полного излечения необходимо использовать в любую погоду солнцезащитный крем с высоким фактором защиты.

Также хороший эффект оказывает традиционная  электрокоагуляция, которая воздействует на кожу слабым электрическим импульсом, криодеструкция (разрушение капиллярной сетки жидким азотом), дермабразия и некоторые формы пилингов.

Профилактика розацеа

Профилактика заболевания проявляется в защите кожи от физического воздействия окружающей среды: от ультрафиолета, горячего воздуха, сильного мороза и ветра. Стоит воздержаться от принятия горячих напитков, острой и пряной пищи и алкоголя. Следует применять специальную лечебную и декоративную косметику для чувствительной кожи с содержанием конского каштана, которая не только не раздражает кожу, но и способна защитить ее от воздействия нежелательных факторов.

Так как розацея является хроническим заболеванием, то необходимо систематическое посещение косметолога для быстрого устранения отдельных элементов в виде гипертрофированных сосудов. При соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь может отступить, а профилактические визиты к косметологу можно сократить до 2-3 раз в год.

iakosmetolog.ru

Как лечить розацеа - лечим розацеа в домашних условиях фото и видео

Розацеа – это заболевание кожи с хроническим неинфекционным происхождением, оно характеризуется кожным покраснением (сосуды в виде звёздочек или высыпания с гноем, а также прыщи), чаще появляется на лице. Можете прочитать статью на нашем сайте чтобы узнать, что такое розацеа и как ее лечить. Проявляется это заболевание в разных возрастах, но особенно часто наблюдается у женщин в возрасте 35-45 лет, мужчин всё же посещает редко, но если такое случается, то протекает с заметно большими осложнениями. Эта болезнь в основном атакует светлую кожу, а у детей и людей старше 60 лет её практически не бывает.

Причины возникновения болезни

Внешнее воздействие. Поедание пряностей, выпивание алкоголя и кофе, влияет на желудок и её микрофлору, из-за этого сосуды на лице имеют свойство расширяться. Изначально считалось, что употребление слишком большого количества мяса благополучно влияет розацеа, но вскоре учёные опровергли этот факт, причиной такого отрицания оказалось, что эта болезнь имеется и у пациентов-вегетарианцев. Позже учёные выяснили, что появление покраснения наступает после поступления в организм (желудок) горячих напитков (свыше 60 градусов).

Инфекционная теория

Гнойные высыпания, которые высыпались на лице имели инфекционное происхождение, но после исследований учёные не смогли обнаружить в этих гнойничках бактерию, с помощью которой можно было бы объяснить развитие этой болезни, которая являлась бы подтверждением данной теории. Хотя уменьшить количество гнойничков получается благодаря воздействию на них антибактериальной терапии.

Теория о подкожных клещах и их роль

Ряд учёных предполагает, что развитие розацеа происходит из-за клещей (демодекс), точнее из-за их воздействия под кожей. Эта теория была выдвинута после множества снятых образцов с повреждённых участков кожи пациентов в которых были найдены личинки демодексов, но окончательно подтвердить её не удалось из-за того, что были люди, поражённые розацеа у которых не удалось обнаружить этих паразитов.

Фактор генетический

Большое количество учёных утверждают, что розацеа не является генетической болезнью, но исследования учёных из США, доказали, что 40 % людей с данным заболеванием, имеют в семье людей страдающих точно такой же проблемой.

Заболевания (ЖКТ) пищеварения

Из-за выявленных проблем с пищеварением у пациентов, гастрит (50-90 %) и нарушена работоспособность тонкого кишечника (35 %), можно предположить, что существует некая связь между ЖКТ, кишечником и розацеа.

Психическая теория

Было предположение, что болезнь развивается у больных с психическими расстройствами, но после множества исследований подтверждений учёные найти не смогли, хотя у пациентов на последних стадиях выявились отклонения в психике (депрессия и эмоц. срывы).

Определить розацеа можно по основным симптомам:

  1. Начинается всё с кожи лица (покраснение), щёк, носа, подбородка, около рта (розацеаподобный дерматит лица), по окончанию короткого периода времени не проходит самостоятельно, иногда может наблюдаться покраснение, переходящее на спину или грудь;
  2. На лице выскакивают множественные бугорки средних размеров, позже переходящие в угри с гнойным содержанием. Кожа становится более жёсткой;
  3. Появляются звёздочки от расширяющихся сосудов;
  4. Кожа покрасневшего носа становится более плотной (чаще у мужчин);
  5. Наблюдается расширение пор;
  6. Кожа становится заметно жирной, появляется процесс обильного потовыделения;
  7. Проявляется гиперчувствительность к сухости, свету, в сопровождении со жжением и зудом.

Розацеа делится на стадии:

  • 1 стадия – характерны видимые сосуды и явное покраснение лица на щеках, подбородке, лбу. Причиной появления 1й стадии могут стать: стресс, изменение температур, острое в рационе, горячие напитки, менопауза, употребление лекарств, перенапряжение и крема нанесённые на лицо;
  • 2 стадия – папуло-пуустулёзная, гнойничковые высыпания видны на красных участках лица, наблюдается отёк кожи у лба, бровей, появляется светочувствительность. На лице становиться больше высыпаний, появляется часть на волосяном покрове, за счёт такого распространения пациент зачастую ссылается на зуд;
  • 3 стадия – пустулёзно-узловатая, при прогрессе болезни толщину кожи можно сравнить с лимонной коркой, утолщаются части лица (нос или лоб), у мужского пола нос становиться более объёмным, за счёт чего его и называют шишковидным.

Такой нос синеватого оттенка с большим количеством видных сосудов, позже на нём появляются борозды, у женщин — не наблюдается, предполагаемо из-за женских гормонов.

Формы розацеа:

  1. Стероидная розацеа – кожное заболевание этой формы очень сложно поддаётся лечению. Может возникнуть во время лечения других дерматологических болезней средствами с гормонами, применяемые наружно;
  2. Розацеа конглобатная – такая форма появляется, когда лечатся средствами на основе брома и йода, внешне огромные конглобаты (разрастания формы шара) на поражённых участках;
  3. Молниеносная форма – проявляется чаще у женщин при нервно-психических нарушениях или при беременности, менопаузы, слишком быстро переходит от начальной формы в последнюю, женщины уходят в депрессию (возможно развитие невроза), лечение этой формы редко, когда помогает;
  4. Лимфоэдема – в этой форме паталогического процесса преимущественно протекает отёчность лица за счёт подкожного слоя, который имеет свойство к разрастанию, достаточно явно виден тёмно-красный отёк (щёки, нос, и т.д.), из-за которого сильно меняется внешний вид в худшую сторону.

Розацеа так же поражает глаза у пациентов (в 20 % обращений), больной жалуется на покалывание, покраснение, зуд, отёк и слезоточивость. Этот симптом может опередить проявление болезни, а покраснения наступят на коже позже. Сопровождается такое состояние блефаритом (заболевание, когда краснеет и шелушиться кожа у области век, вместе с образованием корочек в уголках глаз) или конъюктивитом (в глазу наблюдается покраснение, которое жжёт, слезоточит и болит при свете).

Диагностика розацеа

Врач с опытом без труда определит розацеа лишь взглянув на больного, особенно когда есть характерные проявления шишковидности носа или если болезнь запустили. Современная дерматология, может уточнить диагноз пациенту на основе данных, которые получит врач, при необходимых исследованиях кишечника, сосудов, лабораторном анализе крови и взятых микрочастиц с покрасневшей кожи.

К лечению могут привлекаться окулист, эндокринолог и др. врачи, поэтому рекомендуется обращаться за помощью к врачу, чтобы начать лечение на ранних стадиях, не дожидаясь развития болезни и ухудшения состояния организма. Врач сможет помочь подобрать подходящее лечение и избавиться от розацеа, смотря какая форма заболевания присутствует у пациента.

Как лечить розацеа?

Розацеа – болезнь хроническая, лечение длится может от пары недель по несколько месяцев. Добиться полного выздоровления пациентам болезнь не предоставляет возможности, но любой симптом розацеа поддаётся лечению и не дать ей развиваться вполне возможно. Поэтому часто используется комплексное терапевтическое лечение розацеа на лице, где применяются соответствующие медикаменты (антибиотики, крема, мази), физиопроцедуры, лазерное воздействие и отвары. Врач подбирает при розацеа лечение, самое подходящее для больного.

Лекарственные препараты

Активно применяется лечение антибиотиками на основе тетрациклина. Высокоэффективен и Метронидазол, который справляется с разными видами бактерий и имеет свойство уничтожать подкожного клеща, отлично справляется со снятием отёчности. Врачи утверждают, что эффективное лечение розацеа достаточно длительный курс включает в себя по лечению (более года), но нужно учитывать, что антибиотики имеют свойство избавляться как от плохих, так и от хороших бактерий.

Поэтому желательно будет принимать Трихопол который отлично справляется с восстановлением нормализации работоспособности кишечника и желудка. В случае жалоб больного на зуд и различные раздражения назначаются такие средства как Тавегил, Супрастин или Кларитин, а для избавления видимых звёздных сосудов выписывают комплексные витамины аскорутин (имеет свойство укреплять сосудистые стенки). Рекомендуется применять пустырник или экстракт валерьяны для успокоения НС.

Местное лечение

Если болезнь не имеет запущенную стадию, то розацеа поддается лечению основном кремами, мазями и лосьонами, а благодаря рецепту врача, в аптеке изготавливают растворы, которыми делают примочки (они включают в себя борную кислоту и болтушку). Современные препараты:

  1. Скинорен гель – помогает снять отёчность, сушит кожу за счёт азелаиновой кислоты. Противопоказаний не имеет, розацеа при беременности безопасно лечится;
  2. Крема – убирают воспаление, гнойничковых высыпаний становится меньше, благодаря содержанию антибактериального компонента (Метрогил, Розекс);
  3. Гормональные препараты – дают мгновенный результат на короткое время излечения, но после отказа от приёма, заболевание возвращается и может начать прогрессировать в более тяжёлую форму (розацеа стероидная);
  4. Крем Ованте – препарат натурального происхождения, даёт положительный эффект, разрешён для использования на протяжении длительного времени. В составе имеется кристаллическая сера и компоненты растений.

Физиотерапевтические методы лечения розацеа:

  • Слабые электрозаряды воздействуют на кожу (Коагуляция);
  • Жидкий азот (криодеструкция);
  • Шлифовка лица механическая (дермабразия);
  • Лазеротерапия – помогает избавиться от просвечивающихся сосудов, лечит от крупных образований и выравнивает поддающуюся кожу. В основном лечение розацеа лазером делает видимые сосуды менее заметными. Устраняет лазерное лечение розацеа гипертрофированную кожу. За счёт интенсивного импульсного света лечение лазером убирает покраснение кожи. Подсушиваются гнойничковые высыпания под воздействием высокой температуры. Самым лучшим скальпелем считается лазер, он может удалять сверхточно кожные слои ткани. Когда лечиться лазером розацеа, врачи рекомендуют за неделю до процедуры воздержаться от применения косметики;
  • Фотокоагуляция – один из способов, который справляется с небольшими сосудистыми звёздочками.

Лечение народными средствами

Проходит лечение розацеа в домашних условиях не менее удачно, начинают всё с примочек используя действенные отвары и настойки растений. Единственное условие для положительного косметического эффекта – это охлаждённые растворы:

  • Клюква. Марля в 10 слоёв сложенная пропитывается соком клюквы и прикладывается к лицу, поверх накрывается слой ваты. Далее всё обматывается бинтом и ждут от получаса до часа. Первые применения (разводятся в соотношении с водой 1:3), если кожа благоприятно реагирует можно в последующий раз сделать раствор более концентрированным (постепенно доходя до чистого клюквенного сока);
  • Ромашка. Используется настой цветков (1:15), после пропитывается марля, свёрнутая в несколько раз, отжимается и кладётся на лицо, на 3 часа. Делается это 1 раз в день;
  • Череда. На 30 частей воды используется 1 часть травы, смачивается салфетка раствором и так же накладывается на лицо примерно на 30 минут;
  • Календула. В аптеке приобретают настойку календулы, растворяют на стакан холодной воды 50 мл настойки, а далее всё то же самое делают, что и с ромашкой. Для звёздочек рекомендуется использовать масочки из:
  • Овсянки. 2 ст.л. овсяных хлопьев растирают в порошок, заливают 100 мл горячей воды и дают постоять некоторое время. Когда смесь станет комнатной температуры её можно нанести на лицо (не толсто) на 35-40 минут. С помощью влажной салфетки смачиваются подсушеные части маски;
  • Кефира. Пропитывается марля свежим кефиром и накладывается на 10 минут на лицо.

Диета

Что же касательно диеты, то в рационе питания не желательно употреблять:

  • Цитрусовые, груши и виноград;
  • Жареное;
  • Солёное;
  • Консервированное;
  • Колбасы;
  • Приправы;
  • Острое;
  • Маринованное;
  • Алкогольные напитки;
  • Крепкие чаи и кофе;
  • Сладости.

Что кушать разрешено? В меню желательно присутствие таких продуктов как:

  • Свежие овощи и фрукты;
  • Варёное мясо (не жирное);
  • Кисломолочные напитки;
  • Рыба;
  • Крупы;
  • Хлеб без дрожжей;
  • Зелень;
  • Ягоды;
  • Минеральная вода более 2-х литров в день.

Профилактика

Кожа в холодную погоду не должна подвергаться воздействию ветра, в жаркую – яркого солнца. Лучше защищаться в таких погодных условиях платком. Меньше употреблять алкогольных и горячих напитков, пользоваться проверенными косметическими средствами хорошего качества. Прежде чем принимать какие-либо препараты нужно проконсультироваться с врачом о розацеа как лечить, во избежание вреда своему организму. Ведь врач вылечил уже более десятка подобных проблем.

Как лечить розацеа — видео

stoppryshhi.ru

Розацеа на лице - причины у женщин, типы и лечение

Женщины (в основном в возрасте плюс-минус 40 лет) немного чаще, чем мужчины, болеют розацеа. Однако женщины не так склонны к тяжелой форме этого заболевания в отличии от мужчин. Существует определенная группа риска людей, которые с большей вероятностью подвержены этой болезни, но заразиться ею с одинаковой долей вероятности может любой.

Хотя точная причина розацеа в настоящее время неизвестна, а исследования все еще продолжаются, чтобы найти точные причины этого состояния, но известны возможные триггеры:

  • Генетика,
  • Биологических аномалии (экология и т. д.),
  • Аномалии в лицевых кровеносных сосудах - некоторые эксперты считают, что аномалии в кровеносных сосудах лица могут быть основным фактором, влияющим на розацеа. Это может объяснить симптомы стойкого покраснения и видимых кровеносных сосудов.
  • Реакция на микроскопические клещи, обнаруженные на лице - микроскопические клещи, называемые демодекс фолликулорума, обычно живут безвредно на коже человека, но у больных розацеа наблюдается особенно большие количества этих микробов. В настоящее время неясно, являются ли они причиной болезни, но существует теория, что симптомы могут быть вызваны воздействием кожи на бактерии в фекалиях клещей.
  • Повышенная выработка кателицидинов (молекул, которые помогают бороться с болезнью) из-за раздражения или инфекции,
  • Воздействие ультрафиолетового излучения (солнечного света),
  • Изменения температуры - перепады жаркой и холодной погоды,
  • Воздействие раздражителей кожи,
  • Стресс или другие сильные эмоции,
  • Физическая нагрузка,
  • Алкоголь,
  • Кофеин,
  • Пряные продукты.

Типы розацеа

Чаще всего розацеа поражает пожилых женщин, особенно со светлой кожей, хотя встречается и у мужчин. Каждый случай индивидуален и протекает у каждого по-разному (независимо от пола), а розацеа может проявляться в разных формах. На сегодня существует четыре типа этого заболевания:

  1. Эритематоэнтегиоэктатическая - обычно это покраснение и видимые кровеносные сосуды на лице.
  2. Глазная - поражает исключительно глаза.
  3. Филатозная - вызывает увеличение носа из-за избыточной ткани (также известной как ринофима) и обычно поражает больше мужчин, чем женщин.
  4. Папулопустулярная - обычно включает в себя шишки, пятна (заполненные гной папулы или пустулы) и красные пятна и может напоминать акне.

Симптомы

В зависимости от типа (и от человека) болезнь может проявляться в легкой, умеренной или тяжелой форме. Симптомы включают стойкое покраснение, утолщение кожи и ощущение жжения.

При эритематоэнтегиоэктатическом типе:

  1. постоянное покраснение лица,
  2. отек,
  3. огрубевшая или сухая кожа,
  4. жжение,
  5. проступающие сквозь кожу кровеносные сосуды,
  6. покраснение.

Окулярная розацеа:

  1. резь и чувство жжения в глазах,
  2. слезоточивость,
  3. покраснение в глазах,
  4. постоянное раздражение.

Папулопустулярные розацеа:

  1. твердые красные шишки,
  2. пятна,
  3. красные пятна (бляшки).

Филатозные розацеа:

  1. утолщение кожи вокруг носа.

Менопауза и розацеа

Розацеа - это болезнь кожи, которая вызывает покраснение лица и угри на щеках, носу, подбородке и лбу. Усугубляется экстремальными температурами, особенно высокой температурой от практически любого источника:

  • горячего питания,
  • острого перца,
  • горячих напитков,
  • жаркой погоды,
  • приливов при климаксе.
Нередко причиной появления или обострения симптомов розацеа у женщин являются приливы при менопаузе, но оба эти состояния не являются взаимоисключающими. Поскольку розацеа усугубляется экстремальными температурами, приливы и розацеа не совсем ладят друг с другом.

Розацеа на лице: лечение и препараты

Несмотря на отсутствие лечения розацеа, ранняя диагностика и последующий уход могут предотвратить обострение симптомов и сделать заболевание менее заметным. Избегание триггеров, таких как вино и холодная погода, а также надлежащий уход за кожей помогут справиться с покраснением и другими симптомами, такими как разрывы кровеносных сосудов. Комбинация лечения с помощью медикаментов и изменений в личном уходе за кожей часто помогает лечить розацеа. Врачи могут предложить избегать определенных типов увлажняющих средств, мыла или других продуктов по уходу за кожей, которые увеличивают появление покраснения кожи.

Лекарства, используемые для лечения розацеа, направлены на то, чтобы убить бактерии и уменьшить воспаление и покраснение.

Антибиотики обычно назначают либо местным(нанесенным на кожу), либо пероральным (принимаемым через рот). Также могут использоваться противовоспалительные препараты. Оба типа лечения занимают несколько недель до того, как будут получены какие-либо результаты. Ключевым компонентом любого лечения является прием лекарств в соответствии с предписаниями. Если лекарство, назначенное вашим обычным врачом, похоже, не работает, подумайте о том, чтобы обратиться к дерматологу. У дерматологов также есть полный арсенал вариантов лечения, что помогает разработать эффективный план лечения симптомов и залечивания этого хронического состояния кожи основываясь на стадии и тяжести болезни. Варианты варьируются от местных и оральных препаратов до лазеров и светотерапии. Лечение может занять несколько недель или месяцев, прежде чем можно будет увидеть заметное улучшение. Актуальные мази включают:
  • Метронидазольный крем или гель,
  • Азелаиновый кислотный крем или гель,
  • Крем Ивермектин.

Лечение легкой розацеа

  • Симптомы первого подтипа розацеа - эритематоэнгенгиэктатической, являются покраснение, покраснение лица, а иногда и проявление на лице кровеносных сосудов. Этот этап трудно лечить с помощью лекарств, поэтому больным настоятельно рекомендуется избегать триггеров, которые могут раздражать кожу.
  • Молли Ваннер, доктор медицины, дерматолог в Большом госпитале Массачусетса в Бостоне, говорит, что импульсные красители или КТР (калий-титанилфосфатные) лазеры и интенсивный импульсный свет являются наилучшими способами удаления любых видимых кровеносных сосудов. Обычно требуется от двух до четырех процедур, в зависимости от того, насколько широко распространены кровеносные сосуды.
  • Бета-блокаторы - Inderal (Пропранолол) и Corgard (Надолол), а так же альфа-антагонисты - Catapres (Клонидин) способны облегчить симптомы при сильном покраснении, хотя их использование при лечении розацеа не было специально одобрено врачами. Бета-блокаторы обычно назначают в лечении повышенного кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как альфа-антагонисты - от повышенного кровяного давления и климаксальных приливов.
  • Эстроген можно использовать, когда приливы у женщин в период менопаузы усугубляют розацеа. Но гормональная терапия несет риск рака молочной железы, сердечных заболеваний и инсульта, поэтому врачи прибегают к этому типу лечения довольно редко.

Список препаратов при лечении легких симптомов

Препарат Механизм воздействия Дозировка Влияет на:
Метронидазол Антибиотик, противовоспалительный 0,75% или 1%; один или два раза в день Эритема, пустулы, узелки
Азелаиновая кислота Антибиотик, противовоспалительный 15%; один или два раза в день Эритема, пустулы, узелки
Сульфацетамид / серы Антибактериальный, кератолитический 10% / 5%; один или два раза в день Эритема, пустулы, узелки
Перекись бензоила Антибактериальный 5%; один или два раза в день Эритема, пустулы, узелки
Эритромицин Антибиотик, противовоспалительный 2%; два раза в день Пустулы, узелки
Клиндамицин Антибиотик, противовоспалительный 1%; два раза в день Пустулы, узелки
Третиноин Эпидермальная кератинизация 0,025%, 0,05% или 0,1%; время сна Пустулы, узелки
Адапален Эпидермальная кератинизация 0,1% или 0,3%; время сна Пустулы, узелки
Перметрин Противопаразитарный 5%; два раза в день Эритема, пустулы, узелки

Умеренные симптомы заболевания - лечение и препараты

Прыщи и покраснение лица являются признаками второго подтипа розацеа - папулопустулярной розацеа. Актуальные методы лечения и пероральные препараты, снижающие воспаление и прояснение покраснения:

  • Finacea (Финацеа гель) и Azelex (Азелаиновая кислота) являются противовоспалительными гелями, которые помогают при покраснениях, повреждениях и отеках.
  • Metrogel и Noritate (Метронидазол) являются актуальными антибиотиками, которые также помогают контролировать покраснение.
  • Иногда используются другие актуальные лекарственные средства, такие как бензоилпероксид, ретиноиды и натрийсульфацетамид и серные лосьоны.
  • Оральные антибиотики (Тетрациклин и Доксициклин) часто назначают для уменьшения воспаления, но длительное применение может вызвать устойчивость к антибиотикам.
  • Дозициклин низкой дозы - Oracea - был разработан специально для лечения розацеа. Он достаточно силен, чтобы бороться с воспалением, но недостаточно силен, чтобы убивать бактерии, поэтому он не вызывает резистентности к антибиотикам и может использоваться в течение длительного времени.
  • Врачи часто используют оральные препараты и мази одновременно, чтобы получить более быстрые результаты, а затем переключить больного на одну терапию.

Лечение глазных проблем при розацеа

Почти у 60 больных розацеа болезнь поражает глаза. Симптомы включают:

  1. ощущение инородного тела,
  2. фотофобию,
  3. телеангиэктазию,
  4. воспаление и уплотнение мейбомовской железы,
  5. маргинальные язвы роговицы,
  6. васкуляризацию.
Мягкая глазная розацеа обычно хорошо реагирует на актуальные средства и гигиену век. Очистка века с использованием гена метронидазола 0,75% и применение теплых компрессов два раза в день помогли значительно улучшить состоние век через 12 недель. Умеренную глазную розацеа следует лечить пероральной терапией. В одном небольшом рандомизированном, неплацебо-контролируемом исследовании пероральный Тетрациклин и Доксициклин оказывали одинаковое влияние на симптомы глазной розацеа. В этом случае также необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Лечение тяжелых симптомов розацеа

При фиматозной розацеа, третьем ее подтипе, основной проблемой является утолщение и увеличение кожи, особенно вокруг носа. Поэтому наряду с актуальными и устными лекарствами лазеры являются хорошим средством лечения этого подтипа: YAG-лазеры могут использоваться для удаления лишней кожи и улучшения контуров носа.

Утолщение носа следует лечить на ранней стадии, потому что продвинутые стадии могут вызвать затрудненное дыхание или коллапс ноздрей. Первоначальная терапия для умеренной и тяжелой розацеа должна включать пероральное лечение или комбинацию местного и перорального лечения.Поскольку розацеа является хроническим заболеванием, долгосрочное применение антибиотиков может привести к неблагоприятным последствиям. Кроме того, необходимо уделить внимание проблеме долгосрочного использования антибиотиков, приводящих к резистентным бактериальным штаммам.Одна из возможных стратегий управления заключается в том, чтобы сократить дозу пероральных антибиотиков через 6-12 недель после успешного лечения, перейдя только к местным агентам.
Название препарата Дозировка Побочные эффекты
Доксициклин 40 (субантимикробная доза) до 100 мг один или два раза в день в течение 6-12 недель

желудочное расстройство, аллергические реакции, светочувствительность.

Лекарственные взаимодействия: антациды, антикоагулянты. Противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Тетрациклин 250-500 мг два раза в день в течение 6-12 недель; прерывистая, низкодозовая терапия, по решению врача

желудочное расстройство, кандидоз, светочувствительность.

Лекарственные взаимодействия: антациды, антикоагулянты Противопоказано беременным и кормящим женщинам

Миноциклин (миноцин) 50-100 мг два раза в день или формулу продолжительного действия раз в день в течение 6-12 недель

Желудочное расстройство, аллергические реакции, головокружение, фоточувствительность.

Лекарственные взаимодействия: антациды, антикоагулянты. Противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Метронидазол (Flagyl) 250 мг один раз в день в течение четырех-шести недель Возможна дисульфирамподобная реакция, головная боль Редкая невропатия, судороги Лекарственные взаимодействия: литий, антикоагулянты, фенитоин (Dilantin)
Азитромицин 500 мг в день 1, затем 250 мг ежедневно в течение четырех дней Расстройство желудка, кандидоз, холестаз Лекарственные взаимодействия: эритромицин
Изотретиноин (Аккатэйн) 0,5 до 1 мг. на кг., разделяли два раза в день в течение 10-60 дней (только при сильных симптомах) Ератогенность, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, скелетно-мышечные изменения, гепатотоксичность, снижение ночного видения, изменения настроения (например, депрессия) Лекарственные взаимодействия: добавки витамина А

Лазерное лечение розацеа на лице

Лазерное лечение розацеа - это дерматологическая процедура, при которой используется лазер для уменьшения симптомов заболевания. Интенсивным импульсным световым лазером обрабатываются поврежденные болезнью участки кожи лица, такой тип лечения начали использовать в 1980-х г., и оно оказалось эффективным для многих больных. Заболевание контролируется экологическими и диетическими изменениями, и лазерное лечение розацеа может использоваться для лечения определенных симптомов. Считается, что стойкое покраснение кожи при розацеа может быть вызвано воспалением в капиллярах и венах под эпидермисом.

Это воспаление способствует образованию розовых угрей, которые могут даже содержать гной. На коже также могут появиться бугорки, но их нельзя отнести к угрям, потому что в них не присутствуют бактерии, вызывающие воспаление. Со временем поверхностные капилляры могут стать видимыми, проявляться в виде небольших красных полосок или паучьих вен. Часто эти следы появляются после того, как были проведены другие процедуры, и если они оказались успешными, потому что при уменьшении покраснения кожи капилляры становятся более заметными. Лазерная терапия помогает уменьшить проявление этих капилляров. Для лечения воспаленных капилляров дерматолог проводит интенсивным импульсным световым лазером по поверхности лица. Лазер недостаточно интенсивный, чтобы фактически сжечь кожу. Тепло от лазера накапливается в капиллярах и разрушает их. Если у пациентов кожа начала уплотняться или нос стал обезображенным, то в таких случаях используется более сильный углекислый лазер, который способен удалить поврежденные слои эпидермиса. В некоторых случаях также может использоваться дермабразия, но самых сложных случаях слишком плотную кожу могут удалять хирургическим путем.

Лазерное лечение розацеа является относительно безболезненным и не требует местной анестезии. Это амбулаторная процедура, которая длится не больше часа.

Покраснение, отечность и кровоподтеки могут появиться после процедуры, но обычно они быстро проходят. В большинстве случаев для успешных результатов требуется не одна процедура. При правильном подходе к лазерному лечению пациенты замечают, как капилляры не только уменьшаются, но и покраснение, угри и бугорки с кожи исчезают.

Уход за кожей / самопомощь

Чтобы предотвратить дальнейшее раздражение розацеа и способствовать здоровой коже, эти общие шаги можно предпринять:

  • Аккуратно очищайте кожу дважды в день с помощью нежного, без мыла, неабразивного очищающего средства.
  • Избегайте косметических продуктов на масляной основе, которые требуют удаления растворителями.
  • Используйте косметику без спирта.
  • Избегайте курения, алкоголя, горячих напитков и острой пищи.
  • Избегайте воздействия экстремальных жарких и холодных температур, например, горячих ванн или душа.
  • Используйте не раздражающий солнцезащитный крем с защитой от солнца (SPF) 30+ для защиты кожи от солнца
  • Уменьшите уровень стресса.

Косметика при розацеа на лице

Медицинское лечение является единственным способом борьбы с основными симптомами розацеа, а советы помогут вам просто лучше выглядеть:

  1. Перед нанесением любого макияжа аккуратно очистите кожу. Используйте продукт, который лучше всего подходит для вашего типа. После умывания нежно промокните кожу полотенцем.
  2. Убедитесь, что вы используете увлажняющий крем, который подходит вашему типу кожи. Чем меньше причудливых ингредиентов, тем лучше; вы просто хотите увлажнить кожу и остановить высыхание, а не бомбардировать ее смесями, которые могут вызвать раздражение.
  3. Лучший способ противостоять покраснению кожи - использовать зеленую тонированную основу. На чистой, здоровой коже это не будет иметь желаемого эффекта, но на красной коже, пораженной розацеа, она будет творить чудеса. Поэтому просто нанесите зеленую основу только на красные области.
  4. После того, как вы нанесете зеленую окрашенную основу на красные области, нанесите основу, подходящую для вашего цвета кожи. Избегайте продуктов на масляной основе, так как они не могут эффективно покрывать кожу. Вместо этого попробуйте базу на основе минералов: они часто содержат меньше нежелательных ингредиентов и обеспечивают хорошее покрытие.
  5. Чистый набор инструментов для макияжа является обязательным для всех, но это особенно важно при заболеваниях кожи.Антибактериальные кисти для макияжа доступны в Интернете, но при использовании каждого из них может быть более эффективным использование антибактериального чистящего средства для обычных щеток.
  6. Если нужно, используйте консилер.
  7. Выбирая последние штрихи макияжа, такие как губная помада и тени для век, старайтесь наносить их тонким слоем. Выбирайте пастельные тона. Яркие красные губы только усугубят оставшееся покраснение на коже, яркие тени для глаз сделают то же самое. Вместо этого выберите нейтральные тона.
  8. И поскольку ваша кожа уже имеет определенный цвет, румяна обычно является ненужным дополнением.

Пошаговое перекрытие пятен розацеа косметикой - видео

Важно! При выборе любого косметического средства обратите внимание на ингредиенты, среди которых не должно быть алкоголя, масла гамамелиса, эвкалипта и мяты (или ментола).

Ультра-успокаивающее очищающее средство Aveeno

Очищение является важным шагом в любой процедуре по уходу за кожей, потому что оно удаляет макияж, примеси, избыточное масло, мертвую кожу и токсины. Чаще всего, если вы имеете дело с розацеа, ваша кожа сухая, поэтому дерматологи рекомендуют использовать очищающее средство, содержащее менее 10 процентов мыла в своей формуле. Мыло эмульгирует и удаляет масла из кожи, создавая дополнительную сухость, кроме того такие очищающие средства также имеют более нейтральный рН (т.е. они не являются кислотными), и, соответственно, менее раздражающими, чем мыло-моющие средства.

Dr. Jart + Ceramidin Liquid

Увлажняющие средства действуют как саранская обертка для кожи, помогая поддерживать ее барьерную функцию, которая удерживает воду и предотвращает попадание вредных экологических элементов. «Когда барьер кожи повреждается воспалением, связанным с розацеа, тогда аллергены и раздражители могут легче проникать в кожу, вызывая больше покраснения и воспаления», - говорит доктор Гмырек.Когда вы выбираете увлажняющий крем, врач предлагает продукт с керамидами и увлажнителями, которые помогают в восстановлении барьера гидратации кожу, - глицерин и гиалуроновая кислота. Что касается ингредиентов, которых не должно быть в вашей косметике, то это алкоголь, гамамелис, аромат, ментол, мята и эвкалиптовое масло - они будут стимулировать дальнейшее раздражение и покраснение. Увлажняющий крем следует наносить после чистящего средства, подождав несколько минут после очистки.

Bare Minerals Originial Broad Spectrum SPF 15

Если вы хотите перекрыть покраснения, вызванные розацеа, основа может помочь выровнять тон кожи. Доктор Гмырек предлагает использовать косметику на основе минералов, потому что они не проникают в кожу, а просто ложатся на нее и менее склонны к дополнительному воспалению. Для дополнительной профилактики против потенциального раздражения врач советует выбрать основу без консервантов.

NYX Concealer Wand

Чтобы замаскировать красные пятна на конкретных участках кожи, которые требуют дополнительного внимания при нанесении макияжа покраснения, примените теорию дополнительных цветов, нанося на них базу на основе зеленого цвета, чтобы перебить резкий красный цвет пятен.

cosmoreviews.club


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.