лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Пролежни лечение в домашних условиях


Лечение пролежней в домашних условиях возможно!

  • Просмотров: 60701

Как и чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях? Как не допустить ситуаций, угрожающих жизни?

Пролежни – участки омертвения кожи и мягких тканей, которые возникают у больных с ограниченной подвижностью при неправильном уходе. При своевременном обнаружении и грамотном лечении они не представляют серьезной угрозы для здоровья и жизни. В запущенных случаях повреждения превращаются в глубокие гноящиеся раны, которые могут стать причиной развития тяжелых осложнений и гибели пациента.

Из этой статьи вы узнаете о правилах ухода за больными с пролежнями, о способах их лечения в домашних условиях, а также о современных методиках, позволяющих эффективно справляться с этими повреждениями.

Автор статьи: врач Климова В.В.

Оглавление:

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Для того чтобы понять, чем лучше лечить пролежни, необходимо иметь представление о причинах возникновения данной проблемы. От чего развиваются повреждения кожи и глубжележащих тканей у лежачих больных?

Причины развития пролежней

Ключевым фактором является давление твердой поверхности, на которой располагается пациент, на выпирающие участки тела. Чаще всего повреждения возникают в таких областях, как крестец, грудной отдел позвоночника, лопатки, затылок, пятки (в ситуациях, когда человек лежит на спине) – именно в данных зонах между костной тканью и кожей имеется совсем незначительная прослойка мышц и жировой ткани.

Когда больной лежит на боку, наибольшее давление приходится на области большого вертела бедренной кости, подвздошную кость. В положении на животе страдают ткани в зонах выпирающих подвздошных костей и груди. У сидячих пациентов риск образования повреждений выше в области седалищных бугров, крестца, пяток, пальцев, стопы, лопаток.

Почему давление вызывает повреждение в тканях?

  • Пережимаются кровеносные сосуды, обеспечивающие доставку кислорода и питательных компонентов в клетки кожи и мышц. Кислородное голодание (гипоксия) и дефицит питания приводит к угнетению жизнедеятельности клетки и её гибели;
  • Сдавливаются нервные волокна, регулирующие обмен веществ в тканях: что, в свою очередь, негативно сказывается на жизнеспособности клеток
  • Сдавливаются лимфатические сосуды, отвечающие за выведение из межклеточного пространства продуктов жизнедеятельности клеток, начинают накапливаться шлаки и яды, снижая жизнеспособность клеток и приводя их к гибели в результате отравления. Также лимфатическая система отвечает за выведение (утилизацию) погибших клеток: сдавливание лимфатических сосудов приводит к накоплению мертвых клеток в тканях – а это создает благоприятные условия для развития инфекции

К числу важнейших причин, обуславливающих развитие пролежней у малоподвижных больных, относится дефицит микровибрации в организме пациента. Это энергия, которая вырабатывается мышечными клетками, даже когда организм находится в состоянии покоя (так называемая, фоновая активность организма). Известный физик В.А. Федоров в книге «Ресурсы организма. Иммунитет, здоровье и долголетие» говорит о микровибрации как о ресурсе, столь же важном для поддержания жизни, как воздух, вода, пища и тепло. Энергия микровибрации необходима для протекания всех физиологических и биохимических процессов в организме, обеспечения обменных процессов в каждой клетке.

Поддерживать уровень микровибрации на уровне, необходимом для обеспечения полноценной работы организма, можно только благодаря постоянной физической активности. Поэтому спорт, прогулки, плавание, зарядка так важны для поддержания здоровья. Гиподинамия, сидячий образ жизни ведут к обеднению организма этим ценным ресурсом. Если же в силу каких-то причин – болезни, травмы – человек оказывается прикованным к кровати или инвалидному креслу, глубочайший дефицит энергии микровибрации в организме практически неизбежен. Каким образом такая ситуация способствует развитию пролежней?

  • Страдает кровоснабжение тканей (в том числе кожи и мышц), что приводит к еще большему обеднению клеток кислородом и питательными веществами;
  • Вследствие угнетения работы лимфатической системы, печени и почек нарушается выведение переработанных веществ из межклеточного пространства, что приводит к их отравлению и ускоряет процесс гибели. Поврежденные и погибшие клетки также не утилизируются, а накапливаются в тканях, создавая благоприятные условия для развития инфекционных процессов
  • Из-за нарушения работы лимфатической системы страдает иммунитет, снижается число иммунных клеток, выявляющих и уничтожающих чужеродных микробов. Это также увеличивает восприимчивость организма к инфекциям и повышает риск развития гнойных осложнений и заражения крови (сепсиса).

Кроме того, чем дольше человек вынужден вести малоподвижный образ жизни, тем меньше у него остается мышечной массы (этот процесс называется атрофия – потеря мышечной ткани из-за болезни или серьёзного ограничения движения). Поэтому постепенно происходит снижение даже фоновой мышечной активности, обеспечивающей организм минимальным уровнем микровибрации в состоянии покоя. Также В.А. Федоров отмечает, что выраженное снижение микровибрационного фона наблюдается в организме пациентов, которым наложены гипсовые повязки: жесткая фиксация не оставляет шансов даже на минимальные движения, поэтому атрофия мышц (а, следовательно, и нарастание дефицита ресурса) происходит быстрее.

Помимо основных причин – давления на ткани и снижения уровня микровибрации в организме, к развитию пролежней также приводит воздействие таких факторов, как трение, которое способствует механическому повреждению и слущиванию клеток кожи, и сдвиг (смещение) глубжележащих тканей относительно кожи, что приводит к разрывам сосудов.

Также риск повреждений кожи увеличивается при повышенной влажности, которая способствует набуханию кожи, увеличению трения. Особенно велика вероятность их возникновения при недержании кала и мочи, содержащих вещества, раздражающие кожу. Подробнее о причинах развития пролежней можно прочитать в статье «Пролежни: причины, симптомы и чем опасны».

Стадии и виды пролежней

В процессе ухода за лежачим больным, очень важно знать о том, какие бывают виды и стадии повреждений, когда речь идет о такой проблеме, как пролежни у лежачих больных, и встает вопрос - чем лечить в домашних условиях? На фото можно увидеть как выглядят пролежни в различных стадиях.

Выделяют четыре стадии развития пролежней:

  • 1 стадия (начальная) связана с нарушением кровообращения в коже без появления внешних её повреждений (значительная гибель клеток на этом этапе еще не происходит). Сначала кожа бледнеет, затем развивается покраснение, которое не исчезает после прекращения давления, затем приобретает голубоватый или синеватый оттенок, появляется отечность.
  • 2 стадия характеризуется появлением первых признаков массовой гибели клеток (некроза), однако процесс затрагивает только кожу, может распространяться на верхние слои подкожно-жировой клетчатки, но не затрагивает мышечную ткань. На этом этапе в местах развития повреждений могут наблюдаться пузыри (пустые или содержащие жидкость), шелушение.

  • 3 стадия обусловлена гибелью клеток не только кожи, но и глубжележащих слоев тканей: в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка и мышечная ткань. На этом этапе пролежни выглядят как язвы различного диаметра, может присоединяться инфекция – в этом случае появляются гнойные выделения.

  • 4 стадия самая тяжелая, поражаются все слои мягких тканей (кожа, клетчатка, мышцы) вплоть до костей, пролежень представляет из себя глубокую рану, на дне могут быть заметны сухожилия и костная ткань. В случае присоединения инфекции в воспалительный процесс могут вовлекаться кости (развивается, так называемый, контактный остеомиелит), суставы (гнойный артрит).

Очень важно вовремя заметить первые признаки развития повреждений, лучше всего, когда они еще обратимы. В такой ситуации, как пролежни, начальная стадия, лечение требуется минимальное. На фото видно, что повреждений кожных покровов еще нет, и достаточно бывает устранить действие вредных факторов, чтобы остановить опасный процесс.

Также пролежни делятся на экзогенные – обусловленные воздействием преимущественно внешних факторов, эндогенные – их возникновение связано, прежде всего, с нарушениями внутри организма, и смешанные - появляются под воздействием как внешних так и внутренних факторов.

Эндогенные пролежни очень часто возникают у больных с нарушениями со стороны нервной системы (травмы и опухоли головного и спинного мозга, кровоизлияния в мозг), а также с обменными нарушениями (например, при сахарном диабете). При этом происходит расстройства нервной регуляции обменных процессов в тканях, поэтому развитие повреждений часто идет изнутри наружу: то есть сначала развивается повреждение мышечной ткани, а уже потом становятся заметны признаки на коже.

Подобные ситуации очень опасны, так как неспециалисту бывает сложно оценить степень и глубину поражения – для правильной диагностики даже врачу нередко требуется проведение УЗИ (ультразвукового исследования) мягких тканей. Поэтому пациенты с подобными расстройствами даже в домашних условиях должны постоянно находиться под наблюдением лечащего врача (специальность зависит от вида основного заболевания), который при необходимости сможет принять решение о госпитализации больного. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Стадии, степени, виды и классификация пролежней».

Чем лечить пролежни в домашних условиях?

Когда речь идет о такой проблеме, как пролежни, лечение в домашних условиях должно быть комплексным и включать в себя следующие направления:

  • Меры по устранению факторов, вызвавших развитие пролежней, – давления, трения, смещения, излишней влажности;
  • Местное лечение, которое (в зависимости от стадии) может быть направлено на улучшение кровообращения в пораженной области, устранение раздражения, борьбу с инфекцией при помощи местных средств, ускорение процессов заживления и пр.
  • Прием препаратов общего, системного действия (через рот, внутримышечно, внутривенно), направленных на борьбу с инфекцией, улучшение обменных процессов, кровообращения и пр.
  • Лечение основного заболевания, которое привело к ограничению подвижности и стало причиной развития пролежней (особенно актуально в случае эндогенных пролежней, являющихся следствием внутренних расстройств).

В целом, тактика лечения определяется стадией процесса и глубиной поражения тканей, а также наличием инфекционных осложнений.

Меры по устранению действия факторов, приведших к развитию пролежней

Как уменьшить давление на ткани, чтобы избежать гибели клеток (в начальной стадии) и предотвратить распространение некроза на глубжележащие ткани? Для решения данной проблемы предлагаются следующие меры:

  • регулярное изменение положение тела пациента;
  • использование специальных кругов и подушек;
  • использование противопролежневых матрацев.

Изменение положения тела

Регулярная смена положения тела у лежачего больного позволяет снизить нагрузку на участки, подвергаемые наибольшему давлению. Это дает возможность не только избежать прогрессирования процесса при уже имеющихся пролежнях, но и предотвратить появление новых повреждений.

В Протоколе ведения больных с пролежнями (рекомендации Министерства здравоохранения РФ по лечению и профилактике пролежней) указано, что в зонах повышенного риска развития повреждений (о которых мы говорили выше) изменения в тканях, приводящие к гибели клеток, могут начаться уже через два часа непрерывного давления. Это особенно актуально для пациентов с травмами и болезнями нервной системы, обменными и сосудистыми нарушениям. Потому что в таких ситуациях действие внешнего фактора (давления) усугубляется влиянием внутренних факторов (нарушение питания тканей).

Именно поэтому рекомендуется менять положение тела лежачего пациента не реже, чем через каждые два часа на протяжении суток (включая ночное время). Существует несколько специальных положений, в которых давление на ткани в зонах риска сводится к минимуму: положение Симса, положения «лежа на боку», «лежа на животе» и положение Фаулера. Разработаны определенные техники перемещения лежачего пациента в каждое из этих положений:

Перемещение в положение Симса

  1. Пациент, лежащий на спине, должен оказаться в горизонтальном положении (для этого опускается головной конец кровати или убираются подушки из-под головы);
  2. Производится перемещение пациента к краю кровати;
  3. Больной переводится в положение, промежуточное между «лежа на боку» и «лежа на животе»;
  4. Необходимо подложить подушки под голову больного, а также под находящуюся сверху согнутую в локте руку и согнутую в колене ногу;
  5. Под подошву согнутой ноги кладется опора (валик из ткани, мешок с песком и пр.).

Перемещение в положение «лежа на боку»

  1. Перемещение в положение «лежа на боку» осуществляется из положения «лежа на спине»;
  2. Больной подвигается к краю кровати, противоположной стороне, на которую будет проводится поворот, руки пациента скрещиваются на груди;
  3. Встать близко к кровати с той стороны, в которую будут поворачивать больного. Положить одну руку на плечо пациента, другую – на бедро и бережно переместить его в боковое положение;
  4. Подложить подушки под голову, согнутую в локте, расположенную выше, руку, а также согнутую в колене ногу, занимающую верхнюю позицию.

Перемещение в позицию «Лежа на животе»

  1. Помещение в данную позицию проще всего осуществить из положения «лежа на боку»;
  2. Из-под головы пациента убирается подушка, расположенная выше рука разгибается в локте и вытягивается (прижимается) вдоль тела;
  3. Расположенная ниже рука также вытягивается, кисть помещается под бедро;
  4. Пациента «переваливают» через расположенную ниже руку на живот и передвигают к середине кровать, голову больного поворачивают вбок.
  5. Подушки подкладываются под голову, а также под верхнюю часть живота;
  6. Одну или обе руки пациента сгибают в локтях, под кисти, локти и стопы помещаются небольшие подушки.

Помещение в положение Фаулера

Данное положение позволяет лежачему пациенту оказываться в полусидячем положении, что облегчает дыхание, прием пищи, общение и является для него психологически комфортным. Для помещения пациента в данное положение лучше всего подходит кровать с поднимающимся головным концом (функциональная кровать), однако возможно использование специальных подушек.

  1. Больного перемещают в положение «лежа на спине»: можно выбрать положение под углом 45 (низкое положение Фаулера) или 60 (высокое положение Фаулера) градусов;
  2. Подушки подкладываются под голову, поясницу, локти, бедра, нижнюю треть голени пациента
  3. Под стопы пациента ставится упор, позволяющий предупреждать сползание больного, приводящее к смещению тканей в области крестца.

При каждом перемещении рекомендуется осматривать тело больного как в зоне уже имеющихся пролежней (для оценки их состояния), так и в участках, где есть риск появления новых повреждений. Ознакомиться с алгоритмом действий при смене положений лежачего больного поможет видео:

Удобнее всего осуществлять манипуляции по изменению тела у пациента, расположенного на функциональной кровати, специально приспособленной для ухода за больными с ограниченной подвижностью.

  • Такие кровати могут включать несколько секций (2-4), позволяющих менять положение тела пациента в конкретной области: приподнимать и опускать головной конец (о чем уже упоминалось в описании положения Фаулера), ножной конец и область таза и поясницы. Все это позволяет избегать застойных явлений в тканях, снимать напряжение в области мышц, что важно для лечения и профилактики пролежней.
  • Пациент размещается на высоте, удобной для проведения различных процедур и манипуляций (кроме того, есть кровати с регулируемой высотой), что делает уход за пациентом более комфортным. В то время как обычные кровати имеют небольшую высоту, что заставляет человека, осуществляющего уход, постоянно наклоняться, перегружая позвоночник;
  • Функциональные кровати, как правило, оснащены колесами, позволяющими перемещать пациента в помещении. На них могут иметься различные приспособления, облегчающие уход за больным: боковые ограждения (убираются при проведении различных манипуляций), столики, устройства для подтягивания (если у больного частичное ограничение подвижности и есть возможность самостоятельно приподниматься в кровати) и пр.

Приобретение функциональной кровати для ухода за лежачим больным в домашних условиях представляется особенно целесообразным, когда речь идет о пациентах, прикованных к кровати на длительное время (месяцы и годы). При размещении больного на обычной кровати необходимо, чтобы был соблюден ряд условий.

В Протоколе по уходу за больными с пролежнями указывается на недопустимость размещения пациента на кровати с панцирной сеткой или матрацем, вызывающим «провисание» участков тела больного (что нарушает кровообращение), усложняется уход за пациентом, смена положения тела и пр. Также важно, чтобы кровать не была слишком низкой: оптимально, если больной будет находиться на уровне середины бедер человека, осуществляющего уход. Слишком низкое положение затрудняет проведение манипуляций и может приводить к ошибкам в уходе.

Использование специальных подушек

Подушка и круг от пролежней – это приспособления, которые помогают снизить давление на ткани в зонах повышенного риска развития повреждений, позволяют избежать трения и смещения тканей. Кроме того, они создают более комфортные условия пребывания в постели для пациентов с ограниченной подвижностью.

Мы уже упоминали о том, как используются подушки для лежачих больных от пролежней при различных положениях пациента в постели. Теперь рассмотрим подробнее виды подушек и кругов, поговорим о том, какие средства лучше выбирать и как можно сделать такие приспособления своими руками.

Подушки отличаются формой, материалом, из которого сделана поверхность, а также наполнителем. Какие существуют виды подушек по форме?

  • Квадратные - применяются для подкладывания под голову, локти, согнутые колени и пр.

  • Контурные (имеющие анатомическую форму) – например, подушка от пролежней для области ягодиц, повторяющая их форму.
  • Подушки, применяемые для решения конкретных проблем: например, конусообразной формы, имеющие вырез для копчика. Обычно их используют при лечении и профилактике пролежней после операций на малом тазе (чаще всего, гинекологических).

Поверхность подушек бывает ровной (гладкой) или имеющей определенный рельеф – шероховатая, ячеистая и пр. Во втором случае помимо эффекта снижения давления на область пролежня (или места его потенциального развития) происходит стимуляция кровоснабжения в зоне риска: осуществляется своего рода микромассаж.

Виды наполнителей для подушек: поролон, латекс, гель, пена (пенополиуретан). Также в качестве наполнителя может использоваться воздух (надувные подушки). При их применении можно контролировать количество нагнетаемого воздуха, а, значит, и степень упругости. Такие подушки могут состоять из одной секции либо же из многих ячеек, связанных друг с другом. Во втором случае воздух перетекает из одной ячейки в другую, что создает возможности для равномерного распределения давления.

В сети Интернет можно встретить информацию об использовании в подушках таких наполнителей как просо, лен, греча и пр. Например, считается, что их можно применять при изготовлении такого приспособления, как подушка от пролежней, своими руками. Однако, в отличие от геля, пены, латекса и других наполнителей, которые обладают способностью уменьшать и перераспределять давление, принимать форму тела больного, наполнители из круп и семян очень жесткие и не адаптируются под контуры тела пациента. В результате при их использовании давление в зонах риска может увеличиваться, что повышает риск развития повреждений.

Круги от пролежней для лежачих больных

Также для снятия давления могут быть использованы круги от пролежней – на фото видно, что они бывают различного размера. Круги диаметром до 30 сантиметров предназначены для подкладывания под голову, локти, голени, пятки. Для профилактики повреждений в области ягодиц и копчика подойдет круг диаметром 40 см. Круги большего диаметра предназначены для применения у полных пациентов.

Круги от пролежней делаются из резины, в качестве наполнителя используется воздух, реже – вода. Рекомендуется перед применением помещать их в наволочку или подкладывать под простыню, чтобы избежать возникновения раздражения в местах соприкосновения кожи с резиной.

Иногда родственники, ухаживающие за лежачим больным, задают вопрос - как сделать круг от пролежней своими руками? В действительности самостоятельно изготовить круг из резины достаточно затруднительно. Использовать же для его изготовления марлю или ткань (такие рекомендации можно встретить в Интернет) нецелесообразно, так как эти плотные материалы могут увеличивать давление в местах соприкосновения с кожей и приводить к возникновению новых повреждений.

Матрацы от пролежней для лежачих больных

Матрац от пролежней считается эффективным средством профилактики и лечения повреждений тканей у лежачих пациентов. Существуют различные виды матрацев, выбор зависит от степени поражения тканей, тяжести состояния больного, его веса и пр.

Например, можно использовать матрацы из поролона, рекомендуемая толщина – 10 см. Поролоновый матрац относится, к так называемым, статичным матрацам для пролежней. Они способствуют равномерному распределению давления тела пациента по поверхности, но не оказывают заметного дополнительного воздействия на такни. Из современных материалов для изготовления статичных матрацев используются те же материалы, что и для подушек – пена, гель, латекс.

Более эффективным считается использование, так называемых, динамических матрацев – их применение рекомендовано для пациентов с уже имеющимися пролежнями, высоким риском их развития, для больных, подвижность которых ограничена в течение длительного времени. Такие матрацы не только помогают равномерно распределять давление тела, но и оказывают постоянное дополнительное массажное воздействие на ткани.

Наполнителем для динамических матрацев служит воздух – он нагнетается в них при помощи специального компрессора, который прилагается к матрацу. Количество воздуха зависит от веса тела больного – чем тяжелее пациент, тем меньше воздуха должно поступать в матрац, иначе произойдет снижение эластичности, воздух не сможет свободно перемещаться по отсекам, давление на ткани возрастет. Динамические матрацы не укладываются непосредственно на кровать, а располагаются поверх основного матраца.

Существуют две разновидности динамических матрацев: ячеистые и баллонные. Ячеистый матрац против пролежней состоит из множества мелких отсеков - ячеек, между которыми может свободно перемещаться воздух. Такой матрац – подходящий вариант для пациентов, не страдающих ожирением, и с незначительными повреждениями тканей (1-2 стадия).

В баллонных (или трубчатых) матрацах воздух нагнетается в баллоны (секции), расположенные поперечно относительно тела пациента. Происходит поочередная смена давления в каждой секции, что обеспечивает массажный эффект, улучшает кровообращение в тканях. Баллонные матрацы подходят для пациентов с большой массой тела (как правило, максимальный вес пациента, на которого может быть рассчитан матрац, указан в его характеристиках), а также с пролежнями 3-4 стадии.

Уменьшение трения – важная задача при уходе за больными с пролежнями. Для того, чтобы избежать дополнительного травмирования тканей, необходимо:

  • Правильно осуществлять смену постельного белья (не тянуть простыню из-под пациента, а приподнимать его над постелью или перекатывать больного на чистую простыню);
  • При проведении гигиенических процедур избегать трения, не использовать кусковое мыло, заменив его жидкими средствами. По окончании процедур высушивать кожу пациента промоканием.
  • Регулярно осматривать постель пациента, устранять складки на постельном белье, крошки и другие посторонние предметы.
  • Следить, чтобы одежда больного была без пуговиц и грубых швов, которые могут травмировать кожу.

Меры по устранению избыточной влажности, которая также повышает риск развития пролежней, должны включать:

  • Использование постельного и нательного белья из хлопчатобумажных тканей, обеспечивающих достаточный газообмен. Белье из синтетических тканей способствует увеличению потливости и повышению влажности кожи;
  • Использование одноразовых подгузников при недержании мочи и/или кала. Менять подгузники необходимо каждые четыре часа (независимо от частоты мочеиспусканий), а также сразу после дефекации (опорожнения кишечника) с последующими гигиеническими мероприятиями;
  • Поддержание в комнате, где находится пациент, оптимальной микросреды – температура воздуха не должна превышать 18-20 градусов Цельсия, т.к. пребывание больного в жарком помещении способствует активации потоотделения и повышению влажности кожи.

Местные препараты от пролежней

Чем лечат пролежни у лежачих больных в домашних условиях? Выбор средств, оказывающих местное действие на область поражения, зависит от стадии процесса, глубины и обширности некроза (участка гибели клеток), а также наличия гнойных осложнений.

Так, если речь идет о такой проблеме, как пролежни (1 стадия), лечение должно основываться, прежде всего, на устранении факторов, вызвавших повреждение: о мерах, касающихся снижения давления, влажности, трения, уже было сказано ранее. Поскольку на начальной стадии целостность кожи не нарушена (жизнедеятельность клеток угнетена, но гибель еще не наступила), риск развития инфекционных осложнений невысок, применение заживляющих средств и антибиотиков местного действия не будет актуальным. Добиться благоприятного результата – предотвращения гибели клеток – поможет применение препаратов, активирующих кровообращение в зоне повреждения.

Когда происходит гибель клеток (некротические изменения) и наблюдается нарушение целостности кожных покровов (пролежни 2 стадии), лечение должно включать препараты местного действия, стимулирующие процессы восстановления (регенерации) тканей, противовоспалительные средства, антибиотики местного действия и т.п.

Важно помнить, что перед тем как использовать то или иное лекарство от пролежней для лежачих больных, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Ниже в таблице представлены различные препараты от пролежней для лежачих больных (местного действия) а также обозначены цели, на достижение которых направлено применение данных средств. Предоставленная информация соответствует рекомендациям д.м.н. профессора М.Д. Дибирова (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова).

Цель применения местных средств

Препараты (или группы препаратов)

Улучшение кровообращения в тканях, активация обменных процессов, регенерации клеток

Актовегин, Солкосерил, Метилурацил, Бепантен

Устранение погибших клеток

Некролитические препараты (способствующие устранению очагов некроза), в состав которых входят ферменты: коллагеназа, трипсин и пр.

Предупреждение развития инфекции и борьба с возникшими гнойными осложнениями

Местные антибактериальные и противогрибковые средства

Уменьшение воспалительных проявлений в очаге

Гормональные противовоспалительные средства местного действия (содержат вещества, аналогичные гормонам коры надпочечников, обладающим способностью снимать воспаление)

Также одной из задач, на которую должно быть направлено лечение некроза кожи, мягких тканей медикаментами, является устранение избытка жидкости, которая образуется в результате воспаления в пролежневой ране. С этой целью могут назначаться мази, содержащие цинк. Эти средства помогают уменьшать воспалительные проявления, «подсушивать» рану, обладают некоторым противомикробным действием.

В работе «Пролежни. Профилактика и лечение» профессор М.Д. Дибиров указывает, что уже на ранних стадиях развития повреждения необходимо ежедневно проводить туалет места повреждения (промывать участок возникновения пролежня), чтобы снизить риск присоединения инфекции. Однако для этих целей не рекомендуется применять средства, содержащие йод и хлор (в том числе спиртовой раствор йода, хлоргексидин и пр.).

Это связано с тем, что данные препараты действуют агрессивно, нарушают проницаемость мембран клеток, усугубляя обменные нарушения, а также могут уничтожать иммунные клетки, мигрировавшие в рану для уничтожения чужеродных микробов. По мнению профессора для обработки раны рекомендуется использовать обычный физиологический раствор (его можно приготовить в домашних условиях: 1 ч/л соли на 1 литр воды). После окончания обработки поврежденный участок необходимо тщательно просушить (промакиванием, без трения).

Повязки при пролежнях

Также профессор М.Д. Дибиров считает, что при такой проблеме как пролежни (начальная стадия), в лечение рекомендуется включать использование повязок. При незначительных повреждениях оптимальным вариантом являются пленочные повязки из полиуретана, обладающие эффектом «второй кожи»: они не блокируют доступ воздуха к пораженному участку и не препятствуют испарению влаги с поверхности кожи. В то же время такие повязки обеспечивают защиту от механических повреждений и от попадания извне болезнетворных микробов. Они прозрачны, что дает возможность наблюдать за изменениями в поврежденной области, не травмируя рану.

Повязки – эффективные средства от пролежней в домашних условиях, особенно те из них, которые помимо основного эффекта (защита от повреждений и инфекции) обладают дополнительными лечебными свойствами, – так называемые, интерактивные повязки.

Вид повязки

Лечебные свойства

Гидроколлоидные

Содержат вещества, которые при контакте с жидкостью, образующейся в пролежневой ране, превращаются в гель, впитывающий выделения. Формируют в зоне повреждения среду, благоприятную для заживления.

Могут использоваться как для влажных, так и для сухих ран.

Гидрогелевые

В их состав входят особые полимеры (гидрогели), которые позволяют поддерживать в ране среду, благоприятную для протекания процессов регенерации (заживления). Способствуют отторжению погибших клеток, очищению раны.

Альгинатные

Содержат особые волокна, полученные из водорослей, обладающие высокой способностью к впитыванию жидких (в том числе гнойных) выделений из раны. Формируют благоприятную среду для заживления.

При помещении в рану (язву) принимают её форму, обеспечивая защиту от проникновения инфекции.

При решении вопроса, как лечить пролежни в домашних условиях при помощи повязок, необходимо помнить, что применение традиционных перевязочных средств (марли, бинты) не рекомендовано, так как они могут усилить повреждение кожи за счет трения. Они обладают способностью «прилипать» к ране, что будет приводить к её дополнительному травмированию при перевязке.

Препараты общего действия при лечении пролежней

Помимо применения местных средств лечащий врач может назначить то или иное лекарство от пролежней в домашних условиях, обладающее общим воздействием на организм. Прежде всего, речь идет о препаратах, действие которых направлено на лечение основного заболевания. Особенно это актуально для ситуаций, когда возникновение повреждений кожи и глубжележащих тканей вызвано не только внешними, но и внутренними факторами, о которых упоминалось выше.

Могут назначаться препараты, улучшающие обменные процессы в нервной и мышечной ткани, стимулирующие кровоснабжение, витаминные комплексы. Особенно актуально применение витаминов группы В, а также аскорбиновой кислоты – витамина С.

Также важно понимать, что пролежневые раны – это входные ворота для болезнетворных микробов. В случае присоединения инфекции врач может назначить антибиотики при пролежнях внутрь (через рот, внутримышечно, внутривенно) наряду с местными антибактериальными средствами.

Необходимо помнить, что при такой проблеме, как гнойные пролежни, лечение в домашних условиях может быть небезопасно. У многих лежачих больных ослаблен иммунитет, поэтому инфекция быстро распространяется на окружающие ткани, приводят к воспалению в других органах. Кроме того, высок риск развития сепсиса (заражения крови) – смертельно опасного осложнения!

Поэтому только лечащий врач может грамотно определить тактику ведения больного с пролежнями в случае присоединения инфекции мягких тканей: антибиотики (для местного и общего лечения), госпитализация пациента, хирургическое вмешательство – чем раньше будут приняты адекватные меры для лечения инфекционных осложнений, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Питание при пролежнях

При ответе на вопрос «как вылечить пролежни у лежачего больного в домашних условиях», необходимо помнить о роли полноценного питания как важного условия решения данной проблемы. Так, для протекания восстановительных процессов (регенерации) тканей в зоне повреждения, то есть строительства новых клеток, необходимо поступление в организм достаточного количества белка.

Кроме того, у людей, вынужденных вести малоподвижный образ жизни, развивается атрофия мышц – уменьшение массы и объема мышечной ткани, что приводит к дальнейшему снижению общего тонуса, прогрессированию дефицита микровибрации и т.д. Белковая пища обеспечит организм строительным материалом, необходимым для восстановления тканей.

Согласно Протоколу ведения больных с пролежнями, в рацион больного с ограниченной подвижностью ежедневно должно входить не менее 120 г. белка, который можно получать как из животных (мясо, рыба, птица, молоко и молочные продукты), так и растительных (орехи, бобовые и др.) продуктов.

Также важно, чтобы рацион был богат витаминами, прежде всего витамином С, необходимым для полноценной деятельности иммунной системы (что актуально для профилактики инфекционных осложнений). В рекомендациях по ведению пациентов с пролежнями указано, что суточная дозировка аскорбиновой кислоты (витамина С) должна составлять 500-1000 мг. Наиболее богаты этим витамином следующие продукты:

  • Шиповник (1000 мг/100 г.)
  • Сладкий перец (250 мг/100г.)
  • Облепиха (200 мг/100г.)
  • Черная смородина (200 мг/100г.)
  • Киви (180 мг/100г.)
  • Капуста брюссельская (100 мг/100г.)

Массаж при пролежнях

В телевизионной программе известного доктора Елены Малышевой в качестве средства, препятствующего возникновению пролежней, рассматривается массаж. Эта мера актуальна и для больных с уже имеющимися повреждениями, так как наличие поражения на одном участке приводит к еще большему ограничению подвижности и способствует развитию новых очагов поражения кожи и мягких тканей. Для стимуляции кровообращения рекомендуется ежедневно растирать тело больного рукой в специальной варежке, на которую нанесен камфорный спирт (10%).

В Протоколе ведения больных с пролежнями массаж также рассматривается в качестве профилактической меры развития новых поражений. Однако указывается, что массаж нельзя проводить в области костных выступов, необходимо ограничиться массажными движениями вокруг этих зон. Также ни в коем случае нельзя проводить массаж в зонах, где уже имеются нарушения целостности кожи и глубжележащих тканей.

Фонирование - эффективный метод лечения пролежней

Как вылечить пролежни в домашних условиях? В качестве эффективной методики, позволяющей ускорить заживление имеющихся повреждений, предотвратить появление новых, а также оказать благотворное влияние на весь организм может рассматриваться виброакустическая терапия. Эффективность и безопасность применения медицинских аппаратов Витафон в лечении различных заболеваний доказана множеством исследований.

Результативность использования виброакустической терапии связана с её способностью повышать общий микровибрационный фон в организме. Пациент, вынужденный вести малоподвижный образ жизни, страдает от выраженного дефицита микровибрации мышечных клеток, связанного с отсутствием движения, что приводит к нарушениями во всех органах и тканях. Виброакустическая терапия – уникальная возможность насытить организм ценнейшим ресурсом при недостатке движений.

Какие задачи можно решить с помощью аппаратов Витафон у пациентов с ограниченной подвижностью?

  • Улучшить кровоснабжение всех участков тела, в том числе кожи и мышц в области развития пролежней. При этом активизируются обменные процессы в тканях, улучшается питание клеток, обеспечение их кислородом, что снижает риск их гибели;
  • Стимулировать процессы выведения (утилизации) погибших и поврежденных клеток, являющихся средой для развития инфекции, из зоны некроза. Это снижает риск гнойных осложнений и создает условия для обновления (регенерации) тканей в зоне пролежня;
  • Вывести из организма яды и шлаки, образующиеся в результате гибели и распада клеток и болезнетворных микробов, что оказывает благотворное воздействие на работу всего организма;
  • Активировать общий и местный иммунитет за счет улучшения работы лимфатической системы, что также снижает вероятность возникновения инфекционных осложнений у пациентов с пролежнями;
  • Повысить общий микровибрационный фон организма, что благоприятно скажется на течении основного заболевания, предотвратит дальнейшее снижение объема мышечной ткани, повысит общий тонус организма.

Оптимальным решением для лежачего пациента будет использование виброакустического матраца (в составе медицинского аппарата Витафон-2). Входящие в его состав 8 виброфонов обеспечивают воздействие единовременно на область пролежней и окружающие ткани. Аппарат может работать в автоматическом режиме до 14 часов, обеспечивая организм непрерывным и дозированным воздействием, - автоматическое включение происходит на 3 минуты через каждые 24 минуты.

Как лечить и вылечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях?

Таким образом, для того, чтобы понять, как лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях, необходимо знать причины развития этих повреждений и разбираться в особенностях ухода за пациентами с ограниченной подвижностью.

Основная задача – вовремя заметить первые признаки развития повреждений кожи и глубжележащих тканей и принять необходимые меры, чтобы предотвратить дальнейшее развитие процесса и возникновение опасных осложнений. Пролежни 1 и 2 стадии характеризуются минимальными изменениями со стороны тканей, справиться с которыми достаточно просто. Достаточно провести ряд мероприятий, включающих:

  • Правильный уход, предполагающий устранение причин возникновения пролежней: регулярную смену положения пациента в кровати, своевременный туалет кожных покровов и пр.
  • Использование специальных средств, способствующих предотвращению развития пролежней: матрацев, подушек, кругов.
  • Виброакустическая терапия (аппараты Витафон) для ресурсной поддержки организма.
  • Правильное питание (достаточное количество белка и витаминов)
  • Регулярный массаж.
  • Местное лечение – использование препаратов, обладающих антибактериальными, заживляющими свойствами и т.п., а также специальных повязок.
  • Прием препаратов общего действия, в том числе (при необходимости), антибиотиков по назначению врача.

В то же время лечение пролежней 3 степени, при которых наблюдается поражение мышц, а также 4 степени, затрагивающей глубокие слои тканей вплоть до кости, при нахождении пациента дома может быть достаточно затруднительным и не давать должного эффекта. Это связано с высоким риском возникновения инфекционных осложнений, вплоть до развития сепсиса (заражения крови). Для того, чтобы своевременно обнаружить опасность и принять необходимые меры, такой пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Поэтому если процесс зашел далеко, не стоит думать о том, как лечить глубокие пролежни в домашних условиях, а необходимо как можно быстрее обращаться к лечащему врачу, который сможет решить вопрос о госпитализации пациента. Наличие обширных и глубоких ран (3-4 стадия) часто является показанием к проведению операций: хирург удаляет омертвевшие участки кожи, мышц, костей, а образовавшийся дефект заполняет тканями (лоскуты кожи, соединительной ткани и мышц), которые берутся с других участков тела пациента.

Особенно важно вовремя принять меры, когда речь идет о пациентах с поражениями нервной системы, обменными и сосудистыми нарушениями. В таких случаях осложнения могут развиваться достаточно быстро. Поэтому, если, несмотря на проводимое лечение в домашних условиях, заживление не происходит, и процесс продолжает прогрессировать, необходимо обращаться за помощью!

Как вылечить пролежни в домашних условиях? Достичь положительного эффекта в лечении поражений кожи и мягких тканей у лежачих больных поможет виброакустическая терапия. Применение аппаратов Витафон позволяет оказывать местное воздействие на область поражения, предотвращая усугубление процесса и присоединение инфекционных осложнений. Также насыщение организма целебной энергией микровибрации способствует очищению организма от погибших клеток, шлаков и ядов, улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях, укрепляет иммунитет и дает силы на борьбу как с основным заболеваниям, так и с изменениями, лежащими в основе развития пролежней.

Список использованной литературы:

  1. Басков А.В. Особенности хирургического лечения пролежней разной локализации / НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, М, 2002 г.
  2. Дибиров М.Д. Пролежни. Профилактика и лечение / Медицинский совет, №5-6, 2013 г.
  3. Воробьев А.А. Лечение пролежней у спинальных больных / Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. – 2007 г. – № 2.
  4. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней / Русский медицинский журнал. – 2004 г. – Т. 12, № 12.
  5. Микровибрационная энергетика и качество жизни / «Врач» №7 / 2014 г.
  6. Протокол ведения больных. Пролежни. /Приложение к приказу Минздрава России от 17.04.02, №123.
  7. Федоров В.А., Ковеленов А.Ю., Логинов Г.Н. и др. Ресурсы организма – новый подход к выявлению причин возникновения заболеваний и методам их лечения / СПб: СпецЛит, 2012 г.

Автор статьи: врач Климова В.В. (Санкт-Петербург)

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

immunitet.org

Как и чем правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях?

  • Просмотров: 51151

Из этой статьи Вы узнаете о том, как и чем обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях, какие местные средства (например, мазь от пролежней для лежачих больных) помогут быстрее справиться с проблемой на разных стадиях процесса, о том, какие особенности имеют пролежневые раны, а также о современных эффективных способах лечения поражений кожи и мягких тканей у лежачих больных.

Что такое пролежни? По сути, это раны различной площади и глубины, которые возникают на теле у пациента, лишенного возможности двигаться. Они не только причиняют больному страдания, еще больше ограничивая его подвижность, но и являются входными воротами для инфекции, смертельно опасной для ослабленного организма. При глубоких повреждениях в ране постоянно происходит распад тканей, что приводит к хроническому отравлению, угнетению иммунитета, ухудшению работы всех органов и систем. Также наблюдается хроническая потеря крови, развивается дефицит белка, связанный с массивной гибелью клеток.

Автор статьи: врач Климова В.В.

Содержание

Как обрабатывать пролежни в домашних условиях?

Для того чтобы понять, как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях, важно понимать, что предоставляют собой повреждения кожи и глубжележащих тканей, появляющиеся у малоподвижных пациентов. Это не просто раны, возникающие в результате травм, порезов и пр. Дело в том, факторы, которые приводят к их развитию, действуют гораздо медленнее, чем в случае других повреждений.

Например, такой ключевой фактор развития пролежневых ран, как давление, которое оказывает твердая поверхность на выступающие области тела пациента, приводит к возникновению повреждений только через два часа (а нередко и позже) после начала его действия. Другие факторы, такие как влажность, смещение, трение также приводят к развитию пролежней через достаточно длительный промежуток времени.

Поэтому главным правилом при решении вопроса, как и чем обрабатывать пролежни у лежачего больного, является предельное внимание к малейшим изменениям кожи у малоподвижного пациента и своевременное обнаружение первых признаков повреждений. Ведь гораздо проще справиться с процессом в 1 стадии, когда имеются лишь незначительные изменения в клетках кожи, чем в ситуации, когда наблюдается обширный некроз (гибель клеток) мышечной ткани. Подробнее о стадиях пролежней можно прочитать здесь.

Очень важно, чтобы даже в домашних условиях процесс лечения ран происходил под контролем лечащего врача, который сможет грамотно оценить стадию пролежневого процесса, подобрать необходимые средства для обработки пролежней. Ведь нередки ситуации, когда видимые повреждения невелики, а в глубжележащих тканях происходит массивная гибель клеток. Такое бывает, например, у пациентов с тяжелыми травмами и болезнями нервной системы, когда обширный распад мышечной ткани связан с расстройством нервной регуляции питания клеток. Несвоевременная диагностика и лечение в такой ситуации чревато развитием инфекции и гибелью пациента.

Также врач сможет не только порекомендовать, чем обрабатывать пролежни в домашних условиях, но и при необходимости своевременно решить вопрос о госпитализации пациента. Потому что в домашних условиях можно осуществлять только уход за незначительными повреждениями. Пытаться самостоятельно справиться с глубокими ранами и незаживающими язвами, возникающими в 3-4 стадии процесса, а также в случае развития в ране инфекционного процесса, очень опасно.

Обработка пролежней

Чтобы ответить на вопрос «чем обработать пролежни в домашних условиях?», необходимо определить, на какой стадии находится развитие пролежневой раны. На разных этапах происходят разные процессы, требующие различных подходов. Далее мы рассмотрим средства, которые используются для лечения повреждений кожи и мягких тканей на различных стадиях:

  1. Средства для туалета (обработки) места повреждения – они применяются для устранения загрязнений (пота, мочи и пр.), которые могут оказывать раздражающее воздействие, а также для профилактики присоединения инфекции. Именно они являются базовыми средствами при решении вопроса, как обработать пролежни 1 стадии (когда процессы в коже еще обратимы и гибели клеток не произошло).

    Для этой цели не рекомендуется использовать, так называемые, ионообменные препараты, в состав которых входит йод и хлор, так как эти средства нарушают защитные свойства клеточных мембран. В результате происходит угнетение местного иммунитета, погибают иммунные клетки, проникшие в очаг повреждения для борьбы с опасными микробами. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития инфекционного процесса.

    Также обработка пролежней на дому не должна проводиться с использованием средств, которые оказывают дубящее воздействие на кожу, такие как перманганат калия (марганцовка) или бриллиантовый зеленый (зеленка). Эти препараты также оказывают повреждающее воздействие на верхний слой кожи, ускоряя развитие некроза (гибели клеток).

    М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) рекомендует проводить обработку зоны поражения обычным физиологическим раствором, который можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо растворить 1 ч/л соли в литре кипяченой воды.

    После обработки места повреждения физиологическим раствором рекомендуется использовать крем от пролежней для лежачих больных. В Протоколе ведения больных с пролежнями (документ, на который ориентируются сотрудники медицинских учреждений при уходе за лежачими пациентами) рекомендуется применять обычные питательные и увлажняющие косметические крема.

    Также в качестве средства для ухода на ранних стадиях развития поражений можно использовать Бепантен - крем против пролежней, опрелостей, различных раздражений на коже. Он оказывает успокаивающее воздействие, ускоряет процессы регенерации (восстановления) кожных покровов.

  2. Препараты, стимулирующие процессы кровоснабжения в пораженной области.
    • Когда осуществляется уход за пролежнями на ранних стадиях (1-2), для улучшения кровоснабжения в зоне повреждения в медицинских учреждениях наиболее часто используется камфорный спирт. Он оказывает раздражающее воздействия на нервные рецепторы (окончания нервов) в коже, что стимулирует прилив крови и улучшение питания тканей. Также камфорный спирт оказывает обеззараживающее действие, способствует уменьшению воспалительных проявлений и обладает обезболивающим эффектом.
    • При повреждениях 2 стадии и выше для местного ухода необходимо применять средства, непосредственно влияющие на сосудистую стенку – ангиопротекторы (ангио – сосуд (греч.), протекция – защита (лат.). Это может быть мазь или гель от пролежней для лежачих больных, в состав которых входят вещества, укрепляющие сосудистую стенку, снижающие её проницаемость, оказывающие сосудорасширяющий эффект, препятствующие образованию тромбов в зоне поражения. В результате применения таких препаратов, с одной стороны, улучшается кровоток в пораженной области, создаются лучшие условия для питания тканей, что предотвращает расширение зоны некроза (омертвения). С другой, из-за снижения проницаемости стенок сосудов уменьшается отечность в области раны, вызывающая сдавление ткани, а значит, возникают благоприятные условия для восстановительных процессов.
  3. Средства, оказывающие противомикробный эффект, то есть препараты, позволяющие защищать поврежденный участок от вторжения инфекции. Если на ранних этапах, когда гибели клеток еще не произошло или отмечаются минимальные повреждения (1-2 стадия), для предотвращения инфицирования уход за пациентом при пролежнях может ограничиваться обработкой пораженной зоны физиологическим раствором и камфорным спиртом, то при наличии пролежневой раны необходимо более эффективные противомикробные средства.

    Из-за общего ослабления организма и дефицита энергии микровибрации у пациента ухудшается состояние как общего так и местного иммунитета. Поэтому повышается риск заражения как микробами, попадающими в рану из внешней среды, так и, так называемой, условно-патогенной флорой: речь идет о бактериях и грибах, которые постоянно живут в организме человека, но при нормальной работе иммунитета не проявляют свои болезнетворные свойства. Поэтому уход за пролежнями предполагает как использование антибиотиков общего действия, так и применение местных средств, обладающих противомикробным действием:

    • Мазь для лечения пролежней, содержащая антибиотики. Выбор конкретного препарата (вид антибактериального средства, входящего в состав мази, концентрация) зависит от стадии процесса, наличия инфекционных осложнений. Так, в начальных стадиях, когда на первом месте стоит профилактика инфекции, лучшая мазь от пролежней должна содержать антибиотики широкого спектра, которые могут подействовать на самые разные микроорганизмы. Если же произошло нагноение раны, антибиотики (местного и общего действия) лучше назначать с учетом симптомов и результатов бактериологического исследования - посева содержимого раны на питательные среды с последующим анализом чувствительности возбудителей к разным антибактериальным препаратам.

      Поэтому для подбора эффективного средства необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

    • Мазь против пролежней, содержащая противогрибковые (фунгицидные) компоненты. Присоединение грибковой инфекции – это опасный симптом, свидетельствующий о слабости иммунитета. Если вовремя не принять меры по устранению этой опасности, может развиться грибковый сепсис (заражение крови, при котором грибки разносятся по организму, приводя к воспалению в различных органах), при котором высок риск гибели пациента.

      Поэтому даже при отсутствии признаков воспаления, вызванного грибками, ослабленным пациентам может назначаться мазь от пролежней для лежачих больных с противогрибковыми компонентами. Подобрать эффективное средство для конкретного пациента должен лечащий врач.

    • Мазь от пролежней с серебром: входящие в состав таких средств ионы серебра обладают бактериостатическим эффектом, то есть останавливают размножение бактерий в ране. В то же время эффективность подобных средств в лечении действительно серьезных ран, в том числе пролежневых, официально не подтверждена. Это связано с тем, что антибактериальная активность таких компонентов существенно ниже, чем у традиционных антибиотиков, используемых в медицине.

      Поэтому такие мази, равно как и другие средства (например, пластырь от пролежней с серебром), антибактериальный эффект которых основан на включении в их состав ионов серебра, рекомендуется использовать лишь в начальных стадиях (1 и 2). Более эффективны комбинированные средства, в составе которых ионы серебра сочетаются с традиционными антибактериальными средствами.

      При более обширных и глубоких поражениях, и, особенно, при присоединении инфекции, должна применяться действительно эффективная мазь от пролежней, в состав которой входят современные антибиотики, наряду с приемом антибактериальных препаратов.

  4. Дегидратирующие (подсушивающие) средства местного действия. Их применение актуально в фазе сосудистых реакций, когда происходит выход жидкой части крови в рану. Такие явления наблюдаются, когда пролежневый процесс поражает кожу на всех слоях и затрагивает лежащие глубже ткани (3 стадия). Самым распространенным средством для подсушивания раны является цинковая мазь от пролежней.

    При её применении уменьшается количество жидкости в ране, что снижает риск развития инфекции. Также мазь с цинком от пролежней обладает легким противовоспалительным действием, образует на раневой поверхности пленку, защищающую её от воздействия внешних факторов.

    Цинк входит в состав такого местного средства, как крем Сени от пролежней. Он может использоваться для ухода за пациентами в начальной стадии развития повреждений, для обработки кожи в интимных областях, в зонах повышенного потоотделения, в которых риск развития пролежневых ран увеличивается из-за избыточной влажности.

  5. Противовоспалительные средства. Как правило, применяются в 3-4 стадии развития пролежней в фазе сосудистых реакций, сопровождающихся воспалением. Также используются в случае присоединения воспаления, вызванного вторжением инфекции. В зависимости от выраженности воспаления применяются различные группы противовоспалительных средств – негормональные и гормональные. Мази на основе гормонов необходимо использовать очень осторожно, так как их применение приводит к снижению местного и общего иммунитета. Использовать их можно только в тех ситуациях, когда польза от их применения перевешивает вредные побочные эффекты. Например, если имеются длительно незаживающие раны, язвы, которые являются входными воротами для инфекции, неподдающиеся лечению другими средствами. В любом случае решать вопрос о том, чем лучше обрабатывать пролежни – гормональными или негормональными препаратами – должен решать лечащий врач!
    • Hecтepoидныe (негормональные) противовоспалительные препараты. Используются при незначительных проявлениях воспаления. Какие можно применять противовоспалительные мази от пролежней? Названия могут быть разные, однако в составе средств используется ограниченный спектр действующих веществ: ибупрофен, диклофенак, индометацин, нимесулид и пр.
    • Гормональные противовоспалительные средства. Как правило, к их помощи прибегают, когда речь идет об обширных поражениях, пролежневых язвах, не заживающих в течение длительного времени. Механизм их действия схож с действием гормонов надпочечников (глюкокортикоидов), оказывающих противовоспалительный, противоотечный, антиаллергический эффект. К числу гормональных противовоспалительных местных средств относятся мази на основе преднизолона, гидрокортизона, дексаметазона и пр.

      Однако важно понимать, что данные средства относятся к категории лекарственных препаратов, обладающих целым спектром побочных действий – местных и общих. Кроме того, при применении лекарственных средств данной группы снижается выработка собственных гормонов надпочечников, поэтому их резкая отмена нередко вызывает серьезное ухудшение состояния больного.

      Поэтому решать вопрос, чем обработать пролежни, какую именно мазь выбрать и как правильно её применять, должен лечащий врач.

  6. Некролитические препараты, помогающие избавляться от погибших клеток. Использование данных средств актуально в фазе очищения раны от омертвевших тканей. Это необходимо, когда в ране наблюдаются очаги некроза (гибели клеток), что соответствует 3-4 стадии. Для того чтобы помочь организму очистить рану, применяются специальные мази от пролежней: список включает разнообразные ферментные препараты местного действия, такие как трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаза, коллагеназа (эти действующие вещества входят в состав различных мазей). Они стимулируют расщепление погибших белков клеток и ускоряют процесс очищения раны.

    Однако необходимо помнить, что у пациентов со сниженным иммунитетом и дефицитом энергии микровибрации в организме (а снижение микровибрационного фона у лежачих больных практически неизбежно) способность организма утилизировать (перерабатывать) погибшие клетки из очагов их гибели существенно нарушена. Поэтому необходимо применять мази от пролежней вкупе с микровибрационной терапией: в таких ситуациях процесс очищения ран от погибших тканей происходит быстрее.

    Также важно понимать, что при пролежнях 3 и, особенно, 4 стадии, когда наблюдаются обширные очаги некроза (гибели клеток) применения местных средств для устранения мертвых тканей очень часто бывает недостаточно. Во многих случаях для их удаления необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому лечение таких ран осуществляется в условиях стационара.

  7. Стимуляторы репаративных (восстановительных) процессов. Их применение рекомендовано в стадии регенерации (восстановления), после того, как удалось справиться с воспалением, инфекцией, очистить рану от погибших клеток. Задача – ускорить образование грануляционной (молодой соединительной) ткани, которая заполняет просвет раны, защищая её от травмирования и инфекции. К местным препаратам, стимулирующим процессы восстановления, относится целый спектр самых разных средств:
    • Препараты, изготовленные на основе безбелковой вытяжки из крови телят, такие как Актовегин и Солкосерил. Они выпускаются в различных лекарственных формах: это может быть крем, мазь или гель от пролежней и других кожных поражений. Местное применение данных препаратов активизирует обменные процессы в клетках, стимулирует синтез волокон коллагена (белка, составляющего основу соединительной ткани), улучшает насыщение клеток глюкозой – основным источником энергии. Все это способствует ускорению заживления раны.
    • Метилурациловая мазь при пролежнях – препарат местного действия, улучшающий белковый обмен в клетках, активирующий процессы строительства новой ткани. Также данное средство обладает местным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием.
    • Мази, содержащие витамины: для активации процессов регенерации особенно актуальны средства, в состав которых входят такие витамины, как фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамины А, B1, B6, В12. Это может быть мазь или крем от пролежней, содержащий одно из вышеперечисленных веществ, так и поливитаминное средство местного действия.

    Для активации процессов регенерации может применяться не только гель или мазь, но и спрей от пролежней. Название препарата может быть разным, важно обращать внимание на состав: это могут быть экстракты и масла растений, обладающих ранозаживляющими свойствами (подорожник, облепиха), фармакологические вещества, например, пантенол и др.

    В зависимости от состава, спрей от пролежней для лежачих больных может оказывать дополнительные воздействия: успокаивать воспалительные процессы, подавлять развитие инфекции, снижать болезненные ощущения, формировать защитную пленку на коже. Подобрать лучшее средство для местной обработки поможет лечащий врач.

Повязки при пролежнях

В современной медицине повязки от пролежней для лежачих больных рассматриваются не только как способ защиты раны от воздействия внешних факторов, барьер от инфекции и загрязнения, но и как активное лечебное средство. Сегодня при лечении раневых процессов, в том числе и пролежневых ран, практически не используются обычные марли и бинты.

Профессор М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) в своей работе «Пролежни: профилактика и лечение», указывает, что при обработке пролежневых ран желательно отдавать предпочтение пенистым полупроницаемым повязкам. Благодаря прозрачной основе они позволяют наблюдать за процессами, происходящими в ране без отделения повязки от поврежденной поверхности, вовремя замечать признаки воспаления и присоединения инфекции.

Также широко используются повязки, на поверхность которых нанесены различные лекарственные средства. Так, профессор Дибиров при 3 стадии рекомендует использовать гидрогелевые повязки с актовегином. Применяются повязки от пролежней с серебром и другими веществами.

Повязки могут быть изготовлены из самых разных материалов: существуют гидрогелевые, гидроколлоидные, водорослевые (альгинатные) повязки, которые могут обеспечивать подсушивающий эффект, впитывая жидкость, образующуюся в ране, создавать благоприятную среду для очищения и заживления раны. Подробнее о том, какие существуют повязки на пролежни, можно прочитать здесь.

Салфетки от пролежней

В числе местных средств, которые применяются для лечения повреждений кожи и мягких тканей у малоподвижных пациентов, используются салфетки для лечения пролежней. Они могут применяться для гигиенических процедур – пропитанные антисептиком салфетки на нетканой основе позволяют бережно проводить ежедневный туалет раны.

Также используются салфетки, пропитанные различными лечебными веществами, которые прикладываются к ране: это могут быть салфетки от пролежней с серебром, с антибиотиками, ферментами, ранозаживляющими средствами. Они прикладываются к ране после проведения её туалета и фиксируются перевязочным материалом.

Такие средства как салфетка или пластырь от пролежней могут рассматриваться как вспомогательные лечебные средства. По вопросам их использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Уход за пролежнями - алгоритм

После обзора средств, которые используются для местного лечения повреждений мягких тканей у малоподвижных пациентов, важно разобраться, какими препаратами и в какой последовательности на различных стадиях и на разных этапах раневого процесса проводится обработка пролежней. Алгоритм действий представлен в таблице.

Стадия

Рекомендованные местные средства

1 стадия

  • Ежедневная обработка пораженной области физиологическим раствором (возможно применение гигиенических салфеток с антисептиком).
  • Обработка камфорным спиртом для активизации кровообращения в месте образования пролежня.
  • Обработка области образующегося пролежня увлажняющим, питательным кремом. Возможно использование крема Бепантен и его аналогов.

2 стадия

  • Средства, улучшающие кровообращение в пораженной области.
  • Антибактериальные и противогрибковые препараты при признаках присоединения инфекции.
  • Препараты, стимулирующие процессы регенерации (восстановления) кожных покровов.
  • Повязки на гидрогелевой, гидроколлоидной основе.

3 стадия

Стадия воспаления, фаза сосудистых реакций (развитие отека):

  • Противовоспалительные местные препараты (нecтepoидныe или гормональные, в зависимости от выраженности воспаления и в соответствии с рекомендациями врача).
  • Дегидратирующая (подсушивающая) мазь от пролежней для лежачих больных
  • Антибактериальные и противогрибковые средства.
  • Впитывающие повязки на гидрогелевой, гидроколлоидной основе.

Стадия воспаления, фаза очищения раны

  • Некролитические (способствующие отторжению омертвевших тканей) препараты на ферментной основе.
  • Противовоспалительные средства.
  • Подсушивающие препараты.
  • Антибактериальные и противогрибковые средства.
  • Повязки.

Стадия регенерации (восстановления) и формиования рубца

  • Препараты для улучшения кровообращения.
  • Средства для ускорения процессов регенерации.
  • Повязки.

4 стадия

Алгоритм ухода такой же, как в 3 стадии, однако, в 4 стадии речь идет о глубоких ранах (вплоть до костей и суставов) и обширных очагах некроза, которые необходимо удалять хирургически. Поэтому такие пациенты (как и большая часть больных с 3 стадией) должны лечиться в стационаре. В домашних условиях лечение может осуществляться, только когда рана находится в стадии регенерации и формирования рубца.

Дефицит микровибрации как важный фактор развития пролежневых ран

Необходимо сказать о таком важнейшем факторе развития пролежней – дефиците биологической микровибрации мышечных клеток. Исследования, подтвердившие, что непрерывные колебания мышечных волокон, столь же необходимы организму, как воздух, вода, пища и тепло, провел еще в конце ХХ века известный физик В.А. Федоров вместе с группой врачей (подробнее об этом можно узнать в книге «Ресурсы организма. Иммунитет, здоровье и долголетие»). Для чего же нужны эти мышечные сокращения, которые регистрируются даже, когда человек пребывает в неподвижности или спит? Энергия микровибрации необходима для поддержания многих процессов в организме:

  • Для обеспечения обменных процессов в межклеточном пространстве. При снижении уровня микровибрации нарушается транспорт питательных веществ в клетки.
  • Для обеспечения венозного кровотока, позволяющих крови двигаться к сердцу вопреки земному притяжению. Дефицит микровибрации приводит к застою жидкости в тканях, отекам.
  • Для обеспечения выведения из организма поврежденных и погибших клеток, ядов и шлаков, что достигается благодаря поддержанию работы лимфатической системы и таких органов выделения, как печень и почки. При снижении уровня микровибрации погибшие клетки и яды накапливаются в организме, отравляя его.
  • Для обеспечения нормальной работы иммунитета, деятельность которого напрямую связана с функцией лимфатической системы. Недостаточный уровень микровибрации ухудшается способность организма адекватно реагировать на вторжении инфекции, вовремя обнаруживать и обезвреживать клетки с опасными мутациями (раковые).

Микровибрационный фон организма напрямую зависит от физической активности человека. Чем интенсивнее в течение дня работают мышцы, тем выше у него уровень микровибрации, позволяющий поддерживать здоровье и сохранять молодость. И, напротив, малоподвижный образ жизни приводит к дефициту энергии микровибрации, болезням и раннему старению.

Именно поэтому отсутствие способности к самостоятельному движению не только способствует развитию пролежней из-за действия вышеперечисленных факторов, но и становится причиной выраженного дефицита микровибрации. А сниженный микровибрационный фон, в свою очередь, увеличивает риск повреждения тканей и создает условия для развития пролежневых ран:

  • Нарушение обмена веществ в межклеточном пространстве усугубляет дефицит питания в клетках, вызванный передавливанием сосудов и нервов, и ускоряет гибель клеток (некроз).
  • Из-за дефицита энергии микровибрации страдает функция венозных клапанов, и в тканях развиваются отеки, усиливающие сдавление сосудов и нервов
  • Дефицит микровибрации сказывается на активности процессов в фазе очищения раны от мертвых тканей. Снижение функции лимфатической системы, печени и почек способствует накоплению поврежденных и погибших клеток в области пролежня, что негативно влияет на скорость заживления. Кроме того, погибшие клетки становятся питательной средой для болезнетворных микробов, что способствует присоединению инфекционных осложнений. Также накапливаются яды и шлаки, образующиеся в результате гибели клеток и микробов, отравляющие организма.
  • Снижение иммунитета, обусловленное нарушением работы лимфатической системы, также снижает способность организма бороться с опасными микробами. Это создает предпосылки для распространения инфекции по организму и развития опаснейшего осложнения – сепсиса, который является самой частой причиной гибели больных с пролежнями!

Таким образом, пролежни, которые всегда возникают у пациентов с ограниченной подвижностью (или полностью лишенных возможности двигаться), всегда идут рука об руку с прогрессирующим дефицитом энергии микровибрации. Именно поэтому, в отличие от ран, связанных с другими причинами, изменения в тканях у таких больных могут быть гораздо более выраженными и (несмотря на то, что нередко развиваются медленнее). По той же самой причине пролежневые раны чаще подвергаются риску инфицирования, больше вероятность распространения инфекции по организму.

Также дефицит энергии микровибрации приводит к тому, что заживление пролежневых ран у лежачих пациентов чаще всего происходит гораздо медленнее и требует больших усилий. Это необходимо учитывать при решении вопроса, чем обрабатывать пролежни и как правильно выстраивать тактику ухода и лечения таких больных. Именно поэтому, помимо местных и общих мероприятий, направленных на борьбу с пролежневыми ранами, так важно принимать меры по повышению уровня микровибрации: решить эту задачу помогает виброакустическая терапия.

Виброакустическая терапия в комплексном лечении пролежней

Дефицит энергии биологической микровибрации лежит в основе развития многих заболеваний. Однако, когда речь идет о пролежневых ранах, снижение микровибрационного фона является одним из ключевых факторов, усугубляющих развитие повреждений кожи и мягких тканей у лежачих больных. Как было сказано выше, из-за дефицита этого ценного ресурса усиливается отечность и сдавливание тканей, быстрее происходит гибель клеток, нарушаются процессы очищения раны, создаются условия для развития инфекции в ране и распространения её по организму. Поэтому при такой проблеме как пролежни, уход должен включать не только применение местных средств, но и меры по улучшению микровибрационного фона.

Единственным доступным методом насытить организм энергией микровибрации у малоподвижного пациента является виброакустическая терапия. Эффективность данной методики доказана целым спектром клинических исследований, подтверждена положительными отзывами врачей и пациентов. При помощи аппаратов Витафон, удобных в применении для проведения физиотерапии в домашних условиях, можно добиться следующих эффектов в лечении пролежней:

  • Снижение отечности в тканях.
  • Активизация обменных процессов в межтканевом пространстве улучшает доставку питательных веществ в клетки, ускоряет процессы восстановления тканей в пораженных участках.
  • Улучшение работы лимфатической системы и других органов (печени, почек), отвечающих за утилизацию (переработку и выведение) погибших клеток, что помогает быстрее очистить пролежневые раны от участков некроза, а также снизить в крови концентрацию ядов и шлаков, образующихся при распаде тканей и гибели микробов.
  • Благодаря стимуляции работы лимфатической системы, связанной с насыщением организма ресурсом микровибрации, улучшается состояние как общего, так и местного иммунитета, что снижает риск развития инфекции в ране и распространения её по организму. Исследования показывают, что применение аппаратов Витафон ускоряет перемещение иммунных клеток в область воспаления, повышает их способность быстрее справляться с болезнетворными микробами в очаге.

Для проведения виброакустической терапии у лежачих пациентов лучше всего подходят аппараты Витафон-2 и Витафон-5. При повреждениях 1-2 стадии можно осуществлять воздействие непосредственно на область развития пролежня. При наличии пролежневых ран (3-4 стадии) проводится фонирование неповрежденной кожи вокруг очага поражения.

Также для осуществления ресурсной поддержки организма у лежачего пациента можно использовать виброакустический матрац. Виброфоны, которые входят в состав аппарата Витафон-2, позволяют оказывать единовременное воздействие на различные области (в том числе, на такие значимые для восполнения ценного ресурса зоны, как печень и почки) и существенно повышать уровень насыщенности организма энергией микровибрации. Удобно, что матрац работает в автоматическом режиме, самостоятельно включаясь на 3 минуты через каждые 24 минуты.

Подробную информацию о применении виброакустической терапии в комплексном лечении пролежневых ран можно узнать в статьях «Фонирование - эффективное средство от пролежней в домашних условиях» и «Методика лечения пролежней Витафоном».

Заключение

Как правильно осуществлять уход за пролежнями в домашних условиях? Важно понимать, что это не просто повреждения тканей на том или ином участке, которые можно устранить только путем использования каких-либо местных средств. При лечении таких пациентов всегда необходимо учитывать специфику заболевания или травмы, которая привела к ограничению подвижности.

Так, если речь идет о поражениях нервной системы (травмах, инсультах, опухолях), или же обменных нарушениях, никакие, даже самые эффективные, препараты местного действия не помогут решить проблему. Поскольку массовая гибель клеток в этих случаях связана с внутренними процессами (нарушение нервной регуляции, кровоснабжения и пр.). В этих случаях только комплексный подход, включающий лечение как основного заболевания, так и пролежневых ран, позволит решить проблему.

Также необходимо помнить, что применение средств, направленных на местное лечение, должно сочетаться с другими мерами по борьбе с пролежнями:

  1. Уменьшение давления на ткани: смена положения больного каждые два часа, использование специальных приспособлений для ухода (противопролежневых матрацев, подушек, кругов и пр.).
  2. Устранение избыточной влажности в области пролежней путем использования одноразовых подгузников, бережного просушивания
  3. Исключение действия таких факторов как трение и смещение, что достигается соблюдением правил смены постельного и нательного белья, фиксирование ног пациента в положении полусидя и пр.
  4. Применение препаратов общего воздействия: антибиотиков, лекарств, улучшающих кровоснабжение и обменные процессы в тканях, стимуляторы иммунитета и пр.
  5. Применение виброакустической терапии как эффективного метода повышения уровня микровибрации в организме, что способствует улучшению работы всех органов и систем, активизации иммунитета и ускорению заживления пролежня.
  6. Рациональное питание с достаточным содержанием белка, необходимого для восстановления погибших тканей, и витаминов, особенно аскорбиновой кислоты (витамина С)

Подробнее о комплексном подходе к избавлению от пролежневых язв можно прочитать в статье «Как и чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях?». Также важно помнить, что даже в домашних условиях лечение больных должно осуществляться под наблюдением врача. Так, если несмотря на принимаемые меры, происходит прогрессирование пролежневого процесса, наблюдаются незаживающие раны, а также возникают новые очаги поражения, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. В противном случае высока вероятность присоединения инфекции и развития опасных осложнений, в том числе, сепсиса (заражения крови), который может привести к смерти пациента.

Также наряду с мерами по лечению уже имеющихся ран, важно помнить о профилактических мерах по образованию новых пролежней. Ведь имеющиеся повреждения еще больше ограничивают подвижность пациента, что создает условия для появления новых очагов поражения. Подробнее о превентивных мерах можно прочитать в статье, посвященной профилактике пролежней.

Часто задаваемые вопросы:

Чем мазать начинающиеся пролежни?

В 1 стадии развития процесса, когда имеется лишь покраснение (также может наблюдаться отечность и «синюшность»), которое не проходит после прекращения давления, но нет признаков повреждения кожных покровов, главными задачами местного лечения являются устранение действия раздражающих веществ на кожу (пота, мочи и пр.), а также восстановление кровообращения в зоне поражения.

Таким образом, в начальной стадии процесса уход за пролежнями в домашних условиях должен включать регулярную и тщательную обработку области повреждения физиологическим раствором, использование камфорного спирта для стимуляции кровообращения в зоне развития поражения. Кроме того, на начальной стадии рекомендуется использовать увлажняющие и питательные косметические средства, а также мази и крема, уменьшающие раздражение, например, Бепантен. Одновременно с использованием местных средств необходимо осуществлять ресурсную поддержку организма при помощи виброакустической терапии: это поможет предотвратить прогрессирование пролежневого процесса.

Какая мазь от пролежней для лежачих больных лучше?

При рассмотрении вопроса, чем мазать пролежни у лежачего больного, необходимо понимать, что не существует какого-либо универсального средства, которое поможет быстро справиться с имеющейся проблемой. На каждой стадии необходимо решать разные задачи при помощи различных местных средств. Так, на начальном этапе основными задачами является быстрое восстановление кровообращения в пораженной области, устранение раздражения кожи при помощи тщательного туалета и использования соответствующих кремов и мазей.

На более поздних стадиях, когда уже сформировалась рана, мазь для лечения пролежней у лежачих больных также должна подбираться в зависимости от ситуации: применяются противовоспалительные, антибактериальные, подсушивающие, заживляющие средства и пр. Для того, чтобы грамотно подобрать лекарство для местного воздействия, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

В качестве универсального средства на всех этапах развития поражения может рассматриваться виброакустическая терапия: применение аппаратов Витафон благотворно влияет как на скорость заживления уже имеющихся повреждения, так и позволяет предотвратить появление новых очагов поражения. Кроме того, данная методика позитивно влияет на весь организм, позволяет укрепить иммунитет, очистить кровь и лимфу от ядов и шлаков.

Список использованной литературы:

  1. Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов / РМЖ. 2015 г. №26.
  2. Басков А.В. Особенности хирургического лечения пролежней разной локализации / НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, Москва, 2002 г.
  3. Богачев В.Ю., Богданец Л.И., Кириенко А.И, Брюшков А.Ю., Журавлева О.В. Местное лечение венозных трофических язв. / Consilium Medicum. 2001 г., № 11.
  4. Воробьев А.А. Лечение пролежней у спинальных больных / Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. – 2007 г. – № 2.
  5. Дибиров М.Д. Пролежни. Профилактика и лечение / Медицинский совет, №5-6, 2013 г.
  6. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней / Русский медицинский журнал. – 2004 г. – Т. 12, № 12.
  7. Кузин М.И. Костюченок Б.М. «Раны и раневая инфекция». Руководство для врачей / Москва. «Медицина», 1990 г.
  8. Микровибрационная энергетика и качество жизни / «Врач» №7 / 2014 г.
  9. Протокол ведения больных. Пролежни. / Приложение к приказу Минздрава России от 17.04.02, №123.
  10. Федоров В.А., Ковеленов А.Ю., Логинов Г.Н. и др. Ресурсы организма – новый подход к выявлению причин возникновения заболеваний и методам их лечения / СПб: СпецЛит, 2012 г.

Автор статьи: врач Климова В.В. (Санкт-Петербург)

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

immunitet.org

Быстро вылечить пролежни и снять симптомы

Больной человек, соблюдающий длительное время постельный режим, постоянно испытывает дискомфорт — затекание конечностей, боли, отсутствие возможности самостоятельно сходить в туалет, депрессия. Все это неизбежно приводит к ухудшению состояния больного, и как следствие, развитие болезни и появление осложнений. Пролежни — результат постоянного сдавливания кожи и тканей. Чаще всего пролежни появляются именно у лежачих больных.

Самый надежный и эффективный способ лечения — устранить причину появления некротических изменений. Если больной может самостоятельно передвигаться, ему необходимо составить комплекс физических упражнений для ежедневной зарядки. Если человек полностью обездвижен, опекун должен постоянно находится рядом с больным, переворачивать его и регулярно проводить гигиенические процедуры. На начальных стадиях возможно быстро снять симптомы некроза, и вылечить пролежни. На более поздних стадиях быстрое лечение невозможно.

Симптоматика

В зависимости от степени поражения кожных покровов и мягких тканей, специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания. Определить появление пролежней можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения и изменение цвета кожи при проведении пальпации;
  • припухлость;
  • ощущение покалывания, жжения и зуда;
  • отечность и нарушение целостности кожного покрова;
  • иногда образуются пузыри, а также можно ощутить повышение температуры на определенном участке.

Основные симптомы пролежней начальной стадии — изменение цвета сдавливаемых участков кожи и появление уплотнений. Открытых ран не бывает. Именно на этой стадии можно быстро и бесследно залечить пролежни.

Следующая стадия определяется как переходная, так как в местах сдавливания образуются мокнущие раны и язвы, нарушается целостность кожного покрова, пролежни увеличиваются в размерах и в глубину (начинается некроз подкожной клетчатки). Для быстрого лечения важно соблюдать чистоту и порядок в месте нахождения лежачего больного, своевременно проводить смену одноразового белья и обработку ран. В лечении пролежневых ран второй стадии, хорошо помогают современные пластыри и медикаментозные средства.

Практически невозможно быстро вылечить пролежни 3 и 4 стадии. Это связано с тем, что поражается не только верхний слой эпидермиса, но и мышцы и сухожилия. Чаще всего процесс заживления замедляется из-за постоянных жидких выделений и глубокого инфицирования ран. Лечение некротических поражений на этих стадиях следует доверить специалисту.

Хирургическое вмешательство в лечение пролежневых ран подразумевает вскрытие гнойников, обеспечение дренирования ран и антисептическую обработку. Только с помощью хирургии можно избежать серьезных последствий и залечить пролежневые раны.

Лечение пролежней народными средствами

Чаще всего появление пролежней сопровождается появлением покраснения и зуда в местах сдавливания тканей (на пятках, ягодица и копчике, локтях). Важно вовремя заметить эти признаки и начать обработку пораженных участков. Для того чтобы начать лечение сразу, как только появились первые симптомы пролежней, нужно знать проверенные временем народные и медикаментозные способы излечения.

Нашатырный спирт

Раствор аммиака хорошо улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях. Чтобы быстро залечить пролежни первой стадии, необходимо после водных процедур протирать покраснения ватным тампоном, обильно смоченном в нашатырном спирте. Уже через 3 дня краснота исчезнет, кожный покров полностью восстановиться.

Камфора

Камфорный спирт в медицине представляет собой антисептическое, ранозаживляющее и слабое местное обезболивающее средство, применяемое для наружных растирания и предупреждения появления некроза и поражения мягких тканей. Для того, чтобы быстро избавиться от пролежней, камфорным спиртом (или маслом) протирают пораженные участки кожного покрова 1 раз в сутки. Нельзя использовать камфору при более тяжелых стадиях, так как при нанесении этого средства на открытые раны, можно спровоцировать ожог.

Картофель или картофельный крахмал

Картофель хорошо помогает в лечении мягких тканей. Открытые раны и пораженные участки кожного покрова утром и вечером посыпают картофельным крахмалом или делают компресс из тертого картофеля. В течении двух суток на ранках образуется корочка, боли и покраснения уменьшаются. Перед каждой процедурой необходимо обрабатывать пролежневые раны антисептической салфеткой. Курс лечения при наличии больших поражений составляет 10 дней.

Настой трав

Для предупреждения появления некротических поражений и для промывания пролежневых ран отлично подойдут травяные настойки. Травы можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно в летний период.

Чтобы снять симптомы пролежней, можно воспользоваться следующим рецептом: березовые листья и почки, листья шалфея, чистотела и зверобоя залить кипятком, и дать настояться 1 час. Рекомендуется использовать только свежие настои.

Важно! Использовать народные средства можно только с разрешения лечащего врача. Опекун должен при появлении аллергических реакций у больного, незамедлительно прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Быстрое медикаментозное лечение пролежней

Приведем таблицу, с указанием медикаментозных препаратов для быстрого лечения пролежней.

Средство Особенности Наименование Средняя стоимость в интернет – аптеках(декабрь 2017), в рублях
Мази
  • ускорение заживления мокнущих ран;
  • низкая стоимость;
  • обезболивающий и антисептический эффект.
«Солкосерил» 180.00
«Аргольсульфат» 260.00
«Цинковая мазь» 27.30
«Мазь Вишневского» 33.00
Спреи
  • удобно использовать;
  • снятие боли;
  • антисептическое и антибактериальное действие;
  • очищение пролежней 3 и 4 стадии.
«Кавилон» 910.00
«Пантенол» 195.00
«Олазоль» 268.60
Повязки
  • высокая стоимость;
  • использование только по назначению лечащего врача;
  • выбор препарата в зависимости от стадии развития пролежней.
Одноразовые антисептические повязки Hartmann «Бранолинд Н» 25,50 за шт

Терапевтическое, а тем более хирургическое лечение пролежневых ран занимает длительное время — от нескольких недель до полугода. Быстрое заживление пролежней возможно только тогда, когда, будут соблюдены основные принципы:

  • тщательное удаление пораженных и ороговевших тканей;
  • поддержание нормальной циркуляции крови;
  • проведение воздушных ванн;
  • заживление открытых язв и ран.

Важно не только знать, как эффективно вылечить пролежни, но и соблюдать все меры профилактики и для ухода за лежачим больным использовать специальные вспомогательные средства (подушки, прокладки, круги и противопролежневые матрасы).

Видео

130

zabota-doma.ru

Пролежни: лечение в домашних условиях

Пролежни довольно часто образуются у людей, вынужденных из-за болезни или травмы находиться в одной позе длительное время. По сути, пролежни – это омертвение тканей тела, вызванное отсутствием кровообращения из-за передавливания кровеносных сосудов в местах, прилегающих к твердым поверхностям, или на выступающих частях тела. При этом нарушается поступление питания и кислорода к клеткам, это вызывает их гибель и образование глубокой или поверхностной раны.

Также возникновение пролежней возможно под слишком тугим гипсом или плохо подогнанными зубными протезами.

Причины образования пролежней

Пролежни у больных могут образоваться и при хорошем уходе. Основными причинами их появления считают длительное воздействие непрерывного давления, особенно в сочетании со смещением и трением тканей. Все эти факторы присутствуют у лежачих больных. Давление вызывается длительным нахождением в одной позе, смещение и трение возникают при переворачивании или пересаживании больных, смене белья или судна.

Кроме этого есть еще ряд причин, способствующих возникновению пролежней:

  1. Избыточный или недостаточный вес. При избыточном весе влияние оказывает именно избыточная масса, которая давит на ткани. При недостаточном весе нет прослойки между костями и кожей, поэтому давление на кожу возрастает.
  2. Плохое питание. Лежачие больные часто отказываются от еды и питья, поэтому обменные процессы в теле замедляются, клетки не получают достаточно питательных веществ, к тому же продукты жизнедеятельности клеток хуже выводятся из организма.
  3. Излишняя потливость приводит к появлению солей на коже, которые раздражают ее поверхность.
  4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, неизбежно приводящих к ухудшению кровообращения в тканях.
  5. Сахарный диабет.
  6. Пожилой возраст.
  7. Недержание мочи и кала.
  8. Наличие на постели складок, крошек, мелких предметов.
  9. Аллергия на средства по уходу за кожей.

Стадии пролежней

Еще перед появлением пролежней больной, находящийся в сознании, может почувствовать первые признаки его возникновения и сказать о них. У него немеют отдельные части тела, ощущается покалывание, кожа шелушится, меняет цвет. Если больной без сознания, то следует ежедневно осматривать его на предмет появления изменений на коже.

Всего выделяют 4 стадии пролежней и нужно стараться не допускать перехода из начальной стадии в следующую.

Как выглядят пролежни в начальной стадии?

В начальной стадии на месте возникновения пролежня наблюдается красный или багровый цвет кожи. Больной жалуется на боль в этом месте или на повышенную чувствительность кожи.  Сама кожа не повреждена, но на ней могут образоваться пузырьки, которые затем лопаются.

2 стадия пролежней

Начинается неглубокое нарушение кожных покровов, иногда затрагивается и подкожная клетчатка. В этом месте образуется пузырь, либо красно-розовая рана.

Пролежни 3 степени

На этой стадии омертвение тканей распространяется глубже, до мышечного слоя. Пролежень выглядит как кратерообразная рана, из нее могут быть жидкие выделения.

Пролежни 4 степени

На 4 стадии пролежень распространяется еще глубже и поражает мышцы и сухожилия, может даже обнажиться кость, которая тоже инфицируется.

Уход за пролежнями в домашних условиях

При уходе за лежачими больными нужно стараться не допустить пролежней и для этого использовать специальные средства для ухода: матрасы, подушки, резиновые круги.

Матрас от пролежней

Ортопедический противопролежневый матрас является во многом средством, препятствующим появлению пролежней. Он создает массажный эффект и способствует расслаблению мышц, это приводит к восстановлению в них нормальной циркуляции крови. Матрас значительно облегчает жизнь, как больного, так и того, кто за ним ухаживает, т.к. отпадает необходимость в постоянном переворачивании пациента.

Матрасы от пролежней создаются с помощью инновационных технологий из гипоаллергенных материалов, достаточно прочных, способных выдержать долгую эксплуатацию и простых в уходе. Их можно обрабатывать моющими средствами, а наличие микропор предотвращает излишнюю потливость.

При выборе матраса нужно учитывать вес пациента, чем он больше, тем более жестким должен быть матрас.

Подушка от пролежней

С помощью подушек от пролежней можно регулировать нагрузку на определенные части тела, либо поддерживать больного в удобной позе. Существуют подушки для определенных частей тела, например, поясницы или лопаток, ступней или локтей, но есть и комбинированные. Выпускаются и подушки для инвалидных кресел, из них популярны контурные подушки, повторяющие конфигурацию ягодиц.

При выборе подушки следует обращать внимание на ее размер, нужно подбирать ее в соответствии с ростом и весом больного.

Наполнитель у подушек разный, наиболее распространен поролон, он обеспечивает достаточно комфорта для больного. Более дорогие латексные подушки идеально подстраиваются под форму тела, кроме того, они вентилируются и этим предотвращают появление опрелостей. Гелеевые подушки отлично подходят для сидячих больных, они не скользят, но они тяжелые. Бывают еще воздушные подушки, в них важно правильно отрегулировать степень накачки.

В последнее время начали выпускать комбинированные подушки, например, полиуретановая подушка с гелевыми вставками в местах наибольшего давления.

Резиновый круг от пролежней

Резиновые круги выпускаются трех размеров. Самые маленькие применяют для профилактики пролежней на локтях, пятках, голенях и голове. Круги большего размера применяют для остальных частей тела: плеч, бедер, крестца. Самые большие круги применяют для пациентов большого размера.

Резиновый круг может помочь снизить давление на определенные части тела, но его лучше применять в случаях, когда предполагается нахождение больного в постели не слишком долгое время. В тяжелых случаях все же более эффективны матрас и подушки.

Как лечить пролежни в домашних условиях медицинскими средствами

При возникновении пролежня следует немедленно приступить к лечению, он сам не заживет, а промедление может привести к дальнейшему разрастанию раны и сепсису.

Лечение заключается в восстановлении кровообращения в мышцах, отторжения омертвевших тканей и лечения очистившейся раны.

Кровообращение восстанавливается при помощи описанных выше средств.

Лечение на первой стадии пролежня заключается в обработке кожи физраствором или камфорным спиртом, использовании Солкосерина или Актовегина для улучшения кровообращения и присыпке Ксероформом.

На второй стадии развития пролежня возможно минимальное хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей, при воспалениях проводится антибактериальная обработка и накладывается антисептическая повязка.

Пролежни: лечение в домашних условиях, открытая рана

На третьей и четвертой стадии пролежня возникают раны и важно правильно их лечить. Здесь не нужно ждать, когда рана вскроется, а своевременно проводить хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей. После этого применяются антибиотики и антисептики для лечения раны. Важно постоянно удалять выделения из раны и не допускать высыхания кожи.

На 4 стадии дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры для стимуляции восстановления тканей: лазерную терапию, электроакупунктуру, грязевые аппликации, дополнительно проводят массаж здоровых мест. Для борьбы с микробами применяют УВЧ, ультразвук, электрофорез с антибиотиками, фонорез с антисептиками.

Как лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях

Лечение пролежней на ягодицах будет бесполезным, если не обеспечить снижения давления на них. Для этого использовать подушки и круги. Часто такие пролежни возникают у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала. Для них лучше использовать подгузники, а перед тем, как надеть подгузник, обработать кожу мазью или кремом, содержащим серебро. Для протираний хорошо использовать раствор, полученный вливанием 2 ст.л. водки или одеколона в 0,5 л. воды. Камфорный спирт лучше не использовать, т.к. он сильно сушит кожу.

Чем обработать пролежни в домашних условиях

Для лечения пролежней следует использовать комплексную обработку и использовать препараты некролитического действия, стимуляторы восстановительной функции тканей, препараты для улучшения циркуляции крови, противовоспалительные средства. Сейчас выпускается достаточно много подобных средств в разных формах, но подбирать их должен врач.

Рассмотрим, какие средства обычно используют:

  1. Мази. Они имеют следующие преимущества: хорошо ускоряют процесс заживления, имеют небольшую стоимость, помогают снять боль и неприятные ощущения, оказывают бактерицидное действие. К ним относятся Ируксол, Солкосерил, Альгофин, Метронидазол, Левосин и пр. Мази с серебром – Дермазин, Сульфаргил, Аргольсульфат (содержит еще антибиотик). Хороший эффект оказывают и такие старые и надежные средства, как цинковая или серная мазь и мазь Вишневского.
  2. Спреи. Они удобны в применении, образуют тонкую защитную пленку на коже, оказывают противовоспалительное действие, снимают боль, обладают антисептическими и антибактериальными свойствами. Широко используются спрей Кавилон (называют иначе жидким пластырем), Меналинд, Пантенол, Ацербин, Витаргол. Существуют специальные спреи, применяемые на 3 и 4 стадиях, они могут очищать раны от гноя и уменьшать количество выделений. К ним относятся Левовинизоль, Олазоль.
  3. Другие средства. К ним относятся пленочные повязки из полиуретана, они помогают защищать кожу на 1 стадии. На 2 стадии применяют гидроколлоидные или гидрогелевые повязки, повязки с гидрополимером, позволяющие защитить кожу от проникновения жидкостей и бактерий. Эти средства достаточно дорогие. На всех стадиях можно использовать одноразовые самоклеящиеся антисептические повязки.

Народные средства от пролежней

Народные средства от пролежней часто не уступают аптечным, а стоимость их намного меньше.

Камфорное масло от пролежней

Это средство растительного происхождения, оно улучшает кровоснабжение, усиливает обменные процессы и способствует регенерации тканей. Камфорное масло лучше использовать в виде водного раствора или мази. Это профилактическое средство, при обработке открытых ран можно получить ожог. Камфорное масло можно нанести на всю кожу, но перед этим следует хорошо очистить ее.

Камфорный спирт от пролежней

Спирт в сочетании с камфарой раздражает нервные рецепторы на коже и этим улучшает кровообращение и усиливает обменные процессы. Его используют для растирания или компрессов. Длительное применение не рекомендуется, т.к. возникает перевозбуждение нервной системы, раздражение на коже, возможна аллергия.

Водка с шампунем от пролежней

Это средство используют на любой стадии пролежней для обработки больных мест. Для приготовления берется детский шампунь без добавок и смешивается с равным количеством водки. Полученной смесью аккуратно обрабатываются пролежни с помощью мягкой губки. Выполняется процедура вечером, а утром кожа протирается губкой, смоченной водой, затем осторожно обсушивается салфеткой. Средство действует не быстро, но надежно.

Болтушка от пролежней

Болтушка от пролежней действует более мягко, чем предыдущее средство, не вызывая раздражения, при этом хорошо очищает. Готовится из камфорного спирта и детского шампуня, взятых в равных объемах. Процедура проводится аналогично.

Другие методы и средства народной медицины

Для профилактики и лечения пролежней эффективны средства, приготовленные на основе эфирных масел: пальмарозы, зверобоя, зародышей пшеницы, герани, мирры, лаванды, чайного дерева. Можно использовать как по отдельности, так в смеси для приготовления теплого компресса. Его накладывают на ночь, а утром смывают водой.

Эффективным средством является облепиховое масло, его рекомендуют чередовать с маслом шиповника, они оба обладают антимикробным действием. Используют для профилактики пролежней.

Для обработки язв помогает мазь, приготовленная пчелиного воска, елея и сахара. Смесь нагревают на плите в эмалированной посуде, перекладывают в темную банку и хранят в холодильнике.

Еще одна мазь готовится из еловой смолы (1 часть), растительного и сливочного масла (по 2 части), пчелиного воска (1 часть). Смесь нагревают на водяной бане 2,5-3 часа. Мазь долго хранится в холодильнике.

Кроме мазей используют прикладывание листьев каланхоэ, посыпание крахмалом, компрессы из простерилизованного рыбьего жира и пр.

Профилактика пролежней в домашних условиях

Чтобы не допустить возникновения пролежней, важно правильно ухаживать за кожей лежачего больного. Главное не допускать излишней сухости или увлажнения кожи и соблюдать ее чистоту. Средства гигиены использовать без аллергических добавок, не следует применять антибактериальное мыло, оно уничтожает вместе с вредными бактериями и полезные. Спиртосодержащие средства использовать при жирной коже.

Обрабатывать кожу следует мягкой губкой, ни в коем случае не тереть. Затем промокнуть мягкой салфеткой или полотенцем.

Нужно чаще менять постельное белье, его лучше использовать стиранное много раз, оно мягче. Нельзя вытягивать простыни из-под больного, так возникает смещение кожи. Если нет возможности или сил на время переложить пациента, то нужно аккуратно переворачивать его во время этих процедур. Нательное белье, памперсы, подгузники также менять как можно чаще.

Для уменьшения потоотделения следить за температурой и влажностью воздуха в помещении, не допускать перегрева тела больного, чаще устраивать ему воздушные ванны.

Конечно, при возможности купить противопролежневый матрас и подушки. Экономия на этих средствах может привести к тому, что потом много труда и денег придется затратить на лечение пролежня.

Похожие статьи:

Гнойная рана: лечение в домашних условиях

Ожоги: лечение в домашних условиях

Трофическая язва: как лечить в домашних условиях

Укус собаки: лечение в домашних условиях

Ушибы: лечение в домашних условиях

Page 2

Для того чтобы почки нормально работали, нужно в определенное время суток пить жидкость. Урологи рекомендуют для выведения токсинов из мочи и крови потреблять большое количество жидкости. Больше всего мочи накапливается в мочевом пузыре ночью. Для того чтобы избавиться от токсинов, нужно перед сном выпить один или два стакана томатного, морковного или огуречного сока. После пробуждения нужно выпить стакан чистой холодной воды. Усиленный режим питья рекомендован при камнях в почках.    

Домашнее лечение: Почки: как лечить в домашних условиях?

Очистить кишечник и почки от токсинов и других вредных химических веществ можно при помощи зонда. Зондовое промывание проводится при аденоме простаты и других заболеваниях. Также можно использовать растительные и фармацевтические мочегонные средства, которые усиливают кровоснабжение в почечных клубочках. Проще всего очистить организм, активизируя естественные способности человека к самоочистке.

При мочекаменной болезни, пиелонефрите и гломерулонефрите назначают «Фитолизин», «Канефрон» и «Цистин». В состав этих препаратов входят лекарственные травы, обладающие противоспалительным и мочегонным действием. При острых кишечных отравлениях используют энтеросорбенты, которые также способны очистить и почки. «Активированный уголь» не всасывается в кровь и отлично очищает полость кишки от токсических соединений и остатков пищи. 

При нарушении почечной фильтрации для детоксикации крови применяется энтеросорбация. Большое количество мочевины и креатина накапливается в сыворотке крови, это опасно не только для печени, но и для мозга. Из-за нарушения всасывания микроэлементов во время приема энтеросорбенов назначают витаминные комплексы. Врачи рекомендуют пить много воды. Если есть проблемы с почками, в день взрослому человеку нужно выпивать не менее полутора литров воды. Для повышения рефлекторного сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ и мочевыделительной системы жидкость должна поступать маленькими порциями. Во избежание тромбообразования, если начались отеки, потребление жидкости нужно уменьшить.

Домашнее лечение: Почки: как лечить в домашних условиях? Отвары лекарственных трав можно пить не только тогда, когда начались проблемы с почками. Делать это можно вне патологии. Очистить почечную ткань помогут семена петрушки, которые обладают мочегонным эффектом. Столовую ложку семян нужно залить кипятком (0,5 литра). Подержать некоторое время в термосе и пить два раза в день по 100 мл.  

Хорошо чистит почки отвар шиповника, его рекомендуют пить при камнях в почках и пиелонефрите. Шиповник выводит токсины и растворяет песок. Для того чтобы приготовить отвар нужно взять две столовые ложки корневищ шиповника, залить кипятком, покипятить некоторое время, настоять и пить три раза в день по полстакана. 

«Диклофенак» устранит боль и снимет воспаление. Препарат блокирует рецепторы фермента циклооксигеназы в ЖКТ и мочевыводящих путях. Недостаток «Диклофенака» заключается в том, что блокируется также выделение слизи в стенках ЖКТ, что, в свою очередь, приводит к язвам и эрозиям.

При заболеваниях почек не рекомендуется употреблять продукты, которые содержат фосфор. То есть нужно исключить из рациона рыбу и мясо. Если в рационе не будет белка, в сыворотке крови снизится концентрация азота. Нагрузка на почки уменьшится, если употреблять соль, которая тянет к себе жидкость.

Песок в почках лечение в домашних условиях

Почки – это природный фильтр организма. Если фильтр работает плохо, начинаются всевозможные проблемы, такие как, песок и камни в почках, а также воспаление.

Если в выделительной системе началось воспаление, моча становится мутной, иногда в ней появляется кровь, поднимается температура и артериальное давление, конечности отекают, а в области паха и пояснице возникает резкая боль. Все эти симптомы могут появиться не сразу. Иногда люди не обращают внимания на легкий дискомфорт, прибегая к помощи обезболивающих препаратов. Минус обезболивающих препаратов заключается в том, они убирают боль, но источник этой боли они не затрагивают и воспаление прогрессирует. Нередко мочекаменная болезнь протекает незаметно, поэтому на начальном этапе не лечится. 

Вначале образуется песок в почках, затем появляются камни. При нарушении метаболизма эндокринная система работает не так, как должна, изменяется водно-солевой баланс в организме, в результате чего появляются соли, превращающиеся в кристаллы. Песок в почках появляется из-за неправильного питания, некачественной воды, сухого климата, нехватки кальция, малоподвижного образа жизни и хронических заболеваний выделительной системы, которые нередко передаются по наследству.    

Боль при мочеиспускании свидетельствует об отхождении кристаллов песка или инфекции, которая попала в мочеиспускательный канал. Если есть ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился, хотя процесс мочеиспускания завершен, значит в мочеточнике камни.

Песок в почках лечение в домашних условиях заключается в увеличении количества потребляемой воды. Причем кофе и чай не считаются питьем, через пятнадцать минут после их употребления, нужно выпить стакан воды. Если воды мало, значит и мочи мало. Если вода в организме все время не циркулирует, начинают накапливаться соли, которые образуют кристаллы, провоцирующие боль при мочеиспускании. 

Чистить почки нужно по две недели. Заняться этим можно в отпуске, когда не нужно длительное время проводить в общественном транспорте или на рабочем месте.

Для того чтобы почистить почки, нужно сесть на арбузную диету. В день необходимо съедать 2,5 кг арбуза, не меньше, но можно больше, при этом заедать его нужно черным хлебом. Перед сном рекомендуется полежать в теплой ванне. Эта диета позволяет расширить мочевыводящие пути и безболезненно избавиться от песка в почках. 

Из корня сельдерея, петрушки и моркови можно приготовить овощной фреш. Нужно взять 100 мл морковного сока, 60 мл сока из корня сельдерея, и 30 мл сока петрушки. Все компоненты перемешиваются, разбавляются стаканом кипяченой воды. Пить фреш нужно ежедневно натощак.

Почистить организм поможет отвар овса или полевого хвоща. Для этого нужно взять две столовые ложки измельченного сырья, залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. В день нужно выпивать два стакана отвара.

Камни в почках лечение в домашних условиях

Для того чтобы избавиться от камней в почках нужно сделать отвар из корня шиповника. Необходимо взять корень шиповника, вымыть, высушить и растереть его. Далее взять две столовые ложки порошка, залить его двумя стаканами кипятка и варить полчаса. Далее настоять, процедить и остудить. Принимать по половине стакана три раза в день.

Камни в почках лечение в домашних условиях осуществляется травяными настоями. Для приготовления отвара понадобиться шалфей, мелисса, шиповник, спорыш, зверобой и душица. Все травы нужно взять в одинаковых пропорциях., заварить их и оставить настаиваться на ночь. Принимать две недели по 100 мл за двадцать минут до еды, предварительно добавив в отвар, пять капель пихтового масла. Во избежание повреждения эмали зубов, нужно пить отвар через трубочку.

За десять дней можно из почек вывести не только песок, но и камни, при помощи глицерина и лимона. Лимоны (10 штук) нужно вымыть и высушить, затем мелко нарезать вместе с кожурой. Далее фрукт перемалывают на мясорубке и заливают водой, доводя общую массу напитка до двух литров. После этого туда добавляется три столовые ложки глицерина. Все это настаивается 30 минут. Лекарство принимается каждые десять минут, пить нужно по 200 мл. После этого нужно приложить к почкам грелку и лечь спать. Утром два часа необходимо побегать на свежем воздухе, запрещается сидеть и стоять. И так десять дней.

От камней в почках нужно избавляться правильно, предварительно раздробив их в песок. Для того чтобы почки нормально работали нужно на ночь пить отвары из овса, крапивы, сушеницы и липы, а также не забывать об огуречном, кабачковом и тыквенном соках.

Как вывести камни из почек в домашних условиях?

Борьбу с мочекаменной болезнью нужно начать как можно раньше. Ведь, на первый взгляд, совсем безобидная болезнь может причинить серьезный вред организму.

На сегодняшний день камни дробятся и выводятся из организма при помощи ультразвука и лазера. Совсем не обязательно прибегать к хирургическому вмешательству и ложиться под нож.

Лазерное разрушение камня осуществляется при помощи эндоскопа, который вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала и ведут до самых почек, где располагается камень. На эндоскопе имеется лазерный световод, который разрушает камень.

В комплексе с другими методами лечения применяется фитотерапия. Самыми полезными в этом вопросе растениями считаются тыква, арбуз, сельдерей, петрушка, земляника и брусника. 

Как вывести камни из почек в домашних условиях? Для приготовления отвара необходимо взять в равных частях петрушку, цветы черной бузины, листья земляники и березы, кору ивы, плоды шиповника и семена льна. Залить смесь кипятком, настоять 5 часов, процедить и пить четыре раза в день по 50 мл.

Врачи рекомендуют натощак выпивать стакан березового сока. Курс лечения – один месяц. Целый месяц добывать березовый сок получится вряд ли, но в период активного сокодвижения не стоит игнорировать этот полезный природный напиток.

Хорошо справляется с камнями в почках морковный сок, который нужно принимать по одной столовой ложке четыре раза в день на протяжении месяца. 

К соку петрушки можно добавить немного меда и три раза в день принимать перед едой по две столовые ложки.

На сегодняшний день камни удаляют при помощи физиотерапии, то есть динамической амплипульстерапии, высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, индуктотермии, электростимуляции и так далее.

Важно соблюдать диету, при которой в рацион должно быть включено большое количество клетчатки. Воду можно пить бутилированную или пропущенную через фильтр. Кроме воды рекомендуется пить клюквенный или брусничный морс, компот из яблок или сухофруктов. Для почек полезны продукты из цельного зерна, фрукты и овощи.

Большое значение имеет активный образ жизни. Физические упражнения позволяют улучшить перистальтику мочеточника и вызывают перепады внутрибрюшного давления. 

После выведения камней из почек нельзя употреблять алкоголь, соленые, жареные, копченые и острые продукты. Ни в коем случае нельзя передать, желательно кушать пять раз в день. Порции при этом должны быть маленькими. Для того чтобы определить размер порции, нужно сложить ладони и посмотреть какая получилась чашечка. Объем тарелки не должен превышать сложенные ладони.

Боль в почках лечение в домашних условиях

Боли в почках невозможно игнорировать, они бывают настолько нестерпимыми, что принимать обезболивающие и думать, что все будет хорошо, становится невозможным. Прежде чем начинать лечиться отварами. Необходимо посетить врача. Медики обычно не имеют ничего против лечения травами, но только в том случае, если народная медицина идет рука об руку с традиционной, а не противоречит ей. Естественно врач отругает пациента, которого давно надо было прооперировать, а он сидит дома и пьет отвар из брусники. Брусничный отвар – это, разумеется, полезно, но только в качестве профилактики.

Для того чтобы начать лечить почки, необходимо убедиться, действительно ли дело в почках. Похожую симптоматику могут давать заболевания позвоночника, ПМС и растяжение мышц. 

Боль в почках лечение в домашних условиях возможно лишь под наблюдением врача, то есть после обследования. Боль может быть вызвана инфекцией, которая поразила ткань почек и спровоцировала воспаление. Случиться такое может после переохлаждения. 

Если заболевание почек находится в спокойной фазе, можно начать лечение баней. Если регулярно и хорошо париться в организме нормализуется водный баланс, уменьшится нагрузка на почки и больной орган прогреется.

Воспаление почек лечение в домашних условиях

Первым сигналом того, что с почками что-то не так – это отечность лица. Пациент набирает массу из-за того что отекает не только его внешняя оболочка, но и внутренние органы. Практически все болезни почек сопровождаются болевым синдромом.

При гломерулонефрите воспаляются клубки нефрита. Вылечить это заболевание можно только в больнице. После выписки дома нужно соблюдать строгую диету, готовить пищу только на пару, не передать и полностью отказаться от соли.   

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание, которое долго лечится. Даже после выздоровления еще год необходимо принимать лекарства и пить отвары из трав.

Воспаление почек лечение в домашних условиях возможно только после полного обследования и назначения врачом препаратов, которыми можно лечиться вне стационара.

Лечение почек народными средствами в домашних условиях

Для того чтобы вылечить почки недостаточно почитать медицинскую энциклопедию и выписать несколько рецептов из интернета. При первых признаках заболевания, необходимо идти к врачу и сдавать анализы. Лечение почек народными средствами в домашних условиях возможно только в комплексе. Почки – это мощный фильтр, который позволяет нормально работать всем органам и системам организма. Если этот орган даст сбой, пострадают все.

Народная медицина при лечении почек рекомендует использовать лимон, петрушку, бруснику, сельдерей, арбузы, тыкву и кабачок. Приготовить отвары и овощные соки не сложно, главное – задаться целью и начать работать для себя, а не против. Только терпение и желание быть здоровым помогут в этом деле.

Похожие статьи:

Ангина: как лечить в домашних условиях

Поджелудочная железа: лечение в домашних условиях

Цистит: лечение в домашних условиях

Воспаление десен: лечение в домашних условиях

Детский энурез: как лечить в домашних условиях

Page 3

Заботясь о здоровье своего ребёнка, каждая мама старается оградить его ото всех неприятностей. Но, есть такие недуги, коих избежать просто невозможно. Именно таковой является потница у детей. Лечение в домашних условиях проходит очень эффективно, если знать при помощи чего справиться с этой неприятностью и предупредить её дальнейшее появление на нежной коже ребёнка.

Симптомы потницы: определение в домашних условиях

Каждая мама с лёгкостью может определить, что у ребёнка появилась потница. Но, бывают моменты, когда необходимо точно знать симптомы потницы. Определение в домашних условиях происходит очень быстро и сразу же становится понятно, что происходит с малышом.

В первую очередь на коже малыша появляется мелкая розовая или красная сыпь. Она может быть как с небольшими пузырьками, так и просто незначительным покраснением с неравномерным количеством ороговелых кусочков кожи. Чаще всего такая симптоматика проявляется в местах, где наиболее нежная кожа соприкасается с одеждой или подгузником.

Когда повышается потоотделение, тогда можно однозначно выявить симптомы потницы. Определение в домашних условиях не займёт много времени. Так как ребёнок, одетый в привычную одежду постоянно потеет. При этом температура тела в норме, а питьевой режим не увеличивался.

Практически всегда малыша мучает зуд в проблемных зонах. Поэтому дети склонны расчесывать их. Как результат: лечить придётся немногим дольше, так как раздражение кожи увеличилось.

Наряду с такой симптоматикой отмечается и просто влажная кожа появляющаяся беспричинно.

Причины потницы у детей

Для того, чтобы определить по какой причине возникла потница у ребёнка далеко ходить не надо. О них известно практически всегда и с первого взгляда на то как одет ребёнок и как за ним ухаживают можно точно сказать, что послужило предпосылкой её появления. Наиболее частые причины потницы у детей:

  • Отсутствие должной гигиены. В данном случае родители неправильно ухаживают за нежной кожей ребёнка, несвоевременно подмывают и создают различные благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.
  • Неподходящие крема для уходя за кожей ребёнка. Чаще всего подбирая более плотный и жирный по своей консистенции крем, родители тем самым закупоривают поры. Это приводит к отсутствию нормального потоотделения и как результат: загрязнению кожи.
  • Инфекционные и вирусные заболевания, ведущие к повышенному потоотделению. В данном случае такие понятные причины потницы у детей усугубляются и приёмом лекарственных препаратов.
  • Перегревание. В данном случае виной всему становится чрезмерно тёплая одежда под которой, из-за отсутствия нормальной циркуляции воздуха, образуется потница.
  • Повышенное потоотделение у ребёнка. В силу того, что в первые месяцы жизни организм попросту «подстраивается» под окружающую его среду он не может нормально функционировать и стабильно производить выделительные процессы.

Каковы бы ни были причины потницы у детей их можно научиться предупреждать во избежание усугубления ситуации.

Лечение потницы у детей в домашних условиях

В принципе проблема не настолько серьёзна, чтобы не справиться с ней самостоятельно. Тем более, что подручных средств более чем достаточно.  В первую очередь лечение потницы у детей в домашних условиях заключается в правильном уходе за кожей малыша. В данном случае подразумевается не только своевременное купание, но и температурный режим в комнате и соответствующие воздушные ванны. Поэтому пара часов без подгузников будут ему очень полезны.

Для того, чтобы потница скорее сошла следует делать малышу и соответствующие ванночки из череды, ромашки, раствора марганцовки, чистотела и некоторых других трав и растворов благотворно влияющих на кожу ребёнка.

Использованием специальных подсушивающих мазей, тальков, присыпок и прочего не нужно увлекаться. Правильно нанесённые средства помогают. А вот их избыток может с лёгкостью привести к распространению проблемы и тогда лечение потницы у детей в домашних условиях сойдёт на нет.

Домашние методы лечения потницы у детей

В домашних условиях можно сотворить буквально чудо и избавиться от проблемы уже на второй день. Домашние методы лечения потницы у детей доступны всем. Так, можно использовать содовый раствор: на один стакан воды добавляется одна столовая ложка соды. Ватный тампон смачивается в таком растворе и прикладывается поверх потницы. Эффективно делать малышу и  тёплые ванночки с небольшим добавлением соды и купать в них ребёнка.

Купание в настое череды и ромашки так же возымеет должный эффект. Но, очень важно не пересушить кожу младенца. Слабый раствор марганцовки отлично справляется с поставленной задачей. Но, очень важно предварительно хорошо растворить кристаллики марганцовки, дабы не обжечь нежную кожу ребёнка.

Медицинские средства для лечения в домашних условиях 

Существует немало лекарственных средств, предназначенных для лечения потницы. Хотя, в большинстве своём, медицинские средства для лечения потницы в домашних условиях представляют собой разнообразные мази способствующие подсушиванию проблемной кожи. Практически у всех препаратов  аналогичный спектр действия. Немного отличаются основные компоненты. К наиболее полезным и эффективным средствам стоит отнести «Судокрем», «Бепантен» и многие другие. Главное правильно наносить крема на проблемные места, чтобы попросту не забить поры и не спровоцировать дальнейшее распространение потницы.

Тальки и различные детские присыпки так же помогают. Но или так же нельзя увлекаться.

Потница у детей: лечение народными средствами

Практически в каждой семье существуют свои средства, коими ни одно поколение лечилось от потницы. Если потница у детей, лечение народными средствами весьма эффективно. Главное, чтобы она не носила бактериальный характер и не привела усугублению ситуации. О том, какие народные средства применяются  хорошо известно: череда, ромашка, лавровый лист, сода, крахмал и многие другие. Главное, чтобы предложенное средство помогало и способствовало скорейшему устранению проблемы.

Лавровый лист от потницы

Очень простой и эффективный метод избавления от высыпаний. Лавровый лист от потницы используется в качестве примочек и ванн. В первом случае рекомендуется залить три лавровых листа стаканам кипятка и дать им настояться на протяжении часа. Смочить тампон и протирать проблемные места. Предпочтительно проводить данную процедуру не реже одного раза в час.

Ванночки из лаврового листа так же эффективны. Залив 10 листьев лавра крутым кипятков и настояв их на протяжении пары часов настой следует переместить в ванночку и искупать в ней ребёнка. Ванна отлично продезинфицирует кожу и устранит потницу.

Череда от потницы

О пользе этой травы известно издревле. Поэтому, как только появляются первые высыпания, применяется череда от потницы.  30 граммов подсушенной травы заливается крутым кипятком и настаивается на протяжении часа. Смочив марлю можно накладывать повязки на проблемные зоны или попросту искупать ребёнка в отваре череды. Результат будет заметен уже через час после первого купания.

Сода от потницы

В данном случае очень важно не пересушить кожу. Сода от потницы эффективна как в виде компрессов, так и ванночек. Нужно помнить, что применять соду нельзя если кожа повреждена. В данном случае рекомендуется делать компрессы из раствора соды и воды. На один стакан воды необходимо взять одну столовую ложку соды и хорошо размешать. Потирая таким раствором проблемные места, уже в течение пары часов можно будет заметить улучшения. 

Ромашка от потницы

Купание в настое из этой травы очень полезно даже в качестве профилактики и устранения различных бактерий, обосновавшихся на коже. Ромашка от потницы очень эффективна.  20 граммов сухой травы стоит залить стаканом кипятка и дать настояться не менее 2 часов. Этот настой можно добавлять не только в ванночки, но и протирать им кожу.

Крахмал от потницы

Длительное время его использовали в качестве обыкновенной присыпки. Крахмал от потницы эффективен в том случае, когда есть возможность оставить малыша без подгузника хотя бы на час. Он отлично абсорбирует влагу и подсушивает кожу.

Листья ореха от потницы

20 граммов листьев грецкого ореха необходимо хорошо измельчить и залить кипятком. После этого проварить на слабом огне на протяжении 10 минут. Дать остыть и использовать листья ореха от потницы в качестве примочек или добавлять полученный отвар в ванночки.

Заговор от потницы

В данном случае трудно сказать эффективно данное средство или нет. Но, с большинстве удалённых сёл, потница лечится именно таким образом. Заговор от потницы проводится знающим человеком. Ничего сложного в нём нет и ребёнок вряд ли его испугается.

Потница у детей: профилактика в домашних условиях

О возникновении потницы можно будет забыть, если соблюдать простые правила. Поэтому если потница у детей, то профилактика в домашних условиях просто обязательна. Говорить о постоянной и правильной гигиене не нужно, так как это само собой разумеющийся факт. Малышу и его коже необходимы как солнечные, так и воздушные ванны. Пребывать постоянно в подгузнике противопоказано, так как кожа совершенно не проветривается и создаётся благоприятная микрофлора для распространения бактерий. Пару раз в неделю рекомендуется делать ванночки с чередой, ромашкой, лавровым листом и прочими обеззараживающими травками.

Не нужно бить тревогу, когда наблюдается потница у детей. Лечение в домашних условиях простое и эффективное. Главное всё делать правильно и тогда малыш никогда вновь не испытает неприятных ощущений связанных с потницей.

Похожие статьи:

Герпес: как избавиться в домашних условиях

Молочница: как лечить в домашних условиях

Папилломы: как избавиться в домашних условиях

Чесотка: лечить в домашних условиях

Шипица: как вывести в домашних условиях

domlech.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.