специалисты
наша лицензия cанитарно- эпидемиологическое заключение |
При наклоне головы вниз болит спина в районе лопатокБоль в спине при наклоне головы вперед: причины, лечениеСвернуть Ввиду активной иннервации позвоночника, боли в нем могут эродировать в разные участки тела, органы. Потому часто возникающая симптоматика бывает нетипичной. Иногда возникает боль в спине при наклоне головы вперед. В материале рассмотрены причины явления, способы избавления от неприятной симптоматики. Почему болит спина на наклоне головы вперед?Если болит спина при наклоне головы вперед, это может свидетельствовать о защемлении нерва в области шеи. Спинномозговой канал в шейном отделе очень узкий, а сам участок позвоночника характеризуется большой подвижностью, потому защемления в нем нередки. При наклоне головы защемление нерва усиливается, и если точка его выхода находится в области спины, то по нервной ткани боль эродирует в эту область. к содержанию ↑Заболевания спиныВызвать появление болевой симптоматики способны различные заболевания позвоночника. Отличить их можно по характерной сопутствующей симптоматике:
Если был защемлен нерв, то дискомфорт резкий, значительно усиливающийся при движениях. При воспалениях в мягких тканях, мышцах неприятные ощущения присутствуют постоянно, носят ноющий характер, острыми же становятся только при смене положения тела. к содержанию ↑Заболевания внутренних органовОписанная симптоматика способна иметь вторичный характер. В этом случае проблема, вызывающая ее, находится не в позвоночнике, а во внутренних органах. При наклоне вперед дискомфорт может проявляться в случае наличия:
Заболевания внутренних органов могут представлять существенную опасность для здоровья, жизни. Потому важно обращать внимание на сопутствующую дискомфорту в спине симптоматику, чтобы своевременно обратиться к врачу. к содержанию ↑Что делать?Действия пациента при возникновении такого дискомфорта отличаются в зависимости от того, что именно его вызвало. к содержанию ↑Если патология из-за ущемления нерваКогда боль в спине при наклоне головы вниз появляется в результате защемления нерва, то быстро снять ее можно медикаментозно. Для этого примите нестероидный противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) – одну таблетку однократно. Когда дискомфорт очень выраженный, допустимо однократное внутримышечное введение Диклофенака в индивидуальной дозировке. В случае, когда некому сделать укол, а боль не проходит, разрешен однократный прием Анальгина (препарат противопоказан людям с заболеваниями крови, слизистой желудка, имеет много побочных эффектов). Когда дискомфорт незначительный поможет применение нестероидной противовоспалительной мази/геля. Наносите Вольтарен/Найз/Диклофенак 3 раза в стуки на зону шеи и болезненную зону спины. Средство снимет боль, уменьшит воспаление. Предотвратить появление неприятных ощущений в дальнейшем поможет лечебная гимнастика. Так как проблема, в большинстве случаев, заключается в шее, то гимнастику для нее нужно выполнять регулярно:
Лечебная физкультура поможет уменьшить компрессию нерва, снять гипертонус мышц, укрепить мышечный каркас, благодаря чему в будущем боли будут возникать реже. Снять гипертонус мышц поможет тепло, местное и общее. Такой подход эффективен, когда защемление нерва произошло в результате спазма мышц. Прогревание осуществляется нанесением местно-раздражающего средства на область шеи (Тигровый бальзам, перцовый пластырь). Горячие ванны для этого также очень эффективны. Однако при воспалительных процессах в мышцах прогревание запрещено. к содержанию ↑Проблемы с органамиПри заболеваниях внутренних органов лечение осуществляется в зависимости от типа патологии:
Но специфическую терапию может назначать только врач. к содержанию ↑Точная диагностикаМетоды диагностики зависят от наиболее вероятной причины возникновения болей. Когда оно связано с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, пациенту следует обратиться к ортопеду/вертебрологу. При защемлении нерва может помочь и травматолог. Если накануне была травма, то лучше сразу посетить хирурга, травматолога. Для установки/подтверждения диагноза используются следующие методы:
Применение таких способов позволяет диагностировать заболевание опорно-двигательного аппарата. Когда заболеваний опорно-двигательного аппарата не диагностируется, состояние пациента ухудшается, то можно заподозрить патологию внутренних органов. В этом случае следует быть особенно внимательным к наличию сопутствующей симптоматики. Если она не очевидна, то со своими жалобами следует обратиться к врачу общей практики, терапевту. Он проведет первоначальный осмотр, даст направление к профильным специалистам в зависимости от выявленных симптомов. Если же сопутствующая симптоматика имеет место, то пациент может сразу самостоятельно обратиться к профильному специалисту:
Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то сначала посетите терапевта. к содержанию ↑ВыводЕсли при наклоне головы вниз болит спина, это может быть признаком опасного процесса. Потому не следует игнорировать симптом, а при его возникновении нужно обратиться к врачу. columna-vertebralis.ru При наклоне головы вниз болит спинаЕсли при наклоне головы болит в спине, чаще всего имеет смысл говорить о синдроме ущемленного нервного корешка. В результате начинается воспалительный процесс, только усугубляющий боли поясницы. Нерв может оказаться сдавленным ввиду следующих заболеваний:
Если проявляется компрессия корешка, при наклонах и поворотах головы может быть оказано дополнительное давление на него. Что вызовет сильные, простреливающие боли в пояснице (поясничный прострел, или люмбаго). Симптомы ущемления нерваРадикулит – это повреждение нервных корешков. Если ощущаете боли при повороте головы, обратите внимание на следующие симптомы. Они помогут понять, действительно ли проблема в корешковом синдроме:
Поясница может болеть при движениях головы даже после того, как обострение корешкового синдрома закончится. Просто боль перейдет в хроническую форму, превратится в ноющую вместо стреляющей. В целом же ситуация не изменится – нужно найти проблему и лечить ее. Иначе в дальнейшем патология будет только развиваться.
ЛюмбагоЛюмбалгия, люмбаго или прострел поясницы – это состояние, при котором резко зажимает нерв. Это вызывает мгновенную, пронзающую боль. Сопутствующим симптомом становится полная скованность поясницы. Этак происходит из-за мышечного спазма. Резкие сокращения мышц необходимы организму, что защитить нервы поясницы от дальнейших повреждений. Правда, напряженные мышцы при этом сами часто давят на мышцы, что усугубляет ситуацию. Нарушения работы внутренних органовБоль в позвоночнике при поворотах и наклонах головы может иметь в корне заболевания внутренних органов. Такой болевой синдром может проявляться совершенно по-разному, боль при поворотах – один из возможных вариантов. Боль после таких движений может прострелами иррадировать в поясницу. Проблема может крыться в следующих заболеваниях:
Вертеброгенные причиныЗащемление нерва: боль в позвоночнике при наклоне головы вперед может быть спровоцирована синдромом ущемленного нервного корешка поясничного отдела. Это серьезное неврологическое отклонение, которое, при отсутствии должного лечения, приводит к инвалидности. Межпозвоночные хрящи со временем истощаются, объем содержащиеся в них питательных веществ существенно снижается. Патологию усугубляют лишний вес, пожилой возраст, адинамия. В конечном итоге врачи говорят о процессе проседания позвонков и повреждение нервных окончаний, поскольку пространство в межпозвоночных отверстиях сужается. В пораженной зоне начинается воспаление, вызывающее отек окружающих тканей. Болевой синдром распространяется по выходящим нервам, поэтому поражаются внутренние органы. Чаще это сердце: возрастает риск инфаркта, стенокардии. Клиника заболевания:
Причины защемления:
Люмбаго – это острый, резкий болевой синдром, иначе его называют «прострел». Развивается в нижней части спины из-за грыж, смещение позвонков, врожденных аномалий строения хребта, перенапряжения поясницы (связок и мышц). Зачастую случается приступ и если резко наклониться вперед, нагнуться за чем-то, поднять что-то тяжелое. Боль либо локализуется в области поясницы, либо отдает в нижние конечности. Острый процесс развивается на фоне дегенеративного движения в хребте, собственно, остеохондроза. Диски, расположенные между позвонками, перестают удерживать воду и ссыхаются. Из-за этого амортизирующие функции утрачиваются, и тогда резко возрастает чувствительность. Основной симптом люмбаго – сильнейший дискомфорт в пояснице. Обычно, ему предшествуют интенсивные физические нагрузки. «Прострел» случается и немного позже провоцирующего фактора, в частности, после переохлаждения. Боль настолько сильная, что человек может упасть или застыть в одной позе, когда туловище слегка наклонено вперед, ведь поясница буквально «скована». В таком состоянии пошевелиться, опуститься на стул или кровать не получается. Зачастую, спазм распространяется на тазовые мышцы. При люмбаго согнуться невозможно, даже лежать не получается, приходится поднимать ноги к животу. Подняться самостоятельно трудно, надо опираться на руки. Во время приступа человек старается не менять положение тела, поскольку боль усиливается, если наклоняться или поворачиваться. Криз занимает от двух минут до нескольких часов. У некоторых пациентов интенсивность ощущения слишком высока, поэтому требуется срочная медицинская помощь. Нарушения работы внутренних органовМиофасциальный болевой синдром иногда провоцируют недуги, напрямую не связанные с позвоночником. Среди вторичных причин выделяют:
Заболевания, сопровождающиеся болью в шее или между лопатокБолевой синдром в шее вызывают структурные повреждения мышц, позвонков, дисков, а также дискомфорт распространяется на ближайшие области. При этом вероятна скованность движений, когда повреждаются нервные окончания, пациент ощущает покалывания, мурашки. При наклоне головы болит спина в районе лопаток и грудной клетке. Недомогание может возрастать ночью. Читайте также: У ребенка слабость и рвота Примеры отклонений:
ДиагностикаСлучаи, когда чувствуется боль в спине при наклоне головы вперед, встречаются в медицинской практике нередко. Природа расстройства всегда разная, и важно правильно ее идентифицировать, чтобы впоследствии назначить верное лечение. Во время приема врач сначала проводит опрос пациента. Доктора интересует:
Врач обязательно проводит пальпацию пораженной зоны, чтобы установить: насколько сильно напряжены мышцы. Некоторые состояния, например, люмбаго, имеют яркую и специфическую клиническую картину, поэтому с постановкой диагноза затруднений не возникает. Лабораторные исследования необходимы, чтобы определить поражены ли внутренние органы. Однако, при защемлении нервов общий анализ крови малоэффективен. В данном случае возможно небольшое увеличение уровня лейкоцитов, но это воспринимается как косвенный признак. Более результативны в определении природы боли в пояснице при наклоне головы аппаратные методики диагностирования:
ЛечениеВ том случае, если больно наклоняться назад, вправо или влево, сложно поднять маленького ребенка на руки потому, что «тянет» в пояснице, требуется помощь врача. После сбора анамнеза, опроса, доктор назначает терапию. Индивидуальный подход здесь крайне важен. От синдрома ущемленного нервного корешка, когда болевые ощущения беспокоят несильно, возможно избавиться, практически не принимая таблетки: правильное питание, умеренные физические нагрузки (лечебная гимнастика под наблюдение специалиста), массаж и расслабляющие ванны, которые снимают мышечное напряжение. Когда болеть начинает сильнее, то лучше начать терапию нестероидными противовоспалительными препаратами: Диклофенак, Нимесулид. Их вводят внутримышечно или принимают перорально. Допускаются межпозвоночные блокады, но в крайних случаях. Если ситуация начинает ухудшаться: боль не снимается лекарствами, в том числе наркотическими средствами, отказывают ноги, то необходимо хирургическое вмешательство. Боль, вызванная патологиями позвоночника, купируется габантинами, растирками, применением сухого тепла, нестероидными противовоспалительными препаратами, инъекциями витаминов группы В, мышечными спазмолитиками, миорелаксантами. После снятия симптоматики, врачи назначают массаж, плаванье, иглоукалывание, лечебную гимнастику, поскольку ноющие ощущения в межлопаточной области снимаются, если укреплять мышечный каркас. При остеохондрозе любого отдела позвоночника, когда при наклоне головы болит поясница или шея, применяются хондропротекторы. Таким образом останавливается прогрессирование патологии. Что делать, если при сгибании кисти болит рука?Запястьем называется отдел руки между пястными костями и предплечьем. По сути, это подвижный соединительный элемент, на который приходятся значительные нагрузки. Не удивительно, что время от времени каждый человек сталкивается с болями в запястье. Но у некоторых из нас запястья болят так сильно, что кисть не сгибается. Это явный признак серьезного заболевания. Какого именно? Давайте попробуем разобраться вместе.
Причины болей в кисти при сгибанииЧаще всего люди отмечают появление болей в кисти при сгибании и разгибании. Неприятные ощущения существенно ограничивают функциональные возможности руки. Появление болезненности может быть обусловлено различными причинами:
Боли в запястье и кисти правой руки могут также возникать в следующих случаях:
Отдельно следует отметить боли при сгибании кисти у молодых мам. Их причина кроется в болезни Де Кервена. У этого заболевания есть один характерный симптом: женщина не может быстро выпрямить большой палец руки, ранее приведенный к ладони. Причина у болезни всего одна – избыточные нагрузки на сухожилие, соединяющее большой палец и мышцы предплечья. Они происходят из-за того, что молодая мамочка берет ребенка на руки одним и тем же хватом. Диагностика болей в кистиКак уже говорилось выше, боль – явный симптом развивающегося заболевания. Чем дальше человек откладывает посещение врача, тем больше вероятность развития осложнений. Первичную диагностику при болях в кисти всегда проводит хирург. Затем для постановки точного диагноза могут быть привлечены травматолог, невропатолог и ревматолог. Доктора собирают анамнез, осматривают руки пациента, осуществляют пальпацию пораженной конечности. Для выявления источника и причины болей применяются следующие инструментальные методы исследования:
Нередко доктора для уточнения диагноза назначают специфические пробы на артрит, подагру, сахарный диабет. Что делать, если болит кисть при сгибании?Ответ здесь может быть один – лечиться. При лечении болей в кисти используются два основных метода: традиционную медицину и народные средства. Медикаментозное лечениеПоскольку боль в кисти мешает работать и отдыхать медики стремятся первым делом снять болевой синдром. Для этого пациентам назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства и анальгетики. При болевых ощущениях, вызванных какой-либо травмой, кисть и запястье фиксируются с помощью давящей повязки или гипса. Несмотря на то что нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики имеются в свободной продаже, использовать их без консультации с докторами нельзя. Это может привести к печальным последствиям. В тех случаях, когда нестероидные препараты и анальгетики не устраняют болевой синдром, врачи могут назначить прием глюкокортикостероидных гормонов. Как правило, эти лекарства достаточно быстро справляются с воспалением и снижают интенсивность болезненных ощущений. Усилить воздействие лекарственных средств на больное запястье или кисть можно с помощью специальных мазей. Они ускоряют всасывание активных веществ в ткани. Справиться с болями в кисти помогают различные физиотерапевтические процедуры. Иногда они эффективнее медикаментозного лечения. Прекрасные результаты в лечении болевого синдрома демонстрируют магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия. К слову, физиотерапевтические процедуры не утрачивают своей актуальности и после прохождения острой фазы болезни. Они хорошо сочетаются с реабилитационными методами: массажем и лечебной гимнастикой. Лечение народными средствамиМетоды народной медицины в большинстве своем прошли проверку временем. Поэтому ими можно смело дополнять медикаментозное лечение. Правда, не следует забывать о необходимости получить добро на их применение от лечащего врача. Впрочем, доктора нередко сами назначают народное лечение. Вот несколько отличных рецептов от болей в кисти и запястье:
Профилактика при болях кистиНесмотря на то что врачи сегодня могут справиться с большинством возникающих проблем со здоровьем, лучше избегать обращения к ним, ведь лечение обходится недешево и занимает много времени. Гораздо дешевле и проще предотвратить развитие болей в кисти. Для этого нужно принять следующие профилактические меры:
Читайте также: Что показывает МРТ головы и кому показана процедура? Как известно, от травм ни один человек не застрахован. По степени тяжести ушиб спины после падения считается одним из самых лёгких повреждений. Тем не менее последствия от этой травмы могут быть весьма серьёзными. Хотелось бы заметить, что при ушибе спины, возникшем после падения, повреждаются только мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки и др.). Следует отметить, что даже незначительные травмы могут привести к тяжёлым осложнениям. Поэтому в случае необходимости не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью. Клиническая картинаНезависимо от того какая область спины была травмирована, для простого ушиба без повреждения позвоночного столба или спинного мозга будет отмечаться характерная клиническая картина. Практически все симптомы появляются сразу после повреждения. Наиболее часто подобный вид травмы наблюдается при падении или нанесении сильного удара. Шейный отделКлинические симптомы ушиба позвоночника в области шеи без поражения спинного мозга можно отнести к лёгкой степени тяжести. Обычно пострадавший жалуется на острую боль в шее, отёчность и появление кровоизлияний на месте травмы. Спустя некоторое время, интенсивность боли постепенно стихает. Однако если человек начинает двигать шеей и поворачивать голову, болезненные ощущения, как правило, усиливаются. При травме любого отдела позвоночного столба необходимо пройти профессиональное медицинское обследование, чтобы исключить серьёзные повреждения. Грудной отделПри ушибе спины на уровне лопаток и груди вследствие падения будут наблюдаться симптомы, характерные для этого вида повреждения. Позвонки остаются целыми, только мягкие ткани подвергаются травматическому поражению. Какие клинические признаки будут отмечаться:
Поясничный отделКлиническая картина ушиба поясничного отдела позвоночника будет соответствовать травматизации исключительно мягких тканей. Замечено, что при наличии хронического заболевания опорно-двигательной системы болезненные ощущения будут выражены значительней. Какие симптомы обычно наблюдаются при ушибе поясницы:
Если пострадавший упал преимущественно на нижнюю часть спины и ягодицы, то чаще всего вместе с повреждением тазовых костей фиксируется ушиб или перелом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. ДиагностикаОсобенность получения травмы, характер повреждений и выраженность симптомов поможет врачу сделать предварительную оценку тяжести состояния пострадавшего. Согласно стандартной клинической практике, для исключения более тяжёлой патологии применяют дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования. В большинстве случаев эти методы диагностики являются обязательными. Лучше исключить более тяжёлую возможную патологию, чем её пропустить на ранних стадиях развития. При предполагаемом ушибе позвоночника могут применить такие виды исследований:
Если наблюдаются неврологические симптомы, свидетельствующие о поражении спинного мозга, проводят люмбальную пункцию с дальнейшей лабораторной диагностикой спинномозговой жидкости. Только квалифицированный специалист может определить, насколько травма опасна для жизни и здоровья пострадавшего. ЛечениеЧтобы лечение оказалось эффективным, пострадавшего с сильным ушибом спины в области верхней части туловища, груди или поясницы, полученного после падения, необходимо как можно быстрее отвезти в больницу. В то же время на догоспитальном этапе желательно оказать первую помощь. Первая помощьНеобходимо обеспечить покой травмированной области тела. Рекомендуется принять позу, которая поможет облегчить боль. Не проводите усиленного массирования спины. Это только усилит болезненные ощущения. В первые сутки рекомендуется применять холодные компрессы каждые 2 часа. Для устранения припухлости и уменьшения болевого синдрома отлично подойдёт лёд или любые охлаждённые предметы. Во избежание развития холодовой травмы, лёд и другие замороженные предметы лучше прикладывать к коже, заранее обернув их в полиэтилен и ткань. Ни в коем случае нельзя чередовать холодные и горячие компрессы. В первые 24 часа тепло только спровоцирует усиление травматического воспаления и болезненных ощущений. Начиная со вторых суток, можно переходить на тёплые компрессы. Первую помощь при различных травмах должен уметь оказывать любой человек. Медикаментозная терапияКак можно лечить ушиб спины? Чтобы снизить отёчность и уменьшить боль после падения на спину, можно использовать специальные лекарственные препараты. На сегодняшний день проблем с выбором обезболивающих средств не существует. В острый период травмы рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначают следующие виды НПВС в виде мазей, гелей или кремов:
Примерно со 2–3 суток после получения травмы можно использовать наружные средства мази и гели, которые обладают согревающим или раздражающим действием. Как показывают клинические исследования, они достаточно эффективны для снятия болевого синдрома за счёт расширения периферических кровеносных сосудов и усиления локального кровообращения. Однако помните, что эти лекарства нельзя применять для обработки болезненных участков тела, где имеются открытые раны. Наибольшей популярностью пользуются:
В случае выраженных болевых ощущений, связанных с травмой, могут воспользоваться новокаиновыми блокадами. Вместе с тем к подобным видам лечения прибегают достаточно редко. Если вы сомневаетесь в выборе обезболивающего средства для лечения ушиба спины, обратитесь к специалисту. ФизиотерапияПри ушибе позвоночника активно используют физиотерапию. В острый период повреждения прибегают к назначению физических методов терапии, которые способствуют прекращению кровоизлияний (синяков), снижению болевого синдрома и уменьшению отёчности. При объёмных ушибах задействуют противовоспалительные методы и другие виды физиотерапевтического воздействия, направленные на профилактику образования патологической рубцовой ткани. Что могут назначить:
В реабилитационный период применяют сеансы лечебного массажа и специально разработанный комплекс упражнений для спины. Если травма лёгкой степени тяжести и нет никаких осложнений, полное восстановление наблюдается в течение 10–12 суток. Выраженность клинических симптомов ушиба позвоночника (шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов) определяет дальнейшую тактику и выбор лечения. Источники
[свернуть] zdorovo.live Ноющая боль ближе к лопатке при наклоне головы
Что делать, если возникает ноющая боль ближе к лопатке? Наклоняешь голову и возникает боль.. Причины боли в лопатке могут быть самыми различными, в т. ч. связанными с заболеваниями сердца и легких. Однако появление и усиление боли при наклоне головы (т. н. симптом натяжения) говорит в пользу поражения опорно-двигательного аппарата, а именно – мышц спины, шейно-грудного отдела позвоночника и межреберных нервов. Патология может принимать форму шейно-грудного остеохондроза, межреберной невралгии или миозита (воспаления мышц). Примечательно, что все эти процессы могут быть тесно взаимосвязаны между собой. Ухудшение эластических свойств и снижение высоты межпозвонковых межпозвоночных дисков ведет к ущемлению и раздражению волокон спинномозговых нервов, в которых развивается невралгия (боль) и неврит (воспаление). В последующем в воспалительный процесс могут вовлекаться и близлежащие мышцы (миозит). В конечном итоге ограничение движений из-за боли еще больше усугубляет застойные явления в тканях позвоночника. Формируется порочный круг. Разорвать этот порочный круг можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств, используемых наружно в виде мазей и гелей. Мази и гели с Диклофенаком, Индометацином, Ибупрофеном, и другими аналогичными средствами устранят боль, снимут воспаление. Хороши и отвлекающие мази с препаратами пчелиного или змеиного яда. После того как боль уменьшилась, переходите к массажным и физиотерапевтическим процедурам, оздоровительной гимнастике. Если вы мужчина и обладаете хорошей выносливостью, можно висеть на турнике без всяких силовых упражнений. При этом расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные воспаленные нервные корешки. То же самое происходит при вытягивании спины в колено-локтевом положении (на четвереньках). Все эти упражнения можно осуществлять также по прошествии обострения. Возможно, вас заинтересует:dialogpress.ru Боль в позвоночнике между лопаток. Как можно устранить боль?ТвойПозвонок.ру » Вопросы пользователей » Сентябрь 29, 2015 medЕвгений спрашивает: Болит позвоночник между лопаток. Когда наклоняю голову вниз, болит сильнее. Ответ врача: Здравствуйте, уважаемый Евгений. Сами того не ведая, вы провели своеобразный тест на наличие проблем в позвоночнике. В положении стоя, с опущенными вниз руками, попробуйте коснуться подбородком груди. В каком месте позвоночника возникла боль, там и есть проблема. В вашем случае лечить нужно грудной отдел позвоночника. Схема ваших действий такова:
На период острой боли выполняйте следующие рекомендации:
Запишитесь в бассейн. Плавание прекрасно лечит позвоночник. А медикаменты вам назначит доктор по результатам обследования. Предполагаемые диагнозы:
Не тяните с обследованием. Без правильного лечения боли будут распространяться, и обостряться чаще. Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его нам сейчас! tvoypozvonok.ru |