лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

После удаления труб через сколько можно делать эко


Все об ЭКО после удаления труб

Нарушение в работе репродуктивной системы женщины существенно снижают ее шансы на будущее материнство, особенно если речь идет об удалении маточных труб. Современные достижения науки и медицины позволяют забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения даже в случае отсутствия последних. С помощью репродуктивных технологий удалось стать родителями большому количеству семейных пар даже после тубэктомии.

Через сколько восстанавливается организм после удаления маточных труб

Показаниями для решения проблемы хирургическим путем являются:

  • Непроходимость фаллопиевых труб. Данная патология сводит шансы на зачатие к минимуму, поскольку в этом случае невозможно соединение яйцеклетки со сперматозоидом. Если все же оплодотворению и удастся произойти, то спайки в яйцеводах станут препятствием для продвижения плодного яйца в полость матки, вследствие чего развивается внематочная беременность. Это чревато разрывом трубы и несет угрозу не только здоровью женщины, но даже ее жизни.
  • Аднексит, сальпингит в тяжелой форме.
  • Существенные деформации или расширение маточных труб, ведущие к утрате их основной функции.
  • Гидросальпинкс – заполнение труб жидкостью.
  • Внематочная беременность.
  • Планирование экстракорпорального оплодотворения при наличии хронического сальпингоофорита и гидросальпинкса, которые не поддаются медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

В зависимости от того, какая причина имела место, в каком состоянии трубы, применяются следующие способы их удаления:

  • Лапаротомический. Осуществляется с помощью поперечного или срединного доступа.
  • Лапароскопический. Подразумевает под собой введение (нагнетание) газа в брюшную полость через переднюю стенку посредством специального инструмента – иглы Вереша под контролем давления, после чего вводятся тубусы-троакары, через которые подают манипуляторы для выполнения хирургической операции.
Тубэктомия (удаление трубы), выполненная вторым методом, менее травматична, соответственно, реабилитационный период после нее проходит быстрее и легче.

Однозначного мнения по поводу того, когда можно беременеть, нет. Некоторые специалисты утверждают, что достаточно и нескольких месяцев восстановления, другие обозначают сроки в полгода. Все зависит от того, какой вид тубэктомии применялся, а также от особенностей организма женщины.

Ранее трех месяцев проводить процедуру не следует. Послеоперационный период характеризуется ослабленностью организма, вероятностью гормонального сбоя, необходимостью приемом антибиотиков. Оптимальным периодом, в течение которого женский организм восстанавливается после удаления маточных труб, является от трех месяцев до года.

Когда можно проходить протокол ЭКО без труб

После тубэктомии забеременеть естественным образом невозможно. После удаления маточных труб готовиться к беременности путем данной репродуктивной технологии нужно лишь тогда, когда нормализуется менструальный цикл. При необходимоти используются специальные гормональные препараты. От этого напрямую зависит тип ЭКО — поэтапное введение специальных препаратов, стимулирующих рост фолликулов для сбора зрелых яйцеклеток.

Различают несколько видов таких протоколов:

  • Длинный. Курс приема медикаментов начинается на 21 день менструального цикла. На протяжении 5 суток применяется агонисты с целью «блокирования» гипофиз, а далее происходит стимуляция специальными медикаментами.
  • Короткий. В данном случае при стимуляции гипофиз не блокируется. Препараты применяются в течение двух недель, начиная со вторых суток цикла, который совпадает со следующим днем после наступления месячных. Есть риск преждевременной овуляции, к моменту которого яйцеклетка еще не созреет. Для полной готовности фолликула вводится хорионический гонадотропин.

Когда начать стимуляцию, если недавно проводилась тубэктомия, может определить только специалист. Для этого необходимо сдать ряд анализов и отследить регулярность менструального цикла на протяжении хотя бы трех месяцев.

Смотрите на видео о проведении ЭКО при непроходимости маточных труб:

Есть ли отличия от процедуры без патологии

ЭКО возможно как при отсутствии маточных труб, так и при их наличии. Существенных отличий в процедуре подсадки эмбриона нет. В обоих случаях схема стандартная:

  1. Полная диагностика с целью обнаружения возможных нарушений и лечения их.
  2. Подбор препаратов для стимуляции яичников для увеличения количества созревающих яйцеклеток в цикле.
  3. Наблюдение с помощью УЗИ-диагностики за ростом клеток.
  4. Забор яйцеклеток путем пункции. Для этого производится пункция яичников, из них забирается все содержимое путем высасывания. После этого из полученного материала выделяются яйцеклетки.
  5. Непосредственное оплодотворение и определение зародыша в специальную комфортную среду, имитирующую маточную трубу, для дальнейшего деления.
  6. В случае нормального самочувствия женщины эмбрион переносится в полость матки обычно на 3 или 5 сутки.

Отличие между экстракорпоральным оплодотворением с трубами и без них не имеет существенную разницу в результатах. Однако у женщин после перенесенных оперативных вмешательствах на органах малого таза высок риск спаечного процесса, что может усложнять технически проведение ЭКО.

Многие специалисты-репродуктологи утверждают, что отсутствие труб даже более благоприятно для подобных манипуляций. Во-первых, удаляется источник хронической инфекции в организме женщины. Вероятность удачного вынашивания при этом возрастает.

Во-вторых, исключается риск внематочной беременности после ЭКО. Частота последнего осложнения незначительная, но все же есть. Особенно подвержены этому женщины с измененными маточными трубами.

В-третьих, часто причина бесплодия кроется только в трубном факторе. При этом у женщины нормальный гормональный фон, нет эндометриоза и других серьезных заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию. Это повышает шансы удачного ЭКО даже с первой попытки.

Шансы стать мамой

Забеременеть самостоятельно после удаления маточных труб невозможно. Но экстракорпоральное оплодотворение возвращает все шансы стать мамой. Вероятность беременности варьирует от 15 до 40%. Все зависит от клиники и состояния здоровья женщины, наличия сопутствующих заболеваний у нее и мужа.

Не стоит отчаиваться, если первая попытка оказалась неуспешной. Часто это не зависит от специалиста и самой женщины, не все механизмы зачатия еще известны. Но при соблюдении всех условий восстановления после тубэктомии и нормализации менструального цикла шансы родить малыша есть практически у каждой.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делают ЭКО. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению ЭКО, обследованиях перед процедурой, этапах проведения процедуры. 

А здесь подробнее о внематочной беременности при ЭКО.

Удаление маточных труб – не приговор, ведь современные репродуктивные достижения позволяют забеременеть с помощью ЭКО даже таким женщинам. Правильный настрой и профессиональные специалисты всегда помогут воплотить мечту о материнстве в реальность.

7mam.ru

Делают ли ЭКО после удаления маточных труб?

Эко после удаления маточных труб — это, порой, единственная надежда для женщины, у которой нарушена целостность репродуктивной системы, зачать и родить ребенка.

Идеальным здоровьем в плане гинекологии может похвастаться далеко не каждая женщина. Почти у 30% женщин детородного возраста по тем или иным причинам нарушена детородная функция. Удаление маточных труб — операция, которая проводится ради спасения жизни женщины но существенно снижает ее возможности забеременеть. Возможно ли родить после того, как удалили маточные трубы?

Маточные трубы в организме женщины имеются в парном количестве — по одной справа и слева. Их главная функция — транспорт оплодотворенной гаметы до матки. Выбор пути (правая или левая труба) яйцеклеткой зависит от того, в каком яичнике она выработалась — правым или левым.

Яйцеклетка созревает в полости фолликулов. А они, в свою очередь, в конце менструального цикла появляются на поверхности яичников. Когда яйцеклетка достигнет своей окончательной зрелости, происходит разрыв оболочек фолликула и выход высвобожденной гаметы. Яйцеклетка после этого проникает в полость маточной трубы, где она встречает половую мужскую клетку (сперматозоид). Происходит оплодотворение.

Женская половая клетка в полости маточной трубы находится около недели. Здесь она делится и растет. Питание на протяжении этого периода яйцеклетка получает за счет жидкости, содержащейся в ней самой. В маточной трубе имеются все необходимые условия для последующего формирования гаметы.

После пребывания в полости маточной трубе яйцеклетка достигает полости матки. Но это уже не просто клетка, а начинающий формироваться эмбрион, который готов скинуть с себя все сковывающие его защитные оболочки и перейти под полную опеку со стороны материнского организма.

Следовательно, роль маточных труб для зарождения новой жизни естественным образом очень существенна. Они являются необходимым каналом передвижения и оплодотворения яйцеклетки, местом ее последующего перевоплощения в эмбрион.

Наличие всего одной маточной трубы у женщины бывает как по врожденным причинам, так и по приобретенным. Последние — это перенесенные гинекологические операции. Но наличие только одной из двух труб не служит основанием для постановки диагноза «бесплодие», Так как при такой клинической картине организм еще способен самостоятельно справиться с детородной функцией.

Вернуться к оглавлению

Довольно частым явлением в гинекологии считается непроходимость маточных труб. Такое патологическое состояние требует обязательного хирургического вмешательства. Если отказаться от проведения операции, это может грозить развитием серьезных осложнений для женского организма.

Маточные трубы являются местом передвижения яйцеклетки до полости матки и ее встречи с мужской половой клеткой (сперматозоидом). При диагностировании непроходимости этого важного участка беременность возможна лишь в 5%, поскольку в такой неблагоприятной и затруднительной обстановке встретиться женской и мужской клеткам проблематично.

Однако протекание развившейся на таком неблагоприятном фоне беременности будет отягощено различными осложнениями и в большинстве случаев влечет за собой необходимость искусственного прерывания (аборта) путем оперативного вмешательства, поскольку беременность зарождается в неподходящем для нее участке — маточной трубе. Риск в том, что яйцеклетка и сперматозоид имеют не одинаковые размеры. Миниатюрный сперматозоид может легко преодолеть барьеры на пути (например, спайки). А обойти их оплодотворенной гамете уже не по силам. По этой причине и развивается внематочная беременность, что может повлечь разрыв трубы и обильное внутреннее кровотечение.

При таком опасном состоянии легко может появиться заболевание инфекционной природы, полученное посредством полового контакта. Также может возникнуть воспалительный процесс в органах брюшной полости и вызвать необходимость оперативного вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Непроходимость — это достаточно серьезное состояние репродуктивной системы в женском организме. Оно может стать причиной опасных последствий для здоровья. Не всегда проблема решается путем оперативного вмешательства. В случае нахождения процесса в начальной стадии возможны щадящие методы лечения.

Для начала рекомендовано лечение лекарственными препаратами. При отсутствии результата и резко возникшем ухудшении возникает необходимость в срочной операции. Но женщина должна отчетливо осознавать, что, приняв решение делать операцию, последующее материнство для нее исключено. Иными словами, спонтанная беременность, шансы на которую дает природа, для нее будет невозможна. Однако при отсутствии детей необходимость операции еще не является приговором в будущем никогда не стать матерью. Осуществление мечты реально в будущем. В этом помогут ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), и в частности, ЭКО.

Вернуться к оглавлению

Большинстве женщин, перенесших хирургическую процедуру по удалению маточных труб, отчаиваются настолько, что решительно полагают, будто бы их мечта о ребенке никогда не осуществится.

Но для осуществления протокола ЭКО вовсе не требуется присутствие маточных труб, по скольку их участие в этом процессе не наблюдается. Репродуктологи рассматривают обязательным условием для процедуры лишь нормальные яичники, способные выработать яйцеклетки, и здоровую матку, в полости которой будет происходить приживление подсаженных уже в готовом виде эмбрионов.

Доктора даже считают благоприятным тот факт, что молодая женщина уже лишена маточных труб. Сначала это вызывает удивление. Однако мнение их имеет под собой весьма практичное обоснование: в полости труб имеется жидкая субстанция, способная «вымыть» эмбрион из маточной полости и помешать наступлению беременности.

По результатам внедрения протокола ЭКО зачатие происходит в 60%. Этот показатель считается весьма высоким в сравнении с тем, который наблюдается у пациенток с наличием труб (положительный результат достигается только в 25% ситуаций).

Также маточная жидкость способна накапливать в себе разнообразных инфекционных возбудителей, что тоже не считается благоприятствующим фоном для роста плода. В связи с чем расстраиваться по поводу удаленных маточных труб перед ЭКО не стоит, так как именно такая ситуация предоставляет больше шансов зачать ребенка.

Вернуться к оглавлению

У женщин, не имеющей труб, процедура проводится стандартно. До ЭКО пациентку всесторонне обследуют. При выявлении заболеваний назначат адекватное лечение.

Затем врач назначит прием подходящего гормонального препарата для стимулирования яичников (чтобы они выработали максимум яйцеклеток). Посредством УЗИ контролируется процесс созревания фолликулов.

Пункция — уже следующая стадия протокола, при которой производят забор яйцеклеток. Помещенные в особую среду оплодотворенные яйцеклетки активно делятся.

После 3-4 суток выполняют пересадку эмбрионов, если все показатели после обследования находятся в пределах нормы.

После этого пациентка должна запастись терпением и верой в то, что беременность будет удачной и родится здоровый малыш.

ginekologdoma.ru

ЭКО после удаления маточных труб

Чаще всего проблема бесплодия возникает на фоне различных гинекологических заболеваний. Тогда появляется необходимость пройти экстракорпоральное оплодотворение, чтобы забеременеть.

Удаление маточных труб несколько десятков лет назад было приговором для женщины, она никогда не смогла бы иметь детей. Сейчас, в век новых репродуктивных технологий ЭКО остается единственным шансом для женщины стать матерью. Рассмотрим, возможна ли беременность без маточных труб или при патологическом состоянии.

Особенности

Многих интересует вопрос, возможно ли ЭКО без маточных труб? Маточные трубы необходимы женщине для естественного оплодотворения. Они располагаются рядом с яичниками, в которых созревают фолликулы с яйцеклетками ежемесячно. Во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула и попадает в маточную трубу, где происходит ее оплодотворение.

На протяжении нескольких суток оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе, после чего опускается в матку, прикрепляется к ее стенке и продолжает активно расти. Так формируется будущий ребенок на самой ранней стадии, и, как видно, маточные трубы играют в этом очень важную роль. Если они отсутствуют, то оплодотворение яйцеклетки и беременность не наступят.

Но при экстракорпоральном оплодотворении оно происходит вне организма женщины. Врач, не дожидаясь выхода яйцеклетки из фоллликула, забирает ее методом пункции и оплодотворяет в специальных условиях.

В инкубаторе, который заменяет маточные трубы, эмбрион растет в течение 3-5 дней, а когда наступает время поместить его в матку, врач проводит подсадку. Таким образом, ЭКО позволяет осуществить оплодотворение без участия маточной трубы даже после ее удаления.

Патологии

Нередко причиной бесплодия у женщин становятся гидросальпингсы, а также непроходимость маточных труб. Воспаления и спайки являются существенной преградой для естественной беременности, ведь сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку. В таком случае женщина обращается в женскую консультацию и решается на ЭКО.

Если у женщины диагностировали гидросальпингс, то врач, скорее всего, порекомендует провести удаление маточный трубы перед ЭКО. Гидросальпингс — это такое состояние, при котором в трубе образуются рубцы и вредная для эмбриона жидкость. Если пытаться пройти ЭКО с гидросальпингсами, то вероятность беременности будет очень мала.

Многие спрашивают, обязательно ли удалять трубы перед ЭКО. В целом, нет, если патология не угрожает жизни пациентки. Если женщина не хочет удалять трубы, она может попробовать вылечить гидросальпингс другими методами. Но восстановление проходимости маточной трубы практически всегда заканчивается появлением новых спаек и гидросальпингса. В настоящее время удаление маточных труб является самым эффективным способом увеличить шанс беременности при ЭКО.

ЭКО

Первый вопрос, который возникает после операции, — когда можно делать ЭКО после удаления маточных труб? На него точно может ответить только лечащий врач. В одних случаях женщине разрешают вступить в протокол уже через 2 месяца, в других — на восстановление может понадобиться и 6 месяцев.

Удаление труб для ЭКО проводят обычно методом лапароскопии. Такая операция не оставляет больших шрамов и не требует длительной реабилитации. Врач делает несколько проколов и проводит операцию при помощи камеры и инструментов.

При отсутствии маточных труб шансы при ЭКО довольно высоки, у женщин до 35 лет они возрастают до 35%. Это связано с тем, что патологии больше не могут оказать влияние на плод, и он развивается нормально. Отзывы пациенток, прошедших ЭКО после удаления маточных труб, только положительные, в результате всё заканчивалось успехом в первом же протоколе.

Удаление фаллопиевых труб перед ЭКО — это серьезный шаг. Женщина должна понимать, что после операции она никогда не сможет забеременеть естественным путем. Поэтому решение должно быть взвешено и обдумано, и самое главное, принять его нужно вместе с врачом.

Тубэктомия — удаление маточных труб, подготовка к ЭКО (Видео)

1ivf.info

Удаление матки или маточной трубы

Содержание:

Удаление матки и маточных труб, последствия и осложнения которых рассматриваются всеми акушерами-гинекологами, репродуктологами мира, в некоторых случаях – единственная возможность спасти жизнь женщины. Что делать после удаления матки или труб, как себя вести и жить дальше?

Удаление маточной трубы встречается довольно часто, причиной этого являются:

  • внематочная беременность;
  • гидросальпинкс;
  • пиосальпинкс;
  • рак.

Причем при злокачественном новообразовании обычно удаляют и матку, яичники. Удаление маточных труб приводит к нарушению репродуктивной функции женщины, даже если после операции сохранились яичники, забеременеть естественным способом женщина не может, но нормальная здоровая матка дает возможность иметь детей при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, ЭКО. Последствия удаления маточной трубы это снижение вероятности зачать ребенка. Когда труба удалена только с одной стороны, шанс забеременеть есть, но резекция обеих труб – это повод обратится в клинику ЭКО.

После удаления маточных труб, когда можно делать ЭКО?

Многих женщин интересует: «После удаления маточных труб, когда можно делать ЭКО?». Восстановительный период после лапароскопической операции составляет 1—2 месяца, но иногда требуется дождаться восстановления менструального цикла, чтобы начать подготовку к ЭКО. При лапаротомии, рекомендуется выждать 6 месяцев и только после этого делать экстракорпоральное оплодотворение.

Как протекает послеоперационный период после удаления маточной трубы?.Вставать после лапароскопической операции можно уже через 5—6 часов, если разрешит анестезиолог. Можно пить воду, если нет тошноты, рвоты, которые бывают в первые часы после операции. Если оперативное вмешательство проводится путем лапаротомии, то больную начинают поднимать с постели на второй день. Очень важным моментом является адекватное обезболивание, потому что боли в области оперативного вмешательства не дают пациентке двигаться, а это необходимо для предотвращения возникновения спаек и работы желудочно-кишечного тракта.

Первый день после удаления маточной трубы

В первые два дня, лучше ограничиться жидкой пищей, протертые супы на овощном и курином бульоне, жидкие каши, молочнокислые продукты. Затем, если кишечник функционирует нормально, нет тошноты, рвоты, вздутия, газы отходят нормально, то можно есть приготовленную на пару или вареную пищу. Временно требуется исключить свежие овощи и фрукты, мучное, сладости, так как они усиливают газообразование.

В течение 3—4 недель надо ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести (свыше 3 кг), не переохлаждаться. Из водных процедур после снятия швов можно принимать теплый душ, горячие ванны запрещены. После душа обрабатывать рубец зеленкой, крепким раствором марганцовки, спиртом. Половая жизнь разрешается с 3—4 недели при отсутствии болей и дискомфорта.

Удаление матки более серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится при:

  • злокачественных и доброкачественных опухолях матки;
  • предраковых состояниях;
  • эндометриозе, осложненном кровотечением;
  • маточных кровотечениях и анемии;
  • гиперплазии;
  • выпадении матки.

В каждом конкретном случае, вопрос об гистероэктомии решается индивидуально, например, осложнения после удаления полипа матки – кровотечение, обнаружение малигнизации при гистологическом исследовании тканей также могут стать показанием к ампутации матки.

Конечно, гинекологи стараются сохранить детородный орган, и прибегают к органосохраняющим операциям, если это возможно. Разработаны вмешательства, которые позволяют уменьшить миоматозный узел путем эмболизации сосудов, что даст возможность удалить его, сохранив матку. При новообразовании у молодых женщин, проводят дополнительное гистологическое исследование опухоли, чтобы подтвердить необходимость радикальной операции.

Как называется операция по удалению матки?

Есть два вида оперативных вмешательств:

  • Гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки, когда удаляется тело, но шейка остается. На ее внутренний зев накладываются швы. Эта операция предпочтительнее, поскольку не травмирует и не ослабляет мышцы тазового дна.
  • Экстирпация – удаление матки вместе с шейкой. Отверстие в мышечном слое тазового дна ушивают и по возможности укрепляют. Экстирпацию делают, если шейка вовлечена в онкологический процесс, и оставлять ее нельзя.

Есть также вариации, если с маткой удаляются придатки (гистеросальпингоовариоэктомия) или радикальная гистероэктомия, если еще удаляют часть влагалища и окружающую мклетчатку с лимфатическими узлами.

Послеоперационный период после гистероэктомии 6—8 недель, в это время нужно придерживаться тех же рекомендаций, как и при удалении труб, но половая жизнь запрещена в течение 1,5—2 месяцев, тем более что в течение месяца, а иногда и больше у женщины бывают кровянистые выделения из влагалища.

Как меняется жизнь женщины без матки? Удаление матки, последствия которого бесплодие, нарушение репродуктивной функции, стресс надо принять и жить дальше. Гистерэктомия – это сильная психологическая травма, ощущение неполноценности, ведь женщина больше никогда не сможет выносить ребенка. Это не столь актуально, когда оперативное вмешательство проводится в пожилом возрасте, но для молодой бездетной женщины это трагедия. Есть несколько способов выйти из такой ситуации.

Если сохранены яичники, то поможет суррогатное материнство, и ребенок, рожденный суррогатной мамой, будет генетически своим. Когда яичники удалены, можно воспользоваться донорской яйцеклеткой, многие выбирают донором своих родственников, что позволяет им чувствовать родство с малышом, причем оплодотворение проводится спермой любимого человека.

Ну и, в конце концов, можно усыновить малыша, ведь есть столько детей, которые ждут этого. Поэтому женщины, которым удалили матку, не должны отчаиваться и терять надежду, жизнь не закончилась и может принести вам счастье материнства. Ведь недаром говорят, что мама – это женщина, которая вырастила, воспитала ребенка.

www.eko-blog.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.