лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Поллиноз сенная лихорадка что это


Поллиноз: симптомы и лечение сезонной аллергии в период обострения у детей и взрослых

Поллиноз (аллергия на пыльцу) считается одним из самых распространенных аллергических заболеваний, досаждающим людям любой возрастной категории и пола: детям, подросткам и взрослым. По статистике, каждый седьмой человек в мире страдает от проявлений риноконъюнктивита в сезон цветения трав, деревьев и других растений. В статье подробно рассказывается о том, как аллерген пыльцы воздействует на организм и можно ли вылечить поллиноз лекарствами и народными средствами.

Поллиноз – что это такое?

Заболевание поллиноз: код МКБ 10 – J30.1. Именуется так же:

  • аллергический ринит;
  • аллергия, вызванная пыльцой растений;
  • сенная лихорадка;
  • сезонная аллергия.

Сенная лихорадка (поллиноз) – так называют аллергическую реакцию немедленного типа, проявляющуюся в течение нескольких минут после встречи пыльцы со слизистыми оболочками носа, глаз или дыхательных путей. При этом, многие люди, с аллергией на пыльцу, рискуют проявлять повышенную чувствительность на цветение нескольких растений одновременно.

Основополагающим фактором, из-за которого развивается аллергический поллиноз, принято считать нарушения в работе иммунитета.

Сезонный поллиноз делится на 3 вида, в зависимости от периода пыления всевозможных растений. Выделяют весенний, летний и осенний поллиноз.

Аллергия поллиноз может возникать в разное время года, а в некоторых случаях, протекать почти круглый год, в зависимости от времени цветения отдельных растений.

Как правило, весной, в период с марта по май первую волну аллергии вызывает пыльца деревьев: береза, ясень, вяз, орешник, клен, ель, ольха, ива, дуб, сирень, сосна. А также цветы: мать-и-мачеха, одуванчик и пр.

Летом, начиная с июня по август, недомогание вызывают аллергены крапивы, лещины, тополя, подсолнечника, яблони и пр.

В летне-осеннее время с июля до октября, активизируются пыльцевые аллергены сорных и злаковых трав: полынь, амброзия, пырей и пр.

Обратите внимание, что календарный период цветения растений может отличаться, в зависимости от области, в которой вы проживаете. В южных регионах цветение начинается гораздо раньше, чем в остальных.

Поллиноз – причины

Поллиноз и аллергия могут возникнуть в любом возрасте, как у грудничков, так и у пожилых людей. Главным фактором риска является наследственная аллергическая отягощенность, а также проживание в промышленных городах, загрязнение атмосферы, нездоровый образ жизни, вредные привычки и т.д.

Если у человека возникает аллергия на пыльцу – причины могут быть абсолютно разные: от влияния грязного городского воздуха до наследственного фактора.

Принято считать, что причины поллиноза обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на специфические белки пыльцы, являющиеся, по сути, безвредными для человека.

Когда иммунная система аллергика немедленно проявляет реакцию на пыльцу, осевшую на слизистых оболочках, запускается воспалительный процесс и начинают развиваться соответствующие симптомы в виде ринита, конъюнктивита, затрудненного дыхания, сыпи и пр.

Пыльцевая аллергия проявляется следующим образом:

  • После первого контакта с пыльцой, иммунная система образует специальные антитела, называемые Иммуноглобулин Е (IgE).
  • Если пыльца снова достигает слизистых оболочек носа, глаз или дыхательных путей, IgE-антитела связываются, с так называемыми, тучными клетками, которые также принадлежат к собственной системе защиты организма.
  • Затем тучные клетки выделяют воспалительный мессенджер – гистамин, отвечающий за проявление аллергических симптомов.

Поллиноз у детей и взрослых не имеет особых отличий, проявляясь идентичной симптоматикой вне зависимости от возраста.

Аллергия на пыльцу деревьев у детей и взрослых, а также ее симптомы и лечение подробно описана в данной статье.

Поллиноз у детей

Поллиноз (сенная лихорадка) у ребенка – это весомый повод обратиться к педиатру для определения грамотного курса лечения.

Поллиноз у ребенка может возникнуть как в младенчестве, так и в более старшем возрасте. Повлиять на развитие пыльцевой аллергии у детей могут следующие факторы:

  • Неблагоприятное течение беременности матери;
  • Употребление мамой высокоаллергенных продуктов во время беременности;
  • Ранний перевод грудничка на искусственное вскармливание;
  • Использование антибиотиков и прочих лекарственных средств при лечении ребенка в раннем возрасте;
  • Низкая влажность и высокая температура в жилом помещении;
  • Влияние окружающей среды: вредные выбросы, загрязнение атмосферы;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Наследственность и пр.;

Поллиноз при беременности

Поллиноз во время беременности может доставить женщине большой дискомфорт, так как список разрешенных лекарственных средств для лечения данного заболевания значительно сокращается. К тому же, к неприятным симптомам в виде аллергического насморка и зуда в глазах, добавляется стрессовая составляющая. Ведь каждая будущая мама волнуется за своего еще не родившегося ребенка, а также переживает из-за влияния на плод различных негативных факторов.

Поэтому, для того, чтобы будущая мама чувствовала себя комфортно, на время пыления аллергенного растения врачи рекомендуют сменить место проживания на регион, в котором данное растение не цветет. Можно отправиться к морю, в горную местность со свежим воздухом, в другой город и пр.

Если такой возможности не имеется, беременной следует обратиться к аллергологу для определения грамотного лечения поллиноза. Игнорировать данное заболевание, даже при беременности, не стоит, так как оно может прогрессировать и оказывать еще больший вред на плод.

Существует достаточное количество эффективных средств, считающихся относительно безопасными в период беременности и лактации. К ним относятся:

  • гормональные медикаменты с активными веществами мометазон и будесонид;
  • антигистаминные таблетки на основе лоратадина и цетиризина, которые применяются, как правило, во втором и третьем триместре;
  • в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, допустимо применение антилейкотриеновых препаратов.

Поллиноз – симптомы

Симптомы поллиноза возникают сезонно и ухудшаются в сухую, ветряную погоду, так как концентрация пыльцы в такие дни значительно увеличивается. Когда аллергенная пыльца скапливается на слизистой оболочке ноздрей, формируется аллергический ринит. Если пыльца оказывается в глазах, появляется аллергический конъюнктивит.

Аллергия на пыльцу – симптомы (фото).

Симптоматика поллиноза у детей и взрослых проявляется следующими признаками:

  • Зудящие веки, красные глаза, обильное слезотечение;
  • Зуд носа, отек или осушение слизистой оболочки;
  • Водянистые выделения из носа либо ощущение заложенности;
  • Возможная потеря обоняния, вкуса;
  • Шум в ушах, ухудшение слуха;
  • Першение и боль в горле;
  • Кашель, боль в груди;
  • Непрерывное чихание;
  • Проблемы с концентрацией;
  • Нарушения сна;
  • Общее чувство слабости и усталости;
  • Аллергические проявления на коже (покраснение, отек, крапивница и пр.);
Как проявляется аллергия на пыльцу у детей (фото)

Когда у человека возникает поллиноз – симптомы могут проявляться те же, что и при простудном заболевании. Поэтому многие люди, по своей неосведомленности, начинают лечить совершенно другое заболевание, запуская течение главного. Поэтому при подозрении у себя или у своего ребенка ОРВИ в весеннее время не стоит заниматься самолечением - следует посетить врача.

Если своевременно не принять меры по купированию симптомов, через определенное время заболевание начнет прогрессировать, поражая нижние дыхательные пути и провоцируя развитие аллергической бронхиальной астмы. В таком случае, аллергическая пыльца может вызвать одышку как дополнительный симптом.

Стоит знать, что у людей, имеющих поллиноз, астма развивается гораздо чаще, чем у здоровых людей. Однако раннее лечение аллергии на пыльцу в значительной мере уменьшает возможность развития данного заболевания.

Кроме того, люди с аллергией на пыльцу частично гиперчувствительны к неспецифическим раздражителям, таким как дым от сигарет, частицы пыли, духи и ароматизаторы, изменения температуры и физические нагрузки.

Поллиноз – диагностика

Для того, чтобы определить причины поллиноза, необходимо направиться к врачу - аллергологу. На приеме следует подробно описать, когда начали проявляться симптомы, в какой форме они протекают, имеется ли отягощенный наследственный анамнез и пр. Полученная информация поможет доктору собрать полную картину заболевания и назначить необходимые исследования.

На вопрос, как вылечить поллиноз у ребенка, ответят специалисты: педиатр и аллерголог.

На сегодняшний день, аллергия (поллиноз) диагностируется, как правило, при помощи кожного тестирования, по результатам которого, врач может определить точное вещество (триггер), вызывающее недуг.

Происходит тестирование следующим образом:

  • Врач наносит капли аллергенов пыльцы на предплечье или спину больного.
  • Затем, с помощью тонкой иглы, нарушается целостность кожного покрова, для непосредственного проникновения аллергенов в организм.
  • По прошествии 15-20 минут врач оценивает результат. При положительном результате тестирования кожа слегка набухает, на месте прокола возникает зуд.
Диагностика поллиноза: кожные аллергопробы

Также, если у человека возникает поллиноз – диагностика может проводиться альтернативным способом. Во врачебной практике широко применяется лабораторное исследование крови на специфический Иммуноглобулин Е к пыльце растений.

Положительным моментом данного метода является его безопасность и отсутствие необходимости в специальной подготовке, такой как отмена приема антигистаминных препаратов, ожидание периода ремиссии заболевания и пр. К тому же, лабораторные анализы крови при поллинозе проводятся вне зависимости от времени года и без ограничений по возрасту.

Анализы на поллиноз можно сдать как в государственной поликлинике, так и в частных медицинских центрах. Ориентировочная стоимость исследования составляет около 500 рублей за один аллерген.

Диагноз поллиноз может поставить только квалифицированный специалист. Поэтому не стоит заниматься самолечением, так как это лишь усугубит симптомы, и осложнит течение заболевания.

Перекрестная аллергия при поллинозе

У людей, страдающих от симптомов поллиноза, может развиться перекрестная аллергия на определенные продукты питания. Причиной проявления данной реакции является схожее строение аллергенных белков. В результате чего, после употребления некоторой пищи, может возникнуть зуд, покалывание и жжение во рту. Рассмотрим перечень продуктов, вызывающих перекрестные реакции при поллинозе.

Если человек страдает от цветения березы, ольхи или орешника, включать в рацион запрещено: бразильский орех, миндаль, все фрукты, имеющие косточку, картофель, морковь, сельдерей, киви, авокадо.

При аллергии на полынь не рекомендуется употреблять в пищу сельдерей, морковь, анис, укроп, тмин, петрушку, ромашку, паприку, перец, горчицу.

Схожая симптоматика при аллергии на злаки может возникнуть после употребления томатов, картофеля, арахиса, сои, ржи, пшеницы.

При гиперчувствительности к пыльце амброзии из своего меню потребуется исключить огурцы, дыню, арбуз, бананы.

Профилактика поллиноза включает в себя не только медикаментозное лечение, но и в том числе, некоторые ограничения в привычном рационе. Особенно это касается употребления овощей и фруктов.

Поллиноз – профилактика

Когда возникает аллергия на пыльцу – что делать и как защититься от ее пагубного воздействия, к сожалению, многие люди не понимают.

Для эффективного лечения поллиноза, первоочередно, врачи советуют избегать, встречи с аллергеном. Однако, при сенной лихорадке это практически невозможно, так как пыльца, в сезон цветения растений, находится практически повсюду.

Тем не менее, следует придерживаться простых профилактических правил, чтобы не обострять симптомы поллиноза.

  • Находитесь на улице только тогда, когда скопление пыльцы в воздухе снижается: с 6-8 утра и с 18-24 вечера.
  • Используйте защиту от пыльцы: респираторы, медицинские маски, назальные фильтры, очки и пр.
  • Находясь в машине, во время движения закрывайте окна.
  • По возвращению домой проводите водные процедуры, чтобы смыть все аллергены с тела.
  • Не переодевайтесь в спальне, так как пыльца с одежды может осесть на предметах, находящихся в комнате.
  • Спите с закрытым окном, для того чтобы предусмотреть проникновение пыльцы в жилище.
  • Проветривайте комнату только при повышенной влажности на улице либо в вечернее время.
  • Устраните из спальни все ненужные вещи на которых может оседать и скапливаться пыльца.
  • Регулярно меняйте постельные принадлежности и не сушите их на улице или на балконе.
  • Используйте пылесос с HEPA фильтром, разработанный специально для аллергиков.
  • Применяйте увлажнитель воздуха, он поможет поддерживать комфортную влажность слизистых оболочек и помещения.
  • Регулярно делайте влажную уборку жилого помещения.
  • Избегайте перекрестных аллергенов.
  • Постарайтесь сопоставить свой отпуск со сроками сенной лихорадки и, например, уехать на время в горную или морскую местность, или острова.

Поллиноз – лечение

На сегодняшний день применяются различные способы лечения аллергии на пыльцу – медикаментами, а также аллерген-специфической иммунотерапией. Рассмотрим подробнее как лечить поллиноз данными методами.

Лечение поллиноза у взрослых и детей производится с помощью препаратов, выпускаемых в различных формах: назальные и глазные капли, мази и крема, таблетки и пр. Наиболее важные группы активных веществ включают: антигистамины, кортикостероиды (препараты кортизона), антагонисты лейкотриенов и стабилизаторы тучных клеток.

Капли, крема, таблетки от поллиноза.

Антигистаминные лекарства от поллиноза блокируют аллергическую реакцию, подавляя гистаминовые рецепторы. Кортикостероиды являются эндогенными гормонами, которые препятствуют выработке воспалительных мессенджеров в клетках. Антагонисты лейкотриенов отменяют действие некоторых воспалительных мессенджеров (лейкотриенов). Стабилизаторы тучных клеток препятствуют выделению воспалительных мессенджеров.

Для того, чтобы лечение аллергии на пыльцу прошло успешно, необходимо заранее обсудить терапию с лечащим врачом и подобрать подходящие медикаменты.

Лечение поллиноза у детей и взрослых производят с помощью следующих лекарств.

Глазные капли при поллинозе.

Поллиноз глаз устраняется при помощи капель, содержащих в составе активные вещества группы антигистаминов или стабилизаторов тучных клеток. Данные препараты используются для устранения зуда и слезотечения при аллергическом конъюнктивите.

Поскольку глазные капли используются местно, побочные проявления сводятся к минимуму. Как правило, используются следующие средства: Кромогексал, Визин, Аллергодил, Полинадим и пр.

Подробный список каплей в глаза от аллергии на пыльцу, разрешенных в том числе для детей и беременных женщин, перечислен в этой статье.

Назальные капли при поллинозе.

Многие люди, сталкиваясь с признаками поллиноза, ошибочно путают их с симптомами простудных заболеваний и начинают длительное время использовать сосудосуживающие капли в нос. Таким образом, сами того не понимая, провоцируют развитие вазомоторного (медикаментозного) ринита.

Для того, чтобы этого избежать, следует обращать внимание на период, в который начинают проявляться насморк и слезотечение. Если они наступают ежегодно, например, в весеннее время и длятся более 5 дней, стоит обратиться к специалисту для постановки верного диагноза.

Поллиноз носа (аллергический ринит) ликвидируют при помощи назальных каплей и спреев с кортикостероидами, антигистаминами, а также комбинированными препаратами, включающими как антигистамины, так и кортикостероиды. Так как длительное применение данных лекарств может вызвать ряд побочных эффектов, их использование необходимо согласовывать с врачом. Обычно от аллергии на пыльцу назначаются: Авамис, Тизин Аллерджи, Назонекс и пр.

Перечень каплей в нос от поллиноза для детей и взрослых можете прочитать в данной статье.

Таблетки от поллиноза.

Как правило, терапию при помощи антигистаминных препаратов начинают за 14-30 дней до начала сезона цветения, чтобы максимально снизить восприимчивость иммунной системы к пыльцевым аллергенам.

Лечение поллиноза в период обострения производят при помощи кортикостероидов или антагонистов лейкотриенов, если антигистаминные препараты не оказывают должного эффекта. Обычно, больным назначается Зодак, Супрастин, Тавегил, Преднизолон и пр. С полным списком препаратов можно ознакомиться в данной статье.

Детям младшего возраста назначаются медикаментозные препараты в форме каплей, например, Фенистил, Зиртек и пр. Особую эффективность данные препараты оказывают в том случае, когда у детей возникает аллергия на цветочную пыльцу, на антигены деревьев и прочих растений.

Когда у взрослых и детей возникает аллергия на пыльцу – лечение может потребовать заблаговременного принятия необходимых мер.

Мази и крема против поллиноза.

Аллергия на пыльцу растений может проявляться не только респираторными симптомами, но, в том числе, и кожными высыпаниями. В таком случае, лечение поллиноза производится наружно, избавляя от зуда, покраснений и отека кожи и пр. Для детей наиболее широко применяется Бепантен, Фенистил гель, Локоид и пр. Взрослым назначается Гидрокортизон, Адвантан, Преднизон и пр. Эффективные мази и крема от аллергической сыпи перечислены в этой статье.

Если возник поллиноз – препараты на основе гормонов должен назначать только специалист, так как их длительное и бесконтрольное использование может негативно сказаться на здоровье.

Ингаляции при поллинозе.

Препараты для ингаляций от поллиноза и их необходимая дозировка должны назначаться врачом индивидуально. Поскольку этот метод избавления от аллергии на пыльцу, из-за особенностей организма, может подойти далеко не всем больным. К тому же, завершение лечения должно проходить под наблюдением врача, потому что некоторые препараты отменяют постепенно, снижая дозировку.

АСИТ-терапия при поллинозе.

Уменьшить интенсивность симптомов, снизить количество потребляемых лекарств и избавиться от поллиноза на несколько лет возможно при помощи аллерген-специфической иммунотерапии.

Существует два варианта лечения: классический (подкожный), а также подъязычный (в виде таблеток или капель).

Цель терапии состоит в том, чтобы создать иммунологическую защиту, которая уменьшает или предотвращает дальнейшие аллергические реакции.

Проводится АСИТ следующим образом: пыльцевые аллергены, в возрастающих дозах, в течение трех-пяти лет вводят в организм больного. Процедура проводится под наблюдением врача, для предотвращения нежелательных побочных эффектов.

Подробнее ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами АСИТ можете в этой статье.

Лечение поллиноза народными средствами

В том случае, когда у взрослого или ребенка возникает поллиноз – лечение народными средствами может оказаться опасным. Все дело в том, что использование отваров, настоев и экстрактов других растений может оказать негативное воздействие на организм в виде острой перекрестной аллергической реакции.

Гомеопатия также не доказывает свою эффективность при снятии симптомов поллиноза и при неправильно подобранном лечении может усугубить течение болезни.

К безопасным народным средствам лечения поллиноза можно отнести: промывание носа раствором морской соли, примочки из пищевой соды, для устранения зуда на коже, а также посещение соляной пещеры (галотерапия).

topallergy.ru

Сенная лихорадка (сезонная аллергия) — лечение

Скорее всего, вы или кто-либо из ваших близких знакомы с аллергическими реакциями. Несносный зуд, отёчные веки, слезящиеся и красные глаза, заложенный нос прогнозируют сезонные изменения и в жилых домах, и на рабочих местах по всей стране. Все эти люди страдают от так называемого аллергического ринита или сенной лихорадки. Медицинское название заболевания подразумевает, что ринит (заложенность носа и насморк) — наиболее распространённый симптом. Сенная лихорадка — разновидность аллергических реакций, представляющая собой ответ иммунной системы на инородные включения во вдыхаемом воздухе. Чаще всего наблюдается реакция к аллергенам, контакт с которыми возможен на свежем воздухе, таким, как цветочная пыльца и плесень.

В той или иной степени проявления сенной лихорадки имеются у 15 — 20% населения Соединённых Штатов, в равной мере заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин. Обычно сенная лихорадка носит сезонный характер, но может длиться в течение всего года, если сохраняется контакт с аллергеном. Наибольшую выраженность имеет весной и осенью.

Причины возникновения сезонной аллергии

Сенная лихорадка, как и все аллергические реакции, обусловлена атакой аллергенов — чужеродных «веществ-оккупантов», поступающих в организм с вдыхаемым воздухом, с пищей или через кожу.

При сенной лихорадке аллергены представляют собой взвешенные в воздухе вещества, поступающие с воздухом на слизистые дыхательных путей (рта, носа, горла и лёгких), глаз, а иногда через прямой контакт. В большинстве случаев трудно определить конкретный аллерген. После того, как аллергены вступают в контакт со слизистыми дыхательных путей, белые кровяные клетки (лейкоциты, компонент иммунной системы) вырабатывают антитела к этим чужеродным веществам.

Эту острую реакцию на по сути безвредные вещества часто называют реакцией гиперчувствительности. Так называемые «тучные» клетки выбрасывают антитела под названием иммуноглобулин Е, или IgE. Когда антитела оказываются связаны с соответствующим антигеном, они способствуют выбросу ряда химических веществ и гормонов, называемых медиаторами (посредниками), прежде всего гистамина.

Последствие воздействия этих медиаторов на другие клетки, органы, системы и организм в целом сопровождается симптомами аллергической реакции, в нашем случае сенной лихорадки. Наиболее частым аллергеном при сенной лихорадке является цветочная пыльца.

Что представляет собой пыльца?

Пыльца представляет собой микроскопические частицы, образующиеся в мужских частях органов размножения цветковых растений (цветках).

Пыльца ветроопыляемых растений распространяется с движением воздуха, оплодотворяя (опыляя) другие растения того же вида.

Пыльца некоторых видов деревьев, трав и сорняков (например, амброзия) более других вероятна в качестве причины реакции; пыльца же растений, опыляемых насекомыми, менее аллергенна.

Каждый вид растений имеет свой характерный период выброса пыльцы или «пыления», который зависит от местного климата. Некоторые виды растений опыляются весной, другие в конце лета и начале осени. Как правило, чем дальше на север (в северном полушарии), тем позже наступает период опыления.

Колебания температуры и осадков из года в год влияют на количество взвешенной в воздухе пыльцы в сам период «пыления». В сухом и тёплом воздухе пыльцы обычно больше.

Другим распространённым аллергеном являются плесневые грибки.

Плесени представляют собой многочисленное семейство грибов (точнее, несколько семейств), не образующих привычных нам плодовых тел.

Споры плесени находятся во взвешенном состоянии в воздухе, пока не осядут на благоприятном для прорастания субстрате.

Однако в отличие от пыльцы споры грибов присутствуют в воздухе постоянно и их концентрация практически не зависит от сезона, а только от текущих условий.

Грибки чрезвычайно распространены и встречаются как в жилых и сельскохозяйственных помещениях, так и на открытом воздухе. Прекрасно себя чувствуют в почве, на гниющих остатках растений и влажной древесине. В помещениях часто обитают в местах, где воздух не циркулирует свободно, например, на чердаках и в подвалах, в любых влажных местах, таких, как ванные комнаты и места, где перерабатываются и хранятся пищевые продукты или временно складируются их отходы.

Например, во многих районах США количество пыльцы и спор плесени в воздухе измеряется ежедневно и сообщается в сводках Национального Бюро Аллергии. Однако концентрация пыльцы и спор в воздухе, достаточная для реакции каждого конкретного человека в каждый конкретный момент времени, может изменяться в очень широких пределах. Так что польза от подобных прогнозов, мягко скажем, сомнительная.

Факторы риска для развития сенной лихорадки

  1. Наличие сенной лихорадки у кого-нибудь из кровных родственников.
  2. Периодический контакт с аллергеном.
  3. Наличие других аллергических состояний, таких, как экзема и бронхиальная астма.
  4. Полипы полости носа (небольшие доброкачественные разрастания слизистой оболочки).

Тип аллергенов, к которым наблюдается реакция, с возрастом может измениться, изменяются и сами симптомы. У части аллергиков со временем симптомы слабеют, как пример — «перерастание» аллергии у детей.

Изменения в организме во время беременности могут обострить течение аллергических реакций, в частности и сенной лихорадки.

Симптомы сезонной аллергии (сенной лихорадки)

К основным симптомам сенной лихорадки относят следующие:

  • Чихание;
  • Насморк (прозрачное, жидкое отделяемое);
  • Заложенность носа;
  • Носоглоточное затекание;
  • Ощущение заложенности в ухе (ушах);
  • Слезящиеся, покрасневшие глаза;
  • Зуд, жжение в носу, зуд и раздражение мягкого нёба, слухового канала, конъюнктивы — внутренней поверхности века и/или кожи вокруг глаз, как, впрочем других областей (подмышки, пах, низ живота, лодыжки, между пальцами);
  • Усталость, упадок сил;
  • Бессонница.

Исследования и тесты для диагностики сезонной пыльцевой аллергии

Ваш лечащий врач прежде всего задаст вам следующие вопросы:

  1. Нет ли в вашей медицинской истории (анамнезе) аллергических заболеваний, в том числе пищевой и медикаментозной аллергии, астмы и экземы?
  2. Не связаны ли ваши сезонные симптомы с конкретным географическим местом?
  3. Нет ли у вас семейного анамнеза (наличие у родственников) аллергических заболеваний — сенной лихорадки, астмы и других?

Врач может провести мазок со слизистой вашего носа, исследование которого под микроскопом позволяет заметить изменения клеток эпителия, но прежде всего эозинофилы — специализированные лейкоциты, число которых резко возрастает при аллергических реакциях.

Врач, специализирующийся на аллергиях (аллерголог), может точно определить аллерген, приводящий к симптомам сенной лихорадки. Суть исследования состоит нанесении на кожу, слегка поцарапанную иглой-скарификатором, или путём введения в толщу кожи шприцом небольшого (буквально ничтожного) количества аллергена.

Образование на месте введения папулы (покрасневший отёчный бугорок, приподнятый над поверхностью кожи) или сыпи типа крапивницы свидетельствует о гиперчувствительности.

Лечение сенной аллергии и уход

К счастью, сенная лихорадка не всегда требует специализированных методов лечения и вполне достаточно бывает ограничения контакта с аллергенами и несложных гигиенических процедур; при недостатке эффекта от этих мер можно принять доступный в любой аптеке противоаллергический препарат.

Уход на дому

  • Избегайте контакта с известными или подозреваемыми аллергенами. Для этого закройте окна, двери, в помещении установите воздушные фильтры, при неизбежном контакте используйте перчатки и защитные повязки на рот и нос.
  • Чаще меняйте одежду, прежде всего у, что находится в контакте с телом, чаще принимайте душ и проводите в помещении влажную уборку, избавьтесь от паласов, портьер и других подобных «пылесборников«.
  • При лёгких симптомах может помочь полоскание горла и промывание носа тёплой подсоленной водой (1-2 столовые ложки поваренной соли на стакан тёплой воды).

Облегчить симптомы (насморк, зуд в горле и глазах) может приём безрецептурных антигистаминных препаратов, таких, как димедрол (Benadryl), но следует иметь в виду,что подобные лекарства обладают седативным (затормаживающим) эффектом и противопоказаны при вождении автомобиля и управлении другими опасными механизмами.

При заложенности носа более эффективным будет сочетание антигистаминных средств с противоотёчными (противозастойными), типа псевдоэфедрина (Sudafed, Actifed).

При недостаточности простых мер, при острых и постоянных симптомах опираться уже приходится на приём медикаментозных средств, и часто не только для облегчения и устранения симптомов, а также для их профилактики.

Лекарственные препараты при аллергии

1. Кортикостероидные назальные спреи (аэрозоли)

(например беклометазон (Beconase), триамцинолон (Nasacort) и флутиказон (Flonase).

Аэрозоли оказываются эффективными в преобладающем числе случаев, причём благодаря местному применению и очень незначительной дозе лишены побочных эффектов, характерных для препаратов кортикостероидов, применяемых внутрь или парентерально.

  • Не вызывают сонливости.
  • Устраняют и зуд, и отёк слизистой, и заложенность носа.
  • Требуют ежедневного приёма, и иногда может потребоваться несколько дней, чтобы достичь устойчивого эффекта.
  • Не относятся к стероидным препаратам, используемым для улучшения спортивных результатов, и не запрещены противодопинговым комитетом.

2. Антигистаминные препараты

Наибольшее распространение получили доступные без рецепта в большинстве стран препараты короткого действия — димедрол (Benadryl), клемастин (Tavist), трипеленнамин, гидроксизин (Atarax). Все эти антигистаминные препараты стоят недорого и сравнительно легкодоступны, однако их эффекты кратковременны, а также они обладают седативным эффектом и противопоказаны при управлении опасными механизмами и любых других видах деятельности, требующих быстрой реакции.

Следует также отметить, что при постоянном приёме седативный эффект со временем уменьшается, как, впрочем, и антиаллергический; кроме того, к некоторым этим препаратам возможно привыкание вплоть до болезненного пристрастия.

Как альтернатива, могут быть использованы препараты длительного действия, такие, как фексофенадин (Allegra), лоратадин (Claritin) и дезлоратадин (Clarinex). Эти препараты несколько дороже и в основном отпускаются по рецепту врача, но их преимуществом является то, что принимать их следует только раз (реже дважды) в день и практически полное отсутствие седативного эффекта.

3.  Ингибиторы лейкотриенов (ещё одна группа медиаторов воспаления, участвующих в процессе аллергической реакции).

Примером препаратов является монтелюкаст (Singulair), одобренный FDA для лечения сенной лихорадки, доступный по рецепту в форме капсул, таблеток, жевательных пастилок, а также гранул и крупинок для рассасывания или добавления в пищу (при комнатной температуре), например, во фруктовое пюре. Ингибиторы лейкотриенов особенно эффективны при сочетании с антигистаминными препаратами.

4. Кромолин-натрий

Под воздействием препарата снижается чувствительность слизистых оболочек к аллергенам. В продаже имеются аэрозоль (Nasalcrom) и глазные капли (Crolom).

Оказывается наиболее эффективен в качестве превентивной меры, то есть при заблаговременном приёме, даже если у вас нет симптомов аллергии.

5. Противоотёчные (противозастойные средства или деконгестанты).

Противоотёчные средства доступны в разных формах — для приёма внутрь, как, например, псевдоэфедрин (Sudafed), в глазных каплях или аэрозолях, как фенилэфрин (Sinex).

Глазные капли являются довольно эффективным средством для устранения зуда и покраснения глаз.

Назальные спреи особенно полезны для устранения заложенности носа. Тем не менее, капли могут вызвать так называемый эффект «рикошета» — развитие медикаментозного ринита при длительном и бесконтрольном применении препарата.

Противозастойные средства могут привести к повышению артериального давления, тахикардии, раздражительности, нервозности, что также ограничивает их применение. Встречаются случаи привыкания и пристрастия, хотя сравнительно редко.

Любые деконгестанты следует принимать в соответствии с инструкцией, и обычно не более трёх дней подряд.

Если вы принимаете любые из перечисленных препаратов и вы забеременели либо планируете беременеть, обязательно сообщите об этом своему врачу.

6. Другие методы лечения

Иммунотерапия, а именно иммунопрофилактика (прививка аллергена), может быть достойной альтернативой медикаментозной терапии, особенно при её низкой эффективности.

Иммунопрофилактика оказывается в полной мере эффективной далеко не всегда, однако в большинстве случаев способна, по крайней мере, снизить остроту и частоту рецидивов. Как правило, назначается аллергологом.

Иммунотерапия заключается в серии инъекций под кожу разбавленного аллергена, на который наблюдается реакция, на протяжении нескольких месяцев. Идея заключается в формировании привыкания, в минимизации реакции на аллерген в результате поступления его в организм в небольших (недостаточных для острой реакции) дозах, в контролируемых условиях под наблюдением врача-аллерголога.

В целом при большинстве аллергических состояний эффективность инъекций аллергена остаётся спорной, но в случае сенной лихорадки методика себя вполне зарекомендовала.

Тяжёлые побочные эффекты встречаются крайне редко.

Реактивность иммунной системы меняется с течением времени, иногда естественным путём и без стороннего воздействия снижается её реактивность на аллергены.

Следующие шаги

  1. Старайтесь полностью следовать рекомендациям врача. Дайте лекарствам шанс себя проявить, некоторым из них потребуется несколько дней, чтобы достичь максимального эффекта.
  2. При любых осложнениях сенной лихорадки обращайтесь к врачу.
  3. Любые побочные эффекты принимаемого лекарства также следует обсудить с лечащим врачом.
  4. Периодически выясняйте, не появилось ли новое, лучшее лекарство с меньшим количеством побочных эффектов.
  5. Также необходим периодический пересмотр вашей аллергической чувствительности для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни.
  6. Если вы желаете пройти курс курс десенсибилизирующей иммунотерапии, обсудите это с вашим лечащим врачом или аллергологом.

Предупреждение

Вы не сможете предотвратить развитие сенной лихорадки совсем, но вполне можете научиться с ней справляться.

Переезд, смена страны проживания помогает редко, обычно уже в течение нескольких лет человек сталкивается с новой формой аллергии.

Ограничьте использование кондиционера вне сезона активности сенной лихорадки.

Снизить частоту приступов и тяжесть симптомов может иммунопрофилактика (прививка аллергена).

Для сокращения контакта с аллергенами содержите жильё в чистоте, всеми доступными способами боритесь с пылью и плесенью.

Прогноз

В целом прогноз благоприятен, но имеется риск развития осложнений:

Как правило, это бактериальное поражение слизистой оболочки носа, его пазух, глотки или среднего уха, уже раздражённой и воспалённой в ответ на аллергическую реакцию. Наиболее распространённы средний отит и гайморит.

Медикаментозный ринит — «рикошет» бесконтрольного применения противозастойных назальных спреев (более, чем два раза в день в течение трёх дней подряд).

  • Носовое кровотечение.
  • Разрастание лимфоидной ткани в полости носа и в глотке (аденоиды).
  • Снижение функции лёгких

Некоторые изменения со стороны лица, обусловленные местным воспалением и постоянной заложенностью носа. К таким проявлениям относятся отёчность, покраснение вокруг носа, аллергические «фонари» под глазами. Но все они носят временный характер и сходят на нет с устранением основных симптомов. Морщинки на переносице, обусловленные частым «шмыганием» и вытиранием носа при частой сенной лихорадке в детстве, могут сохраниться и на всю жизнь.

источник http://www.yod.ru/

allergozona.ru

Поллиноз (сенная лихорадка). Причины, симптомы и лечение поллиноза.

Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — ал­лергическое заболевание из группы атопий, вызываемое пыльцой растений и характеризующееся острыми воспа­лительными изменениями в слизистых оболочках главным образом дыхательных путей и глаз. Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с перио­дом цветения некоторых растений.

Болезнь известна также под названиями: сенная лихорадка, весенний катар, пыльцевая аллергия, пыльцевая ринопатия, пыль­цевая бронхиальная астма. Однако наиболее правиль­ное название «поллиноз», так как в клинические симптомы, кроме риноконъюнктивальных и астматических могут включаться также поливисцеральные проявления.. Например, у боль­ных с аллергией к пыльце деревьев симптомы поллиноза могут появиться в любое время года при употреблении в пищу орехов, меда, яблок, черешни. В настоящее время существует наука полинология, изучающая морфологию и физико-химические свойства пыльцы. В разных регионах поллинозами страдают от 0,1 до 5% населения. На сенсибилизацию населения к пыльце в значительной мере влияют регионарные особенности края: распространенность тех или иных растении, степень лллергенности пыльцы этих растений, урбанизация на­селения и ряд других факторов.

Этиология и патогенез.

Причиной поллиноза, как уже указывалось, является пыльца растений (некоторых деревьев, семейства злаковых, мальвовых)  в период цветения:

  • Пыльца ольхи, орешника, березы, платана, тополя, карагача, шелковицы, ясеня, акации, грецкого ореха, шелковицы, чинары, в незначительной степени пыльцы липы;
  • Пыльца полыни, амброзии, тимофеевки, ежа, мятлика, лисохвоста, пырея, овсяницы, конопли, подсолнечника, кукурузы, лебеды, кохии, саксаула, опунции, шпината, мака, гибискуса, мальвы, хлопчатника;
  • Пыльца куриного проса.

Аллер­генные и антигенные свойства пыльцы связывают в основном с белками и небелковыми азотсодержащими соединениями. При попадании пыльцы на слизистую обо­лочку носа атопического субъекта пыльца благодаря фактору проницаемости проходит сквозь эпителий слизи­стой оболочки.

Пыльца имеет сложный антигенный состав. Антигены пыльцы присутствуют не только в пыль­цевых зернах, но и в других частях растений — в стеб­лях, листьях. Поллиноз вызывает не любая пыльца, а только обладающая определенными свойствами и при опреде­ленных условиях. Таковыми являются:

  • Аллергенные свойства пыльцы;
  • Принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране.
  • Она должна обладать лету­честью и продуцироваться в значительных количествах, чтобы создавать определенную, довольно высокую кон­центрацию в воздухе. Например, при амброзийном поллинозе вспышка заболевания отмечается при концен­трации пыльцы около 25 зерен на 1 см3 воздуха. Имеет значение и размер зерен пыльцы. Пыльца диаметром до 25 мкм проникает глубоко в дыхатель­ные пути и вызывает их сенсибилизацию. Пыльца, диаметр которой более 30 мкм, задерживается в верхних дыхательных путях.
  • Развитию поллиноза способствует наследственная предрасположенность.. Установлено, что в качестве доминантного признака наследуется способность к повышенному образованию IgE.

Заболевание поллинозом у городского населения на­много выше, чем у сельского, хотя концентрация пыльцы и городском воздухе значительно меньше, чем в сельском. Объясняют это тем, что городское население ды­шит воздухом, загрязненным выхлопными газами машин, продуктами выброса в атмосферу химических предприя­тий, вследствие чего слизистые оболочки горожан на­ходятся в состоянии неспецифического хронического вос­палительного или дистрофического процесса. Кроме того, урбанизация населения способствует развитию неврозов и вегетативных дисфункций, что является благоприятной почвой для изменения реактивности организма. Установлено, что работники умственного труда составили 58% всего контингента больных, в то время как сельскохозяйственные рабочие — только 2%.

Наибольшее количество пыльцы выбрасывается растением в утренние и дневные часы, в сухой солнечный день. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха. Больные поллинозом чутко реагируют на содержание пыльцы и отмечают значительное облегчение состояния при дождливой погоде. Редко наблюдались случаи острой крапив­ницы у больных с риноконъюнктивальной формой полли­ноза во время дождя. По-видимому, пыльца, раство­ренная в дождевой влаге, вызвала местные кожные ре­акции по типу кожных аллергических аппликационных проб.

Клиническая картина. Болезнь, как правило, протекает без повышения температуры и не обязательно весной, когда «виновным» аллергеном является пыльца деревьев. При аллергии к пыльце сорняков заболевание возникает во второй половине лета и длится вплоть до ноября. Симптомы поллиноза как проявление пищевой аллергии могут развиться в любой сезон при употреблении в пищу растительных продук­тов, имеющих общие антигены с пыльцой растения, вызывающего сезонное заболевание. Клиническая картина поллиноза определяется лока­лизацией патологического процесса и степенью сенсиби­лизации организма.

Наиболее частым является Риноконъюнктивальный синдром.

Больные жалуются на зуд и покраснение век, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, слезотечение, в тяжелых случаях блефароспазм. Аллергический пыльцевой конъюнктивит отмечается у 95,1% больных полли­нозом (Беклемишев Н. Д. и др.,1974). Одновременно возникает зуд твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов. Больных беспокоят профузный насморк, неукротимые приступы чиханья, затруднение носового дыхания вплоть по полного прекращения его. Эти явления, как правило, сопровождаются «пыльцевой интоксикацией», появляются утомляемость, снижение ап­петита, потливость, раздражительность, плаксивость, нарушения сна. Больные в этот период нетрудоспособ­ны.

Морфологическим выражением острого пыльцевого аллергического ринита является отек и эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки носа. Риноскопиче­ская картина: слизистая оболочка бледно-серого цвета, отекшая, иногда видны пятна Воячека (участки ишемии). Серозно-слизистое отделяемое содержит большое количе­ство эозинофилов.

Выделяют три формы аллергического ринита: гиперсекреторную, вазодилататорную, комбинированную. Чаще всего встре­чается последняя.

Острый аллергический пыльцевой ринит может сопро­вождаться острым синуситом. Такое сочетание отмечается у 65,4% больных. Как правило, в таких случаях в процесс вовлекается слизистая оболоч­ка гайморовых пазух. Рентгенографическая картина варьирует от легкой завуалированности и отечно-присте­ночного набухания слизистых оболочек до интенсивного гомогенного затемнения. Динамика процесса обычно благоприятна, за исключением случаев, когда к тяжелой форме аллергического гайморита присоединяется баналь­ная инфекция. При тяжелом прогрессирующем течении поллиноза, спустя 2—4 года от начала заболевания, может воз­никнуть пыльцевая бронхиальная астма, которая, по данным разных авторов, развивается в 13—50% случаев. Как правило, она протекает в сочетании с аллергиче­ским сезонным ринитом и конъюнктивитом. Обычно же пыльцевая бронхиальная астма протекает сезонно, и при элиминации аллергена приступы удушья быстро прекра­щаются (например, уже в самолете или спустя 24—48 ч после перемены климата).

Одно из редких проявлений поллиноза — Эозинофильный легочный инфильтрат. Обычно диагноз ставят после неэффективности антибактериальной терапии и спонтанного купирования заболевания одновременно с исчезновением пыльцы из воздуха или при применении специфической терапии.

Из Поливисцеральных проявлений поллиноза отмечают кожные поражения типа крапивницы, отеков Квинке, контактных дерматитов на открытых участках кожи.

Также иногда встречается вульвиты у девочек и циститы в сочетании с другими симптомами поллиноза. Не остается интактной и нервная система с самой разнообразной локализацией патологического процесса. При поллинозе описаны диффузное поражение сосудов головного мозга с клиническими проявлениями в виде аллергического арахноэнцефалита, поражения слу­хового нерва и органа равновесия с развитием синдрома Меньера, а также поражения зрительного нерва. Наб­людались случаи и пыльцевой эпилепсии (Адо А. Д. и др., 1973).

При попадании аллергена с пищей к процессу присо­единяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей и отеком Квинке. В связи с этим больным поллинозом предлагают исключить из рациона питания ряд продуктов:

  • Яблоки, орехи, коньяк, вишню, черешню, абрикосы;
  • Больным с аллергией к злаковым травам — пшеничный и ржаной хлеб, пшеничную водку;
  • Больным с аллергией к группе сорняков — халву, подсолнечное масло, семечки, дыни, арбузы.
  • Всем больным поллинозом запрещается мед, так как он содержит до 10% пыльцы.
  • Больным с аллергией к пыльце растений нужно очень осторожно назначать лекарства из лечебных трав. Например, больные с аллергией к полыни могут бурно прореаги­ровать на календулу, ромашку, мать-и-мачеху; больные с аллергией к пыльце деревьев — на березовые почки или ольховые шишки и т. д.

Диагноз.

Он основан на стереотипности симптомов, повто­ряющихся в определенный сезон (совпадение вплоть до дней), синдроме климатической элиминации. Специфическое аллергологическое обследование включает целенаправленный сбор аллергологического анамнеза, постановку кожных проб и подтверждение их (в сомнительных случаях) провокационными пробами — назальными, конъюнктивальными, ингаляционными. При отрицательных кожных и провокационных пробах диагноз поллиноза становится сомнительным, если даже в анамнезе четко выявляется сезонность заболевания. В этом случае этиологическим фактором может быть не пыльца растений, а грибы, вегетация которых также подвержена сезонности.

Определенные трудности представляет диагностика поллиноза с поливисцеральным синдромом. Однако она облегчается сочетанием с другими классическими симптомами поллиноза, четкой сезонностью, синдромом кли­матической элиминации. Окончательное подтверждение диагноза поллиноза в этих случаях остается за врачом-аллергологом после применения методов специфического обследования.

 

В период обострения заболевания с успехом применяют антигистаминные препараты в виде инъекций, капель, мазей, электрофореза или принимают их внутрь.

Антигистаминные препараты. Они являются производными различных групп химических веществ и блокируют эффекты гистамина. В каждом случае следует подбирать оптимально действующий препарат. Известны случаи, когда длитель­ный прием одного препарата приводил к тому, что он сам становился аллергеном и вызывал лекарственную аллер­гию. Эти препараты не оказывают терапевтического действия при II, III и IV типах аллергических реакций, однако их применение в комплексной терапии с соответ­ствующими препаратами целесообразно, так как они мо­гут блокировать действие гистамина, образовавшегося при включении вторичных, неосновных путей его осво­бождения, например из тучных клеток, продуктами ак­тивации комплемента.

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В препаратах новых поколений меньше побочных эффектов, не вызывают привыкания, имеют длительнее действие.

  • Антигистаминные препараты  I  поколения (седативные). Димедрол (дифенгидрамин), Хлоропирамин (супрастин), Клемастин (тавегил), Перитол, Прометазин (пипольфен), Фенкарол, Диазолин.
  • Антигистаминные препараты II поколения (неседативные). Диметенден (фенистил), Терфенадин, Астемизол, Акривастин, Лоратадин (кларитин), Азеластин (аллергодил) и др.
  • Антигистаминные препараты III  поколения (метаболиты). Третье поколение — являются активными метаболитами препаратов второго поколения:

    Цетиризин (зиртек), Левоцетиризин, Дезлоратадин, Сехифенадин, Фексофенадин, Хифенадин.

При пыльцевой астме антигистаминные препараты неэффективны. В случае неэффективности антигистаминных препаратов назначают Глюкокортикоидные гормоны:

  • Глазные капли— 1% раствор гидрокортизона;
  • Интраназальные и интратрахеальные ингаляции бекотида (дозы устанавли­вался индивидуально),
  • Внутрь—триамцинолон, полькортолон, преднизолон и др. по схеме в зависимости от тяжести состояния больного.
  • Эффективно применение кромолин-натрия (интала) при лечении пыльцевой бронхиальной астмы. Препарат безопасен, не дает осложнений, эффективен. Назначают ог 3 до 6 ингаляций в сутки; 4% раствор кромолин-натрия может быть применен и при сезонном рините.  

ПРОФИЛАКТИКА  ПОЛЛИНОЗА.

Специфическая Гипосенсибилизация. Существует несколько методов ее проведения.

  • Метод классической предсезонной профилактиче­ской гипосенсибилизации водно-солевыми экстрактами аллергенов. Лечение проводят смесью выявленных аллер­генов с начальной концентрацией, определенной аллергометрическим титрованием. Инъекции обычно начинают с декабря—января 2 раза в неделю и заканчивают за неделю до начала цветения «виновного» растения. Лече­ние проводят 3—5 лет, затем делают перерыв на 1 — 2 года.
  • Метод круглогодичной специфической гипосенси­билизации. При этом после достижения наивысшей концентрации и дозы аллергена для больного лечение не прекращают, а назначают поддерживающие дозы инъекций 1 раз в 3 нед без пере­рыва лечения в сезон цветения. Длительность лечения составляет 4—5 лет.
  • Для сокращения числа инъекций применяют ме­тод депонированных аллергенов. Один из них — алпирал (пиридинбикарбонатный экстракт пыльцы, адсорби­рованный на гидроокиси алюминия). При этом методе количество инъекций сокращается до 10—15, т. е. при­мерно в 3 раза. Эффективность лечения такая же, как при лечении водно-солевыми экстрактами аллергенов. Лечение начинают за 2—3 мес и заканчивают за 2—3 нед до начала цветения аллергенных растений.
  • Сезонная специфическая гипосенсибилизация, осуществляемая с помощью метода кожных квадратов. Лечение проводят в период обострения поллиноза. На ладонную поверхность предплечья наносят сетку скарификационных полос (8 вертикальных, 10 горизон­тальных). На сетку помещают и распределяют по ней 0,2 мл пороговой концентрации аллергена. Лечение про­водят 2 раза в неделю, всего 4—7 сеансов с постепенно повышающейся концентрацией аллергена.
  • Метод ингаляционного введения аллергенов, пре­дусматривающий контакт аллергенов с шоковым орга­ном— со слизистой оболочкой носа и дыхательных пу­тей — через специальный аэрозольный ингалятор.

По данным разных авторов, отличные и хорошие результаты специфического лечения поллиноза получены у 60—84% больных (по некоторым данным, даже у боль­шего процента больных).  В случаях невозможности проведения специфической гипосенсибилизации рекомен­дуется временный выезд или вообще переезд в другую климато-географическую зону, где данные растения от­сутствуют либо их намного меньше.

  • К методам неспецифического лечения относится применение гистаглобина, который назначают обычно за 2 нед до сезона цветения. Препарат вводят подкожно в дозе 1—2 мл 2 раза в неделю, всего 8— 11 инъекций. Дозу и количество инъекций устанавлиют индивидуально. Препарат эффективен при лечении аллергических заболеваний, в частности поллиноза, не вызывает осложнений и может быть применен вне аллергологического кабинета.
  • Хороший результат наблюдали при предсезонном (за 1-2 нед до цветения) применении курса инъекций гамма-глобулина. Препарат вводили внутримышечно в миг 1,5 мл 2 раза в неделю, всего 5 инъекций.

Прогноз заболеваний в основном благоприятный при раннем и адекватном применении профилактической специфической гипосенсибилизирующей терапии.

www.medglav.com

Поллиноз, сенная лихорадка

Поллиноз (сенная лихорадка) является разновидностью аллергического заболевания, клиническая картина которого чаще всего проявляется в период цветения растений и кустарников. Заболеванию сенной лихорадкой (поллинозом) подвержены пациенты любого возраста, однако гораздо чаще этому подвержены женщины, проживающие в городе. Несвоевременность проведения лечения может привести к бронхиальной астме. Общеизвестно, что поллиноз (сенная лихорадка) обладает генетической предрасположенностью, то есть вероятность паталогии у ребенка составляет 50%, если данным заболеванием подвержены оба родителя.

До XX в. сенная лихорадка (поллиноз) встречалась редко и до 1819 года не признавалась самостоятельным заболеванием. Лишь в 70-х годах позапрошлого века было установлено, что в основе сенной лихорадки лежит аллергия на пыльцу. С того времени заболеваемость резко выросла, и сейчас считается, что сенным насморком болеет каждый шестой подросток. Как правило, у некоторых из родственников тех, кто страдает сенной лихорадкой, также есть аллергии, правда, необязательно поллиноз, начало же заболевания приходится на подростковый или более старший возраст. Кроме того, у половины заболевших в детстве экземой в более позднем возрасте развивается сенная лихорадка.

Строго говоря, клинически поллинозом считается сезонный аллергический ринит, вызываемый пыльцой того или иного вида. Чаще всего имеют в виду пыльцу растений, опыляемых ветром; пыльца растений, опыляемых насекомыми (большинство видов садовых цветов), редко вызывает аллергию. Тем не менее, термин нередко употребляется в более широком смысле в отношении реакций на другие постоянные аллергены, в частности выделения пылевых клещей или аллергены животного происхождения, например, от кошек, собак и т. д. Речь идет о круглогодичном аллергическом рините. Различие между этими двумя формами становится еще менее очевидным в случае так называемых перекрестных реакций, при которых аллергия на пыльцу не исключает аллергию, скажем, на выделения домашнего пылевого клеща.

Сенная лихорадка (поллиноз) и астма

У некоторых пациентов с поллинозом иногда наблюдаются проявления формы астмы, вызываемой главным образом пыльцой, хотя в качестве пускового фактора могут выступать и другие аллергены, провоцирующие симптомы ринита. Механизм пыльцевой астмы до сих пор неясен. Не исключено, что микроскопические частицы аллергенов попадают в легкие с вдыхаемым воздухом или, как считают некоторые специалисты, на фоне приступа сенной лихорадки повышается чувствительность бронхов (дыхательных путей, через которые воздух поступает в легкие) к другим пусковым факторам астмы, например холодному воздуху или дизельным выхлопным газам.

Независимо от причины атака астмы - тяжелое состояние. В целом приступ пыльцевой астмы обычно проходит быстро и без каких-либо опасных последствий. Действенное средство здесь дыхательная гимнастика. Однако, если к симптомам сенной лихорадки периодически присоединяются свистящее дыхание, чувство стесненности в груди, сухой кашель, следует обратиться к врачу, так как возможно ухудшение, и на всякий случай лучше иметь под рукой необходимые медикаменты.

Механизм указанных форм аллергического ринита, по сути, одинаков: с вдыхаемым воздухом в организм попадают микроскопические частицы аллергена, реакция антител на присутствие инородных белков сопровождается мобилизацией тучных клеток, из которых в свою очередь высвобождается гистамин. Однако тяжесть клинических проявлений истинного поллиноза объясняется одним особым качеством пыльцы. Пыльца предназначена для опыления других растений с целью размножения. Чтобы это произошло, пыльца должна попасть в рыльце цветка и достичь находящейся в нем женской половой клетки. Для этого из пыльцы сначала выделяются белки, специфичные для данного вида растения, а затем ферменты, прокладывающие путь к рыльцу. При попадании на слизистую носа с пыльцой происходит то же самое: сначала выделяются белки-маркеры, затем белковые ферменты. Организм бурно реагирует на такую попытку белкового вторжения: начинается аллергическая реакция. Пыльца травы и полевых цветов частая причина типичных симптомов сенной лихорадки: чихания и заложенности носа.

Симптомы поллиноза

Первый симптом насморка — ощущение раздражения в области глаз, в носу и горле отражает начало реакции на контакт с аллергеном. На следующей стадии, которая наступает довольно быстро, организм старается избавиться от инородных веществ физически: появляются выделения из глаз и носа, затем чихание более энергичный способ освободиться от аллергена.

По мере мобилизации первой линии обороны увеличивается активность антител, которые, фиксируясь на частицах аллергена, метят их для тучных клеток. Последние устремляются к входным воротам аллергена, высвобождая гистамин. Однако сам гистамин вызывает еще большее раздражение и воспаление слизистых оболочек нарастает их отек. Это приводит к блокаде носовых ходов, в которых и так избыток слизи. Воспаление может затронуть глазное яблоко и стать причиной конъюнктивита.

Третья стадия атаки сенной лихорадки или любой другой формы аллергического ринита характеризуется распространением воспаления на окружающие ткани. Кости лицевого скелета имеют пористую, сотовую структуру с заполненными слизью полостями, которые называются синусами. Инородные частицы могут попадать в синусы из носа и рта, особенно при образовании избыточного количества слизи. В ряде случаев происходит инфицирование слизи, в результате чего усугубляется воспаление и возрастает давление внутри этих полостей, что сопровождается появлением сильных болей в области лба и скул.

Внутреннее ухо также может вовлекаться в процесс во время приступа сенной лихорадки, так как соединяется с полостью носа через евстахиеву трубу. Слизь, попадая в нее, вызывает блокаду с неприятным ощущением заложенности ушей.

Степень выраженности всех этих симптомов зависит от целого ряда факторов: концентрации аллергена, продолжительности и частоты контакта, своевременности и адекватности лечения, индивидуального типа психофизиологических реакций. Симптомы сенной лихорадки могут не только становиться хроническими, но и прогрессировать со временем. Реакция иммунной системы остается избыточной, и повторные контакты даже с небольшим количеством аллергена ухудшают состояние.

Диагностика сенной лихорадки (поллиноза)

Имея дело с сенной лихорадкой, очень важно знать тип аллергена, так как это определяет характер сезонной профилактики, помогает избегать контакта с пыльцой родственных растений и следить за перекрестными реакциями. Методов точной диагностики пыльцы-аллергена или других аллергенов много: это кожные пробы (аппликационная, инъекционная), провокация, однако все они работают по одному принципу: организм подвергается воздействию набора потенциальных аллергенов с последующим контролем местной воспалительной реакции. Процедура проста, но эффективна.

Лечение поллиноза (сенной лихорадки)

Диагностика типа аллергена безрезультатна без исключения (или уменьшения) контакта с аллергеном: с каждым следующим вдохом в организм попадает все большее число частиц раздражителя. В ряде случаев эффективна десенсибилизация, но она отнимает много времени, доступна лишь в специализированных клиниках и может давать опасные осложнения.

Медикаментозные методы лечения поллинозов (сенной лихорадки)

В настоящее время среди медикаментозных методов лечения сенной лихорадки (поллиноза) можно выделить:

  • антигистаминные препараты;
  • комбинированные препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Антигистаминные средства занимают первое место в лечении поллиноза (сенной лихорадки), принимая которые симптомы аллергического коньюктевита и ринита исчезнут полностью. Среди наиболее действенных препаратами - гистал, тавегил. супрастин. Продолжительный прием препаратов способен вызвать побочные эффекты: сонливость, усталость, апатию. Длительная заложенность носа требует назначения сосудосуживающих препаратов - нафазолина, имидозалина, прием которых ограничен 5 днями.

Клариназе и актифед являются эффективными лекарствами категории комбинированные. В данном случае происходит симбиоз антигистаминных препаратов и псевдоэфедрина (наличие которого может вызвать раздражительность и бессонницу).

Использование глюкокортикостероидов оказывают действенное противовоспалительное действие, однако при их назначении необходимо учитывать наличие инфекционных заболеваний, которые не всегда могут быть совместимы с лекарством.

Гомеопатия при лечении поллиноза

Гомеопатия успешно лечит поллиноз, причем процесс лечения болезни под наблюдением врача-гомеопата обладает рядом преимуществ:

  • быстрое (по сравнению с другими методами) лечение;
  • одновременное лечение не только сенной лихорадки, но и эндокринной и нервной системы.
Физиотерапевтические методы лечения сенной лихорадки

Для профилактики развития данной болезни важную роль играют физиотерапевтические методы лечения. Пациентам может назначаться гимнастика, закаливание и ежедневные водные процедуры. Аэроионотерапия благотворно воздействует на органы дыхания.

Иммуномодулирующие препараты для лечения поллиноза

Для лечения поллиноза используются иммуномодулирующие препараты, механизм воздействия которых состоит в стимулировании антителообразования. При этом препарат не оказывает мутагенного эффекта, он быстро всасывается и распределяется по всем тканям, и уже через 40 минут после приема наступает фармакологическое действие. Существуют противопоказания для беременных и кормящих грудью. Прием иммуномодулирующих препаратов дает возможность снять побочные действия, зуд и отечность, облегчить ход заболевания.

Поллиноз у детей

При наличии первых признаках поллиноза у детей необходимо ограничить контакт с аллергеном и как можно скорее обратиться к врачу для назначения лечения. Специалистами будут назначены антигистаминные препараты, после введения которых требуется постоянно наблюдать за ребенком, поскольку не исключается появление побочных действий (тошноты, сонливости), а при возникновении тяжелой формы течения болезни пациента кладут для лечения в больницу.

Народные средства лечения поллиноза у детей

Народные средства замечательно помогают при лечении пыльцевой аллергии. С травами и другими ингредиентами изготавливаются специальные настойки.

  1. Сок сельдерея (два раза в день по чайной ложке перед едой).
  2. Настойка аптечной ромашки (принимать три раза в день).
  3. Ваннас добавлением отвара из череды, ромашки и коры дуба.
  4. Яичная скорлупа (предварительно высушенная и хорошо измельченная, для лучшего усвоенияможно капнуть на скорлупу лимонный сок).

Профилактика поллиноза (сенной лихорадки)

Профилактику заболевания сенной лихорадкой (поллинозом) необходимо проводить комплексно - она должна состоять из нескольких стадий.

  1. С помощью закрытых окон необходимо ограничить поступление пыльцы в помещение.
  2. Требуется убрать из квартиры все цветущие растения.
  3. Эффективным способом достижения ремиссии является иммунотерапия, которая подразумевает введение пациенту значимых аллергенов, которое проводится строго под наблюдением врача.
  4. В период цветения растений, по-возможности, старайтесь покинуть место, где они растут. Если такая возможность отсутствует, необходимо меньше гулять на улице.
  5. Внимательно подбирайте косметику (обратите внимание на состав и отсутствие экстрактов растений).
  6. Аккуратно проводите лечение народными средствами, а именно травами, которые могут вызвать сильные побочные эффекты.
  7. Избегайте приема алкоголя, который усиливает аллергические реакции (лучше отказаться от него период обострения.
  8. Исключите применение сосудосужающих капель - они не оказывают нужно эффекта.
  9. Лучшим способом борьба с поллинозом (сенной лихорадкой) является обращение к аллергологу, который поможет подобрать правильный курс лечения. При первых признаках поллиноза поспешите в поликлинику.

apromed.info


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.