лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Пневмония левого легкого


Левосторонняя пневмония: симптомы и признаки, диагностика. Лечение пневмонии в Москве

Левостороннее воспаление лёгких вызывают бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Пневмония левого лёгкого развивается реже, чем правого, но она протекает тяжелее. Этому способствуют особенности анатомического строения левого бронхиального дерева. Левый бронх уже правого, поэтому он хуже дренируется. Пульмонологи Юсуповской больницы дифференцировано подходят к лечению пневмонии у каждого пациента. Они учитывают локализацию патологического процесса, его распространённость, состояние имунной системы пациента и тяжесть клинического течения заболевания.

В Юсуповской больнице пациенты с воспалением левого лёгкого могут лечиться амбулаторно или стационарно в клинике терапии. Они проходят обследование на аппаратах ведущих фирм мира. Для лечения врачи используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ. Пульмонологи составляют индивидуальную схему лечения.

При тяжёлом течении левосторонней пневмонии пациентов круглосуточно 7 дней в неделю госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Оно укомплектовано современными мониторами, при помощи которых врачи непрерывно контролируют работу органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, проверяют уровень насыщения крови кислородом. При наличии показаний пациентам обеспечивают кислородотерапию и искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных или переносных аппаратов ИВЛ.

Разновидности левосторонней пневмонии

В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, различают следующие виды воспаления левого лёгкого:

  • бактериальное;
  • вирусное;
  • грибковое;
  • паразитарное.

По распространённости воспалительного процесса различают очаговую, сегментарную, долевую и крупозную левостороннюю пневмонию. Наиболее часто встречается левосторонняя нижнедолевая пневмония. Нижняя доля левого лёгкого плохо вентилируется и поэтому там развиваются застойные процессы. Бактерии, которые попадают в нижние отделы лёгкого, быстро размножаются и вызывают воспалительный процесс.

Реже встречается левосторонняя верхнедолевая пневмония, поскольку верхние отделы лёгкого хорошо кровоснабжаются и вентилируются, а застойные процессы в них исключены даже когда пациент находится на постельном режиме. Воспаление верхней доли левого лёгкого развивается на фоне серьёзного иммунного дефицита или по причине выраженных патогенных свойств возбудителя.

Левосторонняя сегментарная пневмония поражает легочные сегменты в пределах одной доли. При крупозной пневмонии воспалительный процесс может распространиться всё левое лёгкое.

Различают 3 степени тяжести течения левосторонней пневмонии:

  • лёгкую;
  • среднюю;
  • тяжёлую.

Лёгкая степень воспаления лёгких характеризуется слабо выраженной интоксикацией, отсутствием нарушения сознания, повышением температуры тела до 38°С. Артериальное давление в норме, тахикардия не более 90 ударов в минуту, одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.

При средней степени пневмонии имеют место признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до повышается до39°С, артериальное давление умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в минуту в покое. На рентгенограммах определяется выраженная инфильтрация.

Для тяжёлой степени пневмонии характерны признаки выраженной интоксикации (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 ударов в минуту, коллапс), одышка до 40 в 1 минуту в покое, цианоз. Рентгенологически определяется обширная инфильтрация. Пациенты с лёгким течением воспаления левого лёгкого могут лечиться амбулаторно, а при среднем или тяжёло клиническом течении заболевания они нуждаются в стационарном лечении.

Симптомы левосторонней пневмонии

Для воспаления левого лёгкого характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль в левой половине грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе и исчезать при выдохе;
  • общая слабость, озноб;
  • влажный кашель с выделением мокроты, содержащей кровь или гной;
  • одышка, учащённое сердцебиение и дыхание;
  • тошнота и рвота;

При левосторонней нижнедолевой пневмонии может появиться боль в животе, вызванная раздражением диафрагмы.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония у детей может протекать бессимптомно. Ребёнок становится вялым, у него отсутствует аппетит, повышается температура тела. Если своевременно не поставить диагноз и начать лечение, могут развиться осложнения.

Диагностика левосторонней пневмонии

При левосторонней пневмонии отмечается отставание левой половины грудной клетки в дыхании, укорочение перкуторного звука над поражёнными участками лёгкого. Во время аускультации врач выслушивает над левым лёгким мелкопузырчатые хрипы, крепитацию. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. На рентгенограммах видны очаги инфильтрации в нижней или верхней доле левого лёгкого.

При наличии показаний врачи Юсуповской больницы выполняют пациентам с левосторонней пневмонией мультиспиральную компьютерную томографию, делают бронхоскопию.

Бактериологическое исследование мокроты позволяет идентифицировать возбудителя заболевания.

В общем анализе крови находят повышенное содержание лейкоцитов, увеличенную скорость оседания эритроцитов. Биохимическое исследование крови показывает увеличение количества С-реактивного белка.

Лечение левостороннего воспаления лёгких

Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение пневмонии. Оно направлено на уничтожение возбудителя инфекции, восстановление легочной и общей резистентности, улучшение дренажной функции бронхов, устранение осложнений заболевания.

Основой лечения пневмоний являются антибактериальные препараты. Их назначают сразу же, как только установлен диагноз левосторонней пневмонии. Препаратами выбора при лечении пневмоний лёгкой и средней тяжести течения являются аминопенициллины и современные макролиды. Пациентам, имеющим сопутствующие заболевания, пульмонологи Юсуповской больницы назначают бета-лактамы (цефалоспорины II-III поколения, амоксиклав) в сочетании с макролидами нового поколения. Также проводят монотерапию «респираторными» фторхинолонами III-IV поколений, к которым относится левофлоксацин и моксифлоксацин. Эти препараты пациенты могут принимать дома.

Лечение левосторонних пневмоний средней тяжести течения и пациентов с отягощающими факторами риска направляют в клинику терапии. Им показано стационарное лечение. Терапию воспаления лёгких в этих случаях начинают с внутривенного или внутримышечного введения «защищённых» аминопенициллинов или современных макролидов. При малой эффективности такого лечения пневмонии назначаются альтернативные препараты: цефалоспорины II и III поколений в сочетании с современными макролидами, «респираторные» фторхинолоны III-IV поколений.

Тяжелое течение воспаления левого лёгкого требует назначения комбинированного лечения, направленного на часто выявляемые в этих случаях ассоциации возбудителей. Врачи Юсуповской больницы используют индивидуальные схемы антибактериальных препаратов:

  • парентерально амоксиклав в сочетании с парентеральными макролидами;
  • цефалоспорины III поколения в сочетании с парентеральными макролидами;
  • цефалоспорины IV поколения совместно с макролидами.

Иногда проводят монотерапию «респираторными» фторхинолонами (внутривенно вводят левофлоксацин).

Пульмонологи применяют муколитических и мукорегуляторные средства, разжижающие мокроту и стимулирующие деятельность ресничек мерцательного эпителия. У некоторых пациентов с левосторонней пневмонией применяют бронхолитики. Для выведения токсинов из организма внутривенно капельно вводят солевые растворы, 5% раствор глюкозы, альбумин. В Юсуповской больнице пациентам с тяжёлым течением пневмонии проводят плазмаферез.

Общую реактивность организма повышают иммунокорригирующие и иммунозаместительные препараты. Эффективным является внутривенное введение гипериммунной плазмы и иммуноглобулина. На весь период заболевания назначают иммуномодуляторы (нуклеинат, метилурацил, натрия Т-активин, декарис, тималин).

С целью улучшения дренажной функции бронхов применяют немедикаментозные методы лечения:

  • обильное тёплое щелочное питьё;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Для улучшения отхождения мокроты пациентам с левосторонней пневмонией рекомендуют лежать на правом боку, выполнять дыхательную гимнастику.

Позвоните по телефону клиники и запишитесь на приём к пульмонологу. Врач назначит обследование, установит локализацию воспалительного процесса в лёгких и сразу же назначит необходимое лечение. В Юсуповской больнице работают профессора, врачи высшей категории, имеющие опыт лечения воспалительных заболеваний лёгких.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

Левосторонняя пневмония: причины, симптомы, лечение

Левосторонняя пневмония встречается значительно реже правостороннего воспаления. Эта форма болезни сложнее поддается лечению и считается намного опасней. Примерно 5% случаев внебольничной пневмонии заканчиваются летальным исходом, при этом большую часть из них составляет воспаление левого легкого.

Развитие левостороннего воспаления легких встречается реже правосторонней пневмонии

Симптоматика патологии у взрослых и детей определяется объемом поражения, возбудителем, общим состоянием пациента. Признаки болезни могут быть ярко выражены или практически отсутствовать. Диагноз устанавливает врач-пульмонолог.

Как возникает заболевание

Легкие – это губчатый, мягкий, конусообразный парный орган. Они обеспечивают дыхание, в результате чего происходит обмен кислорода и углекислого газа.

Правое легкое образуют три доли, а левое – две. Доли делятся на более мелке структуры – сегменты.

Пневмония развивается после попадания, фиксации и размножения инфекционного агента – бактерий, вирусов, грибов – в эпителии респираторных бронхиол и распространения этих микроорганизмов за пределы бронхиол.

Воспалительный процесс в большинстве случаев протекает только в правом или только в левом легком. При этом поражение может:

  • занимать небольшой очаг (очаговая форма);
  • локализоваться только в одном или нескольких сегментах (сегментарная и полисегментарная форма);
  • распространяться на одну долю (нижнедолевая и верхнедолевая форма);
  • распространяться на все доли (долевая форма).

При вовлечении в воспаление всего легкого, говорят о тотальной пневмонии.

Правостороннее воспаление чаще всего затрагивает II, VI, X сегменты, если процесс развился слева – VI, VIII, IX, X сегменты.

Отличия правосторонней и левосторонней пневмонии

Пневмония левого легкого встречается реже, чем правого, что связано с особенностями анатомического строения левого бронхиального дерева.

Легкие состоят из долей, разделенных на сегменты

Левый бронх уже правого, в связи с чем он хуже дренируется. Из-за более слабого кровообращения лекарственные препараты в полном объеме не доходят до воспаленного участка, что затрудняет терапию и, как следствие, болезнь затягивается, нередко приводя к развитию осложнений.

Наиболее частые возбудители патологии – пневмококки, стафилококки и гемофильная палочка – обычно вызывают развитие правосторонней пневмонии, поскольку, из-за анатомического строения, легче и быстрее в него проникают.

Поэтому чаще всего воспаление левого легкого связано с нетипичными возбудителями, а также возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Как проявляется пневмония

Основные симптомы

Клиническая картина болезни определяется объемом поражения легочной ткани, тяжестью течения заболевания, вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, резистентностью микроорганизма, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Проявления первичной внебольничной пневмонии (развившейся вне стен больничного учреждения) условно делят на два синдрома.

Типичный синдром

Для патологии характерно острое начало лихорадки с резким повышением температуры тела, кашель с гнойной мокротой, в некоторых случаях отмечается развитие боли в груди, признаки уплотнения легочной ткани.

Для Streptococcus pneumoniae характерно развитие типичного синдрома пневмонии

Эти признаки наиболее типичны для Streptococcus pneumoniae, но могут отмечаться и при наличии таких возбудителей, как Haemophilus influenzae, смешанная аэробная и анаэробная микрофлора полости рта.

Атипичный синдром

Болезнь развивается постепенно, с преобладанием внелегочных симптомов (в виде головной и мышечной боли, слабости, нарушений со стороны системы пищеварения). На рентгене присутствуют минимальные признаки, выявляемые при физическом обследовании.

Если возбудителем болезни является Legionella pneumophila, болезнь обычно развивается постепенно

Обычно такое течение характерно для Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Klebsiella pneumoniae, анаэробов полости рта, Chlamydia psittaci, Francisella tularensis, Histoplasma capsulatum.

Признаки заболевания в зависимости от возбудителя

Особенности течения пневмонии в зависимости от возбудителя:

Вирусная пневмония обычно связана с такими возбудителями, как:

  • вирус гриппа: в большинстве случаев – во время зимней эпидемии;
  • вирусы кори или ветряной оспы: в комбинации с характерной сыпью;
  • респираторный синцитиальный вирус: обычно у лиц с иммуносупрессией и у детей;
  • цитомегаловирус: у ВИЧ-инфицированных пациентов или на фоне проведения иммуносупрессивной терапии, которая связана с трансплантацией органов.

Для первичной вирусной пневмонии характерны атипичные проявления, включающие озноб, сухой непродуктивный кашель, лихорадку и преимущественно внелегочные симптомы. Вследствие нарушения барьерной функции дыхательных путей, корь, грипп и ветряная оспа предрасполагают к развитию вторичных бактериальных пневмоний.

Развитие вторичной бактериальной инфекции может происходить после вирусного инфицирования без перерыва либо через несколько дней, на протяжении которых отмечается ослабевание симптомов.

Читайте также:

5 мифов о рентгенологических исследованиях

8 факторов, вредящих здоровью легких

8 советов по профилактике гриппа

Диагностика

При левосторонней локализации воспалительного процесса врач при осмотре отмечает отставание левой половины грудной клетки в дыхании, укорочение перкуторного звука над пораженной областью легкого. При проведении аускультации над левым легким выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, крепитация.

Аускультация имеет важное диагностическое значение

Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование. На рентгенограмме, в зависимости от локализации процесса, видны очаги инфильтрации в верхней или нижней доле.

При наличии показаний дополнительно может быть назначена мультиспиральная компьютерная томография, бронхоскопия.

Идентификация возбудителя проводится путем бактериологического исследования мокроты.

В общем анализе крови отмечается повышенное содержание лейкоцитов, увеличенная скорость оседания эритроцитов. В результатах биохимического исследования крови фиксируется увеличение количества С-реактивного белка.

Лечение левостороннего воспаления легких

Лечение левосторонней пневмонии требует комплексного подхода. Основные цели терапии:

  • уничтожение возбудителя болезни;
  • улучшение дренажной функции бронхов;
  • восстановление легочной и общей резистентности.

Антибиотикотерапия

В основе лечения лежит применение антибактериальных препаратов. Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, начинать проводить антибиотикотерапию нужно в как можно более ранние сроки. Выбор препарата, а также определение того, сколько раз в день и в какой дозе его принимать, осуществляется врачом.

При лечении пневмоний легкой и средней тяжести без сопутствующих заболеваний препаратами выбора являются аминопенициллины и современные макролиды. При наличии сопутствующих болезней назначаются бета-лактамы (цефалоспорины II–III поколения, амоксиклав) в комбинации с макролидами нового поколения.

Также проводят монотерапию респираторными фторхинолонами III–IV поколений, к которым относится моксифлоксацин и левофлоксацин. Лечение может проводиться в домашних условиях под контролем врача. При улучшении состояния нельзя самостоятельно изменять схему лечения, особенно это относится к лечению детей, включая грудных, и лиц пожилого возраста.

Госпитализация показана в случаях высокого риска развития осложнений

При тяжелом течении болезни, а также пациентам с пневмонией средней тяжести течения, имеющим отягощающие факторы риска, требуется госпитализация. В таких случаях антибиотики широкого спектра действия вводятся парентерально (внутривенно или внутримышечно). К препаратам первой линии относятся защищенные аминопенициллины или современные макролиды.

В случае недостаточной эффективности назначают альтернативные средства: цефалоспорины II и III поколений в сочетании с современными макролидами, респираторные фторхинолоны III–IV поколений.

Дополнительные методы терапии

В дополнение к антибиотикотерапии применяются муколитические препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты и стимулирование деятельности ресничек мерцательного эпителия. В некоторых случаях показаны бронхолитики.

Для снижения выраженности интоксикации и выведения токсинов из организма вводятся солевые растворы, 5% раствор глюкозы, альбумин. С целью повышения общей реактивности организма назначаются иммунокорригирующие и иммунозаместительные препараты.

С целью улучшения дренажной функции бронхов показана лечебная физкультура

Немедекаментозные методы терапии направлены на улучшение дренажной функции бронхов. К ним относятся:

  • массаж;
  • обильное щелочное теплое питье;
  • лечебная физкультура.
Чтобы улучшить отхождение мокроты, пациентам с левосторонней пневмонией рекомендовано лежать на правом боку, выполнять дыхательную гимнастику.

Поскольку развитие левосторонней пневмонии тесно связано со снижением иммунного ответа, важную роль играет усиление сопротивляемости организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Левосторонняя пневмония у ребенка и взрослых: лечение и симптомы

Левосторонняя пневмония у ребенка и взрослых: лечение и симптомы.

Что такое левосторонняя пневмония и почему она так называется?

Речь идет об одностороннем воспалении, когда поражается только одно легкое — левое.

Оно находится в той же части грудной клетки, что и сердце.

Поэтому неудивительно, что у инфекции есть все шансы распространиться на сердечную область.

Опасность левосторонней пневмонии

Левосторонняя сегментарная пневмония на рентгене

К сожалению, левосторонняя пневмония не всегда диагностируется вовремя. Иногда симптомы остаются без внимания со стороны медиков.

Почему так получается и к чему то приводит:

  • клиническая картина слабая, и первоначально ставится неверный диагноз;
  • следствием ошибочного диагноза становится неправильное лечение (в итоге недуг становится хроническим, а трагическая развязка — логическим завершением халатного отношения к серьезной проблеме).

Существует плачевная статистика относительно данного заболевания в России: оно становится причиной гибели пациента в 5 случаях из 100 (6-ая строчка в списке болезней с летальным исходом).

И если взрослый организм еще более-менее готов сражаться с болезнью, то у ребенка шансы значительно меньше. Особенно подвержены смертельному риску груднички.

Неблагоприятное развитие событий:
  • при отсутствии квалифицированных врачей рядом с больным происходит острая дыхательная недостаточность;
  • требуется экстренное лечение в виде искусственной вентиляции легких;
  • если пациент находится вне стен медучреждения, оснащенного соответствующим оборудованием, наступает смерть.

Причины левосторонней пневмонии

Левосторонняя верхнедолевая пневмония на рентгене

В силу каких причин левосторонняя пневмония развивается? Корень зла представлен бактериями и вирусными грибками.

Алгоритмы заражения у взрослого человека и у ребенка примерно одинаковы:

  • пневмония распространяется воздушно-капельным путем. Возбудитель находится в окружающей среде и, теоретически, безопасен для людей с предельно высоким иммунным статусом;
  • заражение провоцируется малейшим понижением иммунитета (что характерно для новорожденного ребенка или ослабленного другими недугами взрослого человека);
  • источниками могут стать либо уже явно инфицированные люди (у которых симптомы налицо), либо скрытые носители — грибки и бактерии содержатся в выделяемых мокротах при влажном кашле или во время чихания;
  • попавшие в новый организм возбудители начинают активно размножаться.
Внимание: при первичных местных воспаления легочной ткани лечение антибиотиками эффективно на 100%. Проблема в том, что начальные признаки зачастую игнорируются. Немалая часть ответственности лежит на самих пациентах.

Симптомы левосторонней пневмонии

Левосторонняя нижнедолевая пневмония на рентгене

В идеале, больному следует сделать рентгенографию грудной клетки. На снимке левосторонняя пневмония проявится очаговыми инфильтратами в легких слева.

Однако реалии таковы, что:

  • вроде бы нет оснований направлять человека в рентген-кабинет (ведь на начальном этапе заражения тканей возбудителем симптомы часто остаются без должной трактовки);
  • начинается потеря драгоценного времени — вирусы и бактерии стремительно завоевывают все новые и новые участки легочной ткани;
  • процесс углубляется, становится более обширным.
Внимание: у разных людей один и тот же возбудитель приводит к различной симптоматике. Многое зависит от индивидуальных особенностей конкретного человеческого организма.

Общие признаки левосторонней пневмонии

На что следует обратить внимание как можно скорее:
  • слабость;
  • потливость (обильное потоотделение ночью должно вызвать тревогу в первую очередь);
  • кашель;
  • учащенность дыхания;
  • синюшность ногтей, губ;
  • лихорадка, жар, озноб;
  • повышенная температура тела;
  • выделение мокроты при откашливании.
Внимание: пик развития болезни выглядит как сильный кашель, высокая температура и обморок. Но может оказаться слишком поздно для медицинской помощи с гарантированным эффектом. Не доводите процесс до критической точки.

Бактерия или вирус

Учтите, что симптомы левосторонней пневмонии отличаются в зависимости от того, имеет ли заражение бактериальную или вирусную этиологию.

Правильность определения влияет на то, какое лечение будет оптимальным.

При бактериальном инфицировании симптомы выглядят следующим образом:
  • влажный кашель;
  • обильные мокроты;
  • повышенная температура (от 37,8 до 39,0 °С);
  • озноб.
Внимание: по всем медицинским канонам, температура и озноб дольше 3-х дней говорят о бактериальном заражении.
При заражении вирусным грибком наблюдается следующая картина:
  • жар, озноб;
  • сухой кашель;
  • головные боли;
  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • небольшое отделение мокроты;
  • сильная одышка.

В любом случае кашель носит навязчивый характер (не путать с бронхитом курильщика).

Кроме того, при левосторонней пневмонии не исключены и другие признаки:
  • постоянные, интенсивные колюще-режущие боли в левой части грудной клетки;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в грудной клетке усиливается на глубоком вдохе;
  • в отделяемых при кашле мокротах вероятны прожилки гноя или крови.

Симптомы левосторонней пневмонии у детей

У ребенка клиническая картина принимает наиболее острые проявления:
  • довольно быстро появляется сильная одышка (причем не только от физических нагрузок, но и в состоянии покоя);
  • уже на первых стадиях развития левосторонней пневмонии температура повышается до 39-40 °С;
  • листки диафрагмы раздражаются, что приводит к икоте;
  • в грудной клетке возникает боль.

Уточняющая диагностика

Самый опасный вариант — бессимптомное развитие болезни (и взрослого, и у ребенка):

  • проблема ускользает из поля зрения врача даже при прослушивании;
  • в большинстве случаев лечение назначается хотя и эффективное, но с опозданием;
  • как следствие, возникает целый ряд осложнений;
  • только рентгенограмма дает точную диагностическую гарантию о присутствии возбудителя;
  • необходимо провести лабораторное исследование крови и мокроты (о присутствии бактерий или вируса скажет повышенное количество кровяных телец в крови);
  • отличные результаты дает современный метод обследования, известный как бронхоскопия. Через нос или рот вводится тоненькая видеотрубка, с помощью которой обследуются бронхи, а также делается забор слизи для анализа.
Внимание: бронхоскопия весьма неприятна по ощущениям (особенно для ребенка). Но диагностика — точнейшая.

Лечение левосторонней пневмонии

При лечении левостороннего воспаление легких применяются антибиотики

Задача лечения комплексная и состоит в том, чтобы:

  • как можно скорее снять воспалительный процесс (антибиотики);
  • существенно поднять иммунную защиту в тканях (растирание ног, рук);
  • поддержать обменные процессы в грудной области (интенсивный массаж в виде постукиваний ладонями, растирания, разминания в области легких).
Внимание: о правильности массажа говорит исчезновение болей в легких. Массажные практики славятся результативностью против застойных явлений.

Когда на повестке дня поражение бронхо-легочной системы, ни о каких методах народной медицины рассуждать недопустимо.

Эффективное лечение возможно только антибиотическими препаратами нового поколения.

Также следует помнить о стремительности развития инфекции, особенно у ребенка или пожилого человека (их организмы наиболее слаб, в отличие от людей средних возрастов).

Врачебная или домашняя помощь

Умеренные очаговые инфильтраты, если они выявлены рентгеном и правильно оценены врачом, большой опасности не представляют:

  • при нормальном состоянии иммунной системы лечиться вполне можно дома;
  • разумеется, под контролем врача;
  • строго в соответствии с его предписаниями;
  • только если у взрослого или ребенка отсутствуют симптомы вторичных заболеваний.
При серьезном развитии заболевания необходима госпитализация.
Что она дает:
  • круглосуточный присмотр со стороны квалифицированных врачей и персонала;
  • доступность специального оборудования (в частности, системы искусственной вентиляции легких);
  • полный контроль состояния ослабленного ребенка или взрослого, чей организм страдает какими-то другими недугами (аллергические реакции, нарушение работы сердца и сосудов, почек, печени).

Антибиотики при левосторонней пневмонии

Как в домашних, так и в стационарных условиях обязательно применение антибиотиков нового поколения.

Самые популярные:
  • «Левофлоксацин»;
  • «Цефалоспорин»;
  • «Амоксиццилин»;
  • «Сульфаметоксазол» и др.
Внимание: помните о том, что лечение антибиотиками следует начинать только при температуре выше 38 градусов. Если ниже — симптомы трансформируются в скрытую форму, что крайне нежелательно.

Несмотря на все достижения XXI века, симптомы левосторонней пневмонии часто становятся полной неожиданностью.

И все-таки грамотное лечение дает положительный результат в большинстве случаев.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью. Помните о важности диагностики.

pneumonia03.ru

Левосторонняя пневмония: симптомы, лечение

Левосторонняя пневмония развивается реже правосторонней, но протекает опаснее. Этому способствует специфика микроорганизмов. Как правило, пневмококк, стафилококк и гемофильная палочка чаще вызывают воспаление справа. Этому способствуют анатомические особенности строения бронхиального дерева.

Правый главный бронх более крупный и направлен вниз, поэтому при попадании бактерий создаются условия для развития воспалительного процесса в нижней доле.

Грамотный врач знает, что левосторонняя пневмония лечится сложнее, так как если микробы проникли в левый главный бронх, то у человека сильно ослаблен иммунитет. Доставка лекарственных средств в участок воспаления слева затруднена слабым кровоснабжением бронхов.

В результате воспалительных изменений легких по статистике наблюдается 5% смертность в России. По количеству летальных исходов среди всех болезней пневмония располагается на 6 строчке. Такая статистика свидетельствует о необходимости тщательных подходов к диагностике и лечению болезни не только среди врачей, но и пациентов.

Как правило, значительное количество летальных исходов возникает вследствие того, что человек пренебрегает первыми симптомами и обращается к врачам только когда появились серьезные последствия: высокая температура, сильный кашель, обморок.

Давайте подробно разберемся, чем опасна пневмония левого легкого, и как ее лечить.

О причинах левосторонней пневмонии

Левосторонняя пневмония передается воздушно-капельным путем от больного человека или носителя возбудителя болезни. Во время чихания из его дыхательных путей выделяются бактерии, которые вместе с частичками жидкости попадают в легкие окружающих людей. При наличии слабой местной защиты, микроорганизмы начинают активно размножаться. Возникает местное воспаление легочной ткани, которое еще можно лечить антибиотиками. Тем не менее, пероральное применение данных средств при пневмококковой инфекции редко приносит положительные результаты. Только этиологически направленная терапия в адекватных дозировках способна предотвратить размножение возбудителя.

Признаки воспаления легких слева, которые на рентгенограмме характеризуются очаговыми инфильтратами, можно лечить в домашних условиях под контролем врача. Такой подход применяется при отсутствии у человека серьезных вторичных заболеваний и нормальной иммунной системы.

В остальных случаях требуется госпитализация, так как пневмония может спровоцировать острую дыхательную недостаточность. Потребуется искусственная вентиляция легких, которая может быть проведена только в специализированном отделении

В остальных случаях требуется госпитализация, так как пневмония может спровоцировать острую дыхательную недостаточность. Потребуется искусственная вентиляция легких, которая может быть проведена только в специализированном отделении.

Симптомы воспаления слева

Симптомы воспаления левого легкого ничем не отличаются от патологии других локализаций. Важно своевременно выявить первые признаки заболевания и обратиться за помощью специалиста:

  • Повышение температуры;
  • Кашель;
  • Потливость и слабость;
  • Обильное потоотделение ночью;
  • Выделение мокроты;
  • Синюшность губ;
  • Синий цвет ногтей;
  • Ускоренное дыхание;
  • Лихорадка.

Симптомы воспалительных изменений легочной паренхимы вирусной и бактериальной этиологии отличаются.

Признаки вирусного воспаления легких:

  1. Головная боль;
  2. Мышечная слабость;
  3. Сухой кашель и жар;
  4. Сильная одышкаа и переутомление.

При бактериальных инфекциях преобладают симптомы интоксикации и местного воспаления:

  • Повышение температуры;
  • Мокрота;
  • Кашель

Особые симптомы у микоплазменной инфекции. Данный микроорганизм формирует признаки сходные, как с бактериальным, так и с вирусным воспалением.

У детей признаки болезни выражены максимально остро. На начальных этапах формируется сильный продуктивный кашель с температурой около 39-40 градусов. Одновременно появляется сильная одышкаа не только при выполнении физической нагрузки, но и в покое. Малыш чувствует боль в грудной клетке и икоту за счет раздражения листков диафрагмы.

Аналогичные симптомы наблюдаются у пожилых людей, но начало воспалительных изменений у них развивается не так быстро, как у детей. Пневмония после 60 лет проявляется также частыми приступами потери сознания и временными нарушениями ориентации в пространстве и времени.

При внешнем изучении состояния пациента на приеме у терапевта врач обращает внимание на повышенную частоту дыхания, синюшность носогубного треугольника и ускорение частоты дыхания.

В заключение хотелось бы рассказать читателям о патогенетических особенностях формирования патологии. В старые времена ученые думали, что разнообразие симптомов воспаления легочной паренхимы обусловлено токсичностью возбудителей.

Клинические эксперименты показали, что одна и та же бактерия у разных людей приводит к появлению различающихся симптомов.

Такие данные позволили выявить влияние состояния организма, иммунитета, сопутствующих заболеваний на течение патологии. Исследования, проведенные в 20 веке, показали, что эффективность применения антибиотиков повышается при использовании препаратов не широкого спектра действия, а направленных средств.

Если подобрать антибактериальный препарат, способный узко воздействовать только на конкретного возбудителя, эффективность лечения повышается.

В 21 веке исследователям удалось выявить влияние сапрофитной флоры на скорость излечения левосторонней пневмонии. Оказалось, что некоторые микроорганизмы (например, протей) способны бороться с патогенными бактериями в дыхательном тракте. Таким образом, повышая скорость излечения патологии и предотвращая рецидивы заболевания.

Очевидно, что использование антибиотиков узкого спектра снижает сроки лечения патологии. Разработки и исследования по быстрой диагностике и терапии бактериальных инфекций легких продолжаются.

Первые признаки болезни

Признаки начала воспаления легких должен знать каждый человек, чтобы своевременно обратиться к врачу. Они позволят спасти жизнь или предотвратить грозные последствия:

  • Сухой навязчивый кашель (только не бронхит курильщика);
  • Повышение температуры до 38-39 градусов;
  • Небольшое отделение мокроты;
  • Длительность лихорадки более 3 дней.

По медицинским канонам, если температура держится более 3 дней – это признак бактериальной инфекции. В такой ситуации назначаются антибактериальные препараты. Если температура располагается на отметке ниже 38 градусов, не нужно принимать антибиотики. Считается, что при субфебрилитете усиливаются биохимические реакции организма для ускорения ликвидации патологических изменений. Когда организм самостоятельно не справляется с инфекцией, ему нужна помощь. Тогда назначаются лекарственные препараты.

Если температурная реакция достигает высоких показателей – 39-40 градусов, человек чувствует слабость, недомогание, мышечную боль. Допускать воспаление легких до таких симптомов нельзя!

Особенности лечения

Медицинское лечение левосторонней пневмонии требует грамотного подбора антибиотика. Об этом мы упоминали несколько выше в статье. Для подбора адекватного лекарственного средства следует выявить возбудителя заболевания. Это удается только в 60% случаев.

Затруднения связаны с тем, что в ротовой полости и носоглотке в человеке в норме живет множество бактерий. Они способны спровоцировать патологию только при определенных условиях: снижение иммунитета, переохлаждение, курение. Как правило, сапрофитная флора самостоятельно не вызывает обширного поражения легочной ткани. Только в сочетании с патогенными микроорганизмами и вирусами она обуславливается долевые поражения.

Таким образом, выявление в мазке из ротоглотки и мокроте сапрофитных палочек и кокков не свидетельствует о том, что они являются причиной пневмонии. Только при обнаружении специфических возбудителей (пневмококка, гемофильной палочки, микоплазм, легионелл, хламидий) врачи имеют возможность для назначения антибактериальных средств узкого спектра действия.

Затруднения при терапии патологии возникают вследствие того, что результаты микробиологического исследования появляются через 3-4 дня, а заболевание требует незамедлительного лечения. Чтобы исключить прогрессирование воспалительных изменений легких, врачи на этом сроке назначают антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины 3-4 поколения, ампициллины, фторхинолоны.

После получения результатов мазков на обнаружение возбудителя болезни, тактические подходы меняются. Пациенту назначается препарат, способный уничтожать этиологические микроорганизмы.

Чтобы самостоятельно лечить воспаление легких в домашних условиях, пациенты пытаются использовать те же лекарственные средства, что и врачи. При этом они не имеют возможностей для выявления возбудителя. Такие подходы обусловили высокую нечувствительность бактерий к антибиотикам. Микроорганизмы при неадекватном применении лекарств адаптируются к их действию.

Внимание! Не применяйте антибиотики самостоятельно! Это приведет к тому, что «ваши» микробы станут нечувствительными к влиянию лекарственных средств.

Предположить, что человек самостоятельно сможет лечить долевую или тотальную левостороннюю пневмонию, сложно даже самому квалифицированному доктору медицинских наук. Терапия заболевания требует учета множества симптомов, постоянного контроля состояния лабораторными исследованиями и рентгенографией.

В заключение приведем одну из схем медицинского лечения воспаления легких:

  • Амоксициллин при пневмококковой инфекции эффективно воздействует на пневмококк (по последним исследованиям);
  • При неэффективности препарата «амоксициллин/клавуланат» в дозе 1-2 грамма 3 раза в сутки, необходима замена его на антибиотик широкого спектра действия других групп;
  • Бронхорасширяющие препараты для улучшения функций дыхания (амброксол, бромгексин, корень солодки);
  • Вливание растворов для разжижения мокроты.

При формировании дыхательной недостаточности, пациента следует срочно госпитализировать в отделение, оснащенное аппаратами искусственной вентиляции легких.

У детей для повышения функций иммунной системы применяется рибавирин. При вирусном левостороннем воспалении легких целесообразнее лечить заболевание следующими препаратами:

  • Ремантадин или амантадин в суточной дозе 200 мг;
  • Занамивир – по 10 мг 2 раза в сутки ингаляторно;
  • Осельтамивир – 2 раза в сутки по 75 мг перорально;
  • Ацикловир – внутривенно по 7-10 мкг/кг через каждые 8 часов.

Противовирусное лечение эффективно только в первые 48 часов после проникновения возбудителей в дыхательный эпителий.

Обращаем внимание читателей – антибиотики при вирусных инфекциях не эффективны. Почему врачи их иногда назначают? Для предотвращения присоединения бактериальной флоры к вирусному поражению дыхательных путей.

Лечение воспаления легких у некоторых категорий пациентов требует вакцинации против пневмококка. Существует специальная вакцина, которая формирует иммунитет против данного возбудителя тяжелой двухсторонней пневмонии.

Вакцинация проводится лицам с возникновением простуды и воспаления легких более 3 раз в году.

Подведем итог: левосторонняя пневмония может проявляться незначительными инфильтративными очагами или тотальным поражением левого легкого. При ее лечении необходимо выявление возбудителя для назначения этиотропных антибиотиков. В течение первых 2-4 дней заболевания лечение проводится антибактериальными средствами широкого спектра действия. Симптоматическая терапия – по показаниям.

pneumonija.com


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.