лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Панцеф при ангине


Панцеф при ангине у детей

Иксим (Иксим Люпин); Панцеф ; Супракс ; Цефиксим; Цефспан.

Цефиксим — эффективный и безопасный оральный полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов 3-го поколения. Характеризуется широким спектром антибактериального действия, высокой эффективностью и безопасностью при применении у детей с 6 месяцев. Применяется при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей, кожи, неосложненной гонорее, грамотрицательных инфекциях у детей.

Активное-дейсвующее вещество:Цефиксим / Cefexime.

Лекарственные формы:Капсулы.

Гранулы (порошок) для приготовления суспензии для приема внутрь.

Свойства / Действие:Цефиксим — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик для перорального применения, относится к цефалоспоринам III поколения, действует бактерицидно. Механизм действия: ингибирует синтез пептидогликана — основного структурного компонента клеточной стенки бактерий. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз. Цефиксим характеризуется широким спектром антибактериального действия, высокой эффективностью и безопасностью при применении у детей с 6 месяцев. Цефиксим активен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemopbilus paramfluenzae, Moraxella catarrhalis (Branhamella), Esherichia coli, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Proteus mimbilis, N. gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia species, Salmonella spp, Shigella spp. Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

Цефиксим был синтезирован в 1987 году компанией Fujisava Pharmacevtical Co. Ltd, Osaka, Japan. В настоящее время с успехом используется более чем в 80 странах мира.

инфекции мочевыводящих путей 95,0%.Подробнее

Антибиотики при гнойной ангине

djohnz Лекарства Комментарии к записи Антибиотики при гнойной ангине отключены

Гнойная ангина- это расхожее название различных видов бактериальных ангин (лакунарной, фолликулярной, флегмонозной), которые вызываются гноеродными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками). Небная миндалина содержит большое количество клеток иммунной системы, которые при возникновении инфекции гибнут в большом количестве, осуществляя защиту организма, образуя гной на поверхности миндалин. Поэтому антибиотики при гнойной ангине являются препаратами выбора.

Подбор антибиотиков при гнойной ангине у взрослых зависит от пациента (возраст, наличие аллергии у пациента, сложность приема крупных таблеток из-за боли в горле), а также от особенностей заболевания (возникло впервые или повторно, чувствительность возбудителя по данным бак. посева).

Виды антибактериальных препаратов, применяемых при гнойной ангине:

1. Пенициллины были первыми препаратами для лечения ангины, но чувствительность к ним высока и по сей день.
  • феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Оспен) по 500 мг*3 р/сутки. Препарат выбора при впервые возникшей ангине;
  • амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин) по 1 гр*2 р/сутки или по 0,5 гр*3 р/сутки в течение 7-10 суток с учетом возбудителя и выраженности инфекционного процесса;
  • ампициллин+оксациллин (Ампиокс, Оксамп)- для большей эффективности используют комбинации пенициллинов. Используют в дозе 2-4 гр/сутки в 4 приема.

Пенициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамаз (при устойчивости возбудителя к простым пенициллинам):

Подробнее

Описание:

Панцеф – лекарственный препарат, относящийся к группе цефалоспориновых антибиотиков III поколения. Эффективен в отношении большой группы микроорганизмов, включая стрептококки, протей, эшерихии, клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки, клостридии и некоторые другие.

Показания:

Назначают для лечения воспалительных заболеваний, вызванных вышеуказанными микроорганизмами. Применяют в отоларингологии при синуситах, тонзиллитах, фарингитах, отитах; в терапии при бронхитах, пневмониях, пиелонефритах, циститах. Эффективен для лечения гонореи.

Схема приема:

Обычная суточная доза – 400 мг. Возможет прием 1 или 2 раза в сутки. Полноценный курс лечения составляет 7-10 дней. Для лечения гонореи обычно достаточно однократного приема 400 мг препарата, если врач не назначит иначе.

Дозу следует уменьшить при лечении пациентов с выраженным нарушением функционирования почек. Суточная доза для детей младше 12 лет подбирается из расчета 8 мг на 1 кг веса. Детям старше 12 лет Панцеф назначают в обычной взрослой дозе.

Противопоказания:

Не назначают при непереносимости препарата. Противопоказан кормящим женщинам.

Побочные эффекты:

Возможны сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, расстройства пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике, грибковая инфекция, дисбактериоз, нарушение функции печени, подавление кроветворения, аллергические реакции.

Состав:

Действующее вещество: цефиксим.

Подробнее

Применение антибиотика Панцеф

Антибиотик Панцеф представляет собой препарат III поколения цефалоспоринов широкого спектра действия. Лекарство принимается внутрь, оказывая бактерицидное действие, подавляя пагубные микроорганизмы.

Ведь они вызывают различные инфекционно-воспалительные заболевания системы дыхания. Лекарственное средство широко применяется в педиатрической практике при лечении детей грудного возраста.

Каковы особенности медикамента?

Действующим веществом является цефиксим. К вспомогательным компонентам относят камедь ксантановую, натрия бензоат, сахарозу, ароматизаторы. Антибиотик производится в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, также гранул, из которых делают суспензию перед приемом лекарства. К каждому медикаменту прилагается инструкция, освещающая порядок и способ приема, показания, противопоказания, побочные эффекты, другую важную информацию.

Инструкция излагает следующие прямые назначения препарата:

  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
  • неосложненные формы гонореи;
  • терапия инфекционно-воспалительных болезней верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, острый и хронический бронхит, синусит);
  • средний отит;
  • простатит;
  • ангина.

К противопоказаниям относят:

  • возраст до 6 месяцев;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к основным или вспомогательным веществам.

Гранулы и таблетки препарата Панцеф — это высокоэффективное средство для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Перед его приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция к препарату определяет многочисленные побочные эффекты:

Подробнее

Супракс: инструкция по применению

Активный компонент супракса – полусинтетический антибиотик цификсин, который относится к третьему поколению цефалоспоринов. Супракс производится в Арабских Эмиратах фармацевтической фирмой Джазира Фармасьютикал Индастриз. Существующие формы выпуска предназначены исключительно для приема лекарства внутрь. Выпускается супракс в виде таблеток и специальных гранул для приготовления лекарственной суспензии для детей.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Супракскапсулы: 1 капсула содержит цефиксим 400 мг; вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилцеллюлоза;

в упаковке 6 шт.

Супраксгранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: 5 мл содержат цефиксим 100 мг;вспомогательные вещества. натрия бензоат; сахароза; смола желтая; ароматизатор клубничный;

во флаконе темного стекла 60 мл в комплекте с дозировочной ложкой.

Фармакологическое действие Супракс – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp. Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp. Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Подробнее

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

  • первичную – самостоятельное заболевание;
  • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая.

Симптомы

Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

  • высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
  • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
  • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

  1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
  2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
  3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
  4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
  5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
  6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

  • опрос родителей и ребенка;
  • осмотр зева гортанным зеркалом;
  • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
  • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить  ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

  • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • пробиотики;
  • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
  • щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание ребенка;
  • гигиеническое содержание помещений;
  • исключение переохлаждений;
  • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина — Школа доктора Комаровского

Смотрите популярные статьи

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой  ангине антибиотики необходимы?

При ангине бактериальной природы антибиотики назначаются в обязательном порядке.

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:

  • катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
  • фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
  • лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
  • язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

  • высокая лихорадка;
  • покраснение и отек миндалин и дужек;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • боль при глотании;
  • симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами. Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией. Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Госпитализируют обычно детей:

  • первого года жизни;
  • при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
  • при тяжелой сопутствующей патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.).

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

  • Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

  • Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей. 

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя. Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования. Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов. Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин). Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Рекомендации по применению

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача). Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика. Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется  параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт,  Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов. Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей  старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков. В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы,  паровые ингаляции.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться  тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Полезное видео об ангине у детей (Комаровский)

Ангина — Школа доктора Комаровского

Посмотрите популярные статьи

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панцеф. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Панцефа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панцефа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита, отита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Панцеф — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 3 поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим (действующее вещество препарата Панцеф) устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Панцеф активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae (стрептококк); грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris (протей), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла), Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

В условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes (листерия), большинство Staphylococcus spp. (стафилококк) (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Состав

Цефиксим + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность Панцефа составляет 40-50% независимо от приема пищи. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания (острые и хронические), вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • фарингит;
  • ангина;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • синуситы (гайморит);
  • острый и хронический бронхит;
  • гнойный средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • простатит;
  • неосложненная гонорея.

Формы выпуска

Гранулы или порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Продолжительность курса лечения — 7-10 дней. При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

Суспензия

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, массой тела менее 50 кг, препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Средняя продолжительность лечения — 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками.

Способ приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Способ приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 66 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Для дозировки готовой суспензии следует использовать мерный колпачок, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления.

Перед применением готовую суспензию следует хорошо взболтать.

Можно хранить готовую суспензию антибиотика Панцеф в холодильнике не более 12 часов, после приготовления.

Побочное действие

  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • желтуха;
  • кандидоз ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • стоматит, глоссит;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • интерстициальный нефрит;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • гиперемия кожи;
  • эозинофилия;
  • лихорадка.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 месяцев.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 месяцев.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Лекарственное взаимодействие

На фоне совместного приема Цефиксима и Варфарина усиливается эффект, повышается вероятность кровотечения.

На фоне совместного приема Цефиксима и Карбамазепина увеличивается плазменный уровень.

Этакриновая кислота усиливает (взаимно) вероятность проявления нефро- и ототоксичности.

Аналоги лекарственного препарата Панцеф

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Иксим Люпин;
  • Супракс;
  • Супракс Солютаб;
  • Цемидексор;
  • Цефорал Солютаб;
  • Цефспан.

Аналоги по фармакологической группе (антибиотики цефалоспорины):

  • Азаран;
  • Альфацет;
  • Анцеф;
  • Биотраксон;
  • Бонцефин;
  • Вицеф;
  • Дурацеф;
  • Зефтера;
  • Зинацеф;
  • Зиннат;
  • Зинфоро;
  • Ифицеф;
  • Кетоцеф;
  • Кефотекс;
  • Клафоран;
  • Клафотаксим;
  • Лифоран;
  • Лонгацеф;
  • Максипим;
  • Максицеф;
  • Мегион;
  • Медаксон;
  • Нацеф;
  • Оспексин;
  • Проксим;
  • Роцефин;
  • Солексин;
  • Спектрацеф;
  • Сульперазон;
  • Сульцеф;
  • Супракс;
  • Терцеф;
  • Тотацеф;
  • Форцеф;
  • Хизон;
  • Цедекс;
  • Цефабол;
  • Цефазолин;
  • Цефаксон;
  • Цефалексин;
  • Цефезол;
  • Цефепим;
  • Цефокситин;
  • Цефоперазон;
  • Цефорал Солютаб;
  • Цефотаксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефурабол;
  • Цефуроксим;
  • Эфипим.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

lechim-serdce.ru

Панцеф - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (гранулы для приготовления суспензии 100 мг, таблетки 400 мг) лекарственного препарата для лечения ангины, гайморита, отита у взрослых, детей и при беременности. Состав антибиотика

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панцеф. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Панцефа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панцефа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита, отита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Панцеф - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 3 поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим (действующее вещество препарата Панцеф) устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Панцеф активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae (стрептококк); грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris (протей), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла), Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

В условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes (листерия), большинство Staphylococcus spp. (стафилококк) (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Состав

Цефиксим + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность Панцефа составляет 40-50% независимо от приема пищи. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания (острые и хронические), вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • фарингит;
  • ангина;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • синуситы (гайморит);
  • острый и хронический бронхит;
  • гнойный средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • простатит;
  • неосложненная гонорея.

Формы выпуска

Гранулы или порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней. При неосложненной гонорее - 400 мг однократно.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

Суспензия

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, массой тела менее 50 кг, препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Средняя продолжительность лечения - 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками.

Способ приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Способ приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 66 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Для дозировки готовой суспензии следует использовать мерный колпачок, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления.

Перед применением готовую суспензию следует хорошо взболтать.

Можно хранить готовую суспензию антибиотика Панцеф в холодильнике не более 12 часов, после приготовления.

Побочное действие

  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • желтуха;
  • кандидоз ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • стоматит, глоссит;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • интерстициальный нефрит;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • гиперемия кожи;
  • эозинофилия;
  • лихорадка.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 месяцев.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 месяцев.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Лекарственное взаимодействие

На фоне совместного приема Цефиксима и Варфарина усиливается эффект, повышается вероятность кровотечения.

На фоне совместного приема Цефиксима и Карбамазепина увеличивается плазменный уровень.

Этакриновая кислота усиливает (взаимно) вероятность проявления нефро- и ототоксичности.

Аналоги лекарственного препарата Панцеф

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Иксим Люпин;
  • Супракс;
  • Супракс Солютаб;
  • Цемидексор;
  • Цефорал Солютаб;
  • Цефспан.

Аналоги по фармакологической группе (антибиотики цефалоспорины):

  • Азаран;
  • Альфацет;
  • Анцеф;
  • Биотраксон;
  • Бонцефин;
  • Вицеф;
  • Дурацеф;
  • Зефтера;
  • Зинацеф;
  • Зиннат;
  • Зинфоро;
  • Ифицеф;
  • Кетоцеф;
  • Кефотекс;
  • Клафоран;
  • Клафотаксим;
  • Лифоран;
  • Лонгацеф;
  • Максипим;
  • Максицеф;
  • Мегион;
  • Медаксон;
  • Нацеф;
  • Оспексин;
  • Проксим;
  • Роцефин;
  • Солексин;
  • Спектрацеф;
  • Сульперазон;
  • Сульцеф;
  • Супракс;
  • Терцеф;
  • Тотацеф;
  • Форцеф;
  • Хизон;
  • Цедекс;
  • Цефабол;
  • Цефазолин;
  • Цефаксон;
  • Цефалексин;
  • Цефезол;
  • Цефепим;
  • Цефокситин;
  • Цефоперазон;
  • Цефорал Солютаб;
  • Цефотаксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефурабол;
  • Цефуроксим;
  • Эфипим.

instrukciya-otzyvy.ru

Панцеф при ангине у детей

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Антибиотик Панцеф представляет собой препарат III поколения цефалоспоринов широкого спектра действия. Лекарство принимается внутрь, оказывая бактерицидное действие, подавляя пагубные микроорганизмы.

Ведь они вызывают различные инфекционно-воспалительные заболевания системы дыхания. Лекарственное средство широко применяется в педиатрической практике при лечении детей грудного возраста.

Каковы особенности медикамента?

Действующим веществом является цефиксим. К вспомогательным компонентам относят камедь ксантановую, натрия бензоат, сахарозу, ароматизаторы. Антибиотик производится в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, также гранул, из которых делают суспензию перед приемом лекарства. К каждому медикаменту прилагается инструкция, освещающая порядок и способ приема, показания, противопоказания, побочные эффекты, другую важную информацию.

Инструкция излагает следующие прямые назначения препарата:

  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
  • неосложненные формы гонореи;
  • терапия инфекционно-воспалительных болезней верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, острый и хронический бронхит, синусит);
  • средний отит;
  • простатит;
  • ангина.

К противопоказаниям относят:

  • возраст до 6 месяцев;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к основным или вспомогательным веществам.

Гранулы и таблетки препарата Панцеф — это высокоэффективное средство для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Перед его приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция к препарату определяет многочисленные побочные эффекты:

  • кандидоз;
  • стоматит;
  • гиповитаминоз B;
  • вагинит;
  • болевые ощущения и спазмы в области живота;
  • дисбактериоз;
  • кровотечения;
  • анемия;
  • желтуха холестатическая;
  • диарея;
  • рвота;
  • высокое артериальное давление;
  • головные боли;
  • возникновение одышки;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • лейкопения;
  • запор и т. д.

Побочные эффекты чаще всего развиваются при превышении рекомендованных врачом доз лекарственного средства. Инструкция указывает на то, что при длительном применении Панцефа возможно развитие грамположительных бактерий Clostridium difficile рода клостридий, которые являются основным возбудителем псевдомембранозного колита. Антибиотик с осторожностью назначается людям, страдающим заболеваниями ЖКТ. При длительном применении возможно проявление симптомов дисбактериоза, B -гиповитаминоза, поэтому во время терапии необходимо по совету врача принимать живые бактерии, стимулирующие рост собственной микрофлоры в ЖКТ, комплекс витаминов. Лекарственное средство с осторожностью применяется при лечении пациентов преклонного возраста.

Применение препарата

Инструкция рекомендует применять препарат по назначению врача в соответствующих дозировках. Таблетированная форма прописывается взрослым и детям старше 12 лет, в остальных случаях применяются гранулы, из которых готовится суспензия.

Часто медикамент используется при лечении маленьких пациентов. Главным преимуществом лекарственного средства является удобство применения. Мелкие гранулы разводятся водой в необходимой пропорции, получается суспензия белого цвета с определенным вкусом. В комплекте к бутылке прилагается крышка с отметками для удобства дозировки. Вкус антибиотика очень приятный — дети выпивают его с удовольствием. Улучшения в состоянии здоровья могут наблюдаться уже в первые сутки после приема.

Действующее вещество цефиксим оказывает бактерицидное разрушительное действие на синтез клеточной стенки микроорганизмов, муколитический и мукорегуляторный эффект, способствует проникновению антибактериальных препаратов в очаги инфекции. Препарат лечит кашель при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей.

Его безопасность подтверждается большим опытом применения у детей и взрослых, клиническими испытаниями. Антибиотик Панцеф является эффективным средством при лечении дыхательных путей, отличается удобством в применении.

Целью лечения при острых тонзиллитах является устранение проявлений острого воспаления в небных миндалинах, эрадикация возбудителя, профилактика общих и местных осложнений, а также предотвращение перехода болезни в хроническую форму.

Антибиотики при ангине у детей и взрослых служат единственным этиотропным методом лечения.

Своевременно назначенная и правильно подобранная противомикробная терапия способствует быстрому выздоровлению и сведению к минимуму риска формирования приобретённых пороков сердца.

Антибиотики при ангине у детей: названия

  1. На лёгкое течение заболевания применяют ингибиторозащищённые пенициллины. Наиболее эффективно использование комбинации Амоксициллина с Клавулановой кислотой.

В российских аптеках встречается под торговыми названиями:

  • Аугментин;
  • Арлет;
  • Амоксиклав;
  • Медоклав;
  • Ранклав;
  • Флемоклав Солютаб.
  1. При среднетяжёлых и тяжёлых формах показано назначение цефалоспоринов.

Перорально (в виде таблеток и суспензий) используются:

  • Цефуроксима-аксетил (Зиннат);
  • Цефаклор (Верцеф, Тарацеф, Альфацет);
  • Цефиксим (Супракс, Сорцеф, Панцеф, Иксим Люпин);
  • Цефтибутен (Цедекс)

Из парентеральных цефалоспоринов применяют инъекции:

  • Цефазолина;
  • Цефотаксима;
  • Цефтриаксона;
  • Цефоперазона;
  • Цефтазидима;
  • Цефоперазона/сульбактама;
  • Цефепима.

Антибиотики при ангине у детей в суспензии

Проявляет широкую противомикробную активность, за счёт наличия комбинации амоксициллин + клавулановая кислота.

Бактерицидное действие объясняется способностью Амоксициллина угнетать процесс синтезирования опорных полимеров микробной стенки. Комбинация с ингибитором бета-лактамаз (клавулановой к-той) обеспечивает устойчивость к ферментам бактерий, способствуя расширению спектра влияния на болезнетворную флору.

Побочные эффекты от лечения:
  • диарея, вызванная употреблением противомикробных ср-тв и псевдомемранозный колит;
  • повышение уровней печеночных трансаминаз;
  • застой желчи;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз, кандидоз;
  • суперинфекция;
  • нарушение свертываемости крови.

Расчет применяемой дозы ведется по Амоксициллину. Детям старше двенадцати лет назначают по 0.25 грамма препарата три раза в день. При тяжелых инфекциях возможно увеличение до 0.5 грамма каждые 8-мь часов.

Необходимо помнить, что любой детский антибиотик при ангинах и др. бактериальных заболеваниях, для малышей 12 лет, должен использоваться в виде суспензий.

Маленьким пациентам от 7-ми до 12-ти лет показан приём по 0.25 г каждые восемь часов. С 2-х до 7-ми лет назначают по 0.125 г каждые 8-мь часов. Младше 2-х лет, но более девяти месяцев, применяют по 62.5 миллиграмма трижды в день.

При расчёте дозировок по массе тела, Панклав назначают от двадцати пяти до 45 мг/кг, разделяя на два приёма.

Минимальный курс составляет семь дней, максимальный – десять.

Противопоказания для назначения:
  • аллерг. реакции на бета-лактамы или индивидуальная гиперчувствительность на компоненты ср-ва;
  • нарушение работы печени;
  • холестатическая желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжёлые заболевания почек и почечная недостаточность;
  • период обострения и клинико-лабораторных проявлений хронического носительства цитомегало и ЭБВ инфекций, а также инфекционный мононуклеоз;
  • для таблетированной формы, противопоказанием является масса менее сорока килограмм и возраст до двенадцати лет;
  • колиты и диареи, вызванные приёмом противомикробных средств в анамнезе.
Особенности терапии Панклавом и лекарственные взаимодействия

Чтобы снизить вероятность осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, Панклав рекомендовано принимать во время еды. Для предупреждения возникновения кристаллурии, необходимо запивать лекарство достаточным количеством воды.

Не назначается вместе с антациднами и слабительными, временной промежуток между приёмом этих лекарственных средств и антиб. должен составлять около двух часов. Также, не совмещается с препаратами глюкозамина и аминогликозидами, ввиду ослабления бактерицидного действия Амоксициллина.

Проявляет выраженный антагонизм с макролидами, хлорамфинеколом, линкозамидами, тетрациклинами и сульфаниламидами. Обладает синергическим действием в комбинации с цефалоспоринами и аминогликозидами, при соблюдении временного промежутка между приёмом.

Не рекомендовано назначение с антикоагулянтами, вследствие повышенного риска развития кровотечения. В комбинации с Аллопуринолом увеличивается риск неаллергической сыпи.

При использовании у лиц, принимающих пероральные эстрогеносодержащие контрацептивы с целью остановки маточного кровотечения, возможно возобновление кровопотери.

Другой эффективный антибиотик от ангины в суспензии для детей, сочетающий Амоксициллин с клавулановой кислотой, является Аугментин.

Ограничения к его использованию те же, что и у Панклава, плюс:

  • порошок для изготовления суспензий не назначается больным с фенилкетонурией и деткам до трёх месяцев;
  • для пациентов младше двенадцати лет не применяют таблетки с содержанием Амоксициллина 0.25, 0.5 и 0.875 грамм.

Другие противомикробные препараты

Антибиотики при ангине у детей цефалоспоринового ряда обладают высокой эффективностью и низкой частотой осложнений от применения.

Основным действующим компонентом препарата является Цефиксим. Это антибактериальное средство, принадлежащее к цефалоспоринам третьего поколения.

Антибиотик проявляет выраженное бактерицидное влияние, вследствие нарушения ингибирования процесса синтезирования компонентов бактериальной стенки и разрушения клеточной мембраны.

Обладает широким диапазоном влияния, включающим стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, сальмонеллу, цитробактер, клебсиеллу, шигеллу и возбудителя гонореи. Не эффективен при стафилококковых инфекциях. Также не действует на листерии, энтерококк и энтеробактер.

Ограничения к применению:
  • индивид. непереносимость компонентов лекарства;
  • тяжёлые нарушения функции почек;
  • антибиотикоассоциированные диареи и воспаление толстого кишечника в анамнезе;
  • возраст пациента, младше шести месяцев — для суспензии, и менее двенадцати лет — для таблетированной формы.
Побочные эффекты:
  • нарушение работы ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • подъем трансаминаз печени в биохим. анализе крови;
  • диарея, ассоциированная приёмом антибиотиков;
  • дисбактериоз кишечника и кандидозы слизистых оболочек полости рта и влагалища;
  • интерстициальный нефрит;
  • гемолитическая анемия;
  • снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов.
Расчёт дозировок Панцеф

Для пациентов старше двенадцати лет и весом более пятидесяти килограмм, показан приём по двести миллиграмм средства каждые 12 часов.

Больным, с массой менее 50-ти килограмм, назначают препарат из расчёта от трёх до девяти миллиграмм на килограмм. При необходимости дозировку можно увеличить до 12 мг/кг (в случае тяжёлого течения заболевания).

Деткам младше 12-ти лет Панцеф назначают в виде суспензий, по 4 мг/кг каждые двенадцать часов.

Для детей с пяти до одиннадцати лет доза суспензии составляет от 6 до 10 миллилитров в сутки. С двух до четырёх лет — 5 мл. С шести месяцев до года от 2.5 до четырёх миллилитров.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не совместим с блокаторами канальцевой секреции, ввиду повышения токсического воздействия на организм. Комбинация с непрямыми антикоагулянтами увеличивает риск кровотечения.

Временной промежуток между употреблением антиб. и антацидов должен быть более двух часов.

Цефтриаксон

Лучший антибиотик при ангине для детей, применяемый парентерально.

Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Обладает бактерицидным воздействием на болезнетворные микроорганизмы за счёт ацетилирования связочных транспептидаз в мембране бактерий, снижая устойчивость и нарушая прочность клеточной стенки возбудителя. Имеет широкий спектр влияния на бак. флору. Эффективен против стафило- и стрептококков (включая штаммы, способные выробатывать пенициллиназы), менингококков, цитробактера, протея, серраций, сальмонелл, шигеллы. Не активен в отношении энтерококков и стрептококков группы D.

Противопоказан:
  • недоношенным и новорождённым, в связи с высоким риском возникновения ядерной желтухи;
  • при индивид. непереносимости бета-лактамных препаратов;
  • в 1-ом триместре беременности;
  • пациентам с тяжёлыми, сочетанными нарушениями функций почек и печени;
  • при желтухе и желчнокаменной болезни;
  • в случаях диарей и воспаления толстого кишечника (в анамнезе), связанных с приёмом противомикробных средств;
  • неспецифический язвенный колит.
Побочное действие средства:
  • аллергические реакции на препарат;
  • флебит;
  • извращение вкуса, стоматит, глоссит, диспепсические расстройства;
  • диарея и колит;
  • суперинфекция;
  • псевдохолелитиаз;
  • изменение показателей периферической крови;
  • транзиторное повышение трансаминаз печени;
  • кандидоз и дисбактериоз.
Особенности применения и комбинирования с другими лекарствами

Раствор цефтриаксона может храниться в течение шести часов. При проведении терапии у ослабленных, длительно болеющих детей, рекомендовано дополнительное назначение витамина К.

Препарат не совместим с алкоголем. Возможно развитие дисульфирамоподобного эффекта и тяжелого поражения нервной системы.

Употребление соков, йогуртов, молока, сдобы и сладостей снижает эффективность антибактериальной терапии. Рекомендовано воздерживаться от употребления этих продуктов во время лечения.

Не назначается в комбинации с петлевыми диуретиками, из-за выраженного нефротоксического эффекта. При одновременном назначении с нестероидными противовоспалительными средствами (при лечении цефтриаксоном на фоне терапии НПВС, а не их разовый приём, с целью снижения температуры) увеличивается риск кровотечения. Также не назначается вместе с антикоагуялянтами.

Расчёт дозы Цефтриаксона

Для пациентов, старше двенадцати лет, с массой более пятидесяти килограмм применяют по одному грамму Цефтриаксона дважды в день.

Детям младшего возраста показано назначение препарата из расчёта от сорока до ста миллиграмм на килограмм, разделяя на два введения.

Курс лечения от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от тяжести болезни.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку с аллергией на бета-лактамы?

При индивидуальной непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-лактамов показано назначение макролидов.

Используются:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин (Сумамед, Зи-фактор, АзитРус);
  • Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Экозитрин).

Макролиды обладают значительно меньшей эффективностью при лечении острых тонзиллитов, однако отлично работают в качестве профилактики осложнений при невозможности назначения бициллина.

Основной действующий компонент — Азитромицин. Это антибиотик из группы макролидов, обладающий бактериостатическим действием на болезнетворные микроорганизмы.

При достижении в воспалительно-инфекционном очаге высоких концентраций проявляет бактерицидную активность.

Не назначается:
  • больным, с аллергическими реакциями на макролиды в анамнезе;
  • пациентам, с тяжёлыми аритмиями, почечной или печёночной недостаточностью;
  • таблетированная форма не применяется для детей в возрасте менее двенадцати лет;
  • суспензия противопоказана до шести месяцев;
  • таблетки по 0.125 грамма не назначают до трёх лет.
Побочное действие Азитромицина:
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • аллергия;
  • холестатическая желтуха;
  • дисбактериоз и кандидоз;
  • транзиторное снижение слуха при перидозировке;
  • нефриты;
  • нарушение сердечного ритма.
Лекарственные сочетания

Не употребляется во время еды или с антацидами, из-за снижения биодоступности Азитромицина. Не рекомендовано назначение лицам, принимающим базовое лечение антикоагулянтами.

Назначение с линкозаминами приводит к снижению эффективности от использования макролидов.

С осторожностью назначается лицам, получающим пероральные гипогликемические средства. Лечение должно проходить строго под контролем уровня глюкозы.

Дозировка Сумамеда

Назначается 1 раз в день за час до или через два часа после еды.

Для предупреждения осложнений после ангины, детям старше 12-ти лет назначают по 0.5 г Сумамеда в течение трёх суток.

Деткам младшего возраста доза рассчитывается по десять миллиграмм на килограмм.

Дополнительные методы лечения

  • Показана изоляция больного, постельный режим и щадящая диета. С целью дезинтоксикации, показан обильный питьевой режим (негазированная минеральная или кипяченая вода, компоты, несладкий чай).
  • В качестве местной терапии применяют оросептики: Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал.
  • При обильных гнойных налетах миндалины обрабатывают раствором люголя. Эффективно полоскание антисептическими растворами.
  • При повышении температуры выше 38 градусов назначают жаропонижающие средства: парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен.
  • Также используются антигистаминные средства (Лоратадин, Диазолин) и пробиотики(Линекс, Йогулакт).
  • После окончания курса антибактериальной терапии проводят бициллинопрофилактику, для предупреждения ревматических осложнений. При наличии противопоказаний к применению пенициллинов назначают трёхдневный курс Азитромицина.
  • Также рекомендован месячный курс поливитаминов, для повышения естественной резистентности организма к инфекциям.
  • При хронических тонзиллитах в стадии декомпенсации показана тонзиллэктомия.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Ангина или тонзиллит представляет собой острое заболевание, как правило, инфекционного характера. Характеризуется высокой температурой, острой болью, слабостью и иногда возникновением гнойных процессов в горле. Не стоит путать ОРВИ и ангину, у этих болезней немного разный патогенез. Чаще всего ангина возникает по причине неконтролируемого размножения стрептококковых микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета.

Причин масса, это и ослабленный иммунитет, стрессы, систематические переохлаждения. Чаще всего заболевают дети и люди с низким иммунным статусом. В норме у каждого человека присутствует огромное количество различных микроорганизмов в ротовой полости, но при снижении местного иммунитета может наблюдаться патологическая картина усиленного размножения патогенных организмов.

Причинами ангины у детей может быть не только переохлаждение, но и, например кариозные зубки. Поэтому важно вовремя лечить подобное заболевание, так как осложнения бывают весьма тяжёлыми для неокрепшего детского организма.

Виды тонзиллита у детей. Лечение

Самый опасный вид тонзиллита у детей, это стрептококковый тонзиллит. Он проявляется в виде лакунарной либо фолликулярной ангины. Большая опасность подобного заболевания в том, что при стрептококковом патогенезе практически всегда образуются гнойные процессы, которые могут возникать в самой черепной полости или в грудной клетке, может возникнуть серьёзный лимфоденит или абсцесс с угрозой сепсиса.

Почему нужны именно антибиотики при подобном течении болезни? Примем антибиотиков и антибактериальных средств, начиная с первых суток заболевания, существенно уменьшает неконтролируемое организмом размножение болезнетворных микроорганизмов. Спутать стрептококковую ангину с другими заболеваниями можно, чаще всего ОРВИ принимают за ангину.

Начало заболевания всегда острое, возникает озноб или жар, ребенок чувствует слабость и боль в горле, сильно повышается температура. Если осмотреть горло, оно будет красным, опухшим, возможен желтоватый или белёсый налёт на миндалинах, при удалении которого видно пораженные поверхности, покрытые многочисленными язвочками.

Антибиотики для лечения ангины у детей

Никогда не давайте ребенку антибиотики самостоятельно, ведь вы можете нанести непоправимый вред здоровью малыша. Прежде чем начать применение препаратов, следует пройти диагностику заболевания у врача. Специалист осмотрит горло и возьмет на анализы посевы мазков (ПЦР на стрептококкового возбудителя). Есть также методы экспресс диагностики.

Назначение антибиотиков предполагается на первый или второй день заболевания, в зависимости от степени сложности процесса в организме ребёнка. Прием антибиотиков сочетается также и с другими мерами лечения, например полоскание горла тёплым раствором соды или ромашки, ингаляции, прием противомикробных препаратов. Антибиотики есть не только в неудобных таблетках или капсулах, но также и в форме суспензии для самых маленьких деток. Поэтому прием лекарств не должен вызвать особых трудностей.

Виды антибиотиков для лечения ангины

Не каждые антибиотики подходят для грамотного лечения. Поэтому всегда будет целесообразней обратиться к врачу, если в семье заболел ребенок, а не прибегать к лечению самостоятельным образом. Ведь подобные лекарства не только убивают всю патогенную микрофлору, но подавляют другие функции организма.

Например, при приеме антибиотиков необходимо следить за состоянием желудочно-кишечного тракта и печени. Предпочтительно разработать рацион правильного и сбалансированного питания наравне с приёмом лекарств. Принимать комплексы витаминов и минералов, для того, чтобы организм лучше сопротивлялся болезни. Существует ряд антибиотиков, таких как:

Цефалоспориновая серия

Препараты широкого круга применения. Помогают в борьбе с грамположительными и грамотрицательными патогенными микроорганизмами. Считаются лекарствами новейшего поколения, и действуют лучше, чем пенициллины. Принимаются внутримышечно. Доза применения рассчитывается в зависимости от возраста пациента и массы его тела. Практически не вызывают аллергию, что крайне важно если ребенок аллергик.

Самые популярные антибиотики цефаспориновой серии это Панцеф, Супракс, Цефорал, Солютаб. Действующим веществом является цефиксим. Подобные лекарства применяются при острых инфекциях дыхательных путей у детей. Суспензии можно принимать с возраста двенадцать месяцев, антибиотики выпускаются в виде капсул и суспензии.

Пенициллиновая серия

Пенициллин старинное и проверенное временем средства для лечения. Подобные антибиотики применяются для лечения отита, синусита, тонзиллита, ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины и рожистых воспалений кожи. Естественные, практически не токсичные антибиотики благодаря своему широкому спектру действия позволяют бороться с множеством патогенных микроорганизмов.

Побочным действием считается возникновение аллергических реакций. К таким препаратам относятся Амоксилицин, Мекофар, Кемикал, Амосин, Флемоксин, Солютаб. Применяются в виде таблеток или суспензий. Нужен контроль за ЖКТ, особенно если в анамнезе имеются гастриты или язвенная болезнь. Если в пенициллиновые антибиотики включена клавулановая кислота, то считается что действие подобных препаратов лучше, чем в аналогах. К таким лекарственным средствам относятся Амоксиклав, Квиктаб, Панклав, Флемоклав, Солютаб, Экоклав.

Антибиотики широкого спектра воздействия на патогенную микрофлору. Хорошо помогают при инфекциях дыхательных путей, таких как синусит, отит, ринит, бронхит, коклюш. Подходят даже для самых маленьких пациентов. Выпускаются в форме таблеток и суспензий. Могут назначаться с шестимесячного возраста. Не вызывают тяжёлых аллергических реакций организма. Минус в том, что к таким средствам быстро может развиваться устойчивость организма.

К подобным препаратам относятся Азитромицин, Азитрал, Азицид, Азитрокс, Зи-фактор, Зитролид, Зетамакс, Хеммомицин, Суммамед. В подобных препаратах действующим веществом является азитромицин. Есть другая макролидная группа, в составе которой присутствует кларитроцимин. Это Кларитромицин, Клабакс, Клацид, Экозитрин. Существует также эридромицидная группа макролидов и мидекамицинная.

При применении подобного ряда антибиотиков обязательна консультация врача. Также антибиотики, особенно из пенициллиновой серии надо принимать при проявлении острой фазы болезни. Детский организм реагирует на прием подобных препаратов иначе, чем взрослый. Особенно может страдать желудок. Поэтому антибиотики не рекомендуется принимать долго, или в случае тяжелого заболевания делать небольшие перерывы после консультации со своим лечащим врачом. Правильное питание, прием препаратов, витамины помогут быстро избавиться вашему малышу от такого неприятного заболевания, как тонзиллит, и снова быть веселым и жизнерадостным!

https://youtube.com/watch?v=N3lVjrl8uJ4

helpyourheart.ru

Панцеф при ангине у детей

Состав антибиотика

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панцеф. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Панцефа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панцефа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита, отита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Панцеф — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 3 поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим (действующее вещество препарата Панцеф) устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Панцеф активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae (стрептококк); грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris (протей), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла), Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

В условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes (листерия), большинство Staphylococcus spp. (стафилококк) (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Цефиксим + вспомогательные вещества.

При приеме внутрь биодоступность Панцефа составляет 40-50% независимо от приема пищи. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Инфекционно-воспалительные заболевания (острые и хронические), вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • фарингит;
  • ангина;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • синуситы (гайморит);
  • острый и хронический бронхит;
  • гнойный средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • простатит;
  • неосложненная гонорея.

Гранулы или порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Продолжительность курса лечениядней. При неосложненной гонореемг однократно.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, массой тела менее 50 кг, препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Средняя продолжительность лечениядней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками.

Способ приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Способ приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 66 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Для дозировки готовой суспензии следует использовать мерный колпачок, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления.

Перед применением готовую суспензию следует хорошо взболтать.

Можно хранить готовую суспензию антибиотика Панцеф в холодильнике не более 12 часов, после приготовления.

  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • желтуха;
  • кандидоз ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • стоматит, глоссит;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • интерстициальный нефрит;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • гиперемия кожи;
  • эозинофилия;
  • лихорадка.
  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 месяцев.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 месяцев.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

На фоне совместного приема Цефиксима и Варфарина усиливается эффект, повышается вероятность кровотечения.

На фоне совместного приема Цефиксима и Карбамазепина увеличивается плазменный уровень.

Этакриновая кислота усиливает (взаимно) вероятность проявления нефро- и ототоксичности.

Аналоги лекарственного препарата Панцеф

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (антибиотики цефалоспорины):

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/1183-pancef-po-primeneniyu-analogi-granuly-dlya-suspenzii-tabletki-angina-gaymorit-otit.html

Лечим Сердце

Советы и рецепты

Иксим (Иксим Люпин); Панцеф ; Супракс ; Цефиксим; Цефспан.

Цефиксим — эффективный и безопасный оральный полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов 3-го поколения. Характеризуется широким спектром антибактериального действия, высокой эффективностью и безопасностью при применении у детей с 6 месяцев. Применяется при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей, кожи, неосложненной гонорее, грамотрицательных инфекциях у детей.

Гранулы (порошок) для приготовления суспензии для приема внутрь.

Цефиксим — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик для перорального применения, относится к цефалоспоринам III поколения, действует бактерицидно.

Механизм действия: ингибирует синтез пептидогликана — основного структурного компонента клеточной стенки бактерий. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз.

Цефиксим характеризуется широким спектром антибактериального действия, высокой эффективностью и безопасностью при применении у детей с 6 месяцев.

Цефиксим активен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemopbilus paramfluenzae, Moraxella catarrhalis (Branhamella), Esherichia coli, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Proteus mimbilis, N. gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia species, Salmonella spp, Shigella spp. Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

Цефиксим был синтезирован в 1987 году компанией Fujisava Pharmacevtical Co. Ltd, Osaka, Japan. В настоящее время с успехом используется более чем в 80 странах мира.

инфекции мочевыводящих путей 95,0%.Подробнее

Антибиотики при гнойной ангине

djohnz Лекарства Комментарии к записи Антибиотики при гнойной ангине отключены

Гнойная ангина- это расхожее название различных видов бактериальных ангин (лакунарной, фолликулярной, флегмонозной), которые вызываются гноеродными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками). Небная миндалина содержит большое количество клеток иммунной системы, которые при возникновении инфекции гибнут в большом количестве, осуществляя защиту организма, образуя гной на поверхности миндалин. Поэтому антибиотики при гнойной ангине являются препаратами выбора.

Подбор антибиотиков при гнойной ангине у взрослых зависит от пациента (возраст, наличие аллергии у пациента, сложность приема крупных таблеток из-за боли в горле), а также от особенностей заболевания (возникло впервые или повторно, чувствительность возбудителя по данным бак. посева).

Виды антибактериальных препаратов, применяемых при гнойной ангине:

1. Пенициллины были первыми препаратами для лечения ангины, но чувствительность к ним высока и по сей день.
  • феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Оспен) по 500 мг*3 р/сутки. Препарат выбора при впервые возникшей ангине;
  • амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин) по 1 гр*2 р/сутки или по 0,5 гр*3 р/сутки в течение 7-10 суток с учетом возбудителя и выраженности инфекционного процесса;
  • ампициллин+оксациллин (Ампиокс, Оксамп)- для большей эффективности используют комбинации пенициллинов. Используют в дозе 2-4 гр/сутки в 4 приема.

Пенициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамаз (при устойчивости возбудителя к простым пенициллинам):

Описание:

Панцеф – лекарственный препарат, относящийся к группе цефалоспориновых антибиотиков III поколения. Эффективен в отношении большой группы микроорганизмов, включая стрептококки, протей, эшерихии, клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки, клостридии и некоторые другие.

Показания:

Назначают для лечения воспалительных заболеваний, вызванных вышеуказанными микроорганизмами. Применяют в отоларингологии при синуситах, тонзиллитах, фарингитах, отитах; в терапии при бронхитах, пневмониях, пиелонефритах, циститах. Эффективен для лечения гонореи.

Схема приема:

Обычная суточная доза – 400 мг. Возможет прием 1 или 2 раза в сутки. Полноценный курс лечения составляет 7-10 дней.

Для лечения гонореи обычно достаточно однократного приема 400 мг препарата, если врач не назначит иначе.

Дозу следует уменьшить при лечении пациентов с выраженным нарушением функционирования почек. Суточная доза для детей младше 12 лет подбирается из расчета 8 мг на 1 кг веса. Детям старше 12 лет Панцеф назначают в обычной взрослой дозе.

Противопоказания:

Не назначают при непереносимости препарата. Противопоказан кормящим женщинам.

Побочные эффекты:

Возможны сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, расстройства пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике, грибковая инфекция, дисбактериоз, нарушение функции печени, подавление кроветворения, аллергические реакции.

Состав:

Действующее вещество: цефиксим.

Применение антибиотика Панцеф

Антибиотик Панцеф представляет собой препарат III поколения цефалоспоринов широкого спектра действия. Лекарство принимается внутрь, оказывая бактерицидное действие, подавляя пагубные микроорганизмы.

Ведь они вызывают различные инфекционно-воспалительные заболевания системы дыхания. Лекарственное средство широко применяется в педиатрической практике при лечении детей грудного возраста.

Каковы особенности медикамента?

Действующим веществом является цефиксим. К вспомогательным компонентам относят камедь ксантановую, натрия бензоат, сахарозу, ароматизаторы. Антибиотик производится в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, также гранул, из которых делают суспензию перед приемом лекарства. К каждому медикаменту прилагается инструкция, освещающая порядок и способ приема, показания, противопоказания, побочные эффекты, другую важную информацию.

Инструкция излагает следующие прямые назначения препарата:

  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
  • неосложненные формы гонореи;
  • терапия инфекционно-воспалительных болезней верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, острый и хронический бронхит, синусит);
  • средний отит;
  • простатит;
  • ангина.

К противопоказаниям относят:

  • возраст до 6 месяцев;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к основным или вспомогательным веществам.

Гранулы и таблетки препарата Панцеф — это высокоэффективное средство для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Перед его приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция к препарату определяет многочисленные побочные эффекты:

Супракс: инструкция по применению

Активный компонент супракса – полусинтетический антибиотик цификсин, который относится к третьему поколению цефалоспоринов. Супракс производится в Арабских Эмиратах фармацевтической фирмой Джазира Фармасьютикал Индастриз. Существующие формы выпуска предназначены исключительно для приема лекарства внутрь. Выпускается супракс в виде таблеток и специальных гранул для приготовления лекарственной суспензии для детей.

Инструкция по применению

1 капсула содержит цефиксим 400 мг;

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилцеллюлоза;

в упаковке 6 шт.

Супраксгранулы для приготовления суспензии для приема внутрь:

5 мл содержат цефиксим 100 мг;

вспомогательные вещества. натрия бензоат; сахароза; смола желтая; ароматизатор клубничный;

во флаконе темного стекла 60 мл в комплекте с дозировочной ложкой.

Супракс – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp. Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp. Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

  • первичную – самостоятельное заболевание;
  • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

Симптомы

Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

  • высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
  • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
  • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

  1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
  2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
  3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
  4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
  5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
  6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

  • опрос родителей и ребенка;
  • осмотр зева гортанным зеркалом;
  • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
  • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

  • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • пробиотики;
  • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
  • щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание ребенка;
  • гигиеническое содержание помещений;
  • исключение переохлаждений;
  • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина — Школа доктора Комаровского

Смотрите популярные статьи

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой ангине антибиотики необходимы?

При ангине бактериальной природы антибиотики назначаются в обязательном порядке.

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:

  • катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
  • фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
  • лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
  • язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

  • высокая лихорадка;
  • покраснение и отек миндалин и дужек;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • боль при глотании;
  • симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами. Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией. Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Госпитализируют обычно детей:

  • первого года жизни;
  • при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
  • при тяжелой сопутствующей патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.).

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

  • Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

  • Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя. Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования. Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов. Черезчаса врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин). Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Рекомендации по применению

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача). Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика. Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов. Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков. В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы, паровые ингаляции.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Полезное видео об ангине у детей (Комаровский)

Ангина — Школа доктора Комаровского

Посмотрите популярные статьи

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панцеф. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Панцефа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панцефа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита, отита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Панцеф — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 3 поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим (действующее вещество препарата Панцеф) устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Панцеф активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae (стрептококк); грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris (протей), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла), Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

В условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes (листерия), большинство Staphylococcus spp. (стафилококк) (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Цефиксим + вспомогательные вещества.

При приеме внутрь биодоступность Панцефа составляет 40-50% независимо от приема пищи. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Инфекционно-воспалительные заболевания (острые и хронические), вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • фарингит;
  • ангина;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • синуситы (гайморит);
  • острый и хронический бронхит;
  • гнойный средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • простатит;
  • неосложненная гонорея.

Гранулы или порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Продолжительность курса лечения — 7-10 дней. При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, массой тела менее 50 кг, препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Средняя продолжительность лечения — 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками.

Способ приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Способ приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 66 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Для дозировки готовой суспензии следует использовать мерный колпачок, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления.

Перед применением готовую суспензию следует хорошо взболтать.

Можно хранить готовую суспензию антибиотика Панцеф в холодильнике не более 12 часов, после приготовления.

  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • желтуха;
  • кандидоз ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • стоматит, глоссит;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • интерстициальный нефрит;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • гиперемия кожи;
  • эозинофилия;
  • лихорадка.
  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 месяцев.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 месяцев.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

На фоне совместного приема Цефиксима и Варфарина усиливается эффект, повышается вероятность кровотечения.

На фоне совместного приема Цефиксима и Карбамазепина увеличивается плазменный уровень.

Этакриновая кислота усиливает (взаимно) вероятность проявления нефро- и ототоксичности.

Аналоги лекарственного препарата Панцеф

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (антибиотики цефалоспорины):

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Источник: http://lechim-serdce.ru/2017/12/16/pancef-pri-angine-u-detey/

Подробно о хороших детских антибиотиках при ангине

Целью лечения при острых тонзиллитах является устранение проявлений острого воспаления в небных миндалинах, эрадикация возбудителя, профилактика общих и местных осложнений, а также предотвращение перехода болезни в хроническую форму.

Антибиотики при ангине у детей и взрослых служат единственным этиотропным методом лечения.

Антибиотики при ангине у детей: названия

  1. На лёгкое течение заболевания применяют ингибиторозащищённые пенициллины. Наиболее эффективно использование комбинации Амоксициллина с Клавулановой кислотой.

В российских аптеках встречается под торговыми названиями:

Перорально (в виде таблеток и суспензий) используются:

  • Цефуроксима-аксетил (Зиннат);
  • Цефаклор (Верцеф, Тарацеф, Альфацет);
  • Цефиксим (Супракс, Сорцеф, Панцеф, Иксим Люпин);
  • Цефтибутен (Цедекс)

Из парентеральных цефалоспоринов применяют инъекции:

Антибиотики при ангине у детей в суспензии

Панклав

Проявляет широкую противомикробную активность, за счёт наличия комбинации амоксициллин + клавулановая кислота.

Бактерицидное действие объясняется способностью Амоксициллина угнетать процесс синтезирования опорных полимеров микробной стенки. Комбинация с ингибитором бета-лактамаз (клавулановой к-той) обеспечивает устойчивость к ферментам бактерий, способствуя расширению спектра влияния на болезнетворную флору.

Побочные эффекты от лечения:
  • диарея, вызванная употреблением противомикробных ср-тв и псевдомемранозный колит;
  • повышение уровней печеночных трансаминаз;
  • застой желчи;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз, кандидоз;
  • суперинфекция;
  • нарушение свертываемости крови.
Дозировка

Расчет применяемой дозы ведется по Амоксициллину. Детям старше двенадцати лет назначают по 0.25 грамма препарата три раза в день. При тяжелых инфекциях возможно увеличение до 0.5 грамма каждые 8-мь часов.

Необходимо помнить, что любой детский антибиотик при ангинах и др. бактериальных заболеваниях, для малышей 12 лет, должен использоваться в виде суспензий.

Маленьким пациентам от 7-ми до 12-ти лет показан приём по 0.25 г каждые восемь часов. С 2-х до 7-ми лет назначают по 0.125 г каждые 8-мь часов. Младше 2-х лет, но более девяти месяцев, применяют по 62.5 миллиграмма трижды в день.

При расчёте дозировок по массе тела, Панклав назначают от двадцати пяти до 45 мг/кг, разделяя на два приёма.

Минимальный курс составляет семь дней, максимальный – десять.

Противопоказания для назначения:
  • аллерг. реакции на бета-лактамы или индивидуальная гиперчувствительность на компоненты ср-ва;
  • нарушение работы печени;
  • холестатическая желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжёлые заболевания почек и почечная недостаточность;
  • период обострения и клинико-лабораторных проявлений хронического носительства цитомегало и ЭБВ инфекций, а также инфекционный мононуклеоз;
  • для таблетированной формы, противопоказанием является масса менее сорока килограмм и возраст до двенадцати лет;
  • колиты и диареи, вызванные приёмом противомикробных средств в анамнезе.
Особенности терапии Панклавом и лекарственные взаимодействия

Чтобы снизить вероятность осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, Панклав рекомендовано принимать во время еды. Для предупреждения возникновения кристаллурии, необходимо запивать лекарство достаточным количеством воды.

Не назначается вместе с антациднами и слабительными, временной промежуток между приёмом этих лекарственных средств и антиб. должен составлять около двух часов. Также, не совмещается с препаратами глюкозамина и аминогликозидами, ввиду ослабления бактерицидного действия Амоксициллина.

Проявляет выраженный антагонизм с макролидами, хлорамфинеколом, линкозамидами, тетрациклинами и сульфаниламидами. Обладает синергическим действием в комбинации с цефалоспоринами и аминогликозидами, при соблюдении временного промежутка между приёмом.

Не рекомендовано назначение с антикоагулянтами, вследствие повышенного риска развития кровотечения. В комбинации с Аллопуринолом увеличивается риск неаллергической сыпи.

При использовании у лиц, принимающих пероральные эстрогеносодержащие контрацептивы с целью остановки маточного кровотечения, возможно возобновление кровопотери.

Аугментин

Другой эффективный антибиотик от ангины в суспензии для детей, сочетающий Амоксициллин с клавулановой кислотой, является Аугментин.

Ограничения к его использованию те же, что и у Панклава, плюс:

  • порошок для изготовления суспензий не назначается больным с фенилкетонурией и деткам до трёх месяцев;
  • для пациентов младше двенадцати лет не применяют таблетки с содержанием Амоксициллина 0.25, 0.5 и 0.875 грамм.

Другие противомикробные препараты

Антибиотики при ангине у детей цефалоспоринового ряда обладают высокой эффективностью и низкой частотой осложнений от применения.

Панцеф

Основным действующим компонентом препарата является Цефиксим. Это антибактериальное средство, принадлежащее к цефалоспоринам третьего поколения.

Антибиотик проявляет выраженное бактерицидное влияние, вследствие нарушения ингибирования процесса синтезирования компонентов бактериальной стенки и разрушения клеточной мембраны.

Обладает широким диапазоном влияния, включающим стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, сальмонеллу, цитробактер, клебсиеллу, шигеллу и возбудителя гонореи. Не эффективен при стафилококковых инфекциях. Также не действует на листерии, энтерококк и энтеробактер.

Ограничения к применению:
  • индивид. непереносимость компонентов лекарства;
  • тяжёлые нарушения функции почек;
  • антибиотикоассоциированные диареи и воспаление толстого кишечника в анамнезе;
  • возраст пациента, младше шести месяцев — для суспензии, и менее двенадцати лет — для таблетированной формы.
Побочные эффекты:
  • нарушение работы ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • подъем трансаминаз печени в биохим. анализе крови;
  • диарея, ассоциированная приёмом антибиотиков;
  • дисбактериоз кишечника и кандидозы слизистых оболочек полости рта и влагалища;
  • интерстициальный нефрит;
  • гемолитическая анемия;
  • снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов.
Расчёт дозировок Панцеф

Для пациентов старше двенадцати лет и весом более пятидесяти килограмм, показан приём по двести миллиграмм средства каждые 12 часов.

Больным, с массой менее 50-ти килограмм, назначают препарат из расчёта от трёх до девяти миллиграмм на килограмм. При необходимости дозировку можно увеличить до 12 мг/кг (в случае тяжёлого течения заболевания).

Деткам младше 12-ти лет Панцеф назначают в виде суспензий, по 4 мг/кг каждые двенадцать часов.

Для детей с пяти до одиннадцати лет доза суспензии составляет от 6 до 10 миллилитров в сутки. С двух до четырёх лет — 5 мл. С шести месяцев до года от 2.5 до четырёх миллилитров.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не совместим с блокаторами канальцевой секреции, ввиду повышения токсического воздействия на организм. Комбинация с непрямыми антикоагулянтами увеличивает риск кровотечения.

Временной промежуток между употреблением антиб. и антацидов должен быть более двух часов.

Цефтриаксон

Лучший антибиотик при ангине для детей, применяемый парентерально.

Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Обладает бактерицидным воздействием на болезнетворные микроорганизмы за счёт ацетилирования связочных транспептидаз в мембране бактерий, снижая устойчивость и нарушая прочность клеточной стенки возбудителя. Имеет широкий спектр влияния на бак. флору. Эффективен против стафило- и стрептококков (включая штаммы, способные выробатывать пенициллиназы), менингококков, цитробактера, протея, серраций, сальмонелл, шигеллы. Не активен в отношении энтерококков и стрептококков группы D.

Противопоказан:
  • недоношенным и новорождённым, в связи с высоким риском возникновения ядерной желтухи;
  • при индивид. непереносимости бета-лактамных препаратов;
  • в 1-ом триместре беременности;
  • пациентам с тяжёлыми, сочетанными нарушениями функций почек и печени;
  • при желтухе и желчнокаменной болезни;
  • в случаях диарей и воспаления толстого кишечника (в анамнезе), связанных с приёмом противомикробных средств;
  • неспецифический язвенный колит.
Побочное действие средства:
  • аллергические реакции на препарат;
  • флебит;
  • извращение вкуса, стоматит, глоссит, диспепсические расстройства;
  • диарея и колит;
  • суперинфекция;
  • псевдохолелитиаз;
  • изменение показателей периферической крови;
  • транзиторное повышение трансаминаз печени;
  • кандидоз и дисбактериоз.
Особенности применения и комбинирования с другими лекарствами

Раствор цефтриаксона может храниться в течение шести часов. При проведении терапии у ослабленных, длительно болеющих детей, рекомендовано дополнительное назначение витамина К.

Препарат не совместим с алкоголем. Возможно развитие дисульфирамоподобного эффекта и тяжелого поражения нервной системы.

Употребление соков, йогуртов, молока, сдобы и сладостей снижает эффективность антибактериальной терапии. Рекомендовано воздерживаться от употребления этих продуктов во время лечения.

Не назначается в комбинации с петлевыми диуретиками, из-за выраженного нефротоксического эффекта. При одновременном назначении с нестероидными противовоспалительными средствами (при лечении цефтриаксоном на фоне терапии НПВС, а не их разовый приём, с целью снижения температуры) увеличивается риск кровотечения. Также не назначается вместе с антикоагуялянтами.

Расчёт дозы Цефтриаксона

Для пациентов, старше двенадцати лет, с массой более пятидесяти килограмм применяют по одному грамму Цефтриаксона дважды в день.

Детям младшего возраста показано назначение препарата из расчёта от сорока до ста миллиграмм на килограмм, разделяя на два введения.

Курс лечения от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от тяжести болезни.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку с аллергией на бета-лактамы?

При индивидуальной непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-лактамов показано назначение макролидов.

Макролиды обладают значительно меньшей эффективностью при лечении острых тонзиллитов, однако отлично работают в качестве профилактики осложнений при невозможности назначения бициллина.

Сумамед

Основной действующий компонент — Азитромицин. Это антибиотик из группы макролидов, обладающий бактериостатическим действием на болезнетворные микроорганизмы.

При достижении в воспалительно-инфекционном очаге высоких концентраций проявляет бактерицидную активность.

Не назначается:
  • больным, с аллергическими реакциями на макролиды в анамнезе;
  • пациентам, с тяжёлыми аритмиями, почечной или печёночной недостаточностью;
  • таблетированная форма не применяется для детей в возрасте менее двенадцати лет;
  • суспензия противопоказана до шести месяцев;
  • таблетки по 0.125 грамма не назначают до трёх лет.
Побочное действие Азитромицина:
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • аллергия;
  • холестатическая желтуха;
  • дисбактериоз и кандидоз;
  • транзиторное снижение слуха при перидозировке;
  • нефриты;
  • нарушение сердечного ритма.
Лекарственные сочетания

Не употребляется во время еды или с антацидами, из-за снижения биодоступности Азитромицина. Не рекомендовано назначение лицам, принимающим базовое лечение антикоагулянтами.

Назначение с линкозаминами приводит к снижению эффективности от использования макролидов.

С осторожностью назначается лицам, получающим пероральные гипогликемические средства. Лечение должно проходить строго под контролем уровня глюкозы.

Дозировка Сумамеда

Назначается 1 раз в день за час до или через два часа после еды.

Для предупреждения осложнений после ангины, детям старше 12-ти лет назначают по 0.5 г Сумамеда в течение трёх суток.

Деткам младшего возраста доза рассчитывается по десять миллиграмм на килограмм.

Дополнительные методы лечения

  • Показана изоляция больного, постельный режим и щадящая диета. С целью дезинтоксикации, показан обильный питьевой режим (негазированная минеральная или кипяченая вода, компоты, несладкий чай).
  • В качестве местной терапии применяют оросептики: Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал.
  • При обильных гнойных налетах миндалины обрабатывают раствором люголя. Эффективно полоскание антисептическими растворами.
  • При повышении температуры выше 38 градусов назначают жаропонижающие средства: парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен.
  • Также используются антигистаминные средства (Лоратадин, Диазолин) и пробиотики(Линекс, Йогулакт).
  • После окончания курса антибактериальной терапии проводят бициллинопрофилактику, для предупреждения ревматических осложнений. При наличии противопоказаний к применению пенициллинов назначают трёхдневный курс Азитромицина.
  • Также рекомендован месячный курс поливитаминов, для повышения естественной резистентности организма к инфекциям.
  • При хронических тонзиллитах в стадии декомпенсации показана тонзиллэктомия.

врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться
Вам также может понравиться

Симптомы скарлатины у ребенка, признаки, фото сыпи, инкубационный период

Лучшие спреи для горла с антибиотиками + цены + краткий обзор

Разбираем лучшие антибиотики при синусите у взрослых и детей

Подробно о хороших детских антибиотиках при ангине : 1 комментарий

Принимали Панцеф, ребёночку три годика. Лучше стало на второй день, температура больше не поднималась. Суспензия на вкус приятная, пили без проблем. Хорошее лекарство Минус, конечно, что дорогое и всё таки антибиотик, хотя при ангине без них и правда никуда. Обошлось без побочных эффектов. Правда мы пили Йогулакт Форте с первого дня лечения.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник:

vistaplus2008.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.