лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

От чего коронал таблетки


От чего помогает Коронал?

Коронал (Coronal) — это чешские таблетки, направленные на лечение и предупреждение развивающихся заболеваний сердца. Действие таблеток обусловлено наличием бисопролола в составе, который успокаивает ритм сердцебиения и нормализует артериальное давление.

Описание препарата

Короналом называют препарат, в основе которого — бисопролол (bisoprolol), то есть адреноблокирующее вещество, активно применяемое в лечении кардиологических заболеваний или пороков. Благодаря такому составу Коронал уменьшает нужду мышцы миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечного биения и после полноценного приема курса оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие на сердце пациента.

Фармакокинетика и фармакодинамика

###

Лекарство снижает ток ионов кальция, соответственно, понижается число сокращений сердечной мышцы в минуту и самочувствие пациента становится лучше. Но на этом важные особенности препарата не заканчиваются. При приеме курсом ренин-ангиотензиновая система угнетается, происходит восстановление деятельности сердечных барорецепторов. Это в свою очередь ведет к нормализации объема перекачиваемой крови за одну минуту.

Действие Коронала обусловлено наличием bisoprolol в составе — то есть вещества, регулирующего деятельность миокарда.

Бисопролол, являющийся главным компонентом лекарственного средства, хорошо всасывается клетками крови. Это ведет к высокой усвояемости препарата — она почти достигает 90%.

Максимальная концентрация Коронала в клетках крови наблюдается на третьем часу после момента приема, а спустя 12 часов остатки средства выводятся благодаря почкам.

Состав препарата и внешний вид

Coronal представляет собой небольшие желтоватые таблеточки с плотной пленочной оболочкой. Они круглые, двояковыпуклые и отличаются от прочих небольшой риской. Пленочная оболочка создается из 6,4 миллиграмм гипромеллозы, 1,28 миллиграмм макрогола, 2,3 миллиграмм диоксида титана и 0,02 миллиграмм красителя E172.

Не стоит пугаться наличию красителя в составе — Е172 применяется в пищевой промышленности и не опасен для человека.

Действующее вещество в Коронале — 5,0 миллиграмм фумарата бисопролола.

Также в таблетки добавляется 133 миллиграмма целлюлозы, 7,5 миллиграмм кукурузного крахмала, 1,0 миллиграмм лаурилсульфата натрия и 2,0 миллиграмма коллоидного диоксида кремния, 1,5 миллиграмм стеарата магния. Все они выполняют вспомогательные функции при переваривании.

Упаковка и правила хранения

Коронал выпускается в форме таблеток, покрытых плотной перевариваемой оболочкой. Существуют вариации по весу: можно найти по 5,0 миллиграмм или по 15,0 миллиграмм. Предусмотрены отличающиеся по количеству и расположению таблеток блистеры: по 1, 3 или 6 блистеров с 10 таблетками, по 2 или 4 блистера с 15 штуками.

###

Вне зависимости от формы выпуска и упаковки, продажа проводится только при наличии заверенного врачом рецепта. Хранить приобретенные таблетки нужно не более трех лет с момента изготовления. Важно обеспечить лекарству сухое место, избавленное от солнечного света, где температура не превышает 25 градусов по Цельсию и где нет доступа детей.

Инструкция по применению

Таблетки необходимо употреблять в утреннее время, примерно за 20 минут до завтрака. Какую бы дозировку (в 5,0 миллиграмм или в 15,0 миллиграмм) вы ни выбрали, Coronal запрещено нарезать или дробить, разжевывать или разделять любым иным путем. Поэтому удобнее всего проглатывать лекарство, запивая пригодной для этого водой (использовать чай, лимонады или любые другие напитки не рекомендуется).

При использовании 5,0 миллиграмм стартовая суточная доза варьируется между 2,5 миллиграммами и 5,0 миллиграммами. Если нужно интенсивное лечение, можно увеличить объем принимаемых лекарств до 10,0 миллиграмм, но только если почки пациента полностью здоровы. Важно помнить, что максимально допустимая суточная доза не должна превышать 20,0 миллиграмм. Такая же схема приема соответствует и таблеткам по 15,0 миллиграмм.

Показания и противопоказания

Препарат имеет широкий спектр функций в рамках восстановления деятельности сердечной мышцы, лечения болезней миокарда и профилактики тяжелых заболеваний вплоть до инфаркта, ишемической болезни. Тем не менее, сильный состав может привести к побочным эффектам, а использование, несмотря на противопоказания, и к тяжелым последствиям.

Когда применять Коронал?

Перманентные сердечные нагрузки, ведущие к ухудшению работы миокарда и всей кровеносной системы — вот главные показания к применению коронала. Средство назначается кардиологами при артериальной гипертензии, аритмии, пролапсе, наджелудочковой или желудочковой экстрасистолии. Также Коронал помогает от ишемической болезни сердца, от последствий инфаркта миокарда. В более редких случаях Coronal применяется в рамках профилактики стенокардии.

Противопоказания к использованию

###

Коронал — препарат, напрямую воздействующий на сердечную мышцу, поэтому существует ряд важных противопоказаний:

  • острая сердечная недостаточность или пороки сердца;
  • кардиогенный шок или шок любого иного характера;
  • бронхиальная астма, а также иные хронические заболевания легких;
  • тяжелые стадии нарушения кровообращения, связанные с возрастными изменениями или особенностями организма;
  • параллельный прием Коронала вместе с ингибиторами МАО любого типа, кроме В, с сультопридом и флоктафенином;
  • болезнь Рейно, то есть поражение кончиков артерий и альвеол;
  • синоатриальная блокада;
  • регулярное снижение артериального давления до 100 рт.ст. и менее;
  • синдром слабости синусового узла;
  • период грудного вскармливания у женщин;
  • несовершеннолетний возраст пациента (конкретных исследований о влиянии Коронала на детей нет).

Противопоказания в совокупности говорят о том, что не стоит использовать Коронал при серьезных сердечных заболеваниях, при беременности, при возрасте младше 18 лет. Также стоит избегать таблетки при параллельном лечении сильнодействующими препаратами. В случае нарушения правил возможны последствия, встречающиеся при передозировке, или ухудшение состояния здоровья.

###

Как определить передозировку?

Передозировку лекарственным средством можно определить по обострившейся аритмии, выраженной брадикардии, понижении АД, головокружении, предобморочном состоянии или по судорогам.

В худшем случае может возникнуть острая сердечная недостаточность, ведущая к глубокому обмороку, коме или даже остановке сердца.

При передозировке рекомендуется использовать Эпинефрин, Атропин, Глюкагон или иные родственные препараты.

Чтобы купировать потенциальные последствия, пациенту промывают желудок и назначают адсорбирующие препараты. Терапия должна проводиться в системе и под наблюдением специалистов, поэтому мерой первой помощи пострадавшему является промывание и последующий вызов медиков.

Побочные эффекты

К побочным эффектам от приема Coronal относят следующие малоприятные симптомы:

  • повышенная утомляемость и апатия, внезапное понижение работоспособности;
  • бессонница или постоянная сонливость, нарушение режима сна и дня;
  • синусовая брадикардия, то есть замедленное образование импульса сердечной мышцы;
  • скачки артериального давления, чаще всего — его понижение;
  • нарушения зрения, заключающиеся в ослаблении работы слезных желез, болезненной сухости глаз;
  • сухость слизистой ротовой полости, запор и диарея, тошнота или рвота;
  • у аллергичных людей фиксируется крапивница, зуд верхних кожных покровов;
  • в худшем случае возможно возникновение симптомов гепатита, активизация печеночных трансаминаз;
  • мышечная слабость, тремор или судороги в области ног;
  • нарушение потенции у мужчин, но этот побочный эффект считается одним из наиболее редких;
  • при приеме во время беременности — замедление развития плода, гипогликемия или брадикардия эмбриона.

Побочные эффекты от приема Коронала способны оказать серьезный вред психическому и физическому здоровью больного. Но стоит отметить, что они проявляются в редких случаях — наиболее частым последствием употребления таких таблеток является повышенная утомляемость. А она сопутствует и лечению другими средствами с такими же функциями.

Аналоги Коронала

###

У чешского препарата вполне демократичная цена: чаще всего можно найти небольшую упаковку со стоимостью в пределах 112 рублей. Но найти его можно не во всех торговых точках — особенно если речь идет о небольших населенных пунктах. В таком случае стоит обратиться к препаратам, производимым в ближайших зарубежных странах.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Конкор Бисопролол (Bisoprolol) Германия 155-601 рубль в зависимости от региона продажи
Бикард Бисопролол (Bisoprolol) Республика Беларусь 98 рублей, но чаще препарат обходится дороже
Бисопролол Бисопролол (Bisoprolol) Германия 45 рублей за наиболее маленькую упаковку
Дорез Бисопролол (Bisoprolol) Республика Македония 164 рубля и более
Бисопрофар Бисопролол (Bisoprolol) Украина 48 рублей, но обычно в розницу цена выше
Корбис Бисопролол (Bisoprolol) Индия 4739 рублей по акции в сетевых магазинах

Таблетки Coronal основываются на бисопрололе, как и все перечисленные аналоги средства. Но разница между препаратами заключается во вспомогательных компонентах и концентрации действующего вещества. Использовать аналоги стоит, если у пациента есть индивидуальная непереносимость компонентов Коронала.

Выводы о препарате

Селективный бета-адреноблокатор Coronal — это важное в рамках лечения и предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний средство. Оно производится довольно известной чешской фармакологической компанией АС Зенвита, но, несмотря на необходимость доставлять его из Европы, стоит вполне недорого.

Средство продается в форме таблеток, которые необходимо принимать утром, незадолго до еды. Они оказывают довольно быстрое воздействие на организм пациента, но также могут привести к ряду побочных эффектов и осложнений (слабость, сонливость, нарушение развития плода или скачки артериального давления). Чтобы избежать их, важно следовать всем рекомендациям от лечащего врача и из инструкции по применению.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

tyubik.net

Коронал: инструкция по применению

Препарат Коронал относится к группе бета-адреноблокаторов и назначается пациентам для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Коронал выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой, выпуклые с обеих сторон и упакованы в блистеры по 10 штук (по 3-5 блистеров в картонной пачке).

Главное действующее вещество препарата Бисопролола фумарат, в 1 таблетке его содержится 5 мг. Помимо основного действующего компонента в состав каждой таблетки входит ряд вспомогательных химических веществ.

Фармакологическое действие

Препарат Коронал предназначен для лечения артериальной гипертензии. Терапевтический эффект обусловлен уменьшением минутного объема крови, расширением кровеносных сосудов. Под воздействием лекарства улучшается кровоснабжение участков миокарда, страдающих от дефицита кислорода.

Пациенты, которые принимали таблетки, отмечали, что исчезала тахикардия, одышка, улучшалось самочувствие.

Показания к использованию

Таблетки Коронал назначают пациентам для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, сопровождающейся частыми приступами стенокардии.

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом следует детально изучить прилагающуюся инструкцию. Таблетки Коронал противопоказаны при наличии следующих состояний:

  • Индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарства компонентов;
  • Кардиогенный шок;
  • Хроническая сердечная недостаточность в тяжелой стадии течения;
  • Острая недостаточность работы сердечной мышцы;
  • СССУ;
  • Существенное снижение ЧСС или брадиаритмия;
  • Увеличение сердечной мышцы без признаков сердечной недостаточности;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Острый инфаркт миокарда или перенесенный инфаркт в последние 4 недели;
  • Бронхиальная астма;
  • Обструктивная болезнь легких в хронической форме течения;
  • Синдром Рейно;
  • Беременность 1 триместр и период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта использования в педиатрической практике).

Относительными противопоказаниями (принимают с осторожностью) являются:

  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Метаболический ацидоз;
  • Тяжелое течение сахарного диабета;
  • Перенесенный инфаркт миокарда 3 месяца назад;
  • Псориаз;
  • Тяжелые формы депрессии в анамнезе;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Вторая половина беременности;
  • Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Для лечения повышенного артериального давления и ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет ½ таблетки. Препарат принимают 1 раз в сутки с утра, таблетку не разжевывают и запивают достаточным количеством чистой воды. При необходимости дозу препарата увеличивают постепенно, через каждую 1-2 недели при нормальной переносимости лекарства пациентом. Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 20 мг.

Использование при беременности и лактации

В 1 триместре беременности препарат Коронал противопоказан пациентам из-за отсутствия клинического опыта использования среди будущих мам на этом сроке.

Во 2 и 3 триместрах беременности применение таблеток Коронал возможно только при наличии серьезных жизненных показаний в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает вероятный риск для плода. За неделю до предполагаемой даты родов рекомендуется прекратить терапию препаратом из-за высокого риска развития брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного.

Если возникает нужда терапии препаратом кормящей женщины, то лактацию следует прекратить, чтобы не навредить ребенку.

Побочные явления

На фоне применения таблеток Коронал у пациентов возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Со стороны нервной системы – вялость, сонливость, повышенная утомляемость, головокружение (чаще всего эти симптомы развиваются на начальном этапе лечения);
  • Со стороны органов зрения – сухость слизистой оболочки глаз, болезненность, уменьшение продуцирования слезной жидкости, в редких случаях развитие конъюнктивита;
  • Со стороны сердца и сосудов – развитие синусовой брадикардии, резкое понижение показателей артериального давления, спазм мелких кровеносных сосудов, сопровождающийся нарушением чувствительности в конечностях, парестезией, похолоданием кончиков пальцев, периферические отеки, развитие декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, нарушение стула, в редких случаях развитие гепатита и увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Со стороны органов дыхания – затруднение дыхания, ларингоспазм или бронхоспазм, в редких случаях заложенность носа и развитие ринита;
  • Со стороны органов эндокринной системы – у пациентов с сахарным диабетом развитие гипергликемии или гипогликемии;
  • Аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, сыпь;
  • Усиление потоотделения, незначительное повышение показателей температуры тела;
  • Обострение псориаза, алопеция.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата у пациента возможно развитие признаков передозировки, которые проявляются следующими клиническими симптомами:

  • Сердечная аритмия;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Существенное снижение показателей артериального давления;
  • Бронхоспазм;
  • Головокружения и обморочное состояние;
  • Развитие сердечной недостаточности;
  • Акроцианоз (посинение кончиков пальцев, мочек ушей и кончика носа);
  • Нарушение функции дыхания.

При развитии подобных клинических симптомов пациенту необходимо срочно промыть желудок и ввести внутрь энтеросорбенты. При необходимости проводится симптоматическое лечение. При развитии острой сердечной недостаточности пациенту назначают сердечные гликозиды, диуретики. При развитии судорог внутривенно вводят диазепам.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Аллергены, которые вводят пациентам при аллерготестах, на фоне терапии препаратом Коронал могут вызвать развитие тяжелого анафилактического шока даже у пациентов с неотягощенным аллергологическим анамнезом.

Рентгеноконтрастные вещества, в состав которых входит йод, при одновременном использовании с препаратом Коронал увеличивают риск развития побочных эффектов и тяжелых анафилактических реакций.

При одновременном назначении препарата Коронал с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами симптомы развивающейся гипогликемии могут маскироваться, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови на фоне терапии.

НПВП, глюкокортикостероиды и эстрогены при сочетании с препаратом Коронал могут ослаблять терапевтический эффект последнего.

При сочетании Коронала с сердечными гликозидами, Метилдопа, Резерпином, Верапамилом, Амиодароном увеличивается риск развития брадикардии, сердечной недостаточности и остановки сердца.

Нифедипин при взаимодействии с таблетками Коронал может приводит к значительному снижению артериального давления и развитию острой сосудистой недостаточности.

При сочетании препарата Коронал с седативными средствами, транквилизаторами, тетрациклическими антидепрессантами, нейролептиками и снотворными возрастает риск угнетения центральной нервной системы, брадикардии, сердечной недостаточности и развития ортостатической гипотензии.

Не рекомендуется сочетать данное лекарственное средство с ингибиторами МАО, так как это может привести к существенному понижению показателей артериального давления.

Адреналин или норадреналин может ослаблять антигипертензивный эффект Коронала.

Особые указания

На фоне терапии препаратом Коронал пациентам следует постоянно контролировать показатели ЧСС и АД – на начальном этапе лечения ежедневно, а через месяц 1 раз в 3 месяца. Пациентам с нарушениями функции почек и лицам пожилого возраста следует регулярно контролировать работу органа. Врач должен обучить пациента методике подсчета пульса, если количество ударов в минуту будет менее 50, то ему больному необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Перед началом терапии препаратом пациентам с бронхоспазмами или бронхиальной астмой в анамнезе следует провести исследование дыхательной функции.

Пациентам, которые курят, следует знать о том, что терапевтический эффект бета-адреноблокаторов снижается.

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать тот факт, что на фоне использования препарата Коронал возможно уменьшение продукции слезной жидкости, в результате чего они могут ощущать значительный дискомфорт.

Главное действующее вещество препарата может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза. На фоне резкой отмены лекарства у пациентов с заболеваниями щитовидной железы возможно развитие синдрома отмены, то есть резкого усугубления течения тиреотоксикоза.

При необходимости планового хирургического вмешательства за 2 суток до предполагаемой операции лечение препаратом отменяют, а врача обязательно предупреждают об этом.

Пациентам с затяжными тяжелыми депрессиями в анамнезе лечение препаратом проводится с осторожностью, при усугублении психоэмоционального состояния терапию немедленно прекращают.

Препарат нельзя отменять резко, так как это может вызвать развитие тяжелой сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца. При необходимости отмены суточную дозу препарата постепенно снижают каждые 2-3 дня.

Так как на начальном этапе лечения у пациентов возможны развития головкружений и сонливости следует воздерживаться от управления автомобилем и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги таблеток Коронал

Аналогами препарата Коронал являются:

  • Конкор таблетки;
  • Бидоп таблетки;
  • Бисопролол.

Условия отпуска и хранения

Препарат продается из аптек по рецепту врача. Таблетки следует хранить вдали от детей в сухом прохладном месте, избегая попадания прямых солнеых лучей на упаковку. Срок годности лекарства составляет 3 года со дня даты изготовления, обозначенной на паковке. По окончанию срока годности Коронал таблетки подлежат утилизации.

Коронал цена

Препарат Коронал в аптеках Москвы можно в среднем приобрести за 120 рублей.

bezboleznej.ru

"Коронал": показания к применению, отзывы. Аналоги препарата

Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы происходит медленно и незаметно на первых стадиях. О своих проблемах с сердцем человек в большинстве случаев узнает, когда патология уже прогрессирует, в результате чего необходима неотложная госпитализация. Болезни сердца опасны тем, что протекают почти без симптомов. Они являются одним из основных факторов смертности на земле. Даже если больной переживет приступ сердечной болезни, возвратиться к нормальному образу жизни ему вряд ли удастся, а потому нужно приспосабливаться к новому, более ограниченному стилю. Предупредить развитие серьезных осложнений сердечных заболеваний можно, вовремя их диагностировав. Поэтому необходимо проходить профилактические осмотры, чтобы сохранить здоровье своему сердцу.

Заболевания сердца

Существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о развитии проблем сердца. Заметив у себя подобные симптомы, нужно сразу же обратиться в поликлинику, где тщательный осмотр поможет диагностировать заболевание и предотвратить возможные осложнения.

К наиболее распространенным симптомам начальных стадий сердечных заболеваний можно отнести повышенную утомляемость и общую слабость. Они могут быть связаны со стрессом или повышенными нагрузками, но также могут быть сигналом развития сердечной недостаточности. Как правило, усталость никуда не уходит даже после отдыха, а к ней прибавляются еще и чувство угнетения, снижение аппетита, плохое общее состояние организма. Вторым симптомом, который может сигнализировать о развитии легочной или сердечной недостаточности, является отдышка, причем возникать она может даже тогда, когда человек находится в состоянии абсолютного спокойствия.

Сильный страх, стресс или продолжительные физические нагрузки у каждого здорового человека могут вызвать учащение сердцебиения, и это считается нормой. Если тахикардия беспокоит часто и без каких-либо веских причин, то можно говорить о наличии нарушений в состоянии сердечно-сосудистой системы. К другим симптомам сердечных заболеваний относят потерю равновесия или внезапное головокружение, обмороки, дискомфорт и боль в груди. Подобные признаки дают повод человеку посетить врача. И пройти комплексное обследование сердечно-сосудистой системы.

Препарат «Коронал»

Если у пациента была диагностирована болезнь сердца на стадии, которая не требует хирургического вмешательства, ему назначают медикаментозную терапию. Препараты от сердечных заболеваний помогают больному справиться с симптомами патологии и замедлить ее развитие. Человеку нужно быть готовому к тому, что если он планирует продлить свою жизнь, ему нужно изменить ее образ, в частности, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, сочетать умеренные нагрузки с отдыхом.

Сегодня на полках аптек много разных препаратов, действие которых направлено на борьбу с проблемами сердца. Одним из наиболее распространенных лекарственных средств, что назначаются врачами, являются таблетки «Коронал». Показания к применению препарата могут быть следующие: ишемическая болезнь сердца, аритмия, артериальная гипертензия, желудочковая или наджелудочковая экстрасистолия и другие. Перед тем как начинать курс лечения препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом. Лекарство «Коронал» обладает достаточно сильным воздействием на организм, имеет перечень противопоказаний и может вызывать побочные эффекты. Выпускается в покрытых оболочкой таблетках. Врач может назначить как препарат «Коронал», так и его аналоги.

Лекарственное средство «Коронал» оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Этот селективный бета-адреноблокатор уменьшает образование циклической АМФ из АТФ и способен блокировать бета-адренорецепторы сердца. Также препарат «Коронал» способствует снижению сократимости миокарда и частоты сокращений сердца, его проводимости и возбудимости.

Гипотензивный эффект лекарства проявляется в том, что он способствует уменьшению минутного объема крови. «Коронал» - таблетки, которые восстанавливают нормальную чувствительность барорецепторов, угнетают активность ренинангиотензивной системы, влияют на ЦНС. У пациентов, которые страдают артериальной гипертензией, гипотензивный эффект наблюдается спустя 2-5 суток после начала применения. Через 1-2 месяца отмечается стабильный гипотензивный терапевтический эффект.

Препарат «Коронал», показания к применению которого имеют достаточно широкий спектр, обладает антиангинальным эффектом. Таблетки способствуют удлинению диастолы, улучшают перфузию сердечной мышцы, уменьшают ее потребность в кислороде за счет уменьшения ЧСС. Антиаритмический эффект препарата проявляется в его способности устранять аритмогенные факторы. Под его воздействием замедляется атриовентрикулярное проведение и происходит уменьшение скорости возбуждения синусного и эктопического водителей ритма.

Использование средства в средних дозировках действует менее выражено на периферические артерии, гладкую мускулатуру бронхов, поджелудочную железу, скелетные мышцы, углеводный обмен. Препарат не задерживает ионы натрия в организме, его абсорбция около 80-90%.

Показания к применению

Перед тем как принимать «Коронал», нужно проконсультироваться с врачом, который даст четкие указания касательно дозировки и частоты приемов. Нельзя начинать принимать препарат самостоятельно, есть риск навредить своему здоровью, причем с необратимыми последствиями.

У лекарственного средства «Коронал» показания к применению чаще всего ограничиваются артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Суточная доза препарата – 5 мг. Основное активное вещество лекарства «Коронал» - бисопролол. Максимальная суточная норма может достигать 20 миллиграмм, а для пациентов с нарушением нормального функционирования печени – 10 миллиграмм. Доза препарата во всех случаях корректируется индивидуально, учитывая терапевтическую эффективность и частоту сердечных сокращений. Снижать дозу препарата «Коронал» нужно постепенно, нельзя прекращать курс приема внезапно. Особенно это касается пациентов со стенокардией (ИБС).

Противопоказания

Существует перечень случаев, при которых лучше отказаться от применения препарата «Коронал». Показания к применению при сердечных заболеваниях не могут быть единственным фактором для того, чтобы начать курс лечения. Врач должен тщательно и всесторонне обследовать пациента для безопасности последнего.

Препарат противопоказан больным с декомпенсированной ХСН, острой сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, кардиомегалией, стенокардией Принцметала, синдромом ССУ, атриовентрикулярной блокадой ІІ-ІІІ ст., синоатриальной блокадой. Не стоит принимать средство «Коронал» больным, у которых индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Не рекомендуется назначать его женщинам в период лактации, а также сочетать с применением ингибиторов МАО.

В крайних случаях, но при этом очень осторожно используют препарат для лечения пациентов с миастенией, перемежающейся хромотой, синдромом Рейно, печеночной недостаточностью, ХСН, феохромоцитомой, метаболическим ацидозом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких, сахарным диабетом. Противопоказаниями к применению может быть депрессия, псориаз, тиреотоксикоз, детский и пожилой возраст, беременность. Оправдать прием препарата «Коронал» (отзывы врачей в этом сходятся) при беременности может только случай, когда польза для матери в разы выше, чем риск для ребенка.

Передозировка

Больному необходимо четко следовать предписаниям специалиста, ведь передозировка может вызвать опасную симптоматику. Среди распространенных признаков, что вызываются передозировкой средства «Коронал» - бронхоспазм, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, брадикардия. Интоксикация вызывает сильный кардиодепрессивный эффект, который превалирует над уменьшением сократительной способности и снижением частоты сокращений сердца. У больного может развиться расстройство дыхания, вызванное бронхоспазмом.

Если у больного наблюдается неприродная реакция на лекарственное средство, нужно немедленно принять меры по их нейтрализации. Первое, что необходимо сделать – это осуществить промывание желудка с последующим приемом энтеросорбентов (активированный уголь). Также нужно выпить слабительно средство (натрия сульфат). Устранить симптомы интоксикации можно при помощи введения атропина (0,5 -2,0 мг) внутривенно. Также в подобных случаях применяют глюкагон 1-5 мг. При возникновении бронхоспазма нужно использовать бронходилатирующий препарат (аэрозоль «Сальбутамол» или «Фенотерол»).

Побочные действия

Препарат «Коронал» может вызывать побочные эффекты, действуя на весь организм. В зоне риска находятся:

  • сердечно-сосудистая система;
  • нервная система;
  • дыхательная система;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • мочеполовая система;
  • зрительный аппарат;
  • кожа, мышцы, суставы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы изредка могут наблюдаться такие осложнения, как парестезия, нарушение проводимости, брадикардию, ортостатическую гипертензию, а также снижение артериального давления. У больных с синдромом Рейно или с перемежающейся хромотой ухудшается симптоматика.

Лекарственный препарат «Коронал» побочные действия может вызвать и со стороны нервной системы, а именно: психические изменения, яркие сновидения, расстройство сна, головокружения, головную боль, повышенную утомляемость. Очень редко, но все-таки и на зрительный аппарат может повлиять средство «Коронал». Отзывы о таких случаях начисленные, но в результате воздействия препарата может ухудшиться зрение, уменьшиться слезоотделение, вплоть до развития конъюнктивита.

Такие симптомы, как бронхоспазм, отдышка, ринит и заложенность носа могут потревожить тех больных, которые страдают бронхиальной астмой. В единичных случаях встречается гепатотоксическое действие бисопролола, что определяется тошнотой, диареей, запором и болью в животе.

Среди других побочных эффектов, вызванных действием препарата «Коронал», отзывы пациентов отмечают следующие: повышенная потливость, зуд и покраснение кожи, артропатию, судороги и боли в мышцах. Редко беспокоит дизурия и нарушение эрекции, вызванные действием препарата «Коронал». Аналоги лекарства также способны вызывать побочные действия на организм. Поэтому в каждом отдельном случаи обязательно нужно проконсультироваться с врачом и следовать его указаниям.

Особые указания

Кроме противопоказаний и побочных эффектов, существует еще ряд случаев, когда препарат использовать нужно крайне осторожно и непременно под наблюдением врача. Это в первую очередь касается таких состояний, как застойная сердечная недостаточность, сахарный диабет, депрессия, миастения, псориаз, тиреотоксикоз, нарушения нормального функционирования печени или почек, метаболический ацидоз, голодание, стенокардия Принцметала.

При хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей средство «Коронал», аналоги и другие бета-блокаторы можно принимать, но только в сочетании с бронходилататорами и в минимальных дозах. При феохромоцитоме средство нужно принимать одновременно с блокадой альфа-адренорецепторов. Дозировка должна быть назначена после изучения нарушений функций печени и почек.

Артериальную гипертензию лечить препаратом можно только под регулярным медицинским контролем. Сниженная адренергическая контррегуляция и анафилактическия реакция утяжеляют течение реакций у больных, которые принимают бета-блокаторы. У пациентов пожилого возраста может возникать повышенная чувствительность даже при применении обычной дозы препарата, поэтому здесь также нужен постоянный контроль.

Если необходимо провести плановое хирургическое вмешательство, то применение препарата отменяют за 48 часов до операции, при этом делают это не сразу, а постепенно. Если у больного есть к препарату «Коронал» показания к применению, ему нужно быть очень осторожным при деятельности, которая требует высокой скорости физических и психических реакций (работа на высоте, обслуживание машин, работа с опасными механизмами, вождение автомобиля и прочие).

Лекарственное взаимодействие

Принимая «Коронал» (таблетки) одновременно с другими лекарственными препаратами необходимо придерживаться мер предосторожности. В частности это касается комбинирования с ингибиторами МАО, так как после прекращения отмечается повышение артериального давления. Сочетая бета-адреноблокаторы с экстрактами аллергенов для кожных проб и с аллергенами, которые используются для иммунотерапии, есть риск спровоцировать тяжелые аллергические реакции.

При применении антиаритмических препаратов І и ІІІ классов («Дизопирамид», «Соталол», «Хинидин», «Амиодарон», «Лидокаин») также нужно быть осторожным. При одновременном приеме антигипертензивных препаратов и таблеток «Коронал» последние могут потенцировать эффекты первых. Если же использовать данное лекарственное средство в сочетании с «Гуафацином», «Дигиталисом», «Клонидином», «Резерпином», то это может привести к замедлению проведения по проводящей системе сердца электрических импульсов.

Терапевтическая эффективность препарата «Коронал» может снизиться в результате воздействия симпатомиметических средств (противокашлевые лекарственные препараты, назальные или глазные капли). Активаторы печеночных ферментов провоцируют сокращение биологического периода полувыведения бета-адренорецептора. Одновременный прием антиаритмических препаратов и блокаторов кальциевых каналов групп «Нифедипина» и «Верапамила» могут вызвать развитие брадикардии, сердечной недостаточности или нарушения проводимости.

Одновременное лечение препаратами «Коронал» и «Клонидин» может вызвать развитие гипертонического криза. Если к приему препарата «Коронал» показания есть у больных с сахарным диабетом, то настоятельно рекомендуется регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в крови. Это связано с тем, что бета-блокаторы способны потенцировать действие противодиабетических препаратов и инсулина, маскируя признаки гипогликемии.

Отзывы о лекарстве

Препарат «Коронал» врачи назначают пациентам с заболеваниями сердца. Но на всех ли однако действует данное лекарственное средство? Анализируя отзывы о нем, можно сделать общее заключение, что воздействие лекарства на организм больного зависит от каждого индивидуального случая. Те, кто имел счастье не столкнуться с побочными эффектами, очень положительно отзываются о препарате «Коронал». Отзывы пациентов, которые ощутили на себе последствия применения препарата, не столь радужны. Однако проблем можно избежать. Перед тем как принимать «Коронал» (таблетки), инструкция к нему должна быть перечитана тщательно и несколько раз, ведь невнимательность может также навредить здоровью.

Первое, что пациенты отмечают, это понижение пульса, незначительное понижение артериального давления, улучшение общего состояния больного. После нескольких месяцев применения врачи рекомендуют снизить дозу, ведь пульс и давление уже достигли нормы и нет надобности понижать их еще больше. Также пациенты отмечают, что если придерживаться всех предписаний лечащего врача, то неприятных последствий от применения препарата опасаться не стоит. А вот те, кто самостоятельно решил изменить суточную дозу или не предупредил врача о применении других лекарственных средств, столкнулись с осложнениями, которые в ряде случаев требовали госпитализации больного. А потому не стоит забывать, что есть в каждой упаковке таблеток «Коронал» инструкция по применению.

Аналоги

Препарат «Коронал» имеет широкий ассортимент аналогов - лекарств, в которых наличествуют такие же активные вещества. Все они отличаются ценой, страной производства, механизмом воздействия, противопоказаниями, наличием или отсутствием побочных действий.

Как и любое лекарство, свою сферу применения имеет и средство «Коронал». Аналоги его подобны в том, что активное вещество у них – бисопролол. Наиболее распространенными являются препараты отечественного производства. Их преимуществом считается низкая цена (по сравнению с импортными) и высокая эффективность. В частности, можно отметить такие лекарства: «Арител», «Арител Кор», «Бипрол», «Бисопролол», «Бисопролол-Прана», «Нипертен». Они доступны в каждом аптечном киоске, а цена их колеблется от 30 до ста рублей за упаковку.

Импортные аналоги препарата «Коронал» также представлены в большом ассортименте: «Бидоп» (Венгрия), «Биол» (Словения), «Бисогамма» (Германия), «Бисокард» (Польша), «Бисомор» (Индия), «Бисопролол-Лугал» (Украина), «Бисопролол-Тева» (Израиль) и другие. Особой популярностью среди импортных препаратов пользуется германское лекарство «Конкор». Цена его в 4 раза превышает стоимость препарата «Коронал» и составляет около 180 рублей. В общем, импортные препараты в аптечных киосках предлагают по ценам от 300 до 600 рублей за упаковку.

fb.ru

Коронал

Коронал – бета1-адреноблокатор с антиаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, с разделительной риской, светло-желтого и светло-розового цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 3, 6 или 10 блистеров).

Действующее вещество – бисопролола фумарат:

  • 1 таблетка светло-желтого цвета – 5 мг;
  • 1 таблетка светло-розового цвета – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Дополнительно в составе оболочки:

  • Таблетки по 5 мг: краситель железа оксид желтый (Е172);
  • Таблетки по 10 мг: краситель железа оксид красный (Е172).

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Профилактика приступов стенокардии при ишемической болезни сердца (ИБС).

Противопоказания

  • Острая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок и другие виды шоковых состояний;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Синоатриальная блокада;
  • Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма;
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • Кардиомегалия (без симптомов сердечной недостаточности);
  • Выраженная брадикардия;
  • Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 100 мм ртутного столба, особенно при инфаркте миокарда);
  • Хроническая форма обструктивной болезни легких и бронхиальная астма в анамнезе;
  • Болезнь Рейно;
  • Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В), флоктафенина, сультоприда;
  • Нарушение периферического кровообращения в поздней стадии;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к бета-адреноблокаторам и компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Коронал больным с феохромоцитомой (при сопутствующей терапии альфа-адреноблокаторами), стенокардией Принцметала, AV-блокадой I степени, врожденным пороком сердца или пороками клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, рестриктивной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью на фоне инфаркта миокарда в течение последних 3 месяцев, почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), метаболическим ацидозом, сахарным диабетом в стадии декомпенсации, псориазом, печеночной недостаточностью, депрессией (в т.ч. в анамнезе), тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе; пациентам, соблюдающим строгую диету, лицам пожилого возраста и в случае проведения десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами или их экстрактами.

Назначение препарата в период беременности показано только в случае, если предполагаемый клинический эффект для матери превосходит потенциальный риск для плода. Необходимо прекратить прием Коронала за 72 часа до родов, чтобы избежать возможного развития у новорожденного угнетения дыхания, артериальной гипотензии, брадикардии, гипогликемии.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в сутки утром натощак.

Рекомендованное дозирование для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стабильной стенокардии при ИБС: начальная доза – 2,5-5 мг, для достижения клинического эффекта показано увеличение до 10 мг, суточная доза не должна превышать 20 мг.

При нарушении функции почек (КК менее 20 мл/мин) или выраженном нарушении функции печени суточная максимальная доза должна составлять не более 10 мг.

Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

Применение Коронала может вызывать побочные эффекты:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – синусовая брадикардия; часто – снижение АД, симптомы ангиоспазма в виде усугубления нарушения периферического кровообращения, парестезий, похолодания нижних конечностей; нечасто – периферические отеки, ортостатическая гипотензия, нарушение AV-проводимости, декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
  • Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • Со стороны нервной системы: нечасто – головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, депрессия, головная боль, бессонница, астения; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации, судороги;
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, сухость полости рта, диарея или запор; редко – повышение активности печеночных ферментов, гепатит;
  • Со стороны органов чувств: редко – нарушение слуха, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз, снижение секреции слезной жидкости; очень редко – конъюнктивит;
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания (при назначении высоких доз) и/или бронхо- и ларингоспазм (у предрасположенных больных); редко – аллергический ринит, заложенность носа;
  • Со стороны кожных покровов: редко – гиперемия кожи, увеличение потоотделения; очень редко – кожные псориазоподобные реакции, алопеция, усиление симптомов псориаза;
  • Со стороны эндокринной системы: редко – гипергликемия (при сахарном диабете 2 типа), на фоне инсулина – гипогликемия;
  • Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечная слабость, артралгия, судороги икроножных мышц;
  • Аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь, крапивница;
  • Прочие: редко – синдром отмены (повышение АД, обострение приступов стенокардии), гипертриглицеридемия; очень редко – нарушение потенции.

Особые указания

Применение Коронала следует сопровождать регулярным контролем частоты сердечных сокращений (ЧСС) и АД, в начале терапии – ежедневно, затем – в 3-4 месяца 1 раз, не реже 1 раза в 4-5 месяцев следует делать электрокардиограмму и проводить лабораторные исследования по определению у больных с сахарным диабетом уровня глюкозы в крови. Пациентам пожилого возраста 1 раз в 4-5 месяцев рекомендуется проверять функцию почек.

При назначении препарата врач должен научить больного самостоятельному подсчету ЧСС и предупредить о необходимости обязательной врачебной консультации в случае ЧСС ниже 50 ударов в минуту.

Пациентам с патологией бронхов или легких в анамнезе при назначении препарата следует провести обследование функции внешнего дыхания.

У 20% больных стенокардией применение бета-адреноблокаторов может не достигать терапевтического эффекта, а у курящих пациентов их действие снижается.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, необходимо учитывать снижение продукции слезной жидкости в период лечения.

При феохромоцитоме возможно развитие парадоксальной артериальной гипертензии на фоне приема Коронала.

При развитии депрессии рекомендуется отменить применение препарата.

Противопоказано резкое прерывание лечения из-за риска развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий. Отмену следует проводить в течение 2 недель и более, снижая каждые 3-4 дня прием на 1/4 от назначенной дозы.

Бисопролол способен маскировать тахикардию и другие характерные клинические признаки тиреотоксикоза. Противопоказано резко отменять препарат у больных с тиреотоксикозом, поскольку это может вызвать усиление симптоматики заболевания.

У больных сахарным диабетом препарат не усиливает гипогликемию, вызванную инсулином, и не задерживает процесс восстановления до нормального уровня содержания глюкозы в крови.

При одновременном применении отмену клонидина необходимо производить через несколько дней после прекращения приема препарата.

При плановой хирургической операции прием препарата следует отменить за 48 часов до начала общей анестезии. При проведении экстренной операции у больного, уже принявшего препарат, для общей анестезии следует использовать лекарственное средство с минимальным отрицательным инотропным эффектом.

Для проведения исследований по определению уровня концентрации в моче и крови титров антинуклеарных антител, норметанефрина, катехоламинов, ванилилминдальной кислоты применение препарата следует отменить заранее.

При сочетании Коронала с препаратами, снижающими запасы катехоламинов (резерпин), существует риск брадикардии или выраженного снижения АД, поэтому при необходимости данной комбинации больной должен находиться под тщательным контролем врача.

При отягощенном аллергологическом анамнезе существует риск усиления выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие действия обычных доз эпинефрина. Для устранения реципрокной активации блуждающего нерва показано внутривенное (в/в) введение 1-2 мг атропина.

Снижение дозы или отмену лечения у больных пожилого возраста необходимо производить в случае выраженного снижения АД (систолическое – ниже 100 мм ртутного столба), нарастающей брадикардии (меньше 50 ударов в минуту), AV-блокады.

В период применения препарата больным рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами или выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коронала:

  • Рентгеноконтрастные йодсодержащие препараты для в/в введения, экстракты аллергенов для кожных проб и аллергены, применяемые при иммунотерапии, – повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии;
  • Фенитоин для в/в введения, препараты для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) – повышают риск снижения АД и выраженность кардиодепрессивного эффекта;
  • Метилдопа, сердечные гликозиды, резерпин, гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов, антиаритмические средства (амиодарон) – повышают вероятность усугубления или развития AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности, остановки сердца;
  • Диуретики, симпатолитики, нифедипин, клонидин, гидралазин и другие гипотензивные средства – могут вызвать значительное снижение АД;
  • Тетрациклические и трициклические антидепрессанты, нейролептики, этанол, снотворные и седативные препараты – усиливают угнетение нервной системы, могут потенцировать брадикардию, нарушения сердечного ритма и ортостатическую гипотензию;
  • Эрготамин и негидрированные алкалоиды спорыньи – повышают риск появления нарушений периферического кровообращения;
  • Сульфасалазин – повышает уровень концентрации бисопролола в плазме крови;
  • Рифампицин – укорачивает Т1/2 бисопролола;
  • Адреналин и норадреналин, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, эстрогены – снижают антигипертензивное действие бисопролола;
  • Баклофен, амифостин – повышают антигипертензивный эффект препарата.

Препарат влияет на эффективность пероральных гипогликемических средств и инсулина, скрывает симптомы развития гипогликемии.

Коронал снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина) и лидокаина, повышает уровень их концентрации в плазме, особенно у курящих больных.

Препарат продлевает антикоагулянтное действие кумаринов и эффект недеполяризующих миорелаксантов.

Не рекомендуется назначать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы из-за риска значительного усиления гипотензивного действия, перерыв между приемом препаратов должен составлять 14 дней и более.

Риск нарушений проводимости, автоматизма, сократимости сердца возрастает при сочетании с хинидиновыми средствами (хлорохин, мефлохин).

Потенциальный риск аддитивного действия с развитием значительной брадикардии и/или гипотензии существует при совместном применении с бета-адреноблокаторами для местного применения (глазные капли).

В случае артериальной гипотензии или шока на фоне применения флоктафенина одновременный прием бисопролола может способствовать снижению компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.

Аналоги

Аналогами Коронала являются: Бисопролол, Конкор, Конкор Кор, Нипертен, Бикард, Бисокард, Бисопрофар, Дорез, Кординорм, Корбис, Бисостад, Азопрол, Метокор, Атенол, Атенолол, Атенобене, Бетак, Беталок, Бревиблок, Корвитол, Эгилок, Бетакор, Вазокардин, Локрен, Метопролол, Метопролола тартрат, Небивовол, Небикор, Небилонг, Небитренд, Тенолол.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Коронал: цены в интернет-аптеках

Коронал 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Коронал 5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

КОРОНАЛ 5мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

КОРОНАЛ 5мг 100 шт. таблетки покрытые оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Коронал таб. п.п.о. 5мг n30

ЦВ Протек

Коронал тбл п/пл/о 5мг №30

КОРОНАЛ 10мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

ООО Еврофарм

КОРОНАЛ 5мг 60 шт. таблетки покрытые оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Коронал 5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 60 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

КОРОНАЛ 10мг 100 шт. таблетки покрытые оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Коронал таб. п.п.о. 5мг n60

ЦВ Протек

Коронал таб. п.п.о. 10мг n30

ЦВ Протек

ООО Еврофарм

Коронал 5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

КОРОНАЛ 10мг 60 шт. таблетки покрытые оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Коронал 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 60 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Коронал таб. п.п.о. 5мг n100

ЦВ Протек

Коронал таб. п.п.о. 10мг n60

ЦВ Протек

ООО Еврофарм

Коронал 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Коронал таб. п.п.о. 10мг n100

ЦВ Протек

Посмотреть все предложения от аптек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Что делать после удаления зуба?

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и...

www.neboleem.net


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.