лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Острый цистит у женщин симптомы


Острый цистит у женщин: симптомы и лечение

Острый цистит – это одна из частых инфекций, при которой гнойно-воспалительный процесс поражает слизистую мочевого пузыря. Подвержены заболеванию женщины. По данным медицинской статистики каждая вторая сталкивалась с этой болезнью в течение жизни, и каждая третья женщина в возрасте до 24 лет. При этом больше половины заболевших не обращаются в медицинские учреждения, а предпочитают лечиться дома.

Этиология

Основная причина возникновения острого цистита, симптомы которого сложно перепутать с другими заболеваниями – проникновение патогенных микроорганизмов. Как часто Вы болеете циститом? Основные возбудители инфекции:

  • кишечная палочка или Эшерихия коли – вызывает инфекцию в 80-90% случаев;
  • протей – на его долю приходится около 7%;
  • клебсиелла – 3-4%;
  • стафилококки – 3%.

Острый цистит у женщин вызывается в большинстве случаев одним видом микроорганизмов. При сложной форме заболевания диагностируется сразу несколько видов возбудителей.

У части заболевших причиной болезни являются вирусы, грибы и микрофлора, вызывающая половые инфекции (хламидии, микоплазмы).

Инфекционный агент прикрепляется к слизистой мочевого пузыря, затем проникает в её клетки и начинать разрушать их. От того, как быстро разрастется колония болезнетворных микроорганизмов, зависит скорость развития воспаления.

Естественный ток мочи в состоянии вымыть из пузыря проникшие в него микроорганизмы. Однако если они успели прилипнуть к стенкам, урина их уже не смоет.

Провоцирующие факторы

Микрофлора проникает в мочевой пузырь, размножается там и вызывает воспаление под действием следующих факторов (одного или нескольких):

В 95 % случаев возбудители инфекции проникают в мочевой пузырь, поднимаясь из области анального отверстия. Именно там наибольшее скопление различных микроорганизмов. Женский мочеиспускательный канал (уретра) короткий и широкий (в отличие от мужского), и его окончание находится в непосредственной близости от анальной зоны и влагалища. По этой причине микрофлоре не составляет труда проникнуть в уретру и подняться выше в пузырь. И этим объясняется то, что воспаление преимущественно встречается у женщин, чем у мужчин. Однако в ряде случаев инфекция может проникнуть и из почек, и других соседних органов, где имеются очаги воспаления.

  • Наличие сопутствующих заболеваний и особенно инфекций, передающихся половым путем.

Очень часто мочевая инфекция соседствует с кандидозом (молочница), бактериальным вагинозом, кольпитом. При этих гинекологических заболеваниях нарушается равновесие микрофлоры влагалища в сторону увеличения количества патогенных микроорганизмов.

  • Инструментальное вмешательство.

Обследование с помощью инструментов, установка катетера, наличие имплантанта.

  • Наследственная предрасположенность.

Мочевой пузырь имеет защитный слой, который способен выделять специальные вещества, предотвращающие прикрепление бактерий. В некоторых случаях их вырабатывается в меньшем количестве, и такое нарушение может передаваться по наследству.

  • Особенности поведения и половой жизни.

Несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие мочеиспускания после секса, частые половые контакты, использование вибраторов, ношение стрингов – этим факторам урологи отводят одно из первостепенных значений в развитии заболевания.

Классификация

Острый цистит у женщин – это неосложненная инфекция нижних мочевых путей. Он возникает, когда нет сопутствующих заболеваний, сбоев в работе почек, и когда пузырь функционирует нормально.

Читайте также:  Как снять боль при цистите в домашних условиях быстро

Воспаление может затронуть полностью слизистую пузыря (тотальный цистит) или его части (шеечный, тригонит). По характеру воспаления выделяют катаральную форму, когда слизистая отечна и наполнена кровью. Цистит с кровью у женщин, который называется геморрагическим, развивается, когда эритроциты попадают в мочу. При этом кровь в урине видна невооруженным глазом.

Первые признаки

Основные проявления острого цистита у женщин:

  • частое мочеиспускание с болями, резями, жжением и маленькими порциями мочи;
  • возникает нестерпимое желание помочиться;
  • моча может быть мутной, с хлопьями слизи.

Если отмечается наличие крови в моче, особенно в конце опорожнения, то это первый признак геморрагического цистита, который иногда называют, как гематурический. Острый цистит с кровью очень часто переходит в хронический с дальнейшими рецидивами и требует отдельного лечения.

Диагностика

Острая форма цистита диагностируется на основе жалоб женщины. Если они не совпадают с характерными признаками заболевания, имеются выделения из влагалища и на приеме у врача выясняется, что есть факторы риска, то назначается лабораторное исследование мочи и осмотр в гинекологическом кресле.

Если под микроскопом в моче обнаружены 6 и более лейкоцитов – это явный признак воспаления.

При подозрении на пиелонефрит, если симптомы острого цистита не типичны, заболела беременная, то перед тем как лечить воспаление, обязательно назначается бакпосев мочи. Показатель заболевания – наличие свыше 100 000 КОЕ/мл патогенных бактерий в порции мочи.

Лечение острой формы

Этиотропная терапия при остром цистите направлена на устранение из мочевого пузыря возбудителя инфекции. Поэтому обязательным пунктом лечения является прием антибиотиков. Так как воспаление сопровождается болевыми ощущениями, назначаются болеутоляющие и спазмолитические средства. Используются фитопрепараты для усиления эффекта от антибиотиков и в качестве профилактики рецидивов. Показано соблюдение диеты и изменения половой активности. Лечение проводится амбулаторно. Заболевшая не может выполнять трудовые обязанности, поэтому в праве рассчитывать на больничный лист. Он выдается в среднем на 3-7 дней.

Воспаление проявляется спонтанно. Часто бывает так, что женщина не испытывает недомогания и каких-либо симптомов, предвещающих болезнь, однако внезапно ощущает, что мочевой пузырь переполнен и нестерпимо хочется в туалет. Позывы в туалет очень частые, могут быть каждые 3-5 минут и в таком состоянии невозможно отправиться в поликлинику.

Что делать при начавшемся воспалении:

  • Самое главное – пить много воды. Чем больше наполняется мочевик, тем быстрее вымываются с мочой микроорганизмы.
  • Соблюдать постельный режим.
  • Изменить рацион питания. Исключить острую, жареную, соленую пищу, мясные блюда (в первые сутки), чай, кофе, газировку.

Если спустя 24 часа симптомы сохранились, нужно идти к врачу или вызвать его на дом. Однако если признаки острого цистита сопровождаются повышением температуры тела (более 37,5), то следует незамедлительно обратиться к врачу. Температура – первый признак воспаления почек (пиелонефрита).

С заболеванием обращаются к урологу, в некоторых случаях к терапевту. Врач назначает таблетки не дожидаясь результатов анализов. Если они не помогают, назначается бак посев мочи и схема лечения меняется.

Отмечено, что больше половины заболевших предпочитают лечиться самостоятельно. Они стремятся снять острый приступ цистита всеми известными методами и способами, которые посоветовали подруги или перешли им от бабушек, а также начинают принимать лекарства. Опасность такого подхода в том, что устраняются симптомы, но не болезнь. У каждой третьей женщины заболевание переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит развитием рака и интерстициального цистита.

Читайте также:  Можно ли вылечить цистит без антибиотиков

Антибиотикотерапия

Эффективность, которую дает этиотропная терапия при остром цистите, зависит прежде всего от правильно подобранного антибиотика. Преимущество отдается препаратам, рассчитанным на короткие курсы лечения – до 3 дней и выводящимися преимущественно с мочой:

  • такая терапия более эффективна;
  • встречается меньше побочных эффектов от антибиотиков;
  • микроорганизмы не успевают выработать устойчивость;
  • стоимость лечения снижается.

Лечение острого цистита в первую очередь проводится следующими видами антибиотиков:

  • Монурал (основное вещество фосфомицин);
  • Фурамаг, Фурагин (фуразидин), Фурадонин (нитрофурантоин).

Эти лекарства предназначены только для лечения инфекций мочевых путей. Они эффективны против всех основных возбудителей и микроорганизмы не вырабатывают к ним устойчивость. Лекарства концентрируются непосредственно в моче и не проникают (или проникают в минимальных дозах) в ткани.

Преимущества Монурала:

  • Принимается однократно (3 гр.).
  • Действующее вещество концентрируется в моче около 80 часов. Этого хватает, чтобы оказать на микроорганизмы губительное действие.
  • Минимум побочных реакций.
  • Разрешен беременным.

Лечение у женщин Монуралом может осуществляться до результатов анализов в качестве эмпирической терапии.

Преимущества нитрофуранов:

  • узкий спектр действия, значит снижен риск развития дисбактериоза;
  • эффективны против большинства возбудителей инфекции;
  • бактерии не вырабатывают к ним устойчивость;
  • самые недорогие лекарства при цистите.

Минусы данной группы в том, что все препараты оказывают токсическое воздействие на организм. Это может проявляться нежелательными реакциями (тошнота, головокружение, боль в животе). Однако такое свойство больше проявляется при длительной терапии хронического воспаления.

Если по каким-то причинам прием этих лекарств невозможен используются другие группы антибактериальных средств:

  • Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
  • Бета-лактамные антибиотики: Цефиксим, Цефуроксим, Цефтибутен. Амоксициллин + Клавулановая кислота.
  • Цефалоспорины III поколения (Цефорал Солютаб).

Спектр действия фторхинолонов достаточно широк. Однако устойчивость к ним микроорганизмов нарастает. Поэтому от острого цистита у женщин препараты данной группы практически не используются. Они применяются для лечения осложненных форм, в частности геморрагического воспаления. Также фторхинолоны применяются, когда у женщин лечение несколько первых дней не осуществлялось, и микроорганизмы успели внедриться в глубокие слои стенок мочевого пузыря.

Цефалоспорины 3 поколения активны по отношению к кишечной палочке, поддерживают высокую концентрацию активного вещества в моче, поэтому в ряде случаев также используются в терапии. Одним из препаратов является Цефорал Солютаб. Его преимущество заключается еще и в том, что он принимается 1 раз в сутки. Цефорал разрешен беременным начиная со 2 триместра.

Клинические рекомендации по приему этого препарата: по 400 мг 1 раз в сутки 3 дня. Это для женщин не подверженных факторам риска (см. выше). Острый цистит у женщин, подверженных факторам риска, лечится длительным курсом – 7 дней.

Устаревшие лекарства

Перечень антибиотиков, используемых для лечения мочевой инфекции, пересматривается ежегодно. Связано это с тем, что микроорганизмы вырабатывают к ним устойчивость. Когда-то эффективные препараты уже не являются лекарствами первой линии. К таким средствам относятся:

  • Ампициллин;
  • Триметоприм;
  • Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол);
  • Нитроксолин (5-НОК).

Увеличивается сопротивляемость кишечной палочки и к Ципрофлоксацину. Многие врачи, особенно за рубежом, считают его использование небезопасным. Эти препараты применяются для лечения осложненных форм заболевания, но не как препараты эмпирической терапии (до установления конкретного возбудителя).

Фитотерапия

Лечение острого цистита осуществляется и с помощью растительных средств, которые обладают противовоспалительными и мочегонными свойствами. Это растительные таблетки, сборы, капли и настои.

Читайте также:  Травы при цистите у женщин: список

Они содержат следующие растения:

  • толокнянка;
  • хвощ полевой;
  • зверобой;
  • золотарник;
  • листья брусники;
  • ромашка и др.

Крапива, листья земляники, хвощ обладают кровоостанавливающим действием и применяются в тех случаях, когда диагностируется геморрагическая форма заболевания.

Из растительных препаратов широко используется Фитолизин, который выпускается в виде пасты для растворения в воде.

Не меньшей популярностью пользуется Уролесан. Он выпускается в виде капель, сиропа и капсул. Вещества, входящие в состав, оказывают противовоспалительное, диуретическое и спазмолитическое действие. Преимущество Уролесана в том, что он начинает действовать через 20-30 минут после приема. С целью профилактики рецидивов его назначают курсом в 1 месяц.

Также применяются Урокам, Канефрон, Цистон, Урофлюкс. Основная цель их применения – предотвратить развитие осложнений инфекции.

Анальгетики и спазмолитики

Острая форма цистита часто сопровождается болезненными ощущениями. Они возникают в конце мочеиспускания или имеют постоянный ноющий характер.

Из обезболивающих назначаются:

  • Нимесулид (Найз, Нимесил);
  • Кеторолак (Кетанов, Кеторол);
  • Парацетамол;
  • Феназопиридин.

Из спазмолитиков к приему показаны НО-Шпа, Дротаверин, Папаверин.

Препараты для укрепления иммунитета и гормоны

Причины возникновения у женщин воспаления часто связаны с ослаблением как общего, так и местного иммунитета мочевого пузыря.  Поэтому для лечения острого цистита у женщин рекомендован препарат Уро-Ваксом. Он применяется совместно с антибиотиками, ускоряет выздоровление и является средством профилактики рецидивов. Однако больше это средство используется при хроническом воспалении. Когда диагностируется цистит у пожилых, то причины возникновения у женщин в возрасте, часто связаны с недостаточным уровнем гормона эстрогена, сухостью влагалища. В этом случае наряду с антибиотиками назначают гормональный препарат Овестин в виде крема или свечей.

Диета

Воспаление мочевого пузыря требует не только терапии антибиотиками, но и изменений в рационе питания.

Основные требования к диете:

  • Употреблять больше жидкости. Лучше пить обычную воду, минералку без газа, клюквенные и брусничные морсы. Исключить чай, кофе, газированные напитки, алкоголь.
  • Не употреблять продукты содержащие большое количество соли, пряности, жирные супы, овощи, богатые эфирными маслами.

Такие напитки и еда оказывают раздражающее действие на мочевые пути, и усиливают воспаление. Показаны фрукты, богатые витаминами, молочная и растительная пища.

Рекомендации

Острый цистит у женщин при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Однако не менее важно проведение соответствующей профилактики:

  • Своевременно лечить инфекции половой сферы.
  • Обязательно мочиться после полового акта, проводить водные процедуры до и после интимной близости.
  • Нельзя терпеть и специально задерживать опорожнение. Это ослабляет иммунитет мочевика.
  • Во время лечения и после с целью профилактики пить больше жидкости (не менее 2,5-3 литров в сутки). Кроме того, большое потребление жидкости – это первая профилактика рака мочевого пузыря.
  • Не носить стринги. Такое нижнее белье облегчает кишечной палочке проникновение в уретру.

Когда лечение закончено и симптомы острого цистита исчезли, повторный общий анализ и бакпосев мочи не проводятся. Если в течение 2 недель после лечения признаки болезни возникли вновь, обязательно назначается бактериологическиий посев, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В этом случае врачом рекомендуется другой препарат, но уже более длительным курсом. Понравилась ли Вам статья?

1labhealth.ru

Острый цистит: симптомы, лечение острого цистита у женщин

Циститом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и сильной болезненностью в конце опорожнения мочевого пузыря. Данное заболевание чаще всего встречается у девушек и женщин. Это обусловлено анатомическим строением мочеиспускательного канала – в отличие от мужчин, у представительниц слабого пола уретра широкая и короткая, что позволяет патогенной микрофлоре легче проникать на слизистую оболочку мочевого пузыря и провоцировать развитие воспалительного процесса.

Причины развития цистита

Чаще всего причиной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре является проникновение на слизистую оболочку патогенных микроорганизмов. Основными возбудителями цистита являются стафилококки, кишечные палочки, стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы и другие микроорганизмы.

Бывает, что острый воспалительный процесс в мочевом пузыре развивается вследствие оперативного или инструментального вмешательства. В этих случаях возбудителями инфекции является грамотрицательная микрофлора, а также грибы Кандида, хламидии и другие микроорганизмы.

У мужчин распространенной причиной развития цистита является воспаление предстательной железы или застойные процессы в ней.

Предрасполагающими факторами к развитию воспаления мочевого пузыря относятся следующие:

  • переохлаждение;
  • сидение на холодном полу (особенно опасно для женщин во время критических дней);
  • грубый половой акт (в этом случае медики говорят о «цистите медового месяца»);
  • злоупотребление острыми блюдами, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • частая смена половых партнеров;
  • беременность;
  • молочница у женщин.

Симптомы острого цистита

Начало заболевания острое. Больной жалуется на появление таких симптомов:

  • тянущие боли внизу живота;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • сильные режущие боли во время опорожнения мочевого пузыря с выделением в конце нескольких капель крови;
  • озноб и общая слабость;
  • ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда недержание мочи и самопроизвольное ее выделение из уретры;
  • повышение температуры тела (в редких случаях до 37,0-37,5 градусов).

При прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения моча может стать мутной с примесью крови. На начальном этапе развития воспалительного процесса лечение еще возможно в домашних условиях, однако при отсутствии своевременной помощи и прогрессировании цистита, больного направляют на лечение в стационар.

Больной должен понимать, что органы мочевыделительной системы тесно взаимосвязаны, поэтому патологический процесс может распространяться на почки и мочеточники. Иногда заболевание может переходить в хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Во избежание развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму необходимо срочно обратиться к врачу при первых же симптомах цистита.

Воспаление мочевого пузыря у беременных женщин

Не редко наблюдается развитие цистита в период беременности, как на ранних, так и на поздних сроках. Течение данного заболевания при беременности уже само по себе считается осложненным, так как противопоказан прием многих лекарственных препаратов. Цистит при беременности должен лечиться только в условиях стационара, так как весьма велик риск распространения воспалительного процесса на почки, а это чревато развитием неблагоприятных условий для развития плода.

Главной причиной развития цистита в период беременности является сдавливание стенок мочевого пузыря растущей маткой, вследствие чего некоторая часть мочи задерживается в организме и создает благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры.

Женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь растущего плода в утробе, поэтому обнаружение первых симптомов цистита должно стать поводом немедленного обращения к своему акушеру-гинекологу.

Острый цистит у детей

Цистит может встречаться у детей практически любого возраста, однако наиболее часто данное заболевание выявляют у девочек 5-6 лет. Главной причиной развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре являются анатомические особенности строения мочеполовой системы, слабая местная защита слизистой оболочки мочевого пузыря, отсутствие эндокринной функции яичников. Кроме этого, предпосылкой к развитию цистита у девочек является неправильное подмывание наружных половых органов, когда кишечная палочка попадает из отверстия заднего прохода к мочеиспускательному каналу. Во избежание развитие цистита у девочек, мама должна либо сама подмывать дочь, либо научить ее делать это правильно – спереди назад.

Частые вирусные инфекции и ослабление иммунитета создают отличные условия для размножения патогенной микрофлоры в организме и развития цистита.

Диагностика цистита

Диагностика цистита основана на тщательном сборе анамнеза больного, характерных жалоб и проведении дополнительных обследований.

  • Анализ крови – как правило, острый цистит не вызывает существенных изменений в показателях анализа крови. Возможно лишь незначительное увеличение СОЭ, как признака воспалительного процесса в организме.
  • Общий анализ мочи – является наиболее информативным и важным методом диагностики воспаления мочевого пузыря. Характерным изменением мочи при цистите является ее мутность, выявление большого количества лейкоцитов, слизи, гноя, бактерий и эритроцитов. Изменение запаха мочи на зловонный и неприятный означает, что воспалительный процесс очень запущен.
  • Анализ мочи по Нечипоренко – является дополнительным и высокоинформативным методом исследования при подозрении на цистит. Больной должен собрать среднюю порцию мочи, исследование которой позволяет более детально изучить особенности в работе органов мочевыведения. Данное исследование характеризуется определением форменных элементов, содержащихся в 1 мл мочи. Подсчет форменных элементов проводится специальным аппаратом в лаборатории. В норме 1 мл мочи здорового человека содержит не более 1000 эритроцитов, 2000 лейкоцитов и 20 цилиндров. При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре эти показатели увеличиваются в несколько десятков раз.

При сборе анализа мочи необходимо предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов, в противном случае результаты анализа будут не достоверными. Важно: женщинам нельзя собирать мочу для анализа во время критических дней! В этом случае исследование нужно либо отложить, либо собрать мочу катетером, предварительно закрыв влагалище ватным тампоном.

Лечение острого цистита

Если пациент своевременно обращается к врачу и тщательно выполняет все его назначения, то симптомы цистита исчезают уже через 3-5 дней от начала терапии. Полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря наблюдается примерно через 7-10 дней.

Главным методом лечения цистита является назначение антибиотиков широкого спектра действия. Дозировку препарата, количество приемов в сутки и длительность курса лечения назначает только врач, исходя из показателей анализов мочи, течения заболевания, общего состояния пациента и запущенности процесса.

Наиболее распространенными препаратами для лечения цистита являются антибиотики пенициллинового ряда, норфлоксацины, бисептол. Лечение цистита у беременных женщин зависит от срока беременности и ряда других факторов. Лечение цистита беременных женщин строго индивидуально для каждой пациентки.

Кроме антибактериальных препаратов больному назначают спазмолитики и обезболивающие средства.

Так как иммунитет при цистите часто ослаблен, больному дополнительно назначают витамины и иммуностимуляторы.

При сильных болевых приступах и резях на низ живота можно прикладывать теплую грелку – это облегчит состояние и расслабит мускулатуру мочевого пузыря.

Кроме медикаментозного лечения цистита широко применяются физиотерапевтические методы – УВЧ, ионофорез, индуктометрия.

Во время острого воспалительного процесса рекомендуется выпивать не менее 2-3 литров жидкости в сутки. Отлично подходят компоты из сухофруктов, морсы из брусники, клюквы, малины, которые обладают природными антисептическими свойствами. Можно пить обычную минеральную воду без газа. Большое употребление жидкости помогает вымывать бактерии из мочевого пузыря естественным образом.

Диета при остром цистите

Во время острого воспалительного процесса в мочевом пузыре больному рекомендуется соблюдать специальную диету. Она заключается в исключении из рациона питания раздражающих слизистую оболочку продуктов – крепкого кофе, алкоголя, острых и жареных блюд, копченостей, консерв, солений. Пища должна быть легкой, приготовленной на пару, отварной или тушеной.

Народное лечение цистита

Среди народных методов лечения цистита наиболее эффективными являются сидячие ванночки с отваром ромашки, коры дуба, шалфея, травы мать-и-мачехи.

На начальном этапе воспалительного процесса хорошо помогает отвар кукурузных рыльцев. Для этого необходимо заварить траву, вылить отвар в ведро и посидеть над паром. Следите за тем, чтобы пар был не слишком горячим, иначе можно легко получить ожог слизистой оболочки и наружных половых органов!

Такие тепловые процедуры и сидячие ванночки помогают существенно уменьшить болевые ощущения и рези внизу живота.

Помните, что народные средства для лечения цистита – это очень хорошо, но только в комплексе с лекарственными препаратами, которые назначил врач. В противном случае отсутствие медикаментозного лечения цистита грозит переходом заболевания в хроническую форму и развитием осложнений со стороны почек.

Осложнения острого цистита

Главными осложнениями не долеченного цистита являются:

  • переход заболевания в хроническую форму течения;
  • распространение воспалительного процесса на почки;
  • постепенное развитие почечной недостаточности.

Хронический цистит

Если лечение острого цистита не было начато своевременно или больной самостоятельно прекратил прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, то цистит переходит в стадию хронического течения. При этом острые проявления заболевания, как правило, стихают, больной ошибочно полагает, что произошло излечение. Однако через некоторое время, под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды (переохлаждение, грубый секс, злоупотребление алкоголем и острыми блюдами) заболевание обостряется с новой силой, с более выраженными клиническими симптомами, которые уже плохо поддаются антибактериальной терапии. Это обусловлено выработкой устойчивости патогенного возбудителя инфекции к антибиотику. Таким образом, цистит будет возникать все чаще, а вылечить его будет все сложнее.

Методы профилактики цистита

Чтобы предотвратить развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, необходимо соблюдать простые правила:

  • Тщательно следить за личной гигиеной наружных половых органов (женщины должны подмываться спереди назад, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки в уретру).
  • Нельзя допускать переохлаждений организма.
  • Для предупреждения скопления бактерий в мочевом пузыре не рекомендуется сдерживать позывы к мочеиспусканию (долго терпеть).
  • Стараться употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.
  • Носить нижнее белье из натуральных тканей, подходящее по размеру. Слишком тесное белье и одежда нарушают нормальное кровообращение в органах малого таза, что приводит к застойным явлениям и развитию воспаления.
  • Следите за регулярным опорожнением кишечника, избегайте запоров.
  • После каждого акта дефекации (опорожнения кишечника) проводить туалет наружных половых органов с использованием детского мыла или геля для интимной гигиены.
  • Не допускать грубых интимных сношений, а после полового акта обязательно стараться опорожнить мочевой пузырь.
  • Женщинам во время критических дней менять гигиеническую прокладку каждые 2 часа, не зависимости от степени ее наполнения.

При соблюдении этих простых советов цистит будет обходить вас стороной!

bezboleznej.ru

Симптомы и лечение острого цистита у женщин

Острый цистит – это состояние, связанное с внезапным инфекционным воспалением нижних мочевых путей, а именно мочевым пузырем. Острый цистит является наиболее распространенным типом инфекции мочевых путей (ИМП).

Острый цистит часто поражает женщин, особенно молодых девушек, которые ведут активную половую жизнь. Однако, помимо молодых девушек, женщины, у которых уже была последняя самостоятельная менструация, также подвергаются риску цистита, хотя в этой конкретной подгруппе заболеваемость значительно ниже, чем у более молодых женщин.

Женщины особенно восприимчивы к ИМП, из-за анатомических различий в отличие от мужчин; почти у 1 из 5 женщин будет выявлена инфекция мочевыводящих путей, хотя бы один раз в их жизни.

Причины возникновения острого цистита

Бактериальные инфекции Escherichia coli (кишечная палочка) являются наиболее распространенной причиной острого цистита.

Острый цистит возникает вследствие инфекции нижних мочевых путей (ИНМП). Наиболее распространенными патогенами (микроорганизмами) являются:

  • кишечная палочка (отвечает за до 90% случаев инфекций мочевого пузыря);
  • клебсиелла пневмонии (палочка Фридлендера);
  • proteus spp. (грамотрицательная, факультативно анаэробная, стержнеобразная бактерия);
  • сапрофитный стафилококк;
  • enterococcus faecalis (энтерококк фекальный);
  • candida albicans (кандидоз альбиканс, диплоидный грибок вызывающий молочницу);
  • любая грамотрицательная бактерия, которая проявляет устойчивость к множеству лекарств.

Изменения температуры, воздействия холода и удержания мочи также являются частыми причинами инфекции мочевыводящих путей или цистита, которые могут возникать внезапно, быть острыми, периодическими или хроническим заболеванием.

В дополнение к патогенам, ответственным за большинство случаев острого цистита, есть и другие факторы увеличивающие риск заражения больных инфекциями.

Катетеризация у уролога является стандартным фактором риска развития цистита, поскольку они составляют благодатную почву для адгезии патогенов. Катетер также может быть средством, посредством которого бактерии первоначально заражают кисту.

Трансплантация почек является фактором риска развития инфекций мочевыводящих путей. Пациенты, перенесшие трансплантацию почек, подвергаются более высокому риску заражения Corynebacterium urealyticum (бактерии, которые могут расти и размножаться в липидах) в течение 2-месячного периода после операции.

Читайте также:  Почему болит яичко слева у мужчин, причины, как лечить

Беременность, возраст или врожденные структурные дефекты мочевых путей также делают человека более восприимчивым к инфекциям.

Что касается острого цистита, вызванного кандидозом, факторами риска являются катетеризация, антибиотики и сахарный диабет.

Патофизиология заболевания

Существует 3 патофизиологических механизма, которые приводят к инфекциям мочевых путей и, более конкретно, острому циститу. Патогены могут проникать в кисту из уретры, следуя восходящему пути, или они могут проникнуть в мочевой пузырь из области промежности. Эти два механизма являются основными; третий путь заражения мочевого пузыря бактериями – это гематогенное распространение. Этот механизм реже встречается, при данном распространении патогены проникают в кисту через кровь.

Как уже было сказано, женщины чаще страдают острым циститом, чем мужчины. Это объясняется женской уретрой, которая короче по длине, что позволяет с легкостью проникать микроорганизмам. Как только патогены проникают в кисту и оседают на эпителиальной ткани, они быстро размножаются (в течение 2 дней до появления первых признаков).

Множество возбудителей могут быть потенциальными виновниками инфекции мочевыводящих путей, но наиболее часто выделяются грамотрицательные бактерии фекальной флоры. Помимо того, что они находятся в зоне промежности, которая находится в непосредственной близости от уретры, эти бактериальные штаммы обладают определенными свойствами, которые позволяют им вызвать острый цистит.

Основная патофизиология острого цистита может быть сведена к увеличению бактериальной вирулентности и снижения защитных механизмов любого человека.

Симптомы острого цистита

Наиболее распространенными и явными симптомами острого цистита являются боль в области мочевого пузыря и боль при мочеиспускании.

Острый цистит без последующих осложнений вызывает типичную симптоматику, которую можно диагностировать даже без посещения врача. Симптомы включают:

  • боль в области мочевого пузыря;
  • расстройство мочеиспускания;
  • боль во время мочеиспускания;
  • частая потребность в мочеиспускании;
  • гематурию (наличие крови в моче).

Наличие осложнений диагностируют, если присутствуют другие симптомы, такие как лихорадка и тошнота, озноб, выделения из влагалища.

Важно! Если симптомы возникают во время беременности, реагируйте быстро, так как нелеченный цистит может неблагоприятно повлиять на вашу беременность.

Осложнения

Большинство случаев острого цистита уходят без осложнений, если их лечат.

Серьезным осложнение данного заболевания является пиелонефрит – воспаление почек и верхних мочевых путей, обычно вызванное бактериальной инфекцией.

В наиболее серьезной форме осложнения могут включать высокое кровяное давление (гипертония) и почечную недостаточность.

Диагностика

Диагноз острого цистита ставиться в первую очередь на основании симптомов и анализа с помощью тест-полоски, который можно провести самостоятельно в домашних условиях.

Анализ с помощью тест-полоски является первым, что выбирают женщины для подтверждения предполагаемого неосложненного цистита перед походом к урологу и гинекологу.

Инфекция мочевого пузыря проста в диагностике, так как пациенты имеют типичную триаду симптомов: боль во время мочеиспускания, гематурию и неприятный гнилостный запах мочи. Анализ с помощью тест-полоски поможет неинвазивно, быстро и безопасно диагностировать больным острый цистит.

Пациенткам, которые не реагируют на лечение, страдают от рецидивирующего цистита или с подозрениями на осложненный острый цистит, для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

  • Общий клинический анализ мочи (ОАМ).
  • Цистоскопия: мочевой пузырь исследуется с помощью цистоскопа. Цистоскоп вставляется в мочевой пузырь через уретру.
  • В некоторых случаях также проводится общий клинический анализ крови (ОАК).
  • Иногда для оценки степени инфицирования может потребоваться также КТ для сканирования живота, почек.

Лечение острого цистита

Лечение острого, неосложненного цистита у женщин любого возраста обычно эмпирическое. Лечение антибиотиками.

Цистит, возникший в результате бактериальных инфекций, успешно подается антибактериальной терапии. Пациент обнаруживает признаки выздоровления в течение дня лечения антибиотиками.

Длительность лечения антибиотиками серьезно зависит от тяжести симптомов, а также от того, является ли это случаем рецидивирующих инфекций.

Возможный выбор антибиотиков включают:

  • Фурадонин – препарат обладает противомикробным эффектом. Применяется исключительно в лечении и профилактике бактериальных ИМС, принимают в течение 7 дней;
  • Нолицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов.
  • Фурагин – действующее вещество данного антибиотика – производное от нитрофурана, принимается от 7 до 10 дней;
  • Нитроксолин – производное оксихинолина. антибактериальный препарат, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов.

Существуют различные критерии, которые врач учитывает, прежде чем делать выбор подходящего антибактериального препарата.

Противомикробные препараты выбираются на основе анализов и исследований, касающихся резистентности микроорганизмов, стоимости, предыдущих методов лечения, повышенной чувствительности к препарату и способности придерживаться плана лечения.

Профилактика

Существует много предупреждающих и предохраняющих от заболевания рекомендаций, которые могут значительно снизить вероятность развития острого цистита у женщин:

  • мочеиспускание до и после полового акта, а также частые мочеиспускания (помогает вымывать бактерии);
  • лицам, проходящим химиотерапию или лучевую терапию, рекомендуется пить много воды;
  • отказаться от средства контрацепции, обработанные спермицидом.
  • после каждого опорожнения кишечника необходимо соответствующим образом очистить область вокруг влагалища и ануса. Это поможет предотвратить распространение бактерий.

В целом, пациенткам, когда они сообщают о связанных с циститом симптомах, назначают лечение антибиотиками.

Антибактериальная профилактика на каждодневной основе или после полового акта, также являются рекомендацией для женщин, испытывающих рецидив инфекции мочевыводящих путей.

Предлагаемые противомикробные препараты включают Фурадонин, Фурадонин Авексима и Уротропин; последняя предназначена для краткосрочного профилактического лечения. Потребление клюквенного сока также может помочь, хотя научных исследований и доказательств его полезности и эффективности нет.

Прогноз

При своевременном антибактериальном лечении острого цистита прогноз благоприятный. Как правило, выздоровление быстрое, приходит в течение нескольких дней.

Предписание: постельный режим, исключение некоторых продуктов (консервы, сельдь, огурцы, перец, горчица, уксус), алкогольные напитки.

Инфекция мочевыводящих путей является очень болезненным и довольно неприятным состоянием для больных. Если его своевременно не лечить, он может стать потенциальной причиной серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность.

tvojajbolit.ru

Непредсказуемая и опасная: острая форма цистита у женщин, ее симптомы и методы лечения

Острое воспаление, возникающее в слизистой оболочке мочевого пузыряу женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Согласно медицинской статистике, четверть слабого пола планеты хотя бы единожды перенесла это заболевание, а 10 % болеют им в хронической форме.

Склонность к данному заболеванию у женщин не зависит от возраста – им болеют молодые, взрослые и пожилые дамы. Острый цистит, симптомы у женщин которого проявляются особенно ярко, при отсутствии надлежащего лечения может серьезно подорвать здоровье. 

О причинах развития и последствиях недуга

Предрасположенность к заболеванию циститом у женщин вызвана анатомической особенностью строения их тела. Размер женского мочеиспускательного канала (уретры) не превышает 4 см в длину, к тому же он гораздо шире мужского и расположен значительно ближе к анальному отверстию и влагалищу – потенциальным источникам бактериальной инфекции. Именно поэтому женский мочевой пузырь является более уязвимым для инфекций разного рода.

Женский мочеиспускательный канал

Основной источник заболевания в более 80 % случаев –   кишечная полочка, попадающая из прямой кишки в уретру, а затем в мочевой пузырь, при неправильно проводимом подмывании или вытирании после дефекации, нарушении элементарной гигиены.

В некоторых случаях воспалительный процесс, именуемый острый цистит, причины возникновения может иметь следующие:

  • заражение хламидиями, эпидермальным стафилококком, уреаплазмой, стрептококками, грибками Candida в результате неразборчивых половых связей, сочетания анального и вагинального секса при половом акте или несоблюдения личной гигиены, ношением синтетического или тесного нижнего белья;
  • застой мочи по причине редких мочеиспусканий;
  • ослабление иммунитета, вызванным регулярным недосыпанием или стрессом;
  • наличие воспалительных процессов хронического характера – тонзиллита, фурункулеза, кариеса, ринита и других;
  • переохлаждение;
  • заражение болезнетворными бактериями на фоне пиелонефрита;
  • присутствие камней или песка в мочевом пузыре;
  • нарушение метаболизма, гормональными сбоями, вызванными беременностью, климаксом или наличием сахарного диабета;
  • развитие атрофических процессов, происходящих в слизистой мочевого пузыря;
  • травмами спины, онкозаболеваниями, патологией органов половой системы;
  • неправильным питанием, острой и пряной пищей, алкоголем;
  • использованием иммуносупрессивных препаратов;
  • аллергией на средства по уходу за деликатной зоной;
  • застоем мочи или нарушением кровотока, вызванного обстипацией, малоподвижным образом жизни, длительным пребыванием в сидячем положении.

Если не начать лечение острого цистита, у мужчин и тем более у женщин, может начаться развитие пиелонефрита или недуг может приобрести хроническое течение, что является особо опасным для женщин постклимактерического возраста.

Особой разновидностью тяжелой перманентной формы недуга является интерстициальный цистит, при котором воспаление, протекающее в слизистой оболочке мочевого пузыря, переходит в его мышечные слои.

При отсутствии лечения тяжелая патология может стать причиной сокращения в объеме самого мочевого пузыря или развитием его язвы. Лечение запущенной интерстициальной формы производится хирургическим методом. Не менее опасен острый геморрагический цистит, при котором в моче можно заметить капли крови.

По МКБ-10 острый цистит кодируется как N30.0. 

Симптоматика заболевания и методы диагностики

Характерными признаком, по которому легко определить острое воспаление мочевого пузыря, являются частые позывы к мочеотделению, сопровождающиеся режуще-ноющей болью внизу живота.

Обычно у больных наблюдаются следующие признаки острого цистита:

  • ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря, даже после похода в туалет;
  • необходимость приложить усилия при каждом мочеиспускании;
  • мутная моча с резким запахом;
  • присутствие в моче кровяных или гнойных выделений, хлопьев;
  • в редких случаях возможно недержание мочи.

Острый цистит у мужчин симптомы вызывает практически аналогичные. При отяжеленной форме заболевания позывы к мочеиспусканию у женщин возникают каждые четверть часа, а болевые ощущения при этом усиливаются. Появление общего недомогания и субфебрильной температуры в сочетании с болями в районе поясницы и почек свидетельствует о воспалении верхних мочевых путей.

При острой форме недуга инфицированию подвергается слизистая и подслизистая оболочка органа, что приводит к отеку стенок мочевого пузыря, появлению гиперемии, точечных кровоизлияний и отслоению эпителия.

Моча окрашена в оттенки от розового до бурого.

При хронической форме характерные циститные проявления становятся менее выраженными, из-за чего его диагностика усложняется.

При обнаружении у себя характерной для цистита симптоматики необходимо без промедления обратиться к гинекологу или урологу, чтобы он смог составить точное медицинское заключение и назначить квалифицированное лечение.

Стандартные исследования, проводимые для диагностирования острой формы цистита, включают в себя:

Не лишним будет проведение гинекологического обследования и обследования на ИППП, чтобы исключить наличие генитальных или венерических инфекций.

При поражении острой формой недуга впервые моча на бакпосев обычно не берется, но в случае рецидива для постановки точного диагноза гинекологу дополнительно может понадобиться анализ на бактериальный посев, ПЦР, в некоторых случаях проведение УЗИ и цистоскопии.

В некоторых случаях сбор анализов может проводиться с помощью катетера, позволяющего исключить попадание влагалищных выделений в собираемый для исследования материал.

Острый цистит: лечение у женщин

Постельный режим при диагностировании острого воспаления мочевого пузыря является обязательным условием эффективного лечения. Попытка перенести данное инфекционное воспаление на ногах, особенно в холодный период года, чревата его переходом в хроническую форму. Кроме того при заболевании циститом не рекомендовано посещение бани или сауны.

Аетибактералиный препарат «Фурагин»

При таком заболевании, как острый цистит, лечение антибиотиками является основой комплексной терапии. Антибактериальная терапия дает быстрый эффект за счет концентрации действующего вещества в мочевом пузыре.

Выбор лекарства при остром цистите производится на основе анализа на бакпосев. Данное исследование позволяет определить чувствительность возбудителя к назначаемому препарату, а соответственно его действенность.

Как правило, для лечения острого цистита препараты используются следующие:

  • антибактериальные – «Фурагин», «Амоксиклав», «Триметоприм», «Ципрофлоксацин» и других. Продолжительность приема — 3 дня. У пожилых женщин, в виду низкого иммунитета, лечение острого цистита может длиться дольше;
  • растительные с противомикробным действием – «Монурель», «Уропрофит», «Цистениум», пасты «Фитолизин»;
  • гомеопатические – «Канефрон», «Цистон», «Спазмоцистенал»;
  • спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», свечи с папаверином, «Бенциклан». При остром цистите первая помощь от сильной боли – это спазмолитики;
  • иммунноукрепляющие – витамина C, пробиотиков, биодобавок растительного происхождения;
  • гормональные препараты при цистите могут быть назначены женщинам постклимактерического возраста.
Интерстициальной и геморрагической формы – острый цистит с кровью – лечение, как правило, занимает более продолжительный период.

Поскольку развитие заболевания нередко связано со снижением защитных функций женского организма, лечение острого цистита у женщин дополнительно может включать витаминотерапию, иглорефлексотерапию, озонотерапию и физиопроцедуры. Также хорошими отзывами отмечена этиотропная терапия при остром цистите.

Соблюдение водного режима – ежедневное употребление до 2 л воды и специальной диеты в период лечения цистита позволит снять интоксикацию, поспособствует более быстрому выздоровлению. Диета при цистите остром предполагает употребление овощей и молочных продуктов и запрет на употребление маринадов, консерв, приправ, пряностей, алкоголя.

Прохождение полного курса антибиотиков при лечении недуга в не осложненной форме служит профилактикой развития рецидива, а также приобретения заболеванием хронической формы.

Народные рецепты

Использование поверенных временем народных средств, может являться эффективным дополнением назначенного врачом медикаментозного лечения. Может народные средства и не ответ на вопрос о том, как снять острый приступ цистита, но целебные травяные отвары, оказывающие мочегонное и антифлогистическое действие, способны подавлять и выводить патогенную микрофлору, уменьшать боль и купировать воспаление.

К тому же употребление целебных отваров рекомендовано в профилактических целях, в случае подозрения циститных симптомов:

  • мочегонный эффект обеспечит отвар толокнянки или медвежьих ушек, пол-пала, корня солодки, березовых почек;
  • снизят болезненные ощущения при частых мочеиспусканиях отвары ромашки, чабреца, аира, тысячелистника;
  • при наличии крови в моче принесут пользу употребление отвара семени льна, зверобоя, липы, крапивы;
  • окажут протимомикробное действие и укрепят иммунитет употребление морсов из клюквы, черники, брусники.

Видео по теме

Какой терапии поддается острый цистит у детей? Лечение, естественно, в этом случае куда более щадящее. Подробнее об этом вопросе расскажет доктор Комаровский:

Серьезное отношение собственному здоровью в любом возрасте, снижает угрозу возникновения острой формы цистита. Не стоит игнорировать его признаки или заниматься самолечением, даже если симптомы цистита слабо выражены. Ведь даже такое распространенное, и на первый взгляд несложное заболевание, как острая форма цистита, может стать источником многих неприятностей со здоровьем, особенно в зрелом возрасте.

Поделиться:

mkb.guru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.