лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Оказание первой помощи при тепловом ударе


Глава 7. Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Тепловой удар – это остро развившееся болезненное состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо проветриваемых помещениях.

Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение теплового режима. Чаще всего подвергаются перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена веществ (ожирением), эндокринными расстройствами. Степень и быстрота перегревания у разных лиц колеблется в широких пределах и зависит от внешних факторов и индивидуальных особенностей организма. Так, у детей температура тела выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением и значительной потерей организмом воды и солей, что приводит к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и кислородному голоданию.

Основные симптомы.

По тяжести течения различают три формы острого теплового удара:

1) легкую;

2) среднюю;

3) тяжелую.

При легкой форме отмечаются головная боль, тошнота, учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, появление влажности кожных покровов.

Если в этот момент вывести пострадавшего из зоны высокой температуры и оказать минимальную помощь (напоить прохладной водой, положить холодный компресс на голову и грудь), то все явления вскоре пройдут.

При средней форме теплового удара у пострадавшего резко выражена адинамия, интенсивная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, возникает состояние оглушенности – спутанное сознание, движения неуверены. Пульс и дыхание частые, кожные покровы гиперемированы, температура тела 39-40оС. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания.

Тяжелая форма проявляется потерей сознания, коматозным состоянием, судорогами, психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями. Дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный (до 120 ударов в минуту), слабого наполнения. Тоны сердца глухие, кожа сухая, горячая или покрыта липким потом, повышение температуры до 42оС.

Первая помощь при тепловом ударе.

Пострадавшего перенести в прохладное место. Уложить горизонтально. Необходимо снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, побрызгать холодной водой на лицо, положить холод на голову, грудь, шею или завернуть пострадавшего в смоченную прохладной водой простыню. Если пострадавший в сознании, его необходимо напоить холодной водой (холодный чай, кофе, минеральная вода). Дать понюхать нашатырный спирт.

Если пострадавший не пришел в себя после проводимых мероприятий, при наличии признаков клинической смерти – проводит сердечно-легочную реанимацию.

Солнечный удар.

Возникает при физических работах на открытом солнце, злоупотреблении солнечными ваннами на отдыхе – особенно на берегу, на пляжах у крупных водоемов, моря, а также во время длительного пребывания на солнце, турпоходов с непокрытой головой. Удар является следствием прямого действия интенсивных солнечных лучей на незащищенную голову; может произойти непосредственно на месте, или отсроченно, через 6-8 часов. Поражается центральная нервная система. Способствующий фактор – употребление алкоголя.

Основные симптомы.

Слабость, разбитость. Головная боль, головокружение. Шум в ушах. Тошнота. Возможна рвота. Кожа лица, головы гиперемирована. Пульс, дыхание учащены. Сильное потоотделение. Температура тела повышена. Возможны кровотечения из носа.

Признаки тяжелого поражения. Оглушенное состояние; потеря сознания; повышение температуры до 40-41оС.; учащенное, затем замедленное дыхание; отек легких; судороги; возбуждение, бред галлюцинации. Возможно развитие тяжелого шока, терминальных состояний.

Первая помощь при солнечном ударе.

  1. Вынести в затененное место. Освободить от одежды.

2) Холодный компресс на голову. Обертывания мокрой простыней (вода должна быть холодной). Если пострадавший в сознании, дать выпить холодной воды.

3) При наличии признаков клинической смерти – проведение реанимационных мероприятий.

4) В тяжелых случаях – вызов врача, срочная госпитализация.

Профилактика теплового и солнечного удара.

Мерами профилактики, способствующими предотвращению перегревания и, как следствия обезвоживания являются: теневое укрытие от попадания на тело прямых солнечных лучей, установка в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов, возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т.п. Одним из самых важных моментов профилактики теплового удара является предотвращение обезвоживания организма, а значит, в жару желательно избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом и пить как можно больше жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу. Выходя на улицу в знойный день, отдайте предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также помните о головном уборе. Людям пожилого возраста и детям во время повышенной солнечной активности (12-15 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется. Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни нужно есть как можно больше фруктов и овощей.

studfiles.net

Оказание первой помощи при тепловом ударе

Тепловой удар представляет собой болезненное состояние, которое возникает в следствии воздействия на организм высоких температур, что приводит к общему перегреву. При тепловом ударе наблюдается нарушение основных функций терморегуляции, что представляет большую опасность для здоровья и жизни человека.

У разных людей тепловой удар может проявляться по-разному в зависимости от физического состояния конкретного человека.

Общими симптомами данного болезненного состояния являются:

  • учащенное сердцебиение;

  • повышение температуры тела (обычно в пределах до тридцати девяти градусов по Цельсию);

  • головные боли и боли в области сердца;

  • головокружение;

  • нарушение дыхательной функции (учащенное поверхностное дыхание);

  • затуманенное сознание, депрессивное состояние;

  • повышение либо понижение артериального давления;

  • изменение состояния кожных покровов – проступание липкого пота, сухость кожи и т.д.;

  • возникновение судорог, в некоторых случаях потеря сознания;

  • носовое кровотечение (обычно встречается у детей).

Правила оказания первой помощи при тепловом ударе

В первую очередь при оказании первой помощи при таком болезненном состоянии как тепловой удар необходимо позаботиться о прекращении теплового воздействия и охлаждении организма. Чем быстрее вы приступите к оказанию помощи, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье пострадавшему.
  • Чтобы дать организму возможность охладиться, больного следует переместить в тень, освободить от одежды и обтереть холодной водой.
  • Разрешается прикладывать к подмышечным и паховым областям лед, завернутый в целлофан.
  • После этого нужно измерить у пострадавшего температуру и постараться сбить хотя бы до тридцати восьми градусов по Цельсию.
  • Если у человека, находящегося рядом с вами, произошел тепловой удар, нужно немедленно сообщить о происшествии в скорую помощь.
  • Если пострадавший находится без сознания и у него отсутствует дыхание и сердцебиение, следует без промедления приступать к выполнению реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца) до того момента, пока не наступит стабилизация его состояния или пока не приедет скорая помощь.
  • Если пострадавший находится в сознании, надо помочь принять ему удобное горизонтальное положение или усадить, облокотив на спинку стула.
  • После того, как больной будет освобожден от затрудняющей дыхание одежды, следует дать ему под язык валидол либо мятные капли (или мятный леденец), что способствует облегчению дыхания.
  • Охладите тело, используя мокрую простыню или смоченное в холодной воде полотенце.
  • Также дайте пострадавшему выпить холодный чай или воду, чтобы восстановить баланс жидкости в организме, который был нарушен в результате воздействия высоких температур.
  • После оказания первой медицинской помощи пострадавший должен обязательно пройти обследование у врача.

flaska.ru

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Тепловой удар – нарушение терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Перегрев может быть вызван жаркой, безветренной погодой с высоким уровнем влажности воздуха, активной физической работой.

Солнечный удар - тепловой удар, вызванный прямым солнечным излучением.

Симптомы обоих состояний схожи между собой.

  • Сначала возникает усталость, слабость, головная боль, головокружения, боли в ногах и спине, может возникнуть рвота.
  • Позже появляются шум в ушах, одышка, учащается сердцебиение, темнеет в глазах.

Если на этом этапе не оказать помощь, то дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению ЦНС, возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Возникают судороги мышц, появляются бред и галлюцинации, дыхание становится неровным. Пострадавший в любой момент может потерять сознание.

К сожалению, человек редко может объективно оценить происходящие с ним изменения. Поэтому важно, чтобы рядом оказались люди, которые могут провести оказание первой помощи при тепловом ударе.

Если в жаркую погоду у человека рядом с вами наблюдаются вышеописанные симптомы или человек потерял сознание:

  1. Необходимо перенести пострадавшего в тень или прохладное помещение и положить его, приподняв голову.
  2. Нужно снять одежду, ослабить ремень.
  3. Приложить к голове холодный компресс. Тело обтереть холодной водой, начиная с области сердца, или обернуть влажной простыней.
  4. Если человек в сознании напоить прохладной водой. В случае потери сознания возбудить дыхание нашатырным спиртом и перевернуть пострадавшего на бок.
  5. Вызвать скорую помощь.

Если вы транспортируется больного в медицинское учреждение самостоятельно, то проследите, чтобы пострадавший лежал.

Врачебная помощь нужна в случае тяжелых солнечных или тепловых ударов, так как медики смогут предотвратить возможность инфаркта, инсульта и других серьезных последствий перегрева. Но по симптомам достаточно сложно определить степень тяжести состояния пострадавшего, поэтому вызывайте скорую в любом случае.

Чтобы летние деньки приносили радость, а не создавали проблем, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • Не выходите на улицу без головного убора.
  • Носите одежду светлых тонов из натуральных, дышащих тканей.
  • Избегайте прямых солнечных лучей.
  • Ограничьте потребление жирной, тяжелой пищи и скоропортящихся продуктов (включая мороженое). Отдайте предпочтение холодным (но не ледяным) супам, нежирному мясу, овощам и фруктам.
  • Употребляйте достаточное количество негазированной воды или прохладного зеленого чая.
  • Воздержитесь от алкоголя.

Эти простые меры помогут избежать не только тепловых и солнечных ударов, но и других распространенных летних проблем - пищевых отравлений, обезвоживания и несчастных случаев на воде.

www.trbzdrav.ru

Первая помощь при тепловом ударе: симптомы, что можно и нельзя делать при оказании помощи

Тепловой удар – это острое патологическое состояние, которое характеризуется быстрым развитием с нарастанием симптоматики. Оно обусловлено общим критическим перегревом организма. Обычно организм справляется с функционированием в условиях высокой температуры окружающей среды при помощи механизма терморегуляции, но при тепловом ударе терморегуляция нарушается, что приводит к серьезному нарушению функций сердечно-сосудистой и нервной систем.

Далее, мы рассмотрим, какие симптомы у взрослых, что делать при тепловом ударе, как оказать первую помощь в домашних условиях и что категорически запрещено предпринимать, чтобы не навредить при ПМП.

Группа риска

Медики делают акцент на том, что наиболее важна профилактика возможных поражений среди грудничков, которым еще не исполнилось даже года. Такие крохи – первые на очереди за получением чрезмерной дозы тепла.

В группе риска также попали люди пожилого возраста. У них, как и новорожденных, нестабильно функционирует естественная терморегуляция. Если у первых она еще просто не налажена должным образом, то среди пожилых граждан часто распространена ее природная деградация.

Среди косвенных катализаторов ухудшения состояния у взрослых выделяют:

  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нервное перенапряжение.

Чтобы защититься от негативных последствий чрезмерного нахождения под солнцем, эксперты рекомендуют избегать указанных условий. Только такая бдительность позволит не допустить развития печальных побочных эффектов, среди которых числится даже лихорадка.

Типичные симптомы

Прежде, чем оказывать первую помощь, необходимо знать симптомы теплового удара легкой и средней степени тяжести:

  • тахикардия;
  • тяжелое дыхание;
  • повышение температуры тела до 41 ˚С;
  • звон в ушах;
  • отсутствие мочеиспускания.

Тяжелая стадия проявляется:

  • обмороком,
  • судорогами
  • психическими расстройствами.

Люди, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией, склонны к тяжелой симптоматике при гипертермии. Тепловой дар можно получить при длительном нахождении в душном транспорте.

Первая помощь при тепловом ударе

Для оказания первой помощи необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • перенести пострадавшего в прохладное место или посадить в тени;
  • сразу же вызвать скорую помощь;
  • нельзя оценивать состояние пострадавшего своими усилиями это должен делать специалист;
  • при нарушении сознания необходимо дать понюхать нашатырного спирта. Если нет возможности достать это средство, то следует потереть и ущипнуть мочки ушей. В некоторых случаях можно щёлкнуть по носу;
  • если у пострадавшего тёплая одежда, то необходимо расстегнуть верхние пуговицы или снять её полностью;
  • открыть окно, чтобы у пострадавшего был приток свежего воздуха;
  • под голову необходимо положить низкую подушку или сложенное полотенце;
  • тело пострадавшего накрыть влажным полотенцем или тканью;
  • если на теле имеются покраснения, то необходимо приложить прохладные компрессы или смазать Пантенолом;
  • следует приложить холодные компрессы ко лбу и затылку. Это может быть смоченное в воде полотенце, мешочек со льдом или бутылку;
  • в некоторых случаях пострадавший способен передвигаться сам. Его можно отвести под прохладный душ. В ином случае следует обливать тело водой;
  • пострадавшему необходимо предоставить прохладный чай. Ни в коем случае нельзя давать ему кофеиносодержащие напитки;
  • На лоб, область сердца, сгибы рук и ног (локтевые, коленные сгибы, подмышки) положить холодные компрессы или полить их прохладной водой.
  • Если вы транспортируете больного в медицинское учреждение самостоятельно, то проследите, чтобы пострадавший лежал.

Длительность лечении теплового удара в домашних условиях зависит от его формы. Если все вышеперечисленные процедуры были правильно выполнены сразу после поражения, организм сможет восстановиться за 24 часа. И даже в случае, если пострадавшему понадобится госпитализация, лечение окажется более результативным.

Врачебная помощь нужна в случае тяжелых солнечных или тепловых ударов, так как медики смогут предотвратить возможность инфаркта, инсульта и других серьезных последствий перегрева. Но по симптомам достаточно сложно определить степень тяжести состояния пострадавшего, поэтому вызывайте скорую в любом случае.

Жаропонижающие средства, такие как «Парацетамол» или ацетилсалициловая кислота, неэффективны. Их давать не стоит. Есть есть водительская аптечка, вместо компрессов можно использовать специальные охлаждающие пакеты.

Скорость восстановления после оказания первой помощи взрослому:

1 При легкой форме теплового удара этих мер достаточно, чтобы наступило улучшение, и функции организма восстановились. Обычно пострадавший уже через 10-15 минут чувствует себя значительно лучше.
2 При тепловом ударе средней степени тяжести улучшение наступает примерно через 30-40 минут, однако признаки недомогания, такие как слабость и головная боль, могут сохраняться довольно продолжительное время – до суток. Если после оказания первой помощи ожидаемого улучшения не наступило, следует обращаться за врачебной помощью.
3 Первую помощь при тепловом ударе в тяжелой форме нужно оказывать так же, однако следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку существует высокий риск нарушений жизненно важных функций организма. В ожидании приезда скорой помощи следует быть готовыми к проведению реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности.

Что нельзя делать при тепловом ударе?

От первой помощи многое зависит, возможно, даже жизнь пострадавшего человека. Чтобы старания не были напрасными, а тем более вредными, нельзя делать следующие шаги:

  • класть человека, получившего тепловой удар, в ванну с холодной водой. Так создается двойная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, она может не выдержать;
  • если пострадавший находится без сознания, пытаться напоить его водой недопустимо;
  • давать какие-либо медикаменты (без назначения специалиста).

Когда пострадавшему понадобится лечение в стационаре?

Иногда без госпитализации полное выздоровление невозможно. Это в первую очередь, касается случаев, когда имеем дело с тяжелыми формами, а также, когда пострадавшим является человек из группы высокого риска:

  • дети;
  • женщина в положении;
  • человек в возрасте;
  • человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В больницу в таком случае обратиться нужно чем поскорее. Там, если возникает необходимость, пострадавшего переводят отдел реанимации.

Оказание медицинской помощи при тепловом ударе

Важно: если адекватная помощь не оказана пострадавшему в течение часа после появления характерной симптоматики, в организме могут начаться необратимые процессы. Поражение нервной системы нередко приводит к инвалидизации больного.

Медицинская помощь от врачей:

  1. В большинстве случаев показана госпитализация пациента. При остановке дыхания и остром нарушении сердечной деятельности проводится комплекс реанимационных мероприятий.
  2. Больному проводят внутривенное вливание охлажденного физиологического раствора для снижения температуры тела и ликвидации обезвоживания.
  3. Для стимуляции сердечной деятельности делают инъекцию раствора кофеин-бензоата натрия (10%, 1 мл подкожно). Внутривенно вводят 30-40 мл 10% раствора глюкозы. При расстройстве дыхания показана внутримышечная инъекция стимулятора рефлекторного действия – лобелина гидрохлорида (1%, 0,5 мл).
  4. В тяжелых случаях после стабилизации состояния пациента проводится ряд анализов и дополнительных исследований с целью исключения возможных осложнений. Больного направляют на анализ крови, мочи и ликвора. Для выявления вероятных повреждений ЦНС проводится компьютерная томография или МРТ. Для оценки состояния сердца назначается электрокардиограмма.

Для предупреждения сердечной, дыхательной недостаточности и отека мозга, медики могут предпринять такие действия:

  • инфузию больших объемов глюкозо-солевых растворов с учетом электролитных нарушений (контролируется уровень калия, натрия, кальция в организме),
  • введение препаратов, улучшающих сердечную деятельность,
  • назначение при необходимости противосудорожных препаратов (фенобарбитал),
  • применение жаропонижающих (парацетомол, ибупрофен, анальгин),
  • может назначаться литическая смесь (аминазин, супрастин, промедол, новокаин),
  • вдыхание кислорода,
  • по показаниям – искусственная вентиляция легких.

Что делать для профилактики теплового удара?

Мерами профилактики, способствующими предотвращению перегревания и, как следствия обезвоживания являются:

  • теневое укрытие от попадания на тело прямых солнечных лучей,
  • установка в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов,
  • возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т.п.

Что делать, чтобы не было теплового удара?

  1. Одним из самых важных моментов профилактики теплового удара является предотвращение обезвоживания организма, а значит, в жару желательно избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом и пить как можно больше жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе.
  2. Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу.
  3. Выходя на улицу в знойный день, отдайте предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также помните о головном уборе.
  4. Людям пожилого возраста и детям во время повышенной солнечной активности (12-15 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется.
  5. Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания.
  6. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни нужно есть как можно больше фруктов и овощей.

Первая помощь при тепловом ударе особенно важна, если пострадавший находится без сознания. До приезда скорой он может умереть от гипертермии. После перегрева человеку придется еще несколько дней придерживаться постельного режима и не выходить на солнце.

travmatolog.net


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.