лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Ощущение инородного тела в прямой кишке


Чувство инородного тела в заднем проходе

Одной из самых часто встречающихся жалоб в проктологии является ощущение инородного тела в заднем проходе. Такие ощущения неприятны и могут вызывать выраженный дискомфорт у больных. В большинстве случаев данный симптом не является частью клинической картины серьёзного проктологического заболевания, однако может наблюдаться при самых разнообразных патологических состояний, связанных с поражением прямой кишки и параректального пространства.

Ощущение инородного тела с локализацией в области прямой кишки довольно распространённый симптом, вызывающий широкий спектр ощущений у пациента. Таким образом, данный симптом является собирательным понятием, включающим: дискомфорт, распирание, зуд, жжение или ощущение неполного опорожнения кишечника.

Патогенез и этиология

Возникновение ощущения инородного тела в прямой кишке служит сигналом развития органического или функционального патологического процесса. Чувство инородного тела возникает в результате избыточного раздражения рецепторов вегетативной нервной системы, находящихся в серозной оболочке кишки и иннервирующих её слои.

Перевозбуждение нервных волокон происходит из-за механической травмы, нахождения в просвете кишки твёрдого предмета, воспалительного процесса в слизистом слое или при расширении венозных геморроидальных сплетений в области терминального отдела прямой кишки.

Давайте подробно рассмотрим причины развития данного симптома и его видоизменяемость в зависимости от конкретного заболевания. К самым распространённым причинам возникновения чувства инородного тела в области прямой кишки можно отнести:

  • Геморрой и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Геморрой одно из самых распространённых заболеваний в проктологии. Воспаление геморроидальных узлов возникает в результате ослабления мышечного тонуса и связочного аппарата тазового дна, а также в результате повышенного давления в брюшной полости, что приводит к переполнению геморроидальных венозных сплетений кровью, их постепенному расширению и увеличению. Геморроидальные узлы набухают, значительно сужая просвет прямой кишки, вызывая дискомфорт и ощущение инородного предмета в прямой кишке.
  • Осложнение острого парапроктита. Парапроктит стоит на втором месте по распространённости и также имеет в клинике данный симптом. Воспаление параректальной клетчатки и диффузное расширение слоёв прямой кишки приводит к развитию отёчности тканей и раздражению чувствительных нервных волокон, формируя чувство дискомфорта.
  • Папиллит и криптит. Локальные процессы, при такой патологии воспаление находится только в слизистой оболочке прямой кишки и может вызывать ощущение наличия инородного тела.
  • Повреждение слизистой оболочки прямой кишки. Механическое повреждение слизистой вызывает реакцию со стороны нервных окончаний. Травма эпителиального слоя прямой кишки может произойти как извне от постороннего предмета, так и в момент дефекации при излишне твёрдых каловых массах.
  • Внутренние папилломы. Развитие доброкачественного онкологического процесса также может приводить к механическому раздражению рецепторов. Папилломы своеобразные выросты на слизистой, формируемые в результате клеточной атипии и быстрой клеточной пролиферации.
  • Другие онкологические заболевания терминальных отделов толстого кишечника. К ним относятся злокачественные новообразования, поражающие все слои прямой кишки. Инвазия атипичных раковых клеток в здоровые ткани приводит к разрушению нервных волокон и возникновению жалоб на присутствие инородного тела в заднем проходе.
  • Нейроэндокринные нарушения, связанные с сахарным диабетом. Сахарный диабет приводит к увеличению концентрации глюкозы в плазме крови, что постепенно разрушает нервные волокна и ведёт к развитию данной симптоматики.
  • Миома матки. Заболевание, возникающее только у женщин, характеризуется поражением миометрия матки доброкачественными опухолями с преимущественно узловой экзофитной формой роста. Миоматозные узлы с локализацией по задней поверхности матки могут оказывать активное механическое сдавливание прямой кишки, приводя к раздражению нервных волокон, находящихся в серозной оболочке кишки.
  • Аденома предстательной железы, заболевание, возникающее только у мужчин, при котором происходит развитие доброкачественного опухолевого процесса в тканях предстательной железы. Анатомически предстательная железа имеет тесную связь с другими органами малого таза, в том числе и с прямой кишкой. При значительном увеличении размеров опухоли и предстательной железы происходит сдавление прямой кишки с формированием ощущения инородного тела внутри кишки. Также аналогичные симптомы может создавать простатит.
  • Вирусный гепатит и цирроз печени. При данных заболеваниях происходит формирование синдрома портальной гипертензии, приводящей к повышению венозного давления в системе воротной вены и вызывающей компенсаторный сброс крови по анастомозам. К таким анастомозам как раз и относятся геморроидальные сплетения. Картину ухудшает асцит, повышающий внутрибрюшное давление и усиливающий геморрой.
  • Психогенные заболевания, например, невротические состояния или депрессия. В таком случае симптом чувства инородного тела в прямой кишке будет не соматическим, а нервно-психического генеза.
  • Беременность одна из самых распространённых и физиологичных причин возникновения данного симптома. Во время беременности происходит значительный рост матки вместе с плодом, что приводит к непосредственному сдавливанию прямой кишки, повышению внутрибрюшного давления, а также возникновению геморроя.
  • Дисбактериоз кишечника с диареей. Воспалительные процессы в терминальных отделах толстого кишечника приводят к возникновению симптомов сходных с колитом, в том числе и раздражения нервных волокон из-за воспалительного процесса в кишке.

Клиническая картина

Ощущение инородного тела в заднем проходе может иметь широкий спектр проявления.

В зависимости от конкретного заболевания длительность, интенсивность и периодичность болевых ощущений будут существенно различаться.

При геморрое ощущение инородного тела и дискомфорт проявляется приступообразно и с высокой интенсивностью. Напротив, на начальной стадии развития онкологии прямой кишки отмечается слабо выраженный дискомфорт, который постепенно нарастает в процессе прогрессирования заболевания.

Важным диагностическим критерием в изучении данного симптома является связь ощущений с положением тела пациента. Усиление боли в сидячем положении свидетельствует о геморрое, а неизменность дискомфорта говорит об онкологическом заболевании. Если же неприятные ощущения возникают после приёма грубой пищи богатой клетчаткой, то можно предположить о наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике.

При полипах или злокачественных новообразованиях терминальных отделов толстого кишечника помимо дискомфортных ощущений появляется примесь свежей крови в каловых массах. Схожая картина будет и при геморрое, однако могут добавиться жалобы на припухлость в области анального отверстия, или выпадение геморроидальных узлов на поздней стадии развития болезни.

Помимо детального изучения анамнеза заболевания для правильной постановки диагноза нужно провести полную диагностику организма пациента.

Диагностика

Осмотр пациента играет важную роль в определении вида, локализации и степени развития патологии. После сбора анамнеза могут быть назначены следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

  1. общий и биохимический анализ крови позволяют оценить лейкоцитарную формулу, число лейкоцитов, эозинофилов, эритроцитов и гемоглобина, количество реактивного белка по фракциям, печеночные ферменты (АЛТ и АСТ), а также определить наличие онкологических маркеров.
  2. колоноскопия: позволяет при помощи эндоскопа и монитора оценить под многократным увеличением состояние слизистой оболочки прямой кишки и других отделов толстого кишечника. Во время процедуры может быть дополнительно проведена щипковая биопсия для гистологического исследования на онкологическую патологию.
  3. ирригоскопия: рентгенологический метод исследования толстого кишечника, при котором через прямую кишку вводится контрастное вещество для визуализации при помощи рентгеновского излучения. Ирригоскопия позволяет изучить форму и размеры толстого кишечника, дефекты наполнения или наличие дивертикулеза.
  4. аноскопия позволяет выполнить визуальную оценку канала и ампулы прямой кишки при помощи аноскопа и диагностировать геморрой, анальную трещину или раннюю стадию криптита.
  5. ректороманоскопия прямой и сигмовидной кишки проводится после раздувания газом просвета кишечника и позволяет подтвердить наличие новообразований.
  6. Компьютерная томография и магниторезонансная терапия позволяют провести послойное сканирование органов малого таза, в том числе и прямой кишки.

Методика устранения дискомфорта

Независимо от результатов проведенной диагностики, необходимо провести комплексное лечение заболевания, вызвавшего появление данных симптомов.

При воспалительном процессе в прямой кишке эффективной является амбулаторная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами в форме таблеток, ректальных свечей и мазей.

Лечение народными средствами также обладает высокой эффективностью, однако применять препараты следует после консультации с лечащим врачом. В настоящее время хорошо себя зарекомендовали мази на основе растительных компонентов (экстракт алоэ вера) с добавлением стрептоцида. Также можно применять теплые ванны с отварами коры дуба, вяза или барвинка, обладающие местным противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

Радикальные способы устранения патологических изменений прямой кишки применяются только в неотложных ситуациях или хронических формах при неэффективности методов консервативной терапии. Они оказывают серьезную нагрузку на организм, обладают повышенным риском развития послеоперационных осложнений и предполагают длительный период реабилитации.

Оперативное вмешательство применяют при онкологических заболеваниях, для осложненного парапроктита или при тромбозе геморроидальных узлов. В результате иссекается проблемный участок и устраняется воспалительный процесс.  

Профилактика

Чтобы избежать появления дискомфорта и ощущения инородного тела в заднем проходе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать личную гигиену. Ежедневно применять очищающие процедуры, следите за чистотой тела, чтобы избежать формирования локальных воспалительных процессов в промежности.
  • Использовать сбалансированный рацион питания по клетчатке, витаминам и микроэлементам, исключающий полуфабрикаты, специи, острые и копченые блюда и ограничивающий потребление углеводов.
  • Ежедневно поддерживайте общий мышечный тонус при помощи прогулок, укрепляющих связки опорно-двигательной системы и препятствующих возникновению застоя крови в органах малого таза.

Внимательное отношение к собственному организму позволит сохранить трудоспособность и снизить вероятность развития опасных осложнений.

mi-msk.ru

Ощущение инородного тела в прямой кишке

Ощущение давления и распирания в прямой кишке – очень частая жалоба больных, обращающихся к врачу с проктологическими проблемами. Как правило, к испытываемому чувству дискомфорта присоединяется боль. При этом болевые ощущения могут быть различной интенсивности: слабая, ноющая боль или острые болевые приступы, которые невозможно терпеть. Нередко состояние больных усугубляется раздражением в заднем проходе, жжением или зудом.

Основные причины

Неприятные ощущения в области анального отверстия могут быть вызваны различными патологическими процессами в прямой кишке, в прилегающих к ней тканях и в органах малого таза. Чувство давления и распирания могут быть различной интенсивности. Они могут быть связаны с нарушениями при опорожнении кишечника или вовсе не иметь с данным процессом никакой связи.

В очень редких случаях данные симптомы могут свидетельствовать об опасных состояниях, угрожающих жизни больного – образовании злокачественных опухолей. Но чаще всего неприятные признаки свидетельствуют о менее опасных проктологических заболеваниях. В любом случае, чтобы точно установить диагноз, необходима консультация врача и тщательная диагностика.

Неприятное чувство давления в заднем проходе могут спровоцировать следующие патологии:

  • Основные причины

    Неприятные ощущения в области анального отверстия могут быть вызваны различными патологическими процессами в прямой кишке, в прилегающих к ней тканях и в органах малого таза. Чувство давления и распирания могут быть различной интенсивности. Они могут быть связаны с нарушениями при опорожнении кишечника или вовсе не иметь с данным процессом никакой связи.

    В очень редких случаях данные симптомы могут свидетельствовать об опасных состояниях, угрожающих жизни больного – образовании злокачественных опухолей. Но чаще всего неприятные признаки свидетельствуют о менее опасных проктологических заболеваниях. В любом случае, чтобы точно установить диагноз, необходима консультация врача и тщательная диагностика.

    Неприятное чувство давления в заднем проходе могут спровоцировать следующие патологии:

    • Ощущение инородного тела в прямой кишкеГеморрой – самая распространенная проктологическая болезнь, основным симптомом которой является внезапное возникновение дискомфорта, характеризующееся давлением в области ануса и распиранием в заднем проходе. Такие ощущения возникают из-за начинающих увеличиваться геморроидальных узлов. При их внутреннем расположении они начинают давить на стенки прямого отдела кишечника, вызывая чувство распирания. Если они расположены снаружи, то больной чаще всего испытывает ощущение инородного тела и чувствует давление в области ануса. При дальнейшем прогрессировании болезни к неприятным симптомам добавляется зуд, раздражение, выделения алой крови после дефекации.
    • Анальные трещины – также вызывают чувство давления и распирания в заднем проходе. При данной патологии во время дефекации больной всегда испытывает боль, появляются кровянистые выделения. Болевые ощущения быстро стихают после дефекации и не беспокоят человека до следующего опорожнения кишечника, тогда как тяжесть в заднем проходе может беспокоить постоянно или периодически в течение дня.
    • Сфинктерит (воспаление слизистой ткани сфинктера) – характерный симптом для данной патологии – распирание в области ануса, вызванное спазмом мышц ануса. Сфинктерит редко протекает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он является осложнением панкреатита, дисбактериоза, нарушений работы желудка (язва, гастрит), геморроя.
    • Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика) – при обострении болезни начинается сильное воспаление в области копчика, проявляющееся чувством тяжести, распирания, сильного давления в заднем проходе, промежности. Помимо этого в районе крестца наблюдается сильный отек тканей, боль, выделение жидкости.
    • Синдром раздраженного кишечника https://gemor.guru//zabolevaniya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html – для патологии характерны многочисленные клинические проявления. Чаще всего пациенты жалуются на давление, распирание в прямой кишке, боль, частые позывы к дефекации, нарушения стула (частые поносы и запоры).
    • Дискинезия желчевыводящих путей – очень часто становится причиной хронических запоров. Постоянные проблемы с опорожнением кишечника в свою очередь вызывают появление ощущения распирания и давления на анус.
    • Криптит – сильное воспаление анальных пазух прямой кишки. Основные симптомы – боль при дефекации или сразу же после нее, распирание, ощущение, что что-то давит в области заднего прохода.
    • Рак прямой кишки – при увеличении опухоли просвет кишечной протоки сужается, что может вызывать неприятное чувство распирания.
    • Перианальные гематомы – образуются из-за травм слизистой ткани прямой кишки или вследствие разрыва вены при геморрое. Не вызывают сильной боли. Основные признаки – кровянистые выделения и распирание в области промежности и ануса.
    • Киста яичников – у женщин распирающая или давящая боль в прямой кишке может говорить о заболеваниях репродуктивных органов. Но в этом случае, наряду с неприятной симптоматикой отмечаются нарушения в менструальном цикле, внутренние маточные кровотечения, тошнота, головокружения.

    Во время последнего триместра беременности многие женщины чувствуют неприятные ощущения: как будто что-то давит на область ануса и промежности, присутствует чувство распирания внутри прямой кишки. Это вполне нормальное состояние перед приближающимися родами. Но если симптомы вызывают сильное беспокойство, мешают сидеть или ходить не стоит затягивать с визитом к врачу. Он поможет облегчить состояние на последних неделях беременности, подобрав соответствующие и разрешенные к применению беременными женщинами препараты.

  • Дискинезия желчевыводящих путей – очень часто становится причиной хронических запоров. Постоянные проблемы с опорожнением кишечника в свою очередь вызывают появление ощущения распирания и давления на анус.
  • Криптит – сильное воспаление анальных пазух прямой кишки. Основные симптомы – боль при дефекации или сразу же после нее, распирание, ощущение, что что-то давит в области заднего прохода.
  • Рак прямой кишки – при увеличении опухоли просвет кишечной протоки сужается, что может вызывать неприятное чувство распирания.
  • Перианальные гематомы – образуются из-за травм слизистой ткани прямой кишки или вследствие разрыва вены при геморрое. Не вызывают сильной боли. Основные признаки – кровянистые выделения и распирание в области промежности и ануса.
  • Киста яичников – у женщин распирающая или давящая боль в прямой кишке может говорить о заболеваниях репродуктивных органов. Но в этом случае, наряду с неприятной симптоматикой отмечаются нарушения в менструальном цикле, внутренние маточные кровотечения, тошнота, головокружения.

Во время последнего триместра беременности многие женщины чувствуют неприятные ощущения: как будто что-то давит на область ануса и промежности, присутствует чувство распирания внутри прямой кишки. Это вполне нормальное состояние перед приближающимися родами. Но если симптомы вызывают сильное беспокойство, мешают сидеть или ходить не стоит затягивать с визитом к врачу. Он поможет облегчить состояние на последних неделях беременности, подобрав соответствующие и разрешенные к применению беременными женщинами препараты.

Сигмоидит — симптомы, лечение. Какой общий прогноз при заболевании?

Методы лечения и профилактики эпителиального копчикового хода.

Почему из заднего прохода без боли при дефекации появляется алая кровь? О причинах читайте здесь. 

Особенности лечения

Любое лечение может быть назначено только врачом и только после того как будет установлена точная причина, вызывающая неприятные симптомы в заднем проходе. При распирании в заднем проходе для улучшения состояния больному рекомендуется, помимо применения медикаментозных препаратов, использовать и симптоматическое лечение, в которое входят:

  • корректировка режима дня и питания;
  • активный образ жизни (плавание, прогулки, гимнастика для улучшения кровоснабжения органов мало таза);
  • сидячие ванночки с травами или марганцовкой для снятия острых симптомов геморроя и мышечных спазмов.

Учитывая, что распирание и давящие ощущения в прямой кишке, симптом многочисленных заболеваний, одного симптоматического лечения недостаточно для полного выздоровления. Лечение проктологических и других болезней должно быть комплексным. Только так можно устранить симптомы патологии и причины, вызывавшие ее.

Если при проведении диагностики врачом выявлены кожные патологии анальной области, пациенту назначается курс лечения местными препаратами. Быстрому заживлению анальных трещин способствуют мази и гели Релиф, Ауробин, Левомеколь.

При геморрое и тромбозе геморроидальных узлов применяют свечи, мази, таблетки для улучшения венозного кровообращения и состояния сосудов.

При обнаружении других патологий, ставших причиной возникновения дискомфорта в области заднего прохода, врач также составляет определенную тактику лечения, которая может быть индивидуальна в каждом конкретном случае.

Важно помнить, что только ранее обращение к специалисту поможет вовремя обнаружить причину патологического состояния и вылечить ее без негативных последствий для здоровья пациента.

gemor.guru

Прокталгия

Состояние, при котором отмечаются резкие боли в области прямой кишки, отдающие в живот и копчик. Приступ возникает внезапно без видимых причин и также внезапно через 10-30 минут проходит. Болевой синдром не связан с органическими изменениями кишки и появляется в результате мышечного спазма. Точные причины прокталгии не выяснены. Некоторые специалисты считают, что болевой приступ может быть вызван психоэмоциональным состоянием или тяжелым физическим перенапряжением.

Если во время обследования не обнаруживают заболеваний, вызывающих болевые ощущения, ставят диагноз – первичный синдром прокталгии.

Боли, появляющиеся при проктологических заболеваниях, называют вторичной прокталгией.

Геморрой

В конечном отделе прямой кишки и под кожей промежности имеются сосудистые образования – геморроидальные узлы. Внешне они напоминают небольшие бугорки, которые при выделении кала сглаживаются. Из-за частых запоров, тяжелой физической работы, малоподвижного образа жизни, занятий тяжелой атлетикой нарушается кровообращение, происходит застой крови и растяжение вен. Геморроидальные узлы увеличиваются, смещаются, кровоточат. Со временем тонус анального сфинктера ослабляется и узел выпадает.

Основной симптом геморроя – боль во время и после дефекации. Также для заболевания характерны: жжение и зуд в заднем проходе, наличие крови в кале и на белье после опорожнения.

Проктит

Воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Для него характерны следующие симптомы: гнойные или кровянистые выделения, болезненные позывы к дефекации, боль во время опорожнение и жжение после него.

Выделяют несколько причин, способствующих развитию болезни:

  • Постоянные запоры.
  • Чрезмерное употребление острых, жирных блюд, алкоголя.
  • Наличие паразитов и патогенных микроорганизмов.
  • Пищевые отравления.
  • Нарушение желудочной секреции.
  • Механические повреждения.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый проктит проявляется внезапно, сопровождает повышением температуры, тенезмами, тяжестью и жжением в rectum intestinum.

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки выделяют четыре основных вида заболевания:

  • Полипозный проктит. На слизистой оболочке образуются полипы.
  • Язвенный проктит. Формируются эрозии и язвы.
  • Катарально-геморрагический проктит. Слизистая оболочка кишки, усеяна петехиями (мелкими кровоизлияниями).
  • Катарально-гнойный проктит. Проявляется гнойниками и гнойными ранами.

Хронический проктит начинается бессимптомно, в анальной области может наблюдаться зуд. Симптомы заболевания появляются по мере развития процесса. При атрофическом виде заболевания истончается слизистая оболочка прямой кишки. Для гипертрофического вида характерны утолщенные и рыхлые складки.

Парапроктит

Воспаление жировой клетчатки прямой кишки с образованием гнойников. Клинические проявления болезни:

  • Боли внизу живота, в прямой кишке и промежности, усиливающиеся во время дефекации.
  • Высокая температура и озноб.
  • Потеря аппетита, недомогание.
  • Покраснение и отечность в области заднего прохода.
  • Задержка кала и мочи.

Основная причина заболевания – инфицирование жировой клетчатки кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, анаэробными бактериями. Развитию болезни способствуют трещины, травмы кишки, геморрой, цистит, уретрит, простатит.

По течению парапроктит подразделяют на острый и хронический.

Острый парапроктит провоцируют инфекции, попадающие через крипты (углубления) заднего прохода. Процесс может протекать под кожей или глубоко в полости малого таза.

Хронический парапроктит обычно развивается на фоне запущенной острой формы заболевания. На месте гнойника формируется свищ. По такому признаку, как гной с примесью крови можно узнать об образовании свища.

Трещина заднего прохода

Анальная трещина – это микроразрыв слизистой оболочки заднепроходного канала. В большинстве случаев трещина образуется в результате механических травм прямой кишки, расстройства стула.

Жгучая боль во время дефекации, проходящая через несколько минут после нее, кровь на кале, спазм анального сфинктера – основные симптомы заболевания.

Обычно трещина заживает самостоятельно. Но длительные запоры, натуживание при дефекации, геморрой, бактериальное воспаление увеличивают вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую. Края трещины становятся более плотными. К основным проявлениям болезни добавляются: зуд, боль при пребывании в сидячем положении.

Колит

Воспалительный процесс в прямой и толстой кишке, причиной которого становятся пищевые отравления, кишечные инфекции, несбалансированное питание, пищевая аллергия, прием антибиотиков, механические раздражения слизистой оболочки органа.

При остром течении заболевания наблюдается покраснение и отек кишки, образуются изъязвления и эрозии. У больного отмечается вздутие живота, расстройство стула, тенезмы. В кале появляется слизь и кровь. Многие больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, общее недомогание.

При хронической форме колита утолщается эпителий, поражается подслизистый и мышечный слой, атрофируется слизистая оболочка. К основным симптомам добавляются боли, уменьшающиеся после дефекации, урчание в животе.

Каждый больной должен, знать, что колит – серьезная болезнь, которая может привести к кишечному кровотечению, перфорации толстой кишки.

Солитарная язва

В нижней части прямой кишки формируются одиночные язвы. Это доброкачественные образования клинически проявляются болями во время дефекации, тенезмами, выделением слизи и крови. Образованию дефектов способствуют хронические запоры, низкая двигательная активность, выпадения кишки.

Заболевание протекает в хронической форме и тяжело поддается лечению.

Выпадение (пролапс) прямой кишки

Выпадение органа происходит из-за снижения способности мышц тазового дна выдерживать давление при натуживании. Rectum intestinum выходит через анальный сфинктер наружу. Выпадению способствуют запоры, поносы, геморрой, тяжелый физический труд.

При компенсированной форме заболевания кишка вправляется самостоятельно за счет способности мышц сокращаться и поддерживать тонус. Если мышечные функции утрачены (декомпенсированная форма), орган вправляется вручную.

Пролапс сопровождается недержанием кала и газов.

Rectum intestinum выпадает внезапно при подъеме тяжести или патология развивается постепенно.

В обоих случаях симптомы пролапса одинаковые:

  • Слизистые выделения.
  • Боли внизу живота различного.
  • Постоянные позывы к дефекации.
  • Частое мочеиспускание.
  • Тяжесть и ощущение инородного тела в анальном канале.

В тяжелых случаях, когда в карман, сформировавшийся между стенками прямой кишки, выпадает тонкий кишечник, возникает кишечная непроходимость.

Прямокишечная грыжа

Ослабление тазовых мышц приводит к нарушению фиксации кишки. При определенных условиях она выходит за пределы своего анатомического расположения.

Выделяют несколько причин, способствующих образованию грыжи: запоры, затрудненное мочеиспускание, роды, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов, ослабление брюшной стенки, функциональная недостаточность сфинктера.

Основные проявления заболевания: тянущие боли в области таза, запоры, затруднения при дефекации, каломазание.

У женщин часть прямой кишки может выпячиваться из малого таза во влагалище через ректовагинальную перегородку.

По мере развития заболевания затрудняется эвакуация кала.

Полипы

Доброкачественные новообразования, вырастающие из клеток слизистой оболочки кишечной стенки, специалисты рассматривают, как предраковое состояние. Существует несколько видов полипов. Самыми опасными считают ворсинчатые и аденоматозные опухоли. Они отличаются высоким уровнем малигнизации. Чем больше размер патологического выроста, тем больше риск его перерождения в рак.

Специалисты не пришли к единому мнению по поводу образования полипов, но многочисленные наблюдения свидетельствуют, что развиваются опухоли на фоне хронических воспалительных заболеваний прямой кишки (дизентерия, колит). Наследственная предрасположенность также провоцирует формирование полипов.

На начальной стадии выросты себя не проявляют. Некоторые больные жалуются на небольшой дискомфорт при дефекации. Но по мере роста полипозные разрастания начинают мешать эвакуации каловых масс и способствуют развитию кишечной непроходимости. В кале появляется слизь, кровь алого цвета. Если полип воспаляется, повышается температура. На поздних стадиях к этим симптомам добавляется анемия. Полипы на длинной ножке, находящиеся на выходе из кишки, могут ущемляться в сфинктере или выпадать из анального канала.

Но самая большая опасность заключается в перерождении в раковую опухоль. Поэтому полипы обязательно удаляются.

Остроконечные кондиломы

Вирусное заболевание, которое провоцирует вирус папилломы человека. Вокруг заднего прохода образуются небольшие наросты серо-розового цвета. Они могут разрастаться и перекрывать анальный канал. Пациенты отмечают ощущение инородного тела, зуд и жжение во время и после дефекации, выделение крови. Если кондиломы травмируются каловыми массами или бельем, возникает боль.

Новообразования могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Болезнь особенно прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета.

Киста

Безболезненный вырост, перекрывающий просвет кишки. Причина возникновения – нарушение эмбрионального развития. Боль появляется при нагноении кисты в результате повреждения каловыми массами. Большие разрастания затрудняют процесс дефекации, кал выходит полоской в виде ленты.

Киста может малигнизироваться, поэтому не стоит откладывать операцию по ее иссечению.

Рак

Злокачественные новообразования поражают стенки и со временем могут полностью заполнить просвет органа.

Развитию опухолей способствуют:

  • Генетические факторы, например, диффузный полипоз.
  • Неправильное питание.
  • Запоры.
  • Хронические воспалительные заболевания (проктиты, колиты, анальные трещины).

Основной симптом заболевания – выделения в виде слизи, гноя, крови, кусочков эпителия. Также о проблеме предупреждают частые и болезненные позывы на дефекацию; боли, отдающие в промежность и поясницу; ощущение инородного тела; изменение формы кала (напоминает ленту).

В случаях, когда опухоль прорастает в мышцы, сжимающие анальное отверстие, больной не может контролировать отхождение газов и кала. По мере развития болезни происходит потеря веса, появляется слабость, незначительно повышается температура.

При запущенной форме рака наблюдаются постоянные сильные боли во всей области живота. При прорастании опухоли в мочевой пузырь образуется свищ, из прямой кишки вместе с калом выделяется моча.

Раковые новообразования чаще всего дают метастазы в пах, лимфатические узлы жировой клетчатки, печень.

Обращайте внимание на симптомы, связанные с болезнями прямой кишки. Каждое заболевание по-своему опасно. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье.

opischevarenii.ru

Общее описание

Для начала остановимся на том, что собой представляет толстый кишечник, а он, как в целом читатель может понять, является завершающей частью для всей пищеварительной системы. Состоит он из следующих составляющих: слепая кишка, аппендикс, ободочная (восходящая) кишка, кишка поперечно-ободочная, ободочная нисходящая кишка, сигмовидная кишка, и, наконец, прямая кишка. Именно в среде толстого кишечника происходит формирование каловых масс, они же впоследствии постепенно перемещаются в сторону прямой кишки, после чего уже происходит их выход из организма через анальное отверстие (то есть через задний проход).

Теперь вернемся непосредственно к заболеванию, нас интересующему. Рак прямой кишки, и он же колоректальный рак, подразумевает под собой такое медицинское определение, непосредственным образом относящееся к злокачественному образованию, при котором указываются конкретные области поражения, а именно слизистая толстой кишки (она же относится к составляющей определение части, «колон») или слизистая прямой кишки (или «ректум»). Не случайный характер носит объединение опухолевых образований в области слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки в общую единицу, потому как опухолевые образования, возникающие в рамках перечисленных отделов характеризуются, в общем-то, сходными причинами, их провоцирующими, а также общими особенностями их проявления, возможными осложнениями и методиками, применяемыми в диагностировании патологического процесса и в его лечении.

По частоте возникновения рак прямой кишки находится в среднем на 7 месте, если сравнивать его с другими локализациями патологического процесса, по всем же раковым заболеваниям частота его возникновения сводится к показателю примерно 4-5%.

В числе ряда локализаций рака, его сосредоточение в прямой кишке определяет наибольшую частоту, то есть чаще всего рак кишечника проявляется именно здесь, и это верно это утверждение примерно для 80% случаев.

Чаще всего, как уже отмечено, рак прямой кишки диагностируется в возрасте от 40 до 60 лет, однако это вовсе не исключает возможности его развития в более молодом возрасте (от 20 до 30 лет), более того, здесь рак развивается значительно чаще, что в частности касается сравнения с остальными формами рака. Относительно половой принадлежности по предрасположенности к раку прямой кишки можно выделить, что шансы на развитие рака прямой кишки примерно равны и для женщин, и для мужчин.

Рак прямой кишки: причины

Останавливаясь на том, что именно провоцирует развитие рака прямой кишки, можно выделить, что конкретной причины, способствующей развитию данного патологического процесса, пока определить не удалось. Между тем, имеются некоторые предположения по части предрасполагающих факторов для этого заболевания. В частности это перенесение язвенного колита, проктита, а также хроническое проявление такого заболевания, как анальные трещины. Серьезная роль в развитии рака прямой кишки отводится традиционно и наследственности, а именно перенесение ближайшими родственниками рака прямой и толстой кишки, актуальность по семейной линии диффузного полипоза и других заболеваний, касающихся непосредственно данной области.

Отмеченное последним заболевание, диффузный полипоз, характеризуется тем, что при нем развивается значительное количество полипов, исчисляемое как десятками, так и сотнями. Полипы представляют собой специфические доброкачественные образования на основе оболочки прямой и толстой кишки. Некоторые полипы способны к быстрому перерождению в рак.

Помимо перечисленных факторов также играет свою роль и питание, точнее некоторые его особенности. В частности данный пункт в нашем перечислении касается недостаточности потребления фруктов и овощей, птицы и рыбы, злаков и круп. Дополнить картину предрасполагающих факторов, непосредственным образом касающихся питания, можно и избытком потребления некоторых продуктов. Так, сюда относится предпочтение «красного мяса», такого как говядина, свинина и баранина, в том числе и шашлыка. И, наоборот, резкое снижение показателей подверженности раку прямой кишки отмечается по вегетарианцам. Традиционно сюда же можно включить избыток жирной пищи. Особенности питания вызывают расстройства стула, что проявляется в форме запоров, они же также могут стать причиной развития полипов, что, как мы уже указали, является одним из факторов, провоцирующих развитие рака прямой кишки. Запоры становятся причиной раздражения толстой и прямой кишки токсичными продуктами, полученными при переваривании жиров и белков, с последующим их всасыванием в кровоток.

Вдобавок к перечисленному можно отметить такие факторы, как обильно питание, актуальная проблема лишнего веса, малая физическая активность – все это также может стать «пусковым механизмом» для развития опухолевого процесса. Кроме того, выявлено, что существует связь также между раком органов пищеварения с курением, а также между раком и алкоголем (причем даже в небольших его дозах, но при частом употреблении).

Рак прямой кишки: классификация

В соответствии с собственной локализацией, рак прямой кишки может быть отнесен к следующим формам:

  • супраампулярный высокий рак, в основном это плотный скирр, за счет которого происходит кольцевидное сужение просвета кишки, на фоне чего, в свою очередь, со стремительной быстротой развивается стеноз (под стенозом понимается сужение физиологически сформированного отверстия, в данном случае просвета кишки);
  • ампулярный рак, как правило, у него строение аденокарциномы; встречается данная форма рака чаще всего, характеризуется ростом по типу выбухающего опухолевого образования или по типу кровоточащей язвы с инфильтрируемым основанием, напоминающим кратер;
  • анальный рак, сосредотачивается непосредственно в области заднепроходного отверстия, имеет форму плотного опухолевого образования или образования язвенного, в частых случаях по типу строения он плоскоклеточный.

Отдельно следует выделить и то, что в рассматриваемой нами области также могут развиваться и другого типа опухоли, такие, например, как саркома или злокачественная форма меланомы. Особенности их клинического течения, а также применяемые в лечении методы практически приравнивают их к раковым процессам.

Другой вид классификации также базируется на вышерассмотренных формах, помимо этого она включает в себя и другие критерии:

  • в зависимости от локализации: анальный отдел кишки (на эту область приходится порядка 10% заболеваемости), ректосигмоидный отдел (порядка 30%), нижне-, средне- и верхнеампулярный отделы (порядка 60%);
  • в зависимости от типа роста: смешанная форма рака (примерно 50%), эндофитная форма рака (примерно 30%) и экзофитная форма рака (около 20%);
  • в зависимости от особенностей гистологического строения: слизистый рак прямой кишки, аденокарцинома, плоскоклеточный рак прямой кишки, солидный рак прямой кишки, фиброзный рак прямой кишки, недифференцированный рак прямой кишки;
  • в зависимости от конкретной стадии процесса (их мы рассмотрим в разделе ниже).

Рак прямой кишки: стадии

  • 0 стадия. Данная стадия определяет соответствие опухолевого образования малым размерам, без сопутствующего ее распространения за рамки внутреннего эпителиального слоя кишки. Показатели выживаемости на пятилетний период при патологии на данной стадии ее развития в среднем составляют от 95% и более.
  • I стадия. Эта стадия развития патологии определяет распространение опухолевого образования за рамки пределов внутреннего слоя пораженного кишечника, но до таких масштабов, при которых не оказывается воздействия на мышечный слой. Общая выживаемость на пятилетний период в данном случае составляет более 90%.
  • II стадия. Эта, 2 стадия рака толстого кишечника, соответствует такому этапу течения процесса, при котором произошло распространение опухоли к наружному, внутреннему и мышечному слою кишки, то есть ко всем ее слоям. Выживаемость в рамках пятилетнего периода по этой стадии составляет в среднем порядка 55-85%.
  • III стадия. Следующая, 3 стадия рака толстого кишечника, соответствует такому этапу патологического опухолевого процесса, в рамках которого произошло его распространение не только на все слои кишки, но и на близлежащие лимфоузлы. Пятилетняя выживаемость по данному периоду составляет примерно 20-55%.
  • IV стадия. Эта, 4 стадия рака толстого кишечника, указывает на распространение опухоли к другим органам, то есть речь идет о метастазировании процесса. Метастазы в основном касаются в таком случае легких, печени, яичников и пр. Выживаемость на пятилетний период составляет порядка менее 1%.

Вполне возможно, что у читателя возник ряд вопросов, и, как показывает практика, в основном они по перечисленным стадиям касаются конкретизации понятий «5-летняя выживаемость» и «метастазирование», потому именно на них мы и остановимся.

Пятилетняя выживаемость в частности используется в качестве термина в онкологии в качестве своеобразной «отправной точки» в определении прогноза для последующего лечения опухолевого образования. Основой именно для этого отрезка времени является установленный факт, на основании которого известно, что если больной, перенеся рак и соответствующее лечение в его адрес, проживет 5 лет, то можно говорить о существующем конкретно для него шансе на исключение в дальнейшем риска развития на повторное заболевание этим же видом рака. Таким образом, на основании преодоления этой отметки можно считать, что человек полностью выздоровел.

Что касается следующего спорного в определении термина, а им, как мы выделили, является метастазирование, то оно подразумевает под собой такой процесс, при котором от основного очага поражения (то есть от опухоли) начинают отделяться клетки, которые при последующем их распространении, «оседают» на каком-либо органе. В результате этого на вновь поражаемом органе образуется вторичный очаг опухолевого процесса. Если рак доходит до процесса метастазирования, то исключение необходимости удаления таких очагов (метастатических узлов) исключает, в свою очередь, и возможность излечения рака на такой стадии. В довершение добавим, что довольно часто опухоли становятся неизлечимыми, что обуславливается поражением жизненно важных органов метастазами.

Рак прямой кишки: симптомы

Доказанным на сегодняшний день вариантом течения рака прямой кишки является такой, при котором действует следующая закономерность: появление аденоматозного полипа (иными словами это аденома толстой кишки) – далее это аденоматозный полип с последующей дисплазией эпителия – затем рак в полипе – и, наконец, распространенный рак. Перечисленные этапы в развитии рака прямой и толстой кишки могут длиться на протяжении нескольких лет. Что касается метастазирования при раке прямой кишки, то оно происходит лимфогенным образом к брыжеечным лимфоузлам вдоль протяженности аорты. Если речь идет о возникновении гематогенных метастаз, то они в большинстве своем развиваются в печени, хотя допускается также возможность поражения ими костей. Если поражению подверглись паховые лимфоузлы, то лечение впоследствии потребует дополнительного оперативного вмешательства, заключающегося в удалении лимфоузлов по данной группе.

Теперь перейдем непосредственно к симптоматике.

Развивается заболевание постепенным образом, симптомы рака прямой кишки проявляют себя только на таком этапе, при котором опухоль достигла уже существенных размеров. Здесь уже возникают болевые ощущения, из прямой кишки появляются патологические по характеру выделения, такие как слизь, гной и кровь. В целом также отмечается нарушение функции кишечника. Что касается интенсивности проявления симптоматики, то она определяется конкретной стадией течения заболевания, особенностями роста опухолевого образования, а также конкретной областью ее сосредоточения.

Остановимся детальнее на особенностях болевых ощущений. Они, как уже понятно из предыдущего пояснения, проявляются на более серьезной стадии течения патологического процесса, то есть в качестве раннего проявления заболевания не рассматриваются. Единственным вариантом, при котором они могут проявить себя в рамках раннего течения патологического процесса, является рак, при котором опухолевое образование локализуется в области анального канала. Обуславливается это тем, что появление здесь опухоли сопровождается здесь же расположенными в значительном количестве нервными окончаниями, чему сопутствует одновременная необходимость в растяжении подвергшегося поражению анального канала, что неминуемо происходит во время дефекации. Если опухоль сформировалась в другой области, то появление боли указывает на то, что произошло ее распространение к области за пределами кишечной стенки, чему также сопутствует поражение окружающих тканей и органов.

Если боль имеет схваткообразный характер проявления, то это может указывать на то, что стенка кишки подверглась растяжению, что спровоцировано непроходимостью, обусловленной расположением в ее просвете опухолевого образования. Боли при раке прямой кишки в собственном проявлении постоянны, сосредотачиваются они в области низа живота, а также в области крестцово-копчикового пространства, со стороны заднего прохода. Кроме того, такая боль может появляться и со стороны поясницы.

Следующим симптомом, с которым зачастую пациенты и приходят к специалисту на прием, являются патологические выделения. Данный симптом является постоянным спутником рассматриваемого нами заболевания. Как мы уже отметили, выделения могут быть слизистыми, гнойными и кровянистыми. Если происходит кровотечение из прямой кишки, то это уже указывает на формирование на поверхности опухолевого образования изъязвлений, а также на то, что оно, образование, подлежит травмированию за счет воздействия, оказываемого со стороны каловых масс. Кровотечение это в основном характеризуется появлением темной крови (реже кровь алая). Иногда дефекация может сопровождаться выходом некоторого количества крови, после чего уже выходят каловые массы с примесью крови. Наступление анемии (как состояния, в целом присущего кровотечениям любого типа) происходит постепенным образом, что объясняется тем, что обильными кровотечения бывают исключительно редко. Если происходит резкое сужение кишечного просвета, то кал становится лентообразным в собственной форме.

Далее, по причине сопутствующего течению заболевания распада опухолевого образования, сочетающегося присоединением инфекции, развивается воспалительный процесс. Процесс этот проявляется тем, что из прямой кишки начинают выделяться уже отмеченные в общей картине заболевания слизь и гной, выделения эти предшествуют акту дефекации. Также указанные выделения могут смешиваться с калом или же могут отмечаться на его поверхности. Следует отметить, что если появились такие выделения, то это указывает на то, что процесс сам по себе является уже далеко зашедшим в собственном течении. Также можно добавить, что если развилась экзофитная опухоль, то кровь, слизь и гной начинают выделяться раньше, а если эндофитная, то, соответственно, позже. Экзофитная опухоль подразумевает под собой произрастание опухоли наружу, то есть по направлению к жировой клетчатке, а также к органам малого таза, в то время как эндофитная опухоль произрастает внутрь, то есть в просвет самой кишки.

Далее остановимся на следующей актуальной группе симптомов, которые можно объединить в одно определение симптома, это нарушения функций кишечника. Под ними подразумеваются в частности такие расстройства, как запоры, поносы и тенезмы (под тенезмами понимаются ложные и болезненные по характеру позывы к совершению дефекации). Смена поноса запором обуславливается сопутствующим основному рассматриваемому нами заболеванию проктосигмоидитом, причем именно они могут рассматриваться в качестве ранних симптомов рака. Из-за постепенного просачивания опухоли в стенку кишки или из-за перекрытия ею кишечного просвета, отмечается учащение запоров. В целом запоры могут быть периодическими (при частоте возникновения в период 1-2 дней) или проявляться значительно дольше (от недели и более).

В некоторых случаях больные сталкиваются с учащением позывов к дефекации, но отхождением кала такие позывы, между тем, не сопровождаются (то есть речь идет об указанном явлении в виде тенезм). Этому же сопутствует отделение некоторого количества выделений (слизь, гной, кровь). Ноющая болезненность внизу живота, вздутие и тяжесть в животе также добавляются в довершение к этому. Что примечательно, рак прямой кишки у пожилых людей при данной симптоматике может не выявляться по причине того, что больные не обращают внимания на такие симптомы по причине возрастного прогрессирования атонии кишечника и сопутствующего снижения активности, свойственной пищеварительным железам. То есть указанные возрастные расстройства исключаются из внимания, потому как рассматриваются в качестве обычных для возраста проявлений.

Уже отмеченная «лентовидная» форма кала может в некоторых случаях выступать в качестве первого симптома рака прямой кишки. Часть пациентов также сталкивается с появлением ощущения инородного тела в прямой кишке и с ощущением неполного ее опорожнения.

На фоне сужения просвета кишки, сопутствующего развитию опухоли, отмечаются впоследствии и симптомы, указывающие на кишечную непроходимость. Под такими симптомами подразумевается вздутие живота, урчание в животе, неотхождение газов и кала, боль в животе схваткообразного характера проявления, а также рвота.

В качестве общих симптомов, сопровождающих рак прямой кишки, можно, опять же, выделить анемию, потерю веса и общую слабость. Перечисленная симптоматика проявляется в рамках поздних периодов течения заболевания. На основании конкретной области локализации патологического процесса отмечается последующее преобладание тех или иных указанных проявлений симптоматики. Остановимся несколько подробнее на основных вариантах локализаций и на проявлениях, сопутствующих им.

Рак анального канала: симптомы

В данном случае в качестве ведущего и, вместе с тем, достаточно раннего симптома, указывающего на заболевание, является постоянная тупая боль, возникающая со стороны заднего прохода, усиление боли происходит при дефекации. Визуально может быть выявлено опухолевое образование, локализующееся в этом случае в области анального отверстия или в области начальных отделов прямой кишки. Из-за эндофитного роста опухолевого образования зачастую при данной локализации оно подлежит изъязвлению, определяется это на основании появления примесей в кале. В качестве таковых сначала появляется кровь, после — слизь, затем – гной. В дополнение к этим процессам из-за сопутствующего процессу воспаления, отмечается еще большее усиление болезненности.

Распространению процесса к параректальной клетчатке формируются свищи, через них также в дальнейшем происходит выделение крови, слизи и гноя. На фоне произрастания опухолевого образования в анальный сфинктер проявляются такие симптомы как недержание газов, недержание кала. Если произошло прорастание опухоли к области мочеиспускательного канала и тазового дна, то развивается недержание мочи.

Одновременно с этим из-за того, что сужается самый узкий в прямой кишке отдел, развивается кишечная непроходимость. Что касается метастазирования, проявляющегося при раке в данной области, то распространение метастаз происходит к паховым лимфоузлам, что соответствующим образом учитывается при диагностировании и последующем выборе лечения пациента.

Рак ампулярного отдела: симптомы

Данный вариант течения рака прямой кишки характеризуется практической скудностью собственной симптоматики. В качестве основного и первого симптома заболевания в этом случае рассматривается появление в кале патологических примесей. Одновременно с этим или несколько позднее картина заболевания дополняется симптоматикой, указывающей на нарушение функций кишечника. Появление болезненности отмечается только на этапе, в рамках которого произошло прорастание опухолевого образования ко всем слоям кишечной стенки. Если произошло прорастание опухолевого образования в мочевой пузырь, то этому сопутствует проявление симптоматики в виде учащенных позывов к мочеиспусканию, незначительное выделение мочи при мочеиспускании и другого типа патологии, с мочеиспусканием связанные.

Несколько позднее к процессу может присоединиться процесс формирования пузырно-прямокишечных свищей, из влагалища начинает выделяться кал. Этому сопутствует развитие хронической формы воспалительного процесса, поражающего слизистую мочевого пузыря, что, соответственно, определяет цистит. Воспаление также актуально и для женских половых органов, более того, распространяться вверх оно может вплоть до почек через мочеточники. Соответственно, из прямой кишки аналогичным образом может выделяться моча – опять же, если опухоль начала произрастать в стенки мочевого пузыря.

Учитывая тот факт, что в прямой кишке ампула является его наиболее широкой частью, крайне редко данная локализация опухолевого образования сочетается с развитием кишечной непроходимости.

Рак ректосигмоидного отдела: симптомы

При данной локализации рака прямой кишки симптоматика проявляется в форме прогрессирующих запоров, сочетающихся с последующим развитием абсолютной кишечной непроходимости.

Рак прямой кишки: осложнения

Рак прямой кишки достаточно часто протекает в сочетании с осложнениями. Рассмотрение в систематизированной форме определяет следующий их вид:

  • прорастание опухолевого образования к соседним органам, а также в область стенки малого таза, сочетающееся с формированием межорганных свищей (поражение влагалища, мочевого пузыря);
  • развитие перифокальных гнойно-воспалительных процессов, таких как гнойный парапроктит, флегмона забрюшинного пространства, флегмона клетчатки области малого таза;
  • перфорация опухолевого образования области надампулярного отдела кишки при одновременном развитии пельвиоперитонита;
  • прободение опухолевого образования в область параректальной клетчатки при развитии флегмоны клетчатки или гнойного парапроктита;
  • развитие кровотечения с прогрессирующей формой анемии;
  • развитие обтурационной кишечной непроходимости.

Диагностирование

Наиболее простой, и, вместе с тем, важный и информативный метод диагностирования рака прямой кишки заключается в пальцевом исследовании этой области. Одновременно с этим, учитывая «деликатность» вопроса, многие его попросту игнорируют. Между тем, любого рода расстройства рассматриваемой области, даже в том случае, если речь идет, например, о наличии видимых геморроидальных узлов, требуют проведения такого исследования, ведь примерно в 80-90% случаев его достаточно для выявления опухолевой патологии.

В качестве не менее важного метода в диагностировании заболевания выступает метод ректороманоскопии или колоноскопии, на основании которого не только допускается возможность осмотра области поражения, но и возможность проведения биопсии (процедуры изъятия материала для последующего его диагностического исследования). Применение данного метода выступает в качестве исключительно важной меры, учитывая хотя бы тот факт, что хирургическое вмешательство, производимое при раке прямой кишки, рассматривается как вмешательство по степени воздействия калечащее, и потому отсутствие должного морфологического подтверждения соответствующего ее проведению диагноза требует его исключения как такового.

И, наконец, последний метод, применимый для диагностирования рассматриваемого нами заболевания, это рентгенологическое исследование, за счет которого определяется соответствующая картина течения процесса. Такой распространенный метод диагностики, как УЗИ, может использоваться для исключения/подтверждения метастаз к области печени.

Лечение

Основной метод лечения рака прямой кишки заключается в хирургическом вмешательстве, в рамках которого производится удаление органа, подвергшегося поражению патологическим процессом. Важно отметить, что, к сожалению, любое другое лечение определяет для пациентов временный эффект. Операция может выполняться в соответствии со следующими сценариями:

  • органосохранное оперативное вмешательство (резекция прямой кишки) – пораженная кишка удаляется ниже, насколько это возможно;
  • оперативное вмешательство с полным удалением прямой кишки при перемещении здоровых отделов, расположенных выше в ее ложе, при одновременном формировании искусственной кишки и при сохранении сфинктера (резекция с низведением в анальный канал ободочной кишки).

Любого другого типа варианты оперативного вмешательства сводятся к единому общему результату, при котором производится выведение на живот искусственного ануса (это полное удаление прямой кишки с опухолевым образованием, лимфоузлами и клетчаткой, удаление опухолевого образования при заглушении кишечного выводного отдела и пр.).

Эффективным в применении является также метод лучевой терапии, дополняющий оперативное лечение. Под ним подразумевается облучение малыми дозами радиации на срок до месяца, за счет чего оказывается губительное воздействие на опухолевые клетки. Применяется лучевая терапия или перед операцией (это обуславливает возможность уменьшения в размерах опухолевого образования), или после нее (при актуальных метастазах тем лимфоузлам, которые находятся возле пораженного органа, воздействие направлено на предотвращение повторного развития заболевания).

При появлении симптомов рака прямой кишки следует обратиться к проктологу, дополнительно понадобится консультация онколога.

Если при проведении диагностики врачом выявлены кожные патологии анальной области, пациенту назначается курс лечения местными препаратами. Быстрому заживлению анальных трещин способствуют мази и гели Релиф, Ауробин, Левомеколь.

При геморрое и тромбозе геморроидальных узлов применяют свечи, мази, таблетки для улучшения венозного кровообращения и состояния сосудов.

При обнаружении других патологий, ставших причиной возникновения дискомфорта в области заднего прохода, врач также составляет определенную тактику лечения, которая может быть индивидуальна в каждом конкретном случае.

Важно помнить, что только ранее обращение к специалисту поможет вовремя обнаружить причину патологического состояния и вылечить ее без негативных последствий для здоровья пациента.

gemor.guru

Прокталгия

Состояние, при котором отмечаются резкие боли в области прямой кишки, отдающие в живот и копчик. Приступ возникает внезапно без видимых причин и также внезапно через 10-30 минут проходит. Болевой синдром не связан с органическими изменениями кишки и появляется в результате мышечного спазма. Точные причины прокталгии не выяснены. Некоторые специалисты считают, что болевой приступ может быть вызван психоэмоциональным состоянием или тяжелым физическим перенапряжением.

Если во время обследования не обнаруживают заболеваний, вызывающих болевые ощущения, ставят диагноз – первичный синдром прокталгии.

Боли, появляющиеся при проктологических заболеваниях, называют вторичной прокталгией.

Геморрой

В конечном отделе прямой кишки и под кожей промежности имеются сосудистые образования – геморроидальные узлы. Внешне они напоминают небольшие бугорки, которые при выделении кала сглаживаются. Из-за частых запоров, тяжелой физической работы, малоподвижного образа жизни, занятий тяжелой атлетикой нарушается кровообращение, происходит застой крови и растяжение вен. Геморроидальные узлы увеличиваются, смещаются, кровоточат. Со временем тонус анального сфинктера ослабляется и узел выпадает.

Основной симптом геморроя – боль во время и после дефекации. Также для заболевания характерны: жжение и зуд в заднем проходе, наличие крови в кале и на белье после опорожнения.

Проктит

Воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Для него характерны следующие симптомы: гнойные или кровянистые выделения, болезненные позывы к дефекации, боль во время опорожнение и жжение после него.

Выделяют несколько причин, способствующих развитию болезни:

  • Постоянные запоры.
  • Чрезмерное употребление острых, жирных блюд, алкоголя.
  • Наличие паразитов и патогенных микроорганизмов.
  • Пищевые отравления.
  • Нарушение желудочной секреции.
  • Механические повреждения.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый проктит проявляется внезапно, сопровождает повышением температуры, тенезмами, тяжестью и жжением в rectum intestinum.

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки выделяют четыре основных вида заболевания:

  • Полипозный проктит. На слизистой оболочке образуются полипы.
  • Язвенный проктит. Формируются эрозии и язвы.
  • Катарально-геморрагический проктит. Слизистая оболочка кишки, усеяна петехиями (мелкими кровоизлияниями).
  • Катарально-гнойный проктит. Проявляется гнойниками и гнойными ранами.

Хронический проктит начинается бессимптомно, в анальной области может наблюдаться зуд. Симптомы заболевания появляются по мере развития процесса. При атрофическом виде заболевания истончается слизистая оболочка прямой кишки. Для гипертрофического вида характерны утолщенные и рыхлые складки.

Парапроктит

Воспаление жировой клетчатки прямой кишки с образованием гнойников. Клинические проявления болезни:

  • Боли внизу живота, в прямой кишке и промежности, усиливающиеся во время дефекации.
  • Высокая температура и озноб.
  • Потеря аппетита, недомогание.
  • Покраснение и отечность в области заднего прохода.
  • Задержка кала и мочи.

Основная причина заболевания – инфицирование жировой клетчатки кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, анаэробными бактериями. Развитию болезни способствуют трещины, травмы кишки, геморрой, цистит, уретрит, простатит.

По течению парапроктит подразделяют на острый и хронический.

Острый парапроктит провоцируют инфекции, попадающие через крипты (углубления) заднего прохода. Процесс может протекать под кожей или глубоко в полости малого таза.

Хронический парапроктит обычно развивается на фоне запущенной острой формы заболевания. На месте гнойника формируется свищ. По такому признаку, как гной с примесью крови можно узнать об образовании свища.

Трещина заднего прохода

Анальная трещина – это микроразрыв слизистой оболочки заднепроходного канала. В большинстве случаев трещина образуется в результате механических травм прямой кишки, расстройства стула.

Жгучая боль во время дефекации, проходящая через несколько минут после нее, кровь на кале, спазм анального сфинктера – основные симптомы заболевания.

Обычно трещина заживает самостоятельно. Но длительные запоры, натуживание при дефекации, геморрой, бактериальное воспаление увеличивают вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую. Края трещины становятся более плотными. К основным проявлениям болезни добавляются: зуд, боль при пребывании в сидячем положении.

Колит

Воспалительный процесс в прямой и толстой кишке, причиной которого становятся пищевые отравления, кишечные инфекции, несбалансированное питание, пищевая аллергия, прием антибиотиков, механические раздражения слизистой оболочки органа.

При остром течении заболевания наблюдается покраснение и отек кишки, образуются изъязвления и эрозии. У больного отмечается вздутие живота, расстройство стула, тенезмы. В кале появляется слизь и кровь. Многие больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, общее недомогание.

При хронической форме колита утолщается эпителий, поражается подслизистый и мышечный слой, атрофируется слизистая оболочка. К основным симптомам добавляются боли, уменьшающиеся после дефекации, урчание в животе.

Каждый больной должен, знать, что колит – серьезная болезнь, которая может привести к кишечному кровотечению, перфорации толстой кишки.

Солитарная язва

В нижней части прямой кишки формируются одиночные язвы. Это доброкачественные образования клинически проявляются болями во время дефекации, тенезмами, выделением слизи и крови. Образованию дефектов способствуют хронические запоры, низкая двигательная активность, выпадения кишки.

Заболевание протекает в хронической форме и тяжело поддается лечению.

Выпадение (пролапс) прямой кишки

Выпадение органа происходит из-за снижения способности мышц тазового дна выдерживать давление при натуживании. Rectum intestinum выходит через анальный сфинктер наружу. Выпадению способствуют запоры, поносы, геморрой, тяжелый физический труд.

При компенсированной форме заболевания кишка вправляется самостоятельно за счет способности мышц сокращаться и поддерживать тонус. Если мышечные функции утрачены (декомпенсированная форма), орган вправляется вручную.

Пролапс сопровождается недержанием кала и газов.

Rectum intestinum выпадает внезапно при подъеме тяжести или патология развивается постепенно.

В обоих случаях симптомы пролапса одинаковые:

  • Слизистые выделения.
  • Боли внизу живота различного.
  • Постоянные позывы к дефекации.
  • Частое мочеиспускание.
  • Тяжесть и ощущение инородного тела в анальном канале.

В тяжелых случаях, когда в карман, сформировавшийся между стенками прямой кишки, выпадает тонкий кишечник, возникает кишечная непроходимость.

Прямокишечная грыжа

Ослабление тазовых мышц приводит к нарушению фиксации кишки. При определенных условиях она выходит за пределы своего анатомического расположения.

Выделяют несколько причин, способствующих образованию грыжи: запоры, затрудненное мочеиспускание, роды, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов, ослабление брюшной стенки, функциональная недостаточность сфинктера.

Основные проявления заболевания: тянущие боли в области таза, запоры, затруднения при дефекации, каломазание.

У женщин часть прямой кишки может выпячиваться из малого таза во влагалище через ректовагинальную перегородку.

По мере развития заболевания затрудняется эвакуация кала.

Полипы

Доброкачественные новообразования, вырастающие из клеток слизистой оболочки кишечной стенки, специалисты рассматривают, как предраковое состояние. Существует несколько видов полипов. Самыми опасными считают ворсинчатые и аденоматозные опухоли. Они отличаются высоким уровнем малигнизации. Чем больше размер патологического выроста, тем больше риск его перерождения в рак.

Специалисты не пришли к единому мнению по поводу образования полипов, но многочисленные наблюдения свидетельствуют, что развиваются опухоли на фоне хронических воспалительных заболеваний прямой кишки (дизентерия, колит). Наследственная предрасположенность также провоцирует формирование полипов.

На начальной стадии выросты себя не проявляют. Некоторые больные жалуются на небольшой дискомфорт при дефекации. Но по мере роста полипозные разрастания начинают мешать эвакуации каловых масс и способствуют развитию кишечной непроходимости. В кале появляется слизь, кровь алого цвета. Если полип воспаляется, повышается температура. На поздних стадиях к этим симптомам добавляется анемия. Полипы на длинной ножке, находящиеся на выходе из кишки, могут ущемляться в сфинктере или выпадать из анального канала.

Но самая большая опасность заключается в перерождении в раковую опухоль. Поэтому полипы обязательно удаляются.

Остроконечные кондиломы

Вирусное заболевание, которое провоцирует вирус папилломы человека. Вокруг заднего прохода образуются небольшие наросты серо-розового цвета. Они могут разрастаться и перекрывать анальный канал. Пациенты отмечают ощущение инородного тела, зуд и жжение во время и после дефекации, выделение крови. Если кондиломы травмируются каловыми массами или бельем, возникает боль.

Новообразования могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Болезнь особенно прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета.

Киста

Безболезненный вырост, перекрывающий просвет кишки. Причина возникновения – нарушение эмбрионального развития. Боль появляется при нагноении кисты в результате повреждения каловыми массами. Большие разрастания затрудняют процесс дефекации, кал выходит полоской в виде ленты.

Киста может малигнизироваться, поэтому не стоит откладывать операцию по ее иссечению.

Рак

Злокачественные новообразования поражают стенки и со временем могут полностью заполнить просвет органа.

Развитию опухолей способствуют:

  • Генетические факторы, например, диффузный полипоз.
  • Неправильное питание.
  • Запоры.
  • Хронические воспалительные заболевания (проктиты, колиты, анальные трещины).

Основной симптом заболевания – выделения в виде слизи, гноя, крови, кусочков эпителия. Также о проблеме предупреждают частые и болезненные позывы на дефекацию; боли, отдающие в промежность и поясницу; ощущение инородного тела; изменение формы кала (напоминает ленту).

В случаях, когда опухоль прорастает в мышцы, сжимающие анальное отверстие, больной не может контролировать отхождение газов и кала. По мере развития болезни происходит потеря веса, появляется слабость, незначительно повышается температура.

При запущенной форме рака наблюдаются постоянные сильные боли во всей области живота. При прорастании опухоли в мочевой пузырь образуется свищ, из прямой кишки вместе с калом выделяется моча.

Раковые новообразования чаще всего дают метастазы в пах, лимфатические узлы жировой клетчатки, печень.

Обращайте внимание на симптомы, связанные с болезнями прямой кишки. Каждое заболевание по-своему опасно. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье.

opischevarenii.ru

Общее описание

Для начала остановимся на том, что собой представляет толстый кишечник, а он, как в целом читатель может понять, является завершающей частью для всей пищеварительной системы. Состоит он из следующих составляющих: слепая кишка, аппендикс, ободочная (восходящая) кишка, кишка поперечно-ободочная, ободочная нисходящая кишка, сигмовидная кишка, и, наконец, прямая кишка. Именно в среде толстого кишечника происходит формирование каловых масс, они же впоследствии постепенно перемещаются в сторону прямой кишки, после чего уже происходит их выход из организма через анальное отверстие (то есть через задний проход).

Теперь вернемся непосредственно к заболеванию, нас интересующему. Рак прямой кишки, и он же колоректальный рак, подразумевает под собой такое медицинское определение, непосредственным образом относящееся к злокачественному образованию, при котором указываются конкретные области поражения, а именно слизистая толстой кишки (она же относится к составляющей определение части, «колон») или слизистая прямой кишки (или «ректум»). Не случайный характер носит объединение опухолевых образований в области слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки в общую единицу, потому как опухолевые образования, возникающие в рамках перечисленных отделов характеризуются, в общем-то, сходными причинами, их провоцирующими, а также общими особенностями их проявления, возможными осложнениями и методиками, применяемыми в диагностировании патологического процесса и в его лечении.

По частоте возникновения рак прямой кишки находится в среднем на 7 месте, если сравнивать его с другими локализациями патологического процесса, по всем же раковым заболеваниям частота его возникновения сводится к показателю примерно 4-5%.

В числе ряда локализаций рака, его сосредоточение в прямой кишке определяет наибольшую частоту, то есть чаще всего рак кишечника проявляется именно здесь, и это верно это утверждение примерно для 80% случаев.

Чаще всего, как уже отмечено, рак прямой кишки диагностируется в возрасте от 40 до 60 лет, однако это вовсе не исключает возможности его развития в более молодом возрасте (от 20 до 30 лет), более того, здесь рак развивается значительно чаще, что в частности касается сравнения с остальными формами рака. Относительно половой принадлежности по предрасположенности к раку прямой кишки можно выделить, что шансы на развитие рака прямой кишки примерно равны и для женщин, и для мужчин.

Рак прямой кишки: причины

Останавливаясь на том, что именно провоцирует развитие рака прямой кишки, можно выделить, что конкретной причины, способствующей развитию данного патологического процесса, пока определить не удалось. Между тем, имеются некоторые предположения по части предрасполагающих факторов для этого заболевания. В частности это перенесение язвенного колита, проктита, а также хроническое проявление такого заболевания, как анальные трещины. Серьезная роль в развитии рака прямой кишки отводится традиционно и наследственности, а именно перенесение ближайшими родственниками рака прямой и толстой кишки, актуальность по семейной линии диффузного полипоза и других заболеваний, касающихся непосредственно данной области.

Отмеченное последним заболевание, диффузный полипоз, характеризуется тем, что при нем развивается значительное количество полипов, исчисляемое как десятками, так и сотнями. Полипы представляют собой специфические доброкачественные образования на основе оболочки прямой и толстой кишки. Некоторые полипы способны к быстрому перерождению в рак.

Помимо перечисленных факторов также играет свою роль и питание, точнее некоторые его особенности. В частности данный пункт в нашем перечислении касается недостаточности потребления фруктов и овощей, птицы и рыбы, злаков и круп. Дополнить картину предрасполагающих факторов, непосредственным образом касающихся питания, можно и избытком потребления некоторых продуктов. Так, сюда относится предпочтение «красного мяса», такого как говядина, свинина и баранина, в том числе и шашлыка. И, наоборот, резкое снижение показателей подверженности раку прямой кишки отмечается по вегетарианцам. Традиционно сюда же можно включить избыток жирной пищи. Особенности питания вызывают расстройства стула, что проявляется в форме запоров, они же также могут стать причиной развития полипов, что, как мы уже указали, является одним из факторов, провоцирующих развитие рака прямой кишки. Запоры становятся причиной раздражения толстой и прямой кишки токсичными продуктами, полученными при переваривании жиров и белков, с последующим их всасыванием в кровоток.

Вдобавок к перечисленному можно отметить такие факторы, как обильно питание, актуальная проблема лишнего веса, малая физическая активность – все это также может стать «пусковым механизмом» для развития опухолевого процесса. Кроме того, выявлено, что существует связь также между раком органов пищеварения с курением, а также между раком и алкоголем (причем даже в небольших его дозах, но при частом употреблении).

Рак прямой кишки: классификация

В соответствии с собственной локализацией, рак прямой кишки может быть отнесен к следующим формам:

  • супраампулярный высокий рак, в основном это плотный скирр, за счет которого происходит кольцевидное сужение просвета кишки, на фоне чего, в свою очередь, со стремительной быстротой развивается стеноз (под стенозом понимается сужение физиологически сформированного отверстия, в данном случае просвета кишки);
  • ампулярный рак, как правило, у него строение аденокарциномы; встречается данная форма рака чаще всего, характеризуется ростом по типу выбухающего опухолевого образования или по типу кровоточащей язвы с инфильтрируемым основанием, напоминающим кратер;
  • анальный рак, сосредотачивается непосредственно в области заднепроходного отверстия, имеет форму плотного опухолевого образования или образования язвенного, в частых случаях по типу строения он плоскоклеточный.

Отдельно следует выделить и то, что в рассматриваемой нами области также могут развиваться и другого типа опухоли, такие, например, как саркома или злокачественная форма меланомы. Особенности их клинического течения, а также применяемые в лечении методы практически приравнивают их к раковым процессам.

Другой вид классификации также базируется на вышерассмотренных формах, помимо этого она включает в себя и другие критерии:

  • в зависимости от локализации: анальный отдел кишки (на эту область приходится порядка 10% заболеваемости), ректосигмоидный отдел (порядка 30%), нижне-, средне- и верхнеампулярный отделы (порядка 60%);
  • в зависимости от типа роста: смешанная форма рака (примерно 50%), эндофитная форма рака (примерно 30%) и экзофитная форма рака (около 20%);
  • в зависимости от особенностей гистологического строения: слизистый рак прямой кишки, аденокарцинома, плоскоклеточный рак прямой кишки, солидный рак прямой кишки, фиброзный рак прямой кишки, недифференцированный рак прямой кишки;
  • в зависимости от конкретной стадии процесса (их мы рассмотрим в разделе ниже).

Рак прямой кишки: стадии

  • 0 стадия. Данная стадия определяет соответствие опухолевого образования малым размерам, без сопутствующего ее распространения за рамки внутреннего эпителиального слоя кишки. Показатели выживаемости на пятилетний период при патологии на данной стадии ее развития в среднем составляют от 95% и более.
  • I стадия. Эта стадия развития патологии определяет распространение опухолевого образования за рамки пределов внутреннего слоя пораженного кишечника, но до таких масштабов, при которых не оказывается воздействия на мышечный слой. Общая выживаемость на пятилетний период в данном случае составляет более 90%.
  • II стадия. Эта, 2 стадия рака толстого кишечника, соответствует такому этапу течения процесса, при котором произошло распространение опухоли к наружному, внутреннему и мышечному слою кишки, то есть ко всем ее слоям. Выживаемость в рамках пятилетнего периода по этой стадии составляет в среднем порядка 55-85%.
  • III стадия. Следующая, 3 стадия рака толстого кишечника, соответствует такому этапу патологического опухолевого процесса, в рамках которого произошло его распространение не только на все слои кишки, но и на близлежащие лимфоузлы. Пятилетняя выживаемость по данному периоду составляет примерно 20-55%.
  • IV стадия. Эта, 4 стадия рака толстого кишечника, указывает на распространение опухоли к другим органам, то есть речь идет о метастазировании процесса. Метастазы в основном касаются в таком случае легких, печени, яичников и пр. Выживаемость на пятилетний период составляет порядка менее 1%.

Вполне возможно, что у читателя возник ряд вопросов, и, как показывает практика, в основном они по перечисленным стадиям касаются конкретизации понятий «5-летняя выживаемость» и «метастазирование», потому именно на них мы и остановимся.

Пятилетняя выживаемость в частности используется в качестве термина в онкологии в качестве своеобразной «отправной точки» в определении прогноза для последующего лечения опухолевого образования. Основой именно для этого отрезка времени является установленный факт, на основании которого известно, что если больной, перенеся рак и соответствующее лечение в его адрес, проживет 5 лет, то можно говорить о существующем конкретно для него шансе на исключение в дальнейшем риска развития на повторное заболевание этим же видом рака. Таким образом, на основании преодоления этой отметки можно считать, что человек полностью выздоровел.

Что касается следующего спорного в определении термина, а им, как мы выделили, является метастазирование, то оно подразумевает под собой такой процесс, при котором от основного очага поражения (то есть от опухоли) начинают отделяться клетки, которые при последующем их распространении, «оседают» на каком-либо органе. В результате этого на вновь поражаемом органе образуется вторичный очаг опухолевого процесса. Если рак доходит до процесса метастазирования, то исключение необходимости удаления таких очагов (метастатических узлов) исключает, в свою очередь, и возможность излечения рака на такой стадии. В довершение добавим, что довольно часто опухоли становятся неизлечимыми, что обуславливается поражением жизненно важных органов метастазами.

Рак прямой кишки: симптомы

Доказанным на сегодняшний день вариантом течения рака прямой кишки является такой, при котором действует следующая закономерность: появление аденоматозного полипа (иными словами это аденома толстой кишки) – далее это аденоматозный полип с последующей дисплазией эпителия – затем рак в полипе – и, наконец, распространенный рак. Перечисленные этапы в развитии рака прямой и толстой кишки могут длиться на протяжении нескольких лет. Что касается метастазирования при раке прямой кишки, то оно происходит лимфогенным образом к брыжеечным лимфоузлам вдоль протяженности аорты. Если речь идет о возникновении гематогенных метастаз, то они в большинстве своем развиваются в печени, хотя допускается также возможность поражения ими костей. Если поражению подверглись паховые лимфоузлы, то лечение впоследствии потребует дополнительного оперативного вмешательства, заключающегося в удалении лимфоузлов по данной группе.

Теперь перейдем непосредственно к симптоматике.

Развивается заболевание постепенным образом, симптомы рака прямой кишки проявляют себя только на таком этапе, при котором опухоль достигла уже существенных размеров. Здесь уже возникают болевые ощущения, из прямой кишки появляются патологические по характеру выделения, такие как слизь, гной и кровь. В целом также отмечается нарушение функции кишечника. Что касается интенсивности проявления симптоматики, то она определяется конкретной стадией течения заболевания, особенностями роста опухолевого образования, а также конкретной областью ее сосредоточения.

Остановимся детальнее на особенностях болевых ощущений. Они, как уже понятно из предыдущего пояснения, проявляются на более серьезной стадии течения патологического процесса, то есть в качестве раннего проявления заболевания не рассматриваются. Единственным вариантом, при котором они могут проявить себя в рамках раннего течения патологического процесса, является рак, при котором опухолевое образование локализуется в области анального канала. Обуславливается это тем, что появление здесь опухоли сопровождается здесь же расположенными в значительном количестве нервными окончаниями, чему сопутствует одновременная необходимость в растяжении подвергшегося поражению анального канала, что неминуемо происходит во время дефекации. Если опухоль сформировалась в другой области, то появление боли указывает на то, что произошло ее распространение к области за пределами кишечной стенки, чему также сопутствует поражение окружающих тканей и органов.

Если боль имеет схваткообразный характер проявления, то это может указывать на то, что стенка кишки подверглась растяжению, что спровоцировано непроходимостью, обусловленной расположением в ее просвете опухолевого образования. Боли при раке прямой кишки в собственном проявлении постоянны, сосредотачиваются они в области низа живота, а также в области крестцово-копчикового пространства, со стороны заднего прохода. Кроме того, такая боль может появляться и со стороны поясницы.

Следующим симптомом, с которым зачастую пациенты и приходят к специалисту на прием, являются патологические выделения. Данный симптом является постоянным спутником рассматриваемого нами заболевания. Как мы уже отметили, выделения могут быть слизистыми, гнойными и кровянистыми. Если происходит кровотечение из прямой кишки, то это уже указывает на формирование на поверхности опухолевого образования изъязвлений, а также на то, что оно, образование, подлежит травмированию за счет воздействия, оказываемого со стороны каловых масс. Кровотечение это в основном характеризуется появлением темной крови (реже кровь алая). Иногда дефекация может сопровождаться выходом некоторого количества крови, после чего уже выходят каловые массы с примесью крови. Наступление анемии (как состояния, в целом присущего кровотечениям любого типа) происходит постепенным образом, что объясняется тем, что обильными кровотечения бывают исключительно редко. Если происходит резкое сужение кишечного просвета, то кал становится лентообразным в собственной форме.

Далее, по причине сопутствующего течению заболевания распада опухолевого образования, сочетающегося присоединением инфекции, развивается воспалительный процесс. Процесс этот проявляется тем, что из прямой кишки начинают выделяться уже отмеченные в общей картине заболевания слизь и гной, выделения эти предшествуют акту дефекации. Также указанные выделения могут смешиваться с калом или же могут отмечаться на его поверхности. Следует отметить, что если появились такие выделения, то это указывает на то, что процесс сам по себе является уже далеко зашедшим в собственном течении. Также можно добавить, что если развилась экзофитная опухоль, то кровь, слизь и гной начинают выделяться раньше, а если эндофитная, то, соответственно, позже. Экзофитная опухоль подразумевает под собой произрастание опухоли наружу, то есть по направлению к жировой клетчатке, а также к органам малого таза, в то время как эндофитная опухоль произрастает внутрь, то есть в просвет самой кишки.

Далее остановимся на следующей актуальной группе симптомов, которые можно объединить в одно определение симптома, это нарушения функций кишечника. Под ними подразумеваются в частности такие расстройства, как запоры, поносы и тенезмы (под тенезмами понимаются ложные и болезненные по характеру позывы к совершению дефекации). Смена поноса запором обуславливается сопутствующим основному рассматриваемому нами заболеванию проктосигмоидитом, причем именно они могут рассматриваться в качестве ранних симптомов рака. Из-за постепенного просачивания опухоли в стенку кишки или из-за перекрытия ею кишечного просвета, отмечается учащение запоров. В целом запоры могут быть периодическими (при частоте возникновения в период 1-2 дней) или проявляться значительно дольше (от недели и более).

В некоторых случаях больные сталкиваются с учащением позывов к дефекации, но отхождением кала такие позывы, между тем, не сопровождаются (то есть речь идет об указанном явлении в виде тенезм). Этому же сопутствует отделение некоторого количества выделений (слизь, гной, кровь). Ноющая болезненность внизу живота, вздутие и тяжесть в животе также добавляются в довершение к этому. Что примечательно, рак прямой кишки у пожилых людей при данной симптоматике может не выявляться по причине того, что больные не обращают внимания на такие симптомы по причине возрастного прогрессирования атонии кишечника и сопутствующего снижения активности, свойственной пищеварительным железам. То есть указанные возрастные расстройства исключаются из внимания, потому как рассматриваются в качестве обычных для возраста проявлений.

Уже отмеченная «лентовидная» форма кала может в некоторых случаях выступать в качестве первого симптома рака прямой кишки. Часть пациентов также сталкивается с появлением ощущения инородного тела в прямой кишке и с ощущением неполного ее опорожнения.

На фоне сужения просвета кишки, сопутствующего развитию опухоли, отмечаются впоследствии и симптомы, указывающие на кишечную непроходимость. Под такими симптомами подразумевается вздутие живота, урчание в животе, неотхождение газов и кала, боль в животе схваткообразного характера проявления, а также рвота.

В качестве общих симптомов, сопровождающих рак прямой кишки, можно, опять же, выделить анемию, потерю веса и общую слабость. Перечисленная симптоматика проявляется в рамках поздних периодов течения заболевания. На основании конкретной области локализации патологического процесса отмечается последующее преобладание тех или иных указанных проявлений симптоматики. Остановимся несколько подробнее на основных вариантах локализаций и на проявлениях, сопутствующих им.

Рак анального канала: симптомы

В данном случае в качестве ведущего и, вместе с тем, достаточно раннего симптома, указывающего на заболевание, является постоянная тупая боль, возникающая со стороны заднего прохода, усиление боли происходит при дефекации. Визуально может быть выявлено опухолевое образование, локализующееся в этом случае в области анального отверстия или в области начальных отделов прямой кишки. Из-за эндофитного роста опухолевого образования зачастую при данной локализации оно подлежит изъязвлению, определяется это на основании появления примесей в кале. В качестве таковых сначала появляется кровь, после — слизь, затем – гной. В дополнение к этим процессам из-за сопутствующего процессу воспаления, отмечается еще большее усиление болезненности.

Распространению процесса к параректальной клетчатке формируются свищи, через них также в дальнейшем происходит выделение крови, слизи и гноя. На фоне произрастания опухолевого образования в анальный сфинктер проявляются такие симптомы как недержание газов, недержание кала. Если произошло прорастание опухоли к области мочеиспускательного канала и тазового дна, то развивается недержание мочи.

Одновременно с этим из-за того, что сужается самый узкий в прямой кишке отдел, развивается кишечная непроходимость. Что касается метастазирования, проявляющегося при раке в данной области, то распространение метастаз происходит к паховым лимфоузлам, что соответствующим образом учитывается при диагностировании и последующем выборе лечения пациента.

Рак ампулярного отдела: симптомы

Данный вариант течения рака прямой кишки характеризуется практической скудностью собственной симптоматики. В качестве основного и первого симптома заболевания в этом случае рассматривается появление в кале патологических примесей. Одновременно с этим или несколько позднее картина заболевания дополняется симптоматикой, указывающей на нарушение функций кишечника. Появление болезненности отмечается только на этапе, в рамках которого произошло прорастание опухолевого образования ко всем слоям кишечной стенки. Если произошло прорастание опухолевого образования в мочевой пузырь, то этому сопутствует проявление симптоматики в виде учащенных позывов к мочеиспусканию, незначительное выделение мочи при мочеиспускании и другого типа патологии, с мочеиспусканием связанные.

Несколько позднее к процессу может присоединиться процесс формирования пузырно-прямокишечных свищей, из влагалища начинает выделяться кал. Этому сопутствует развитие хронической формы воспалительного процесса, поражающего слизистую мочевого пузыря, что, соответственно, определяет цистит. Воспаление также актуально и для женских половых органов, более того, распространяться вверх оно может вплоть до почек через мочеточники. Соответственно, из прямой кишки аналогичным образом может выделяться моча – опять же, если опухоль начала произрастать в стенки мочевого пузыря.

Учитывая тот факт, что в прямой кишке ампула является его наиболее широкой частью, крайне редко данная локализация опухолевого образования сочетается с развитием кишечной непроходимости.

Рак ректосигмоидного отдела: симптомы

При данной локализации рака прямой кишки симптоматика проявляется в форме прогрессирующих запоров, сочетающихся с последующим развитием абсолютной кишечной непроходимости.

Рак прямой кишки: осложнения

Рак прямой кишки достаточно часто протекает в сочетании с осложнениями. Рассмотрение в систематизированной форме определяет следующий их вид:

  • прорастание опухолевого образования к соседним органам, а также в область стенки малого таза, сочетающееся с формированием межорганных свищей (поражение влагалища, мочевого пузыря);
  • развитие перифокальных гнойно-воспалительных процессов, таких как гнойный парапроктит, флегмона забрюшинного пространства, флегмона клетчатки области малого таза;
  • перфорация опухолевого образования области надампулярного отдела кишки при одновременном развитии пельвиоперитонита;
  • прободение опухолевого образования в область параректальной клетчатки при развитии флегмоны клетчатки или гнойного парапроктита;
  • развитие кровотечения с прогрессирующей формой анемии;
  • развитие обтурационной кишечной непроходимости.

Диагностирование

Наиболее простой, и, вместе с тем, важный и информативный метод диагностирования рака прямой кишки заключается в пальцевом исследовании этой области. Одновременно с этим, учитывая «деликатность» вопроса, многие его попросту игнорируют. Между тем, любого рода расстройства рассматриваемой области, даже в том случае, если речь идет, например, о наличии видимых геморроидальных узлов, требуют проведения такого исследования, ведь примерно в 80-90% случаев его достаточно для выявления опухолевой патологии.

В качестве не менее важного метода в диагностировании заболевания выступает метод ректороманоскопии или колоноскопии, на основании которого не только допускается возможность осмотра области поражения, но и возможность проведения биопсии (процедуры изъятия материала для последующего его диагностического исследования). Применение данного метода выступает в качестве исключительно важной меры, учитывая хотя бы тот факт, что хирургическое вмешательство, производимое при раке прямой кишки, рассматривается как вмешательство по степени воздействия калечащее, и потому отсутствие должного морфологического подтверждения соответствующего ее проведению диагноза требует его исключения как такового.

И, наконец, последний метод, применимый для диагностирования рассматриваемого нами заболевания, это рентгенологическое исследование, за счет которого определяется соответствующая картина течения процесса. Такой распространенный метод диагностики, как УЗИ, может использоваться для исключения/подтверждения метастаз к области печени.

Лечение

Основной метод лечения рака прямой кишки заключается в хирургическом вмешательстве, в рамках которого производится удаление органа, подвергшегося поражению патологическим процессом. Важно отметить, что, к сожалению, любое другое лечение определяет для пациентов временный эффект. Операция может выполняться в соответствии со следующими сценариями:

  • органосохранное оперативное вмешательство (резекция прямой кишки) – пораженная кишка удаляется ниже, насколько это возможно;
  • оперативное вмешательство с полным удалением прямой кишки при перемещении здоровых отделов, расположенных выше в ее ложе, при одновременном формировании искусственной кишки и при сохранении сфинктера (резекция с низведением в анальный канал ободочной кишки).

Любого другого типа варианты оперативного вмешательства сводятся к единому общему результату, при котором производится выведение на живот искусственного ануса (это полное удаление прямой кишки с опухолевым образованием, лимфоузлами и клетчаткой, удаление опухолевого образования при заглушении кишечного выводного отдела и пр.).

Эффективным в применении является также метод лучевой терапии, дополняющий оперативное лечение. Под ним подразумевается облучение малыми дозами радиации на срок до месяца, за счет чего оказывается губительное воздействие на опухолевые клетки. Применяется лучевая терапия или перед операцией (это обуславливает возможность уменьшения в размерах опухолевого образования), или после нее (при актуальных метастазах тем лимфоузлам, которые находятся возле пораженного органа, воздействие направлено на предотвращение повторного развития заболевания).

При появлении симптомов рака прямой кишки следует обратиться к проктологу, дополнительно понадобится консультация онколога.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Причины патологии

Чувство распирания, появляющееся в заднем проходе – явный признак проктологических проблем.

Оно может быть реальным, если в анусе действительно находится определенный предмет, либо ложным — при развитии геморроя и других болезней, поражающих прямую кишку. Чувство бывает несильным либо доставляет больному существенный дискомфорт, но всегда указывает на такие болезни, как геморрой, трещины и пр.

При этом заболевании вены, которые находятся в прямой кишке, сильно расширяются, вследствие чего образуются узлы. На ранних стадиях недуг может вызывать в заднем проходе чувство распирания. Геморроидальные узлы могут быть внутренними и внешними. В первом случае возникают кровотечения, во втором повышает риск появления тромбов. Больной чувствует боль и зуд, появляется ощущение постороннего предмета. Своевременное обращение к проктологу, лечение и грамотная профилактика болезни позволяет быстро избавиться от дискомфорта.

Патология сопровождается болью в прямой кишке, которая может напоминать ощущение постороннего предмета. Главная проблема связана с невозможностью определить наличие какого-либо недуга. Как правило, симптом вызван эмоциональными расстройствами и кратковременными спазмами, возникающими в области ануса.

В большинстве случаев прокталгия диагностируется у мужчин среднего возраста. Дискомфорт особенно проявляется в ночное время. Он требует обращения к врачу и грамотного лечения.

При данном недуге во время опорожнения кишечника возникает боль, которая постепенно стихает. Также при наличии трещин возможны небольшие кровотечения, чувство давления на задний проход и прочие дискомфортные ощущения. Они могут продолжаться до нескольких часов. Если не сходить к врачу, состояние будет ухудшаться и вызывать различные осложнения и неприятные последствия.

Воспалительный процесс, локализующийся в прямой кишке. Больной чувствует дискомфорт и другие ощущения, в том числе наличие в анусе постороннего предмета. Недуг часто сопровождается диареей, в каловых массах может появляться слизь или кровь.

Для успешного лечения необходимо комплексное обследование, так как воспаление могут вызывать различные микроорганизмы. Важно правильно определить возбудителя и пропить соответствующий курс антибиотиков. Особое внимание рекомендуется уделить клизмам, которые помогают быстро избавиться от симптомов недуга.

Подобное состояние сопровождает такие заболевания, как геморрой, хронические воспаления и пр. На любой стадии больной может чувствовать в анусе инородный предмет. Кроме того, могут возникать болевые ощущения и кровотечения. Важно обратиться к проктологу при появлении первых тревожных симптомов и пройти лечение, которое поможет избежать негативных осложнений.

Одна из причин появления чувства распирания в заднем проходе – наличие в прямой кишке новообразований. Когда они достигают крупных размеров, появляются кровотечения, болевой синдром, частые запоры и другие неприятные симптомы. Для полипов и опухолей устранения необходимо как можно быстрее пройти обследование, чтобы определить причину их образования.

Среди других причин, по которым у больного давит на задний проход, можно назвать гинекологические проблемы, изменения кожного покрова, различные болезни, поражающие прямую кишку и др.

Также провоцирующим фактором являются болезни внутренних органов, среди которых сахарный диабет, заболевания печени. Определенное влияние могут оказывать грибковые поражения, причины психологического характера. Ощущение постороннего предмета, возникающее в области заднего прохода, требует обязательного медицинского вмешательства, так как оно может сигнализировать о серьезных патологиях в организме и приводить к различным осложнениям.

Лечение патологии

В большинстве случаев состояние больного можно улучшить с помощью диеты, которая направлена на нормализацию стула. Для снятия болевого синдрома применяют обезболивающие средства. Проведение полноценного лечения возможно только после установления точного диагноза и определения причины возникновения дискомфорта.

При геморрое и анальных трещинах проводится консервативная терапия: больному назначают ректальные свечи, которые оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Для нормализации кровообращения могут быть прописаны венотоники. Опухоль требует оперативного вмешательства, причем выбор конкретного способа зависит от степени развития недуга и состояния больного. Проктит также является показанием для хирургической операции с последующим проведением медикаментозной терапии.

Обязательно нужно скорректировать рацион питание и изменить образ жизни.

В ежедневное меню необходимо включить много фруктов, овощей и всевозможных злаков, пить больше жидкости. Рекомендуется больше двигаться или делать зарядку. Отличный способ снять неприятные ощущения – водные процедуры с добавлением целебных трав. Важное значение имеет своевременное выявление и лечение сопутствующих болезней. Чувство распирания и инородного тела, возникающее в заднем проходе, можно быстро снять, если как можно раньше обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

proctol.ru

bolvkishkah.com

Ощущение инородного тела в прямой кишке

Неприятные ощущения и дискомфорт в прямой кишке относятся к сигнальным болям из разряда прокталгии, которые могут встречаться у пациентов, страдающих не только заболеваниями пищеварительного тракта. Такого рода неприятности сопровождают более 90 % всех патологий околопрямокишечной области как воспалительного, так и онкологического происхождения. Зачастую прокталгия имеет нарастающий характер, проявляясь сначала как покалывание или дискомфорт в анальном канале и доходя до нестерпимых постоянных болевых ощущений. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, пока боль в прямой кишке выражена не сильно и беспокоит только после дефекации или длительного сидения.

С чего все начинается

Прямая кишка является конечным отделом пищеварительного тракта, в котором накапливаются и окончательно формируются каловые массы, происходит последнее всасывание жидкости и выведение непереваренных остатков пищи наружу. Слизистая оболочка этого отдела обладает высокой всасывающей способностью, на этом основано ректальное применение многих лекарств.

Богатое кровоснабжение обеспечивается двумя сосудистыми сплетениями – под слизистой оболочкой и под кожей вокруг ануса. Большое количество анастомозов, извитость сосудов, медленный кровоток создают анатомическую основу для образования геморроидальных узлов у лиц с наследственной предрасположенностью, ведущих сидячий образ жизни или имеющих другие предрасполагающие факторы.

Стенка прямой кишки имеет большое количество нервных окончаний, расположенных в подслизистом слое. Эта рефлексогенная зона связана с процессом контролирования акта дефекации со стороны коры головного мозга.

За счет богатой иннервации в конечном отделе пищеварительного тракта легко возникают разные неприятные ощущения: дискомфорт, покалывание, зуд, жжение, распирание, тяжесть — это все эквиваленты прокталгии (боли в прямой кишке).

Различают следующие виды прокталгии:

  • первичная – не связана с какой-либо органической патологией, возникает при эмоциональных расстройствах, нервных переживаниях и обусловлена кратковременными спазмами кишечной стенки;
  • вторичная – связана с заболеваниями околопрямокишечной области, а также патологией соседних органов.

Каждый вид болевых ощущений должен рассматриваться с позиции обнаружения органической причины как наиболее опасной и требующей незамедлительного принятия мер. После исключения всех возможных заболеваний прокталгия считается первичной.

Первичная прокталгия

Обычно возникает из-за периодически возникающего спазма мышц, поднимающих задний проход. О происхождении этой патологии мало что известно, поэтому она плохо поддается терапии. Больные жалуются на разные ощущения в заднем проходе и прямой кишке – колики, царапание, жжение, тяжесть или другой дискомфорт. Могут возникать довольно сильные боли ноющего или схваткообразного характера утром или в ночное время.

Чаще всего это люди с неустойчивой психикой, эмоционально неуравновешенные, мнительные, большинство из них – женщины. В анамнезе у больных нередко обнаруживаются травмы крестцово-копчиковой области или операции на органах малого таза. Лечение таких пациентов предполагает участие хирурга, проктолога, психотерапевта. Не всегда усилия этих специалистов приводят к успеху, требуется терпение, время и индивидуальный подход к каждому больному.

Вторичная прокталгия

Это наиболее частая группа заболеваний органической природы, при которых пациент жалуется на дискомфорт и боли в анальном канале. Самые распространенные причины:

  1. Геморрой – бывает наружный и внутренний. При внутренней локализации узлов пациент ощущает дискомфорт, чувство неполного опорожнения, которое прямо пропорционально увеличению размеров геморройных шишек и заполнению ими просвета прямой кишки. При выпадении узлов наружу происходит их ущемление, сопровождаемое выраженной болью. Также сильно болят тромбированные наружные узлы. Лечение проводится консервативными методами, при невозможности вправления или угрозе кровотечения выполняют операцию.
  2. Трещина прямой кишки – дискомфорт беспокоит постоянно из-за спазма анального сфинктера, боль возникает каждый раз после дефекации вместе с выделениями крови. Лечение хирургическое или консервативное.
  3. Парапроктит – воспаление в параректальной клетчатке всегда сопровождается тяжестью и дискомфортом в анальном канале, при созревании гнойника у больного появляется выраженная пульсирующая боль, нарушается общее самочувствие.
  4. Опухоль прямой кишки – долго существует бессимптомно, дискомфорт и тяжесть могут быть одними из первых проявлений растущего новообразования.
  5. Полип – чувство инородного тела и дискомфорт в заднем проходе являются одними из специфичных симптомов для полипа среднего или большого размера, давящего на кишечную стенку. В начале эти ощущения носят периодический характер, в запущенных случаях они становятся постоянными, часто сопровождаются запорами и кровотечениями.
  6. Воспаление простаты у мужчин – простатит нередко сопровождается специфическим дискомфортом в прямой кишке наряду с частым, болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота и лихорадкой.
  7. Воспаление или киста яичников, миома матки также дают ощущения тяжести и неполного опорожнения в кишке.
  8. Перианальная гематома – образуется в результате разрыва одной из геморроидальных вен при сильном натуживании. Обычно располагается у входа в анус, в течение нескольких суток может рассосаться самостоятельно.
  9. Другие причины – острый аппендицит, герпес, язвенный проктит, одиночная язва прямой кишки (стул с кровью, слизью).

Что нужно делать

Наличие неприятных ощущений в анальной области является поводом для обращения к доктору. При неуверенности и невозможности связать этот симптом с какими-либо заболеваниями, нужно обратиться к врачу общей практики, который назначит необходимые обследования и определит возможные причины, а также направит при необходимости к специалистам нужного профиля.

При появлении дискомфорта в прямой кишке необходимо пройти осмотр у проктолога

Обычно требуется выполнение следующих видов обследования:

  • осмотр проктолога (гинеколога или уролога);
  • пальцевое ректальное исследование;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ брюшной полости и малого таза;
  • колоноскопия;
  • КТ или МРТ;
  • анализы крови на общие показатели и биохимию;
  • анализы мочевого осадка;
  • кал на дисбактериоз, глисты и паразиты, скрытую кровь.

Объем исследований для каждого больного определяется индивидуально в зависимости от жалоб, симптомов и данных анамнеза.

Устранение дискомфорта в прямой кишке с помощью местных и народных средств не решит проблему, лечить нужно само заболевание, а не его отдельные проявления.

Поэтому все лечебные мероприятия проводятся после обследования и уточнения диагноза. При своевременной терапии прогноз для больных является благоприятным для здоровья и жизни.

ощущение инородного тела в заднем проходе

Ощущение инородного тела у края ануса и в прямой кишке

Ощущение инородного тела ( шишка , шарик , складка , уплотнение , вырост , припухлость ) в области анального отверстия — распространенный симптом некоторых заболеваний прямой кишки. Ощущение может сопровождаться выпадением из анального канала. Чаще всего этот симптом наблюдается при наружном геморрое, выпадении внутренних геморроидальных узлов, остром геморроидальном тромбозе, а также анальных сосочках и анальных бахромках.

Безболезненные, мягкие, длительно существующие образования в области анального отверстия могут быть увеличенными наружными геморроидальными узлами, а также гипертрофированными анальными сосочками (папиллит) и анальными бахромками. Симптом проявляется регулярно, с определенной периодичностью и закономерностью: при натуживании в время дефекации, поднятии тяжестей, длительно сидении.

Если данное ощущение появилось внезапно и сопровождается болями в заднем проходе, появлением болезненного, плотного, напряженного выпадающего образования в области анального канала, следует думать о остром тромбозе наружного геморроидального узла. Если подобная жалоба возникла у человека, длительно болеющего геморроем, следует думать о ущемлении и тромбозе внутренних геморроидальных узлов.

Сопровождение подобного симптома слабостью, утомлямостью, повышением температуры тела может быть проявлением острого парапроктита.

Плотная структура образования наблюдается при наружном сторожевом бугорке, сопровождающем хроническую анальную трещину, а также фиброзных полипах и опухолях прямой кишки или анального канала.

Увеличивающиеся в размерах шероховатые разрастания, напоминающих цветную капусту могут быть перианальными остроконечными кондиломами.

Ощущение инородного тела в прямой кишке и заднем проходе может быть симптомом множества заболеваний. Некоторые из них чрезвычайно опасны. Появление данного симптома является показанием для визита к врачу проктологу.

Первичная консультация проктолога обязательно будет включать осмотр, аноскопию и, при необходимости, ректороманоскопию.

Выпадение из анального канала встречается при следующих заболеваниях:

Геморрой наружный или внутренний

Сторожевой бугорок при анальной трещине

Выпадение прямой кишки

Гипертрофированные анальные сосочки

Опухоли прямой кишки и анального канала

Полипы прямой кишки

Рекомендуем Вам консультацию проктолога клиники МедЦентрСервис

Записаться на осмотр к проктологу

Закажите звонок и мы с Вами свяжемся

Наш адрес: Киев, Печерск, ул. Кловский спуск, 18.

Тел. (044) 280-01-52, (096) 280-01-52, (093) 332-77-87

В клинике МедЦентрСервис проводится диагностика и лечение таких заболеваний заднего прохода и прямой кишки как геморрой. анальные трещины. сосочки и бахромки, остроконечные кондиломы .У нас успешно применяются современные методики лечения #8211; кридеструкция и вакуумное латексное лигирование. Опытные, деликатные и тактичные специалисты проводят малоинвазивное, не требующее наркоза и госпитализации лечение. Клиника имеет удобное расположение г. Киев на Печерске. Если Вы не можете посетить врача в ближайшее время, возможна предварительная консультация проктолога по нашему телефону в Киеве (044) 237-90-67, кроме того, Вы можете воспользоваться формой #171;Спросите врача — проктолога#187; на нашем интернет #8211; ресурсе. Мы ответим в самое ближайшее время.

Будьте здоровы и счастливы всегда!

Авторские права защищены G+

Консультация сексолога, сексопатолога — проблемы решаются

С проблемами сексуальной сферы сталкивается почти каждый человек. Большинство из них успешно лечаться. Терпеть или наслаждаться — решать Вам! Подробнее.

Зимой подогрев сидений автомобиля несет двойную угрозу мужскому здоровью.

Как правильно пользоваться подогревом сидений? Подробнее.

Осложнения половых инфекций — ЗППП

Какими могут быть осложнения заболеваний, передающихся половым путем? В чем их опастность? Подробнее.

все права защищены —

Первые признаки говорящие о геморрое

«Геморрой» в переводе с греческого означает «кровотечение», такое название этому заболеванию дал Гиппократ, еще в глубокой древности, врачи знали об этой болезни и о том, какие существуют первые признаки геморроя.

Сегодня от геморроя страдают более трети жителей нашей планеты. Недостаточная физическая активность, сидячая работа, лишний вес провоцируют его возникновение у молодых людей. А с каждым прожитым годом, риск развития заболевания возрастает в несколько раз.

Геморрой – это хроническое варикозное расширение вен заднего прохода, провоцирующее возникновение геморроидальных узлов, воспаление и выпадение их наружу.

Причины возникновения заболевания — увеличение притока крови в нижних отделах толстого кишечника и затруднение ее оттока. Это приводит к расширению венозных сплетений – геморроидальных узлов, их постоянному увеличению и хроническому воспалению. Постепенно происходит растяжение мышечно-связочного аппарата и геморроидальные узлы, при натуживании, выпадают из анального отверстия.

  1. Сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность;
  2. Беременность и роды;
  3. Профессиональные вредности – работы, связанные с необходимостью находится длительное время на ногах – продавцы, парикмахеры, хирурги;
  4. Ожирение;
  5. Другие заболевания и состояния, приводящие к постоянному повышению давления в сосудах кровеносной системы тазовых органов – запоры, физический труд с поднятием тяжестей, занятия профессиональным спортом и другие подобные причины.

Проявления

Первые проявления геморроя у мужчин и у женщин часто не привлекают к себе внимание больного, и он редко обращается за медицинской помощью на этой стадии, это приводит к развитию болезни, различным осложнениям и значительно усложняет лечение. Поэтому так важно знать, как проявляет себя заболевание в самом начале патологического процесса и вовремя начинать лечение и профилактику геморроя.

  1. Тяжесть и набухание геморроидальных узлов – одни из самых первых признаков заболевания, это вызывает ощущение инородного тела в заднем проходе и чувство тяжести в прямой кишке. Такие симптомы в начале болезни возникают не постоянно, а лишь при натуживании, длительном сидении или в вечернее время.
  2. Неприятные ощущения в заднем проходе – выделяемая из геморроидальных узлов слизь и кровь раздражает слизистую оболочку анального отверстия и вызывает чувство жжения и зуда.
  3. Кровотечение из анального отверстия и кровь в каловых массах – наиболее характерные и показательные признаки геморроя как у женщин, так и у мужчин. Обычно появление именного этого симптома обращает на себя внимание больного и заставляет его обратиться за медицинской помощью. На первых стадиях заболевания, кровотечение отмечается во время дефекации или сразу после нее. Кровь выделяется в небольшом количестве, ярко-алого цвета и может встречаться в каловых массах или вытекать из анального отверстия каплями.
  4. Выпадение геморроидальных узлов – этот симптом, свидетельствует о прогрессировании заболевания. На начальных стадиях болезни, геморроидальные узлы имеют небольшие размеры, выпадают при дефекации и самостоятельно вправляются. Больной чаще всего даже не подозревает об этом. Если же такие узлы требуют вправления или ущемляются мышцами ануса, это признак перехода болезни на вторую стадию.
  5. Трещины прямой кишки – из-за постоянного воспаления, выпадения геморроидальных узлов слизистая оболочка прямой кишки становится очень тонкой и легко подвергается травмированию, из-за чего образуются трещины в заднем проходе. Они постоянно раздражаются каловыми массами, натуживанием и вызывают сильные болевые ощущения. Их лечение достаточно сложный и болезненный процесс.

При появлении любых вышеописанных признаков, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление и полное избавление от геморроя будет у больного. Читайте также к этой статье лечение геморроя. и нелишним будет узнать о свечах от геморроя .

Задний проход

Задний проход (анус) представляет собой анальное отверстие, которое является наружной конечностью заднепроходного канала. Он завершается анальным краем, который является резким переходом слизистого слоя в кожу. Именно через анус наш организм покидают фекалии.

Анатомия заднего прохода

Анус окружен двумя мышечными слоями, которые называются сфинктерами. Один из сфинктеров регулирует закрытие данного прохода, а второй – открытие. Внутренний сфинктер – это утолщение гладких мышц прямой кишки, не управляемое сознанием человека. Внешний сфинктер представляет собой поперечнополосатую мускулатуру, активная деятельность которой способна управляться сознанием.

Мышцы анального отверстия большую часть времени сокращены, что является неким барьером для непроизвольного отхождения кишечного содержимого и газов. Длина заднепроходного канала колеблется от трех до пяти сантиметров. Что касается диаметра ануса, то он варьируется от трех до шести сантиметров. Анальное отверстие у детей расположено дорсально (ближе к спине) – в двух сантиметрах от уровня копчика.

Основные методы диагностики заднего прохода

В настоящее время медицинские специалисты практически при всех заболеваниях ануса и прямой кишки прибегают к следующим методам исследования:

  • Внешний осмотр.
  • Пальцевое исследование.
  • Аноректальная манометрия.
  • Дефекография.
  • Ректороманоскопия.
  • Эндосонография.

Заболевания заднего прохода

Сегодня на прием к проктологам записываются пациенты, страдающие такими симптомами и заболеваниями, как:

  • Зуд в заднем проходе. Этот симптом может являться признаком внутреннего геморроя, трещины или полипов прямой кишки. дисбактериоза кишечника и глистной инвазии.
  • Перианальные гематомы – это образования темно-красного цвета, которые расположены у анального отверстия. Основной причиной появления данных гематом является разрыв во время испражнения прямокишечной вены. Лечение перианальных гематом может включать в себя и обычное пунктирование иглой и мини-операцию под местным обезболиванием.
  • Трещины – это поверхностные вертикальные разрывы слизистого слоя ануса, главными провокаторами которых считаются запоры и ложные позывы к дефекации. Это заболевание характеризуется такими симптомами, как ощущение жжения и боль в заднем проходе, которая в момент прохождения кишечного содержимого по прямой кишке значительно усиливается. Иногда наблюдается выделение крови из заднего прохода.
  • Парапроктит является воспалением жировой ткани, которая окружает прямую кишку. Чаще всего эту болезнь вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также бытовые и операционные травмы прямой кишки. Основными симптомами данного недуга считаются: лихорадка, проявления общей интоксикации, расстройства мочевыделения и стула, боль в заднем проходе, внизу живота и области малого таза, усиливающаяся во время дефекации.
  • Геморрой представляет собой расширение геморроидальных вен, которое приводит к формированию геморроидальных узлов. При этом заболевании пациенты жалуются на болевые ощущения в заднепроходном канале, которые при натуживании обостряются.
  • Опухоли. В настоящее время злокачественные опухоли ануса считаются довольно частым явлением среди взрослого населения, особенно, если речь идет о пожилых лицах. Злокачественные новообразования сопровождаются такими симптомами, как: зуд в заднем проходе, запоры, ощущение инородного тела в заднепроходном канале, изменение формы кала, появление слизи и крови из заднего прохода, которая перемешана с каловыми массами.

Ощущение инородного тела в заднем проходе обычно говорит о таком заболевании, как геморрой, но не во всех случаях. Пациент иногда может чувствовать пульсацию, боль и т.д. Также все эти симптомы могут указывать на образовавшуюся трещину в анальном отверстии, проктит или геморроидальные узелки. Чтобы выяснить причину, стоит обратиться за помощью к проктологу. Нельзя откладывать поход к специалисту на потом. Лучше предотвратить болезнь на первых порах.

Геморрой – заболевание, сопровождающееся тяжестью в заднем проходе

Ощущение инородного тела в прямой кишке может возникнуть по разным причинам. Очень часто это чувство сопровождается нестерпимой болью, стойкой пульсацией, а также пощипыванием. Пациент при этом не может нормально работать, спать, есть и т.д. Многие не желают идти на прием к врачу из-за стеснения, чем доводят себя до изнеможения.

Обычно такой дискомфорт причиняет геморрой в острой стадии. В процессе болезни узелки могут выпадать, появляется кровотечение, постоянный зуд.

Заболевание распространено повсеместно, и многие люди встречались с ним. Более ответственные пациенты сразу же записываются на прием к специалисту и поступают правильно. Но к сожалению, больных, которые доводят болезнь до острой стадии гораздо больше. В конечном итоге они обращаются за помощью, но уже не могут обойтись без оперативного вмешательства, хотя с проблемой можно было справиться лекарственными средствами.

В таком случае можно предотвратить массу заболеваний, в том числе и геморрой, который доставляет лишь одни неприятности.

Патологии с симптомом ощущения инородного тела в заднем проходе

Боль и сильный дискомфорт появляется не сразу. Некоторое время пациент чувствует легкое недомогание, влажность, зуд, небольшие кровянистые выделения, присутствие чего-то лишнего в заднем проходе. Через несколько месяцев неприятные симптомы начнут усиливаться, с каждым новым днем ситуация ухудшается. Самостоятельно бороться с проблемой нет никакого смысла.

При наружном геморрое можно увидеть геморроидальные узелки, которые расположены вокруг анального отверстия. Если патология внутренняя, то без квалифицированного обследования сложно определить наличие болезни. Узлы находятся в кишечнике. Они постепенно увеличиваются в своих размерах, доставляют боль и ощущение чего-то постороннего.

Геморрой, перешедший во вторую стадию, характеризуется выпадением узелков при хождении в туалет. Каждый пациент может это определить путем прощупывания анального отверстия. В этот период их еще возможно вернуть в прежнее положение. Но в дальнейшем сделать это удается с большим трудом.

Постоянное присутствие перечисленных симптомов может говорить и о других патологиях:

  1. Осложненный геморрой или тромбоз узлов. Заболевание, которое следует за геморроем. До такого состояния доводят себя многие пациенты. Все это происходит потому, что они стесняются или по каким-либо другим причинам не хотят посещать кабинет проктолога. В анальном канале на венах может образоваться тромб. Здесь симптомы отличны от простого геморроя. Больной чувствует резкую боль, которая возникает не только при дефекации, но и при запоре. В анальном отверстии чувствуются спазмы. В это время геморроидальные узелки начинают увеличиваться в объеме, то есть отекать. Иногда можно увидеть выпадающие бордовые шишки. Вернуть их на прежнее место нельзя из-за ужасного чувства боли. Если не обратиться за помощью, воспалительный процесс будет распространяться дальше. Такое состояние в медицинской практике принято называть гнойным парапроктитом.
  2. Трещина в анальном отверстии. Она может образоваться вследствие какой-либо травмы канала. Например, это происходит после сильных потуг во время родов, запоров или воспаления кишечника. Распространенные симптомы анальной трещины: жжение заднего прохода, ощущение тяжести и боли ануса, а в некоторых случаях паха, кровь в каловых массах, непроизвольные напряжения сфинктера, сопровождающиеся болевыми ощущениями, запор или понос. Запущенный процесс грозит гнойниками и сильными кровопотерями. Своевременное обращение к специалисту подарит шанс на скорейшее выздоровление без осложнений.

Перечисленные патологии схожи в симптомах, но определенно сказать, какой недуг поразил организм, нельзя без медицинской помощи. Затягивать с обследованием не стоит, тем более что такой симптом, как ощущение инородного тела в заднем проходе, может указывать на онкологию.

Симптоматическое лечение

Чтобы лечить какое-то заболевание, следует точно поставить диагноз. Для этого необходимо обращаться к врачу. Но при возникновении такого симптома, как ощущение инородного тела в анальном отверстии, можно предпринять самостоятельные меры, для улучшения состояния.

Важно учесть, что следующие действия избавят от боли и дискомфорта на время, для устранения причины неудобств, стоит показаться специалисту:

  1. В ежедневный рацион должны входить свежие овощи и фрукты. Важно употреблять злаковые каши с большим содержанием клетчатки. Так можно заставить кишечник нормально работать, как следствие невозможности возникновения запоров. При отсутствии стула необходимо принимать медикаментозные средства.
  2. Зарядка должна войти в привычку. Двигательная активность оказывает большое влияние на желудочно-кишечный тракт. Если работа заключается в постоянном сидении, необходимо позаботиться о перерывах, в которых можно размяться. При выполнении упражнений восстанавливается кровоток. Это особенно важно для промежности.
  3. Для снятия спазма заднего прохода нужно принять теплую ванну. Она расслабит мышцы и снизит болевой синдром.

Каждый пациент должен понимать, что симптоматическое лечение – это не выход из положения. Возможно, больной на некоторое время почувствует себя намного легче, но это будет длиться недолго. Через некоторое время симптомы повторятся с еще большей силой. Так что без комплексного подхода здесь не обойтись.

Источники: http://drgemor.ru/simptomy/diskomfort-v-pryamoj-kishke.html, http://zdorovpro100.ru/lechim-prichinu-a-ne-sledstvie/oshhushhenie-inorodnogo-tela-v-zadnem-prohode.html, http://proctologi.com/info/oshhushhenie-inorodnogo-tela.html

gemorr.info

3 причины почему возникает ощущение инородного тела в заднем проходе

Ощущение инородного тела в заднем проходе обычно говорит о таком заболевании, как геморрой, но не во всех случаях. Пациент иногда может чувствовать пульсацию, боль и т.д. Также все эти симптомы могут указывать на образовавшуюся трещину в анальном отверстии, проктит или геморроидальные узелки. Чтобы выяснить причину, стоит обратиться за помощью к проктологу. Нельзя откладывать поход к специалисту на потом. Лучше предотвратить болезнь на первых порах.

Геморрой – заболевание, сопровождающееся тяжестью в заднем проходе

Ощущение инородного тела в прямой кишке может возникнуть по разным причинам. Очень часто это чувство сопровождается нестерпимой болью, стойкой пульсацией, а также пощипыванием. Пациент при этом не может нормально работать, спать, есть и т.д. Многие не желают идти на прием к врачу из-за стеснения, чем доводят себя до изнеможения.

Обычно такой дискомфорт причиняет геморрой в острой стадии. В процессе болезни узелки могут выпадать, появляется кровотечение, постоянный зуд.

Заболевание распространено повсеместно, и многие люди встречались с ним. Более ответственные пациенты сразу же записываются на прием к специалисту и поступают правильно. Но к сожалению, больных, которые доводят болезнь до острой стадии гораздо больше. В конечном итоге они обращаются за помощью, но уже не могут обойтись без оперативного вмешательства, хотя с проблемой можно было справиться лекарственными средствами.

Факторы, влияющие на возникновения геморроя такие:
  1. Генетика. Проблемы с венами передаются по наследству.
  2. Возрастная характеристика. Пожилые люди находятся в группе риска, так как с возрастом эластичность сосудов снижается в разы.
  3. Нерациональный образ жизни. Сюда относят питание, отсутствие подвижности, хронические заболевания, физическое и умственное перенапряжение.
Очень важно следить за своим здоровьем и вовремя реагировать на сигналы организма.

В таком случае можно предотвратить массу заболеваний, в том числе и геморрой, который доставляет лишь одни неприятности.

Патологии с симптомом ощущения инородного тела в заднем проходе

Боль и сильный дискомфорт появляется не сразу. Некоторое время пациент чувствует легкое недомогание, влажность, зуд, небольшие кровянистые выделения, присутствие чего-то лишнего в заднем проходе. Через несколько месяцев неприятные симптомы начнут усиливаться, с каждым новым днем ситуация ухудшается. Самостоятельно бороться с проблемой нет никакого смысла.

При наружном геморрое можно увидеть геморроидальные узелки, которые расположены вокруг анального отверстия. Если патология внутренняя, то без квалифицированного обследования сложно определить наличие болезни. Узлы находятся в кишечнике. Они постепенно увеличиваются в своих размерах, доставляют боль и ощущение чего-то постороннего.

Геморрой, перешедший во вторую стадию, характеризуется выпадением узелков при хождении в туалет. Каждый пациент может это определить путем прощупывания анального отверстия. В этот период их еще возможно вернуть в прежнее положение. Но в дальнейшем сделать это удается с большим трудом.

Постоянное присутствие перечисленных симптомов может говорить и о других патологиях:
  1. Осложненный геморрой или тромбоз узлов. Заболевание, которое следует за геморроем. До такого состояния доводят себя многие пациенты. Все это происходит потому, что они стесняются или по каким-либо другим причинам не хотят посещать кабинет проктолога. В анальном канале на венах может образоваться тромб. Здесь симптомы отличны от простого геморроя. Больной чувствует резкую боль, которая возникает не только при дефекации, но и при запоре. В анальном отверстии чувствуются спазмы. В это время геморроидальные узелки начинают увеличиваться в объеме, то есть отекать. Иногда можно увидеть выпадающие бордовые шишки. Вернуть их на прежнее место нельзя из-за ужасного чувства боли. Если не обратиться за помощью, воспалительный процесс будет распространяться дальше. Такое состояние в медицинской практике принято называть гнойным парапроктитом.
  2. Трещина в анальном отверстии. Она может образоваться вследствие какой-либо травмы канала. Например, это происходит после сильных потуг во время родов, запоров или воспаления кишечника. Распространенные симптомы анальной трещины: жжение заднего прохода, ощущение тяжести и боли ануса, а в некоторых случаях паха, кровь в каловых массах, непроизвольные напряжения сфинктера, сопровождающиеся болевыми ощущениями, запор или понос. Запущенный процесс грозит гнойниками и сильными кровопотерями. Своевременное обращение к специалисту подарит шанс на скорейшее выздоровление без осложнений. Врач очень просто определит наличие анальной трещины. Очень редко при диагностике этой патологии используют специальные инструменты. Лечение заключается в применении заживляющих и анальгезирующих препаратов.
  3. Парапроктит – это отек клетчатки в кишечнике. Данное заболевание вызывают вредоносные бактерии, проникнувшие внутрь. Ткани сильно воспаляются, а если имеются повреждения, то в дальнейшем образуются гнойники. Патология затрагивает также промежность. К симптомам относят ужасную боль, которую сложно спокойно переносить, пульсирование анального отверстия, повышение температуры тела до 38 градусов и выше, отек заднего прохода. Заболевание возможно вылечить только оперативным путем.

Перечисленные патологии схожи в симптомах, но определенно сказать, какой недуг поразил организм, нельзя без медицинской помощи. Затягивать с обследованием не стоит, тем более что такой симптом, как ощущение инородного тела в заднем проходе, может указывать на онкологию.

Симптоматическое лечение

Чтобы лечить какое-то заболевание, следует точно поставить диагноз. Для этого необходимо обращаться к врачу. Но при возникновении такого симптома, как ощущение инородного тела в анальном отверстии, можно предпринять самостоятельные меры, для улучшения состояния.

Важно учесть, что следующие действия избавят от боли и дискомфорта на время, для устранения причины неудобств, стоит показаться специалисту:
  1. В ежедневный рацион должны входить свежие овощи и фрукты. Важно употреблять злаковые каши с большим содержанием клетчатки. Так можно заставить кишечник нормально работать, как следствие невозможности возникновения запоров. При отсутствии стула необходимо принимать медикаментозные средства.
  2. Зарядка должна войти в привычку. Двигательная активность оказывает большое влияние на желудочно-кишечный тракт. Если работа заключается в постоянном сидении, необходимо позаботиться о перерывах, в которых можно размяться. При выполнении упражнений восстанавливается кровоток. Это особенно важно для промежности.
  3. Для снятия спазма заднего прохода нужно принять теплую ванну. Она расслабит мышцы и снизит болевой синдром.

Каждый пациент должен понимать, что симптоматическое лечение – это не выход из положения. Возможно, больной на некоторое время почувствует себя намного легче, но это будет длиться недолго. Через некоторое время симптомы повторятся с еще большей силой. Так что без комплексного подхода здесь не обойтись.

Врач способен избавить не только от неприятных симптомов, но и от болезни, главное, выполнять все рекомендации и наставления. Своевременное лечение избавит от многих проблем.

proctologi.com


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.