наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Медикаментозное лечение трофических язв

Лечение трофических язв нижних конечностей препараты

Трофические язвы нижних конечностей требуют длительного комплексного лечения в сочетании с терапией основного заболевания

Лечение трофических язв – длительный и тяжелый процесс, требующий взвешенного и детального анализа причины возникновения болезни. Искусство врача состоит в правильном сочетании терапии основного заболевания, вызвавшего ослабление организма с лечением кожного дефекта.

Единое лекарство от трофических язв (такая себе чудо-таблетка или супермазь) не существует, и вряд ли оно возникнет в обозримом будущем, поэтому мастерство врача – правильно сочетать уже имеющиеся мощные медикаменты.

Трофические язвы и принципы их лечения

Кожное поражение, не заживающее на протяжении шести недель, или имеющее склонность к возобновлению, диагностируется как трофическая язва. Она не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие основной патологии организма.

Кожные поражения локализуются в основном на ногах, редко возникая на руках, туловище и голове. Основной причиной возникновения язвы является сбой питания тканей и их последующее омертвение в связи с нарушением кровотока и кислородным голоданием. Патология кровоснабжения возникает в связи с :

• сосудистыми нарушениями;
• патологиями оттока лимфы;
• присоединением инфекций;
• нарушением обмена веществ;
• развитием аутоиммунных процессов.

Планируя лечение язвы, врач исходит из того, что основное заболевание требует лечения в первую очередь, само появление длительно незаживающего кожного поражения говорит о тяжести протекания. Сочетание глубины основного заболевания, вторичных патологий и непосредственно язвы ставят перед врачом разные задачи, главной целью которых является достижение тенденции к заживлению раны, уменьшение ее размера, купирование возможности открытия новых язв и облегчение течения основного заболевания.

Различают трофические язвы:

• венозные или варикозные, возникающие на фоне варикозной болезни и тромбофлебита;
• артериальные и ишемические, возникающие на фоне поражений сосудов нижних конечностей – облитерирующего атеросклероза, непроходимости артерий конечностей, сахарного диабета;
• гипертензионные (язва Марторелля), причины которых – гипертоническая болезнь и сосудистые нарушения;
• нейротрофические — язвы голеней и ступней вследствие заболеваний и повреждений головного и спинного мозга, периферических нервов на фоне сахарного диабета, инфекционных, токсических или врожденных нарушений нервной чувствительности;
• инфекционные или пиогенные – вызванные присоединением инфекционного агента;
• вызванные кожными заболеваниями – экземой, дерматитом и псориазом;
• посттравматические, вызванные поражением огнем, химическими и механическими повреждениями, огнестрельными ранениями, укусами, нарушениями в заживлении послеоперационных швов кистей, рук, ног, голеней, рубцов после операций, на месте инъекций у наркоманов;
• вызванные системными болезнями соединительной ткани, ревматическими поражениями суставов, красной волчанки;
• вызванные общими заболеваниями — тяжелых патологий сердца (ишемии, пороков, сердечной недостаточности), почечной и печеночной недостаточности; анемии и заболеваний крови, болезнью обмена веществ, авитаминоза и длительного голодания.

В некоторых случаях лечение сможет только сдерживать развитие язвы и не имеет перспективы в заживлении дефекта – к таким поражениям относятся раны, вызванные болезнями соединительных тканей, злокачественными опухолями, тяжелые и обширные язвы, вызванные возрастом. Направление лечения и виды медикаментозных средств, применяемых врачом, зависит от типа язвы.

Лечение трофических язв усложняется тем, что все они – инфицированы.

Патогенная флора поддерживает воспалительный процесс и некроз в тканях, провоцируя осложнения. Наиболее часто раны инфицируются:

• стафилококками;
• энтеробактериями;
• анаэробами;
• синегнойными палочками;
• псевдомонадами;
• клебсиеллами.

Присоединение инфекции к раневым процессам проявляется выделением гноя и серозных отделений, развитие дополнительных воспалительных процессов.

Осложнениями трофических язв являются:

• рожистое воспаление;
• флегмона;
• экзема;
• остеомиелит;
• лимфадениты;
• воспаления суставов;
• злокачественные перерождения;
• кровотечения;
• столбняк.

Применение антибиотиков для лечения трофических язв на ногах должно быть взвешенным и оправданным, их использование при не осложнённых формах приводит к мутациям бактерий в новые, особо стойкие штаммы.

В практическом лечении врачи в основном сталкиваются в основном с венозными (80%), ишемическими и нейропатическими (диабетическими) язвами или смешанными язвами.

Для лечения применяют:

• консервативное медикаментозное лечение;
• местное воздействие на трофические язвы;
• методы хирургической коррекции;
• физиотерапевтические методы.

Целью консервативного лечения является уменьшение площади раневых поражений, снятие воспаления и заживление язвенного поражения. Наиболее эффективным является использование медикаментозного лечения при ранах, еще не проникших до сухожилий и суставов.

Как вылечить трофические язвы? Русские врачи более склонны к хирургическому лечению трофических язв, отмечая при этом более быструю реабилитацию больного, в то время как врачи Европы и США в большинстве применяют консервативное лечение в домашних условиях.

Препараты для консервативного лечения

В консервативном лечении больного трофической язвой врач отталкивается от основного поражения, вызвавшего его возникновение.

Варикозные язвы возникают на фоне тромбофлебита или варикозного расширения вен, причиной которого являются застой и обратный ток крови в крупных и мелких венах. Нарушения кровотока зависят от слабости венозных клапанов, которая вызывается рядом различных причин – от травм до наследственности. Язвы такого типа возникают и развиваются быстро.

Язвы Марторелля и артериальные язвы провоцируются в первую очередь гипертонией, которая вызывается нарушением тока крови по деформированным артериям. В результате снижения кровотока по мелким сосудам нарушается трофика тканей, гибель клеток и возникновение язвы.

При сахарном диабете возникают множественные нарушения в организме – нервные и сосудистые, метаболические и гормональные, результатом которых становится нечувствительность к травмам, воспаление и гибель мелких сосудов, склонность к плохому заживлению всех видов ран.

Развитие язв может проходить на фоне травматических повреждений различного типа.

Поскольку 90% трофических поражений кожных покровов вызываются патологиями сосудов, то в их лечении применяются следующие группы лекарственных препаратов:

антибиотики для уничтожения патогенной флоры; флеботоники, которые применяются для укрепления стенок сосудов, улучшают кровоснабжение и кислородное питание тканей; противотромбозные препараты для лечения трофических язв, делающие кровь менее способной к сворачиванию; антикоагулянты, разжижающие кровь; спазмолитики, обезболивают за счет снятия спазмов сосудов и улучшения кровотока, анальгетики; противовоспалительные средства из группы нестероидных; средства для улучшения обмена веществ; системные энзимы;

препараты, выводящие из крови холестерин и ферменты поджелудочной железы.

Препараты, укрепляющие сосуды

Троксевазин

Средство снижает отеки и тонизирует стенки сосудов за счет снижения проницаемости, улучшает капиллярный кровоток. Применение имеет целью снять судороги, тяжесть и боль в ногах при диагностировании трофических нарушений и язв. Выпускается в форме геля или таблеток.

Венорутин

Препарат, похожий по действию с Троксевазином, действующее вещество – гидроксиэтилрутозид, форма выпуска – желтый гель без запаха.

Венарус

Действующее вещество – Диосмин и Гесперидин, прописывают для укрепления стенок сосудов и регулирования кровотока, снижения проницаемости сосудов, ликвидирует синие сосудистые отметки на коже. Детралекс имеет свойства тонизировать сосуды и оказывать влияние на работу венозных клапанов и регулировать кровоток, не допуская обратного тока крови или ее застоя. Имеет свойства устранять проницаемость мелких капилляров и купировать воспаление. Устраняет боль и отеки в ногах, снимает чувство тяжести, возвращает чувствительность конечностей. Выпускается в форме таблеток.

Флебодиа

Действующее вещество – Диосмин. Выпускается в форме таблеток, укрепляет стенки сосудов и уменьшает проницаемость капилляров, удерживая их в нормальных границах, не расширяясь. Имеет способность снимать воспаление и нормализовать кровоток, улучшая трофику тканей.

Средства, воздействующие на вязкость крови

Гепарин

Имеет свойство снижать отеки, оказывать противовоспалительное воздействие, способствует рассасыванию тромбов. Применяется как инъекция. Во время лечения запрещено использование нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дикумарин

Средство, которое способствует уменьшению вязкости крови. Применяется для профилактики возникновения тромбов после операций и длительного вынужденного лежания, в послеродовом периоде, предупреждает закупорку периферических сосудов.

Урокиназа

Применяется для снижения вязкости крови и уменьшению риска возникновения тромбов, как улучшающее кровоток средство при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног. При совместном использовании с гепарином требуется осторожность.

Стрептокиназа

Действует как средство, влияющее на тромбы, и улучшает кровоток во всех видах сосудов, трофику тканей, может восстанавливать проходимость мелких сосудов.

Аспирин

Применяется исключительно по назначению врача как средство, снижающее вязкость крови. Суточная доза не должна превышать 0,3 г. в сутки, аналог – Кардиомагнил.

Ксарелто

Препарат для разжижения крови нового поколения. Суточная доза 0,1 г..

Спазмолитики

Но-Шпа, Дротаверин

Действующее вещество – Дротаверин, расширяет сосуды и снимает спазм, устраняет боль, способствует снижению артериального давления. Не оказывает влияния на артериальное давление и центральную нервную систему.

Папаверин

Понижает напряжение сосудов и расслабляет их стенки, расслабляет волокна гладких мышц внутренних органов человека, способствует снижению артериального давления.

Спазмалгон

Средство комбинированного состава, имеет сильно выраженное действие за счет целенаправленного действия метамизола натрия (НПВП), гидрохлорида питофенона (расслабляющее действие на стенки сосудов) и бромида фенпивериния, снимающего спазм гладких мышц внутренних органов, позволяет временно обезболить трофическую язву.

Нестероидные противовоспалительные средства

Ибупрофен

Имеет комбинированное – обезболивающее, противовоспалительное, снижающее температуру тела воздействие. Механизм действия – подавление производства гормона простагландина в организме и воспаления, за счет чего снимется боль, отек и высокая температура.

Антигистаминные препараты

Для подавления возможных аллергических реакций врач прописывает Тавегил и Супрастин, средства применяются при сопутствующих кожных поражениях.

Лечение трофических язв нижних конечностей предполагает препараты антибактериального действия широкого спектра.

Основными мотивами для назначения противомикробных препаратов и антибиотиков является наличие обильной гноящейся раны, истекающего из зоны поражения серозного содержимого, яркой границы воспаления вокруг раны. Основанием для назначения лечения антибиотиками является гнойные осложнения (флегмоны) и рожистое воспаление. Лечение таких осложнений антибиотиками имеет хороший клинический прогноз.

Для терапии врачом избираются антибиотики 3-5 поколений:

• цефалоспорины (Цефтазидим, Сульперазон);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
• карбапенемы (Меропенем, Тиенам);
• пенициллины защищенных групп.
• линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).

В лечении используется воздействующий на анаэробную инфекцию Метронидазол. После получения данных бактериологического посева и пробы на чувствительность микрофлоры и организма может проводиться коррекция применяемого препарата для более эффективного воздействия.

Основное правило: после того, как будет наблюдаться уменьшение признаков воспаления, и язва перейдет в состояние заживления, терапию антибиотиками отменяют.

Важным является ограниченное использование антибиотиков – иначе возможно изменение микробной флоры и появления устойчивых к антибиотикам штаммов.

Распространенной ошибкой при лечении больных с диабетической стопой является игнорирования врачами степени поражения организма болезнью, вследствие чего происходит нарастание почечной недостаточности. Назначение обычных средних доз сильно ослабляет организм, ухудшает состояние больного и эффективность заживления язвы. Это происходит по причине:

• усиления отравляющего воздействия лекарств из-за плохого выведения продуктов распада;
• того, что некоторые лекарства не могут полностью проявиться, если диагностируется почечная недостаточность.

Применение антибиотиков при лечении больных с нейротрофическими и смешанными язвами на почве сахарного диабета должно быть очень тщательным.

Средства, улучшающие обмен веществ

К препаратам этой группы относится ФИШант-С, в основе которого лежат естественные составляющие. Препарат имеет свойство выводить из организма препараты желчи и токсины, очищая организм, не травмируя печень. Производитель утверждает, что препарат способен:

• нормализовать метаболизм;
• снижать уровень холестерина в крови и органах;
• восстанавливать функцию печени;
• регулировать пищеварение после удаления желчного пузыря;
• нормализовать работу поджелудочной железы;
• устранять токсины после отравлений и применения лекарств;
• выступать как средство профилактики атеросклероза.

Средство назначает врач, курс лечения – до 12 месяцев.

Нормализация обмена веществ системными энзимами (Вобэнзим, Флогэнзим) позволяет восстановить кровоток, снять воспаление в зоне язвы и мобилизовать силы организма на заживление раны.

Лечиться в домашних условиях медикаментозными препаратами нужно по назначению врача; процесс должен проходить под его контролем в силу длительности.

Некоторые схемы применения:

• Аскорутин – принимают по две капсулы трижды в день, после еды не менее 14 дней, если другое не назначено врачом.
• Детралекс – по 1 таблетке утром и вечером во время еды на протяжении первой недели, затем по 2 таблетки на 1 прием в день.
• Флебодиа принимают по 1 шт. 60 дней подряд, при множественных трофических язвах – 6 месяцев.
• Актовегин – суточная доза 6 таблеток, принимают перед едой, за 30 мин. запивая чистой водой.
• Троксевазин не более 2 таблеток во время приема пищи, суточная доза может быть увеличена только лечащим врачом на протяжении месяца.

Для улучшения микроциркуляции крови и лучшего заживления трофических язв используют средства, воздействующие на функцию свертываемости крови. Эффективно лечение Пентоксифиллином (не менее 1200 мг в сутки) и синтетиком, аналогом гормона простагландина Е2 Алпростадилом. Такое воздействие стандартно применяется при артериальных, венозных и смешанных трофических язвах.

Местное лечение язв

Комплексное лечение трофических язв невозможно без местной терапии поражения. Для лечения их врач использует общие наработки хирургии, применяемые для всех видов ран с учетом особенности их протекания у конкретного пациента. Только комбинированное воздействие консервативного лечения и медикаментозного воздействия на рану позволяет излечить больного от раны, которая мучает его не один месяц, а порой и год.

Врач, лечащий трофическую язву, должен не только понимать те процессы, которые происходят в организме больного и в ране, но и адекватно реагировать на изменения.

Важным является правильный выбор лекарственного препарата для лечения трофической язвы на ноге и перевязочного материала для влияния на рану.

Для контроля за состоянием раны используют «цветную» шкалу, которая соответствует циклам развития или заживления кожного поражения:

• черные и желтые (если есть синегнойная инфекция – серые или зеленые) раны – это первая фаза развития язвы;
• красная рана – процесс перешел во вторую стадию, из раны начали удаляться омертвевшие массы;
• белая становится рана в процессе заживления и восстановления кожного покрова.

Препараты наружного применения при трофических язвах помогают удалить из раны омертвевшие ткани, купировать инфекцию и остановить воспаление, наладить питание живых участков тканей и их рост.

Их применяют при гнойных варикозных и венозных язвах, нейротрофических и ишемических поражениях кожи, посттравматических и смешанных язвенных дефектах.

Для ухода за раневой поверхностью используют:

• лекарства на основе антибиотиков и биологических веществ – Левомеколь, Актовегин, Солкосерил;
• обеззараживают рану и в комплексе с пероральными антибиотиками предупреждают повторные воспаления;
• мази на основе фитопрепаратов – Вульностимулин, используется для текущей язвы, снимает воспаление и снижает боль;
• препараты для быстрого восстановления покрытия ран и улучшения роста клеток – Бепантен, Куриозин;
• мази для быстрейшего восстановления кожного покрова, заживления и снятия боли – Солкосерил.

Вульностимулин

Мазь для мокнущих и зараженных трофических язв, содержит вытяжку зародышей пшеницы, эфирные масла, феноксиэтанон, сорбитол. Обладает ранозаживляющим и снимающим воспаление свойством, наносят вокруг раны не более 2 раз в день. Назначает врач.

Ируксол

Содержит коллагеназу, не подлежит длительному применению. Очищает рану от грязи и инфекции.

Солкосерил

Имеет антибактериальное действие, помогает регенерировать участки разрушенных тканей. О негативных побочных эффектах информации нет. Дискомфорт, покалывание и жжение в ране является следствием эффективного воздействия препарата.

В состав мази входит обработанный экстракт крови телят, что ускоряет метаболизм тканей, питает и и способствует заживлению.

Делаксин

Мазь интересна воздействием искусственно воссозданного танина, способного образовать на поверхности раны молекулярную пленку, защищающую рану от инфекции и нагноения. Имеет свойство ускорять регенерацию тканей, снимать боль, зуд, отечность. Оказывает антибактериальное воздействие. Форма выпуска – порошок или крем.

Левомеколь

Главное действующее вещество – антибиотик хлорамфеникол (Левомицетин) вспомогательное – метилурацил. Средство нарушает воспроизводство бактерий в ране (левомицетин) и стимулирует восстановление тканей (метилурацил).

Левосин

Составляющие вещества – левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин и тримекаин гидрохлорид, помогающий обезболить трофическую язву. Оказывает противовоспалительное действие, считается одним из наиболее эффективных препаратов.

Сульфаргин

Содержит сульфатиазол серебра, имеет свойство блокировать размножение патогенных микроорганизмов в ране, способствует быстрейшему заживлению благодаря ионам серебра.

Для лечения трофических язв активно используют мази с содержанием антибиотиков Эритромициновую, Стрептонитол, Офлокаин, Мафенид и Метилурациловую, стимулирующую активность лейкоцитов в зоне язвы и способствующую регенерации пораженной ткани.

Некоторые противопоказания для препаратов наружного применения:

• Левомеколя и Левосина – реакция на левомицетин.
• Стрептонила – непереносимость стрептоцида, формирует излишне мокнущую рану.
• Солкосерил – реакция на составляющие препарата, чрезмерное разрастание тканей в ране.
• Диоксиколь – излишняя чувствительность к препарату.

Реакция на препарат проявляется зудом, отеком и покраснением ткани вокруг язвы и в месте нанесения на рану. Возможно поражение кожи дерматитом после применения Диоксиколя и Офлокаина.

Мази для лечения трофических язв должны храниться при комнатной температуре, мази с серебром – при +10 градусах Цельсия.

АСД, фракции 2 и 3

Лечение трофических язв нижних конечностей народными средствами включает в себя использование лекарственных трав для промывания ран, различных мазей домашнего изготовления. В ряде случаев народные средства показывают лучшие результаты, чем медикаментозные средства.

Препаратом, который вызывает много споров, и имеет как противников, так и поклонников, является средство АСД (антисептик-стимулятор Дорогова).

История разработки и использования этого отечественного препарата довольно интересна и восходит к 1943 году. Официально АСД является препаратом, используемым в ветеринарии, технология производства – процессы нагревания и возгонки мясокостного сырья. Представляет собой жидкость желтого цвета с оттенком в красный с выделением резкого специфического запаха.

Препарат воздействует на организм на уровне клеток как стимулятор, восстанавливающий гормональный баланс, нормализует работу нервной системы, иммунной защит организма.

АСД фракция 2 воздействует на организм не как убийца патогенной флоры, а как тканевый препарат, участвующий в процессах тела человека. Принимается внутрь, активизирует ЦНС и вегетативную нервную систему, повышает ферментную активность. Наружно может применяться как антисептик.

АСД третьей фракции – густая жидкость цвета кофе, предназначен для наружного применения, в том числе для кожных заболеваний и трофических язв. Для лечения трофические язвы промывают 2 раза в день (используется губка и хозяйственное мыло), просушить стерильной салфеткой и смазать АСД (третья фракция), предварительно разбавленным растительным маслом в расчете 20:1. По такому же рецепту можно лечить пролежни, предварительно устранив с постели больного все складки. Кожные поражения (пролежни) на местах наибольшего давления на постель образуются у лежачих больных вследствие потери чувствительности кожи. Для обработки АСД пролежни аккуратно обмывают губкой настоем лекарственны трав, обсушивают и смазывают препаратом.

Современная медицина не стоит на месте – для лечения трофических язв разрабатывается все больше современных эффективных средств, эффективность применения которых зависит от особенностей организма больного.

https://youtu.be/9zHmB3WBtK8

yazvnet.ru

Препараты для лечения трофических язв нижних конечностей: лучшие медикаменты

Трофическая язва – это повреждение кожи и мягких тканей, которое развивается при определённых заболеваниях.

Она характеризуется присутствием стойкой раны, плохо поддающейся лечению.

В большинстве случаев подобные образования наблюдаются на ногах и развиваются при сахарном диабете или варикозной болезни.

При вышеуказанных патологиях сосуды страдают от развития в них застойных явлений, истончения стенок, нарушению кровотока, это приводит к нарушению трофики тканей, что и становится причиной образования трофических язв нижних конечностей. Чтобы справиться с данной проблемой, нужно обращаться за помощью к опытному специалисту, которой сможет назначить правильное лечение таких трофических повреждений.

Стоит отметить, что терапия будет достаточно долгой. Для выздоровления пациент должен строго выполнять все рекомендации специалиста.

Общие рекомендации

Лечение трофических язв нижних конечностей должно быть комплексным, только так можно добиться желаемого эффекта.

Пациенту необходимо выполнять все предписания своего врача, который, в свою очередь, обязан информировать больного о степени прогрессирования патологического процесса и планах лечения.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема, которая предусматривает использование различных групп препаратов.

Лечение предполагает не только устранение симптомов, но и направлено на борьбу с основной болезнью, что стала причиной возникновения трофических язв.

При этом терапия должна быть непрерывной, даже при смене врача больному следует принимать все медикаменты, предусмотренные схемой.

Для лечения трофических язв прежде всего применяют препараты, улучшающие состояние сосудов. Как правило, назначают такие группы медикаментов:

• Флеботоники: венорутон, троксевазин, детралекс, флебодиа, Гинкор-форт и другие. Способствуют укреплению стенок сосудов, восстановлению их эластичности, нормализуют кровоток.
• Антикоагулянты: гепарин, дикумарин. Препараты этой группы разжижают кровь, тем самым предотвращая образование тромбов.
• Фибринолитики: урокиназа, стрептокиназа. Данные медикаменты назначают только в условиях стационарного лечения, так как они могут привести к развитию массивного кровотечения.
• Спазмолитики: но-шпа, папаверин.
• Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен. Способствуют устранению воспалительного процесса в сосудах, а также оказывают незначительный обезболивающие эффект.
• Лекарственные средства, улучшающие метаболизм жиров.
• Системные энзимы.

Кроме того, используют различные мази и растворы, устраняющие инфекцию и ускоряющие заживление трофических повреждений. Выбор зависит от степени запущенности болезни:

• Когда язва имеет небольшие размеры и ещё только появилась, для её лечения использую антибактериальные мази, например, левомеколь. Также можно применять Актовегин, Солкосерил. Эти препараты хорошо дезинфицируют рану и предупреждают присоединение вторичной инфекции.
• Далее для борьбы с трофической язвой показано применение мазей, в составе которых присутствуют растительные компоненты. На данном этапе основной задачей является полная ликвидация инфекции.
• После того, как вышеперечисленные препараты для лечения язв были применены, на её поверхности образуется тонкий слой эпителия. Теперь нужно способствовать быстрой регенерации тканей, чтобы рана полноценно заживала. Для этого можно использовать такие средства, как Бепантен, Куриозин, Мефенат.

Это наиболее распространённые и эффективные медикаменты, применяющиеся для лечения трофических язв. Далее стоит разобрать более подробно каждую группу препаратов.

Венотоники

Данные препараты для лечения трофических язв используются часто, так как они улучшают состояние стенок вен, ведь именно эта патология зачастую протекает с подобными осложнениями. К их числу принадлежит:

1. Детралекс. Применяется для устранения трофических язв на ногах по 1 таблетке дважды в сутки. Он снимает воспалительные изменения, боль, а также возвращает стенкам сосудов утраченный тонус, борется с отёками. Это лекарство можно использовать и беременным, но только после 12 недель эмбриогенеза. При лактации препарат не назначается. В большинстве случае детралекс хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных реакций.
2. Флебодиа. Также является флеботоническим лекарственным средством. Способствует улучшению циркуляции крови, борется с проявлениями лимфовенозной недостаточности. Лечение язв данным препаратом можно проводить и при беременности сроком больше 12 недель, в таком случае его следует отменить за 14-21 день до ожидаемых родов.
3. Гинкор-форт. Препарат состоит из нескольких компонентов, он хорошо справляется с язвами и может использоваться для лечения у беременных. Курс составляется вначале 15 дней по 4 капсулы в сутки, которые следует разделить на два приёма. Далее нужно уменьшить дозу вдвое. Стоит отметить, что данное лекарственное средство нельзя назначать при гипертиреозе. Также при его употреблении наблюдается положительный допинг-тест.
4. Венорутон. Имеет подобное влияние на сосуды, как и предыдущие медикаменты. Разрешено использовать в период вынашивания плода, начиная с 5 месяца. Он эффективен не только при варикозной болезни, но и применяется для устранения трофических язв нижних конечностей. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от переносимости лекарства пациентом.
5. Троксевазин. Лекарство на протяжении длительного времени успешно борется с такими осложнениями сосудистых патологий, как трофические язвы нижних конечностей. Именно поэтому он широко применяется до сегодняшнего дня. Назначается данный препарат коротким курсом, при длительном употреблении возрастает риск развития побочных действий, в частности, аллергических проявлений, нарушения работы пищеварительного канала.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эти препараты для лечения трофических язв используются с целью устранения воспалительных изменений в сосудах и мягких тканях, так как подобный симптом нередко сопровождает патологию в случаях присоединения вторичной инфекции.

Кроме того, они устраняют болевые ощущения, предотвращают в некоторой степени склеивание тромбоцитов.

Лекарственные средства этой группы часто назначаются при тромбозе, варикозной болезни, выраженном болевом синдроме, индуративном целлюлите.

Препараты, улучшающие жировой обмен

Наиболее эффективным считается энтеросорбент ФИШант-С. Он полностью состоит из натуральных компонентов.

В его составе присутствует пектин яблочный, фруктовые и ягодные наполнители, белое масло, экстракты морских водорослей.

Препарат хорошо справляется с варикозной болезнью, а также применяется для лечения трофических язв.

Благодаря своему составу, это средство оказывает на организм следующие воздействия:

1. Выводит накопившиеся в организме токсические вещества.
2. Нормализует уровень ферментов поджелудочной железы.
3. Способствует восстановлению моторики кишечника.
4. Регулирует уровень холестерина в крови.
5. Нейтрализует токсины, выделяемые грамотрицательной микрофлорой.
6. Предупреждает формирование в просвете сосудов холестериновых бляшек.

Лечение энтеросорбентом язв конечностей достаточно длительное, от 2 месяцев до года. Точный курс может определить только специалист.

Подобные препараты нельзя назначать для борьбы с язвой беременным, детям младше 12 лет, при наличии хронических патологий печени, в случаях индивидуальной чувствительности к любому из компонентов лекарственного средства.

Антикоагулянты

Для лечения трофических язв препараты этой группы применяются с целью разжижения крови и предотвращения образования сгустков в просвете сосудов, так как патология часто протекает на фоне подобных процессов.

Из прямых антикоагулянтов чаще всего используют гепарин и медикаменты на его основе. Эффект развивается моментально, если лекарство вводится внутривенно, при подкожном введении нужно ждать эффекта около часа.

Стоит отметить, что в случаях использования данных средств для устранения трофических язв нижних конечностей, нужно регулярно проводить контроль свёртываемости крови.

Объясняется это тем, что гепарин может привести к развитию кровотечения.

Антикоагулянты для лечения трофических язв нижних конечностей не используются в таких случаях:

• Период лактации.
• Тяжёлые болезни почек, печени.
• Увеличенная проницаемость сосудистых стенок.
• Язвенная болезнь.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Тромбоцитопения.
• Злокачественные новообразования.
• Кахексия.
• Артериальная гипертензия, при которой уровень давления превышает 200 мм рт. ст.

Препараты для местного применения при язвах трофического происхождения

Местное лечение является важной составляющей терапевтических мероприятий при язвах конечностей. Наиболее эффективными считаются следующие медикаментозные средства:

• Актовегин. Данное лекарство используется в форме геля. Способствует заживлению язв за счёт увеличения регенерации тканей. Может применяться продолжительное время. Лечение трофических глубоких язв стоит начинать с использования 20% геля. Когда рана будет полностью очищена и на ней образуется эпителий, стоит пользоваться менее концентрированным препаратом, как правило, достаточно 5% крема. Актовегин можно назначать беременным и кормящим мамам, а также детям. Он переносится пациентами хорошо, побочные реакции возникают крайне редко.
• Солкосерил. Данная мазь также способствует быстрой регенерации тканей, поражённых трофическими язвами. Практически не вызывает побочных реакций. При нанесении на кожу может вызывать чувство жжения или покалывания, такая реакция не является поводом для отмены средства.
• Ируксол. В основе препарата находится коллагеноза – белковое вещество, в связи с этим он не должен применяться на протяжении длительного периода, так как это может привести к развитию побочных действий. Средство способствует очищению поверхности трофической язвы от загрязнений, патогенной микрофлоры, остатков фибрина.
• Аргосульфан. Лечение данной антибактериальной мазью проводится в случаях повышенного риска развития нагноения язвы. Средство эффективно борется с патогенной флорой и очищает поверхность раны.
• Левомеколь. Этот лекарственный препарат также оказывает антибактериальный эффект. Кроме того, он применяется для лечения язв на нижних конечностях с целью ускорения восстановления нормального кожного покрова.
• Делаксин. Это лекарственное средство в современной фармакологии является единственным медикаментом, в основе которого находится танин синтетического происхождения. Для лечения подобного заболевания он применяется достаточно часто, так как под его влиянием на поверхности раны формируется защитная плёнка, которая предупреждает заражение, нагноение. Помимо этого, Делаксин эффективно подсушивает ткани, ускоряет их регенерацию. Также такое лекарство оказывает выраженное противозудное, анальгетическое, противоотёчное, антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Используется в форме порошка или крема для местного применения.
• Фузикутан. Также относится к препаратам современной медицины. Лекарство имеет в основе фузидовую кислоту, чем и обусловлено его антибактериальное воздействия на организм. Используется данный медикамент на этапе формирования струпов. Он способствует их размягчению, предотвращает испарение влаги с поверхности раны, тем самым ускоряя процесс заживления трофических язв нижних конечностей. Крем применяется трижды в сутки, курс составляет около 8 дней.
• Вульностимулин. Данная мазь ускоряет заживление раны и борется с воспалительными проявлениями в тканях. Средство показано для применения на мокнущих инфицированных поверхностях. Оно состоит исключительно из растительных компонентов. Перед использованием трофическую язву необходимо промыть стерильной жидкостью. После нанесения нельзя закрывать кожу недышащими материалами.

Все вышеперечисленные препараты для лечения трофических язв являются достаточно эффективными, однако применять их следует только после назначения специалиста. Лечить подобное заболевание самостоятельно не стоит, так как это может привести к неприятным последствиям.

Источник: https://varikoznic.ru/medicament/preparaty-dlya-lecheniya-troficheskix-yazv.html

Препараты для лечения трофических язв нижних конечностей

Таблетки для лечения трофических язв на ногах

При трофической язве повреждаются кожные покровы и мягкие ткани. Раны долго не заживают.

Провоцирующими факторами являются различные заболевания, чаще всего варикоз или сахарный диабет. В основном развиваются трофические язвы на ногах.

Лечение занимает много времени.

Рекомендации к терапии

Успешное лечение трофических язв нижних конечностей заключается в комплексном подходе. Все рекомендации врача должны быть соблюдены. Схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом симптомов и стадии заболевания.

Трофическая язва не является самостоятельным заболеванием

Препараты для лечения трофических язв:

1. Флеботоники – укрепляют венозные стенки, восстанавливают их упругость, нормализуют ток крови. К ним относятся «Детралекс», «Венорутон», «Троксевазин», «Флебодиа».
2. Фибринолитики – могут спровоцировать кровотечение, поэтому назначают только под наблюдением врача в стационаре. К ним относятся «Стрептокиназа», «Урокиназа».
3. Антикоагулянты – способствуют разжижению крови, предотвращая тромбообразование. К ним относятся «Дикумарин», «Гепарин».
4. Противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, уменьшают выраженность болевых синдромов, купируют воспаление. Для них характерно незначительное обезболивание при поражении кожных покровов. Наиболее распространенным препаратом этой группы является «Ибупрофен».
5. Спазмолитики. К ним относятся «Папаверин» и «Но-шпа».
6. Препараты для ускорения метаболизма жиров.
7. Антибиотики – при остром процессе воспаления.

Лечение медикаментозное дополняют растворами и мазями против инфекции. Они ускоряют заживление ран. В зависимости от степени трофической язвы на ногах, выбирают разные мази:

Антибактериальные препараты – используются на ранних стадиях, когда дефект небольшой

1. При небольших размерах на начальной стадии заболевания используют антибактериальное средство от трофической язвы в форме мази. Это «Актовегин», «Левомеколь». Они эффективно обеззараживают рану, не допускают присоединение вторичной инфекции.
2. Затем терапия трофической язвы на ногах предусматривает применение мазей с компонентами растительного происхождения. Важно полностью ликвидировать инфекцию.
3. На поверхности язвы появляется небольшой слой эпителия. Чтобы ускорить регенеративные процессы и заживление раны в области ноги, используют «Мефанат», «Бепантен».

Венотоники

При трофической язве они часто используются, так как обладают терапевтическим воздействием на венозные стенки. К венотоникам относятся:

1. «Детралекс». Лекарство принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Купирует воспаление, болевой синдром, предотвращает отёчность, восстанавливает тонус венозных стенок. Не запрещается беременным после 1 триместра. Во время грудного вскармливания принимать нежелательно. Препарат хорошо переносится больными, негативные последствия практически отсутствуют.Флеботоники – укрепляют сосудистые стенки, повышают эластичность, нормализуют циркуляцию крови
2. «Флебодиа». Улучшает циркуляцию крови, купирует признаки лимфовенозной недостаточности. Препарат разрешен к применению беременным после 1 триместра. Но за 2–3 недели до предполагаемой даты родов принимать его нежелательно.
3. «Венорутон». Этот препарат можно использовать после 5 месяца беременности. Эффективен против варикоза и трофических поражений. Дозировку определяет врач.
4. «Троксевазин». Средство назначают коротким курсом для минимизации негативных последствий.

Средства улучшения жирового обмена

Наиболее распространенные в этой группе таблетки от трофической язвы – «ФИШант-С». В его составе компоненты натурального происхождения. Он эффективен при варикозе и язвенном поражении:

• очищает организм от токсинов, нейтрализует их воздействие;
• нормализует содержание холестерина в крови;
• предохраняет от появления холестериновых бляшек.

Средства, улучшающие жировой метаболизм – выводят из организма токсины, регулируют уровень холестерина и ферментов поджелудочной железы

Антикоагулянты

Противопоказания к применению:

• язвы;
• грудное вскармливание;
• рак;
• воспаление кишечника;
• чрезмерная проницаемость стенок сосудов;
• кахексия.

Более подробный список противопоказаний содержит инструкция к лекарству.

Антибиотики

Антибиотики при трофических язвах борются с попавшими в рану инфекциями. В зависимости от степени заболевания, врач назначает разные формы препаратов.

Таблетки от трофической язвы целесообразны при остром воспалительном процессе.

Назначать средства при трофическом поражении должен только врач, так как возможны негативные последствия.

Препараты местного действия

Если появились трофические язвы на ногах, используется местная терапия:

1. «Актовегин». Выпускают в форме геля. Для него характерны ранозаживляющие свойства. Не запрещено использовать в течение длительного времени. Негативные последствия практически не выявлены.
2. «Солкосерил». Ускоряет регенеративные процессы. При нанесении на кожные покровы может возникать ощущение жжения, но это не является основанием для отказа от препарата.
3. «Агросульфан». Применяется, если существует вероятность нагноения раны.
4. «Левомеколь». Мазь обладает антибактериальным действием, ускоряет регенеративные процессы.
5. «Делаксин». Мазь формирует защитную пленку на ране. Она предотвращает инфицирование и нагноение язвы. Обладает подсушивающим эффектом, ускоряет регенеративные процессы. Уменьшает зуд, отёчность, может использоваться как обезболивающее при трофических поражениях.

Источник: https://sosudoff.ru/troficheskie-yazvy/nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty.html

Ранки и ссадины появляются на ногах каждой. Притом, как происходит это, большинство представительниц прекрасного пола понятия не имеет. Такие травмы считаются совершенно безопасными, и сами исчезают в течение нескольких дней.

Но иногда ранки не заживают неделями, а то и месяцами. В таком случае требуются препараты для лечения трофических язв нижних конечностей (именно трофическими язвами называются подолгу незаживающие ранки).

Благо, выбор всевозможных медикаментов достаточно велик.

Почему образуются трофические язвы?

Эта травма – зрелище не для слабонервных. Как правило, внутри раны обнаруживаются вредоносные микроорганизмы:

• грибки;
• бактерии;
• пептококки;
• микробы.

Именно из-за их деятельности тормозится восстановление тканей и сохраняется риск развития сепсиса.

Основные причины проблемы – нарушение кровоснабжения пострадавшего участка кожи и недостаточное количество питательных веществ, к ним поступающих. Не получая кислорода, пораженный эпидермис постепенно отмирает, и инфекции завестись в нем не составляет труда.

Эффективные препараты для лечения трофических язв

Выбор наиболее подходящей тактики лечения производится в зависимости от сложности проблемы. Так, например, неглубокие язвы запросто можно вылечить консервативными методами, в то время как в более сложных случаях обязательным будет оперативное вмешательство.

Препараты-антибиотики для лечения трофических язв на ногах применяются практически постоянно. А вот выбрать подходящее средство с первого раза удается не всегда. Большая проблема в том, что вредоносные микроорганизмы вырабатывают иммунитет к разным медикаментам.

Параллельно с приемом сильнодействующих препаратов обязательно нужно проводить местную обработку ран. Для промывания язвы можно использовать раствор марганцовки, Фурацилин или свежие отвары трав.

Для обезболивания и обеззараживания при трофических язвах назначаются такие препараты:

1. Мазь Левомеколь оказывает мощный антибактериальный эффект и способствует скорейшей регенерации тканей.
2. Деласкин – единственное на сегодняшний день лекарство, созданное на основе синтетического дубильного вещества – танина. С ним ранка очищается и скорее затягивается. Огромное преимущество медикамента – оно устранят зуд, донимающий обычно при заживлении.
3. Препарат Детралекс не обезболивает, поэтому при болях из-за трофической язвы его использовать нецелесообразно. Зато медикамент быстро снимает воспаление и способствует укреплению стенок сосудов, тем самым предупреждая рецидив недуга. Применять его можно при поражениях любой сложности.
4. Антибиотик Аргосульфан сделан из сульфатиазола аргентума. Используя его, можно не беспокоиться о нагноении ранок.
5. Еще один неплохой препарат для лечения трофических язв – Венорутон. Он снимает воспаление и как большинство других аналогичных препаратов, ускоряет процесс восстановления тканей. Но помимо этого, лекарство предотвращает образование кровяных сгустков.
6. Сильное противомикробное средство для местного применения – Фузикутан. Применять его можно даже при наличии струпьев.
7. При необходимости больным прописываются Тавегил, Супрастин или Лорано – антигистаминные средства.

Есть и другие болеутоляющие и восстанавливающие препараты и инъекции, применяемые при трофических язвах:

• Пентоксифиллин;
• Реопоглюкин;
• Вульностимулин;
• Диклофенак;
• Свидерм;
• Эбермин;
• Актевигин;
• Солкосерил;
• Толкоферон;
• Альгимаф;
• Гешиспон;
• Альгипор;
• Стрептолавен;
• Аллевин;
• Карбонет;
• Диоксиколь;
• Куриозин.

READ  Какие виды и стадии геморроя бывают: классификация, лечение

Источник: http://WomanAdvice.ru/lechenie-troficheskih-yazv-nizhnih-konechnostey-preparaty

Медикаментозные препараты от трофических язв на ногах

• Другие заболевания
• Трофическая язва

Трофическая язва – болезнь, при которой на коже появляются долго незаживающие поражения, сопровождающиеся нарушениями кровообращения. В отличие от других воспалений это может проникать вглубь нижележащих тканей.

Местом сосредоточенности трофической язвы могут быть разные части тела, однако чаще всего они поражают нижние конечности.

Основная причина появления – запущенное варикозное расширение вен, сахарный диабет или инфекционные поражения кожи. Такое осложнение в первом случае наиболее опасно, так как в результате кислородного голодания могут воспалиться даже сухожилия и кости.

Из-за того, что места локализации поражений – область голени, пятки и пальцы ног, есть большая вероятность попадания инфекции.

Появлению трофической язвы предшествуют следующие симптомы: в месте будущего появления изъязвлений кожа существенно уплотняется, становится красноватой и отекает. Рассмотрим, как проводят лечение, используя лекарство от трофической язвы на ногах.

Несмотря на то что каждый пятый человек, который подвержен заболеваниям вен, сталкивается с осложнениями в виде трофических язв, это достаточно редкое явление. Такое осложнение появляется только в случае запущенности варикоза и отказа от терапии.

Избежать появления таких проблем можно с помощью ношения на первых стадиях заболевания специального компрессионного белья. Когда этого не делается, заболевание усугубляется, приводя к появлению более серьезных поражений кожи и тканей.

Рассмотрим несколько медицинских препаратов, которые используют для заживления трофических язв:

1. Агапурин. Средство выпускается в виде таблеток. Препарат, помогающий улучшению сосудистой микроциркуляции, а еще укрепляющий и улучшающий состояние сосудов. Таблетки в составе одержат действующее вещество – пентоксифиллином. Вспомогательными компонентами являются: моногидрат лактозы, тальк, крахмал, кремний коллоидный и магния стеарат. Благодаря умеренному спазмолитическому действию происходит расслабление мускулатуры, в результате улучшается кровоток. Дополнительно производится устранение судорог, купируются боли в икроножных мышцах. Точная дозировка препарата и способы приема указаны в инструкции. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, недавний инфаркт или инсульт, кровоизлияния в глаза, проблемы с сердцем, беременность или период лактации, возраст больного до 18 лет;
2. Бальзам Шостаковского. Препарат выпускается в виде жидкого раствора, а также капсул. В основе средства – поливинилбутиловий эфир или поливинокс. Дополнительные компоненты: эфирное масло и вода. Бальзам оказывает следующее действие: антисептическое, противомикробное, обволакивающее, регенерирующее и регенерирующее. Трофических язвы лечат с помощью компрессов. Для этого раствором пропитывают марлю и накладывают на пораженный участок кожи. Важно не прижимать ткань и не втирать средство. Видимые результаты заметны уже после одной процедуры. Противопоказания: индивидуальная аллергия на препарат, заболевания желудка и печени, беременность и время лактации;
3. Биопин. Эффективное средство производят в виде мази для наружного применения. Основное активное вещество – живица сосновая. Дополнительные компоненты: воск, жир свиной и масло оливковое. Биопин используют на незаживающие раны или трофические язвы. Препарат оказывает следующее положительное действие: противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. Наносят средство тонким слоем на натуральную ткань, которую прикладывают к пораженному участку. Заменять такой компресс нужно дважды в сутки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость;
4. Д-Пантенол. Препарат производят в форме мази. Активное вещество в составе – декспантенол. Дополнительными компонентами является: ланолин, вазелин, изопропиловый эфир, изопропилмиристат, холестерин и вода. Показаниями к применению мази является любое повреждение кожных покровов. Средство наносят на раны несколько раз в сутки. После применения улучшается процесс регенерации клеток и проявляется слабый противовоспалительный эффект. Противопоказания: индивидуальная непереносимость вещества и выделение из ран мокроты;
5. Дермазин. Лекарство производят в виде мази для наружного применения. Основным активным веществом является сульфадиазин серебра, а дополнительными компонентами представлены: масло арахиса, полисорбат, цетиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода. Лечение поражений на ногах проводится при присутствии инфицированных язв и во время профилактики развития разных инфекций связанных с попаданием бактерий. Дозировка препарата и способ нанесения указаны в инструкции. Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность и время лактации, возраст малыша до 2-х мес.;
6. Ксимедон. Средство выпускают в виде таблеток. Активным компонентом представлено вещество – гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин. Вспомогательные ингредиенты: кальция стеарат, крахмал картофельный, тальк. Лечение поражений на ногах производится благодаря активизации обменных процессов в пораженных тканях, препарат улучшает трофику и регенерацию клеток. Средство одинаково эффективно применяется при трофических язвах и других инфицированных поражениях кожи. Способ использования и дозировка препарата указаны в инструкции. Противопоказания: индивидуальная аллергия, лейкоз и возраст больного ребенка до 18 лет;
7. Левомеколь. Производится в виде мази. В составе находятся два активных компонента: хлорамфеникол и метилурацил. Мазь является комбинированным препаратом, который обладает высоким антибактериальным эффектом, улучшая процесс восстановление структуры ткани в месте локализации трофической язвы. К тому же Левомеколь является антибиотиком, поэтому быстро очищает раны и заживляет их. Состав наносят только наружно, тонким слоем пару раз в день. Противопоказания: индивидуальная непереносимость и аллергия;
8. Солкосерил. Средство выпускается в виде мази и желе. В составе активным компонентом является депротеинизированный диализат из крови молочных телят. Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, цетиловый спирт, холестерол, белый вазелин, вода. Средство оказывает следующее действие: улучшает движение кислорода к пораженным клеткам, активирует регенеративные процессы в тканях и стимулирует синтез коллагена в стенки сосудов. Мазь назначают для лечения сухих ран при венозных язвах и других заболеваниях. Желе применяют на начальных стадиях всех видов поражений кожи. Средство наносят на выбранную область нижних конечностей пару раз в сутки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость и аллергия;

Несмотря на то что сегодня есть много эффективных средств от трофических язв нижних конечностей, лучше не доводить заболевание до этой стадии.

Известно, что подобные поражения кожи и тканей трудно и долго лечатся.

Поэтому даже при малейшем подозрении на появление таких осложнений нужно сразу обратиться к врачу и провести лечение.

Источник: https://ovenax.ru/zabolevaniya/troficheskaya-yazva/preparaty-ot-troficheskih-yazv-na-nogah

Поделиться:

Нет комментариев

varikoza-net.ru

Список препаратов при лечении трофических язв нижних конечностей и их отличия

Трофические язвы – это тяжелые поражения кожи в области нижних частей тела, не заживающие более 6 недель. Язвы на ногах появляются вследствие нарушения кровоснабжения, что ведет к прекращению трофики (питания) тканей конечностей. Местное медикаментозное воздействие начинают с консервативных методов. Специалист назначает препараты для лечения трофических язв в разных формах – таблетки, уколы, мази, эмульсии, масло. Если эффект терапии в домашних условиях незначительный, трофические изменения прогрессируют, а боль в ногах становится нестерпимой, – возможно потребуется более интенсивное лечение в стационаре.

Терапия в домашних условиях

Таблетки и другие средства для лечения трофических язв в области нижних конечностей можно условно разделить на группы в зависимости от их предназначения:

• Антибиотики.
• Антибактериальные и антисептические.
• Подсушивающие.
• Антигистаминные.
• Для очистки и заживления.
• Противовоспалительные.
• Обезболивающие.

Кроме того, существуют тромболитические таблетки, спазмолитики, витамины, компрессионные приспособления для нижних частей тела.

Средства для местного лечения пациент должен использовать последовательно – начиная с очищения язв, антисептической обработки и заканчивая нанесением заживляющих мазей. Также, помимо лечения непосредственно язв, больному необходимо принимать препараты, которые способствуют укреплению сосудов, помогают снять боль в области конечностей, укрепляют иммунитет, предотвращают усугубление трофических поражений кожи.

Очищение и подсушивание

Первый этап, который необходим, чтобы вылечить больного, избавить его от трофических изменений кожи нижних конечностей, – очистка язв от отмерших тканей и гноя. Это поможет предотвратить размножение бактерий, дальнейшее поражение мышц и костей ноги. Процедура лечения предписывает тщательно промывать пострадавшие участки. Для этого используют такие лекарства, как раствор фурацилина, хлоргексидина или марганцовки, отвары лекарственных трав. Промывание даже может на некоторое время остановить трофические изменения, облегчить боль в ногах.

Процедура лечения предписывает тщательно промывать пострадавшие участки.

Для того чтобы лечить трофические нарывы на ноге быстро, их можно подсушить перекисью водорода. Также для этого используют антисептические средства, такие как Йодопирон. Нанеся Йодопирон на ноги, его втирают в те участки кожи конечностей, на которых образовались раны.

Промывание язв при помощи традиционных лекарственных средств не всегда позволяет добиться 100% результата в удалении отмерших тканей. Наиболее эффективно лечить язвы на ноге возможно, если регулярно очищать их от некротических остатков ферментативными препаратами. В этом больному помогают лекарства, основным действующим веществом которых является коллагеназа (ветеринарные препараты).

Коллагеназа – это белок, который получают из поджелудочной железы скота. Она способствует интенсивному очищению и лечению ран нижних частей тела, регенерации тканей, обладает противомикробными свойствам и облегчает боль в нижних частях. Самым популярным препаратом на основе этого вещества, заслужившим хвалебные отзывы, является мазь Ируксол.

В ее составе есть хлорамфинекол – антибиотик. Так что Ируксол – мазь двойного действия. Она делает лечение вдвойне эффективным – подавляет агрессию трофических раневых процессов и нейтрализует патогенную микрофлору ран нижних частей тела. В период применения Ируксола не рекомендуется пользоваться другими местными лекарственными средствами, так как они угнетают действие ферментов.

Антибактериальные и антигистаминные средства

Продолжая лечение, необходимо обрабатывать пораженные места ноги препаратами, которые препятствуют размножению бактерий (антибиотики). Хорошие отзывы больных заслужил Аргосульфан, который угнетает рост и размножение микроорганизмов в язвах на ногах. Это лекарство также помогает снять боль в нижних частях тела.

Аргосульфан угнетает рост и размножение микроорганизмов в язвах на ногах.

Антибактериальные медикаменты – антибиотики, выпускаются в таком виде:

• Таблетки.
• Ампулы для внутримышечных инъекций.
• Ампулы для внутривенного введения (для капельницы).
• Популярностью пользуется применение лекарства в форме спрея.

Врач, руководствуясь результатами анализов пациента, назначает антибиотики широкого спектра действия – Таривид, Ципробай, Цифран, Кефзол, Мандол, Дурацеф и т. д.

Присутствие чужеродного белка может сопровождаться местными аллергическими реакциями на нижних участках тела, которые усугубляют картину трофических поражений. Антибиотики тоже могут вызвать аллергию. Необходимо проводить антигистаминную профилактику, используя специальные лекарства. Это подразумевает лечение такими препаратами, как Ксизал, Эриус, Тавегил, Супрастин. Они выпускаются в таком виде – таблетки, назальный спрей, капли, раствор для инъекций.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства лечения (НПВС) разработаны для того, чтобы эффективно лечить трофические язвы нижних конечностей. Их применяют для предотвращения или снижения темпа развития воспаления конечностей. Эта группа препаратов обладает также противоотечным и жаропонижающим свойствами. Они также оказывают обезболивающее действие в пораженных нижних частях тела.

Для покупки этих препаратов, например Ибупрофена, не нужен рецепт врача. Но пациент должен помнить, что назначенные самостоятельно антибиотики и НПВС могут быть опасны, особенно для пожилых людей. Курс лечения должен назначать дипломированный специалист.

Препараты для лечения трофических язв, для которых не нужно назначение врача.

Средства для заживления ран

Лекарства для заживления трофических ран на нижних участках, такие как Солкосерил и Актовегин, способствуют затягиванию и рубцеванию ран. Применение препарата Бранолинд позволяет стимулировать регенерацию, образование эпителия на ногах, улучшает дренаж, повышает эффективность лечения. Лекарство Бранолинд выпускается в виде повязок. Как препарат для заживления, хорошие отзывы получило облепиховое масло, которое обладает полезными свойствами. Оно служит также для очищения трофических поражений и помогает снять боль. Для этих целей подойдет и растительное масло, в котором предварительно следует слегка обжарить лук.

Лечить раны на ногах можно перекисью водорода. Также понадобится таблетка стрептоцида, которую необходимо растолочь. Метод достаточно прост – на язву капают перекисью, присыпают стрептоцидом. Сверху прикрывают салфеткой и полиэтиленом. Компресс фиксируют платком или другой повязкой. Меняют накладку несколько раз в день. Отзывы это лекарство получило положительные. Вылечить язвы нижних областей тела получается примерно через 10 дней.

Анальгетики

Для того чтобы снять боль, которая неизменно сопровождает появление трофических язв конечностей, практикуют применение обезболивающих. Полностью блокировать неприятные ощущения в ногах лекарство не может, тут эффективным будет только полное устранение язв. Существует широкий выбор таких препаратов – таблетки, мази, эмульсии, бальзамы, растительные анальгетики. Отзывы об их эффективности положительные, но назначать себе лечение самостоятельно не рекомендуется. Только специалист обладает необходимой компетенцией, чтобы решать, как следует лечить и обезболивать трофические поражения конечностей.

Иммунотерапия и дополнительные медикаменты

Чтобы вылечить трофические язвы и облегчить боль в области конечностей, необходимо принимать не только препараты для борьбы с болезнью, но и поддерживающие организм лекарства. Это могут быть витамины и таблетки для стимуляции иммунной системы. Способны лечить заболевание и разнообразные минеральные и микроэлементные добавки, фиточаи, БАДы, гомеопатические таблетки. Антибиотики наносят урон полезной микрофлоре организма, так что необходимо принимать лекарства для ее восстановления, такие как Линекс. Чтобы решить, какие именно добавки вам будет полезно принимать для профилактики язв конечностей, проконсультируйтесь с врачом.

Во время лечения врачи также назначают комплексы витаминов и минералов для общего укрепления иммунной системы.

С целью эффективно лечить трофические нарушения кожи врач обязательно назначит вам антиагреганты для разжижения крови. Чтобы быстрее вылечить язвы и не допустить появления новых, используют флеботоники, которые укрепляют стенки сосудов конечностей. Медик порекомендует также компрессионные средства – бандаж, эластичный бинт, чулки.

Терапия в условиях стационара

Лечить трофические изменения кожи нижних конечностей тяжелых форм необходимо в условиях стационара. Там пациент получает более интенсивную терапию, по сравнению с амбулаторным лечением. Больному прописывают антибиотики внутреннего применения, а так же в виде мазей для обработки поврежденных мест на ноге. Пациент получает медикаменты для облегчения боли в нижних частях тела. Могут быть назначены фибринолитики, которые способствуют рассасыванию тромбов. Эти таблетки необходимо принимать под строгим наблюдением врача, так как есть вероятность того, что начнется сильное кровотечение.

Лечение трофических изменений конечностей должно протекать под пристальным вниманием вашего лечащего врача. Принимайте только те лекарства, которые рекомендовал вам специалист. Антибиотики и другие таблетки необходимо пить строго по графику. Не забывайте проводить регулярную обработку язв на нижних частях тела, следите за их состоянием.

ovenah.com

Средства от трофических язв нижних конечностей: обезболивающие эффективные препараты для лечения трофических язв на ногах, заживляющие таблетки

Группы препаратов

Язвочки на нижних конечностях появляются из-за нарушения трофики, то есть питания тканей. Врачи обращают внимание пациентов на то, что необходимо установить причину, по которой нарушилось питание тканей, а только потом начинать действия, направленные на устранения дефектов.

В устранении трофических язв на ноге используется несколько групп препаратов. В основном лекарства рассчитаны на системное воздействие, но часть медикаментов применяется для того, чтобы воздействовать на дефект местно.

Флеботоники

Флеботоники, которые также известны в медицинской практике, как венотоники или флебопротекторы, являются довольно обширной группой системных медикаментов, которые применяются при трофических язвах. К ним относят:

• Антистакс.
• Детралекс.
• Флебодиа 600.
• Троксевазин.
• Венорудон и др.

Флеботоники – средства, рассчитанные на улучшение состояния сосудистых стенок. Благодаря этим медикаментам удается повысить пластичность сосудов, их улучшить эластичность, благотворно воздействовать на кровоток. Дополнительно происходит укрепление стенок сосудов.

Флеботоники лучше всего использовать в фазе эпителизации, когда язва покрывается тонким слоем соединительной ткани с образованием рубца. В этот период флеботонизирующие медикаменты обеспечат защиту и ускорят процессы заживления.

Антикоагулянты

Антикоагулянты – препараты для лечения трофических язв, призванные снижать риск формирования тромботических сгустков посредством разжижения крови. Сегодня выделяют две большие группы этих средств.

Прямые антикоагулянты

Лекарства, вводимые в организм парентерально. В основном представлены вариациями гепарина (вещество, которое в организме присутствует и в норме, обеспечивая стабильность свойств крови) и ингибиторами тромбина прямого действия.

К прямым антикоагулянтам относят:

• Низкомолекулярный гепарин.
• Нефракционный гепарин.
• Экзанте.
• Арикстра.

Непрямые антикоагулянты

Представлены в основном производными кумарина. Механизм их действия заключается в блокировке работы некоторых факторов свертывания крови, что мешает ее сгущению с последующим образованием тромбов.

К ним относят:

• Синкумарин.
• Варфарин.
• Фенилин и др.

Фибринолитики

Лечить трофические язвы можно, используя фибринолитики или, как их еще называют, тромболитические препараты. Правда, любое средство из этой группы разрешено к использованию только в условиях стационара, в амбулатории их не применяют из-за непредсказуемости эффектов.

Фибринолитики направляют свое действие на растворение тромбов. То есть прием этих медикаментов имеет смысл лишь в том случае, если тромботический сгусток уже образовался и нарушил кровоток или полностью закупорил сосуд. В противном случае применение фибринолитиков не оправдано.

Сегодня используются в практике:

• Тканевый активатор плазминогена.
• Стрептокиназа.
• Урокиназа.

Спазмолитики

Спазмолитики – лекарства, которые выраженным патофизиологическим эффектом в лечении язвенной болезни не обладают. Более того, они могут навредить пациенту, так как развивается синдром «обкрадывания» пораженной конечности.

Однако, несмотря на это, спазмолитики применяются, чтобы лечить трофические язвы. Объясняется это тем, что они способны снимать мышечные спазмы, а значит, и устранять болевой синдром. Пациенты их часто используют как обезболивающие таблетки вне стационара, чем только ухудшают свое состояние и усугубляют патологические изменения в пораженной конечности.

К группе спазмолитиков системного действия относят:

• Папаверин.
• Но-шпу.
• Спазмалгон и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС – обширная группа препаратов, действие которых заключается в снижение интенсивности местного воспаления. Сегодня НПВС также используются, как эффективные обезболивающие средства в послеоперационный период.

НПВС – это не только болеутоляющие средства, но и медикаменты, которые предотвращают адгезию ряда форменных элементов крови. То есть при язвенном поражении конечности можно с помощью НПВС снизить вероятность развития тромбозов.

К НПВС относят:

• Кеторол.
• Ибупрофен.
• Нимесулид и др.

Средства, улучшающие жировой метаболизм

При трофических язвах оправдано применение такой группы препаратов, как средства, улучшающие липидный обмен или жировой метаболизм. В эту группу входит множество более мелких подгрупп. Выбор наиболее подходящего медикамента производит врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Лекарства направлены на выведение из организма токсических веществ, а также оптимизацию жирового обмена. Это необходимо, чтобы предотвратить отложение на стенках сосудов липидных капель, которые со временем могут превратиться в полноценный тромб.

К группе относят:

• ФИШант-С (энтеросорбент).
• Липримар.
• Липостат.
• Симло и др.

Системные энзимы

Пациенту с трофическими язвами нижних конечностей лечащим врачом могут быть назначены медикаменты из группы системных энзимов. Их действие считается комплексным: они не только обеспечивают модуляцию местного иммунитета, но и действуют, как анальгетики, помогут предотвратить агрегацию тромбоцитов, снижают выраженность отечности.

Системные энзимы дополнительно улучшают общий метаболизм, что благотворно сказывается на состоянии пораженных болезнью сосудов.

К группе относят:

• Флогэнзим.
• Вобэнзим и др.

Препараты для местного применения

Для лечения трофических язв на ногах большую роль играет правильно организованная местная терапия. Благодаря применению медикаментов, воздействующих не системно, а местно в зоне поражения, удается добиться лучшего заживления, предотвратить присоединение патогенной микрофлоры.

Местное лечение может быть основано на использовании нескольких групп средств. В основном они представлены разнообразными мазями, кремами и гелями, которые наиболее удобны в использовании для пациентов.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные средства направлены на предотвращение оседания на рану патогенной микрофлоры. Благодаря их использованию, часто удается остановить распространение патологических процессов. Лучше всего применять антибактериальные препараты на начальных стадиях развития болезни, когда язвенный дефект еще совсем маленький.

Антибактериальные препараты помогают не только устранить патогенную микрофлору, но и способствуют предотвращению развития вторичной инфекции.

К группе относят:

• Левомеколь.
• Солкосерил и др.

Интересно, что сегодня многие мази и крема для терапии трофических язв сразу включают в себя антибактериальный компонент, чтобы избежать применения двух мазей сразу и способствовать появлению у пациента приверженности к лечению.

Мази с растительными компонентами

Мази, в состав которых входят растительные компоненты, при язве нижних конечностей помогают окончательно справиться с инфекционным процессом. В основном мази оказывают комплексное действие, помогая также обезболить зону поражения, снять воспалительный процесс.

Чаще всего применяют Вульвостимулин. Он наиболее эффективен в том случае, если необходимо бороться с язвами мокнущего типа.

Регенерирующие препараты

Использование регенерирующих средств от трофических язв оправдано в том случае, если на раневом дефекте уже образовалась тонкая корочка эпителиальной ткани. То есть устранен воспалительный процесс, предотвращено заражение раны патогенной микрофлорой, начались процессы регенерации, которые необходимо теперь только простимулировать.

Регенерирующие препараты часто дополнительно снижают болевой синдром и способствуют улучшению обменных процессов. Благодаря этому заживление происходит еще быстрее.

К группе относят:

• Бепантен.
• Куриозин.
• Мефенат и др.

Общие принципы применения

Поскольку, что бы ни говорила любая телевизионная передача, таблетки универсального типа от трофических язв не существует, необходимо соблюдать ряд общих принципов при подборе терапии для того или иного пациента. Пренебрежение принципами терапии может привести к тому, что лечение окажется не только неэффективным, но и вредным.

Всего существует три основных принципа лечения:

1. Непрерывность. Терапия должна продолжаться с момента обнаружения трофической язвы и до тех пор, пока дефект полностью не будет вылечен. После наступления излечения рекомендуется проведение профилактических мероприятий, которые направлены на предотвращение рецидива.
2. Система и комплексность. Врач должен подбирать различные медикаменты для проведения терапии. При этом действие одних лекарств в идеале должно дополнять действие других, комплексно и наиболее полноценно воздействуя на все звенья патологического процесса. Параллельно рекомендовано использование терапевтических мер, которые направлены на лечение болезни, приведшей к формированию язвенных дефектов.
3. Преемственность. Это принцип, по которому при смене врача, лечение должно продолжаться по уже выбранной схеме. Нерационально из-за смены специалиста полностью изменять подобранную схему. Пациент должен быть не только информирован обо всех аспектах своей болезни. Его также необходимо поставить в известность относительно последствий игнорирования предписаний врача.

Противопоказания

Поскольку в терапии трофических язв всегда используется обширный перечень медикаментов, противопоказания для каждой группы необходимо оценивать отдельно. При этом учитываются такие особенности, как:

• стадия патологического процесса;
• возраст и половая принадлежность пациента;
• наличие хронических заболеваний и степень их запущенности;
• наличие беременности или активный период лактации у женщин;
• наличие непереносимости каких-либо лекарственных средств.

Только оценив все факторы, врач сможет понять, какие препараты противопоказаны пациенту, а какие можно использовать в терапии обнаруженной трофической язвы.

Трофические язвы, развивающиеся в основном на нижних конечностях – это серьезная патология, которая может быть осложнением обширного перечня хронических заболеваний. Часто пациенты, пытаясь лечиться дома, упускают наилучший момент для начала специальной терапии, из-за чего увеличивается длительность и сложность лечения.

Лучше всего работать на предотвращение появления дефектов, но если это невозможно, то терапия должна начинаться как можно раньше. При этом пациенту рекомендуется максимально точно соблюдать предписания врача, чтобы справиться с трофической язвой и предотвратить свою инвалидизацию. Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков трофических язв – это способ не только защитить свою жизнь, но и сохранить здоровье.

Автор: Арина Волкова, врач, специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про лекарства от трофической язвы

xvarikoz.ru

Смотрите также

• 
  Пивные дрожжи при грудном вскармливании
• 
  Передается ли стафилококк от человека к человеку
• 
  Под глазом появилась припухлость и чешется
• 
  Как облегчить зубную боль в домашних условиях
• 
  Чем лечить шпоры на пятках в домашних условиях медикаментозно
• 
  Противомикробное средство при цистите
• 
  Хорошие таблетки от цистита у женщин
• 
  Алфлутоп при грыже поясничного отдела позвоночника
• 
  Как определить кислотность желудка самостоятельно
• 
  Тридерм побочное действие
• 
  Что такое фимоза