лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Мазь для поясницы


От боли в спине и пояснице мазь: ТОП-20 лучших

Болезни опорно-двигательного аппарата, а также нарушения неврологического характера вызывают сильнейший дискомфорт. От боли в спине и пояснице получится избавиться, используя мазь (крем, гель) направленного действия. Препараты подразделяются на группы по свойствам и показаниям к применению.

Местные НПВС от боли в спине и пояснице

Нестероидные противовоспалительные средства воздействуют на первопричину болевого синдрома и исключают её. Мази, гели, кремы улучшают циркуляцию крови, снимают отёчность, устраняют гиперемию, обезболивают, предупреждают распространение воспаления.

№1. Найз

Гель с включением нимесулида в виде основополагающего соединения. Обладает мощным противовоспалительным эффектом, применяется при всех типах болевого синдрома. Выписывается от ревматизма, бурсита, остеохондроза и пр. На сутки отводится 8 гр. препарата, превышать дозировку не следует.

№2. Фастум Гель

Создан на основе кетопрофена – сильного анальгезирующего компонента. Его действие подкрепляется входящими маслами (лавандовым и нероли). Принцип влияния на болевой синдром обуславливается замедлением выработки простагландинов. «Фастум-гель» целесообразно использовать от боли любой степени тяжести в спине и пояснице. Биодоступность геля высокая, чем не может похвастаться ни одна мазь (долгое впитывание).

№3. Вольтарен Эмульгель

Основным веществом является диклофенак, который отличается быстродействием и мощными болеутоляющими свойствами. Препарат нашёл применение при болях в спине, мышцах, суставах. Особая водно-спиртовая структура средства охлаждает кожные покровы, снимая локальный жар. Длительность терапии варьируется в пределах 2—3 недель.

№4. Кетонал

Гель с содержанием кетопрофена от боли в спине, поясничном отделе, суставах, мышцах и пр. Используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, когда появляется необходимость в болеутоляющих и противовоспалительных средствах. Применение ограничивается 10 днями. После нанесения нужно тщательно вымыть руки.

№5. Нурофен Экспресс

НПВС, содержащее ударную дозу ибупрофена, выпускается гелем. Он быстро проникает в ткани, устраняя нестерпимый болевой синдром. Препарат широко используется при миалгии любого характера, растяжениях, болезнях суставов, неприятных ощущениях в спине. Кратность применения – ежесуточно по 4 раза.

№6. Финалгель

Многие врачи предпочитают выписывать от боли в спине и пояснице не мазь, а гель ввиду высокой биодоступности этой формы средств. «Финалгель» создан с добавлением пироксикама, компонент обладает болеутоляющими свойствами.

№7. Ибупрофен

Мазь обезболивающая и противовоспалительная предполагает содержание активного вещества – ибупрофена. Для спины препарат подходит идеально, поскольку быстро устраняет дискомфорт и скованность любого происхождения. Назначается при остеоартрите, радикулопатии, переохлаждении, защемлении нерва и пр. Нанесение средства на болезненные области осуществляется ежедневно на протяжении 1—3 недель.

Мази, кремы, бальзамы с маслами и фитоэкстрактами

Местные препараты с включением растительных экстрактов обладают анальгезирующими свойствами. Они снимают отёчность, уменьшают воспалительный процесс, активизируют метаболизм в повреждённых тканях. Средства улучшают регенерацию и успокаивают кожный покров. От боли в спине и пояснице мазь используют строго по инструкции, поскольку натуральный состав может спровоцировать аллергию.

№1. Шунгит

Крем-бальзам содержит более 10 различных веществ, в числе которых полынь, зверобой, алоэ, женьшень и др. В основу входит шунгит – природный минерал. Его действие подкрепляется нимесулидом и натрия стеаратом. Средство направлено на улучшение функционального состояния. Им натирают позвоночник и суставы при невыносимых болях.

№2. Доктор Тайсс Окопник с витамином E

Мазь для наружного использования помогает от болей в спине и пояснице. Состав богат экстрактами чаги, зверобоя, шалфея. Имеется несколько видов ядов – гадюки, пчелы, гюрзы. Действие подкрепляется хондроитином, гиалуроновой кислотой и коллагеном. Состав успокаивает больную область, снимает воспаление. Нашёл применение при остеохондрозе, ишиасе, межпозвоночной грыже, миозите, радикулопатии.

№3. Бальзам Валентина Дикуля

Авторский рецепт изначально создавался от боли в спине, суставах и пояснице. Бальзам (мазь) выписывают при самых сложных патологических процессах: подагре, миозите, остеохондрозе, межпозвоночной грыже и пр. Высокая эффективность обусловлена включением медвежьей желчи, чаги, ионов серебра, витамина E, коллагена, пантенола.

Гомеопатические мази при болях в спине и пояснице

Многие доверяют гомеопатии из-за безопасного воздействия и способности усиливать метаболические процессы в поражённой зоне. Препараты обладают противовоспалительным эффектом и улучшают местный иммунитет.

№1. Траумель C

Мазь применяется при воспалительно-дистрофических болезнях, затрагивающих опорно-двигательную систему. Обладает широким списком показаний. После прохождения курсовой терапии укрепляется местный иммунитет, уходит воспаление и боль, частично восстанавливается хрящевая ткань.

№2. Цель T

В основу средства входит более 14 целебных компонентов, которые эффективно и быстро помогают от боли в спине и пояснице. Гомеопатическая мазь эффективна при воспалениях, патологических изменениях суставов и позвонков. Используется в борьбе с остеохондрозом, артритом и пр.

Мази хондропротекторы от боли в пояснице и спине

Хондропротекторные препараты необходимы при разрушении хрящевой ткани, появлении болевого синдрома и воспаления на этом фоне. Особый состав средства восстанавливает ткани, благодаря чему уходит неприятная симптоматика.

№1. Софья Хондроитин глюкозамин комплекс

Крем для тела от боли в спине, позвоночнике и пояснице отличается быстродействием. Он создан с добавлением растительных экстрактов, масел, хондроитина и глюкозамина. В совокупности эти компоненты восстанавливают прослойку между позвонками, оказывая противовоспалительный и болеутоляющий эффект.

№2. Хондроитин

Отпускается в форме мази и геля, содержит хондроитин с диметилсульфидом. Принцип действия основан на замедлении синтеза ферментов, приводящих к разрушению хрящей и появлению боевого синдрома на этом фоне. Средство показывает хорошие результаты при всех болезнях, затрагивающих опорно-двигательный аппарат.

Мази с пчелиным и змеиным ядом

От боли, которая появилась в спине и пояснице, рекомендуется использовать мазь на основе пчелиного/змеиного яда. Такие препараты оказывают местное раздражающее, рефлекторное, согревающее, анальгезирующее воздействие.

№1. Апизартрон

В основу препарата входит стабилизированный пчелиный яд, действие которого усиливается благодаря метилсалицилату и аллилизотиоцианату. Средство направлено на лечение ишиаса, люмбаго, радикулопатии, мышечных и неврологических болей. Использовать состав разрешено строго по инструкции. После процедуры обязательно нужно вымыть руки с мылом.

№2. Випросал

Обезболивающая мазь создана из яда обыкновенной гадюки, салициловой кислоты, камфоры и терпентинового масла. Её часто применяют для спины, чтобы быстро снять невыносимые ощущения при мышечных и ревматических болях. Перед процедурой обязательно проводится тест на переносимость состава. После нанесения препарата запрещено накрывать обработанную область.

№3. Вирапин

Средство содержит пчелиный яд и мазевую основу. Активный состав эффективен при миалгии, невралгии, ишиасе, неспецифических полиартритах. Чтобы облегчить состояние, мазь растирается по больной области тонким слоем после пробуждения и незадолго до отхода ко сну. Продолжительность терапии – 1—4 недели.

Гели и мази, усиливающие кровообращение

От боли в спине и пояснице можно использовать мази и гели, которые активизируют кровообращение. Препараты сразу снимают мышечный спазм и болезненность, повышают питание в клетках, усиливают микроциркуляцию.

№1. Никофлекс

Активными компонентами выступают этиленгликоля салицилат, капсаицин и этилникотинат. За счёт раздражающего и разогревающего действия средство повышает местную температуру тела. На фоне этого спадает воспалительный процесс и болевой синдром.

№2. Финалгон

В основе средства лежит никобоксил и нонивамид. При использовании препарата разогревается проблемная область. За счёт этого активизируется питание клеток, усиливаются метаболические процессы, снижается болезненность. Запрещено наносить состав плотным слоем.

№3. Капсикам

Действующими компонентами являются камфора, диметилсульфоксид и живичный скипидар. Благодаря согревающему действию повышается микроциркуляция крови. Проходит болевой синдром. Запрещено пользоваться средством при кожных повреждениях и заболеваниях. Применять его разрешено курсом не более 10 суток.

Разработано множество препаратов, которые применяют от боли в спине и пояснице. Чтобы максимально быстро купировать невыносимые ощущения, достаточно втереть мазь направленного действия. Сегодня мы представили лучшие и самые эффективные средства. Использовать их нужно согласно инструкции.

more-vsego.net

Как выбрать мазь от боли в спине (пояснице) - 12 видов и народные рецепты

От боли в спине страдает 20 процентов людей в мире или каждый 5 человек. Её вызывают разные болезни, обычно она появляется при нарушениях в позвоночнике — остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, сколиоз, спазмы в мышцах, которые стали результатом чрезмерных нагрузок, неправильного образа жизни (долгое сидение у компьютера, малая двигательная активность), несбалансированного питания. Боль появляется и в результате травм спины, болезнях мочеполовой системы, почек.

Лечение этих недугов проводится с помощью лекарственных средств разной формы, но неизменным участником процесса всегда будет мазь от боли в спине в районе поясницы, других частей позвоночника. Можно применять эти препараты отдельно и комплексно. Правда, универсальных средств местного применения от всех болезней не существует. Фармацевты предлагают их, разделяя по действию.

Мази на основе хондропротекторов

Серьёзная проблема, требующая правильного определения, какую использовать мазь во время терапии той или иной болезни, а в нашем случае — болей в спине. Важную роль при этом играют средства от периодических или постоянных болей в пояснице — хондропротекторы (в переводе с греческого «защищающий хрящ»), называемые препаратами на перспективу, не дающими мгновенного эффекта. Их задача состоит не в облегчении боли, действие препаратов направлено на лечение основной болезни.

Мазь для спины из этой категории незаменима при болях, вызываемых повреждением хрящевой ткани (остеохондроз, остеоартроз). Хондропротектор обладает способностью замедлять её разрушение и регенерировать (восстанавливать).

Есть 2 группы хондропротекторов. В основной группе действующее вещество — натуральный хондроитин сульфат, способный формировать соединительную ткань. Мази и гели этой серии с доказанной эффективностью («Хондроитин», «Хондроксид», «Артроцин) направлены на борьбу с разрушением хряща.

Другая группа — это комплексные препараты, содержащие хондроитин сульфат с глюкозаминами. Среди них особенно популярен крем «Терафлекс М», обогащённый маслом мяты перечной и камфорой. Он более дорогой, но наделён сразу хондропротекторными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что оправдывает его стоимость.

Обезболивающие

Эти относительно безопасные болеутоляющие средства с анальгезирующим действием сегодня особенно востребованы, так как их использование даёт быстрый эффект при лечении.

Немецкая «Финалгон мазь» с двумя активными веществами (никобоксилом и нонивамидом) считается лучшим средством от боли в спине и пояснице. Эти вещества расширяют сосуды, что ведёт к налаживанию кровообращения в больном участке спины. Оно оказывает мощное и сильное обезболивающее воздействие на спину, одновременно обезболивая её и разогревая. В связи с этим «Финалгон» рекомендуется при травмах, поясничных болях, вызванных сильными нагрузками, миальгией, прострелами.

Мази с подобным эффектом от болей в пояснице часто назначаются медиками, потому что наделены способностью эффективно снимать болезненные ощущения за короткое время. Обезболивающие мази при болях любой локализации в спине пользуются большим спросом у потребителей. Например, эти свойства присущи «Апизартрону», «Эфкамону, «Капсикаму», «Нурофен гелю». Они способны снять ощущения боли, быстро облегчить состояние больного.

Средства в форме мазей для снятия боли в спине популярны в силу их большей безопасности по сравнению с другими лекарственными видами — таблетками, растворами для инъекций. Но при бездумном использовании они тоже могут нанести вред, например, вызвать аллергию.

На основе НВПС

От воспалений, болей при суставных, спинных, мышечных заболеваниях применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они выпускаются в разных вариантах (крем, гель, мазь), служат для устранения болей в спине. Много противопоказаний с побочными действиями не позволяет использовать их длительно.

Самые действенные препараты:

Это средство немецкой фирмы «Берлин-Хеми» входит в число самых востребованных мазей НВПС для лечения спины. В его составе кетопрофрен и добавки в виде масел лаванды и нероли, ментола. Гель эффективен от боли в поясничном отделе, переохлаждения, почечной колики, после операции, травмы. Востребован при остеохондрозе, радикулите. «Финальгель», «Кетанал» и «Быструм гель» со схожим составом и действием являются его аналогами.

Основное вещество в препарате — нимесулид. Считается одной из лучших мазей для обезболивания. Это средство нового поколения (также, как и «Нимулид» с подобными свойствами). Он показан при бурсите, ревматизме, остеохондрозе с корешковым синдромом, радикулите, мышечных болях и других болезнях спины, протекающих с воспалениями.

Аналогичен по составу, показаниям, противопоказаниям вышеописанному средству.

Действующее вещество — ибупрофен. Это мазь против воспалений кожи и мягких тканей спины, боли в них. Другие мази с этим же веществом — «Долгит», «Нурофен гель» имеют такие же показания к применению.

Это сильные средства, которые нельзя применять более 10-14 дней.

Видео

Видео — мази от боли в спине

Раздражающего действия

К препаратам с местным раздражающим воздействием, которые практически не действуют против воспалительных заболеваний, не способны обезболивать, но их применение приводит к облегчению состояния больного, относятся согревающие мази для спины. Это объясняет «эффект отвлечения» от очагов боли на область нанесения препарата.

В раздражающих мазях используют лекарства со змеиным ядом и другими «агрессивными» составами (камфора, ментол, пчелиный яд, экстракт жгучего перца), если болит поясница или другие области спины. Их наносят на чуть большие зоны, чем место локализации боли.

Другие разогревающие мази с раздражающим эффектом для спины: «Випросал» (со змеиным ядом), «Апизатрон» (с ядом пчелы), «Эфкамон» (с камфорой, натуральными растительными компонентами), «Финалгон» и т.д.

Они разогревают больные места за счёт эффекта его составных компонентов. Наилучший из них будет достигнут при лечении миалгии, ишиаса, защемлениях нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, остеохондрозе поясницы, переохлаждениях, спортивных травмах.

На основе гомеопатии

Небольшой эффект при боли в спине, затрагивающей поясницу, даёт лечение с использованием гомеопатических мазей из-за сверхмалых доз активного вещества. Хотя их большой плюс — отсутствие побочных действий по этой же причине. 

Самые эффективные гомеопатические мази производства Германии:

Это комбинированный препарат. Используется как анальгетик, иммуномодулятор, средство от воспаления. Назначают при болезнях с воспалениями (ишиас, радикулит). Практически не имеет побочных действий, но обладает большим спектром применения.

Советуем почитать:  6 возможных причин боли в спине (пояснице) у подростков

Состоит из 14 растительных элементов, имеющих обезболивающий, хондростимулирующий эффект. Используется обычно при наличии болей от остеохондроза, плечелопаточного периартрита, поражения костей позвоночника.

Применение средств гомеопатии при боли в спине, пояснице — вариант не распространённый. Врачи предлагают их не часто, так как не имеют прямых доказательств эффективности (средства гомеопатии мало исследуются).

Стероидные препараты

В качестве мощного препарата для позвоночника от воспалений иногда назначают стероидные мази (глюкокортикоиды). Они производятся на основе гормона, вырабатываемого надпочечниками человека, — кортизола. Способны снять воспаления, подавляя функции иммунной системы за счёт снижения выработки лейкоцитов. Обезболивающего эффекта у него нет, но избавление от воспалений ведёт к устранению боли.

Назначаются стероидные гели (мази) от болевого синдрома в спине, возникшего в результате воспаления суставов, разрушающего окружающие их ткани, что становится причиной ревматоидного артрита, миозита, при которых эффективны такие препараты. Болезни кожи спины тоже вызывают боль и лечатся этими препаратами.

Регенерирующие

В числе средств от сильных болей в спине задействуются регенерирующие мази, гели. Они применяются, когда поражаются хрящевые ткани (остехондроз, остеоартроз). Изготавливаются с хондроитином, замедляющим разрушения хрящей позвоночника, способствуют усилению процесса регенерации.

Это мазь «Хондроитина сульфат», гель «Хондроитин», «Хондроитин Акос». Эффективен гель с подобным действием «Артроцин», содержающий хондроитин, регенерирующий хрящ. Есть этот элемент в «Терафлексе-М», который вместе с глюкозамином в 2 раза быстрее восстанавливает хрящевую ткань.

Мази с фитоэкстрактами и маслами

Мази с содержанием масел и фитоэкстрактов от болей в спине и пояснице благоприятно действуют на больной участок спины. Они способны устранять отёчность, снижать болезненность, активировать обмен веществ в поражённых местах поясницы.

Хороший эффект получается при использовании таких препаратов:

В нём присутствуют горчичное, гвоздичное и эвкалиптовое масло, камфора, ментол и другие вещества. Действует как средство, расширяющее сосуды, повышающее кровяной приток к месту поражения.

Это крем-бальзам, содержащий уникальные вещества — минерал шунгит, воск, мумиё, полынь, алоэ, растительное масло, женьшень и другие природные материалы. Часто используется при проблемах спины людей старшего возраста.

В его основе аллантоин, дополненный корнем окопника, маслом розмарина, камфорой, кунжутом и другими компонентами. Назначают при терапии остеохондроза, ишиаса, миозита, грыжи.

Пользуется спросом и недорогая мазь «Софья» из натуральных составляющих  (хондроитина сульфат, нимесулид, окопник, масло облепихи, сабельник и т.д.), отлично снимающая боли, восстанавливающая ткани хрящей.

Массажные

Список мазей, используемых для лечения болезней спины, обширен. Это бальзамы, фитопрепараты, мази. Чаще всего они состоят из экстрактов растений вкупе с ядом пчёл, змей, мумиё и т. п. Массажные мази действуют как обезболивающее или рассасывающее средство, снимают воспаления, помогают восстанавливать хрящ (вид воздействия зависит от их состава).

Самым действенным признан «Бальзам Валентина Дикуля» с растительными экстрактами, мумиё, пчелиным ядом, желчью медведя. Он незаменим для массажа спины, дополняющего комплекс основного лечения.

Лекарства со змеиным и пчелиным ядом

Из всех препаратов местного действия, которыми мажут спину при поясничных болях, доказанную эффективность имеют мази со змеиным, пчелиным ядом. Механизм их влияния плохо изучен, но есть предположения, что лечебный эффект достигается за счёт специфики воздействия и рефлекса, появляющегося при раздражении кожных рецепторов.

Самые популярные из мазей, хорошо прогревающих поясницу:

Состоит из яда гюрзы, скипидара, камфоры и других натуральных компонентов. Эффективно обезболивает, снижает воспаление. Подобным действием обладает «Випратокс», содержащий яды нескольких видов змей.

Содержит яд пчелы, горчичное эфирное масло, метилсалицилат. Благодаря стимуляции нервных окончаний улучшается обмен веществ, ткани лучше насыщаются кислородом. Имеет обезболивающий, разогревающий эффект.

Использовать эти препараты следует осторожно в связи с возможностью аллергических проявлений и ряда противопоказаний (диабет, почечные, сердечные болезни, беременность, лактация).

Комбинированные мази

Средства от боли в пояснице отличаются наличием нескольких составляющих, оказывающих разное воздействие — противовоспалительное, заживляющее, тромболитическое, рассасывающее, противоотёчное. Они незаменимы при лечении травм, гематом, отёках, воспалениях, помогают при боли в отделах поясницы.

Наиболее популярной мазью от боли в спине в области поясницы считается гель «Долобене» немецкого производства. Он содержит 3 активных вещества (гепарин, демитилсульфоксид, декспантенол). Надёжно обезболивает, устраняет воспаления, снижает отёчность мягких тканей, регенерирует их, действует рассасывающе. Лучше всего влияет на спортивные травмы, невралгии, плечелопаточный периартрит.

Дешёвая мазь среди комбинированных средств от боли в спине, не уступающая им по эффекту, — «Гепатромбин С» (недорогие ещё «Гепариновая мазь», «Диклофенак», «Венолайф»).

Народные средства

Какая мазь лучше всего подойдёт от поясничной боли? Нередко больные останавливаются на рецептах народной медицины, которые оказываются эффективным средством от болевого синдрома в спине.

Он хорошо снимается растирками, компрессами, приготовленными из лечебных растений, таких как ромашка, травы алтея, хрен, берёзовые листья, душица, цветки календулы. На их основе делаются настои путём заливания трав кипятком и последующего настаивания в течение 3-х дней. Используют как компресс. Если смесь настаивается на водке, то её применяют для растирания.

Бальзам для лечения спины из коры ивы эффективен при остеохондрозе. Он готовится так: берётся кора ивы (2 ст. л.), лавровый лист (5 штук), кора сирени (1 ст. л.), смешивается, заливается 0,5 л водки и спиртовым раствором камфоры (50 мг). Бальзам настаивается в течение 21 дня, потом процеживается, применяется в качестве растирки для больного места.

Эти растительные средства снимают боль, повышают подвижность позвоночника, только использовать их стоит осторожно во избежание аллергической реакции.

Любую мазь от боли в пояснице нельзя назначать себе самостоятельно, ведь она может быть вызвана разными причинами (почечные колики, проблемы в мочеполовой системе). Использовать их следует только по рекомендации врача!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

skeletopora.ru

Мазь для спины от боли в области поясницы - список лучших

Многие люди периодически мучаются от боли в спине. Они возникают не только у людей старшего возраста, но и у молодежи. Чаще всего причиной их появления является малоактивный вид жизни, неверный рацион питания и загрязненная экология. Мазь для спины от боли поможет снять мучительные симптомы.

Общая информация

В любой аптечке рекомендуется держать при себе мазь от болей в спине и пояснице, тем более при трудностях с опорно-двигательной системой или больших нагрузках. Чтобы правильно подобрать лечение рекомендуется обследоваться у квалифицированного врача.

Боль в районе позвоночника может образоваться на фоне некоторых заболеваний, включая грыжу, искривление спинного хребта, дистрофические патологии в хрящах, спазмы, люмбаго и гипертонуса мышц. Основанием дискомфортности могут быть и отклонения в работе мочеполовых органов, травмы и патологические отклонения почек.

Для терапии и предотвращения подобных недугов употребляют всевозможные мази, гели и крема. При появлении болевого синдрома и припухлости специалисты советуют использовать медпрепараты внешнего употребления, имеющие следующие свойства:

  • Уменьшение боли;
  • Стимуляция кровообращения;
  • Снижение припухлости;
  • Сокращение в объеме кровоподтека;
  • Ликвидация воспалительной реакции;
  • Активизация регенерирования клеток.

Почти все такие лекарства проявляют антифлогистический и анестезирующий результат.

Основные составляющие

В большинстве внешних медикаментовот боли в пояснице использованы такие элементы как:

  1. Метилсалицилат – применяется в анестезирующих мазях и гелях. Этот элемент производится из салициловой кислоты. Обладает анестезируемым и антивоспалительным воздействием;
  2. Кетопрофен – вещество, производимое из пропионовой кислоты. Обладает точно такими же свойствами, что и метилсалицилат;
  3. Ибупрофен;
  4. Диклофенак;
  5. Индометацин.

Все эти вещества обладают схожим механизмом воздействия, но различаются по результативности.

Виды препаратов

Создано множество медпрепаратов, которые используются с целью ликвидации болевого синдрома, однако обычно для лечения спины назначаются мазии прочие наружные средства. Возможно их использование в комбинации с иными медикаментами и индивидуально.

Ниже располагается описание типов лекарств внешнего употребления для ликвидации недомогания в пояснице и наиболее востребованные медикаменты в каждом виде.

Нестероидные противовоспалительные средства

В НПВС есть анестезирующие и антифлогистические компоненты. Они не содержат гормонов и по этой причине не вызывают характерных для них неблагоприятных проявлений. Эта категория является результативной для пациентов, страдающих от ломоты в спине и позвоночнике. Они эксплуатируются при ушибах, повреждениях, поражении нервного ствола, воспалениях и перенапряжении.

Одним из наиболее распространенных препаратов этого типа значится Фастум Гель. В его структуре присутствует кетопрофен и дополнительные элементы, которые увеличивают эффективность главного ингредиента.

Обычно гель наносят при наличии боли в пояснице из-за длительного нахождения в месте с низкой температурой, при маточных кровотечения у женского пола и коликах в почках, при образовании дискомфорта впоследствии травмы или проведенной хирургической процедуры.

Фастум Гель назначается и при пояснично-крестцовом радикулите, прострелах и дистрофических хрящевых отклонениях.

Российским заменителем этого средства от боли в спине значится Быструм гель. Они схожи по свойствам и составляющим. К этому типу принадлежат еще и лекарства, включающие кетопрофен, диклофенак, ибупрофен, нимесулид и индометацин.

  • Кетопрофен – сильное обезболивающее средство при боли в спине, в дополнении ликвидирующее воспалительные реакции. Производится в 2-х конфигурациях: мазь и гель. Прописывается при хрящевых дистрофичных нарушениях, недугах воспалительного характера, травмах и дорсопатии. Суточная норма — до 3-х применений. В список противопоказаний входит гиперчувствительность, кожные отклонения, последние сроки беременности и возраст младше 6 лет.
  • Найз и Нимесулид – эффективные мази при болях в пояснице, пользующиеся максимальной востребованностью среди заболевших и медработников. Проявляют жароснижающий, анестезирующий и антивоспалительный результат. Из-за неглубокого проникновения в кожу появление неблагоприятных эффектов провоцируют изредка. Суточная норма – до четырех применений. Мази втирают в эпидермис и оставляют до полного поглощения кожей. Назначается при хронической форме деформации суставов, радикулитном поражении, воспалениях и т.д. Употребление запрещено женскому полу во время беременности и грудного кормления.
  • Диклофенак – производится в консистенции мази, геля, крема и аэрозоля. Суточный объем применений — 3 нанесения. Ограничения идентичны двум предыдущим медпрепаратам. К возможным нежелательным последствиям причислено жжение, высыпания и отечность.
  • Пироксекам – действенная мазь при болях в спине и пояснице. Назначается при суставно-мышечных нарушениях, дорсопатии и артрите, перешедшем в хроническую форму. К ограничениям причислены болезни и повреждения кожного покрова, дерматоз, персональная невыносимость ингредиентов, полная или частичная дисфункция, и возраст менее 14 лет. Способен спровоцировать красноту, раздражение и шелушение.
  • Ибупрофен – еще один медикамент наружного применения, выпускающийся в нескольких формах. Наносится массажными движениями. К аналогам относится Нурофен гель и крем Долгит.

Препараты комбинированного воздействия

К результативным средствам от боли в пояснице причислены медикаменты внешнего применения с совокупностью разных свойств. К этому типу отнесен Долобене гель, для которого характерно антифлогистическое, тромболитическое, восстанавливающее и рассасывающее воздействие.

Среди его компонентов присутствует декспантенол, гепарин и диметилсульфоксид. Медикамент прописывается при определенных недомоганиях в спинной зоне, включая неудобство после ушибов и плече-лопаточный периартрит.

Анестезирующие лекарства

При болях в спине эксплуатируются болеутоляющие средства, обладающие анестезирующим и раздражающим влиянием. К ним причислен Финалгон, содержащий в себе никобоксил и нонивамид.

Этот медпрепарат проявляет следующие свойства:

  1. Усиливает кровоток к пораженному участку;
  2. Увеличивает диаметр сосудов;
  3. Ликвидирует болезненные ощущения;
  4. Активизирует клеточное питание и вещественный метаболизм.

Финалгон назначается при болезненных ощущениях, появившихся после общефизического перенапряжения, при прострелах в поясничной зоне, повреждениях и замерзании.

К этому семейству медикаментов также относятся средства внешнего нанесения: Аналгос, Капсикам, Никофлекс и Апизартрон.

Хондропротекторы

Хондропротекторами называются средства против боли в пояснице, обладающие антивоспалительным воздействием. Рекомендованы при дисфункции и дефективной патологии мышц и связок в околопозвоночной зоне.

Хондроксид, выпускающийся в форме мази, востребован у сторонников этой категории внешних медикаментов. Она включает диметилсульфоксид и хондроитин сульфат. Именно 2-ой элемент отвечает за возобновление развития хрящей и замедление их разрушения при остеохондрозном заболевании. Чаще всего именно Хондроксид назначается при подобном недуге.

Такой же главный элемент использован в креме Артроцин и мази Терафлекс М.

Гомеопатические препараты

Интересуясь темой, чем лечить боль в спине в области поясницы, не следует отбрасывать и лекарства гомеопатического характера. Они эффективно ликвидируют дискомфорт и недомогание после перенапряжения, серьезной деятельности и при воспалительных реакциях организма. А натуральные составляющие снижают вероятность формирования побочных явлений до минимума.

Мазеобразные медпрепарат «Цель Т» содействует росту эффективности вещественного обмена, активизация регенерирующих микропроцессов и предупреждении уничтожения хрящевой ткани. Медпрепарат имеет свойство анестетика, поэтому применяется при плече-лопаточном периартрите и патологических нарушениях.

Этому типу соответствует и мазь «Трумель С», содержащая комплекс веществ растительного и минерального происхождения. Она играет роль анестетика и владеет иммуностимулирующим и антифлогистическим воздействием. Прописывают ее при недомоганиях, возникших из-за воспалительных патологий и в реабилитационный этап.

Фитопрепараты и бальзамы для массажа

Фито-категория очень обширна, потому как она включает много подобных медпрепаратов.

Здесь эффективнымсредством от боли в спине и поясниценазывается «Бальзам Валентина Дикуля». Он состоит из множества концентратов растительного происхождения, мумиё, натуральной желчи из медвежьего желчного пузыря и продуктов пчеловодства. А к его свойствам относится анестезия, стимуляция вещественного обмена и тока крови в больной зоне, обновление старой хрящевой ткани и ликвидация воспаления.

Данное целительное средство назначается в сочетании с прочими препаратами. Употребляется при радикулите, воспалениях различного характера, прострелах, повреждениях спины, продолжительном нахождении в минусовой температуре и перенапряжении. Одновременно с ним рекомендовано использование массажного бальзама из этой же серии.

К другим популярным внешним медикаментами от боли в пояснице относится:

  • Окопник;
  • Софья;
  • Артроцин;
  • Шунгит.

Этот перечень медикаментов внешнего применения является ознакомительным. Каждая его категория включает намного больше мазей и кремов, поэтому предварительно рекомендовано посоветоваться с доктором.

Мази при болях в спине и пояснице

При остеохондрозной болезни больному назначаются наружные медикаменты с место-раздражающим, антивоспалительным и анестезируемым воздействием. К типу этих лекарств причислены мази, крема, гели и растворы для лечебных растирок. Они влияют на подкожную ткань и нервные окончания, и из-за этого улучшается ток крови и метаболизм.

Чтобы усилить эффективность средств рекомендуется необходимый участок кожи обмыть водой комнатной температуры с мылом, а затем нанести препарат. В завершении можно укрутить пораженную зону чем-нибудь теплым. Подобные манипуляции следует делать днем.

Не стоит забывать, что некоторые средства способны вызвать серьезное раздражение кожи или аллергическую реакцию. По этой причине выбирать лечение стоит только по врачебным советам или узнать в аптечном пункте составляющие элементы и свойства медикамента.

Читайте также:  Список лучших мазей для лечения подагры

С разогревающим свойством

Наилучший результат от разогревающих мазей для спины наблюдается при наличии в них ядовитого секрета пчелиного или змеиного происхождения. Они также называются гиперемирующие. Их результативность обеспечивается благодаря своеобразным свойствам яда, раздражающего рецепторы и улучшающего поглощение веществ.

В пчелином ядовитом секрете имеются ферменты, кислоты органического происхождения, гистамины, микроэлементы и т.д. Все эти элементы способствуют активизации иммунной системы.

Список наиболее востребованных мазей этой категории и их компоненты:

  1. Випросал – наносится на кожу дважды в сутки. Максимальное количество препарата на одну процедуру — 10 мг. К его составляющим относится ядовитый секрет гюрзы, глицерин, аспирин, камфорное и пихтовое масло.
  2. Вирапин – поврежденная зона мажется дважды в сутки. Главный элемент – ядовитое вещество пчеловодства.
  3. Випротокс – используется по тому же графику, что и вышеназванные лекарства. К основным компонентам относятся яды различных змей, камфора и метилсалицилат.
  4. Апизатрон – применяется ежедневно до 5 мг. Содержит пчелиное ядовитое вещество, масло горчицы и метилсалицилат.

Прогревающие мази для поясницы с ядовитыми веществами обладают определенными противопоказаниями:

  • Персональная непереносимость;
  • Вынашивание ребенка;
  • Различные дисфункции печени и почек;
  • Патологические нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • Туберкулез;
  • Диабет;
  • Лихорадка.

Самые лучшие согревающие мази от боли в поясницесозданы на ядах либо перцовом концентрате. Медпрепараты с метилсалицилатом менее действенны. Лекарства с прогревающим свойством повышают капиллярную пропускаемость и наполнение кровью, из-за чего нормализуются теплообменные процессы.

При царапинах или открытых ранах этими медикаментами не рекомендовано сразу мазать больную зону. В такой ситуации требуется охлаждающее свойство, а не прогревающее. Назначаются согревающие мази в совокупности с восстановительной терапией при наличии воспаления спинномозгового корешка, периферических нервов, суставных сумок или мышечной ткани, бронхита или прострелов в поясничной зоне.

К тому же они рекомендованы для суставов, связок и сухожилий, подверженных болезням, которые уже перешли в хроническую стадию.

Прогревающие гели от боли в пояснице назначаются для профилактических мер профессиональным спортсменам. Они весьма результативны при серьезных нагрузках. Для предупреждения недомогания в районе спины после тренировок рекомендуется их использовать. Но злоупотреблять такими медикаментами не стоит, ведь они могут спровоцировать неблагоприятные проявления.

Охлаждающие препараты

Обезболивающие мази для позвоночника с охлаждающим воздействием часто используются при повреждениях. Они дают чувство прохлады. К их основным веществам относятся анестетики, ментоловый экстракт, антикоагулянты и натуральные масла. Именно они демонстрируют успокаивающее и анестезирующее влияние.

Охлаждающие мази не рекомендуется втирать в участки только что полученных травм, потому как может развиться гиперемия тканей. Рекомендуется наносить их на кожный покров тончайшим слоем и оставить до полного поглощения. Эффективнее в таких ситуациях использовать гели, которые быстрее впитываются.

Людям с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата назначаются охлаждающие средства с противовоспалительным эффектом, содержащие йод.

Растирки

Большая часть людей, которых интересует чем мазать спину при болях, наслышана о меновазине. К его компонентам относится анестезин, ментол, этиловый спирт и новокаин. Для данного лекарства характерно анестезирующее свойство. Суточный объем — 2-3 нанесения. Не рекомендуется длительное использование меновазина, так как он может спровоцировать появление неприятного симптома (слабость, низкое АД и головокружение).

В группу растирок входит эфкамон, обладающий следующими компонентами:

  1. Масло гвоздики, горчицы и эвкалипта;
  2. Перцовый настой на спирту;
  3. Камфора;
  4. Спирт;
  5. Ментол;
  6. Парафин;
  7. Вазелин;
  8. Метилсалицилат;
  9. Спермацет;
  10. Хлоралгидрат;
  11. Тимол.

Медикамент втирается в больной участок максимум 3 раза в день, а затем укрывается платком или другой теплой тканью. К его действиям относится сосудистое расширение и улучшение тока крови.

Для растирки поясничного отдела позвоночника рекомендованы Фастум гель, Диклозан, Финалгон, салициловый спирт 1%, скипидарная мазь, муравьиный спирт, цинко-нафталановая мазь. Уже многие годы востребован среди потребителей бальзам «Золотая звезда», обладающий целебными маслами. К его свойствам можно отнести ликвидацию болезненных ощущений и воспалений.

Заключение

При болях в спине следует применять прогревающие, антивоспалительные или обезболивающие мази. В этой статье приведены только самые популярные и эффективные препараты, которые чаще всего назначаются врачами.

Но каждый организм индивидуален, поэтому перед тем, как приступить к лечению, рекомендуется посоветоваться со специалистом и пройти обследование.

sustavi.guru

Мази при болях в спине и пояснице

Мазь от боли в спине и пояснице имеется практически в каждой домашней аптечке. Это связано с тем, что у современного человека различная патология опорно-двигательного аппарата встречается уже со школьного возраста. Местные средства (мазь, гель, бальзам, крем) могут применяться как в составе комплексной терапии, так и как моносредство.

При каких болях помогает мазь или гель

Если болит спина, то не стоит сразу мазать ее какой-либо мазью. Боль в области спины и поясницы могут вызывать различные заболевания внутренних органов:

  • инфаркт миокарда;
  • плеврит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • панкреатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные процессы в придатках и яичниках.

Во всех этих случаях применение обезболивающих мазей не даст эффекта, пациент лишь потеряет время, что может привести к опасным осложнениям. Так что прежде, чем мазать спину мазью или гелем, необходимо выявить причину болей. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Показанием к использованию мазей могут являться:

  • обострение остеохондроза позвоночника в любом отделе;
  • травмы связочного аппарата (ушибы, растяжения, разрывы) через 2 суток с момента повреждения;
  • артриты;
  • артрозы;
  • миозиты;
  • боли в мышцах, вызванные чрезмерной физической нагрузкой;
  • лигаментиты;
  • тендовагиниты;
  • защемления нервных окончаний;
  • люмбаго;
  • ишиас.

Местные лекарственные препараты (мазь, гель, бальзам), применяемые при болях в спине, по механизму своего действия делятся на гомеопатические, противовоспалительные, обезболивающие, согревающие, комбинированные. Выбор той или иной группы препаратов зависит от конкретного заболевания.

Как правильно применять

Пользоваться мазью можно после того, как врач установил точный диагноз и дал рекомендации. Общие правила для использования местных препаратов рассмотрены далее. Следует внимательно прочитать инструкцию по применению и состав лекарственного средства. При наличии аллергических реакций на компоненты препарата от использования необходимо отказаться.

Наносить мазь следует на чистую и сухую кожу. Наличие кожных заболеваний или ран в месте применения является противопоказанием к использованию. При случайном попадании средства в глаза следует сразу же промыть их большим количеством прохладной воды. Мазь наносится в небольшом количестве легкими массажными движениями.

Мазь должна храниться в прохладном месте и использоваться до истечения срока годности

Мази с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом

В эти мази входят препараты из группы нестероидных лекарственных средств (НПВС). Кратность нанесения не более 3–4 раз в день. Количество мази в зависимости от величины области нанесения колеблется от размера горошины до величины лесного ореха. Курс лечения не более 10 дней.

Побочные эффекты: аллергические реакции, местное раздражение на коже, при длительном использовании возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота, возникновение эрозий и язв на слизистой оболочке желудка.

Как отличить почечную боль от поясничной?

Список наиболее популярных мазей, содержащих НПВС:

  • Кетопрофен (Быструм гель, Фастум гель, Флексен, Кетонал гель). Наиболее дешевая мазь – Кетопрофен (около 55 рублей).
  • Диклофенак (Дикловит, Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклофенакол крем). Самая низкая цена у мази Ортофен – 40–50 рублей.
  • Нимесулид (Нимулид, Найз гель). Считается одной из самых лучшей современных мазей от болей в спине. Цена 110–130 рублей.
  • Пироксикам (Финалгель).
  • Ибупрофен (Нурофен гель). Эффективная и недорогая обезболивающая мазь для спины. Цена 40–50 рублей.
  • Фенилбутазон (Бутадион).

Гомеопатические

На отечественном рынке представлено два гомеопатических препарата производства Германии: Траумель С и Цель Т. Гомеопатические препараты содержат более десятка натуральных растительных компонентов в больших разведениях. Мазь Траумель С используется, когда преобладает воспалительный механизм боли. В его составе содержатся:

  • Арника.
  • Календула.
  • Маргаритка многолетняя.
  • Окопник.
  • Эхинацея пурпурная.
  • Ромашка.
  • Тысячелистник.

Предпочтительно использовать при болях вследствие дегенеративных заболеваний. Цена колеблется от 250 до 450 рублей

Препараты этой группы подавляют выработку медиаторов воспаления и боли, за счет чего обеспечивают анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффекты

С согревающим и раздражающим эффектом

Согревающие мази вызывают расширение мелких сосудов в месте нанесения, улучшают приток крови к пораженной области. За счет этого улучшается доставка питательных веществ и вывод продуктов токсичных обмена, ускоряется регенерация тканей. А согревающее действие само по себе способствует снятию мышечного спазма и устранению болевых ощущений.

Этот эффект обеспечивается введением в состав мазей таких компонентов, как:

  • пчелиный яд;
  • скипидар;
  • красный жгучий перец;
  • змеиный яд;
  • камфора.

Разогревающие средства (мази, бальзамы, гели) наносят с помощью специального аппликатора, чтобы не допустить случайного попадания препарата на слизистые оболочки. Список согревающих препаратов:

  • Никофлекс. Содержит экстракт жгучего перца и салицилат этиленгликоля. Капсикам. Комбинированный препарат, содержащий несколько активных компонентов Диметилсульфоксид, Нонивамид, Скипидар, Камфору. Оказывает отвлекающее и анальгезирующее действие, а также способствует улучшению кровотока в мелких сосудах.Эфкамон. Содержит жгучий перец, ментол, масло эвкалипта, гвоздики, семян горчицы, камфору.
  • Апизартрон. Активные вещества – пчелиный яд и метилсалицилат. Обладает выраженным противоотечным и анальгезирующим действием.
  • Випросал. Активные компоненты – камфора, салициловая кислота, скипидар живичный, яд змеиный.

Комбинированные препараты

За счет того, что в составе этих препаратов находятся компоненты с разным механизмом действия, достигается не только обезболивающий и противовоспалительный эффект, но также рассасывающий и противоотечный.

Долобене

В состав этой мази входят: Декспантенол, Диметилсульфоксид, Гепарин. Особенно эффективно ее применение при болях в результате травм, так как наличие в составе Гепарина оказывает тромболитический и рассасывающий эффект.

Финалгон

Активными веществами являются Нонивамид и Никобоксил. Никобоксил оказывает сосудорасширяющее действие, а Нонивамид вызывает раздражающий эффект.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – вещества, защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань. Для того чтобы ощутить обезболивающий эффект, средства применяются длительно (порядка 6 месяцев) и сочетаются с приемом хондропротекторов внутрь. Мази с хондропротекторы применяются при болях, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике (остеохондрозе).

Препараты для местного применения, содержащие хондроксида сульфат:

  • Хондроксид.
  • Терафлекс крем.
  • Хондролон гель.
  • Хондроитин–акос.

Применение при беременности

Беременные женщины достаточно часто жалуются на то, что болит спина или поясница. В этот период применение обезболивающих препаратов в виде капсул и таблеток нежелательно, так как это неблагоприятным образом сказывается на развитии плода. Женщинам рекомендуется делать специальную гимнастику и массаж.

Если эти меры не приносят желаемого результата и боли продолжают беспокоить, то можно применять некоторые мази. Важно помнить, что самолечение для беременных недопустимо и перед применением любых препаратов, в том числе и местного действия, лучше посоветоваться с врачом.

Фастум гель

Можно применять этот лекарственный препарат в 1-м и 2-м триместре беременности. Для снятия боли гель используют один-два раза в день, нанося тонким слоем на спину или поясницу. После 32 недели беременности препарат использовать нельзя.

Траумель С

Препарат не содержит в своем составе химические соединения. Его эффект основан на лекарственных травах, поэтому он считается условно безопасным и достаточно часто назначается в период беременности.

Любые препараты при беременности нужно использовать максимально коротким курсом

Нурофен гель

Хороший обезболивающий эффект обеспечивается ибупрофеном. Кратность применения 1–2 раза в день. Препарат не назначается женщинам при наличии бронхоспазма или почечной недостаточности.

Малавит гель

Содержит натуральные компоненты, которые могут облегчить боль: мумие, серебро и медь, глицерин, смола пихты и кедра. Перед применением Малавита рекомендуется провести проверку на чувствительность, особенно при склонности к аллергическим реакциям: небольшое количество геля нанести на кожу и подождать 10 минут. Если появиться зуд, жжение или высыпания, то он использования препарата необходимо отказаться.

Народные рецепты

Мазь для снятия болей в спине и пояснице можно приготовить самому на основе рецептов народной медицины.

На основе шишек хмеля

Для приготовления мази понадобятся 4 столовых ложки вазелина и крепкий отвар из шишек хмеля. Компоненты тщательно смешать и использовать как мазь от боли в пояснице 2–3 раза в день. Такая мазь оказывает согревающий и противовоспалительный эффект.

На основе можжевельника и лаврового листа

Компоненты берутся в следующих пропорциях:

  • Сухой измельченный лавровый лист – 8 частей.
  • Измельченные сухие иголки можжевельника – 2 части.
  • Масло – 15 частей.

Все перетираем и выдерживаем неделю, после чего его можно использовать для облегчения болей при остеохондрозе и артрозах.

На основе донника

Эффективную мазь можно получить, взяв сухие листья донника, зверобой и шишки хмеля в равных долях. Все измельчить в блендере и смешать с вазелином. Наносить средство нужно 2 раза в день, курс лечения 2 недели.

Полученная мазь может долго храниться в холодильнике в емкости из темного стекла

Таким образом, мази от болей в спине и пояснице можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Это эффективные и довольно безопасные средства, которые помогают снять или уменьшить болевые ощущения при большой группе заболеваний. Самое важное, это выяснить причину появления болей и использовать любые препараты только по рекомендации врача.

Отзывы

Вероника, 50 лет: Давно мучаюсь от спинной боли (была травма позвоночника 7 лет назад). Когда сильное обострение таблетки пью или уколы обезболивающие делаю, а если боль несильная, то пользуюсь Долгитом. И еще всем рекомендую найти хорошего массажиста.

Олег, 53 года: Боли в поясничной области бывают только после сильных нагрузок – на даче, например. Анальгетики я пить не могу – с молодости язва желудка. Спасаюсь мазями. Вся реклама по телевизору – ерунда, вполне помогают и дешевые средства: Ортофен или Кетопрофен. Главное – потом поясницу на ночь тепло укутать. 2–3 дня, и все проходит.

Сергей, 41 год: С юности занимался тяжелой атлетикой и понятно, что со спиной проблемы есть. Перепробовал много каких мазей. Особого эффекта не было, а вот запах у них в основном ужасный. Знакомый посоветовал гомеопатическое средство попробовать – вреда от него нет, а вдруг поможет. Я не особо верил, но решил проверить. Траумель С производство Германии – только он мне и помогает. И еще он есть для введения в сустав. У меня колено болело, так после одного укола все прошло.

Тамара, 46 лет: Если боли сильные никакие мази не помогут – я все испробовала. Надо правильное питание наладить и специальную лечебную физкультуру делать, вот тогда будет толк и не на один день, а надолго. Кто не хочет собой заниматься, тот будет анальгетики всю жизнь глотать.

spina.guru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.