лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Лекарства при радикулите поясничного отдела


Лекарство от радикулита поясничного отдела: уколы, таблетки, мазь

Радикулит  поясничный – воспалительный процесс нервных отростков спинного мозга. Характеризуется совокупностью симптомов, указывающих на поражение межпозвоночных дисков. Проявляется недуг остро, сопровождается резкой болью в поясничном отделе, практически человека обездвиживает.

В 70% заболевание является последствием остеохондроза, в остальных случаях проявляется в результате травм позвоночника, стирания межпозвоночных дисков, грыжи позвоночника. В основе комплексной терапии лежит лечение медикаментами. Назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Чем лечить радикулит?

При обнаружении явных признаков радикулита поясничного, после собрания анамнеза врачом, будет понятно, как  лечить радикулит и добиться стойкой ремиссии.

Лечебный процесс основан на устранении причины болевого раздражения, само же заболевание не лечится.

Рекомендуется радикулит лечить как можно быстрее. Препараты при радикулите включают назначение нестероидов и противовоспалительных веществ, витаминов группы «Б», таблетки от радикулита и гели снимающие воспаление.

Лекарство от радикулита поясничного отдела:

  • Обезболивающие таблетки при радикулите;
  • Уколы;
  • Мази,гели;
  • Нестероиды;
  • Витамины, Бады;
  • Хондопротекторы.

Таблетки

Как лечить радикулит обезболивающими таблетками:

  • Широко назначаются обезболивающие в форме таблеток, они  относятся к группе нестероидных веществ (НПВС);
  • Анальгетические препараты – относятся к противовоспалительным, обезболивающим средствам, рекомендуются в острый период, так и в период ремиссии. Они позволяют купировать болевой синдром и снимать спазм мышц;
  • Нестероидные – назначаются при патологии в первую очередь. Это одна из  распространенных групп лекарств, с успехом применяющихся в терапии радикулита. Действие нестероидов приводит к подавлению синтеза фермента циклооксигенеза. Он является главной причиной возникновения спазмов и воспалительного течения в тканях. Они убирают воспаление, отек, купируют болевой синдром.

При остром обострении радикулита, можно принять сразу двойную дозу препарата.

Основные препараты:

  • Аспирин – обладает, жаропонижающим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Принимается строго после еды, так как раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта;
  • Диклофенак – этот лекарственный препарат прежде всего противовоспалительный и обезболивающий нейростероид, обладает небольшим жаропонижающим эффектом. Выпускается в таблетках №10 и ампулах по 5 мл;
  • Сулиндак – обладает мягким лечебным эффектом практически без побочных явлений, выпускается в таблетках № 20. Принимается 2 раза в день, по 1 капсуле;
  • Толметин – выпускается в капсулах по 20, 40 гр. Принимается по 40 гр, 3 раза в день. Имеет хороший обезболивающий эффект;
  • Индометацин – довольно распространенное средство, идет в капсулах и таблетках по 25 – 75 мг. Прием начинают с дозы 25 мг, 2 раза вдень после еды. При необходимости дозу увеличивают.

Инъекции

При сильном болевом синдроме назначаются инъекции, они короткий промежуток времени обезболят и купируют мышечный спазм, снимут воспаление. Имея одинаковые симптомы, лечение в каждом случае будет разным, зависит от степени тяжести и причины поражения межпозвоночных дисков. Одних лечат хондоропротекторами и обезболивающих, других витаминами группы «В».

  • Советуем почитать: массаж при радикулите

Добиться стойкой ремиссии при помощи уколов гораздо быстрее, когда при радикулите обезболивающие в форме таблеток не помогают. Учитывая наркотические составляющие многих обезболивающих, они редко назначаются при ретикулярном синдроме. НПВС обычно хватает для того, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Для снятия боли и воспаления применяются:

  • Вольтарен – имеет обезболивающие и противовоспалительное действие, вводится внутримышечно по 5 мл 1 раз в сутки. Для улучшения эффекта используется с другими составляющими: таблетками или суспензиями;
  • Кеторол – широко распространенное средство от радикулита, снимает выраженные симптомы, благодаря мощному обезболивающему действию. Ставится внутримышечно по 2 мл 2 – 3 раза вдень. Не рекомендуется применять при сопутствующей бронхиальной астме, плохой свертываемости крови, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • Мильгамма – этот препарат, состоит из лидокаина и витаминов. Быстро блокирует боль, улучшает циркуляцию крови в пораженных клетках, питает полезными микроэлементами и снижает воспалительный процесс в тканях, быстро способствует снижению патологического процесса;
  • Озон со стероидными средствами – уколы дают прекрасный результат в борьбе с недугом. Ставится он однократно в пораженный участок пояснично — крестцовый отдел, глубоко в мышечную ткань.

Обязательно в терапии радикулита, назначаются нейромедиаторы восстанавливающие пораженную нервно-мышечную активность и улучшающие состояние нервных окончаний.

Читайте также: боли при шейном радикулите

Блокады

При сильных спазмах, когда наступает нестерпимая боль, ставятся новокаиновые или лидокаиновые блокады. Они быстро обезболят и существенно улучшат состояние больного. Параллельно внутривенно вводится раствор: реланиума, гидрокортизона, элениума. Положительный результат наступает, через несколько минут. Укол ставиться в места защемления нервных окончаний и сплетений, в мышечную ткань наболевших участков тела.

Миорелаксанты

Редко, врачи при лечение радикулита поясничного, назначают миорелаксанты. Лекарство относятся к нестероидным сильным препаратам, способствуют расслаблению и снятию мышечного спазма, уменьшают болевые ощущения, за счет веществ центрального действия.

К данной категории относятся такие лекарства, как:

  • Медокам;
  • Сирдалуд;
  • Баксалан.

Имеют ряд побочных эффектов, поэтому их так редко рекомендуют врачи для лечения радикулита. Назначают с большой осторожностью, строго под наблюдением специалиста. Принимаются они однократно, для того, чтобы человек смог отвлечься от неприятных ощущений и отдохнуть от острых спазмов.

Хондопротекторы

Курс приема хондропротекторов длительный, они непосредственно лечат причину радикулита. Улучшают кровообращение и обмен веществ в межпозвоночных дисках, притормаживают процесс развития болезни.

  • Советуем почитать: пластыри от радикулита

Бады и витамины

Комплекс с основным лечением дополняется профилактическим приемом витаминов. Особенно, если приступ связан с переохлаждением. Организм больного поддерживается витаминами и бадами. Они помогают восстановиться тканям, участвуют в обмене веществ, укрепляют иммунитет, снижая при этом риск повторного приступа.

Диуретические средства

Для выведения лишней жидкости из органов и тканей человека, для снятия отека в воспаленных мышцах, принимают мочегонные препараты: фуросемид, лазикс, в таблетированной форме или уколах, внутримышечно.

Правила лечения медикаментами

Одновременно с лекарством от радикулита поясничного отдела назначается, комплекс лечебных физических упражнений. Курс физиотерапии, усиливает лечебные свойства лекарства. Благотворно действует втирание в больное место мази («Капситрин». «Вольтарен-гель» «Найз-гель») с согревающим свойством, спиртовые настойки, дополнительно назначаются обезболивающие препараты. Основная терапия идет в комплексе с ЛФК, физиотерапией.

Лечение радикулита медикаментозно, проводится строго под контролем врача, так как препараты при радикулите имеют ряд побочных противопоказаний и негативно влияют на организм человека. Только при правильном назначении и дозировке препаратов можно добиться значительного улучшения и ремиссии поясничного радикулита.

Бывает медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, то в этом случае требуется хирургическое вмешательство. При обнаружении «конского хвоста», операция делается экстренно.

  • Советуем почитать: синдром конского хвоста

 Лечение в домашних условиях

Не помешает параллельно с базисным лечением назначенного доктором, применить средства народной медицины. Существует множество рецептов как лечить поясничный радикулит, нужный способ можно выбрать самому или посоветоваться со своим лечащим врачом, чтобы избежать аллергических реакций и побочных реакций организма.

  • Интересно почитать: можно ли париться в банях при радикулите

Практические все народные средства от радикулита имеют разогревающий и местно – раздражающий эффект: растирание, настойки, мази. Они хорошо лечат, улучшают обмен веществ, повышают иммунную систему. Быстро снимают спазм и отек в мышцах поясничного отдела, при условии соблюдения постельного режима. 

Не помешает изменить режим питания, включить в рацион фрукты, овощи, полностью исключить острое, соленое, жирное и копченное. Для профилактики приступов, рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц спины. Укреплять иммунитет витаминами и здоровым образом жизни.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами: подробно о терапии

Диагноз радикулит знаком не понаслышке многим. Это крайне распространенная патология, проявляющаяся поражением спинномозговых нервных корешков. Относится к заболеваниям периферической нервной системы. Возникать может по ряду различных причин. У радикулита есть две нехорошие тенденции – склонность к переходу в хроническую форму и возникновение рецидивов. Это оказывает существенное негативное влияние на состояние пациента, имеющего данный диагноз, значительно снижая качество его жизни.

Радикулит

Откуда берется радикулит

Болезнь настолько распространена, что, по статистике, в активной фазе ею страдает каждый восьмой человек на земле. Причем, если раньше она считалась медицинской проблемой стариков, то сегодня к врачу обращается все больше людей среднего возраста и молодежи, среди которых немало спортсменов, но есть и пациенты, далекие от профессионального спорта, зато проводящие все рабочее время, сидя за компьютером.

Название болезни произошло от radicula, что означает на латыни «корень». Это впрямую указывает на суть патологии, которая заключается в ущемлении нервных корневых окончаний позвоночного столба.

Кстати. У заболевания есть еще одно, менее популярное название – люмбаго. На латыни это «поясница». Данное слово точно указывает на «больное» место, которое чаще всего поражает радикулит.

Встречается два вида радикулитного поражения позвоночника – поясничный и пояснично-крестцовый. Причинами для них являются дегенеративно-дистрофические процессы во всех позвоночных сегментах и структурах.

Пояснично-крестцовый радикулит наиболее распространён у людей, чьи профессии непосредственно связаны с поднятием больших тяжестей

Важно! Оба вида заболевания начинаются одинаково – с внезапной боли. Различается лишь локализация болей: в верхней части поясницы либо ближе к крестцу. Возникает боль после физической нагрузки. При приеме обезболивающего она стихает. Но необходимо понимать, что это лишь временное «затишье», с каждым разом боль будет все сильнее, и чтобы с ней справиться, понадобится все большая доза обезболивающего.

Самым массовым является пояснично-крестцовый вид. Он образуется в результате изменений позвоночных сегментов и структур, имеющих механическую природу.

Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространенная форма заболевания, возникающая в результате дегенеративно-дистрофических изменений механического характера в суставах, связках, межпозвоночных дисках, нервных волокнах и мышцах позвоночника

Чаще всего среди заболевших все же люди пожилые и среднего возраста. Также в группе потенциальных пациентов те, кто работает в неблагоприятном климате, на открытом воздухе, при плохой погоде (на холоде). К ним относятся те, кто во время работы нагружает позвоночник динамикой или статикой.

Спровоцировать приступ могут:

  • переохлаждение;
  • травма;
  • остеохондроз;

    Часто болезнь появляется на фоне остеохондроза

  • инфекция;
  • стертый диск;
  • грыжа;
  • деформация позвоночного сегмента;
  • скопление солей на хряще или суставе;
  • стеноз;
  • опухоль;
  • остеофитное образование;
  • стресс;
  • старение (с которым сопряжены возрастные изменения);

    Болезнь обычно развивается после 40 лет

  • поднятие тяжести;
  • нарушенный обмен веществ.

Если диагностируется радикулит, характеризующийся поражением нервных корешков, относящихся к спинному мозгу, он называется дискогенным. При патологии седалищного нерва болезнь носит названия ишиалгия.

Симптоматика и постановка диагноза

Испытать на себе ощущения радикулита пришлось хотя бы раз каждому восьмому жителю мира. Они могут проявляться по-разному, но в основном заключаются в следующих пунктах.

Важно! Главный признак, как уже отмечалось, возникающая при физическом усилии или движении боль резкого характера. Ареал ее возникновения точно укажет на место, где корешок нерва оказался ущемлен.

Во время первичного осмотра обнаруживается общая симптоматика.

  1. Длинная мышца спины напряжена.
  2. При боковой пальпации остистых отростков возникает локализованная боль.
  3. Болевой синдром иррадиирует в ягодицу.
  4. Кожный покров бледнеет.
  5. Кожа становится прохладной в месте зажатого нерва.
  6. Кожный покров над повреждением теряет чувствительность.

Начало радикулита характеризуется остро выраженной болью в спине (люмбаго)

Выделяют две стадии заболевания. Обе в остром режиме характеризуются проявлением ряда специфических признаков.

Таблица. Стадии радикулита и их симптомы.

ПерваяВторая
Болевой синдром резко усиливается и ощущается интенсивно в поясничной зоне, ягодичной и сзади в бедре, когда пациент лежит вверх лицом и поднимает ногу, на стороне боли.Происходит резкое усиление болей от бедра и по всей ноге в стопу при резком наклонении вперед головы, то есть путь болевого импульса удлиняется, достигая окончания нижней конечности.
  Стадия выражается сгибанием ноги с пораженной стороны, которое происходит рефлекторно, когда пациент с лежачего положения пытается сесть.Усугубляется ограничение подвижности.
Многократно усиливается боль в спине и происходит ее переход в бедро, если резко наклонить голову вперед.Если ногу с больной стороны отвести вбок, резко болит задняя часть бедра.
При чихании, кашле и других напряженных ситуациях усиливается поясничная боль.Пациент не может занять сидячее положение из лежачего при разогнутых прямых ногах.
При визуальном осмотре ягодичная складка пораженной стороны сглажена.Если надавить ладонью ниже пупка на живот, там возникнут болевые ощущения.
Движения отличаются скованностью, пациент непроизвольно пытается принять «антиболевую» позицию, напряжен позвоночник, прогиб в больной бок.Болевой синдром локализуется по всей протяженности седалищного нерва, когда выпрямленная нога пораженной стороны прижимается к твердой поверхности.
Боль возрастает и становится мучительной при ходьбе, повороте или наклоне. Синдром при этом переходит из бедра в голень и спускается в стопу.

Боль при ходьбе нарастает

По данным симптомам или хотя бы некоторым из них человек может диагностировать радикулит самостоятельно, но это необходимо лишь для того, чтобы подвигнуть его на поход к врачу. Никакими народными средствами пытаться излечить радикулит в острой форме не следует. После диагностики лечение назначает врач, и задача пациента неукоснительно следовать назначениям.

Диагностические методы

После визуального осмотра и проведения манипуляций, подтверждающих симптоматику, врач назначает дополнительные обследования. Они нужны для оценки степени заболевания.

  1. Рентгенологическое исследование поможет определить степень целостности нервных окончаний и присутствие дегенеративных изменений тканево-костных структур.

    Рентген

  2. Компьютерная томография выявит степень компрессии корешков нервов.
  3. Магнитно-резонансная томография поможет дать оценку состоянию связочного аппарата и дисков между позвонками.

    МРТ остеохондроза

  4. Электромагнитография покажет степень поврежденности нервных волокон в деталях.
  5. УЗИ делается для органов малого таза, чтобы исключить патологии расположенных в нем органов.
  6. Для исключения сердечных патологий проводится электрокардиография.

    Электрокардиография

  7. Остеопороз исключается денситометрией.
  8. Также сдаются анализы мочи и крови общие.

    Анализы мочи и крови

Лечебный процесс

Сначала об оказании первой помощи.

  1. При остром радикулите, который отмечен резко возникшей сильной болью, до визита к врачу (или его прихода на дом) необходимо выпить две таблетки нестероидов на выбор: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен», либо анальгетик, лучше всего «Кеторол».

    Противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом

  2. Далее, если врач вызван домой, пациенту следует оборудовать твердую постель и уложить его на спину.
  3. При этом под колени подложить подушки или одеяла таким образом, чтобы ноги оказались подняты и согнуты под прямым углом.

    Ортопедическая подушка в форме валика под колени

Врач, скорее всего, назначит консервативное лечение, которое будет представлять собой комбинацию нескольких методов. Пациента необходимо обезболить, при этом болевой синдром радикулита может быть настолько силен, что не всяким обезболивающим его удается снять. Помимо этого параллельно нужно снять воспаление. Также терапия проводится противоотечными, рассасывающими препаратами, поддерживается приемом витаминов и миорелаксантов.

Миорелаксант центрального действия

Кроме того, наверняка будут назначены местные мази и иные средства, регулирующие внешние параметры тепло/холод.

Важно! Спектр используемых для терапии радикулита средств невероятно широк. И каждое из них принимается в строго определенной последовательности, в зависимости от проявления того или иного симптоматического аспекта. Именно поэтому не стоит самостоятельно делать компрессы или пытаться вылечить болезнь народными рецептами, не согласуя их с назначениями врача.

Обезболивание

Первая и главная задача терапевтического процесса – снять боль, которая настолько сильна, что мешает нормальному существованию пациента. Для этого потребуются анальгетики, в списке которых следующие препараты:

  • «Бутадион»;
  • «Анальгин»;
  • «Пираминал»;
  • «Пирамеин»;
  • «Баралгин»;
  • «Трамадол»;
  • «Кеторол».

«Баралгин»

«Кеторол»

Они могут приниматься как в таблетированной форме, так и в инъекционной.

Если боль опоясывающая, невыносимая, широко иррадиирующая, целесообразно блокадное обезболивание.

Блокада – это укол, который осуществляется в околопоясничную зону или прямо в позвоночный сустав. Процедура выполняется только врачом. Она способна убрать болевой синдром достаточно быстро, что иногда необходимо при остром приступе. В качестве инъекционных веществ применяются следующие:

  • «Лидокаин»;
  • «Тримекаин»;
  • «Новокаин».

«Новокаин»

Кстати. Болевой синдром, хоть и уходит всего через минуты, но его отсутствие не продолжается долго, поэтому блокады могут до облегчения состояния пациента ставиться неоднократно. Их регламент определяет врач.

Снятие воспаления

Универсальными уничтожителями воспаления являются нестероиды. Они комплексно снимут проявления воспаления, отек и частично помогут избавиться от болей. Применять их можно не только в виде таблеток и инъекций, но и в виде мазей. Эта форма предпочтительные таблетированной, чтобы не перегружать организм пациента лекарствами принимаемыми внутрь.

К нестероидам, показанным при радикулите, относятся:

  • «Диклофенак»;
  • «Напроксен»;
  • «Ортофен»;
  • «Вольтарен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид».

«Нимесулид»

Дозировки, формы и способы приема должны быть определены врачом.

Важно! Необходимо помнить (и врач об этом должен предупредить), что НПВП-лекарств много нежелательных побочных эффектов. Поэтому, при всей эффективности, принимать их стоит недолгим курсом и не на голодный желудок.

«Диклофенак»: побочные действия

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясницы в домашних условиях, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и эффективные средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Устранение отека

Наверняка на пояснице, в болевой зоне образуется отек. Понадобятся противоотечные и рассасывающие средства для его устранения. Здесь местные формы подойдут как нельзя лучше.

Мазь, кремовая или гелевая субстанция могут быть многофункциональными, обладающими одновременно и аниболевыми, и антивоспалительными и антиотечными свойствами. А могут быть средства узконаправленного монодействия.

Разогревающие препараты включают «Капсикам», «Апизартрон», «Мелливенон», другие.

«Капсикам»

«Апизартрон»

Они усиливают оборот крови и лимфы. Ускоряются обменные процессы, мышцы избавляются от напряжения, рассасываются патологические отеки.

Совет. Перед первым применением средство следует нанести на небольшой участок кожи и проследить за кожной реакцией. Небольшое покраснение и жжение считаются нормой. Но если краснота распространяется шире, или аллергическая реакция проявляется иным путем, от применения средства лучше отказаться, обсудив его замену с врачом.

Обезболивающие препараты: «Феброфид», «Быструмгель», «Долгит», другие.

«Феброфид»

«Быструмгель»

Эти средства не разогревают, а действуют за счет анальгетиков, оказывая попутно легкий анестетический эффект. Препараты восполняют недостаточность кровообращения, снимают спазмирование мышц и значительно увеличивают скорость восстановительных процессов.

Противовоспалительные: «Вольтарен», «Диклак», другие.

«Вольтарен»

«Диклак»

Эти местные препараты изготовлены с использованием нестероидов и применяются в качестве восстановителей суставной подвижности.

Другие лекарственные средства

Параллельно с основными группами врачи наверняка порекомендуют принимать следующие лекарства.

  1. Миорелаксанты – для снижения тонуса мышц и улучшения подвижности поясничной зоны. Это таблетки: «Сирдалуд», «Мидокалм».

    «Мидокалм»

  2. Хондропротекторы – ускорят обменные процессы, протекающие в межпозвоночных дисках. К ним относятся «Хондроксид» и «Хондроитин».

    «Хондроксид»

  3. Диуретики – для выведения из организма избыточной жидкости, что уменьшит отечность. Могут быть как таблетками, так и инъекциями: «Фуросемид», «Лазикс».

    «Фуросемид»

  4. Витамины – поддержат организм, получающий болевую нагрузку и ослабленный приемом медикаментов. Поливитаминные препараты с комплексами В, которые могут быть и в уколах.

    Поливитаминные препараты с комплексами В

Если в течение месяца консервативная терапия не дает прогнозируемого результата, врач может отправить больного в стационар для оперативного лечения.

Желающим не иметь проблем с поясницей и не сталкиваться с таким заболеванием, как радикулит, врачи рекомендуют выполнять регулярно комплекс поддерживающих упражнений, а также исключить по возможности из жизни факторы риска, способные спровоцировать острый приступ болезни. Также при обнаружении первых симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу и пытаться справиться самостоятельно. Это может только усугубить ход болезни, и привести пациента на операционный стол.

Видео – Поясничный радикулит. Пояснично-крестцовый радикулит причины, симптомы, 10 приемов помощи

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

spina-expert.ru

Эффективные лекарства от острого радикулита в поясничном отделе позвоночника

Боль при радикулите вынуждает пациента прибегать к любому средству, лишь бы избавиться от нее. Действительно, синдром предельно мучительный и болезненный. Его особенность еще и в том, что он почти всегда длительный. Даже лекарство от радикулита поясничного отдела не всегда может быстро облегчить состояние. Однако если знать некоторые особенности состояния, то можно выстроить лечение так, что оно станет эффективнее.

Прежде всего необходимо знать о самом радикулите и немного об анатомии позвоночника. Наш позвоночник состоит из 33 и максимум 34 позвонков, которые являются одной из составляющих столба. Они не стоят друг на друге, иначе движения были бы просто невозможными. Между ними расположены межпозвонковые диски, имеющие определенный запас прочности и стойкости. Там же расположены межпозвонковые отверстия, через которые проходят сгустки нервных окончаний.

Вся эта природная конструкция работает слаженно, пока в организме не начался патологический процесс: остеохондроз. Заболевание, способное вызывать радикулит как один из постоянных симптомов.

Развитие заболевания

Радикулит не отдельное автономное заболевание, он является только признаком того, что в поясничном отделе возникли дистрофические изменения. В норме позвонковые диски работают как рессоры для позвоночника, обеспечивая свободное движение. Но во временем или под действием определенных факторов, ткань диска начинает истончаться, иногда полностью разрушается.

На краях позвонков разрастаются костные образования, их называют остеофитами. Эта ткань патологическая, по сути мертвая. По мере разрушения дисков они становятся больше, уменьшая межпозвоночные отверстия. В итоге баланс нарушается, плотность диска меняется и создаются условия для защемления нервных окончаний, проходящих между позвонками. Как только нерв оказывается зажат позвонками, он подает сигнал болью.

Но процесс не уменьшается со временем, поскольку в ближайших тканях начинается воспалительный процесс. Ткань отекает, припухает, может местно температурить. Больной это чувствует как мощный болевой синдром, который лишает его привычной способности совершать движения. При поражении поясничной радикулопатией (медицинский термин)больной словно замирает в одном положении, каждая попытка принять иную позу провоцирует новую волну боли.

В отдельных случаях приступ может быть вызван другими факторами:

  1. травма, ушибы;
  2. неудачный поворот/наклон вперед;
  3. физическая перенагрузка;
  4. переохлаждение.

Но чаще всего причина в развитии остеохондроза. Остеохондроз можно отнести к обобщающему определению. То есть, это совокупность дегенеративных процессов, протекающих в позвоночном столбе. Однако почти всегда добавляется дополнительный диагноз как вытекающий из первого. Радикулит как признак нельзя недооценивать, особенно в пояснично-крестцовом отделе.

Суть в том, что именно в этом отделе расположены нервные корешки, отвечающие за движение нижних конечностей, за работу внутренних органов. Нервное волокно – самая тонкая и живая ткань и потому, если защемление длится долго, корешок способен просто атрофироваться. Последствия не всегда можно обратить.

Читайте так же:  Перцовый и нанопластыри при радикулите

Симптомы заболевания

Прежде чем искать лекарства и мази от радикулита поясничного отдела, необходимо убедиться, что проявил себя именно этот синдром. Больные часто путают синдром люмбаго с радикулитом. Эти два синдрома отличает характер боли, хотя локальность у них общая. При люмбаго остро “вступает” в спину, не давая согнуться. При втором варианте симптом агрессивный, неизменно острый и с четкой “дорогой” к месту поражения.

Всегда боль от поясницы иррадиирует либо к ягодице, либо к внутренней стороне бедра. Она словно охватывает всю нижнюю часть тела. Всегда только одну половину: левую или правую. Появление такой боли сразу подтверждает подозрение на защемление нервного корешка в поясничном отделе.

Часто защемление настолько сильное, что захватывает не только ногу, но и промежность, область паха. По характеру боль выраженная, приступообразная, хватающая. Впечатление того, что сначала идет схватка предельной силы, затем немного отпускает. Приступ длительный, но проходит после приема обезболивающего. Однако важно: СНОСКА: Запрещено принимать обезболивающий препарат до точной диагностики!

Иначе смажется симптоматика, что может помешать диагностировать такие тяжелые патологии как:

  • разрывы яичников;
  • аппендицит;
  • преждевременные роды (если есть беременность).

Наличие такого поражения определяется по нескольким признакам. При приступе меняется чувствительность по ходу нерва, надавливания на края становится болезненным. Кожа в месте защемления может стать бледной, но может покраснеть и припухнуть. Это указывает на начало воспаления в ткани. Продольные мышцы становятся твердыми, что говорит о рефлекторном спазме как реакции на боль.

Если при радикулите поясничного отдела не начать вовремя лечение, то пациент быстро потеряет способность к движению. Боль будет нарастать, станет невозможно разогнуться из позы эмбриона. Также невозможно выпрямить ногу, больной рефлекторно лежит неподвижно.

Радикулит при остеохондрозе почти сразу становится хроническим, протекая с периодами острой фазы и ремиссии. В состоянии хронической формы синдром может быть не таким болезненным, по мере “стажа” болезни пациенты в некоторой степени привыкают к состоянию. Многие учатся купировать обострение самостоятельно, если это возможно.

Лечение патологического симптома

Если кто-то предполагает, что есть помогающие таблетки при радикулите или уколы, это ошибочное мнение. Строение позвоночника и его анатомия особенные, он не поддается просто лечению таблетками или уколами. Неважно, о какой патологии и осложнении остеохондроза идет разговор. Именно поэтому при лечении болевых синдромов главное значение отводится иным методикам. Но медикаментозное лечение не просто не исключается, а активно применяется как вспомогательное.

Первично при острой фазе необходимо купировать проявления или минимизировать их агрессивность.

Для этого можно использовать стандартный алгоритм воздействия:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • спазмолитики;
  • витамины группы В.

На этом этапе нельзя ограничиться только приемом препаратов. Важно применять мази при радикулите, способные действовать более эффективно. Местное лечение синдрома отличается особой результативностью, поскольку составляющие быстро напрямую проникать к источнику воспаления. Попадая под кожу, лекарственные компоненты не теряют своих свойств и поэтому действуют с максимальным результатом.

В качестве лечебных мазей можно использовать:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Фастум.

Позвоночник очень любит тепло, поэтому полезно будет применять такие мази как Капсикам или Финалгон. Обе мази в основе содержат экстракт красного перца, обладающий согревающим эффектом. Однако нужно учесть, что красный перец может вызывать местные аллергические реакции. Если при использовании возникает сильное жжение, необходимо снять остатки мази при помощи растительного масла. Также запомнить: после нанесения Финалгона или Капсикама нельзя мочить спину, иначе возникнет жжение.

Цель традиционного лечения:

  • купировать болевой синдром;
  • уменьшить воспаление в тканях;
  • устранить мышечный спазм;
  • восстановить нормальное питание в области поражения.

Физиотерапия

Физиотерапия часто принимается больными как нечто непонятное по действию. Действительно, пациент не видит результата и не ощущает его так, как от таблетки Кеторола или Ибупрофена. Но суть в том, что процедуры физиотерапии призваны действовать на более глубокие процессы, которые не могут регулировать обычные лекарства. Также физиотерапия служит мощнейшим усилителем медикаментозной части лечения.

Так, процедура электрофореза назначается для усиления действия принимаемых лекарств. Это помогает не увеличивать дозу препарата, вызывая нагрузку на организм, а наоборот уменьшить ее. Но вот эффект оставить таким, как если бы пациент принимал обычную дозу. По сути, физиолечение помогает уменьшить прием таблеток, снизить риски патологий.

А такое действие как магнитотерапия при поражениях в тканях вообще бесценно. Да, действительно, магнитное поле человека нельзя потрогать, но он как невидимый куратор, управляет обменными процессами. Проникая до структуры клеток, магнитные волны “выстраивают” клетки в нужный ряд, стимулируя процессы замещения и регенерации. Снижается отечность, уменьшается воспалительный процесс, боль исчезает.

Дополнительно могут назначать грязевые ванны, гидротерапию, душ Шарко. Даже по раздельности эти процедуры могут восстанавливать природное кровообращение, возвращать мышечному слою нужный тонус.

Мануальная терапия

При радикулите поясничного отдела полезно проводить сеансы мануальной терапии. Главное условие – разрешение лечащего специалиста или уменьшение агрессивности болей. Как только боль становится меньше, возвращается немного возможность двигаться без помощи, можно обращаться в кабинет мануальной терапии. Лучше, если кабинет находится в самой поликлинике. Так больше шанс того, что прием ведет не просто массажист, а терапевт-мануальщик.

Очень полезна процедура вытяжки позвоночника. Подготовку к ней обычно проводит сам специалист. Для этого применяется отдельная техника массажа, чтобы полностью расслабить мышцы и вытягивать позвоночник. Болей быть не должно, чувство только расслабляющее, успокаивающее. Вытяжку можно делать и дома, осторожно повиснув на турнике. Но разрешено это только в период ремиссии. При обострении вытяжка делается только на полу. Процедура помогает зажатому корешку быстрее выскользнуть и вернуться к обычному состоянию.

В домашних условиях может кто-то из родичей делать любительский массаж. Однако перед этим важно, чтобы человек ознакомился с первичными знаниями о строении позвоночника. Так, необходимо знать, что разминать сам позвоночник нельзя. Растираются и разминаются только мышцы, расположенные вдоль его протяжения. Минимум знаний необходимо даже при условии, что массаж будет только расслабляющим.

В отдельных случаях, когда врач разрешает, возможно вправление позвонков. Так бывает, что позвонки немного смещаются из-за нестабильности дисков. Тогда мануальщик вправляет выпятившийся позвонок на место, что уменьшает боль.

Упражнения ЛФК

Почти при каждом поражении позвоночного столба, особенно с выраженными симптомами, назначаются определенные упражнения. Они подбираются индивидуально и направлены на укрепление всего мышечного корсета. Если после упражнений боль вернулась, занятия надлежит полностью прекратить. Обязательно уведомить врача, если боли агрессивные. Чтобы не провоцировать обострения, необходимо на первой неделе занятий выполнять гимнастику только из положения лежа.

Нужно понимать, что любая боль – стресс для всего организма. Восстановление зависит от реакции на полученный стресс, поэтому не стоит сразу вносить упражнения с элементами напряжения. На этом этапе упражнения легкие, направленные только на восстановление активности мышц. Нельзя забывать, что некоторое время все мышцы косета были скованы спазмом. Поэтому все движения плавные, неторопливые, чуть ленивые.

Упор делают на повороты таза, подтягивание ног в груди по очереди. Можно добавить подъем таза с опорой на лопатки, но только если элементы упражнений идут свободно. Не надо пересиливать себя, если нет возможность выше поднять ногу или таз. К упражнению можно вернуться в более поздний период и выполнить снова.

На втором этапе можно добавить поднятие конечностей в вытянутом виде по одной, прогибание телом. Но запрещено на лбом этапе, даже в период стойкой ремиссии, совершать движения, которые прогибают поясницу. Если надо сделать наклон вперед – наклоняем весь торс. Любое напряжение спровоцирует очередное обострение. Лечение приступа в момент обострения требует времени. Сиюминутного избавления при таком синдроме не существует. Обычно купирование острой фазы требует несколько дней, если используется сочетание нескольких методик лечения.

spinous.ru

Медикаментозное лечение поясничного радикулита

Радикулит – распространенное явление, возникающее преимущественно при остеоартрозе суставов позвоночника. В отдельных ситуациях патология развивается на фоне острых воспалительных процессов, травм, при аплазии позвонков и спондилолистезе. Наиболее распространен поясничный радикулит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже. Терапия других форм болезни не имеет принципиальных отличий. Устранение симптоматики производится в основном медикаментозно. При радикулите назначают уколы, мази, таблетированные разновидности препаратов.

к содержанию ↑

Что это такое

В основе патогенеза болезни лежит ущемление корешков спинномозговых нервов. Чаще всего это происходит при уменьшении размера естественных позвоночных отверстий в результате дегенеративно-дистрофической патологии. При этом уменьшается высота межпозвонкового диска, что приводит к первичной компрессии нерва. Под действием боли развивается мышечный спазм, что усиливает клинические проявления болезни. Снять симптоматику при пояснично-крестцовой форме радикулита помогает лечение с помощью миорелаксантов и анальгетиков.

Уколы от радикулита используются и при инфекционной природе заболевания. Развитие симптоматики происходит при воспалении нервного ствола, сопровождающемся отеком окололежащих мягких тканей. Для купирования признаков поражения нервного ствола пациенту назначаются противоотечные, противовоспалительные, обезболивающие уколы при радикулите и болях в спине.

к содержанию ↑

Симптомы и диагностика

Симптоматика болезни зависит от степени компрессии нерва и локализации патологического очага. Манифест характеризуется развитием острого болевого синдрома. Возникают прострелы, больной жалуется на резкую боль, утрату некоторых физиологических функций. Движения в пораженной зоне ограничены. Возможно появление парестезий, покалывания, снижения мышечного тонуса в области, иннервируемой пораженным нервом. При длительном течении развивается патологический лордоз или кифоз, трофические нарушения в мышцах. Первое лекарство при остром радикулите – обезболивающие препараты. После ослабления боли пациента следует доставить в лечебное учреждение.

При радикулите определять симптомы и назначать медикаментозное лечение должен врач. Диагноз ставят на основании имеющейся клинической картины. Выводы специалиста должны быть подтверждены результатами объективных обследований: рентгенография позвоночника, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют обнаружить место, где произошло ущемление нерва и подобрать оптимальный способ купирования симптоматики: системная терапия, новокаиновая блокада.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

О том, как медикаментозно лечить острый радикулит, написано немало научных трудов. Все они в качестве основной цели терапии приводят следующее:

  • купирование боли;
  • устранение мышечного спазма;
  • устранение мышечных блокад;
  • улучшение микроциркуляции;
  • замедление прогрессирования остеоартроза.

Лекарства при радикулите поясничного или любого другого отдела позвоночника могут назначаться в уколах или таблетках. Как правило, в стационаре используют инъекционные разновидности, амбулаторно – таблетированные и местные средства лечения. Назначаются препараты следующих фармакологических групп:

к содержанию ↑

Анальгетики

Препаратом первой линии считается парацетамол. Это эффективное средство от радикулита, обладающее обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Удовлетворительного эффекта удается добиться практически у всех пациентов, впервые получающих лечение. Эффективность препарата среди больных, длительно страдающих корешковыми синдромами, не превышает 30%. Лекарство назначают по 1-2 таблетки 4 раза в сутки. Максимальная доза – 8 таблеток в течение 24 часов.

При недостаточной эффективности парацетамола его заменяют на средства, обладающие более выраженным действием: анальгин, кеторол, кеторолак. Усилить эффективность анальгезии можно, если использовать комбинации анальгетиков и спазмолитиков. Например, уколы от радикулита под названием «Тринальгин» включают в себя обезболивающий и спазмолитический компонент. При отсутствии таких лекарств больной может получать анальгин в сочетании с папаверином в инъекциях (литическая смесь). Также при радикулите могут использоваться уколы диклофенака.

к содержанию ↑

Миорелаксанты

В лечении радикулита используют такие препараты, как толперизон, тизанидин. Наиболее распространенным средством является мидокалм. Его назначают по 1 мл дважды в день внутримышечно или 1 раз в день внутривенно. При выраженной болезненности и невротическом состоянии пациента в качестве миорелаксантов применяются бензодиазепины: реланиум, седуксен, диазепам, лоразепам. Эти средства способствуют расслаблению поперечнополосатой мускулатуры и гасят психическую активность пациента. Человек становится спокойнее, лучше спит, начинает адекватно реагировать на внешние раздражители.

к содержанию ↑

Хондропротекторы

Препараты для лечения радикулита поясничного отдела, действие которых направлено на частичное восстановление суставных хрящей и замедление прогрессирования остеоартроза. Известные представители группы: хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, алфлутоп, хондрогар. Курс лечения длительный, не менее 3-6 месяцев, поэтому хондропротекторы используют в таблетированной форме. Парентерально лекарства могут вводиться кратковременными курсами, во время купирования острых патологических явлений.

к содержанию ↑

Нейротрофические средства

Как нейротрофическое средство в лечении радикулита используются уколы церебролизина. Препарат снижает потребность периферических нервов в кислороде, уменьшает последствия ишемии, повышает устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию. Препарат назначают курсом по 10-20 дней, по 1 инъекции ежедневно. Дозировка может варьировать от 5 до 50 мл. Выбор режима осуществляет врач, исходя из имеющейся клинической картины, возраста и состояния больного. При острой симптоматике возможно разовое введение увеличенных доз.

к содержанию ↑

Способствуют восстановлению нормальной структуры нервного ствола, улучшают обменные процессы в пораженной зоне, замедляют прогрессирование болезни. При лечении поясничного радикулита основным ремиелинизирующим лекарством считается витамин B12 (цианокобаламин). Возможно применение пирогенала или эссенциале. Цианокобаламин назначается внутривенно или внутримышечно, по 200-500 мкг, на протяжении 2 недель, через день. Препарат хорошо переносится и практически никогда не вызывает развития побочных реакций. При необходимости указанные терапевтические дозировки могут быть превышены.

к содержанию ↑

Антиагреганты

Для лечения поясничного радикулита используются таблетированные медикаменты и уколы антиагрегантов. К наиболее распространенным относят такие средства, как трентал, пентоксифиллин, курантил, аспирин в дозе 100-250 мг (1/2 таблетки). Эти вещества улучшают реологические качества крови, тем самым облегчая ее доставку к спазмированным мышцам и нервным стволам. Улучшается микроциркуляция, спадает отечность, что приводит к уменьшению клинических проявлений болезни. Длительное использование некоторых антиагрегантов противопоказано при язвенной болезни и воспалительных изменениях со стороны желудочно-кишечного тракта.

к содержанию ↑

Диуретики

Задумываясь о том, что колоть больному при радикулите в острой стадии, нельзя забывать про диуретики. Препараты этой группы применяются для экстрен\ной декомпрессии нерва путем снятия отечности. Пациент должен получать краткий курс мощных петлевых мочегонных средств, которые способны в короткое время вывести излишки жидкости из организма. В большинстве случаев назначается лазикс или фуросемид в дозе 40-60 мг. Во время лечения необходим контроль водно-электролитного баланса. Для коррекции содержания электролитов используют панангин, аспаркам, калия и магния аспаргинат, солевые инфузионные растворы.

к содержанию ↑

Стероидные противовоспалительные препараты используются как средство борьбы с воспалением и отечностью в пораженной зоне. Устранение симптомов пояснично-крестцового радикулита и лечение болезни производится путем внутримышечного или внутривенного введения преднизолона в дозе 20-40 мг ежедневно или дексаметазона в дозе 4-8 мг ежедневно. Лекарства обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным, антигистаминным влиянием, способствуют снижению степени ишемии.

Антибиотики используются при инфекционном происхождении радикулита как средство этиотропной терапии. Пациент может получать такие средства, как цефтриаксон, цефазолин, амоксициллин, амоксиклав и другие противомикробные препараты широкого спектра действия. Антибактериальная терапия назначается только при подтвержденном бактериальном происхождении радикулита.

к содержанию ↑

Местные анестетики

Говоря о том, чем лечить поясничный радикулит, нельзя не упомянуть местные анестетики. Используются для проведения блокад нервной проводимости. В область пораженного нерва вводится раствор новокаина, после чего передача болевых импульсов становится невозможной. Достигнутое обезболивание приводит к снятию рефлекторного мышечного спазма и устранению симптомов патологии. Само по себе действие новокаина сохраняется несколько часов, однако анальгетический эффект по длительности достигает 2-5 месяцев.

Радикулит – симптом серьезных неврологических заболеваний, разобраться в тонкостях которых может только врач. Поэтому не следует заниматься самостоятельным подбором лекарственной терапии. Составлять схему лечения должен опытный невролог или вертебролог, имеющий на руках результаты инструментального и аппаратного обследования пациента.

spinaneboli.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.