лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Клотримазол побочные действия


Клотримазол

Клотримазол – это лекарственное противогрибковое средство синтетического происхождения для местного и наружного применения. Выпускается в форме мази, вагинальных таблеток (свечи Клотримазол), раствора для наружного применения и крема 1% и 2%.

Фармакологическое действие Клотримазола

В соответствии с инструкцией к Клотримазолу, активным действующим компонентом медикамента является клотримазол.

Лекарственное средство всех форм выпуска относится к группе имидазольных противогрибковых препаратов широкого спектра действия.

Мазь, раствор, крем и таблетки Клотримазол оказывают антимикотическое влияние, которое обусловлено нарушением процесса синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны и способствующего лизису клетки.

В небольших концентрациях Клотримазол оказывает фунгистатическое действие, в больших – фунгицидное, что способствует его взаимодействию с пероксидазными и митохондриальными ферментами. Результатом такого взаимодействия является повышение концентрации перекиси водорода до необходимого токсического уровня, что способствует разрушению структуры грибковых клеток.

В инструкции к Клотримазолу указано, что лекарство активно в отношении плесневых и дрожжеподобных грибов, дерматофитов, возбудителей эритразмы и разноцветного лишая. Клотримазол во всех формах выпуска оказывает антимикробное воздействие по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, а также способствует разрушению клеток вагинальных трихомонад.

Отмечается высокая проницаемость Клотримазола в различные слои кожи, где препарат достигает необходимой терапевтической концентрации. При применении вагинальных таблеток Клотримазол отмечается незначительное всасывание лекарства в кровь.

Показания к применению Клотримазола

Клотримазол назначают для терапии грибковых заболеваний слизистых оболочек и кожи, при микозах стоп и кожных складок, а также при:

  • Эритразме;
  • Эпидермофитии;
  • Дерматомикозе;
  • Кандидамикозе;
  • Генитальных инфекциях, трихомониазе, кандидозном вульвовагините;
  • Поверхностных кандидозах, которые вызваны грибами различных видов, чувствительных по отношению к клотримазолу;
  • Стоматите;
  • Дерматофитии;
  • Микозах, сопровождающихся вторичной пиодермией;
  • Микроспории;
  • Отрубевидном лишае.

Вагинальные свечи Клотримазол эффективно используются для санации родовых путей непосредственно перед родами и в качестве профилактики попадания инфекции перед проведением операций на половых органах.

Способ применения и дозировка

Вагинальные таблетки Клотримазол необходимо вводить по 1 штуке в день максимально глубоко во влагалище, лучше всего в вечернее время суток. Вводить свечи Клотримазол следует с помощью специального аппликатора, который прилагается к препарату, в положении лежа на спине. Длительность терапии – 6 дней. В случае необходимости лечащим врачом может быть назначен повторный курс терапии.

При лечении кандидозного вульвита и кандидозного баланита рекомендуют одновременное применение свечей с кремом Клотримазол, который следует наносить на пораженные места несколько раз в день на протяжении 2 недель.

При терапии трихомониаза назначают совместное применение вагинальных таблеток Клотримазол с внутренним применением химиотерапевтических лекарственных средств (например, метронидазола).

Мазь Клотримазол следует наносить на чистые пораженные области несколько раз в день тонким слоем, осторожно втирая в кожу. Длительность терапии зависит от тяжести и локализации заболевания. Мазь Клотримазол для лечения дерматомикозов необходимо применять на протяжении 1 месяца, отрубевидного лишая – 3-4 недель, грибковых заболеваний кожи ног – до полного исчезновения симптомов. Для терапии данных заболеваний также можно использовать раствор для наружного применения и крем Клотримазол.

Не рекомендуется накладывать герметичные повязки на места нанесения крема и мази Клотримазол.

Побочные действия Клотримазола

При наружном применении раствора, мази и крема Клотримазол могут возникать отеки, шелушение, зуд и раздражение кожи.

Крем и мазь Клотримазол могут провоцировать появление эритематозных высыпаний, волдырей, парестезий или крапивницы.

При применении свечей Клотримазол могут появиться отеки, жжение и зуд слизистой оболочки. Индивидуально при применении таблеток могут наблюдаться выделения из влагалища, учащение мочеиспускания, интеркуррентный цистит, болезненные ощущения во время полового акта, а также жжение в половом члене партнера.

Противопоказания к применению

Клотримазол во всех формах выпуска не назначается пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата.

В соответствии с инструкцией, Клотримазол противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка

При передозировке Клотримазолом могут возникать головные боли и гастралгия.

Дополнительная информация

Интравагинально препарат не следует применять во время менструации.

В целях профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение двух половых партнеров.

Не применяется Клотримазол в офтальмологической практике.

Во время лечения больных с недостаточностью функций почек следует проводить регулярный контроль за состоянием печени.

При появлении раздражения или симптомов повышенной чувствительности требуется отмена Клотримазола.

При отсутствии терапевтического эффекта через 4 недели после начала лечения рекомендуется провести микробиологическое обследование с целью подтверждения или исключения других причин заболевания.

Необходимо избегать попадания Клотримазола на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

Мазь Клотримазол обладает способностью снижать эффективность других противогрибковых препаратов при одновременном применении.

В инструкции к Клотримазолу указано, что лекарство всех форм выпуска необходимо хранить в темном, прохладном и недоступном для детей месте. Следует избегать замерзания препарата.

Срок годности – 36 месяцев.

Из аптек Клотримазол отпускается без рецепта врача.

zdorovi.net

Клотримазол – инструкция по применению препарата

Содержание

Для устранения возбудителей лишая, при грибковых поражениях назначается антибактериальный препарат Клотримазол – инструкция по применению которого включает сведения о дозировке и способе использования. Этот медикамент с антимикотическим действием не относится к антибиотикам, но пагубно действует на микроорганизмы. Ознакомьтесь с показаниями для его применения, возможными побочными эффектами, описанными в инструкции.

Клотримазол от грибка

Согласно фармакологической классификации, Клотримазол входит в группу препаратов с противогрибковым эффектом и широким спектром действия. С его помощью можно устранять признаки разноцветного лишая, грибковые проявления на коже и слизистых оболочках половых путей. Используется средство с антимикотическим эффектом местно, наружно или внутривагинально, имеет несколько разных форм выпуска. Его разрешено применять детям и взрослым.

Состав и форма выпуска

Различают шесть форм выпуска медикамента: крем, мазь, гель, раствор, вагинальные свечи и таблетки. Ознакомьтесь с подробным составом каждого лекарства:

Концентрация клотримазола

Вспомогательные компоненты

Описание

Упаковка

Крем

1 г на 100 г

Цетостеариловый и бензиловый спирт, сорбитан стеарат, октилдодеканол, полисорбат, вода, спермацет синтетический

Белый, однородный

Алюминиевая туба 20 г

Мазь

Моноглицериды, цетостеариловый спирт, касторовое масло, эмульсионный воск, полисорбат, глицерол, метил- и пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода

Бело-желтоватая со слабым запахом

15 и 30 г тубы алюминиевые

Гель

10 мг на 1 г

Этиловый спирт, глицерол, макрогол, карбомер, экстракт шалфея, пропиленгликоль

Гомогенный прозрачный гель с ароматом шалфея

20 и 40 г алюминиевые тюбики

Раствор

10 мг на 1 мл

Этанол, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль

Прозрачная бесцветная жидкость

25 мл, стеклянные флаконы с аппликаторами

Вагинальные суппозитории

100 мг на 1 шт.

Полусинтетические глицериды

Цилиндроконическая форма, бело-желтый цвет, на срезе воздушный стержень или углубление в виде воронки

6 шт. в ячейковых контурных упаковках

Таблетки вагинальные

Стеарат магния, адипиновая кислота, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, картофельный крахмал, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния

Белые продолговатые

6 шт. в блистерах

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество подавляет рост и размножение микроорганизмов, оказывает фунгистатическое действие и фунгицидную активность, приводит к гибели грибов. За счет угнетения синтеза эргостерола, компонент соединяется с фосфолипидами клеточной мембраны грибков, изменяя ее проницаемость. В высоких концентрациях клотримазол повреждает клетки грибов лизисом без подавления синтеза эргостерола, препятствует образованию белков, жиров и полисахаридов грибов, разрушает их нуклеиновые кислоты и повышает вывод калия.

Препарат широко действует на дерматофиты, дрожжи, диморфные и плесневые грибки, простейшие, плюс уничтожает грамположительные бактерии. Фунгистатическая активность проявляется в отношении мицелия дерматофитов, почкующихся грибов из рода Кандида. Компонент практически не всасывается в системный кровоток при нанесении на неповрежденную и невоспаленную кожу. Концентрация в сыворотке крови незначительная, при интравагинальном применении абсорбция составляет 3-10% от дозы. Препарат распадается в печени до неактивных метаболитов, выводится почками и кишечником.

От чего мазь Клотримазол

При наружном применении мази, геля, крема и раствора, согласно инструкции, выделяют следующие показания:

  • грибковые заболевания, вызванные дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми возбудителями, чувствительными к активному компоненту;
  • микозы стоп, кистей;
  • кандидозный вульвит, баланит с локализацией грибка внутри организма;
  • разноцветный лишай, эритразма;
  • микоз кожи;
  • грибковая инфекция наружного уха.

При использовании интравагинальных форм лекарства (раствор, суппозитории и таблетки) показаниями являются:

  • инфекции половых органов, вызванных дрожжеподобными грибами рода Кандида;
  • кандидозный вульвовагинит;
  • урогенитальные инфекции;
  • трихомониаз;
  • генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, имеющими чувствительность к активному ингредиенту лекарства;
  • санация родовых путей перед родами.

Способ применения и дозировка

В инструкции и отзывах сказано, что можно применять Клотримазол вагинально или наружно. Дозировка, курс лечения и способ использования зависят от типа заболевания, индивидуальных особенностей пациентов, их возраста и вида возбудителя болезни. Крем, мазь и гель чаще наносят на кожу для устранения микозов и лишаев, таблетки и свечи используют внутривагинально для лечения урогенитального кандидоза.

Клотримазол крем

Для наружного применения предназначен крем Клотримазол. По инструкции, он наносится на сухие чистые пораженные области до трех раз/сутки. Если симптомы уже исчезли, для профилактики проявления рецидивов рекомендуется продолжить лечение еще в течение двух недель. Наносится крем на кожу, вымытую с мылом нейтральной кислотности, без повязки, на стопах используется между пальцами. Курс лечения составляет:

  • дерматомикозы – до 4 недель;
  • эритразма – до месяца;
  • разноцветный лишай – до 3 недель;
  • кандидозный вульвит – до 2 недель;
  • минимальная продолжительность – 3 недели.

Гель

Клотримазол гель также используется наружно, на кожных покровах. Применять его нужно на пораженных участках 2-3 раза/сутки. По инструкции, минимальный курс лечения составит 2-4 недели. Разрешено использовать гель для обработки полости рта – до двух раз/день не более недели. Если препарат назначен для интравагинального введения, используют 100-150 мг Клотримазола ежедневно на протяжении 1-6 дней.

Мазь Клотримазол

По инструкции, мазь наносится тонким слоем 2-3 раза/сутки на очищенную с применением нейтрального мыла и высушенную кожу. Следует осторожно втереть состав и оставить до впитывания. Продолжительность терапии составляет:

  • дерматомикозы – от месяца;
  • отрубевидный лишай – 1-3 недели;
  • по завершении курса стоит продолжить лечение еще на 2 недели;
  • при грибковых поражениях ногтей стоп – на протяжении 2-3 недель.

Раствор

Как и гель, раствор Клотримазол можно применять наружно для обработки кожных покровов и интравагинально для устранения возбудителей кандидоза. В первом случае раствор наносится на пораженные сухие участки до трех раз/сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Для обработки рта предназначены полоскания и аппликации ватными тампонами дважды в день не более недели. По инструкции, интравагинальное использование раствора не должно превышать шесть дней.

Свечи Клотримазол

Для местного использования предназначены свечи с Клотримазолом. По инструкции, они вводятся интравагинально женщинами и девушками-подростками. Их вставляют вечером во влагалище, очень глубоко, лежа на спине с согнутыми ногами. Курс лечения длится шесть дней – в каждый из них во влагалище вводится по одному суппозиторию. Повторную терапию назначает врач после осмотра.

Клотримазол таблетки

Еще одна форма выпуска для интравагинального использования – таблетки. Курс лечения ими длится 6-7 дней, на протяжении которых назначают одну таблетку/сутки, или три дня по одной таблетке два раза/сутки. При отсутствии эффекта в течение трех дней, диагноз пересматривается, а если и через неделю лечение не дает результата, требуется врачебная консультация. Повторная терапия возможна, но повышает риск обнаружения патологии сахарного диабета или ВИЧ-инфекции.

Если симптомы возникают через пару месяцев, пациента отправляют к врачу. Разрешено сочетать таблетки с кремом при инфицировании вульвы. Для полного растворения первых нужно создать нормальную влажность слизистой влагалища, если она сухая, таблетка может выделяться наружу. Чтобы этого не происходило, вводите таблетку как можно глубже. По инструкции, лечение во время месячных не проводится. Если необходима санация, перед родами женщине назначают одну таблетку.

Особые указания

Согласно инструкциям видов препарата, существуют особые указания, которые нужно выполнять при их применении:

  • Избегайте попадания крема на слизистую оболочку глаз, не принимайте внутрь.
  • Лечите инфицированные области одновременно, при вагинальном поражении аналогично проводите терапию и у партнера-мужчины.
  • Цетеариловый спирт в составе может вызвать контактный дерматит.
  • При появлении чувствительности или раздражения кожи терапию прекращают.
  • Контрацептивы, содержащие латекс, разрушаются под воздействием активного вещества – следует использовать альтернативные препараты по истечении пяти дней после лечения.
  • Нет данных о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций.
  • Необходим контроль функционального состояния печени у больных с печеночной недостаточностью.

При беременности

Использование препарата показано беременным женщинам только по назначению врача, если тот оценит пользу для матери выше риска для плода. Эпидемиологические исследования не выявили нарушений в протекании вынашивания ребенка или его здоровье при использовании препарата. Нет данных о влиянии медикамента на фертильность. Свечи противопоказаны в первом триместре беременности.

В детском возрасте

Для лечения грибковых заболеваний у детей можно использовать крем, мазь и раствор Клотримазол. Дозировка идет согласно инструкции, не отличается от взрослых. Вагинальные таблетки разрешено использовать с 12 лет. Показания к применению:

  • Лечение кандидоза полости рта. 10-20 капель раствора наносят на ватный тампон и протирают пораженные участки 3-4 раза/сутки, курс длится до полного исчезновения симптомов (примерно 2-3 дня).
  • Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, грибок ногтей. Используется крем или мазь 1-3 раза/день.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению лекарственного средства указано на его взаимодействие с прочими медикаментами:

  • Амфотерицин, Нистатин и Натамицин снижают эффективность Клотримазола, кроме формата мази, действующей в слоях эпидермиса.
  • Вагинальное сочетание Клотримазола и пероральное Такролимуса (иммуносупрессивный препарат) увеличивает концентрацию последнего в плазме крови, требует тщательного наблюдения за пациентами.

Побочные действия

В зависимости от использования разных форм выпуска Клотримазола, выделяют следующие побочные действия, указанные в инструкции:

  • аллергические реакции, крапивница, обморок, артериальная гипотензия, одышка;
  • сыпь, зуд на коже, шелушение, боль, отек, раздражение, жжение;
  • выделения, зуд, жжение и отек слизистой влагалища;
  • головная боль, боль в животе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • появление волдырей;
  • цистит;
  • боль во время полового акта, жжение полового члена партнера.

Передозировка

Симптомами случайного приема препарата внутрь являются головокружение, рвота, тошнота. Лечение проводится симптоматическое. При наружном применении передозировка маловероятна. При использовании вагинальных форм Клотримазола в количестве, превышающем рекомендуемое, невозможно проявление опасного состояния. При проглатывании таблеток или суппозиториев возможны сонливость, галлюцинации, рвота, анорексия. Для устранения признаков пациенткам дают активированный уголь. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Согласно инструкции, противопоказания применения медикаментозного средства таковы:

  • Повышенная чувствительность к компонентам.
  • Первый триместр беременности, менструация при использовании свечей.
  • С осторожностью препарат применяют во время кормления грудью, при первом случае вагинального кандидоза.
  • Для таблеток – возраст до 12 лет; более двух случаев молочницы за последние полгода; наличие заболеваний, передающихся половым путем, в анамнезе; беременность; возраст старше 60 лет; повышенная чувствительность к имидазолам.
  • Запрещено использование таблеток при кровотечениях из влагалища, маточных геморрагиях, язвах, пузырях на вульве. Нельзя применять их при дизурии, лихорадке или диарее, рвоте, болях в спине и плечах.

Условия продажи и хранения

Крем отпускается в аптеках по рецепту, остальные формы – без него. Условия хранения: сухое чистое место без доступа детей. Срок годности: крем, свечи и таблетки – 3 года, мазь – 2 года.

Аналоги

По активно действующему веществу и фармакологическому действию выделяют следующие аналоги Клотримазола, выпускаемые в форме крема, таблеток, раствора и свечей:

  • Кандид;
  • Канизон;
  • Имидил;
  • Кандибене;
  • Канестен;
  • Ганестен;
  • Лотримин;
  • Микоспорин;
  • Панмикол;
  • Алокандп;
  • Антифунгол;
  • Дигнотриманол;
  • Фактодин;
  • Фунгинал;
  • Гинелотримин.

Цена Клотримазола

Стоимость препарата зависит от формы его выпуска, наценки продавца и себестоимости производителя. Купить Клотримазол можно через интернет или в привычной аптеке. Примерные цены в Москве таковы:

Наименование

Цена при покупке через интернет, рублей

Цена при покупке через аптеку, рублей

Крем 1% 20 г

76

80

Вагинальные таблетки 100 мг 6 шт.

20

25

Раствор для наружного применения 1% 15 мл

197

220

Мазь 1% 30 г

132

150

Видео

Клотримазол

Клотримазол: формы, побочные явления, прием во время месячных и при беременности

Отзывы

Людмила, 44 годаУ меня обнаружили молочницу слизистой оболочки влагалища. Было дискомфортно, появились неприятные творожистые выделения, все зудело. Гинеколог прописала вагинальные свечи Клотримазол. Мне понравилось, что упаковка рассчитана как раз на весь курс лечения – шесть штук. После прохождения терапии я забыла о неприятных симптомах.Лев, 31 годУ новорожденного сына обнаружилась молочница во рту. Сначала мы с женой увидели небольшой слизисто-белый налет, а потом целые сгустки. Педиатр прописала смазывать пораженные участки раствором Клотримазол. Мы не нашли положительных отзывов о применении средства у детей до года. Решили использовать другое лекарство.Максим, 29 летЯ умудрился где-то подхватить разноцветный лишай. Спохватился только тогда, когда обнаружил непонятные пятна на руках. Побежал к дерматологу, а тот выписал мазь Клотримазол. Я мазал ею пятна, согласно инструкции – несколько раз в день. Через неделю они сильно посветлели, а через месяц совсем исчезли. Надеюсь, болезнь больше не вернется.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Клотримазол (Clotrimazole)

КлотримазолClotrimazolum (род. Clotrimazoli)

1-[(2-Хлорфенил)дифенилметил]-1Н-имидазол

C22h27ClN2
  • Противогрибковые средства
  • Другие синтетические антибактериальные средства
23593-75-1

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

Фармакологическое действие - антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противогрибковое широкого спектра.

Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3–10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола  в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

Гиперчувствительность.

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Местно.

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Перейти

www.rlsnet.ru

Клотримазол: применение, противопоказания, действия, передозировка

В состав многих лекарственных препаратов входит клотримазол. Вещество обладает противогрибковыми свойствами и относится к производным имидазола. Химическое название — 1- ((2-хлорфенил)дифенилметил) -1H-имидазол.

В описании клотримазола указано, что вещество имеет синтетическое происхождение. Это белые кристаллы без запаха.

Вещество не растворяется в воде, плохо растворяется в эфире. Растворителями для него являются этанол, хлороформ и полиэтиленгликоль 400.

Выпускают средство в разнообразных формах: крем для наружного применения и интравагинальный, раствор, паста, порошок и мазь для наружного применения, вагинальные суппозитории/таблетки.

В продаже можно встретить противогрибковые препараты под названием “Кандибене”, “Канизон”, “Фунгинал”, “Имидил”. В составе всех этих лекарственных средств есть активное вещество клотримазол.

Фармакология

Клотримазол воздействует на многие виды грибков и применяется как наружное лечебное средство против различных грибковых заболеваний кожи, волос и ногтей.

Противогрибковое действие основано на способности вещества нарушать синтез строительных белков — составляющих мембран клеток грибов.

Вследствие такого свойства клотримазола нарушается проницаемость мембраны и последующее уничтожение патологических клеток.

Малые концентрации угнетают рост грибов, большие — их гибель. В больших концентрациях вещество соединяется с митохондриальными ферментами, в результате чего увеличивается объем перекиси водорода, которые также губительно действуют на грибки.

Активен по отношению к дрожжеподобным и плесневым грибам, возбудителям эритразмы и отрубевидного лишая. Действует как антибактериальное средство против некоторых видов бактерий — стафилококков, стрептококков, коринебактерий, трихомонад и др.

Абсорбция вещества при наружном применении минимальна и выраженного системного действия не оказывает. Самая высокая концентрация препарата при наружном применении отмечается в верхних слоях кожи, в подкожной клетчатке она значительно ниже. При интравагинальном использовании абсорбция составляет от 3% до 10%.

Применение вещества клотримазол

Назначают при грибковых заболеваниях:

  • кандидоз вагинальный;
  • кандидоз уретральный;
  • баланит;
  • трихомониаз;
  • дерматомикоз;
  • дерматофития;
  • кандидамикоз;
  • стоматит;
  • отрубевидный лишай;
  • паронихия;
  • эритразма;
  • пиодермия грибковая.

Противопоказания

Не назначают при аллергии на клотримазол и беременности на начальном сроке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Действующее вещество клотримазол прошло испытание на крысах. Установлено некоторое воздействие на жизнеспособность детенышей крыс в дозировке, превышающей дозировку у людей в 50 раз.

Ввиду низкой абсорбции, препарат не оказывает токсического воздействия на плод. Тем не менее избегают применения в первом триместре беременности. При грудном вскармливании не наносят средство на молочную железу.

В обоих случаях лечебное средство применяют лишь по назначению врача.

Побочные действия

При местном нанесении на кожу могут появиться жжение, зуд, волдыри, раздражение кожи, высыпания, покраснение, отек, эритема.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций возможны отек и раздражение слизистой влагалища, зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт при половом акте, жжение и зуд полового органа партнера, выделения из влагалища, цистит и частые позывы к мочеиспусканию.

При местном применении в полости рта в качестве побочных эффектов наблюдаются жжение, покраснение слизистой, зуд.

Передозировка

При местном применении препарат не может вызвать передозировку.

Случайное проглатывание приводит к интоксикации организма и вызывает боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, сбой нормального функционирования печени.

Со стороны нервной системы вероятны спутанность сознания, галлюцинации, головокружения. Не исключены истощение организма и сыпь на коже.

Специфического антидота не существует. Назначают прием энтеросорбентов, проводят симптоматическое лечение.

Пути введения

Применяют наружно в виде крема, мази, порошка, раствора. Для лечения заболеваний полости рта использую крем.

В вагину вводят интравагинальный крем при помощи специального аппликатора, или внутривлагалищные таблетки.

Меры предосторожности

Не наносят на лицо в области глаз и на кожу с повреждениями.

В период месячных и последние 3 месяца беременности не используют интравагинальные средства — крем и таблетки.

Также запрещено использовать средство для лечения заболеваний урогенитальной зоны если у пациенток отмечаются понос, озноб, боль внизу спины и живота, открытые раны влагалища, выделения из влагалища.

Лечение трихомониаза сочетают с пероральными химиотерапевтическими средствами (метронидазол).

Терапию заболеваний мочеполовой системы проводят у обоих партнеров.

Не используют окклюзионные повязки.

Отсутствие положительного эффекта в течение месяца требует уточнения диагноза.

Появление нежелательных реакций при использовании клотримазола требует прерывания терапии.

У больных с нарушением функции печени назначают анализы крови на определение показаний функционирования печени.

Взаимодействие с другими веществами

Не назначают одновременно с другими противогрибковыми средствами — нистатином, натамицином, так как эффективность клотримазола при этом понижается.

Интравагинально принимаемый препарат снижает результативность антибиотиков полиенового ряда — Микогептина, Леворина, Амфотерицина B.

Такролимус и Сиролимус одновременно с интравагинальным применением клотримазола повышает содержание иммунодепрессантов в крови.

Большие дозы дексаметазона снижает антигрибковые свойства клотримазола.

Антибактериальные свойства клотримазола способны усилить пропиловые эфиры п-оксибензойной кислоты в высоких концентрациях.

Мази и крема, содержащие вещество клотримазол

Клотримазол мазь Кандид Б мазь Канизон крем Гине-лотримин крем Фактодин крем Тридерм мазь Канестен мазь Кандибене мазь Акридерм крем

mazikrem.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.