лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Киста яичника что такое


Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» - мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% - с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Киста яичника

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

  • Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
  • Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
  • Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
  • Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
  • Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
  • Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков - аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками - расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

www.krasotaimedicina.ru

Киста на яичнике: от чего она появляется у женщин, лечение

Болезненные ощущения в нижней части живота и нерегулярный менструальный цикл, должны насторожить каждую женщину. Киста яичника у женщин – тяжелое заболевание мочеполовой системы, которое не всегда имеет ярко выраженную симптоматику, но обязательно приведет к серьезным последствиям без своевременного лечения.

Далее в статье мы подробно расскажем, что такое киста на яичнике, как лечится и от чего она появляется у женщин.

Что собой представляет киста яичника?

Это новообразование небольшим диаметром, в котором скапливается жидкость. Размещаются на яичнике, формирование происходит из созревшего фолликула. Многие кистообразные образования не представляют собой серьезной угрозы здоровью женщины, они носят временный характер, и исчезают самостоятельно. Данный вид новообразований на яичниках носит название – функциональные кисты.

Однако для врача важно определить причину новообразования и исключить рак яичников и прочие патологии, требующие лечения, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз матки.

Причины кисты яичника у женщин

Причина появления функциональных кист – нарушение процесса овуляции. При отсутствии патологических процессов, воспалений придатков и заболеваний органов мочеполовой системы, временные кисты проходят сами.

Однако, если присутствует одна из вышеперечисленных патологий, новообразование может лопнуть, существует риск ее перекрутки и развития внутреннего кровотечения. Данные осложнения требуют немедленной госпитализации женщины и проведения лечения.

Второй вид кист – аномальные новообразования. Причина их появления на яичниках – нарушение выработки гормонов. Аномальной называется опухоль, которая не проходит самостоятельно через три месяца после появления.

Для их лечения используются медикаментозная терапия или хирургические операции. Все зависит от степени тяжести процесса и наличия возможных осложнений.

Более подробно о причинах возникновения кисты яичника вам расскажет профессор, доктор медицинских наук Тер-Овакимян Армен Эдуардович:

 

Причины формирования кисты яичников у женщин:

  • раннее половое созревание (в возрасте 11 лет);
  • неправильное созревание фолликула яичника;
  • гипотиреоз, дисбаланс гормональной системы;
  • многочисленные случаи медикаментозного прерывания беременности;
  • нерегулярность цикла;
  • случаи повторного образования кист;
  • прием препарата Тамоксифена (назначается для лечения опухолей молочных желез);
  • неравномерное накопление жира. Отложения накапливаются в верхней части тела.

У женщин, которые используют в качестве контрацептивов оральные гормональные средства, образование кист возникает значительно реже. Связано это с активной работой яйцеклеток.

Виды новообразований

Киста яичника – доброкачественная опухоль (новообразование). Причина возникновение – чрезмерное накопление секрета, вырабатываемого тканями яичников.

При отсутствии давления со стороны кисты на внутренние органы мочеполовой системы, для лечения назначается прием медицинских препаратов. При наличии высокого риска развития патологий соседних органов, проводится операция по удалению кисты. Размеры новообразований варьируются от нескольких миллиметров до 12 см.

Виды образований:

  • Фолликулярный тип – доброкачественное опухолевидное образование, возникает вследствие отсутствия овуляции. Данный вид образований встречается, преимущественно, у молодых девушек пубертатного периода (половое созревание). Киста бывает как правого, так и левого яичника.
  • Новообразование на желтом теле. Формируется по причине нарушения процесса оттока крови, из-за чего в центре желтого тела происходит накопление геморрагической жидкости. Размеры кисты – от 6 до 8 см.
  • Киста параовариальная (муцинозного) типа – локализуется на придатках и маточной трубе. Новообразование имеет одну камеру и тонкие стенки. Размер 12-20 см.
  • Дермоидный тип – особый вид новообразования, в котором могут скапливаться волосы, жировая клеточная ткань, части хрящей. Опухоль закрыта в толстой капсуле. Один из самых крупных видов новообразований, которая достигает в диаметре 15 см.
  • Эндометриоидная киста яичника. Формируется в эндометрии, который растет на яичниках. Самый крупный вид кисты. Размеры от 4 до 20 см.
Читайте также:  Бартолинит: причины, симптомы и лечение заболевания

Клиническая картина

Киста яичника, симптомы которой могут не проявляться в течение продолжительного периода времени, обнаруживаются на плановом осмотре.

Первые симптомы проявляются при формировании кисты, размер превышающей 4 см (см. фото выше). Новообразования больших размеров, давящие на органы мочеполовой системы, провоцируют возникновение дискомфорта и болей, на которые женщины не могут не обращать внимания. Признаки кисты яичника:

  • внезапно возникший болевой синдром в нижней части живота. Появляется болевой синдром во время полового акта, или после физического труда;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые оказываются ложными;
  • у некоторых женщин рост новообразований может спровоцировать резкий набор веса;
  • чувство тошноты, рвотные позывы;
  • высокая температура;
  • чувство напряжения и распирания в животе;
  • тахикардия сердца;
  • выделения кровяных сгустков;
  • нарушение менструального цикла.

Болевой синдром локализуется с одной стороны живота. Многие женщины отмечают неприятное чувство тяжести в области таза. При разрыве или перекручивании кисты боль внезапно усиливается, отдает в область копчика и прямой кишки. Боль возникает во время мочеиспускания.

Частые позывы в туалет связаны с тем, что новообразование оказывает давление на мочевой пузырь. Возможно появление запоров. Когда новообразование давит на кровеносные сосуды, окружающие яичник, развивается варикозное расширение вен.

Нерегулярное наступление менструации характеризуется долгим отсутствием месячных, не связанные с наступлением беременности.

В особо тяжелых случаях киста яичника, симптомы которой выражаются в нарушении цикла, может спровоцировать аменорею – полное отсутствие менструации.

Месячные у женщин проходят очень болезненно, отличаются обильностью выделений, вплоть до маточного кровотечения.

Еще один признак развития кисты яичника – гирсутизм (на фото ниже женщина с гирсутизмом). У женщин начинают интенсивно расти волосы на лице, грубеет голос, клитор увеличивается в размере.

Причина развития гирсутизма – давление кисты на яичник, который, в свою очередь, начинает вырабатывать повышенное количество мужского гормона (андрогены).

Признаки перекручивания яичника и его разрыва

Причина разрыва или перекручивания кисты яичника у женщин – резкие движения, чрезмерная физическая активности, слишком активное занятие любовью.

Основной симптом – сильнейшая боль в нижней части живота. Разрыв новообразований – опасно для здоровья, при разрыве требуется немедленная госпитализация женщины.

Разрыв яичника – симптомы:

  • обильное кровотечение. Возникает в случае задевания кистой глубоких вен;
  • нестерпимые боли внизу живота. Возникает на той стороне, где было новообразование. Боевой синдром отдает в прямую кишку и в нижнюю конечность;
  • внезапное снижение давления по причине открытия сильного кровотечения;
  • общая слабость организма;
  • симптоматика сильной интоксикации;
  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • возникновение холодного пота.

Степень выраженности болевого синдрома при перекручивании яичника зависит от градуса поворота. Чем больше градус поворота – тем сильнее боль.

Отмечается стремительная интоксикация организма. У женщины стремительно повышается температура тела, начинается рвота.

Без своевременной медицинской помощи начинается перитонит. Если ножка кисты повернута на 90 градусов, симптомы будут постепенно усиливаться.

Ножка кисты может перекрутиться вокруг себя. В данном случае в малом тазу нарушается процесс кровообращения. У пациентки появляется внезапная рвота, острая боль.

Симптоматическая картина может возникнуть внезапно, а может носить нарастающий характер, и женщина не сразу может понять, что с ней происходит, путая свое состояние с отравлением.

Диагностика кисты яичников

При гинекологическом осмотре врач сканирует матку,  маточные трубы и яичники женщины. При таком тактильном осмотре он может обнаружить крупные кисты. Маленькие кисты обычно диагностируют во время ультразвуковых исследований , которые также являются частью обследования.

Если врач обнаружил кисту, он сначала попытается определить причину. Иногда ультразвуковое сканирование указывает, какой тип кисты присутствует.

Циклическая боль и расстройства кровообращения у молодых женщин в первую очередь указывают на функциональную кисту. Здесь операция обычно не нужна, потому что они регрессируют спонтанно. При проверках часто не обнаруживаются.

Методы лечения

Лечение кисты яичника зависят от ее характеристик. Оставлять опухоль без лечения, которые не исчезли самостоятельно в течение нескольких месяцев, крайне опасно для здоровья.

Многие кисты, несмотря на то, что образование носит доброкачественный характер, могут привести к развитию злокачественных опухолей, и стать причиной женского бесплодия.

Опухоль, образованная на желтом теле и фолликулярный тип новообразования, лечатся с помощью медицинских препаратов. Для данного вида кист используется тактика выжидания, изучается поведение кисты.

При отсутствии роста образования, пациентке прописывается витаминный курс, назначаются оральные противозачаточные контрацептивы монофазного типа.

Витамины, способствующие лечению кисты яичника – витамины группы А, В1, В6, С, К. Чтобы новообразование рассосалась самостоятельно, можно использовать народные методы, которые в обязательном порядке необходимо согласовать с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Немаловажную роль в лечении кисты яичника и образований на желтом теле, играет физиотерапия и лечебная диета. При отсутствии положительного результата от данных методов лечения, пациентке будет предложено удалить кисту путем хирургического вмешательства.

Хирургическое удаление кисты

Хирургическое удаление кисты яичника проводится в случае формирования дермоидного, муцинозного и эндометриоидного типа кист.

В зависимости от размера кисты и наличия осложнений, операция может проводиться с большим разрезом, или методом лапароскопии.

Основные методы хирургического удаления:

  • лапароскопия – наиболее распространенный вид операции. Используется только при отсутствии в кисте патологических процессов злокачественного характера (в данном случае удаление кисты проводится только путем полосной операции);
  • метод овариэктомии – используется при серьезных осложнениях. Подразумевает полное удаление яичника с кистой;
  • тубэктомия – удаление маточной трубы, на которой образовалось новообразование;
  • проведение аднексэктомии – удаление всех придаточных органов половой системы;
  • процедура цистэктомии – хирургическое удаление кисты яичника с максимальным сохранением мягких тканей яичника. Капсула кисты достается из тканевого ложа, в котором находится, при этом мягкая ткань яичника сохраняется и функционирует без изменений;
  • проведение клиновидной резекции – полное удаление яичника с окружающими его мягкими тканями;
  • биопсия – процедура взятия биологического материала – части клеточной ткани яичника. Проводится в случае подозрения на злокачественный характер новообразования.

Все виды кист, кроме фолликулярных новообразований, подлежат удалению у женщин, планирующих беременность. Связано это с повышенным риском стремительного роста кист во время беременности по причине активной выработки гормонов.

Удаляются опухоль хирургическим путем у женщин, находящихся в периоде менопаузы или климакса, так как существует высокий риск формирования злокачественных опухолей.

После операции следует период реабилитации, во время которого назначаются физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях пациентке прописывают гомеопатические препараты.

Народные средства

Все рецепты, с использованием целебных трав, могут быть использованы исключительно в качестве дополнительного лечения к основному – медикаментозному, или в период восстановления после проведения хирургической операции.

Перед использованием выбранного метода лечения кисты яичника народными средствами, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Любое самолечение может нанести серьезный вред организму.

В качестве лечения кисты используются следующие народные травы и цветы:

  • одуванчик;
  • матка боровая;
  • красная щетка;
  • лопух.

Для приготовления средств, способствующих рассасыванию фолликулярной кисты, могут быть использованы корни одуванчика, сок с его стебля, листья. Для приготовления водной настойки из одуванчика понадобятся тщательно промытые и высушенные корни, которые необходимо измельчить в блендере, кофемолкой, или мелко порезать ножом.

Залить ингредиент стаканом закипевшей воды, настоять 15-20 минут. Перед употреблением пропустить через марлю, охладить до комнатной температуры. Принимать по треть стакана утром за 1 час до еды, и через 2 часа после вечернего приема пищи. Курс терапии – 5 дней, перед наступлением месячных.

Боровая матка – известная целебная трава в гинекологии, которая оказывает лечебное действие на внутренние органы мочеполовой системы. Снимает воспаление, способствует восстановлению функций яичников и нормализуется гормональный фон. Этот же спектр действия оказывает красная щетка и зимолюбка.

Рецепты целебных настоек и отваров на основе данных трав одинаковый.

Понадобится чайная ложка засушенной травы (матки боровой, красной щетки, или зимолюбки), которая размешивается в стакане кипятка, и настаивается 20 минут.

Перед применением процедить, охладить до комнатной температуры. Для эффективного лечения опухоли, и других гинекологических заболеваний, важно тщательно соблюдать курс приема отвара:

  1. Первая неделя приема – выпивать треть стакана отвара из матки боровой утром, днем и вечером за 1 час до приема пищи;
  2. Вторая неделя – принимается красная щетка, в той же дозировке, что и первую неделю;
  3. Третья неделя – прием отвара на основе зимолюбки (повторение предыдущих дозировок).

Во время месячных отвары не принимать, продолжить курс после их окончания. Чтобы усилить целебное действие отваров, рекомендуется добавлять по чайной ложке меда или несколько капель витамина Е, который можно приобрести в аптеке, как и остальные ингредиенты.

Для приготовления отваров из лопуха понадобится его сок, получить который можно из выжимки листьев (либо купить в аптеке).

Листья промываются под проточной водой, просушиваются, рвутся на небольшие куски, и пропускаются через мясорубку.

Полученную кашицу хорошо отдать. Можно сразу пропустить куски листьев через соковыжималку. Сок лопуха необходимо хранить в банке на полке холодильника. Срок хранения – не более трех суток.

Принимать сок лопуха для лечения кисты яичника необходимо специальным курсом:

  • Первые два для после менструации принимать чайную ложку перед обедом и ужином.
  • Третьи и четвертые сутки после менструации – чайная ложка сока утром, днем и вечером.
  • С пятых суток после окончания и до первого дня начала следующих месячных, принимать столовую ложку сока трижды в сутки.

Во время месячных сок не принимать. Когда менструация закончится, женщине нужно сделать УЗИ, для отслеживания эффективности лечения. Курс приема повторяется несколько раз.

Киста яичника опасная патология. Оставив без лечения, может вызвать серьезные осложнения, вплоть до развития онкологических опухолей. Каждой женщине необходимо крайне внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении малейших, нетипичных, признаком и симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Можно ли предотвратить возникновение кисты яичников?

Функциональные кисты яичников формируются под влиянием половых гормонов. Теоретически, производство этих гормонов может быть ингибировано лекарствами. Однако в этом обычно нет необходимости: многие функциональные кисты яичника проходят самопроизвольно и не появляются повторно.

Кроме того, ингибирование эндогенных половых гормонов связано с побочными эффектами и не подходит для будущих мам.

Для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) ситуация немного иная: её состояние можно предотвратить. Хотя основная причина СПКЯ еще не ясна, врачи считают, что избыточный вес и предпосылки диабета (так называемый синдром резистентности к инсулину) благоприятствуют развитию СПКЯ. При здоровой диете и достаточной физической нагрузке эти факторы риска могут быть сведены к нулю.

tvojajbolit.ru

Киста яичника: что это такое, причины, симптомы и лечение у женщины

Киста на яичнике – опухоль, которая носит доброкачественный характер. Другими словами, это обычное новообразование на ножке. Внутри неё содержится жидкий секрет. В репродуктивном возрасте встречается гораздо чаще. Весьма редко наблюдается у тех, кто перешагнул 50-ти летний возраст.

Киста – это доброкачественное новообразование, представляет собой своеобразный пузырь с жидкостью внутри. Оно, в свою очередь, постепенно увеличивает в объёме сам яичник. В отличие от злокачественной опухоли растёт не за счёт размножения клеток, а за счёт прибавления жидкого содержимого.

Мешковидная полость с тонкими стенками – именно так представлена киста анатомически (см. фото выше). В диаметре она может достигать пятнадцати или двадцати сантиметров.

Функции яичников в организме женщины:

  • в фолликулах развиваются яйцеклетки;
  • высвобождает созревшую яйцеклетку, то есть происходит процесс, который носит название «овуляция»;
  • синтезируют половые гормоны женщины, такие как прогестерон, эстриол и так далее;
  • регулируют работу менструального цикла;
  • позволяют выносить беременность.

Стоит запомнить, что рекомендуется проходить обследование яичников два раза (это как минимум). Связано это с тем, что киста яичников может представлять опасность для репродуктивного женского здоровья и способно спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

Диагностируется у девушек с нормальным циклом в 30% случаев, а у женщин с нарушенным циклом наблюдается ещё чаще (в 50% случаев). Во время менопаузы возникает лишь у 6 процентов.

Виды кист яичников

Киста яичника у женщин, как и другие заболевания имеет виды. Вот разновидности кисты яичника:

  • Киста жёлтого тела (лютеиновая киста). У такого новообразования имеются толстые стенки. В диаметре она может достигать как двух, так и семи сантиметров. Поверхность у этой кисты округлая и ровная. Внутри неё содержится жидкость красноватого оттенка. В отличие от фолликулярной, сохраняется на долгое время. Заметных симптомов не бывает. Расположение – один из яичников.
  • Геморрагическая. Это функциональная киста. При ней кровеносные сосуды жёлтого тела или фолликула лопаются, тем самым провоцируя возникновение сильной боли в животе и кровоизлияния.
  • Фолликулярная. Такая киста представляет собой кистозное новообразование, или по-другому обычный увеличенный фолликул. Она имеет тонкие стенки и небольшую полость, в которой содержится жидкость.
  • Дермоидная киста яичника. Такая киста является доброкачественной, которая практически никак не проявляется, то есть женщина совершенно не ощущает дискомфорта. Изредка может возникнуть тяжесть в нижней части живота.
  • Муцинозная. Чаще всего встречаются многокамерные муцинозные кисты. Внутри находится муцином, продуцируемый оболочкой самой кисты. Очень часто наблюдается у женщин, которые старше пятидесяти лет.
  • Эндометриоидная. Уже только услышав название, можно было понять, что киста носит эндометриоидный характер. Образование капсул происходит под воздействием мутационных эндометриальных клеток. Стенки такого образования достаточно толстые. Содержащаяся внутри жидкость имеет не кровяной, желтоватый или сероватый оттенок, а тёмно-коричневый.

Перечислены выше кисты без должного лечения способны достигать больших размеров и перерождаться в злокачественные опухоли. Также возможно развитие бесплодия.

Если у женщины нерегулярные месячные, наблюдаются странные выделения коричневого цвета и боль в животе, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь, проигнорировав первые симптомы, женщина может столкнуться с ещё более серьёзными последствиями.

Причины возникновения

Причины, из-за которых образуются кисты в яичниках, бывают разными. Однако в большинстве случаев наблюдается именно приобретённая киста. Жидкость возникает из-за того, что произошла закупорка выводных протоков или накопился секрет.

Чаще всего кисту яичников диагностируют девушкам именно молодого возраста. Результаты статистики показывают: киста формируется у женщин, достигших половозрелого возраста, лишь в 7 процентах случаях от общего количества (даже после окончания менопаузы). Причины появления кисты напрямую связаны с циклом, они не зависят от возраста или общего здоровья женщины. Из этого несложно сделать вывод, что патология крайне редко появляется после периода менопаузы.

Основные причины, из-за которых появляется киста у женщин:

  • нарушения, связанные с работой эндокринной системы. Перенесённые в прошлом аборты, дефицит гормонов, которые производит щитовидная железа, ранние менструации, половые инфекции, воспалительные заболевания – все это может спровоцировать возникновение кисты яичников;
  • плохие привычки, такие как алкоголь или курение, также способны нарушить кровообращение во всех органах. Поэтому если девушка не может отказаться от сигарет, то вполне возможно, что в будущем у неё появятся заболевания, связанные с половой системой;
  • нарушения, которые связаны с менструальным циклом. Если первая менструация (менархе) начинается слишком рано или, наоборот, поздно, (норма – с одиннадцати до пятнадцати лет) нередко провоцирует появление климакса до 50-ти лет, а в зрелом возрасте – образование полости с жидкостью.

Симптомы кисты яичника у женщин

Большинство женщин толком и не замечает симптомы заболевания. Обнаружить опухоль можно, например, во время диагностики других болезней или же при обычном осмотре у гинеколога. Объясняется это так: в основном признаки кисты яичников практически никогда не проявляются.

В редких случаях если прислушаться к своему организму, симптомы все же можно заметить. Вот некоторые признаки кисты яичника у женщин:

  • рвота, тошнота после активных занятий физкультурой (поднятие тяжестей или обычная тренировка) или после сексуального акта;
  • нарушения менструального цикла. Присутствие в организме активной опухоли провоцирует развитие аменореи (другими словами – отсутствие месячных). Помимо этого «критические дни» могут проходить весьма обильно, болезненно и с большими задержками, нерегулярно;
  • боли в нижней части живота. Усиливаются после напряжённых физических нагрузок;
  • неровности (асимметрия). Её появление нередко провоцирует асцит (скопление жидкости в полости брюшины);
  • болезненные ощущения при сексе;
  • болезненный период овуляции и самих месячных;
  • в процессе роста киста начинает постепенно сдавливать некоторые отделы кишечника или же мочевой пузырь. Если новообразование давит на венозные сосуды, то возникает варикозное расширение вен (на ногах).

Признаки патологии на левом яичнике:

  • тошнота;
  • частые походы в туалет;
  • боль (с левой стороны);
  • внезапные болезненные ощущения;
  • боли при сексе или после активных занятий физкультурой;
  • кровяные выделения до начала самих месячных;
  • увеличение живота (также с левой стороны).

Признаки кисты на правом яичнике:

  • асимметрия (увеличение правой части живота);
  • острая боль справа;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • напряжённые мышцы;
  • кровяные выделения не в период месячных.

Когда необходимо обращаться к специалисту?

Помимо перечисленных признаков, существует ещё множество других симптомов, при наличии которых рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. К таким относят следующие:

  • сильная жажда и, как следствие, частое мочеиспускание;
  • головокружение, слабость;
  • неконтролируемый уход веса;
  • температура, которая достигает тридцати восьми градусов;
  • часто меняющееся артериальное давление;
  • наличие уплотнений в брюшной полости;
  • обильные менструации;
  • волосы на лице;
  • сильно увеличенный объём живота.

В некоторых случаях киста яичников может и не нести опасности здоровью. Но обычно без длительного лечения она увеличивается в объёме и начинает давить на органы и сосуды. Кроме обычного дискомфорта, она нередко вызывает кровотечения и боль. Если стенки кисты сильно истончены, то существует риск разорвать её при неосторожном резком движении, что становится причиной развития перитонита гнойного.

Последствия для женского организма

Если кисту не удалить на начальном этапе, то в дальнейшем она может спровоцировать развитие более тяжёлых осложнений. Во-первых, очень сильно увеличивается риск возникновения онкологических процессов. Именно поэтому врачи-гинекологи стараются всеми силами выявить кисту в самом начале и обеспечить верный подход к лечению.

Осложнения:

  • заболевание может спровоцировать развитие бесплодия;
  • самым плохим последствием является разрыв кисты. При наличии воспаления в кисте возможен выход гнойного содержимого в брюшную полость. В 80% случаев это становится причиной острого перитонита, в худшем случае – сепсиса;
  • некоторые виды кист способны превращаться из доброкачественных опухолей в злокачественные, особенно этому подвержены женщины в возрасте 45-ти лет.

На начальном этапе, к счастью, можно обойтись и без хирургического вмешательства, но в запущенных случаях без него никак.

Диагностика

Чтобы определить, действительно ли у пациентки присутствует киста в яичнике, врач проводить несколько исследований. К ним относятся:

  • тест на определение уровня ХГЧ в крови или беременности. Делается он с целью того, чтобы опровергнуть наличие внематочной беременности. Ведь симптомы при ней и при кисте в яичнике весьма схожи;
  • УЗИ новообразования. Такое обследование позволяет получить наиболее информативные результаты. Увеличить его ценность можно с помощью трансвагинального датчика;
  • гинекологический осмотр. Он помогает выявить наличие опухоли даже в самом начале её развития, оценить её подвижность, а также болезненность;
  • компьютерная томография. Чаще всего этот метод проводят для дифференциальной диагностики. Такое исследование помогает отличить кисту от других новообразований;
  • сдача анализов мочи, крови для того, чтобы определить возможную кровопотерю или наличие воспаления;
  • магнитно-резонансная томография, или сокращённо МРТ. Благодаря этому методу можно оценить состояние яичников, характер новообразования и количество фолликулов;
  • лапароскопия диагностическая. Кисту удаляют и в дальнейшем исследуют.

Что запрещено делать при заболевании?

После диагностирования кисты яичников девушка должна отказаться от походов в душные помещения (такие как баня и тому подобное), принятия холодных и горячих ванн, массажа, занятий физкультурой (они могут спровоцировать разрыв кисты) и, конечно же, от самолечения.

Лечение кисты в яичниках

После того как диагноз «киста яичника» был подтверждён, большинство женщин и девушек тут же начинают паниковать, волноваться и нервничать из-за навязчивой мысли о том, как вообще лечат кисту и какие медикаменты при лечении используют. Во-первых, необходимо себя успокоить и запомнить то, что стрессовые состояния только ухудшают течение заболевания. Методика лечения напрямую зависит от причины, которая спровоцировала развитие кисты, размеров новообразования, характеристик женщины (её возраста, наличия беременности и других заболеваний).

Терапевтическое лечение включает в себя:

  • специальные диеты;
  • лечебные физические нагрузки;
  • применение гормональных средств;
  • коррекция образа жизни;
  • терапия витаминами.

Проводить терапию не всегда обязательно. К примеру, если киста яичника является функциональной, то в таком случае лечение не требуется. Такое новообразование исчезнет само через один или два цикла. Однако если же оно самостоятельно не рассосалось за это время, то уже решают вопрос о проведении терапии (медикаментозной).

Для начала пациентке назначаются препараты, которые помогают снимать сильную боль, препятствовать развитию беременности и других новых образований.

В этих случаях очень часто применяются гормональные средства, например, «Дюфастон» – он содержит в себе большое количество мужского гормона. Также это средство способствует замедлению роста кисты. Курс применения лекарства длится довольно долго – в течение шести месяцев.

Чтобы ослабить боль при кисте яичников, можно воспользоваться некоторыми обезболивающими средствами, такими как ацетаминофен или ибупрофен. Помимо применения обезболивающих препаратов рекомендуется на определённый промежуток времени отказаться от активной физической нагрузки с целью избежания разрыва и перекручивания кисты.

При условии, что кисты носят доброкачественный характер, в течение двух или трёх месяцев терапии они самостоятельно ликвидируются. Но стоит быть предельно внимательной и осторожной, ведь в некоторых случаях безобидное на вид образование может угрожать жизни девушки. Произойти это может в случаях, когда новообразование доброкачественного характера постепенно начало перерождаться в злокачественную опухоль, появился риск перекручивания ножки или при стремительном росте кисты, что негативно сказывается на ближних органах.

К счастью, оперировать пациентку необходимо не всегда. Киста жёлтого тела (до пяти сантиметров), фолликулярная (до четырёх сантиметров) и ретенционная кисты способны рассасываться самостоятельно.

При муцинозной, дермоидной и эндометриоидной кисте операция обязательна.

Удаление кисты: как удаляют опухоль, какие есть виды операций?

Показаниями к операции относят значительное увеличение размера кисты (более 10 сантиметров) или неспособность самостоятельно рассасываться после полного медикаментозного лечения и трёх полных менструальных циклов.

  • Операция полостная. Такой способ удаления используется для более широкого обзора новообразования и возможных кровотечений.
  • Удаление при помощи лапароскопии. Такое вмешательство является малоинвазивным. Оно не требует вскрывать полость брюшины. Лапароскоп помещают в небольшое отверстие. Продолжительность периода восстановления после лапароскопии самая короткая и риски возникновения возможных осложнений минимальны.

Перед тем как проводить лапароскопию, пациентке следует:

  • в течение последнего дня перед хирургическим вмешательством рекомендуется производить очищение кишечника при помощи активированного угля (трижды в день по четыре таблетки);
  • если женщина страдает от различных психических расстройств, то врачи могут ей назначить успокаивающие средства.

Перед, непосредственно, самой операцией обычно проводятся дополнительные исследования:

  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови, мочи.

Операция необходима, если у женщины:

  • была удалена матка в менопаузу;
  • произошла апоплексия или кровотечение;
  • новообразование является злокачественным (напрямую связано с гормонами женщины);
  • развивается в яичнике внематочная беременность;
  • большая часть яичника охвачена опухолевыми процессами.

Дополнительные методы удаления новообразования:

  • иссечение, то есть кистэктомия;
  • удаление придатков матки – аднексэктомия;
  • электрокоагуляция, или по-другому прижигание;
  • удаление яичника – овариоэктомия.

Во время проведения операции по удалению кисты производится биопсия. Берётся небольшой участок поражённого яичника и отправляется на гистологическое исследование для подтверждения или, наоборот, опровержения подозрений на злокачественность образования.

Восстановление после операции

Восстановление после лапароскопического удаления кисты не длится слишком долго, а проходит весьма быстро.

Перед тем как выписать пациентку, врач даёт несколько важных рекомендаций:

  • воздержаться от половых контактов как минимум на один месяц;
  • после душа обязательно обрабатывать швы специальными средствами для дезинфекции;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • беременность планировать разрешено только спустя несколько месяцев после ликвидации новообразования;
  • в первые два, а лучше три месяца нельзя употреблять тяжёлую еду и алкоголь.

Если женщина хочет стать мамой, то планировать такое событие разрешено лишь через полгода после операции. За это время необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача. Иногда, чтобы более детально обследовать организм женщины, требуется ложиться в стационар. Для восстановления нормального здоровья и нормализации уровня гормонов применяют лечение медикаментами.

Питание (диета при заболевание)

В период восстановления женщина должна стараться ежедневно употреблять в пищу различные продукты, в которых содержится очень много клетчатки. В список таких продуктов входят:

  • перец болгарский;
  • капуста, баклажаны;
  • кабачки, морковь;
  • огурцы и картофель.

Овощи можно отварить, либо употребить прямо в сыром виде.

Из меню питания рекомендуется исключить какао, все сладкие газированные напитки, шоколад, кофе и чай. Всё это способствует возникновению лишних газов и жидкости, что может спровоцировать рост новой кисты. Для того чтобы не произошло обострения заболевания, желательно употреблять только полезные продукты.

Если женщина будет употреблять в пищу большое количество жирной, солёной или острой пищи, то это негативно скажется на работе надпочечников, печени, желчного пузыря и почек, что, в свою очередь, нарушит гормональный фон.

Во время восстановления (послеоперационный период) необходимо строго соблюдать все назначения врача, чтобы не допустить возникновения различных осложнений и помочь организму быстрее восстановиться.

Народные средства (рецепты)

Перед тем как использовать какие-либо народные средства, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

  • Из четырнадцати грецких орехов следует вытащить ядра, а скорлупу молотком измельчить, после чего убрать в банку. Все залить пятьюстами граммами качественной водки, закрыть чем-нибудь и оставить на неделю в тёмной месте. По истечении этого времени раствор процеживают и кладут в холодильник. Принимать этот настой необходимо натощак с утра (по одной столовой ложке).
  • Каланхоэ является лекарственным растением, которое способно рассасывать кисту и снимать воспаления. Для приготовления рецепта понадобится несколько листочков растения. Из них нужно выдавить сок и смешать с мёдом (в нём содержится огромное количество полезных для женского организма веществ). Обмакнуть марлевый тампон в приготовленной смеси ввести как обычно.
  • Одуванчики. Обычно применяют только корни. Их надо измельчить, залить кипячёной горячей водой и оставить настаиваться на тридцать минут. В трёхстах миллилитрах жидкости размешать две столовые ложки приготовленных корней одуванчика. Перед тем как принять раствор, его следует процедить. Принимать одну треть стакана утром перед удой (лучше за час до этого) и вечером (через час после ужина). Курс длится около недели, то есть за несколько дней до начала менструации.
  • Берётся тридцать грамм матки боровой и заливается водкой в объёме триста миллилитров. Настаивают раствор в течение месяца. Процеживают. Принимать такую настойку рекомендуется трижды в сутки по тридцать или сорок капель, предварительно разведя их в воде.
  • Лопух. Для приготовления рецепта понадобится два пучка свежих листьев. Их необходимо измельчить с помощью мясорубки. Из полученной массы отжать весь сок.

Прогнозы

Функциональные кисты яичников способны повторно образовываться на протяжении жизни. Это означает, что риск повторного образования опухоли сохраняется до самого окончания менструальной функции. Если правильно подобрать терапию, то рецидивов можно избежать.

При отсутствии нормального лечения и при игнорировании походов к гинекологу возможен неблагоприятный исход. В подобных случаях риск возникновения серьёзных осложнений гораздо выше.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кисты яичника (-ов), рекомендуется соблюдать несколько правил, к которым относятся:

  • избегать ожирения и частого переедания, а также случайных сексуальных связей;
  • регулярно проводить гинекологический осмотр с целью выявления новообразования в начале его развития;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания, связанные с половой сферой.

Эти рекомендации необходимо соблюдать, чтобы всегда быть уверенным в своём здоровье. Они помогут предупредить не только развитие кисты, но также и других гинекологических заболеваний.

Видеозаписи по теме

gormoon.ru

Кисты яичников

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

  • левосторонними (возникают на левом яичнике);
  • правосторонними (на правом яичнике);
  • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

  • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
  • многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

  • Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
  • Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

  • Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
  • Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
  • Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
  • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
  • Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

  • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
  • Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

  • тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
  • нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
  • бесплодие;
  • увеличение живота (если киста крупная);
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
  • уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

  • увеличение объема менструальных выделений;
  • постоянная сильная жажда;
  • резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
  • нарушения артериального давления;
  • рост волос на лице;
  • повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
  • тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
  • Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
  • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
  • Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

Дополнительно могут понадобиться:

  • анализы крови на онкомаркеры;
  • лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
  • анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

  • Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
  • Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

  • Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
  • Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

www.polyclin.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.