лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Капли с антибиотиком в уши


Капли в уши при отите с антибиотиком для взрослых, детей

Если рядовые средства при лечении отита не дают должного эффекта, то подключается «тяжелая артиллерия» – препараты с антибиотиком. Обычно при отите это  капли для ушей с содержанием активных антибактериальных компонентов. Такие препараты быстро снимают болевые ощущения, и устраняют воспалительные процессы. А при гнойных отитах их использование обязательно. Также читайте о симптомах и лечении адгезивного отита.

Ушные капли при отите с антибиотиком могут быть назначены и взрослым, и детям. В статье дадим обзор наиболее эффективных и популярных капель в уши с антибиотиком, которые сейчас можно найти в аптеках. Также уточним, какие из них лучше использовать взрослым, а какие подойдут для лечения детей.

Терапия при заболевании

Местное лечение в виде капель при отите эффективно, поскольку активные действующие вещества попадают непосредственно в «эпицентр» воспаления, начиная действовать сразу же. Именно поэтому сильную ушную боль возможно быстро снять только каплями.

Но капли с антибиотиками в начале лечения не используют: сперва в ход идут более мягкие средства. Если же положительного результата нет, состояние больного не улучшается: боль не утихает, идет ухудшение слухового восприятия, есть симптомы воспалительного процесса, то подключают уже средства с антибиотиками.

В состав местных средств при отите, как правило, включают антибиотики широкого спектра действия, способные справляться со множеством различных бактерий. Такой подход увеличивает эффективность препаратов, и намного повышает шансы на выздоровление.

В результате появления нагноения, иногда происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Это чревато проникновением инфекции вглубь слуховых органов, вызывает нарушения слуха, не говоря уже о болезненности. Антибиотик борется с бактериями, вызывающими нагноение, тем самым защищая перепонку от перфорации.

На видео- капли в уши при отите с антибиотиком:

Но не стоит считать средства с антибиотиком панацеей: некоторые из них бесполезны, если заболевание вызвано грибками или вирусами. Именно поэтому следует перед началом терапии побывать у врача. После тщательного обследования специалист сможет назначить грамотное и оптимальное лечение, подходящее именно в конкретном случае.

Показания

В каких случаях назначаются ушные капли от отита у взрослых с антибиотиком, выясним.

  • При острых и хронических воспалительных процессах наружного уха, вызванные бактериальными инфекциями.
  • При тех же самых процессах, но в среднем ухе.
  • До и после оперативного вмешательства на среднем ухе.
  • Как профилактика инфекционного воспаления при травме среднего уха.

 Виды

Все ушные капли с антибиотиком подразделяются на несколько видов. Что это за виды, выясним.

Гормональные средства с противовоспалительным эффектом:

Специальные растворы антибиотиков:

  • Нормакс;
  • Ципромед;
  • Фугентин;
  • Лемомицетин и др.

Препараты комбинированного воздействия:

  • Анауран;
  • Гаразон;
  • Софрадекс;
  • Полидекс и др.

Рассмотрим подробнее особенности самых популярных средств. также рекомендуем ознакомится с инструкцией по применению назального спрея Полидекс.

Лечение взрослых

Вначале выясним, какие из капель подходят для помощи взрослым людям. Также что делать, если заложило уши при насморке.

Ципромед

Эти капли содержат в своем составе ципрофлоксацин — вещество, обладающее выраженным антимикробным воздействием. Причем эффективен препарат против большинства известных науке бактерий, даже если они находятся в дремлющем состоянии.

Средство используются при лечении среднего отита, а также наружного. Курс — не более двух недель, по пять капель в больное ухо трижды в день. Рекомендуется прикрывать после процедуры слуховой проход тампоном, чтобы лекарство не вытекло.

Нормакс

Эти капли помогут даже при гнойном отите. Детям они тоже могут назначаться, но только если ребенку уже есть 12 лет. Капли способны бороться с микробами и бактериями, вызывающими болезнетворные процессы в ушах. Средство оказывает довольно быстрый эффект, хорошо переносится. А недорогая стоимость сделала Нормакс одними из самых популярных капель при отите.

Нельзя применять Нормакс в следующих случаях:

  • при беременности и грудном кормлении ребенка;
  • при эпилепсии;
  • при печеночной и почечной недостаточности;
  • если имеются нарушения мозгового кровообращения;

Как вы видите, список противопоказаний довольно серьезный, поэтому рекомендуется прежде чем покупать и применять Нормакс, пройти обследование у врача.

У препарата сильно выражена антибактериальная составляющая, но зато полностью отсутствуют противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Однако даже эти некоторые минусы не мешают многим покупателям относить Нормакс к числу наиболее эффективных местных средств при отите.

Отофа

В составе этого средства присутствует активное вещество — рифампицин, которое способно уничтожать бактерии любых видов. Этим и объясняется эффективность данных капель. Действующее вещество эффективно борется со зловредными микробами и бактериями, вызвавшими патологический процесс в ухе. Благодаря сильнодействующему рифамицину препарат справляется даже с запущенным хроническим отитом. Эффективен он и при острых проявлениях болезни.

Этот препарат выгодно отличается от множества своих аналогов тем, что его можно применять даже в случае перфорированной барабанной перепонки. Отофа даже может благоприятно воздействовать на ее восстановление. Под это описание также подходит препарат Отирелакс для детей, с инструкцией по применению обязательно необходимо ознакомиться перед использованием.

Но есть здесь и свои минусы: из-за полного отсутствия обезболивающих компонентов Отофа не поможет при сильной ушной боли. Противовоспалительные компоненты в составе препарата тоже отсутствуют. Но зато антибактериальный эффект на высоте. К недостаткам некоторые потребители причисляют и довольно высокую стоимость данного препарата. Какова инструкция по применению капель Отофа, поможет понять информация из статьи.

Перед тем как использовать препарат, необходимо подогреть бутылочку в руках, чтобы обеспечить большую эффективность средства, и отсутствие неприятных ощущений при процедуре. Курс — не более недели: по пять капель три раза в сутки. Препарат может использоваться и в детской терапии: в этом случае единоразовая дозировка — 3 капли.

У этого препарата есть интересная, многих раздражающая, особенность. Отофа — это жидкость розового цвета, которая окрашивает барабанную перепонку и слуховые проходы. Если лекарство попадет на одежду или постельное белье, то и на них оставит трудновыводимые розоватые пятна. Некоторые врачи утверждают, что окрашивание перепонки и внутреннего уха затрудняют диагностику при отите.

Но подводя итог, заметим, что эффективность данного препарата, действительно, уникальна. К тому же капли Отофа не имеют побочных эффектов.

Кандибиотик

Одно из эффективнейших средств при отите на сегодняшний день. Кандибиотик имеет столь разноплановый состав, что способен оказывать по-настоящему комплексное воздействие. Может использоваться и для лечения детей после шести лет. Средство отлично купирует болевые ощущения, причем за короткий период времени – иногда подобное воздействие неоценимо.

Препарат содержит:

  • лидокаин;
  • клотримазол;
  • беклометазона дипропионат;
  • хлорамфеникол.

Благодаря лидокаину он оказывает обезболивающий эффект, а содержание клотримазола обеспечивает противогрибковое воздействие. Беклометазон и хлорамфеникол оказывают выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект. Имейте в виду, что в свободном доступе этого препарата нет: он может быть приобретен исключительно по рецепту. Однако существуют аналоги препарата Кандибиотик. А вот какие отзывы о ушных каплях Кандибиотик существуют и насколько они положительны, рассказывается в данной статье.

Иногда данный препарат вызывает аллергические проявления местного характера. Если вы заметили сыпь, раздражение кожи уха, зуд, жжение, необходимо обратиться к врачу за назначением другого препарата.

К противопоказаниям относятся следующие случаи:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 6 лет.

А вот какие симптомы экссудативного отита могут быть и какие основные способы лечения существуют, рассказывается в данной статье.

Как происходит лечение среднего отита и какие основные симптомы заболевания, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, какие антибиотики пьют при отите стоит использовать в первую очередь: https://prolor.ru/u/lechenie-u/kak-pravilno-lechit-otit-antibiotikami.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как выглядит и как лечится острый катаральный отит.

Лечение детей

Какие из средств с антибиотиком разрешено применять при лечении детей. Имейте в виду, что они также могут использоваться и взрослыми, возможно – в другой дозировке.

Отипакс

Безопасное, но при этом эффективное средство, разрешенное для использования даже грудничкам.

Средство устраняет следующие недуги:

  • острые отиты;
  • отиты среднего уха;
  • отиты, вызванные травмированием.

Курс — не больше 10 дней, по четыре капли трижды в сутки. А вот как стоит использовать Отипакс при боли в ухе у ребенка, рассказывается в данной статье.

Софрадекс

Это эффективное средство имеет в своем составе три активных компонента:

  • дексаметазон;
  • грамицидин С;
  • фрамецитин.

Благодаря столь мощному составу средство оказывает комплексное воздействие, и быстро устраняет воспаление в ухе.

Софрадекс способен оказывать три вида воздействия:

  • антибактериальное;
  • антигистаминное;
  • антивоспалительное.

Таким образом, эти капли способны уничтожить микробов, снять отечность слуховых проходов, устранить воспалительный процесс. Капли помогают при остром отите среднего уха и при наружном хроническом. Курс — до недели: по две-три капли трижды в день. Узнать больше про глазные и ушные капли Софрадекс, можно прочитав содержание данной статьи.

Средство имеет и ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • перфорация (разрыв) ушной перепонки;
  • наличие инфекции грибковой либо вирусной природы;
  • туберкулез.

Анаурин

Этот препарат имеет в своем составе следующие вещества:

  • лидокаин;
  • неомицин;
  • полимиксин В.

Лидокаин известен многим как эффективное местное обезболивающее, поэтому капли отлично помогают устранить болевые ощущения при остром отите. Средство помогает и при реабилитации в послеоперационный период. Перед применением рекомендуем ознакомится с инструкцией Анаурин.

Эффективно оно при следующих разновидностях отита:

  • при остром и хроническом среднем;
  • при экссудативном.

Курс — не больше недели: по четыре-пять капель три раза в день.

Отинум

Данное средство идеально подходит при отите среднего уха. Лекарство не имеет побочных эффектов, а препятствием к его использованию служит перфорация барабанной перепонки. У данного средства есть аналоги, Комбинил дуо и капли Данцил, отличаются они дозировкой и ценой. А вот какова инструкция по применению капель Отинум, поможет понять данная статья.

Противопоказания

Взрослые люди с нормальной переносимостью лекарственных средств могут применять любые подходящие ушные капли при боли в ушах. Если женщина беременная или кормит ребенка грудью, то многие из средств с антибиотиком будут под запретом. Но такой препарат, как Отипакс, при заложенности уха, безопасно поможет. Обязательно перед применением ознакомьтесь с инструкцией Отипакс для детей.

С детьми ситуация более сложная. Многие средства не разрешены, если ребенку еще нет года, какие-то из них можно применять только после 6 лет, а какие-то — после 12. Дадим небольшой обзор капель в уши для детей с антибиотиком, соответственно возрасту ребенка

  • Отипакс — можно с рождения;
  • Отофа — с грудничкового периода;
  • Отинум — от года;
  • Кандибиотик — от шести лет;
  • Гаразон — с 8 лет;
  • Нормакс — с 12 лет.

Мы рассмотрели капли для ушей с антибиотиком, которые помогают при отите. Выбор средств довольно большой, однако, назначить капли должен только специалист: с антибиотиками не шутят. Наши советы помогут вам определиться с нужным средством, а врач направит лечение в нужное русло, и проконтролирует его ход. Также рекомендуем ознакомится можно ли греть уши при отите.

prolor.ru

Лучшие ушные капли с антибиотиком при восполениях и отитах

В лор-практике при лечении отитов часто применяют ушные капли с антибиотиком. Преимущества таких капель в том, что они сразу попадают к очагу воспаления и воздействуют на бактериальную инфекцию. Это местные средства, которые не рекомендуют использовать самостоятельно, а назначают в комплексной терапии с другими методами лечения. Такой подход ускоряет выздоровление и помогает избежать возможных осложнений.

Преимущества и недостатки антибактериальных капель

Ушные капли с антибиотиком начинают действовать сразу, как только они попадают в зону воспаления. При пероральном приёме антибактериальный препарат проходит более длительный путь: он попадает в ЖКТ, затем всасывается в кровь и перемещаясь по кровяному руслу «находит» больное место.

Большинство капель обладают комбинированным действием: в своём составе они содержат, кроме антибиотика, анастетики, гормоны и другие вещества, помогающие от боли в ухе. Рекомендуются при гнойных и острых отитах, когда нужно быстро остановить воспалительный процесс. Их назначают после операций или травм среднего уха, чтобы в раны не попала инфекция.

Капли обладают следующим лечебным эффектом:

  • снимают болевые ощущения;
  • устраняют отёк и воспаление;
  • очищают ушной проход;
  • уничтожают патогенную микрофлору;
  • восстанавливают функции уха.

Они оказывают быстрое воздействие. Это «скорая помощь», которая моментально облегчает состояние больного. Но нужно помнить, что капли в ухо с антибиотиком – это лекарственные препараты, которые помимо лечебного воздействия имеют противопоказания и побочные эффекты.

Самостоятельно выбирать капли нельзя, их должен назначить врач в комбинации с другими средствами. Он также контролирует ход лечения, чтобы избежать последующих осложнений.

Если не прочитать инструкцию и игнорировать рекомендации врача, то при передозировке возможны:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • аллергические реакции.

Важно пролечиться полностью и не бросать процедуры в тот момент, когда появились первые признаки выздоровления. Недолеченный отит способен вызвать серьёзные последствия для здоровья. Кроме того, возможен рецидив (возврат заболевания), избавиться от которого будет гораздо сложнее.

Желательно пройти анализ на ушную микрофлору, чтобы выявить возбудителя инфекции. Также нужно определить её реакцию на конкретные капли, чтобы их действие останавливало развитие микроорганизмов.

Как правильно использовать капли

Капли в уши с антибиотиком просто капают в ухо или закладывают марлевые турунды, смоченные в лекарственном средстве. По своему усмотрению их применять нельзя: так можно получить ожог или раздражение.

Капать в ушной проход лекарство следует по правилам:

  1. Перед процедурой очистить слуховой проход от серы.
  2. Накануне капли следует прогреть, поставив флакончик в тёплую воду, иначе при попадании холодного раствора в ухо возникают неприятные или болезненные ощущения.
  3. Если на препарате нет дозатора, то раствор набирают в пипетку и вводят определённое количество капель. Пипетка предварительно промывается и стерилизуется.
  4. Закапывают раствор из положения сидя или лёжа. Нужно лечь на одну сторону или сесть, наклонив голову набок.
  5. Ушную раковину оттягивают назад и вниз и вводят средство в наружный слуховой проход.
  6. После введения лекарственного раствора в одно ухо нужно подождать 10-15 мин, а затем повторить процедуру для другого уха.
  7. В среднем капли используют 3-4 раза в день с одинаковым интервалом и вводят по 3-5 капель в каждый ушной проход. Но для каждого конкретного препарата рекомендации могут отличаться. Иногда нужно использовать турунды, а не капли.
  8. Продолжительность лечения определяет отоларинголог.

При воспалении среднего уха капли с антибиотиком являются вспомогательным средством лечения. Параллельно назначаются другие лекарственные препараты: антибиотики, капли от насморка, жаропонижающие медикаменты, физиологические процедуры и другие методы лечения.

Классификация ушных капель от отита и их перечень

Выбор лекарственных средств, задействованных в лечении ушных воспалений, достаточно велик. Антибактериальные препараты, направленные на борьбу с отитами, делят на три основные группы:

  • комбинированные, содержащие несколько компонентов, которые помогают избавиться от неприятных симптомов болезни;
  • капли с противовоспалительным веществом в составе (монопрепараты), состоящие из одного действующего вещества;
  • антибактериальные средства, направленные на устранение основной причины патологии – болезнетворных микробов.

К наиболее популярным средствам для взрослых относятся следующие ушные капли.

Анауран

Анауран обладает комбинированным действием, рекомендован при остром и хроническом отите. Препарат:

  • быстро снимает боль;
  • уменьшает воспаление;
  • разжижает гной;
  • уничтожает болезнетворные бактерии.

Достаточно нескольких дней для достижения максимального эффекта. Он действует в конкретном месте, в организм антибиотик не попадает. Анауран обладает широким спектром, уничтожая стафилококки, стрептококки и подавляя рост грибковой микрофлоры. Но использовать его рекомендуется не больше недели, в дальнейшем бактерии вырабатывают к нему резистентность.

Обезболивающее действие связано с наличием в составе Ледокаина – испытанного и проверенного временем анастетика. Врачи используют средство в послеоперационной практике при возникновении гнойных осложнений. Флакончик снабжён дозатором, что удобно в использовании. Состав густой, поэтому вводить его нужно лёжа, пока оно равномерно не распределилось по мембране.

Анауран имеет ограничения: он запрещён детям младше года, беременным и кормящим женщинам. В ряде случаев может спровоцировать аллергию в виде покраснений и шелушений, зуда внутри уха.

Софрадекс

Софрадекс относится к универсальным препаратам, который решает не только ушные проблемы, но и используется при болезнях глаз, гайморите, аденоидах. Поэтому оставшиеся после лечения отита капли желательно сохранить в своей домашней аптечке.

На больное ухо Софрадекс воздействует всесторонне, уменьшая воспаление, уничтожая бактерии, предотвращая возможные аллергические проявления. Снимает заложенность уха, которое часто возникает в ходе отита. Обладает сильным воздействием на бактерии, уничтожая таких устойчивых возбудителей, как стрептококк, золотистый стафилококк и кишечная палочка.

В инструкции указана рекомендуемая доза, превышать которую категорически запрещено. В упаковку отдельно вложен дозатор, что помогает вводить в ушной проход необходимое количество лекарства. Софрадекс не используют беременные и кормящие женщины, запрещён малышам до года. Детям более старшего возраста его применение разрешено, так как он практически не имеет побочных эффектов. К сожалению, имеет небольшой срок хранения.

Отипакс

Отипакс эффективен при ранних этапах, не в запущенных случаях. Разрешён для всех возрастных категорий. Рекомендован беременным женщинам. Прекрасно снимает боль, которая проходит уже через 15 мин. после закапывания. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом и хорошо сочетается с большинством лекарственных средств. Его местное воздействие помогает избежать проникновения в кровоток действующего вещества. В состав лекарства антибиотик не входит!

Детские отоларингологи при отите чаще всего обращаются к Отипаксу. Он помогает вылечить ребёнка быстро и безболезненно. Разрешён даже для грудных детей.

Отинум

Отинум — комплексный препарат, который является хорошим антисептиком, обезболивает, снимает воспаление. Он помогает не только при заболеваниях уха, участвует в лечении ротовой полости и носоглотки. С его помощью легко избавиться от серных пробок, что актуально при очищении детских ушей. Детям рекомендован после года.

К недостаткам Отинума относятся:

  • слабый анестезирующий эффект (снятие болей);
  • использование более 10 дней ведет к ухудшению слуха;
  • непродолжительный срок хранения;
  • достаточно большой перечень побочных эффектов;
  • запрещен беременным женщинам и кормящим мамам.

Нормакс

Нормакс — антибактериальное средство из группы фторхинолонов с широким спектром действия на разные штаммы бактерий. Его рекомендуют при разных лор-заболеваниях, после перенесённых операций, после извлечения из уха инородного тела.

Препарат удобно брать с собой, он компактен, имеет дозатор-капельницу, не требует хранения при прохладной температуре. Но поскольку основным компонентом является антибиотик, то у Нормакса целый «букет» побочных эффектов:

  • аллергии (возможен отёк Квинке);
  • головные боли и головокружения,
  • потеря сна;
  • раздражительность и нервозность,
  • проблемы с ЖКТ.

Не назначается детям до 10 лет, беременным женщинам и мамочкам в период лактации.

Отофа

Отофа — антибиотик из группы рифамицинов. Прекрасно себя зарекомендовал при острых и хронических воспалениях среднего уха. Он быстро устраняет патогенную микрофлору, но не обладает обезболивающим действием. Используется при нарушении целостности или перфорации барабанной перепонки.

В комплексе с флаконом находится пипетка для точной дозировки. К плюсам относится и длительный срок хранения – 3 года, независимо от того, был вскрыт препарат или остался герметично упакованным. Количество побочных эффектов минимально. Продолжительность курса лечения – не более 7 дней, так как бактерии вырабатывают к нему устойчивость.

Кандибиотик

Кандибиотик относится к комплексным препаратам, который содержит большой спектр веществ, воздействующих на отит с разных позиций. В состав входят антибактериальные и противогрибковые компоненты, глюкокортикостероид, снимающий аллергию и воспаление. Ещё одно соединение в составе – это Лидокаин, который справляется с болью. Препарат сочетается с другими лекарственными средствами.

Часто на Кандибиотик проявляются аллергические реакции, поэтому его самостоятельное использование опасно. Кроме того, есть ограничения для беременных и кормящих женщин, для детей до 6 лет. Срок годности капель составляет 2 года.

Большинство из списка капель с антибиотиком в составе запрещены к применению при разрыве барабанной перепонки (перфорации). При этом возможно воспаление в глубоких слоях слухового прохода и попадание лекарства на слуховой нерв. Последствие – потеря слуха или тугоухость.

При отите у взрослых применяют и другие капли: Комбинил, Данцил, Унифлокс, Аурисан, Фугентин и ряд других. Все они имеют свои достоинства и недостатки, но главное, что независимо от названия они обладают противомикробным воздействием. Подобрать конкретный препарат поможет врач, исходя из индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания болезни.

Лечение отита у детей

Дети до 3 лет часто страдают от боли в ушах. Благодаря возрастным особенностям микробам легче проникнуть из носоглотки в слуховые каналы. Из-за близкого расположения к мозгу невылеченный отит способен вызвать менингит или энцефалит.

По каким признакам определить ушную боль, если малыш ещё не разговаривает? Признаки следующие:

  • капризное поведение;
  • повышенная температура;
  • при надавливании на козелок возле ушного отверстия ребёнок вздрагивает или плачет;
  • выделение гноя или жидкости из слухового прохода.

Из-за чего возникло воспаление, определяет врач по результатам анализа. Он же проверяет целостность барабанной перепонки, так как при её перфорации большинство капель запрещены к использованию.

Если воспаление носит бактериальный характер, то назначают антибиотики в таблетках, суспензиях или уколах. Антибиотик для уха в лечении детей лор-врач назначает особенно осторожно, поскольку это сильнодействующий препарат со множеством побочных эффектов. Это касается и ушных капель.

Большинство одинаковых бактериальных капель используют и для детей, и для взрослых. Они отличаются дозировкой и количеством использования в течение дня. В инструкции должно быть обязательно указано, с какого возраста капли разрешены к применению.

Доктор-педиатр Е.Комаровский отмечает, что отит лечится длительно и прерывать терапию ни в коем случае нельзя: последствия могут быть тяжёлыми. При своевременном выявлении можно избежать перехода отита в гнойную или катаральную формы, острой формы – в хроническую.

В грудном возрасте Е.Комаровский рекомендует использовать Альбуцид в качестве антисептика и Опипакс как обезболивающее и противовоспалительное средство, который производится в разных концентрациях для детей разного возраста.

Важна профилактика простудных заболеваний у детей, которые требуют своевременного лечения. При запущенной простуде велика вероятность возникновения отита.

Для лечения ушных воспалений в детском возрасте назначают:

  • Полидекса Капли, содержащий два антибиотика и применяемый с раннего возраста;
  • Данцил, разрешённый с 12 лет (только в случае крайней необходимости назначают детям более младшего возраста);
  • Унифлокс с 3 лет;
  • Ципромед, применяемый после года;
  • Кандибиотик, рекомендованный с 6 лет;
  • Отофа без ограничений по возрасту;
  • Анауран применяется после года (в исключительных случаях – до года).

Чтобы не использовать антибиотики в столь раннем возрасте родители должны использовать несколько простых правил:

  1. Не курить в замкнутом пространстве, где находится малыш. Так он станет пассивным курильщиком.
  2. Не забывать вовремя ставить прививки от различных инфекций и чётко знать графику вакцинации.
  3. Кормить ребёнка грудью как можно дольше (хотя бы до года), поскольку антитела в молоке матери поддерживают иммунитет крохи.

Но если болезнь не обошла вас стороной, то пролечиться желательно в условиях стационара, где будет проведено полноценное, комплексное лечение и противомикробная терапия. В запущенных случаях возможно оперативное вмешательство. Но лучше не доводить своё здоровье до серьёзных испытаний и не ждать, когда проблема «из мухи превратиться в слона».

pulmono.ru

Антибиотики и капли в уши при отите

Отитом называют воспаление, образующееся в одной из частей уха. Болезнь широко распространена во всех возрастных группах.

Проведением грамотной терапии заболевания занимается доктор отоларинголог, или другими словами, лор-врач. Местное лечение болезни заключается в использовании специальных, пропитанных особыми лекарствами турунд для уха, капель, а также компрессов. Как правило, параллельно с локальным лечением доктор прописывает пациенту антибиотики широкого спектра действия, так называемые универсальные антибактериальные препараты.

Содержание статьи:

Перечень ушных капель от отита

Существуют 3 группы ушных капель, эффективных в борьбе с отитами:

  • Комбинированные. В их основе содержатся глюкокортикоиды (полидекс, гаразон, софрадекс, дексон, анауран).

  • Капли, в составе которых находится одно противовоспалительное вещество, так называемые монопрепараты (отинум, отипакс).

  • Антибактериальные капли (ципромед, отофа, фугетин, нормакс).

Ушные капли «Анауран»

Анауран – антибактериальные ушные капли комплексного воздействия от итальянской фирмы-производителя. Применяются в случае воспалительного процесса в среднем ухе, при остром, а также хроническом отите. Лекарство вводят в ухо специальной пипеткой. Препарат помогает активно бороться с отитами у взрослых людей (пять капель утром и вечером) и малышей (по три капли утром, в обед и вечером). Женщинам в положении и детям до года капли назначают крайне редко, только в случае острой необходимости. Побочные эффекты от использования препарата: шелушение в месте применения лекарства, чувство зуда и жжения. Риск развития других побочных эффектов очень низок в связи с использованием малого количества лекарства.

Плюсы

Анауран эффективно и быстро устраняет боль в ухе, снимает воспаление и способствует рассасыванию гноя. Спустя несколько дней после начала лечения об отите можно будет забыть.

Анауран оказывает не просто обезболивающий эффект, он борется с причиной воспаления в ухе, а именно, с бактериальной флорой. Это очень важно, ведь чрезмерно большое скопление гноя в среднем ухе опасно прорывом барабанной перепонки и его распространением на кору головного мозга.

Еще один плюс препарата Анауран заключается в том, что он действует местно, то есть работает только в ухе. При этом в организм антибиотик не попадает.

В составе препарата антибиотики широкого спектра действия – Полимиксина В сульфат и Неомицина сульфат. Они обладают активностью в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. С помощью ушных капель можно подавить рост грибков, стафилококков и стрептококков.

Обезболивающий эффект Анаурана достигается за счет входящего в состав капель Лидокаина. Это проверенный временем анестетик, который быстро и качественно снимает боль.

Анауран имеет много положительных отзывов от людей, которые использовали его для лечения острого и хронического отита. Препарат часто назначают врачи для лечения послеоперационных гнойных осложнений органов слуха.

Капли не требует какой-либо тщательной подготовки перед их использованием. Достаточно очистить ухо ватным жгутиком, смоченным в перекиси водорода. Для более качественной обработки вату можно оставить в ухе на 5 минут.

Флакончиком с лекарством удобно пользоваться, так как он оснащен специальным дозатором, что позволяет точно отсчитывать количество капель. Как правило, одной упаковки хватает для проведения полного курса лечения как детей, так и взрослых. Детям закапывают по 2-3 капли, 3-4 раза в день. Взрослым закапывают по 4-5 капель 2-4 раза в сутки. Для беременных женщин дозировку может подобрать только доктор.

Лекарство имеет густую консистенцию, поэтому его вносят в ухо лежа. Затем определенное время нужно не менять положения, чтобы препарат равномерно распределился по мембране. Если у человека на это нет времени, то можно нанести капли на ватный жгут и вставить его в слуховой проход. Таким образом удастся снять острую боль и появится возможность посетить врача самостоятельно.

Плюсом капель Анауран является то, что они имеют довольно длительный срок хранения, который составляет 3 года и не требуют их помещения в холодильник. Препарат можно хранить в домашней аптечке при комнатной температуре. Примечательно, что даже после вскрытия Анауран сохраняет свое лечебное действие еще на протяжении 3 месяцев.

Минусы

Анауран – препарат не совсем безвредный и использовать его можно только по назначению врача. Капли с осторожностью применяют для лечения детей и беременных женщин.

Капли нельзя использовать одновременно с такими препаратами, как Гентамицин, Амикацин, Стрептомицин, Мономицин, Нетилмицин.

Еще один минус препарата Анауран – отсутствие возможности его использования у всех больных. Дело в том, что капли имеют определенные противопоказания. Среди них: возраст младше года, период беременности и кормления грудью (назначают крайне редко).

Применение капель может спровоцировать развитие аллергических реакций. Заподозрить аллергию можно по зуду в ухе и около него, кожа наружного уха может покраснеть и начать шелушиться. В этом случае продолжать пользоваться каплями нельзя.

Анауран не закапывают в ухо, если произошел разрыв барабанной перепонки. Это опасно развитием воспаления и распространением лекарственного средства на слуховой нерв.

Еще один недостаток капель заключается в том, что вирусы и бактерии могут выработать к нему устойчивость. Хотя чаще всего это происходит при слишком длительном курсе лечения. Поэтому не рекомендуется применять препарат более недели.

Капли для ушей «Софрадекс»

Софрадекс - ушные капли для лечения отита с антибактериальным компонентом в составе. Используются не только в отоларингологии, но и в офтальмологии. Этот препарат оказывает эффективное противовоспалительное, противоаллергическое, а также антибактериальное действие. Рекомендованная доза в случаях отита среднего уха — 3 капли четыре раза в сутки. Превышать эту норму категорически запрещено. Побочные эффекты от использования капель «Софрадекс» — местные аллергические реакции (болезненные ощущения в ушном проходе, чувство зуда, жжения). Противопоказания: препарат не рекомендован к применению беременным и кормящим женщинам, детям до года, людям с почечной или печеночной недостаточностью.

Плюсы

Первое достоинство капель Софрадекс заключается в том, что это препарат комбинированного действия. Поэтому если после лечения отита у человека остались капли, то их можно будет применить для избавления от гайморита, аденоидов, ячменя и иных болезней глаз или носа.

Примечательно, что капли выпускает такая известнейшая фармацевтическая корпорация, как «Санофи», которая работает на этом рынке уже несколько десятилетий.

Несомненным достоинством капель Софрадекс является наличие в упаковке специальной пипетки, которая надевается на флакон с препаратом. Это позволяет точно дозировать лекарственное средство.

Плюсом капель Софрадекс является их комплексное воздействие на больное ухо. Так, препарат выступает в качестве противовоспалительного, антибактериального и антигистаминного средства. Как итог, у человека исчезают боли, уменьшается отек и зуд в ухе, гибнут бактерии, которые вызвали заболевание.

Входящие в состав препарата компоненты (Грамицидин и Фрамицетин) способны уничтожить даже таких опасных возбудителей инфекции, как золотистый стафилококк, стрептококк и кишечная палочка.

За счет Декасаметазона достигается противоаллергический эффект, уменьшается степень выраженности воспаления, спадает отечность и уходят боли. Это очень актуально при отите, так как болевые ощущения иногда бывают достаточно интенсивными.

Отдельно стоит отметить такой положительный эффект от применения капель, как устранение заложенности уха.

Еще одно достоинства препарата – это возможность его использования для лечения отита не только у взрослых, но и у детей. Это очень важно, так как именно в детском возрасте отиты возникают особенно часто. Однако, здесь есть некоторые нюансы. Если взрослому человеку препарат напрямую закапывают в ухо по 2-3 капли в каждый проход, после чего закрывают его ватой, то детям лекарственное средство нужно вводить немного иначе. Так, капли наносят на ватную турунду, которую аккуратно вставляют в ушной проход. Каждые 3 часа турунды меняют.

Плюсом препарата Софрадекс в лечении именно отита является то, что он при соблюдении дозировки и сроков лечения, практически не вызывает побочных эффектов.

Минусы

Минусом капель является их непродолжительный срок хранения, который после вскрытия флакона составляет всего 30 дней. Спустя это время неиспользованную часть препарата необходимо утилизировать.

Еще один недостаток препарата сводится к тому, что бактерии способны вырабатывать устойчивость к его компонентам. Поэтому не рекомендовано продолжать лечение более 10 дней. Если использовать препарат на протяжении 14 дней, то значительно повышается риск присоединения грибковой инфекции, что связано с нарушением баланса микрофлоры в ухе.

К недостаткам капель Софрадекс можно отнести и то, что они способны спровоцировать возникновение нежелательных реакций. Это может быть аллергия с покраснением и зудом кожи.

Хотя капли для ушей разрешены для лечения детей, использовать препарат в возрасте младше года можно только под врачебным контролем. Их строго запрещено применять для лечения отита, сопровождающегося нарушением целостности барабанной перепонки. Это может привести к тому, что капли попадут в среднее ухо и в дальнейшем у человека разовьется стойкое нарушение слуха в виде тугоухости.

Капли ушные «Отипакс»

Отипакс – ушные капли с Лидокаином и Феназоном. Имеют ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Рекомендованы к использованию взрослыми пациентами, включая беременных женщин, а также детьми. Наиболее эффективны в самом начале развития заболевания. К побочным эффектам относят аллергическую реакцию на вещество лидокаин в составе препарата. Также к недостаткам этого лекарства относят отсутствие в нем местного антибактериального компонента.

Плюсы

Главным достоинством препарата является то, что он эффективно и быстро устраняет болевые ощущения при отите, а также снимает воспаление в ухе. Его можно использовать для лечения среднего и гнойного отита, имеющего острое или хроническое течение, а также для лечения евстахиита.

Еще одно преимущество препарата – это возможность его использования для лечения детей. Причем педиатры и детские отоларингологи чаще всего при отите у ребенка назначают именно Отипакс. Входящие в его состав компоненты действуют комплексно, что позволяет избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Отипакс можно применять для лечения даже новорожденных детей.

Скорость достижения обезболивающего эффекта при применении капель Отипакс очень высокая. Так, боль практически полностью проходит уже спустя 15-30 минут.

Препарат абсолютно безопасен для лечения не только взрослых, но и детей, так как при местном использовании он не попадает в системный кровоток.

Препарат очень удобно использовать, так как флакончик с лекарством оснащен прозрачной длинной пипеткой. Поэтому человек видит, сколько капель он вводит в ухо. Рекомендовано закапывать по 3-4 капли в каждый слуховой проход, 2-3 раза в день.

Лекарственное средство при правильном применении не дает побочных эффектов, но перед его использованием нужно обратиться к доктору. Препарат перед закапыванием необходимо подержать в ладонях, чтобы согреть его.

Отипакс можно применять для лечения кормящих и беременных женщин, что является его несомненным плюсом.

Еще одним достоинством капель Отипакс можно считать их длительный срок хранения после вскрытия флакона. Так, неиспользованное вещество необходимо будет утилизировать лишь спустя полгода с момента нарушения целостности упаковки.

Препарат можно использовать в комплексе с другими лекарственными средствами, так как данные о его взаимодействии отсутствуют.

Капли Отипакс не требуют соблюдения определенного температурного режима для хранения, поэтому их можно брать с собой на работу или в поездку, что очень удобно. Главное, чтобы температура окружающей среды не превышала +30 °C.

Минусы

Препарат нельзя использовать самостоятельно, без предварительного врачебного осмотра. Это очень важно, так как при перфорации барабанной перепонки, капли способны проникнуть в глубинные отделы уха и вызвать повреждение слухового нерва, что в дальнейшем приведет к развитию тугоухости.

Иногда на Отипакс случаются аллергические реакции, что также является недостатком этого лекарственного средства. Поэтому при возникновении чувства жжения или зуда в ухе, необходимо прекратить его использование и проконсультироваться с доктором.

Препарат нельзя применять более 10 дней, так как это грозит развитием привыкания организма. В итоге эффекта получить не удастся.

В каплях отсутствует антибактериальный компонент, что также можно отнести к недостаткам.

Капли для ушей «Отинум»

Отинум – это ушные капли из группы НПВС. Рекомендованы больным с воспалительными процессами среднего уха. Оптимальная доза приема лекарства — по три капли три раза в день. Возникновение аллергий во время использования препарата «Отинум» очень редки. Не рекомендованы эти капли к использованию пациентами, имеющими нарушения в барабанной перепонке. Это обусловлено тем, что салициловая кислота в составе лекарства, при попадании на поврежденную поверхность может спровоцировать нарушения слуха.

Плюсы

Основное достоинство препарата – это его выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Также он выступает в качестве антисептического средства, борется с грибками и микробами. Таким образом, можно сделать вывод, что Отинум – препарат комплексного воздействия.

Примечательно, что капли можно использовать для лечения не только отита, но также его назначают и при других инфекционных заболеваниях среднего уха, слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки. Препарат быстро помогает избавиться от серных пробок. Благодаря его антисептическим свойствам, Отинум используют для очищения ушей у детей. Все эти качества можно отнести к плюсам лекарственного средства.

Флакончик с каплями оснащен дозатором, поэтому закапывать препарат в ушной проход будет легко. Тем более, что дозировать лекарственное средство нужно в каплях (по 4 капли, 4 раза в день).

Достоинством препарата является то, что его можно использовать для лечения детей, но лишь в возрасте после года.

Минусы

Отинум не применяют более 10 дней, так как возможно ухудшение слуха, что является минусом препарата.

К недостаткам лекарственного средства также можно отнести его слабо выраженный анестезирующий эффект. Отинум купирует боли, но умеренно.

Еще один минус препарата – его короткий срок хранения. Так, после вскрытия, Отинум можно использовать лишь на протяжении 28 дней, но не более. Поэтому если у человека остается неиспользованное вещество, ему придется его утилизировать. Эффекта от лечения просроченным препаратом не будет.

Стоит отметить еще один недостаток капель: их можно применять для лечения лишь ограниченной группы пациентов. Нельзя использовать Отинум у детей младше года, у беременных женщин и кормящих мам.

Отинум – препарат не для самолечения. Важно, чтобы больного осмотрел доктор и точно удостоверился, что барабанная перепонка ушного прохода не повреждена. В противном случае препарат может спровоцировать развитие тугоухости.

Последний минус капель – это наличие побочных эффектов, среди которых: аллергические реакции, острый ринит, крапивница, бронхиальная астма, полипы носа.

Нормакс (норфлоксацин)

Нормакс – антибактериальные ушные капли, относящиеся к группе фторхинолонов, обладающее широкой антибактериальной областью действия. Капли эффективны в борьбе с наружными отитами, отитами среднего уха, носящими хронический или гнойный характер. К побочным эффектам относят небольшие высыпания на коже, неприятные ощущения зуда и жжения в месте использования лекарства, отек Квинке. Развитие любых аллергий на фоне приема препарата предполагает немедленное прекращение его применения и обращение к врачу.

Плюсы

Главное преимущество капель Нормакс заключается в том, что они обладают выраженным антибактериальным эффектом и помогают эффективно бороться с различными грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Еще одним плюсом капель Нормакс является то, что их используют не только при отитах, но и при евстахиите, для профилактики инфекции уха после операции, либо после извлечения из слухового прохода инородного тела. То есть Нормакс – капли с высокой антибактериальной активностью.

Удобно, что в упаковке с каплями имеется пластмассовый колпачок-капельница, что позволяет без проблем дозировать препарат. Это важно, так как максимальная разовая доза составляет всего 1-2 капли. Примечательно, что колпачок можно снять и продезинфицировать.

Препарат легко брать с собой и использовать вне дома, так как он не требует поддержания определенного температурного режима даже после вскрытия флакона.

Минусы

Главный минус препарата – его токсичность, хотя и незначительная.

Еще одним недостатком лекарственного средства является то, что его нельзя использовать для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. Также препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.

К недостаткам капель Нормакс относится то, что их нельзя совмещать с физически и химически нестабильными препаратами с pH 3-4.

Существенным минусом капель Нормакс является наличие противопоказаний, среди которых: аллергические реакции, в том числе, отек Квинке, головные боли, нарушения сна, головокружение, повышенная раздражительность, тошнота, изжога, диарея и боли в животе. 

Последним минусом капель Нормакс можно считать короткий срок их хранения после вскрытия, который составляет всего месяц.

Капли для ушей «Отофа»

Отофа – антибактериальные капли из группы рифамицинов. Весьма действенный антибактериальный препарат, применяемый в случае острых и хронических болезней среднего уха. Капли имеют широкую область действия и могут использоваться в случае перфорации (нарушения целостности) барабанной перепонки. Препарат не имеет анальгезирующих свойств, не рекомендован к использованию беременным и во время лактации.

Плюсы

Основным преимуществом капель Отофа является то, что они обладают широким спектром антибактериальной активности. Благодаря этому лечение отита происходит быстро и эффективно.

Флакон оснащен удобной пипеткой, которая позволяет точно дозировать лекарственное средство.

Препарат имеет минимальный набор побочных эффектов, что является его несомненным плюсом. Лишь в редких случаях он вызывает аллергические реакции.

Еще одним положительным свойством капель является то, что они практически не всасываются в системный кровоток при местном использовании. Это значит, что препарат безвреден для детей и беременных женщин. Тем не менее, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Отдельно стоит отметить такой плюс капель, как их длительный срок хранения. Он составляет три года. При этом капли остаются годными на протяжении всего указанного времени, независимо от того, были они вскрыты или нет. Это означает, что препарат можно будет использовать повторно.

Еще одно преимущество капель Отофа заключается в том, что их можно использовать при перфорации барабанной перепонки.

Минусы

Недостатком капель Отофа является то, что они не способны уменьшать боли при отите, так как не содержат ни обезболивающего, ни противовоспалительного компонента.

К минусам препарата можно отнести то, что их запрещено использовать для лечения беременных и кормящих женщин.

Препарат нельзя применять более 7 дней, так как бактерии выработают к нему устойчивость.

Еще одним недостатком препарата является то, что при попадании на одежду он оставляет пятна желтого цвета.

Кандибиотик

Кандибиотик – препарат для комплексного лечения отита. Капли, эффективные в борьбе со средними и наружными отитами. Лекарство содержит ряд действенных в лечении отитов веществ: беклометазона дипропионат, лидокаина гидрохлорид, хлорамфеникол, клотримазол. Последний противогрибковый элемент, клотримазол, является важной особенностью данного препарата. К побочным эффектам относят возможное возникновение аллергических реакций. Не рекомендован к использованию беременным, женщинам во время лактации, а также детям младше 6 лет.

Плюсы

Основное преимущество препарата заключается в том, что он содержит все компоненты, которые необходимы для эффективного лечения отита. Благодаря хлорамфениколу достигается антибактериальный эффект, так как это вещество имеет широкий спектр действия и активно в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Есть в составе капель глюкокортикостероид, который оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект.

Во время лечения Кандибиотиком не разовьется грибковой инфекции, так как препарат содержит Клотримазол, который эффективно борется с микотическими микроорганизмами. Это еще одно преимущество капель.

Еще один плюс лекарственного средства – быстрое устранение боли. Это возможно за счет того, что в составе Кандибиотика есть Лидокаин, который является сильным анестетиком.

Очень удобно, что препарат оснащен пипеткой, которая позволяет дозировать лекарственное средство.

Значимым плюсом капель Кандибиотик является то, что их можно использовать в сочетании с другими лекарственными средствами. Кроме того, препаратом можно лечиться на протяжении двух лет, таков его срок годности. При этом не имеет значения, была ли нарушена целостность флакона с лекарством.

Минусы

Существенным минусом препарата является наличие побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются аллергические реакции.

Также к недостаткам капель Кандибиотик можно отнести ограничения по их применению. Препарат не используют для лечения беременных и кормящих женщин, а также для лечения детей младше 6 лет.

Самостоятельное назначение лекарственного средства недопустимо, так как его нельзя закапывать при нарушении целостности барабанной перепонки. Поэтому ухо больного обязательно должен осмотреть врач.

Антибиотики от отита

С целью достичь максимально положительного эффекта от лечения рекомендовано совмещать закапывания уха с приемом антибиотиков. При этом антибактериальные препараты, как и капли в уши, назначаются исключительно врачом после тщательного обследования пациента и постановки ему диагноза. То, какое лекарство будет назначено, зависит от локализации воспалительного явления в ухе.

В борьбе с острым отитом среднего уха задействованы лекарства:

  • Амоксициллин — универсальный антибиотик, имеющий четко выраженные бактерицидные и антибактериальные свойства. Капсулы препарата употребляют по рекомендации лечащего врача, как правило, трижды в сутки после еды. Средняя длительность приема лекарства — 7 дней. Возможные негативные последствия, вызываемые препаратом, — проявление аллергий, возникновение суперинфекций.

  • Ампициллина тригидрат — антибактериальное лекарство, входящее в группу полусинтетических пенициллинов. Форма выпуска — капсулы, порошок, таблетки. Не рекомендовано принимать беременным, кормящим мамам, пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Также препарат может спровоцировать появление аллергических реакций, головных болей, диарей. Очень редко, но все же зафиксированы случаи анафилактического шока.

Для борьбы с хроническими отитами среднего уха задействованы:

  • Ципрофлоксацин — универсальный антибиотик, входящий в группу фторхинолонов. Довольно распространен в практике врачей многих европейских государств. Лекарство нельзя принимать детям и беременным. Употребление препарата во время лактации подразумевает отмену кормления на период приема лекарства. Возможные побочные эффекты: бессонница, быстрая утомляемость, диарея, крапивница, тошнота, головокружения, кандидоз, тахикардия.

  • Нетилмицин — антибактериальный препарат, входящий в группу аминогликозидов. Способ применения — местные ушные инъекции. Продолжительность приема препарата определяется лечащим врачом и напрямую зависит от степени развития болезни (в среднем не более 14 дней). Возможные побочные реакции — разнообразные проявления аллергий. Лекарство не рекомендовано к употреблению пожилыми людьми, беременными, а также кормящими женщинами.

Не забывайте, что все вышеперечисленные лекарства могут спровоцировать дисбактериоз, в связи с этим параллельно с антибиотиками рекомендовано применять пробиотики.

Амоксициллин

Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия, который эффективен в отношении большинства бактерий, вызывающих отит. Он относится к антибиотикам пенициллинового ряда.

Плюсы

Амоксициллин – антибиотик, проверенный временем. Он является безопасным препаратом, который широко распространен в педиатрической практике. Отоларингологи также часто рекомендуют использовать его для лечения хронического и острого отита у детей и взрослых.

Еще одно достоинство Амоксициллина – возможность его использования для лечения отита у детей. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью.

Плюсом Амоксициллина при лечении отита является то, что его нужно принимать всего лишь три раза в день, так как препарат обладает пролонгированным бактерицидным эффектом.

Удобно, что можно выбрать подходящую форму лекарственного средства для разного возраста. Так, препарат выпускается в порошкообразной форме для приготовления суспензии, в форме таблеток и капсул.

Минусы

Существенным недостатком Амоксициллина в лечении отита является то, что многие штаммы бактерий выработали к нему устойчивость и не реагируют на проведение терапии. В итоге, избавиться от заболевания не удастся.

Еще одним минусом Амоксициллина является наличие противопоказаний к его перорального приему. Например, его не назначают при бронхиальной астме, при тяжелых инфекциях органов ЖКТ, при аллергическом диатезе и при других заболеваниях.

Стоит отдельно отметить такой недостаток Амоксициллина в лечении отита, как вероятность развития побочных эффектов. Ведь препарат придется принимать внутрь, а значит, он будет оказывать системное воздействие на весь организм. Среди возможных нежелательных эффектов: выраженные аллергические реакции, различные нарушения со стороны органов ЖКТ.

Препарат способен вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами и приводить к развитию серьезных осложнений. Так, при сочетании с Метронидазолом возможно развитие рвоты, анорексии, гепатита и пр. Поэтому его самостоятельное применение недопустимо. Предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Ампициллина тригидрат

Ампициллина тригидрат – антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия. Ампициллина тригидрат относится к бета-лактамным пенициллинам. При отите он подавляет синтез клеточных стенок бактерий, которые спровоцировали развитие заболевания.

Плюсы

Препарат обладает широким спектром действия, поэтому способен помочь при отите, вызванном грамположительными и грамотрицательными штаммами бактерий. Это самое главное его преимущество. Если патогенная флора оказывается чувствительна к лекарственному средству, то улучшение состояния больного происходит уже спустя сутки. Препарат используют для лечения острого гнойного и затянувшегося хронического отита.

Вторым значимым плюсом Амоксициллина является то, что его можно применять для лечения детей в возрасте старше 4 лет. Что касается беременных женщин, то лекарственное средство назначают им лишь в случае крайней необходимости.

Третье преимущество лекарственного средства – это его невысокая цена. Так, таблетки можно приобрести за 65-100 рублей.

Минусы

Одним из минусов препарата является то, что он не эффективен в отношении пенициллинообразующих бактерий, так как сам разрушается под действием пенициллиназы. Поэтому лечение может оказаться неэффективным.

Еще одним недостатком лекарственного средства является наличие обширного списка побочных эффектов. Лечение отита может сопровождаться развитием аллергических реакций, лихорадкой, болями в суставах, эозинофилией. Производители препарата не исключают, что у больного может случиться даже анафилактический шок. Сюда же относятся тошнота, рвота, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит и некоторые другие осложнения.

Третий недостаток Ампициллина тригидрат – это его лекарственное взаимодействие с другими препаратами, на фоне чего могут усилиться побочные эффекты. Например, повышается вероятность появления кожной сыпи при одновременном применении Ампициллина с Аллопуринолом. Токсическое действие Ампициллина усиливается при его сочетании с Пробенецидом.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин – это эффективный антибиотик-фторхинолон для лечения отита. Препарат относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. На бактерии, вызывающие отит препарат воздействует таким образом, что у них нарушается синтез клеточных белков и репликация ДНК, в итоге, микроорганизмы гибнут.

Плюсы

Главное достоинство препарата Ципрофлоксацин заключается в том, что он быстро и эффективно убивает бактерии, вызывающие отит. Препарат одинаково губительно воздействует не только на патогенную флору, находящуюся в покое, но и на размножающиеся микроорганизмы. За счет этого лечебный эффект достигается очень быстро.

Еще одно достоинство препарата – его повышенная активность в отношении грамотрицательных бактерий, так как Ципрофлоксацин относится ко второй группе фторхинолонов.

Следует отметить такой плюс Ципрофлоксацина, как наличие различных лекарственных форм. Его можно использовать для парентерального введения и принимать внутрь. Более того Ципрофлоксацин с успехом применяют для лечения пожилых людей с сопутствующими заболеваниями.

Нельзя не отметить такое важнейшее преимущество препарата, как его высокая биологическая доступность при приеме внутрь. Препарат генерализируется именно в месте воспаления, за счет чего выздоровление при отите наступает очень быстро.

Обязательно нужно отметить такой плюс препарата, как его низкая цена. Она варьируется в пределах от 21-30 рублей.

Минусы

Существенным недостатком препарата Ципрофлоксацин является то, что в отношении грамположительных микробов и в отношении микробов, устойчивых к метициллину он не эффективен. Поэтому, если отит вызван этой группой патогенных микроорганизмов, то лечебного эффекта достичь не удастся.

Еще одним минусом Ципрофлоксацина является наличие побочных эффектов. Чаще всего они выражаются в нарушениях работы органов ЖКТ и ЦНС, аллергическими и фототоксичными реакциями. Но частота возникновения большинства побочных реакций не превышает 10%.

Стоит отметить и такой недостаток Ципрофлоксацина, как наметившаяся в последние годы тенденция к развитию резистентности к препарату стафилококков и грамотрицательных бацилл. Поэтому при отсутствии эффекта в лечении отита Ципрофлоксацином на протяжении 3 дней и более, необходимо менять антибиотик.

К минусам лекарственного средства нужно добавить и то, что его нельзя использовать для лечения детей, поэтому в педиатрической практике для избавления от отита его не применяют. Он остается резервным лекарственным средством, которое используют исключительно при тяжелых инфекциях, угрожающих жизни. Не назначают препарат беременным и кормящим женщинам.

Нетилмицин

Нетилмицин – антибактериальный препарат, относящийся к группе аминогликозид. Его эффективность при отите достигается за счет ингибирования нормального синтеза белка чувствительной флоры.

Плюсы

Основное преимущество препарата Нетилмицин сводится к его быстрому и мощному бактерицидному воздействию на организм.

Антибиотик обладает широким спектром действия, редко вызывает аллергические реакции и губительно воздействует не только на бактерии, находящиеся в фазе покоя, но и на размножающиеся микроорганизмы. Все эти характеристики весьма актуальны для лечения гнойного отита.

Еще один плюс препарата Нетилмицин – это то, что он относится к аминогликозидам третьего поколения. Он отличается более высокой антибактериальной активностью и более широким спектром антибактериального действия по сравнению с препаратами предыдущих поколений. К нему реже наблюдается устойчивость клинических штаммов микроорганизмов.

Нетилмицин можно использовать для лечения детей в возрасте после 3 лет. Его с осторожностью назначают пожилым людям.

Препарат можно сочетать с Цефалоспоринами и Пенициллинами.

Минусы

Главным недостатком Нетилмицина является то, что его можно вводить только парентерально.

Еще один недостаток препарата – это его высокая цена. Стоимость одной упаковки составляет от 400 рублей и выше.

Третий минус Нетилмицина – это наличие обширного списка побочных эффектов. Возможно возникновение нарушений со стороны работы ЦНС, со стороны почек, органов пищеварения, со стороны печени и сердечно сосудистой системы. Также не исключено развитие аллергических реакций, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Поэтому Нетилмицин не является препаратом первого выбора при отите. Его нельзя использовать для лечения беременных и кормящих женщин, больных с невритом слухового нерва.

Самолечение Нетилмицином недопустимо, так как он вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами, что приводит к взаимному усилению побочных эффектов препаратов. Например, усиление нефротоксичности препарата происходит при одновременном его введении с такими лекарственными средствами, как: Метотрексат, Ванкомицин, Ацикловир, Тенофовир и пр.

Неладекс – капли от отита для детей, содержащие антибактериальный и противовоспалительный компонент. В его состав входит Неомицин, Полимиксин В и Дексаметазон.

Плюсы

Препарат обладает важным преимуществом – при отите он способен оказывать комплексное действие. После закапывания быстро утихает воспалительный процесс за счет входящего в состав глюкокортикостероида, а антибиотики в это же время эффективно борются с бактериальной флорой, которая вызвала отит. Так как в составе капель присутствуют два антибактериальных компонента с различным механизмом действия, патогенная флора оказывается полностью уничтоженной.

Еще один плюс лекарственного средства – это его низкая абсорбция при местном применении. Это означает, что основные действующие вещества не попадут в кровь и не будут оказывать системного действия на организм в целом.

Лекарственное средство часто назначают для лечения бактериального отита, так как именно при местном закапывании в ухо, побочные эффекты не развиваются.

Препарат можно использовать для лечения детей, но лишь старше 12 лет.

Минусы

Главным минусом лекарственного средства является то, что он не содержит обезболивающего компонента, а при отите боль бывает достаточно интенсивной.

После применения капель Неладекс имеется риск развития грибковой инфекции, что часто случается при использовании препаратов, содержащих глюкокортикостероид и антибиотик. Поэтому возможно, что дополнительно потребуется введение противогрибковых капель в ухо.

После вскрытия препарата его срок годности составляется всего лишь месяц, что также можно отнести к недостаткам капель.

Еще одним минусом препарата Неладекс является то, что его нельзя использовать для лечения беременных и кормящих женщин. Не применяют его при вирусных и грибковых болезнях уха, а также на фоне туберкулеза.

Недопустимо использовать препарат Неладекс для самостоятельного лечения, так как при нарушении целостности барабанной перепонки увеличивается риск токсического влияния на вестибулярный и слуховой аппарат.

Ципрофарм

Ципрофарм – ушные капли с антибактериальным эффектом. Препарат относится к группе фторхинолонов. Лекарственное вещество, входящее в состав капель, эффективно подавляет рост и деление клеток бактерий, которые вызывают отит.

Плюсы

Основное преимущество капель Ципрофарм – это эффективное лечение отита, при условии, что он вызван грамотрицательными штаммами бактерий, имеющих резистентность к другим антибиотикам.

К плюсам лекарственного средства можно отнести и то, что оно действует местно, не всасывается в системный кровоток и крайне редко провоцирует развитие побочных эффектов.

Несомненным достоинством капель Ципрофарм является то, что он накапливается в тканях уха и очищает их от патогенных микроорганизмов.

Цена на препарат не высока и составляет около 100 рублей, что также является плюсом капель Ципрофарм.

Минусы

Одним из минусов препарата Ципрофарм является то, что к ему устойчивы анаэробные бактерии, не чувствительны вирусы и грибы. Поэтому нужно удостовериться, что отит был вызван именно грамотрицательной флорой, либо теми бактериями, которые к данному виду антибиотика чувствительны.

Препарат не содержит противовоспалительного и обезболивающего компонента, поэтому быстрого облегчения не наступит. Однако, если флора реагирует на капли, то улучшение можно будет заметить уже спустя 6-8 часов после первой инсталляции.

К минусам лекарственного средства можно отнести и то, что имеется риск возникновения побочных эффектов, среди которых: аллергические реакции, звон в ушах, болезненность барабанной перепонки, зуд в слуховом проходе.

Также к недостаткам лекарственного средства можно отнести и то, что его нельзя назначать для лечения детей в возрасте младше 15 лет, для лечения беременных и кормящих женщин.

Мирамидез

Мирамидез – антисептический раствор на основе мирамистина. Этот антисептик воздействует на липиды мембран микроорганизмов и разрушает их, что способствует обеззараживанию уха при отите.

Плюсы

Основным достоинством препарата является то, что он действует избирательно, разрушая клетки патогенных микроорганизмов, но не оказывает влияния на оболочки клеток человека.

Еще одним плюсом Мирамидеза является то, что он эффективно борется не только с бактериями, но и с грибами, с вирусами и даже с госпитальными инфекционными штаммами.

Важным достоинством препарата является его способность оказывать противовоспалительный эффект. Он способствует усилению местного иммунитета, активизирует регенерационные процессы.

Препарат не всасывается в системный кровоток, оказывает исключительно местное действие. Поэтому его разрешено использовать для лечения детей старше года. После консультации с врачом препарат можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин.

Препарат практически не имеет противопоказаний к применению, за исключением индивидуальной непереносимости. Это также можно отнести к его плюсам.

Срок хранения препарата составляет три года, его можно использовать на протяжении всего этого времени, независимо от даты вскрытия упаковки.

Минусы

Мирамидез не имеет в своем составе обезболивающего компонента, поэтому устранить боли при отите с его помощью не удастся.

Мирамидез чаще используют в комплексе с другими антибактериальными препаратами для лечения отита, а не в качестве моносредства, так как его основное предназначение – антисептическая обработка.

Еще одним недостатком лекарственного средства можно считать то, что после его использования возможно появление чувства жжения. Однако, спустя 15-20 секунд оно должно исчезнуть.

Лечится ли детский отит без приема антибиотиков?

Отит — общее название для перечня воспалительных процессов в полости уха. При этом причиной болезни могут стать как вирусы, так и бактерии или грибки.

Чаще всего у детей отит возникает вследствие перенесенной простуды, ОРВИ. И в случае, когда к этой болезни присоединяется ещё и бактериальная среда, рекомендации по приему антибактериальных препаратов вполне логичны и оправданы. Однако предварительно доктор должен разобраться в том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

Один из наиболее распространенных среди детей — острый средний гнойный отит. И даже в этом случае врачи не всегда назначают приём антибиотика.

Согласно статистике, лишь для 1% детей оправдано применение антибактериальных препаратов.

Выбор действенного и безопасного препарата

Как правило, при возникновении отита у грудничка антибактериальные препараты назначаются сразу же.

В особенности если при постановке диагноза наблюдаются следующие симптомы:

  • острые болезненные ощущения, резко негативно отражающиеся на сне и употреблении пищи малышом;

  • повышенная температура;

  • бледность кожи и прочие характеристики.

Чаще всего при остром отите выявить возбудителя, спровоцировавшего болезнь, не получается.

Наиболее распространенное полусинтетическое лекарство с обширной областью действия — амоксициллин. Препарат имеет демократичную цену, выпускается в капсулах, таблетках, и что в особенности актуально для родителей маленьких детей, в сиропах.

Амоксициллин содержится в флемоксине солютаб, амосине, аугментине и амоксиклаве. Два последних препарата практически идентичны. В своем составе они имеют не только амоксициллин, но и клавулановую кислоту, усиливающую эффект основного действующего вещества. Однако почти треть известных медикам бактерий устойчивы к воздействию на них амоксициллина. Иногда наблюдаются аллергические реакции на это лекарство. 

Широко применяется при лечении отитов и флемоксин солютаб. Этот препарат безопасен для микрофлоры детского кишечника, а по своей эффективности стоит выше пенициллиновой группы.

Амосин — аналогичный с флемоксином препарат. Оба вещества отлично справляются со многими видами бактерий.

Еще одна группа действенных антибиотиков — макролиды (кларитромицин и рокситромицин). Последний не используется в случае лечения детей, не достигших 4-летнего возраста.

Способ применения и продолжительность лечения

Любое из вышеперечисленных лекарств подразумевает индивидуальный подход, в связи с чем самостоятельное, несогласованное с доктором лечение, мягко говоря, неверно.

Амоксициллин применяют 3 раза в сутки (утром, в обед и вечером) после приема пищи. Количество применяемого препарата определяет врач, учитывая вес и возраст пациента.

В отличие от амоксициллина, лечение флемоксин солютабом не зависит от приема пищи. Однако количество препарата так же определяется согласно весу и возрасту пациента.

 Как правило, после приема антибиотиков заметный позитивный эффект от лечения наблюдается спустя 2 дня. Однако в большинстве случаев минимальная длительность лечения антибактериальными препаратами не должна быть меньше 5 дней.

www.ayzdorov.ru

10 лучших ушных капель

Ремо-Вакс – эффективное средство для удаления и профилактики серной пробки, так как комплексно воздействует на серную пробку/избыток серы и обладает оптимальной формой доставки гигиенического средства в толщу серы.

Место

Наименование

Характеристика в рейтинге

Лучшие ушные капли для взрослых

Лучшие ушные капли для детей

1 Полидекса Лучшее качество. Самые популярные капли в педиатрии
2 Гаразон Высокая эффективность
3 Отипакс Сильный антисептический эффект
4 Отофа Содержит сильный антибиотик
5 Анауран Лучшие капли от заложенности в ушах

Одним из назначаемых препаратов от ушных болезней являются капли. Их применяют в том случае, если обычное медикаментозное лечение не дает нужного результата. По сравнению с антибиотиками, они более практичны и имеют ряд положительных характеристик:

  • максимальные терапевтические свойства;
  • универсальность;
  • удобный формат и простота использования;
  • высокая эффективность.

На вопрос: «Какие ушные капли лучше?» - однозначно ответить нельзя. Подбор подходящего средства осуществляется только в согласовании с врачом. Он, в свою очередь, подбирает лекарство в соответствии с причиной болезни и особенностями ее протекания. Например, от проблем грибкового происхождения будут эффективны противогрибковые капли, бактериального – антибактериальные. Очень важно правильно использовать препарат. Перед покупкой лекарственного средства необходимо посетить отоларинголога, лечиться самостоятельно недопустимо.

В современных аптеках представлен огромный перечень ушных капель со схожим составом и свойствами. Специалист может посоветовать несколько вариантов качественных лекарств. Но о том, на сколько эффективен тот или иной препарат, сказать может только потребитель. В связи с этим, в основу рейтинга лучших были положены рекомендации специалистов и мнения реальных пациентов.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Активные компоненты в составе – лидокаин и феназон. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Рекомендуется в ЛОР-практике для устранения симптомов инфекционных заболеваний бактериологического и вирусного происхождения. Выпускается во флаконе с капельницей, что облегчает нанесение препарата. Считается комбинированным средством направленного действия. Назначают при наружном, среднем отите, а также при травматическом воспалении. Если целостность барабанной перепонки не нарушена, то препарат не обнаруживается в крови при обследовании.

Стандартная дозировка – 3-4 капли 2-3 раза в сутки. Длительность применения – 10 суток. Перед закапыванием препарат необходимо несколько минут прогреть в руках, чтобы не было охлаждения слухового прохода. Лекарство после открывания хранится непродолжительное время, в закрытом виде – до 3 лет. В период беременности и лактации врачом индивидуально принимается решение о назначении капель Отирелакс.

Одним из лучших бюджетных средств специалисты считают капли Ципромед с антибиотиком. В основании находится Ципрофлоксацин. Это сильное вещество, убивающее как активные, так и «спящие» бактерии. Применяется только взрослыми. Аллергию, выраженную покраснением и зудом, вызывает крайне редко. Препарат используется для терапии большинства распространенных болезней ушей и глаз.

У большинства пациентов сложилось положительное мнение о каплях. Ципромед легко справляется с наружным отитом. Для многих - это незаменимое средство на отдыхе, когда в уши попадает вода. Его охотно берут с собой во время летних путешествий на море. Оно обеспечивает отличный бактерицидный эффект и обладает низкой системной абсорбцией.

Препарат комбинированного действия. Нацелен на уничтожение многих патогенных микробов. Рекомендован к применению только для взрослых. Борется с инфекционно-воспалительными болезнями ушей и глаз. Благодаря антибиотику в структуре, быстро лечит кератит, евстахиит, отит, блефорит, конъюнктивит. Можно использовать с профилактической целью (после травмирования, операционного вмешательства).

В отзывах пациенты пишут о том, что Нормакс сочетает в себе такие составляющие как: хорошая переносимость, быстрое действие, доступная цена. Однако, у некоторых препарат провоцирует аллергические реакции. Таким людям лучше выбрать капли послабее. Средство не обладает обезболивающим эффектом. Не смотря на эти недостатки, Нормакс пользуется высокой востребованностью среди больных.

Относительно недорогой лечебный препарат с ярко выраженным антивоспалительным эффектом. В качестве действующего компонента выступает салицилат холин. Назначается взрослым для терапии отита среднего, а также наружного уха, в том числе грибкового происхождения. Отинум обладает сильными анальгезирующими свойствами. В течение первых минут после применения замечается уменьшение болевых спазмов.

Препарат не подходит для людей с поврежденной барабанной перепонкой, потому что содержание салициловой кислоты может навредить слуху. Есть еще одно существенное замечание: каплями нельзя лечить детей. В остальном у средства практически отсутствуют противопоказания. Аллергию препарат вызывает в редких случаях. В среднем положительный результат от применения Отинума достигается спустя 7 дней. Согласно отзывам, с помощью капель справиться с болезнями ушей удается быстро.   

Мощное лекарство комбинированного действия, которое применяется в оториноларингологии и в офтальмологии против заболеваний глаз. Включает 2 противобактериальных элемента: фрамицетин и грамицидин. Оказывает направленное бактерицидное действие на причины заболевания – патогенные бактерии. Применим для терапии взрослых от отита и заболеваний аллергического происхождения. Снижает болевые синдромы, снимает отек, устраняет воспаление.

Пациенты уверены, что после длительной регулярной терапии ушными каплями, можно добиться устойчивого эффекта (восстановить естественную микрофлору уха). Они противопоказаны беременным женщинам и кормящим, а также детям. Софрадекс относится к сильным препаратам, имеющим широкий спектр действия, по качеству отвечающий всем необходимым медицинским требованиям.

Сильнодействующие ушные капли. Рекомендованы к применению при острых и хронических формах отита, а также его гнойных проявлениях. В структуре находятся 2 антибиотика (неомицин и полимиксин В) и лидокаин, обладающий антисептическими свойствами. Препарат отлично успокаивает боль и устраняет заложенность в ушах, уничтожает большинство вредоносных бактерий.

В целом, средство не имеет противопоказаний, за исключением детей до года и беременных. Его компоненты хорошо переносятся пациентами. В редких случаях наблюдается раздражение. Курс лечения Анаураном составляет всего 7 дней. За это время, как написано в отзывах, можно полностью избавиться от многих болезней ушей.

Ушные капли Отофа относятся к разряду недорогих, но сильнодействующих лекарств. Несмотря на невысокую цену, препарат соответствует всем необходимым европейским стандартам качества. Рекомендован как антибактериальное средство при хронических, а также острых ушных болезнях. Разрешено использовать детям. Однако, беременным оно противопоказано.

Отофа убивает большинство микробов благодаря мощному антибиотику рифампицин. Вещество работает там, где не справляются аналогичные компоненты. Некоторые больные промывают средством барабанные перепонки. Единственным недостатком, по мнению пациентов, является отсутствие анальгезирующего действия. То есть, чтобы снять боль, необходимо будет принять дополнительное лекарство. Капли Отофа - качественный препарат, достоинства и эффективность которого подтверждаются лояльными отзывами отоларингологов и их пациентов.

Отипакс зарекомендовал себя как одно из лучших средств для борьбы с ушными заболеваниями. Главными действующими веществами являются лидокаин, который оказывает сильный антисептический эффект, и феназон, известный хорошими противовоспалительными свойствами. Ввиду высокой безопасности, препарат можно капать беременным и детям с самого рождения.

По мнению пациентов, средство отлично справляется с лечением всех форм отита и разнообразных вирусных инфекций. Облегчение наступает спустя 2 минуты после применения капель. Курс применения обычно не превышает 10 дней. Главное достоинство – возможность использования людьми всех возрастов. Для многих потребителей Отипакс стал незаменимым в домашней аптечке.

Капли с антибиотиком Гаразон не могли остаться без внимания. При помощи двух сильнейших веществ (гентамицину и бетаметазону), обеспечивает намного большую эффективность в сравнении с аналогичными препаратами. Действует в очаге протекающей инфекции и борется с симптомами воспаления местно.  Уменьшает отечность, сезонную аллергию, гиперемию тканей и оптимизирует проницаемость капилляров.

Рекомендованы детям с 8 лет. Показывают высокие результаты в лечении инфекций глаз и ушей, даже при гнойных поражениях. Действует быстро, в течение 20 минут. Симптомы болезни исчезают на 2-3 день, однако, лечение обходимо продолжить до полного выздоровления, чтобы избежать их повторного появления. Благодаря высокой эффективности в сочетании с низкой ценой Гаразону удалось завоевать доверие множества пациентов.

Отличный лекарственный препарат совокупного действия (с антибиотиком). Помимо противобактериальных веществ, включает гормон дексаметазон. Благодаря ему Полидекса снимает отечность и сильное воспаление. Наряду с антимикробным, оказывает слабое противогрибковое действие. Ушные капли обширно применяются педиатрами. Их рекомендовано закапывать детям с 2,5 лет.

Врачи уверены, что средство в кротчайшие сроки эффективно борется с воспалением, не затрагивая защитную систему организма. Это особенно важно для раннего детского периода жизни. Препарат широко востребован пациентами. В отзывах они отмечают, что Полидекса быстро облегчает симптомы отита и легко справляется с самой болезнью. По возрасту ограничений практически нет. Это одно из лучших ушных лекарств.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

markakachestva.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.