специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Как лечить варикозное расширение вен

Варикоз на ногах лечение

Содержание

Варикозное расширение вен на ногах – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением оттока крови, из-за чего повышается давление на вены. Кровеносные сосуды снабжены клапанами, пропускающими кровь только вверх, чтобы она не застаивалась в нижних конечностях. Когда работа клапанов нарушается, кровоток становится хаотичным, после чего происходит развитие варикоза на ногах и лечение в этом случае проводить следует незамедлительно. Это не только эстетическая проблема человека, но и угроза здоровью, и даже жизни.

Способы лечения варикозного расширения вен на ногах

Варикоз начинается с появления «паутинки» или сосудистых звездочек на коже ног, периодически возникающей тяжести и отечности в нижних конечностях. Иногда человеку хватает полноценного отдыха, чтобы первые признаки расширения вен прошли. В этом и заключается ловушка – пациент обращается к врачу за лечением, когда варикоз уже запущен, и требуется хирургическое вмешательство.

Если вы чувствуете тяжесть в ногах, отеки, боль при ходьбе, то знайте – у вас начальная стадия варикозного расширения вен, которую нужно лечить. Основные признаки варикоза:

• стойкие отеки ног в области голени или бедра;
• уплотнение кожи на голени;
• изменение цвета кожи (красные пятна, потемнение);
• ярко выраженные боли в икрах, усиливающиеся при ходьбе;
• болезненность вен при пальпации;
• формирование трофических язв.

Наружное лечение: крема, мази и гели

При варикозе происходит повреждение сначала поверхностных, а затем глубоких кровеносных сосудов, приводящее к застою крови. На первых стадиях заболевания эффективны препараты для лечения варикозных вен на ногах: гели, мази и крема. Их активно применяют при домашней терапии варикоза, и наносят непосредственно на область сосудистой сетки дважды раз в день. В зависимости от нужного эффекта, эти препараты делят на группы:

1. На основе гепарина. Предотвращают застой венозной крови, оказывают рассасывающее действие. Самые распространенные: «Лиотон 1000», «Долобене», «Гепариновая мазь».
2. На основе натуральных компонентов (иглицы, конского каштана, донницы лекарственной). Снимают боли при хроническом варикозе, укрепляют сосуды, убирают усталость ног при беременности. Популярные: «Венитан», «Репарил-гель», «Троксевазин».
3. Нестероидные препараты, которые предотвращают воспаление. Их используют для лечения тромбоза и тромбофлебита: «Вольтарен», «Фастум-гель», «Диклорен».
4. На основе гормонов, которые оказывают антигистаминное, противовоспалительное действие при варикозе: «Целестодерм», «Флуцинар», «Синафлан».

Медикаментозное лечение варикоза

В комплексной терапии варикоза важной составляющей является лечение медикаментами. Основные виды лекарств – это таблетки, капсулы, инъекции (уколы). Больше других распространены:

1. Флеботоники, которые усиливают кровоток, улучшают тонус сосудистых стенок. Например, препарат Флебофа. Это современный высокоочищенный препарат диосмина, единственный среди отечественных средств без пленочной оболочки, красителей и консервантов, благодаря чему действующее вещество всасывается максимально быстро, а вероятность аллергических реакций сводится к минимуму.
2. Кроворазжижающие препараты. Они предотвращают образование тромбов, разжижая кровь и улучшая ее циркуляцию. Самые известные: «Венолайф», «Тренал», «Аспирин». Их применяют при варикозе строго по назначению врача.
3. Противовоспалительные средства, которые производят обезболивание, уменьшают отеки тканей, подавляют склеивание тромбоцитов: «Диклофенак», «Индометацин». Лечение варикоза этими препаратами должно проходить только под контролем врача.

Лечение лазером

Благодаря достижениям современной медицины сейчас можно безболезненно избавиться от варикоза с помощью лазера. Он генерирует излучение, а гемоглобин крови пациента поглощает спектр волны лазера, выделяя тепло, которое закрывает изнутри поврежденный сосуд. В результате кровь перестает двигаться по данному отрезку вены, передвигаясь по более глубоким сосудам. Через время на месте пораженного сосуда образовывается соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается. Действует лазерное излучение на варикоз прицельно, не создавая вреда для окружающих тканей.

Гидротерапия

Лечение варикоза водой известно еще со времен древней Руси. Вены под действием разной температуры способны сужаться и расширяться, что способствует укреплению их эластичности. Гидротерапия очень эффективна на начальной стадии лечения варикоза, когда только появляется на ногах сосудистая сетка. Ванны могут быть общими, когда в воду погружается все тело пациента или местными – только для ног. Температура воды для лечения должна меняться от 40 до 20 градусов.

Чулки и колготки от варикоза вен

Женщины подвержены варикозу больше, чем мужчины. Это связано с гормональными изменениями, которым они подвергаются в течение жизни (беременность, климакс). Самый комфортный и простой метод лечения варикоза – ношение специальных колготок или чулок, защищающих ноги от болей, отеков и усталости. Эффективность компрессионного белья обусловлена тем, что оно сжимает ноги, а это приводит к сжатию варикозных вен. Ношение компрессионных колготок – отличная профилактика варикоза. Существуют модели изделий, разработанные для лечения расширенных вен у мужчин и беременных женщин.

Хирургическое вмешательство

Когда при варикозе происходит расширение глубоких вен, врачи рекомендуют флебэктомию – удаление варикозных сосудов хирургическим путем. С помощью этой операции кровоток по ним восстанавливается. Обязательным условием для проведения хирургического вмешательства является отсутствие на оперируемом участке кожи каких-либо порезов, гнойничков, высыпаний. Сама операция длится не более 2 часов, после чего остаются маленькие шрамы (4-5 мм). Показания для проведения хирургического вмешательства:

• трофические изменения кожного покрова;
• патологическое расширение вен;
• обширный варикоз;
• нарушение оттока крови.

Как избавиться от варикоза вен народными средствами

Лечение варикоза на ногах в домашних условиях тоже может быть эффективно, если к нему подходить комплексно. Общий комплекс мер для устранения заболевания заключается в нескольких пунктах:

1. Откажитесь от привычки сидеть, сложа ногу на ногу.
2. Не упускайте возможности передвигаться пешком.
3. Вводите в свой рацион продукты, содержащие клетчатку, витамины, полезные микроэлементы, избегая жареных, острых, жирных блюд.
4. Применяйте для лечения варикоза народные средства (настойки, отвары, компрессы, протирки).

Яблочный уксус от отеков ног

Существует много народных рецептов, которые помогают снять боли, отеки, тяжесть в ногах. Яблочный уксус обладает лечебными свойствами, эффективными при варикозе. В его составе находятся более 20 минеральных веществ и микроэлементов, полезных для человеческого организма, а также витамины А, С, В. Яблочный уксус не только укрепляет стенки сосудов, но и способствует снятию отеков, отлично тонизируя кожу.

Способы его применения для лечения варикоза:

1. Втирания. После приема водных процедур втирайте в болезненные участки яблочный уксус, и не смывайте до следующего приема ванны или душа.
2. Компрессы. Смочите марлю в чистом уксусе, приложите к варикозной вене, оберните целлофаном, утеплите полотенцем. Лягте так, чтобы ноги находились на 50 см выше тела, используя для этого подлокотники дивана или подушку. Лежите от 30 минут до 1 часа.
3. Обливания. Возьмите пару литров теплой воды, добавьте 150 г яблочного уксуса. Поставьте ноги в тазик, медленно обливая взбухшие вены приготовленным раствором. Затем слейте воду, повторяя процедуру не менее 5 минут. После обливаний не обтирайте ноги, пусть они высохнут естественным путем.

Примочки и компрессы из глины

Полезна для лечения варикоза голубая, белая или зеленая глина, которая продается в аптеке. Ею следует обмазывать варикозные участки ног, предварительно размочив в холодной воде. Толщина слоя должна быть не менее 1 см. Сверху нужно наложить полиэтилен, а накладывать утепление не нужно. Это холодное обертывание следует держать долго – от 1 до 1, 5 часов, после чего принять прохладный душ.

Холодное обертывание не менее полезно при лечении варикоза, чем горячее. При этой процедуре вены сужаются, улучшается обмен веществ, отторгается лимфа, которая уносит с собой токсины и шлаки. Обертывание глиной снимает усталость ног и эффективно борется с отечностью. Проведите не менее 12 процедур с периодичностью 2 раза в неделю, и почувствуете легкость в ногах.

Настойка из цветов акации

Многие травницы советуют настойку из цветков белой акации для лечения варикоза. Ее применяют в виде компрессов, примочек, растираний. Настойка отлично рассасывает вздувшиеся венозные узлы, дает ногам легкость и здоровье. Для ее приготовления залейте 100 гр. цветков 0,5 литром водки, настаивайте в темном месте три недели. Затем процедите и втирайте настой ежедневно в кожу ног, где есть венозные расширения. Чем чаще вы будете это делать, тем быстрее восстановится в ногах нормальное кровообращение. Сначала исчезнет сосудистая сетка, а со временем уйдут и глубокие вены.

Видео: чем лечить варикоз вен в домашних условиях

Варикоз лечат дома многими средствами. К примеру, ежедневно делают 15 минутные ванночки из свежезаваренной мяты перечной и ромашки. Эти травы помогают снять усталость ног после рабочего дня, являясь прекрасной профилактикой расширения вен. Некоторые люди используют для лечения вздувшихся вен настойку конского каштана, которая снимает отечность ног при обертываниях. Посмотрите в видео ниже советы по применению нового препарата для лечения варикоза на ногах, который сделан на основе конского каштана.

Как вылечить варикоз вен в домашних условиях

Фото варикоза вен нижних конечностей

Если варикоз не лечить, то со временем на ногах возникнут трофические язвы, перерастающие в гангрену, и человеку будет грозить ампутация. Чтобы не доводить ситуацию до крайности, нужно при первых же симптомах заболевания обращаться к врачу-флебологу, который предложит индивидуальное лечение заболевания, в зависимости от его стадии. Посмотрите на фото ниже, как выглядит варикоз на последних стадиях.

Отзывы

Наталья, 26 лет:После продолжительных болей в ногах мне пришлось обратиться к флебологу. Он предложил мне убрать варикоз лазерной операцией, и я, переборов страх, согласилась. Удаление моих варикозных вен лазером длилось 40 минут под местной анестезией, а после операции отеки и синяки держались еще неделю. Результатом лечения я довольна, болей у меня больше нет.Дмитрий, 40 лет:Мне флеболог порекомендовал лечить варикоз пиявками. Я не боюсь этих существ, поэтому с легкостью согласился. В слюне пиявки содержится полезный гирудин, который очищает и разжижает кровь, замедляя ее свертываемость. Курс лечения составил 8 сеансов с трехдневными интервалами. После 3 месячного перерыва пройду повторный курс, ведь уже после 2 сеанса заметил, что отечность ног спала, ходить стало легче.Анжелика, 33 года:Я лечила варикоз яблочным уксусом и массажем: делала ежедневные получасовые обертывания с последующим 5 минутным массированием вздувшихся вен на протяжении двух месяцев. Сначала прошли утренние боли в ногах, после трех недель исчезла варикозная сетка, а сейчас даже глубокие вены ушли. Я очень рада, что удалось избежать хирургического вмешательства, и сейчас советую лечить варикоз яблочным уксусом всем своим подругам.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Лучшие методы лечения варикозного расширения вен на ногах

Варикозное расширение вен – серьезное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни, а без своевременного лечения делает ее просто невыносимой. 

Именно поэтому всем кто столкнулся с такой проблемой, важно знать причины варикоза, его проявления, а главное, изучить лучшие методы лечения этого заболевания.

Общие сведения

Варикоз вен представляет собой хроническое заболевание сосудов, которое развивается в результате застоя крови (чаще в нижних конечностях). Происходит это из-за несостоятельности сосудистых клапанов, которые в нормальном состоянии пропускают кровь исключительно вверх, от нижних конечностей к сердцу. Застаивающаяся кровь оказывает давление на стенки сосудов, в результате чего они истончаются, теряют эластичность и деформируются, существенно расширяясь. На ногах такого больного невооруженным глазом можно наблюдать извивающиеся «змейки» сосудов, которые возвышаются над кожей, а в некоторых местах образующие варикозные «узлы».

Причины варикоза

Причин развития данного заболевания довольно много. В частности, к варикозу может привести:

1. «Плохая» наследственность. С варикозным расширением вен сталкиваются лица, имеющие врожденную слабость клапанного аппарата или венозных стенок.

2. Повышение венозного давления. Очень часто к такому заболеванию приводят факторы, повышающие давление, а именно, беременность, ожирение, постоянные вертикальные нагрузки (когда человек день стоит на ногах), малоподвижный образ жизни (сидячая работа).

3. Прием гормональных средств. Некоторые гормональные препараты, в частности, противозачаточные таблетки с высоким содержанием эстрогена, провоцируют сгущение крови и могут привести к варикозу.

4. Нарушение циркуляции крови. Данные сбои могут появиться вследствие слабой физической активности, курения, ношения слишком узкой обуви или хронических запоров.

5. Гормональные сбои, связанные с возрастными изменениями в организме.

Проявления и осложнения заболевания

Врачи замечают, что варикоз не так страшен сам по себе, как опасны его осложнения. Действительно, на первых этапах развития недуга расширение подкожных вен представляет для человека эстетическую проблему (от чего особенно страдают женщины). Сначала на коже появляются сосудистые сеточки – так называемые «паутинки». Человек при этом начинает ощущать тяжесть в ногах, замечает отеки конечностей и ощущает боль при ходьбе. Это важные симптомы варикоза, которые ни в коем случае не должны остаться без внимания. Если же человек не спешит обращаться к врачу и выяснять причину недомогания, он рискует запустить варикоз и столкнуться с проблемой, которую невозможно решить без хирургического вмешательства.

С развитием варикозного расширения вен кожа в области голеней уплотняется и приобретает синюшный оттенок. Икры больного начинают «ныть» даже при непродолжительной ходьбе, а под кожей можно заметить вздувшиеся вены. Причем, со временем, такие вены становятся очень болезненными.

Но это лишь начало серьезных проблем со здоровьем. Если человек не начинает бороться с имеющимся заболеванием, в коже, окружающей пораженные вены, начинают происходить необратимые изменения, в результате которых развивается липодерматосклероз, а позже появляются трофические язвы. Более того, без лечения внутренние стенки вен воспаляются и провоцируют образование тромбов. Так развивается тромбофлебит. Увеличиваясь в размерах, тромбы перекрывают просвет вены, и в любой момент тромб может оторваться. А это состояние чревато летальным исходом.

Таким образом, вполне понятно, что варикозное расширение вен необходимо лечить. И начинать терапию нужно как можно раньше. Далее рассмотрим методы лечения этого тяжелого заболевания.

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии варикоза обязательно применяются медикаменты. В большинстве своем это капсулы или таблетки, которые оказывают на организм разностороннее действие. В частности:

– Флеботоники. Эти средства усиливают кровоток, предупреждая развитие тромбоза, и в то же время повышают тонус сосудистых стенок. Устранить варикоз такими препаратами не получится, но снять отеки ног, устранить жжение и боль им вполне по силам. К наиболее популярным флеботоникам относят: Детралекс, Флебодиа 600 и Ангистакс. В случае варикоза их, как правило, принимают по 2 таблетки в день, а длительность лечения определяет исключительно врач.

– Кроворазжижающие препараты. Такие медикаменты разжижают кровь и способствуют лучшей ее циркуляции, предупреждая развитие тромбоза. Из самых известных средств для разжижения крови наиболее часто применяют Венолайф, Аспирин, Тренал, Лиотон 1000 и Гепариновая мазь. Эти лекарства назначаются только в индивидуальном порядке, а сроки применения устанавливает врач.

– Противовоспалительные средства. К ним относятся таблетки, мази и гели, которые устраняют боль, снимают отеки и препятствуют склеиванию тромбоцитов. Но что еще важнее, такие лекарства предупреждают воспаление вен, которое приводит к тромбофлебиту. Наиболее подходящими средствами для борьбы с тромбофлебитом считаются препараты Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Фастум-гель и Синафлан.

Чулки и колготки от варикоза

Представительницы прекрасного пола сталкиваются с варикозом гораздо чаще мужчин. Во многом это связано с гормональными изменениями, которые происходят в женском организме (климакс, беременность). Именно поэтому самым оптимальным средством для предотвращения варикоза для них является ношение специальных утягивающих чулок или колготок. Такое компрессионное белье сжимает ноги и препятствует расширению вен, а значит, является отличной профилактикой варикоза. А в случае уже развившегося заболевания, такое белье защищает ноги от болей, отеков и усталости.

Гидротерапия

Лечение варикоза водой известно с незапамятных времен. Под действием разных температур вены сужаются и расширяются, что помогает повысить их эластичность. Зная об этом, современные медики используют гидротерапию на ранних стадиях развития варикоза, когда на коже только начали появляться сосудистые сеточки. Причем, в зависимости от имеющейся проблемы, ванны могут быть местными (только для ног), или общими (для всего тела). Температура воды в такой ванне меняется от 20 до 40°C.

Нетрадиционные методы лечения

В комплексном лечении варикоза могут применяться и нетрадиционные методы. Приведем несколько примеров.

Картофельный сок Пораженные вены следует утром, днем и вечером смазывать свежевыжатым картофельным соком, а также накладывать на ночь повязки с бинтом, смоченным в этом соке. В дополнение 3 р/день следует выпивать по 100 мл картофельного сока. Лечить варикоз таким средством следует 3-4 месяца.

Яблочный уксус Его называют «средством №1» от варикоза, а все потому, что яблочный уксус улучшает кровообращение, укрепляет сосудистые стенки и повышает тонус кожи. Применять его очень просто: 2-3 р/день нужно смазывать укcусом кожу в области пораженных вен. А параллельно следует выпивать стакан воды, в котором была разведена 1 ч.л. уксуса. Длительность терапии составляет 2 месяца.

Листья каланхоэ Это еще одно эффективное средство для борьбы с расширением вен. Наполните пол литровую бутылку измельченными листьями каланхоэ наполовину, и залейте сырье 40% спиртом, чтобы бутылка оказалась полной. Дав средству настояться в темном месте в течение недели, процедите его и применяйте настойку для натирания пораженных участков 2 р/день. Процедуры следует дополнять легким массажем вздувшихся вен. Длится такое лечение 4 месяца.

Кора ивы Хорошим подспорьем в борьбе с рассматриваемым заболеванием станут ванны с корой белой ивы. Для такой процедуры необходимо измельчить кору, после чего 2 ст.л. такого сырья залить 400 мл воды и кипятить на малом огне 15 минут. Готовое средство добавьте в ведра с водой, куда затем опустите ноги и держите 30 минут. А сразу после процедуры наденьте компрессионные чулки и дайте ногам отдохнуть. Проводить процедуры следует через день на протяжении 3 месяцев. Кстати, для усиления эффекта отвар коры ивы можно разбавить отваром коры дуба.

Все перечисленные методы являются отличными средствами профилактики данного заболевания и оказывают неплохую помощь в лечении варикоза на ранней стадии заболевания. Однако практика показывает, что в 80% случаев лица с пораженными венами обращаются к врачам уже с запущенным заболеванием. В такой ситуации ни компрессионное белье, ни кремы и мази, ни народные средства, не способны сколь-нибудь повлиять на развитие недуга. Необходимы кардинальные меры. Благо современная медицина готова предложить эффективные методы решение этого сложного вопроса.

Склеротерапия

Это безоперационный метод борьбы с варикозом, при котором врач, при помощи тонкой иглы, вводит в пораженную вену специальное вещество – склерозант. Такое вещество склеивает вену изнутри, в результате чего она растворяется, а кровоток начинает идти через здоровые вены. Количество сеансов по введению склерозанта может варьироваться в зависимости от тяжести поражения. А на всем протяжении лечения пациент обязательно должен носить компрессионное белье.

В результате такой терапии человек практически навсегда забывает о докучающем ему варикозе. Лишь в 25% случаев появляются рецидивы, и связаны они обычно с запущенным заболеванием. Правда стоит понимать, что склеротерапия не проводится беременным женщинам и лицам с ожирением.

Лазерное лечение

Это одно из современных достижений медицины, которое позволяет избавиться от варикозных вен без операции. Излучение, которое генерирует лазер, «спаивает» пораженную вену изнутри, закрывая тем самым ее просвет и отрезая путь движению крови, которая начинает идти по более глубоким венам. Со временем из склеенного сосуда образуется соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается.

Данный метод решения проблемы более эффективен, чем склеротерапия. Он малотравматичен, операция занимает не более 40 минут, а пациент может покинуть клинику буквально через 2 часа после операции. Недаром же лечение варикоза лазером называют «офисной хирургией». При этом разрезы на коже приходится делать только при устранении крупных вен, тогда как мелкие варикозные вены устраняются без повреждения тканей. Стоит лишь помнить, что стоимость такой операции довольно высокая.

Радиочастотная абляция

Совсем недавно в нашей стране начали практиковать самый современный метод устранения пораженных вен, который получил название радиочастотная абляция. Применяется он для лечения магистральных крупных вен, пораженных варикозом. В этом случае через прокол в коже в пораженную вену вводят радиочастотный катетер, который при помощи микроволн «заваривает» вену изнутри. Причем у катетера имеется датчики, которые позволяют отслеживать эффективность проводимой процедуры.

Данный метод может составить достойную конкуренцию лазерному лечению, ведь он также не требует разрезов на коже, не оставляет гематом и проводится буквально за 30 минут. В день операции больной может вернуться к выполнению своих обязанностей. Однако стоимость такой процедуры высока даже в сравнении с лазерной коагуляцией.

Хирургическое удаление

Важно понимать, что в случае экземы, тромбофлебита, а также трофических язв, лечение вышеописанными методами не проводится. Устранить запущенный варикоз можно лишь хирургическим удалением вен совместно со склеротерапией. Однако и здесь все не так критично. В арсенале современных хирургов имеются малотравматичные микрохирургические методы, позволяющие удалить больную вену через один небольшой разрез, причем шрамов после процедуры попросту не останется. К тому же новые технологии позволяют удалить болезненные вены буквально за 30–40 минут.

Бояться варикозного расширения вен не нужно. Совсем наоборот, заболевание требует пристального внимания к себе, причем, чем раньше, тем лучше. Своевременное выявление и правильно подобранный метод лечения позволят без проблем устранить недуг и жить полноценной жизнью.

Крепкого вам здоровья!

Источник

formulazdorovya.com

Варикозное расширение вен на ногах лечение, симптомы и подробные фото

Варикозное расширение вен — хроническое заболевание, в основе которого лежит генетически обусловленная и наследственно передающаяся слабость венозной стенки, чаще — большой и малой подкожных вен нижних конечностей и венозной сети анального отверстия.

Морфологически и функционально слабая стенка приводит к увеличению диаметра вены за счет расхождения створок клапанного аппарата и перенаполнения сосуда кровью. Как следствие, образуются застойные явления в тканях, находящихся ниже пораженного участка вены.

Какие причины появления варикоза?

Ослабленные стенки вены у людей в возрасте могут потерять свою эластичность. Это ослабление венозных стенок может привести к их расширению.

1. Отказ клапана. Когда вены человека растягиваются, клапаны в венах повреждаются. Если стенки вен ослаблены и растянуты, клапаны раздвигаются и больше не могут держать кровь, которая течет вверх и в результате может застаиваться в венах.
2. Повреждения вен. Повреждение может произойти из-за травмы, сгустков крови или воспаления. Если есть проблемы в глубоких венах, то у человека, как правило, болят и опухают ноги. Опухшие вены на поверхности могут быть признаком повреждения глубоких вен. Варикозное расширение вен на поверхности ног не связано с опасными сгустками крови, которые могут путешествовать в сердце или в легких и вызвать непроходимость (эмболию). Любой сгусток, который формируется вблизи поверхности тела, как правило, будет небольшим. Это может быть воспаление, но сгусток серьезно не угрожает здоровью человека.

Ряд факторов способствует развитию варикозного расширения вен. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность к развитию варикозного расширения вен;
• гормональные факторы;
• лишний вес;
• беременность;
• сердечнососудистые проблемы – такие, как образование тромбов (тромбоз);
• травма или воспаление вен;
• хронический запор может способствовать развитию варикозного расширения ректальных вен (геморрой).

Факторы образа жизни также играют важную роль, и люди, которые в течение длительных периодов времени имеют работу «на ногах», стоя, — подвергаются большему риску развития варикозного расширения вен. Это, например, медсестры, стюардессы и учителя. 

Статистика

Распространённость варикозной болезни необычайно широкая.

По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности её признаки имеют до 89 % женщин и до 66 % мужчин из числа жителей развитых стран. Большое исследование, выполненное в 1999 году в Эдинбурге показало наличие варикозно расширенных вен нижних конечностей у 40 % женщин и 32 % мужчин.

Эпидемиологическое исследование, проведённое в 2004 году в Москве продемонстрировало, что 67 % женщин и 50 % мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Исследование, проведённое в 2008 году в другом регионе РФ — на полуострове Камчатка продемонстрировало схожую ситуацию: хронические заболевания вен нижних конечностей чаще встречалась у женщин (67,5 %), чем у мужчин (41,3 %). Все чаще появляются сообщения о выявлении этой патологии у школьников.

Симптомы и фото

При развитии варикозного расширения вен на ногах ведущим симптомом является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название (см. фото). Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности. В начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах.

Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжёлых ног» (не путать с «синдромом беспокойных ног»). Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определённой их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Начальная стадия варикоза на ногах

Осложнения

Очень часто в качестве осложнения варикозной болезни проявляется острый тромбофлебит поверхностных вен. Иногда вследствие повреждений происходит разрыв варикозного узла и кровотечение. При излитии крови с узла, который лопнул, возможна очень значительная кровопотеря.

• Кроме того, вследствие повышения давления в системе вен происходит замедление артериального кровотока. Из-за этого может развиваться гипоксия и последующее кислородное голодание. Вследствие развития такого состояния могут гибнуть клети тканей, что является опасным для организма процессом. Вследствие выраженного застоя крови в венах накапливаются токсины в тканях.
• Осложнениями данного недуга также становятся закупорки тромбом сосудов, нарушение питания тканей ног, появление пигментации и потемнения кожи. Постепенно становится более плотным слой подкожного жира, возникают дерматиты, венозные трофические язвы. В очень редких случаях имеет место перерождение таких язв в злокачественные образования.

Если заболевание продолжается на протяжении длительного периода, то у человека впоследствии может развиться хроническая венозная недостаточность.

Запущенный варикоз

Диагностика

Методы диагностирования и определения стадии болезни:

1. Флебоманометрия, при которой измеряется давление внутри вен.
2. Сканирование вен, по результатам которого можно определить, в каком состоянии находятся венозные клапаны и стенки.
3. Флебография. Эта процедура заключается в ведении внутри вен контрастного вещества с последующей рентгенорафией.
4. Ультразвуковая флоуметрия или допплерометрия, позволяющая выявить скорость кровотока и наполняемость вен.
5. На ранних стадиях ВРВНК назначают пробы Пертеса, Шейниса, Троянова, Претта и другие, которые указывают на развитие варикоза.
6. Флебосцинтиграфия – обследование лимфоузлов и вен с применением радионуклидов.
7. Фотоплетизмография – обследование с помощью фотодиодов.
8. Эхосклеротерапия – в вены вводится склерозант, затем их сканируют.
9. Термография – обследование с помощью ИК-излучения.
10. Компьютерная флебография.

Сразу все виды обследования никогда не назначают. Обычно варикоз достаточно легко диагностировать уже по одному-двум методам, которые определяет врач в соответствии с состоянием пациента.

Медикаментозное лечение

Венотоникам удается защищать стенки вен, стимулировать венозный отток и несколько улучшать микроциркуляцию. Этим средствам по силам снизить выраженность болей и отечности при условии курсового приема. Показаны курсы дважды в год при продолжительности не менее 2 месяцев.

Снять болезненные ощущения, тяжесть в ногах, вызванные варикозным расширением вен могут помочь специальные гели и мази. Избавить от варикоза они вряд ли могут помочь, учитывая местное воздействие и слабое проникновение сквозь кожу, но снимут симптомы болезни, и облегчат состояние.

Среди средств для наружного применения можно выделить:

• Венитан — в мази, которая рекомендована местно дважды в день, содержится экстракт каштана конского.
• Троксевазин — мазь на основе производных флаваноида рутина. Улучшение дренажа достигается при приеме таблеток (см. антикоагулянты прямого действия).
• Антистакс — действующее начало геля или спрея Антистакс — это вытяжка из виноградных листьев. Производитель обещает эффект от лечения не ранее, чем через 6 недель применения. Существуют и капсулы Антистакса, принимаемые натощак в количестве двух штук.

К таблетированным венотоникам прибегают в случаях варикоза глубоких вен.

• Наиболее эффективные препараты: Детралекс и Флебодиа 600 в своей основе несут диосмин. Он является мощным венотоником. Детралекс принимается по таблетке дважды в день. Флебодиа 600 – по таблетке утром. Курс лечения от 2 месяцев до полугода.
• Сапониновые производные готовятся на базе каштана конского, в котором содержится растительный биофлаваноид эсцин. Препарат Эскузан продается в драже или каплях.
• — К природным рутозидам относят Венорутон в формерастворимых таблеток и в капсулах.
• Рутозиды были первыми венотониками. Они улучшают микроциркуляцию и обладают противовоспалительным эффектом.
• — К полусинтетическим: Венолан, Троксевазин, Троксерутин. Комбинированные рутозиды – это Гинкор форте. В нем сочетаются троксерутин и экстракт гинкго билоба. Препарат принимают по 2 капсулы утром и вечером на протяжении месяца. При необходимости курс продлевают.

Лечение варикоза в домашних условиях не только возможно, но и необходимо. На ранних стадиях развития этого заболевания лечебные процедуры будут способствовать укреплению стенок сосудов и помогут предотвратить его дальнейшее развитие. 

Компрессионное белье

Также обязательным элементом лечения варикоза является ношение специального компрессионного белья. Такое белье должно подбираться индивидуально в зависимости от степени варикоза. Врач-флеболог на основе диагноза должен рекомендовать степень компрессии при выборе белья.

Степень компрессии отличается от стадии заболевания и обладает различным эффектом. Белье с низкой степенью обычно применяется при предрасположенности к варикозу и в профилактических целях. Высокая степень компрессии рекомендована при выраженном варикозе и обладает терапевтическим воздействием. Она способна снять нагрузку с пораженных участков сосудов, перераспределяя давление и стимулируя кровообращение, препятствует венозным застоям.

Белье необходимо носить на постоянной основе, особенно при повышенной физической нагрузке, длительному проведению времени на ногах или, наоборот, при сидячем образе жизни. Оно выпускается в виде колготок, чулок, гольф. Модель подбирается с учетом характера расположения варикозного расширения вен. Отдельно представлена линия для беременных в качестве лечебно-профилактического средства.

Упражнения

Перед занятием необходимо полежать пару минут, держа ноги в возвышенном положении для подготовки организма к упражнениям. Темп и скорость упражнений индивидуальны, в соответствии с физическими возможности. При проведении физкультуры главное — регулярность.

В положении лежа:

1. Велосипед. Спина и поясница плотно прижаты к полу, крутим педали.
2. Вертикальные ножницы. Руку вдоль туловища, скрещиваем ноги как ножницы.
3. Работаем со стопами. В положении лежа сгибаем и разгибаем, совершаем круговые движения в голеностопных суставах.

В положении стоя , а также сидя за рабочим столом, можно выполнять следующие упражнения. Каждое упражнение повторяем по 20 раз

1. Подъём ( носки – вместе). Носки параллельны, прижаты друг к другу. Поднимаемся на носки, замираем в таком положении на несколько секунд, опускаемся на пол.
2. Подъём (носки – врозь). Пятки вместе, носки врозь. Поднимаемся на носках, затем опускаемся на пол.
3. Подъём (пятки – врозь). Носки вместе, пятки врозь. Движения осуществляются как и в предыдущих упражнениях.

Несколько раз в день рекомендуется применение контрастного душа. Массируем ноги попеременно холодной и теплой струей воды приблизительно по 5 минут каждую.

Народные средства при лечении варикоза

Важно понимать, что их применение, большей частью, направлено на снятие симптомов осложнений, в частности тромбофлебита, а не на лечение основного заболевания. Применение этих методов в домашних условиях не должно подменять лекарственную терапию на начальных стадиях развития варикоза и, тем более, операционное лечение при развёрнутой клинической картине.

1. Настойка конского каштана. Используют очищенные от зелёной шкурки плоды. Предварительно их размельчив, заливают водкой из расчёта 10 гр. (две чайные ложки) каштана на 100мл. водки. Настаивается в течение двух недель в тёмном месте и применяется около месяца 3 раза в день по 30 капель.
2. Также рекомендуется проведение лечебных ванночек для ног из отваров трав. Такие ванны не должны быть теплыми. Хороший эффект дает применение утром ванночки из настоя лопуха, березовых листьев, крапивы. Чтобы приготовить такой настой, следует взять по чайной ложке измельченных трав и залить одним литром кипятка. Настой должен выстояться несколько часов. Ванночка продолжается около 290 минут. Для повышения тонуса сосудов эффективно применение такой же ванночки из настоя сбора трав крапивы, ромашки, мелиссы и душицы.
3. Гирудотерапия — лечение прикладыванием медицинских пиявок к варикозным венам. Применяется только при тромбофлебитах. Метод опасен риском присоединения вторичных инфекций и развития кровотечений из узлов. Прекрасной альтернативой может стать использование медицинского аналога – гепариновой мази на начальных стадиях заболевания. Для профилактики тромбоза можно применять её и в поздних стадиях, избегая попадания на трофические язвы.

Помните, что варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание хирургическое, поэтому радикальное его лечение возможно только хирургическими методами. Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен.

Хирургические методы

Целесообразность оперативного вмешательства рассматривается врачом-флебологом или сосудистым хирургом. Женщинам, которые нуждаются в операции для устранения косметического дефекта, врачи предлагают отсрочить операцию, если планируется беременность. Это связано с тем, что во время вынашивания варикоз прогрессирует, и эффект от операции может нивелироваться.

1. Флебэктомия. Длится около 1,5 часов. Заключается в удалении больных вен. Может потребоваться пребывание в санатории во время восстановительного периода. Есть риск сохранения небольших рубцов.
2. Склерозирование. Один из классических способов, когда в просвет вены ниже поврежденного сегмента вводят специальные вещества, склеивающие стенки вены. Чаще эту процедуру используют для устранения расширений на мелких венозных сосудах без анестезии.
3. Лазерная коагуляция. Считается самым современным методом того, как убрать варикоз на ногах. После пункции производится специальная анестезия, после чего проводится эндовазальная облитерация. Очень много требований существует в послеоперационном периоде. Так сразу после коагуляции врач накладывает компрессионный бандаж, который носится постоянно в течение 5 дней.
4. Радиочастотная коагуляция. Метод, сходный по манипуляциям с предыдущим, однако разрушение элементов крови производится под действием волн ультравысокого спектра.

Что делать после операции? Конечно же, слушаться всех рекомендаций хирурга. Такое поведение позволит вам скорее реабилитироваться, для чего так же появляется необходимость консервативного оздоровления вен нижних конечностей. Если же врач рекомендует отправиться в санаторий или делать дома компрессы с алоэ, перекисью водорода, йодом или мылом, — послушайте специалиста и не ленитесь идти к цели.

Рекомендации по питанию

Одним из факторов риска развития варикозного расширения вен является лишний вес. Поэтому диета является одним из факторов лечения. Питание необходимо сбалансировать так, чтобы полученные калории не превышали необходимого количества для выполнения ежедневных потребностей. При этом количество калорий варьируется в зависимости от наличия нагрузок или их отсутствия. Из рациона также следует убрать острые приправы, маринад, перец, избыток соли, алкоголь, копчености, а также употреблять меньше жареного.

Меню должно состоять из достаточного количества овощей и фруктов, содержащих витамин C, блюд, содержащих большое количество клетчатки, морепродуктов, хлеба грубого помола. Рекомендуется частое дробное питание. Важно отметить, что животные жиры в умеренных количествах должны присутствовать. Не стоит слушать тех, кто говорит, что холестерин – это абсолютное зло. Холестерин в разумных количествах помогает укреплять сосудистые стенки, снижая риск разрывов вен и повторных тромботических отложений.

Как предотвратить развитие варикоза?

Профилактика варикозного расширения вен заключается в следующем:

1. Оптимальная физическая активность при любом возможном случае, без чрезвычайного утомления.
2. Использование компрессионного белья.
3. Для сохранения венозного тонуса полезно применение контрастного душа при соблюдении гигиены ног.
4. Ношение компрессионного белья.
5. Профилактика запоров путём нормализации диеты с повышенным содержанием продуктов, богатых растительной клетчаткой.
6. Реже использовать обувь на высоких каблуках. Каблуки не должны превышать 5 см.
7. Одежда должна быть свободной и не стеснять движений.
8. При долгих путешествиях в самолётах или автобусах необходимо «разминать» ноги – периодически вставать, производить круговые движения стопами. В этих же ситуациях необходимо избегать употребления алкоголя и пить больше питьевой воды. Полезно в дорогу одевать компрессионный трикотаж.
9. Рекомендовано во время сна придавать ногам приподнятое положение путём подкладывания валика или поднятия края кровати.
10. Полезно после сна не сразу подрываться с постели, а сделать несколько упражнений для ног: круговые движения для стоп, имитация велосипедных движений.
11. При продолжительных статических нагрузках с вертикальным или сидячим положением, рекомендовано каждые полтора часа производить несложное упражнение: в положении стоя перенести нагрузку с пяток на носки, приподнимаясь вверх 15-20 раз. Этим самым, запускается в ход своеобразный «мышечный насос», усиленно прогоняющий застоявшуюся кровь в направлении сердца. В этих же ситуациях полезно несколько раз в день принимать горизонтальное положение. При невозможности, хотя бы на 15-20 минут запрокидывать ноги в сидячем положении на соседний стул. В дополнение к этому — несколько раз поприседать.

Регулярное выполнение этих мероприятий позволит значительно снизить риск возникновения и прогрессирования заболевания.

medsimptom.org

15 способов как лечить варикоз в домашних условиях

Варикоз — заболевание, характеризующееся возникновением варикозных вен.

Вены являются кровеносными сосудами, которые транспортируют кровь к сердцу. Внутри вен находятся клапаны, которые блокируют обратное движение крови. Когда работа этих клапанов нарушена, часть крови остаётся в ногах, создавая дополнительное давление на сосуды. Таким образом, и появляются характерные расширенные вены.

Чаще всего варикозным расширением вен на ногах страдают женщины (в 2 раза чаще). Особенно уязвимы к варикозной болезни беременные женщины.

Риск появления варикоза повышается у людей работающих много стоя на ногах.

Синие воспаленные вены с узлами могут предать вашим ногам не самый эстетичный вид, не считая таких признаков как зуд и боль. В наше время, хирургические методы лечения варикоза очень много прогрессировали и стали очень надежными и эффективными.

Всё-таки некоторые простые методы способны снизить размеры варикозных вен и даже могут остановить эволюцию заболевания.

Для начала рекомендуется потреблять больше клетчатки и делать как можно чаще специальную гимнастику для ног.

Когда следует обращаться к врачу при варикозе?

Варикозная болезнь на ногах — это, прежде всего, косметическая проблема.

• Следует обратиться к врачу, если на уровне ног замечается боль и/или кожа на ногах отделяется.
• К врачу также рекомендуется немедленно обратиться при разрыве вены или если болезненно ходить. Эти признаки могут указывать на наличие тромба. Как правило, наличие тромба также сопровождается отеком и покраснением одной конечности.

Лечение варикозного расширения вен

Способ 1. Держите ноги как можно выше во время отдыха

Во время отдыха старайтесь держать ноги как можно выше относительно уровня сердца.

Причина варикозной болезни в тенденции крови аккумулироваться на уровне ног. Во время их подъёма, кровь легче возвращается к сердцу и снижает нагрузку на венозные сосуды.

Идеально делать это во время перерыва на работе или же дома между делами.

Способ 2. Йога

Для более значимого эффекта можно попробовать простое упражнение по йоге.

Для этого сидя на спине возле стены, поднимайте ноги вверх под 45о углом со стеной и держите их, таким образом, 3 минуты.

Способ 3. Конский каштан

Одним из самых знаменитых народных средств от варикозного расширения вен считается конский каштан. Он улучшает эластичность вен и укрепляет их клапаны.

Принимать по 250 мг конского каштана 2 раза в день на протяжении 3 месяцев. После этого периода снизить дозировку до одного раза в сутки.

Способ 4. Центелла азиатская

Центелла азиатская оказывает значительное укрепляющее воздействие на кровеносные сосуды и соединительную ткань, которая окружает их.

Итальянские учёные заметили, что у больных, которые принимали средства на базе центеллы азиатской, было установлено значительное улучшение функции вен.

Внимание! Категорически запрещается принимать препараты на базе центеллы азиатской беременным.

Способ 5. Кожура лимона

При потреблении цитрусовых соков или чая, добавляйте хорошо промытую кожуру лимона. Дело в том, что в кожуре лимона содержится очень важный флавоноид — рутин, который предотвращает кровотечения из капиллярных кровеносных сосудов.

Внимание! Перед тем как потреблять лимоны, купленные в магазине, тщательно промойте их для устранения защитного слоя из химикатов.

Способ 6. Витамин С и флавоноиды

Конечно же, роль витамина С (аскорбиновой кислоты) в организме не возможно оценить простыми словами. По мнению многих специалистов, этот витамин является важнейшим для нашего здоровья!

Оказывается, у него есть своя роль в укреплении соединительной ткани вокруг вен на ногах. Он делает вены более крепкими, эластичными и сильными.

Флавоноиды помогают организму использовать лучше витамин С.

Следует принимать по 500 мг аскорбиновой кислоты и 250 мг флавоноидов ежедневно.

Внимание! При появлении диареи (поноса), рекомендуется уменьшить дозировку.

Способ 7. Проантоцианидины

Важным средством народной медицины при варикозе считаются флавоноиды проантоцианидины. Они характеризуются укрепляющим воздействием на кровеносные сосуды, снижая вероятность кровотечений.

Главными источниками этих веществ являются:

• черника;
• брусника;
• смородина;
• экстракт косточек винограда;
• сосновая кора;
• зеленый чай.

Также можно найти в аптеке пищевые добавки с содержанием проантоцианидинов. Принимать эти добавки по 150-300 мг ежедневно с учётом проантоцианидинов.

Существуют исследования, которые установили, что у больных варикозом приём проантоцианидинов вызывал улучшение состояние варикозных вен на 75 % по сравнению с 41 % у тех, кто не принимал эти вещества.

Способ 8. Контрастный душ

Хорошим народным методом борьбы с варикозным расширением вен является контрастный душ.

Дело в том, что кровеносные сосуды реагируют на изменения температуры воды, сокращаясь в холодной воде и расширяясь в теплой воде.

Принимая душ, направьте струю теплой воды на ноги. После 3 минут, переключите воду на холодную. Также держите 3 минуты.

Повторите эту процедуру ещё 2 раза, заканчивая холодной водой.

Внимание! При болезненных ощущениях ног к концу дня не рекомендуется принимать теплую ванну. Теплая вода может только увеличить размеры варикозных вен. Лучше всего принимать контрастный душ!

Способ 9. Эластические чулки

Женщины с минимальными проявлениями варикоза на ногах, чувствуют себя лучше, если носят эластические чулки. Они оказывают давление на ноги, уменьшая отеки ног. Такие чулки можно купить в аптеках и магазинах.

Способ 10. Компрессионные чулки

При варикозных венах значительных размеров, могут понадобиться компрессионные чулки. Они более узкие внизу в зоне лодыжек и более широкие в верхней части ног.

Самое большое давление эти чулки оказывают в нижней части ног, а к вверху оно снижается для того чтобы не ограничить приток крови к сердцу.

Такие чулки продаются в специализированных магазинах медицинских товаров и в аптеках.

В продаже можно найти компрессионные чулки специально для беременных женщин.

Перед тем как утром подняться с постели, рекомендуется надеть эластические или компрессионные чулки. Надевать их следует сидя на спине с ногами направленными вверх. Растягивайте чулки как можно лучше, чтобы они не оказывали излишнее давление на ногах.

Внимание! Чулки не должны вам приносить дискомфорт.

Способ 11. Активный образ жизни

Избегайте длительного нахождения на одном месте, независимо, если вы сидите или стойте! Длительное пребывание в одном месте (сидение на стуле или стояние на ногах) ведёт к накоплению крови в ногах.

При наличии паузы на работе, старайтесь использовать её для ходьбы. Дело в том, что во время ходьбы мышцы ног более эффективно направляют кровь к сердцу.

Независимо если вы на работе много сидите или стойте, старайтесь сделать паузу каждый час для простого физического упражнения. 10 минут поднимайтесь то на пятках, то на кончиках пальцев. Эти упражнения помогают направить кровь вверх и снизить вероятность отеков.

Занимайтесь минимум 3 раза в неделю физическими упражнениями по 20 минут за раз. Это поможет оставаться в форме и даже извиваться от некоторого количества лишнего веса.

Внимание! Люди, страдающие лишним весом, должны уделять больше внимания своим ногам!

Ходьба — особо ценное упражнение для ног, потому что с каждым шагом, мышцы ног воздействуют на вены и таким образом кровь поднимается вверх.

Способ 12. Не держать ноги скрещенными

При сидении на стуле категорически запрещается держать ноги скрещенными. Держа одну ногу на другой, создаётся дополнительное нежелательное давление на ногу и ограничивается подъём крови по венам.

Способ 13. Массаж ног

Легкий массаж ног стимулирует кровообращение. Для этого двумя пальцами массируются мышцы ног (только не вены!) делая движения от пяток к бедрам.

Способ 14. Компрессы с чаем дубовой коры

На месте варикозных вен ставьте компрессы с чаем из дубовой коры, который стимулирует кровообращение. Дубовую кору можно заменить гамамелисом.

Способ 15. Избегайте запоров!

Запоры блокируют кровообращение и повышают давление крови в ногах.

Питание богатое клетчаткой может частично улучшить эту проблему.

Хорошими источниками клетчатки считаются:

• злаки;
• фасоль;
• яблоки;
• груши.

Внимание! Перед тем как использовать данные способы в практику, посоветуйтесь с врачом! Только врач может установить детальную картину вашего здоровья и назначить правильное лечение!

Читайте также:

www.net-bolezniam.ru

---

Смотрите также

• 
  Межреберная невралгия с левой стороны
• 
  Таблетки от простуды лучшие
• 
  Яично грейпфрутовая диета
• 
  Кашель у ребенка вылечить народными средствами
• 
  Боль в колене при сгибании и разгибании что это такое
• 
  Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной у ребенка фото
• 
  Стресс в психологии определение
• 
  Гормональная диета для похудения меню
• 
  Если пониженная температура тела что делать
• 
  Как избавиться от камней в желчном пузыре
• 
  Депрессия что это такое