лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Хроническая трещина губы


Хроническая трещина губы

Хроническая трещина губы - это хроническое заболевание красной каймы губ, слизистой оболочки губ и углов рта, сопровождающееся линейным нарушением целости тканей, характеризующееся длительным течением и рецидивами. Наблюдается у лиц обоего пола во всех возрастных группах.

Этиология и патогенез. Большое значение имеет индивидуальное анатомическое строение губы (глубокая складка в центре губы). Из причинных факторов возникновения трещин имеет значение сухость губ, хроническая травма зубами. Различные метеорологические факторы, курение, неврогенный фон и вредные привычки (облизывание, покусывание) могут вызвать сухость губ, потерю эластичности и развитие трещины. Имеют значение гиповитаминозы витамина А и группы В, сахарный диабет и др. Микробная флора поддерживает; существование трещин и препятствует их заживлению.

Из анамнеза выявляются длительно ствующие трещины - от 3 до 10 лет. Все больные указывают на заживление трещин летом и их рецидивы в холодное время года. Подвержен этому заболеванию различный возраст - от 8 до 81 года. 70 % составляют мужчины 18-46 лет. У 65 % больных трещины локализуются на нижней губе, причем центральные трещины нижней губы встречаются в 5 раз чаще, чем боковые. В 24 % случаев трещины локализуются на верхней губе, в 11 % - в углах рта. Одиночные трещины встречаются у 70 % больных, у остальных одновременно может наблюдаться от 2 до 4 трещин. У 1/3 больных трещины сочетаются с сухой формой эксфолиативного хейлита, что отягощает течение заболевания и способствует рецидивам. Трещины губ в 5 % случаев локализуются на слизистой оболочке губы, начиная с зоны Клейна.

Симптомы. Дети жалуются на болезненные трещины, затрудняющие разговор, улыбку, прием пищи, широкое открытие рта, эстетический недостаток.

Возникает одиночная более или менее глубокая линейная трещина диаметром 0,2-1,5 см, располагающаяся поперечно на губах и сопровождающаяся болезненностью. Трещины обычно находятся в центральной части красной каймы нижней губы, но иногда сбоку от центра. Они могут продолжаться с красной каймы на слизистую оболочку губы, но никогда не распространяются на кожу. Определяется линейный дефект ткани с нарушением целостности на дне трещины. При длительном течении трещина бывает покрыта коричневой коркой, вокруг нее отмечается болезненная воспалительная инфильтрация, по краям выявляется помутневший эпителий, иногда - болезненное уплотнение краев трещины за счет старых рубцов. При недавно существующей трещине пальпация ее безболезненна, основание мягкое. В случае комиссуральных трещин отмечается несколько трещин на фоне покраснения, пигментации и лихенизации кожи. Появление ангулярных трещин у подростков и юношей связано с аллергической реакцией на пищевые продукты. Вследствие плохой гигиены и несанированной полости рта быстро присоединяется стрептококковая инфекция и появляются характерные корочки. Ночью неглубокая трещина может начать эпителизироваться, но утром при движении губой трещина вновь вскрывается и слегка кровоточит. При длительном течении края ее уплотняются и могут ороговеть, приобретая серовато-белый цвет.

Трещины губ отличаются неодинаковым клиническим течением. Иногда они быстро заживают под воздействием мазей, в других случаях отмечается их резистентность к применяемым средствам, частые рецидивы трещин, которые возникают в одном и том же месте, что связано с теми изменениями, которые были выявлены при морфологических исследованиях тканей в области трещины.

В более чем 6 % случаев трещины способны озлокачествляться. Причинами перерождения являются их длительное течение, позднее обращение к врачу, затягивание врачом периода консервативного лечения, применение прижигающих средств. Клиническими признаками озлокачествления являются увеличенные, валикообразные приподнятые плотные края, мелкие папилломатозные разрастания в глубине трещины.

Течение. При нерациональном лечении трещина может существовать длительно, причем у одних больных она имеется постоянно, у других - временами заживает.

Диагностика. Хроническую трещину губы диагностировать нетрудно. Иногда могут ошибочно рассматривать микробную и микотическую заеду как клинические разновидности хронической трещины губ. Однако эти заболевания имеют иные этиологию и патогенез.

Лечение. Наиболее распространенным является консервативное лечение. Для этого применяют различные кератопластики, противовоспалительные мази. Лечение обычно затягивается до 7-9 нед. и не гарантирует от рецидивов.

Радикальный метод хирургического иссечения трещин имеет ряд недостатков: оно невозможно при наличии нескольких трещин, так как метод достаточно травматичен, требует послеоперационного ведения больных и последующей физиотерапии рубца.

Н.Д. Брусенина и Г. М. Барер предложили простой и малотравматичный метод лечения, так как было выяснено, что изменения при трещине остаются ограниченными как по площади, так и по глубине. Учитывая нервно-трофические нарушения в тканях, окружающих трещину, авторы предлагают использовать в предлагаемой схеме лечения новокаиновую блокаду, которая влияет на отдельные звенья иннервации, устраняет спазм сосудов, снимает боль, улучшает нервную трофику. Для блокад используют 0,25; 0,5 и 1% теплые растворы новокаина. Помимо лечебного воздействия новокаина благодаря инфильтрации происходит механическое распрямление трещины, что облегчает воздействие лекарственных препаратов на дефект, находящийся в глубине.

Лечение включает 3-4 посещения и проводится по следующей схеме. Всех больных необходимо обучить гигиене полости рта и санации, устранить травмирующие факторы и запретить вредные привычки.

При неполном ее заживлении блокаду можно повторить через 5-7 дней. На курс лечения 1-2 блокады.

В случае комиссуральных трещин блокаду необходимо проводить поочередно в каждую сторону. Общее лечение сводится к назначению внутрь поливитаминов в течение 3-4 нед. При наличии общей патологии назначают седативные препараты и лечение у специалистов. Всем больным для предупреждения сухости губ рекомендуют в холодное время пользоваться гигиенической помадой. В период лечения не следует производить другие стоматологические вмешательства, так как широкое открытие рта нарушает заживление трещин.

Нервный аппарат губ создает мощную рефлексогенную зону, в связи с чем блокада может сопровождаться кратковременным побледнением кожных покровов и головокружением.

Противопоказания:

  1. озлокачествление трещины;

  2. наличие старых рубцов, окружающих трещину;

  3. локализация трещины на слизистой оболочке губ.

В случае подозрения на малигнизацию больной должен быть направлен к онкологу.

В последних двух случаях показано хирургическое иссечение трещины.

Клинические наблюдения показали, что применение кератопластиков эффективно только в сочетании с новокаиновой блокадой, дающей стимул к заживлению.

Прогноз благоприятный, но при длительном существовании хронической трещины возможно развитие лейкоплакии в области ее краев.

www.eurolab.ua

Хроническая трещина губы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Хроническая трещина губы (К13.08) — это хроническая патология красной каймы губ, слизистой оболочки и углов рта с периодами улучшения и обострения.

Причинные факторы: сухость губ, хроническое травмирование зубами/протезами. Предрасполагающие факторы: индивидуальные анатомические особенности (глубокая складка по центру губы), курение, неврозы (частое облизывание, покусывание), авитаминозы, сахарный диабет, заболевания пищеварительного тракта.

Трещина губы существует длительное время — 5–10 лет. Возраст больных — 8–80 лет. Чаще встречается у мужчин (70%). Трещины локализуются на нижней губе в центре (65%), на верхней губе (24%), в углу рта (11%).

Симптомы хронической трещины губы

Основной симптом — наличие болезненной трещины на губе, затрудняющей разговор, улыбку.

При осмотре губ выявляют болезненный линейный дефект с нарушением целостности на дне трещины протяженностью около сантиметра, располагающийся поперечно на губах. Трещины иногда продолжаются с каймы губ на слизистую оболочку, но не распространяются на кожу. Возможно появление коричневой корки. При длительном наличии трещины края уплотнены, приобретают серовато-белую окраску.

 

Диагностика

Достоверных лабораторных и инструментальных методов исследования нет. Диагноз ставится на основании клинических симптомов, объективного осмотра.

Дифференциальный диагноз:

  • Метеорологический хейлит.
  • Микробная или микотическая заеда.
  • Экзема губ.
  • Новообразование губы.

Лечение хронической трещины губы

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводятся местное консервативное лечение (кератопластики (масло шиповника, облепихи, радевит), противовоспалительные мази, глюкокортикоидные мази, новокаиновые (лидокаиновые) блокады 0,25/0,5/1%-ными растворами, вводимые тонкой иглой под основание трещины со стороны слизистой оболочки), лазеротерапия, витаминотерапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Аевит (средство, уменьшающее ломкость и проницаемость сосудов). Режим дозирования: внутрь, в дозе 0,2 г 3 раза/сут. Курс лечения 1 месяц.
  • Метилурацил (стимулирующее регенерацию средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 0,5 г 3 раза/сут. Курс лечения 1 месяц.
  • Лоринден С (антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное средство). Режим дозирования: смазывание углов рта и периоральной кожи тонким слоем мази 2–3 раза/сут. Курс лечения 7−10 дней.
  • Траумель С (гомеопатическое противовоспалительное средство). Режим дозирования: смазывание углов рта и периоральной кожи тонким слоем мази 2–3 раза/сут. Курс лечения 7−14 дней.

Рекомендации

Рекомендуется консультация стоматолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,лет0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-возаболевших02310101050235552

Симптомы

online-diagnos.ru

Хроническая трещина губы

Содержание:

  • Симптомы хронической трещины губы
  • Лечение хронической трещины губы

Интересный факт

Хроническая трещина губы – это достаточно распространенное заболевание, для которого характерно нарушение целостности красной каймы губ либо их слизистой оболочки, а также углов рта. Трещина губы не зависит ни от пола, ни от возраста пациента – ей подвержены абсолютно все.

Хронические трещины губ

Хронические трещины губ

Основные причины хронической трещины губы:

  • Наличие посередине губы глубокой складки вследствие анатомических особенностей;
  • Регулярное травмирование слизистой оболочки губ либо красной каймы элементами ортодонтических или ортопедических конструкций либо поврежденными зубами. Также возможно травмирование плохо установленной пломбой;
  • Вредные привычки регулярно прикусывать или облизывать губы;
  • Течение процесса нередко усугубляют ветер и низкая температура – они иссушают красную кайму, из-за чего она теряет упругость и становится уязвимой для трещины;
  • Курение весьма неблагоприятно сказывается на состоянии губ в целом, что может стать причиной появление трещины;
  • Сахарный диабет и гиповитаминозы В и А являются факторами, которые не дают трещинам зажить;
  • Если в трещины попадает инфекция, то они могут превратиться в хронические из-за увеличения срока заживления.

Симптомы хронической трещины губы

  • Ощущается очень сильный дискомфорт при приеме пище и разговоре из-за чрезмерной сухости в области трещины, пациент не способен широко открывать рот и улыбаться;
  • При осмотре чаще всего выявляется одна поперечная глубокая трещина, весьма болезненная при прикосновении. Она нередко переходит на слизистую оболочку губ, однако кожу губы никогда не затрагивает. На дне трещины можно обнаружить нарушение целостности тканей губы. Ткани губы вокруг трещины воспалены, а сама трещина покрыта серовато-белым налетом, а иногда коричневыми корками;
  • У некоторых пациентов хроническая трещина достаточно быстро заживает, однако нередко она существует длительное время, постоянно обостряясь. Если трещина не зарастает уже очень долго, то по ее краям может развиться лейкоплакия;
  • Нередко наблюдается переход хронической трещины в злокачественную опухоль. Первыми признаками этого является сильное уплотнение краев трещины и появление образований на ее дне.

Лечение хронической трещины губы

Для лечение трещины пациентам назначают различные препараты для местного применения, ускоряющие процессы заживления: витамины Е и А, масло шиповника и облепихи, солкосерил. Если в трещину попадает инфекция, то пораженные области необходимо обработать мазями с кортикостероидами и антибиотиками.

Если заболевание очень стойкое и не поддается лечению, то врачи прибегают к хирургическому иссечению трещины. Также хирургическое вмешательство необходимо при признаках озлокачествления трещины.

Редактор статьи

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Читайте также

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы

www.32top.ru

Хроническая трещина губы

апреля 22, 2014

Максим

Категория: Заболевая слизистых оболочек

Просмотров: 3237

Заболевание встречается часто. Наблюдается у лиц обоего пола во всех возрастных группах. Большое значение при этом имеет индивидуальное анатомическое строение губы (глубокая складка в центре губы) и хроническая травма. Различные метеорологические факторы могут вызвать сухость красной каймы губ, потерю эластичности и развитие трещины. Большую роль играют гиповитаминозы А и группы В, нейрогенный фактор, вредные привычки, кислые продукты питания. Микробная флора поддерживает существование трещин и препятствует их заживанию.

Сначала возникает одиночная более или менее глубокая линейная трещина, располагающаяся поперечно на красной кайме и сопровождающаяся болезненностью. Трещина находится обычно в центральной части красной каймы нижней губы, но иногда сбоку от центра. Она может продолжаться с красной каймы на слизистую оболочку, но никогда не распространяется на кожу. Ночью неглубокая трещина может начать эпителизироваться, но утром при движении губой трещина вновь вскрывается и слегка кровоточит. При длительном существовании трещины края ее уплотняются и могут ороговеть, приобретая серовато-белый налет.

Гистологическая картина характеризуется хроническим воспалением, сопровождающимся регенеративным, гиперпластическим, а иногда и метапластическим разрастанием эпителия.

При нерациональном лечении трещина может существовать длительно, годами, причем у одних больных она существует постоянно, у других временами заживает.

Хроническую трещину губы диагностировать не трудно. Прогноз благоприятный, но при длительном существовании возможно развитие лейкоплакии в области ее краев.

Для лечения прежде всего необходимо выяснить причину заболевания и постараться ее устранить. Применяют мази, содержащие кортикостероиды (оксикорт, лоринден-С), эпителизирующие средства — бальзам Шостаковского, масло шиповника, облепиховое масло, солкосерил дентальная адгезивная паста. Кератопластики особенно эффективны в сочетании с гелиево-неоновым лазером.Хороший эффект дает длительный, в течение 1—1,5 мес., прием концентрата витамина А и витаминов группы В, в особенности В2, B6 и PP. Используются также блокады теплового 1% раствора новокаина, 1% раствора лидокаина, ультракаина, тримекаина, 1—2 мл, через день, №3—7. Корки и чешуйки размягчают теплыми протеолитическими ферментами. При отсутствии эффекта необходимо провести хирургическое иссечение трещины в пределах здоровой ткани.

stom-portal.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.