лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Энап и энам в чем разница


Энам и Энап: в чем разница

И Энам, и Энап относятся к гипотензивным препаратам из группы ингибиторов АПФ.

У обоих медикаментов действующим веществом является одно и то же химическое соединение, содержащее остатки аминокислот аланина и пролина, эналаприл.

Поэтому, если говорить о составе лекарств Энам и Энап, в чем разница между ними, на первый взгляд, неочевидно.

Ведь, по мнению большинства пациентов, если активный компонент медикаментов один и тот же, его дозировка в таблетке совпадает, то препараты не отличаются ничем, кроме цены. Действительно, механизм действия Энама и Энапа одинаков. Они угнетают один из компонентов так называемый ренин — ангиотензин-альдостероновой системы, ангиотензин превращающий фермент.

Тем самым достигается стойкое и длительное снижение артериального давления, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу, миокард и их потребность в кислороде. Кроме того эти лекарства опосредованно влияют и на почки, оказывая легкое диуретическое действие, при этом с мочой выводится избыток натрия.

Энам — препарат производства индийской фармацевтической компании Dr. Reddy’s, Энап выпускается словацкой фирмой KRKA. Эти корпорации известны врачам, так как их лекарства зарегистрированы практически во всем мире, включая США. Однако, стоит отметить, что низкая цена индийских препаратов обусловлена менее строгими требованиями по соблюдению необходимых, например, в Европе, производственных стандартов.

Если говорить о форме выпуска аналогов Эналаприла, препаратов Энам и Энап, в чем разница заметно сразу. Помимо обычных таблеток по 2,5, 5, 10 и 20 мг, только Энап выпускают в форме раствора для парентерального введения с дозировкой активного компонента 1,25 мг в 1 мл. В таком виде лекарство применяют в условиях стационара для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе.

И Энам, и Энап всасываются через слизистую желудочно-кишечного тракта, и преобразуются в печени в активные метаболиты. Максимальная концентрация действующего вещества этих лекарств в крови не зависит от времени приема пищи и наступает через 2-3 часа. Энап и Энам обладают продолжительным действием (период полувыведения 11 часов). Однако по отзывам врачей и пациентов достаточно принимать лекарство один раз в день, разделение на два приема целесообразно при суточной дозировке выше 20 мг.

Также нет однозначного ответа на вопрос, в чем разница между Энамом и Энапом в плане побочных действий. И тот и другой препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании, так как действующее вещество этих аналогов проникает через плаценту в кровоток плода и молоко. Но многие пациенты отмечают более выраженные побочные эффекты именно на фоне приема Энама.

В первую очередь — это головная боль, головокружение, сухой кашель, расстройства стула и другие осложнения со стороны пищеварительной системы. Специалисты связывают этот факт с тем, что для производства Энама используют субстанцию эналаприла с меньшей степенью очистки. Понятно, что это необходимо для удешевления выпуска медикамента.

Если не привязываться к торговым маркам лекарств, препараты, содержащие эналаприл, назначают чаще всего для лечения артериальной гипертензии. Неудивительно, что на сегодняшний день существует более 60 зарегистрированных в России медикаментов, содержащих этот ингибитор АПФ. В медицинских справочниках, которыми пользуются врачи, информация о лекарствах представлена следующим образом.

Дается полная характеристика активного компонента, которая включает описание механизма действия, фармакокинетику и фармакодинамику (то есть его распределение в организме, скорость и способ выведения), дозировку при тех или иных патологиях. Затем идет перечень лекарственных препаратов, содержащих это вещество. Так, по показаниям к применению, сказать, что лучше из аналогов Эналаприла, Энап или Энам, сложно.

Их прописывают при таких заболеваниях:

  • гипертоническая болезнь, связанная как с поражением сердечно-сосудистой системы, так и почек;
  • в составе комплексной терапии для улучшения прогноза сердечной недостаточности любой степени тяжести;
  • дисфункция или гипертрофия левого желудочка сердца;
  • профилактика приступов стенокардии и коронарной ишемии.

Рекомендуемая по инструкции к таблеткам Энам и Энап дозировка также стандартная для всех препаратов эналаприла. Начальное количество составляет 1,25-2,5 мг, максимальная до 40 мг, поддерживающая 10-20 мг. Поэтому далеко не каждый специалист может различить данные лекарства.

Однако практикующие кардиологи отмечают, что Энам в рекомендуемой терапевтической дозировке менее эффективен. Чтобы понять, почему так происходит, следует остановиться на особенностях оригинальных препаратов и так называемых дженериков. Оригинальным лекарством эналаприла является Ренитек компании MERCK SHARP & DOHME, Нидерланды.

Это означает, что данное средство прошло все доклинические испытания, которые оценивают не только кратковременный эффект от препарата но и терапевтическое действие на фоне его применения в долгосрочной перспективе. После окончания срока лицензии на оригинальный медикамент, грубо говоря, любая фармацевтическая компания получает право выпускать эналаприл под другими торговыми названиями.

В нашей стране для регистрации дженерика достаточно предоставить данные о фармацевтической эквивалентности (соответствия по составу) и биологической эквивалентности (соответствие фармакокинетики при однократном приеме) оригинальному препарату. Сведения о терапевтической эквивалентности никто не требует. В 2010 году были проведены клинические испытания дженериков Ренитека, в том числе Энама и Энапа, результаты которых были представлены для обсуждения на медицинских форумах.

По данным этих исследований, для достижения желаемого эффекта дозировку Энама пришлось повысить до 36,6 мг в сутки, в то время как для стойкого снижения давления было достаточно лишь 15 мг Энапа. Эти цифры говорят сами за себя. Таким образом, даже с учетом низкой стоимости индийского препарата, полный курс лечения обойдется дороже.

Цена за упаковку из 20 таблеток Энам составляет:

  • 2,5 мг — 20-30 рублей;
  • 5 мг — 34-47 рублей;
  • 10 мг — 57-65 рублей;
  • 20 мг — 90-110 рублей.

Стоимость лекарства Энап колеблется в пределах:

  • 2,5 мг — 57-68 рублей;
  • 5 мг — 65-80 рублей;
  • 10 мг — 75-95 рублей;
  • 20 мг — 130-155 рублей;
  • ампулы 1,25 мг/1 мл (5 штук) — 480-485 рублей.

Обсуждая вопрос, Энам, Энап или Эналаприл, что лучше, многие кардиологи сходятся во мнении, что предпочтительнее назначать лекарство Энап. При этом учитывают более низкую дозировку, необходимую для получения нужного результата, меньший риск побочных эффектов. Однако на первом плане всегда должна быть индивидуальная переносимость медикамента.

med88.ru

Энам и Энап: что лучше и какая между ними разница?

Сегодня существует довольно много препаратов, которые помогают справляться с артериальной гипертензией и хронической недостаточностью сердца. Чтобы добиться хороших результатов, конкретное лекарство должен назначать врач. Одним из наиболее действенных средств является эналаприл. Это активное вещество входит в разные препараты. Именно поэтому многие люди интересуются: Энам и Энап – в чем разница?

Показания к применению Эналаприла

Оба лекарственных средства имеют одно и тоже активное вещество – эналаприл. С помощью него удается добиться снижения содержания альдостерона и ангиотензина II. Также вещество стимулирует вазопрессорные системы и повышает активность эндотелиальной составляющей сосудов.

С помощью препарата удается уменьшить периферическую сопротивляемость и наладить функционирование левого желудочка. Лекарство обеспечивает снижение дилатации и защищает миокард от деструктивных процессов.

Благодаря систематическому приему эналаприла удается стабилизировать коронарную гемодинамику. Также средство защищает сердечную мышцу от кислородной недостаточности и снижает выраженность вредной аритмии желудочка.

Лекарство уменьшает зону некротических поражений при инфаркте, обеспечивает нормализацию обмена веществ в миокарде. Вещество не приводит к изменению ритма сердца и не оказывает воздействия на количество крови.

У людей, которые имеют гипертонию и цереброваскулярную патологию, препарат уменьшает реноваскулярное сопротивление, способствует нормализации кровоснабжения в почках, активизирует темпы гломерулярной фильтрации. При этом средство обеспечивает сохранение калия.

Благодаря использованию этого вещества удается предотвратить развитие опасных осложнений. К ним относят хронические поражения почек и диабетическую нефропатию.

Взаимосвязь эффективности применения средства и возрастной категории выявлена не была. Также отсутствует корреляция достигнутых результатов и половой принадлежности. Прием препарата не приводит к нарушению обменных веществ и не вызывает проблем с эрекцией.

При употреблении разового объема вещества пищеварительные органы усваивают 60 % эналаприла. Абсорбция лекарства не зависит от приема пищи. Лечебный эффект достигается приблизительно через 1 час после перорального применения. Максимальные результаты можно увидеть через 5 часов.

Препарат стоит принимать по назначению врача. Также специалист даст ответ на вопрос, что лучше — Энап или Эналаприл. Чаще всего средства с этим компонентом назначают в таких ситуациях:

  • артериальная гипертензия – лекарство позволяет лечить все формы нарушения, включая эссенциальную и реноваскулярную;
  • хроническая коронарная недостаточность – в этом случае вещество является частью комплексной терапии;
  • профилактика сложных форм коронарной недостаточности – средство выписывают людям из категории риска;
  • наличие коронарной ишемии со снижением функции левого желудочка – вещество назначают в профилактических целях;
  • предотвращение развития диабетической нефропатии – средство рекомендуют принимать людям, которые страдают сахарным диабетом.

Важно: Дозировка лекарства можно отличаться. Это зависит от диагноза и целей терапии. Любые варианты самолечения строго запрещены.

Инструкция по применению

Инструкция по использованию эналаприла рекомендует принимать его традиционным способом. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая водой. Это разрешается делать вне зависимости от приема пищи. Однако пить лекарство желательно в одинаковое время.

Лечиться препаратом стоит длительное время. Это необходимо на протяжении всего периода болезни. Это позволяет стабилизировать параметры давления и не допустить отрицательных последствий гипертонии.

При артериальной гипертензии начальная дозировка вещества составляет 5 мг в сутки. В зависимости от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей пациента суточный объем вещества можно повышать до 20 мг. В критических случаях предельное количество лекарства составляет 40 мг.

При наличии сердечной декомпенсации, сложных форм гипертонической болезни, реноваскулярной гипертонии и вымывания солей есть риск внезапного снижения давления. Это наблюдается на начальной стадии терапии. Таким людям рекомендуется принимать не более 5 мг средства в сутки. При этом употребление лекарства осуществляется под контролем специалиста.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления... Изучить метод...

При застойной сердечной патологии терапию начинают с 2,5 мг в день. При этом дневную норму следует распределить на 1-2 раза. При нормальной реакции организма на препарат объем стоит увеличивать, пока не будут достигнуты желаемые результаты.

Чтобы поддерживать полученный результат, люди с сердечными патологиями могут принимать 5-20 мг средства в сутки. Если стандартной дозировки мало, ее корректируют. Предельный объем составляет 40 мг. Это количество необходимо делить на 2 приема.

Если человек с гипертонической болезнью принимал большое количество диуретиков, употребление эналаприла приведет к уменьшению объема крови в организме и развитию гипотонии. В такой ситуации лечение начинают с минимального объема препарата – менее 5 мг в день. При отсутствии осложнений дозировку допустимо увеличивать.

Побочные действия

Обычно лекарство нормально переносится. На начальной стадии лечения эналаприлом есть риск таких побочных эффектов, как гипотония, повышенная утомляемость, головокружение. Впоследствии средство способно приводить к поражению различных органов и систем:

  1. Сердечно-сосудистая система реагирует на применение лекарства развитием стенокардии, брадикардии или тахикардии. В сложных ситуациях даже возможен инфаркт миокарда.
  2. При поражении органов дыхания есть риск возникновения одышки, непродуктивного кашля, ринореи. Также лекарство способно провоцировать развитие глоссита и фарингита.
  3. При нарушении функций органов пищеварения существует угроза появления тошноты, проблем со стулом и процессом переваривания пищи. Также лекарство вызывает стоматиты, повышенную сухость слизистых покровов ротовой полости, панкреатит, болевой синдром в брюшной полости. Иногда средство провоцирует проблемы в работе печени, увеличение активности печеночных ферментов, нарушение работы вкусовых рецепторов, ухудшение аппетита и даже кишечную непроходимость.
  4. Поражение центральной нервной системы сопровождается головными болями различной степени выраженности. У человека могут возникать проблемы со сном, депрессивные состояния, нарушения координации движений. Некоторые люди реагируют на употребление лекарства судорогами, проблемами с равновесием, парестезиями.
  5. Аллергические симптомы проявляются в виде крапивницы, зуда на коже, бронхоспазма. В редких ситуациях возникает ангионевротический отек. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Помимо этого, лекарство влияет на изменение лабораторных показателей. Применение средства чревато увеличением содержания калия и билирубина в крови. Также есть риск возникновения протеинурии. Иногда снижаются параметры гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита. У некоторых пациентов возникает гипогликемия и нейтропения.

К общим побочным эффектам относят приливы, чрезмерную потливость, васкулит. У человека может возникать болевой синдром в суставах и мышцах, увеличение температуры, проблемы в работе почек.

Противопоказания

Лекарство имеет целый ряд противопоказаний. Средство запрещено применять в таких ситуациях:

  • беременность;
  • детский возраст;
  • лактация;
  • индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарства;
  • наличие в анамнезе ангионевротического отека;
  • митральный и аортальный стеноз;
  • высокая чувствительность к гипотензивным средствам из категории ингибиторов АПФ.

Отличия Энапа и Энама

Оба препарата принадлежат к гипотензивным средствам, которые входят в категорию ингибиторов АПФ. Активным веществом Энама и Энапа является эналаприл. Потому различия этих препаратов не являются очевидными.

Многие люди уверены, что если в составе присутствуют одинаковые активные компоненты и совпадает дозировка, лекарства ничем не отличаются, кроме цены. Действительно принципы действия этих лекарств совпадают. Они приводят к угнетению компонента ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Благодаря этому действию удается добиться стойкого и продолжительного снижения давления. Препараты из этой группы уменьшают нагрузку на сердце и снижают потребность в кислороде. Помимо этого, вещества производят опосредованное воздействие на почки, обладают легким мочегонным действием.

При этом разница между Энамом и Энапом все же существует. Так, Энам выпускает индийская компания Dr. Reddy’s. Производством Энапа занимается словацкий производитель KRKA. Эти компании известны специалистам, поскольку их продукция зарегистрирована практически везде.

Однако стоит учитывать, что низкая стоимость индийских лекарств связана с менее строгими требованиями по отношению к выполнению производственных стандартов.

Что касается формы выпуска, тут тоже есть ряд отличий. Оба лекарства выпускают в таблетированной форме. При этом дозировка таблеток составляет 2,5, 5, 10, 20 мг. Однако только Энап имеет еще одну форму выпуска – для парентерального введения. Дозировка активного вещества составляет 1,25 мг на 1 мл.

Обратите внимание: Такое лекарство нередко используют в условиях стационара. Его основным предназначением является оказание срочной помощи при гипертоническом кризе.

Оба препарата всасываются через слизистый покров пищеварительный органов и трансформируются в печени в активные метаболиты. Предельное содержание активного ингредиента не зависит от приема пищи и достигается через 2-3 часа.

Также нельзя дать однозначный ответ, в чем отличия между средствами в отношении побочных эффектов. Оба лекарства запрещено использовать при беременности и лактации. Однако многие пациенты указывают на более заметные побочные эффекты Энама.

Специалисты объясняют эту особенность тем, что при производстве данного вещества возможно используется не столь тщательная очистка. Именно за счет этого препарат стоит дешевле.

При выборе Энапа НL и Эналаприла разница заключается в том, что первое средство дополнительно содержит мочегонный компонент. Потому конкретный выбор может осуществлять исключительно врач.

Аналоги

Сегодня в продаже можно найти большое количество аналогов препарата:

  • Вазолаприл;
  • Инворил;
  • Корандил;
  • Ренитек;
  • Каптоприл;
  • Рениприл;
  • Энвас.

Отзывы

Согласно многочисленным отзывам, оба лекарства обладают высокой эффективностью и аналогичным принципом действия. Отмечается их мягкое действие и невысокая стоимость. Некоторые люди отметили возможность развития привыкания и снижения эффекта при длительном многолетнем приеме препарата.

Чтобы сделать правильный выбор между этими средствами, следует обратиться к врачу. Специалист проведет детальное обследование и подберет оптимальное лекарство с учетом индивидуальных особенностей организма.

davlenienorm.com

Энам: Состав, Механизм Действия, Инструкция по Применению

Индивидуальный подбор для конкретного гипертоника лекарственного препарата, который бы позволил постоянно держать артериальное давление в пределах нормы, является одной из насущных проблем кардиологов. Энам и Энап – парочка антигипертензивных лекарств, с одинаковым действующим веществом, пользующимся популярностью в разных странах мира.

Лекарства-синонимы международного непатентованного наименования Эналаприл

Информация, фото и видео в этой статье помогут больным с артериальной гипертензией лучше понять каким образом работают эти таблетки, разобраться есть ли между ними разница, на что следует обратить внимание и о каких побочных проявлениях информировать врача.

Механизм действия ингибиторов АПФ

Инструкция по применению таблеток Энам и Энап, также, как и пояснительные листы-вкладыши других лекарств, начинается с описания состава:

  • Действующее вещество и в тех, и в других таблетках – это эналаприла малеат. Поэтому эффективность этих лекарств одинакова. Если таблетки не действуют возможны такие варианты. Либо куплена подделка из мела, либо производитель допустил «грязное» производство партии лекарства.
  • Возможный выбор дозировки таблеток Энама – 2,5; 5 и 10 мг. У Энапа это – 2,5; 5; 10 и 20 мг.
  • Поскольку некоторые люди обладают повышенной склонностью к проявлениям аллергических и индивидуальной непереносимости реакций, обязательно указываются все компоненты вспомогательного вещества:
    1. у Энама 2,5 и 5, инструкция по применению Энама упоминает о лактозе, малеиновой кислоте и стеарате цинка;
    2. у Энапа 2,5 и 5 – это смесь из порошков лактозы, кукурузного крахмала, гидрокарбоната натрия, гидроксипропилцеллюлозы, талька, стеарата магния;
    3. в 10 мг таблетках Энама всего лишь 2 «пустых» вещества – малеиновая кислота и цинка стеарат;
    4. в 10 и 20 мг таблетках Энапа присутствуют – лактоза, тальк, красный и жёлтый оксиды железа, крахмал кукурузный, гидрокарбонат натрия.
Лечение с помощью эналаприла малеата возможно начиная с 6 лет

Эналаприл является одним из 4-х разновидностей препаратов иАПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента).

Попадая в организм он:

  • понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, т.е. артериальное давление в целом;
  • снижает содержание белка в моче;
  • уменьшает давление в капиллярах почечных клубочков;
  • увеличивает выброс оксида азота;
  • не вызывает рефлекторной тахикардии и значимого повышения сердечного выброса;
  • улучшает переносимость физических нагрузок.

На заметку. Доказано, что длительная терапия препаратами эналаприла на 23% снижает риск сердечного инфаркта и смертности от сердечной недостаточности, и на 20% уменьшают необходимость в госпитализации при нестабильной форме стенокардии.

Подходы к лечению артериальной гипертензии

Существует два принципиальных подхода к лечению гипертонии – монотерапия (назначение препарата с одним действующим веществом) и терапия комбинированным лекарством.  Не так давно монотерапия считалась лучшим выбором для контроля давления у больных с «мягкой гипертензией».

Фиксированные комбинации эналаприла с мочегонными препаратами понижают риск осложнений

Сегодня лечение гипертонии происходит с учётом оценки возникновения сердечно-сосудистых рисков, ну а поскольку пациентов с низкими показателями крайне мало, то большинству пациентов, сразу же, начиная с первого этапа лечения, назначают приём комбинированных препаратов.

От чего помогают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента? Вот таблица с протокольной инструкцией по назначению моно или комбинированной терапии вторичной гипертонии.

Состояние или сопутствующая патология Допустимые комбинации лекарств
Диабетическая нефропатия иАПФ
ИБС, высокие ЛПНП, Сахарный диабет иАПФ + АКК + альфа-блокатор
Постинфарктное состояние иАПФ + бета-блокатор
Застойная сердечная недостаточность иАПФ + мочегонные
Стенокардия АКК + бета-блокатор

Примечание. Аббревиатура АКК обозначает лекарства относящиеся к группе Антагонисты кальциевых каналов.

Внимание! У некоторых гипертоников одновременный приём ингибитора АПФ с альфа-блокатором заканчивается резким падением давления.

Любителями заниматься самолечением следует запомнить, что невыверенная комбинация Энама и диуретика «бьёт по почкам», уменьшая скорость клубочковой фильтрации, а его бесконтрольный одновременный приём с калийсберегающим мочегонным довольно быстро приведёт к гиперкалиемии (отравлению калием). Более подробно о смертельной опасности от комбинации прилов и калийсберегающих диуретиков смотрите в видеоролике.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Составить представление о том, от чего таблетки Эналаприла помогают можно, ознакомившись со списком Показания к применению:

  • первичная артериальная гипертония;
  • заболевания, сопровождающиеся вторичной гипертензией;
  • патологии с проявлением сердечной недостаточности;
  • асимптомная дисфункция левого желудочка;
  • внутриструйное купирование неосложнённого гипертонического криза (редко).
Отёк Квинке – крайне опасное осложнение, которое может привести к коматозной потере сознания и смерти

Перечень противопоказаний у этого иАПФ более чем скромный:

  • аллергия на действующее и/или вспомогательные вещества;
  • склонность к ангионевротическим отёкам Квинке – возникновению отёчности на лице (губах, веках, щеках), во рту и слизистых оболочек половых органов, которое сопровождается лающим кашлем и серьёзными проблемами с дыханием (вдохом и выдохом);
  • аортальный или митральный стеноз;
  • беременность и период кормления грудью.

Среди побочных эффектов у Энама и Энапа пациенты чаще всего жалуются на сухой непродуктивный кашель, который исчезает сразу же после прекращения приёма препарата. Реже, но всё-таки возможны головная боль, головокружения, высыпания по типу крапивницы, сухость или появление во рту привкуса металла, тошнотно-рвотные позывы Некоторые больные отмечают снижение сексуального влечения.

При назначении эналаприлов отменяется приём калийсберегающих лекарств

К самым опасным побочным эффектам прилов относятся:

  • нарушение сердечного ритма из-за повышения в плазме крови концентрации калия;
  • снижение артериального давления ниже показателей 100 на 90;
  • внезапное нарушение функции почек и печени;
  • ангионевротический отёк.

Важно. Исследования, которые проводились в Канаде, показали, что длительный приём иАПФ у пожилых пациентов повышает риск случайных падений на 50%.

Дозировка

Для лечения гипертензии Энам и Энап принимать очень удобно, ведь эналаприл является первым иАПФ с пролонгированным, на 24 часа, действием. Рекомендованное время приёма – после пробуждения или в утренние часы, без привязки к приёму пищи.

Необходимо также понимать, что несмотря на отсутствие эффекта «отката» после резкой отмены препарата, инструкция к применению любого эналаприла рекомендует подбирать индивидуальную дозировку лекарства методом тестирования, в данном случае – постепенного увеличения дозы с шагом в 2,5 мг и с промежутками в 7 дней. Естественно, что контролировать артериальное давление надо ежедневно и по нескольку раз.

Если врач не назначил более высокую, начинайте терапию иАПФ с минимальной дозы

При лечении сердечно-сосудистых патологий, граничной терапевтической дозой является приём 40 мг «чистого» эналаприла, но делать это нужно 2 раза в день, утром и вечером, по 1 таблетке 20 мг.

Рекомендуемая доза для терапии больных с проблемами в почках – 2,5 мг. Если врач посчитает необходимым, например, при диабетической нефропатии, увеличить приём до 5 мг, придётся 1 раз в 10 дней сдавать анализы крови на креатинин и электролиты.

Синонимы и аналоги

Лекарства-синонимы – это препараты с одинаковым действующим веществом, но с разными названиями из-за того, что их выпускают различные производители. Их обычно покупают при отсутствии лекарства с «нужным» названием или преследуя экономию денег, когда существует разброс в цене.

Помимо Энама и Энапа в список синонимов Эналаприла попадают торговые названия:

  • Веро-Эналаприл;
  • Берлиприл;
  • Кальпирен;
  • Рениприл;
  • Ренитек;
  • Эднит;
  • Энафарм;
  • Энаренал.

Лекарства-аналоги – это препараты, содержащие отличные действующие вещества, но обладающие аналогичным механизмом воздействия. При этом они не эквивалентны друг другу, так как у них может быть разная сила терапевтического эффекта, противопоказания и побочные проявления. Поэтому подбирать их должен только лечащий кардиолог.

Торговые названия препаратов-аналогов лекарств, содержащих эналаприл

К аналогам активного вещества эналаприл попадают лекарства с действующими веществами, относящимися к той же карбоксильной группе иАПФ, которые также принято называть «дикарбоксилат-содержащие препараты».

Их перечень таков:

  • беназеприл;
  • лизиноприл;
  • периндоприл;
  • рамиприл;
  • хинаприл.

И в заключение статьи необходимо уточнить почему ещё надо, чтобы любой из эналаприлов, в том числе Энам или Энап, назначался врачом. Существует довольно обширный специфический список лекарств, действие которых они могут либо усиливать, либо нивелировать.

Если у вас остались вопросы по препаратам относящихся к иАПФ – прилам, ответы на них можно услышать в следующем видео.

cardio-help.ru

В чем разница между Энамом или Энапом

Наиболее популярными гипотензивными средствами принято считать препараты из группы ингибиторов АПФ, поскольку они обладают длительным фармакологическим действием и обеспечивают максимальный терапевтический эффект. За последнее время широкую популярность среди гипертоников приобрели медикаменты Энам и Энап. Оба препарата в своем составе содержат аналогичное активное вещество, обладают схожим механизмом действия, а также находятся в одной ценовой категории. Поэтому перед выбором оптимального лекарства пациенту необходимо разобраться, в чем разница Энам и Энап при артериальной гипертензии.

Существуют ли отличия в производстве медикаментов?

Энап и Энам содержат одно и то же активное вещество – эналаприл, которое входит в состав большинства гипотензивных средств. Поэтому оба медикамента обладают аналогичным механизмом действия, направленным на угнетение ангиотензинпревращающего фермента, из-за которого происходит повышение уровня АД.

Энап соответствует высоким европейским стандартам качества выпускаемой продукции

Главное отличие между препаратами заключается в фармакологических производителях. Так, Энам является лекарством, которое выпускается индийскими фармацевтическими компаниями, а Энап производится в Словении. Данные фирмы приобрели популярность по всему миру, и назначаются американскими специалистами для лечения гипертонии. Индийский аналог относится к низкой ценовой категории, что обусловлено несколько сниженными техническими требованиями и менее строгим процессам стандартизации.

Лекарственное средство выпускается в виде инъекционного раствора, применяемого с целью ликвидации острых кризов

В форме выпуска также существуют некоторые различия, помимо таблеток, содержащих 2,5, 5, 10, и 20 мг активного компонента, Энап выпускается в виде раствора для инъекций, содержащего 1 и 1,5 мл действующего вещества. Раствор для парентерального введения предназначен для использования в условиях стационара, когда необходимо купировать гипертонический криз.

Кроме того, европейские фармакологические компании выпустили множество усовершенствованных аналогов Энапа, обладающих комбинированным антигипертензивным действием, под торговым названием Энап Н, и Энап РР. В составе средств дополнительно содержится гидрохлоротиазид, который способствует выведению ионов натрия и калия путем увеличения суточного диуреза.

Отличия по фармакологическим эффектам

Перед началом применения медикаментов гипертоникам следует разобраться, чем они отличаются, а также в том, какое средство обладает наиболее выраженным терапевтическим эффектом.

Оптимальное гипотензивное средство должен подбирать кардиолог на основе индивидуальных особенностей организма Энап и Энам относятся к гипотензивной группе ингибиторов АПФ, действие которых направленно на снижение выработки ангиотензина 2, вещества, вызывающего сужение сосудистого просвета, что способствует увеличению уровня кровяного давления. Оба препарата хорошо переносятся организмом, что позволяет применять их для длительной терапии артериальной гипертензии.

Медикаменты обладают схожими терапевтическими эффектами:

Еще статья:Чем заменить Энап
  • улучшение деятельности левого желудочка;
  • уменьшение сердечной гипотрофии;
  • снижение риска повреждения структурных элементов миокарда;
  • повышение устойчивости сердечной ткани к гипоксии;
  • нормализация кровообращения в коронарных сосудах;
  • улучшение метаболических процессов в миокарде.

Преимуществом использования Энапа является сохранение нормальных показателей частоты сердечных сокращений и минутного объема крови. У гипертоников со сниженной функцией почек происходит нормализация их кровообращения, а также увеличивается выведение натрия и жидкости из организма, при этом сохраняется баланс калия.

Прием Энапа при гипертонии снижает риск развития функциональных нарушений почечной системы, а также нефропатии на фоне диабета

Главным достоинством Энама считается его возможность снижать нагрузку на миокард при сердечной недостаточности в период снижения артериального давления. За счет улучшения кровотока в малом круге нормализуется дыхание.

Энам и Энап эффективно устраняют проявления гипертонической болезни, однако стабилизация артериального давления происходит быстрее при приеме второго средства. Как правило, подбор лекарств от давления регламентирует специалист, поскольку каждому пациенту необходимо подобрать дозу с учетом уровня давления, а также индивидуальную схему его приема.

Есть ли разница в применении?

Основная разница между лекарствами, как правило, заключается в ценовой категории и концентрации действующего вещества в таблетках. Так, гипертоникам, которым назначают минимальную дозировку средства в концентрации 2,5 мг, рекомендуют использовать Энап. Наличие готовой лекарственной формы с необходимой дозировкой значительно упрощает процесс приема таблетки, поскольку пациентам не нужно предварительно ее дозировать. Данная категория включает больных с нарушениями в работе почек, сердца и пожилых людей, которым противопоказано принимать более 5 мг в сутки.

Прием Энама эффективен при реноваскулярной форме гипертензии

Наличие инъекционной формы Энапа позволяет применять его при неотложных состояниях, когда у пациента наблюдается критическое повышение кровяного давления. Допустимо введение средства через каждые 6 часов на протяжении двух суток. Однако из-за особенностей введения раствор следует применять исключительно в условиях стационара или под присмотром специалиста, что делает его менее востребованным среди гипертоников.

В случае длительной терапии Энамом следует постоянно контролировать показатели калия в крови, поскольку возможен риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек и щитовидной железы.

Таким образом, существенного различия между препаратами не наблюдается, поскольку в их составе содержится аналогичное активное вещество, которое обеспечивает одинаковые фармакологические эффекты. Основным отличием является страна производителя препаратов. Так, индийский аналог имеет сниженные стандарты, что может отразиться на терапевтическом действии. Поэтому при выборе каждый пациент ориентируется на ценовую категорию средства и собственные предпочтения.

icvtormet.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.