лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Дексаметазон что это такое


Дексаметазон (Dexamethasone)

ДексаметазонDexamethasonum (род. Dexamethasoni)

(11бета,16альфа)-9-Фтор-11,17,21-тригидрокси-16-метилпрегна- 1,4-диен-3,20-дион

C22h39FO5
  • Глюкокортикостероиды
  • Офтальмологические средства
50-02-2

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона.

Дексаметазон — белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Растворимость в воде (25 °C): 10 мг/100 мл; растворим в ацетоне, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 392,47.

Дексаметазона натрия фосфат — белый или слегка желтый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и очень гигроскопичен. Молекулярная масса 516,41.

Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки; вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз, нормализует функции межклеточного матрикса хрящевой и костной ткани. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Влияет на все фазы воспаления, антипролиферативный эффект обусловлен торможением миграции моноцитов в воспалительный очаг и пролиферации фибробластов. Вызывает инволюцию лимфоидной ткани и лимфопению, что обусловливает иммунодепрессию. Кроме уменьшения числа Т-лимфоцитов, снижается их влияние на В-лимфоциты и тормозится выработка иммуноглобулинов. Влияние на систему комплемента заключается в снижении образования и повышении распада ее компонентов. Противоаллергическое действие является следствием торможения синтеза и секреции медиаторов аллергии и уменьшением числа базофилов. Восстанавливает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам. Ускоряет катаболизм белков и уменьшает их содержание в плазме, снижает утилизацию глюкозы периферическими тканями и повышает глюконеогенез в печени. Стимулирует образование ферментных белков в печени, сурфактанта, фибриногена, эритропоэтина, липомодулина. Вызывает перераспределение жира (повышает липолиз жировой ткани конечностей и отложение жира в верхней половине туловища и на лице). Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов. Уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция; задерживает натрий и воду, секрецию АКТГ. Обладает противошоковым действием.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ, Tmax — 1–2 ч. В крови связывается (60–70%) со специфическим белком-переносчиком — транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. Биотрансформируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. T1/2 из плазмы — 3–4,5 ч, T1/2 из тканей — 36–54 ч. Выводится почками и через кишечник, проникает в грудное молоко.

После закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза создаются терапевтические концентрации ЛС. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость проникновения увеличивается.

Применение вещества Дексаметазон

Для системного применения (парентерально и внутрь)

Шок (ожоговый, анафилактический, посттравматический, послеоперационный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.); отек головного мозга (в т.ч. при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); бронхиальная астма, астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит); тиреотоксический криз; печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений); острые и хронические воспалительные заболевания суставов, в т.ч. подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит, эпикондилит; ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, ангионевротический отек, лекарственная экзантема; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.), экзема, токсидермия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников); врожденная гиперплазия надпочечников; заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, лимфома (ходжкинская, неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический); заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (только в сочетании со специфической терапией); бериллиоз, синдром Леффлера (резистентный к другой терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата; опухолевая гиперкальциемия, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь; проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.

Для местного применения

Внутрисуставно, периартикулярно. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

Конъюнктивально. Конъюнктивит (негнойный и аллергический), кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия), ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, эписклерит, склерит, увеиты различного генеза, ретинит, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы), воспалительные процессы после травм глаза и глазных операций, симпатическая офтальмия.

В наружный слуховой проход. Аллергические и воспалительные заболевания уха, в т.ч. отит.

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным), в т.ч. простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), активные формы туберкулеза; иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных); системный остеопороз, myastenia gravis; заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит); заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия; сахарный диабет, острая почечная и/или печеночная недостаточность, психоз.

Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы, предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфицированные очаги поражения суставов, околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств, выраженный околосуставной остеопороз.

Глазные формы. Вирусные, грибковые и туберкулезные поражения глаз, в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, вирусный конъюнктивит, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), нарушение целостности эпителия роговицы, трахома, глаукома.

Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.

Для системного применения (парентерально и внутрь): болезнь Иценко-Кушинга, ожирение III–IV степени,  судорожные состояния, гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению; открытоугольная глаукома.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия двух предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся глюкокортикоидов).

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).

Показана тератогенность дексаметазона у мышей и кроликов после местных офтальмологических аппликаций многократных терапевтических доз.

У мышей кортикостероиды вызывают резорбцию плода и специфическое нарушение — развитие волчьей пасти у потомства. У кроликов кортикостероиды вызывают резорбцию плода и множественные нарушения, в т.ч. аномалии развития головы, уха, конечностей, неба и др.

Категория действия на плод по FDA — C.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).

Следует иметь в виду, что при местном применении глюкокортикоидов происходит системная абсорбция.

Побочные действия вещества Дексаметазон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; при парентеральном введении: приливы крови к лицу.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.ч. спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий; боль в мышцах или суставах, спине; при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.

Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.

Прочие: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, абдоминальная боль, общая слабость и др.).

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; гипер- или гипопигментация; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).

Глазные формы: при длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции; у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.

Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм): раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.

Снижают терапевтические и токсические эффекты барбитураты, фенитоин, рифампицин (ускоряют метаболизм), соматотропин, антациды (уменьшают всасывание), усиливают — эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, риск аритмий и гипокалиемии — сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии — натрийсодержащие препараты или добавки, тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза — амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы, риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ — НПВС.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств, антикоагулянтную — кумаринов, диуретическую — мочегонных, иммунотропную — вакцинации (подавляет антителообразование). Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови.

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: при развитии нежелательных явлений — симптоматическая терапия, при синдроме Иценко-Кушинга — назначение аминоглутетимида.

Внутрь, парентерально, местно, в т.ч. конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Дексаметазон

Назначение в случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и последующей одновременной антибактериальной терапии.

Необходимо учитывать усиление действия кортикостероидов при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекций, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона (особенно в случае длительного применения).

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например хирургическая операция, болезнь, травма) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышенной потребностью в глюкокортикоидах.

При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологические обследования, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови.

В связи с возможностью возникновения анафилактических реакций во время парентеральной терапии перед введением препарата следует принять все меры предосторожности (особенно у пациентов со склонностью к лекарственной аллергии).

Прекращают терапию только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновении инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. У детей, во избежание передозировки, расчет дозы лучше производить, исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и другими инфекциями назначают соответствующую профилактическую терапию.

Перед применением глазных форм дексаметазона необходимо снять мягкие контактные линзы (вновь установить их можно не ранее чем через 15 мин). Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и измерять внутриглазное давление.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Перейти

www.rlsnet.ru

Дексаметазон уколы (ампулы): инструкция по применению

Задержка натрия и жидкости, потеря калия и кальция, отеки, гипокалиемический алкалоз, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (с обострением язвенной болезни вплоть до перфорации, кровотечения), геморрагический панкреатит, атония ЖКТ, повышение аппетита, тошнота и рвота, повышение массы тела, икота, гепатомегалия, вздутие живота, язвенный эзофагит, мышечная слабость, миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, патологические переломы длинных трубчатых костей, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, разрывы сухожилий, аритмия, брадикардия, повышение АД, застойная сердечная недостаточность, инфаркт и дистрофия миокарда, разрыв миокарда при недавно перенесенном инфаркте миокарда, синдром Иценко-Кушинга, ГКМП у новорожденных с низкой массой тела, гипергликемия, гиперлипопротеинемия, отрицательный азотистый баланс, дисменорея, задержка роста у детей, гирсутизм, снижение иммунитета, подавление регенеративных и репаративных процессов, головокружение, головные боли, нарушения настроения, психозы, повышение внутричерепного давления с отеком зрительного нерва, вертиго, нейропатия, судороги, полиморфноядерный лейкоцитоз, истончение и ранимость кожи, нарушение заживления ран, петехии, экхимозы, угри, стрии, эритема и изменение пигментации кожи, дистрофия кожи или подкожных тканей, стерильный абсцесс, жжение в месте инъекции (после внутрисуставного введения), ложноотрицательные результаты при проведении кожных аллергологических проб, жжение или покалывание (особенно в промежности), ангионевротический отек, артропатия, напоминающая артропатию Шарко, повышенное потоотделение, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома, катаракта, экзофтальм, редкие случаи слепоты, ретинопатия недоношенных, вторичные грибковые или вирусные инфекции глаз; тромбозы и тромбоэмболии, симптомы синдрома отмены после длительной терапии (при быстрой отмене кортикостероидов): лихорадка, миалгия, артралгия, недомогание. Это может наблюдаться у пациентов даже без признаков надпочечниковой недостаточности; депрессия, вторичная надпочечниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, развитие кушингоидных состояний, подавление роста у детей, снижение толерантности к углеводам, латентный сахарный диабет, необходимость в повышении дозы инсулина и пероральных сахароснижающих средств у больных диабетом, гирсутизм; редко – аллергические реакции (сыпь, зуд), крапивница, отек Квинке.

apteka.103.by

Дексаметазон: для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги

Дексаметазон — это гормональный лекарственный препарат, который в современной медицине рассматривается, как один из жизненно необходимых фармацевтических средств, принадлежащих к группе синтетических глюкокортикостероидов. Дексаметазон способен проникать в ткани всех органов и систем, включая мозг и нервную систему, и воздействовать на весь организм. При тяжелых состояниях – шоке, острой системной аллергии, выраженном воспалении, патологических иммунных реакциях, лекарство может спасти жизнь.

Состав формы выпуска

Для лечения разного типа заболеваний Дексаметазон производят в 4 лекарственных формах, лечебную основу которых составляет натрия фосфат дексаметазона.

Это вещество является синтетическим аналогом природного стероидного гормона, который в организме вырабатывают надпочечники.

Читайте также: надпочечники — симптомы заболевания у женщин

Основные формы:
  1. Таблетки по 0,5 мг (0,5 мг активного компонента) в пачке по 10 единиц.
  2. Инъекционный раствор (0,4%) в ампулах 1 мл, содержащий 4 мг действующего вещества (5 или 25 единиц в упаковке). Используется для введения в мышцу, вену (струйно или капельно), внутрь сустава, в мягкие ткани окружающие его, в клетчатку глазного яблока.
  3. Дексаметазон глазные капли (ушные) 10 мл с концентрацией активного вещества 0,1% (1 мг в 1 мл).
  4. Глазная мазь – туба 2,5 г.

Все формы медпрепарата в качестве вспомогательных компонентов содержат вещества, которые необходимы для стабилизации, формообразования и транспортировки дексаметазона к болезненному очагу, а также консерванты и добавки, облегчающие усвоение лекарства.

Каждая лечебная форма имеет свою целенаправленность в применении, определенные показания и противопоказания, поэтому не стоит самостоятельно заниматься лечением — только специалист способен разработать нужную схему терапии, рассчитать дозы и частоту применения.

Лекарство отпускается по рецепту, где название препарата на латыни обозначают, как Dexamethasoni.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Лечебные свойства

Механизм лечебного действия препарата основан на его способности создавать высокую концентрацию компонента в крови и очагах воспаления, проникать во все ткани и оказывать действие на клеточном уровне.

Это позволяет активному веществу работать в мозговых и нервных тканях, снимать отек мозга, легких при кровоизлиянии, отравлении, травмах, опухолях, выводя пациента из угрожающего жизни состояния шока, тормозить течение раковых процессов, устранять проявления острой аллергии.

Глюкокортикостероид активирует серию процессов, которые приводят к уменьшению проницаемости стенок сосудов, укреплению защиты клеточных оболочек и блокировке воспаления в любой стадии развития.

Подавляя острую реакцию иммунной системы на аллергены, препарат останавливает развитие аллергической реакции, включая анафилактический шок, снижает степень отека слизистой дыхательных органов, бронхов, восстанавливая поступление воздуха при отеке гортани или астматическом приступе.

Одновременно лекарство тормозит выработку гистамина, останавливая патологические проявления аллергии.

Замедляет формирование рубцовых изменений в тканях различных органов.

Всасываемость и выведение из организма

Кортикостероид активно и почти полностью всасывается не только после инъекции, но и после внутреннего приема. Биодоступность или количество лечебного вещества, доходящего до очага воздействия, составляет 77 – 79%, благодаря чему терапевтический эффект препарата максимален.

В крови 65 – 70% дексаметазона связывается с транспортным белком транскортином, который и обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в крови. С током крови белок доставляет дексаметазон по всему организму, проникая во внутриклеточные пространства тканей.

Наибольшее количество активного вещества в крови, обеспечивающее максимальный лечебный эффект, наблюдается в пределах от 40 до 90 минут в зависимости от способа применения.

Активное вещество обрабатывается ферментами печени до неактивных промежуточных веществ. Удаляется из организма вместе с мочой и в малых количествах (около 10%) выводится кишечником. Небольшой объем дексаметазона проникает в женское молоко, что следует учитывать при назначении препарата кормящей матери.

Для чего назначают препарат

Действие лекарства используется при многих болезнях внутренних органов, системных, аутоиммунных патологиях, при болезнях суставов, глаз, кожи и во многих других областях медицины.

В список патологических состояний, при которых требуются инъекции или таблетки Дексаметазон, входят:
  • угрожающие жизни шоковые состояния всех форм, в том числе болевой шок, токсический, кардиогенный, аллергический, послеоперационный, гемотрансфузионный (после переливаний крови);
  • отек тканей мозга (при кровоизлиянии, менингите, опухоли, энцефалите, травме, операции);
  • приступ бронхиальной астмы или долговременный астматический статус;
  • патологии легких: бериллиоз, туберкулез, альвеолит, пневмония, синдром Леффлера (устойчивый к другим медсредствам);
  • аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, поллиноз, аллергия на лекарства и продукты, сывороточная болезнь;
  • эндокринные нарушения – недостаточность надпочечников, болезни щитовидной железы, тиреотоксический криз, тиреоидит, адреногенитальный синдром;
  • аутоиммунные заболевания – ревмокардит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, пемфигус, склеродермия, системные васкулит;
  • боли при воспалении репродуктивных органов, включая простатит; различные виды миозита;
  • трудноизлечимые кожные заболевания – экзема, дерматиты разного типа, псориаз, токсидермия, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, дискоидная красная волчанка, келоидные рубцы (местное применение);
  • поражения глаз аллергического и воспалительного характера: склерит, язва роговицы, разные виды конъюнктивита (кроме гнойного), увеит, кератита, блефарит, воспаление зрительного нерва, офтальмопатия на фоне сахарного диабета;
  • отек гортани и голосовой щели при остром крупе;
  • воспаления суставов разного течения: артриты разных форм, остеоартроз, полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, бурсит, тендосиновит и другие;
  • нарушения кроветворения: болезнь Аддисона, лимфома, агранулоцитоз, анемия разного происхождения, тромбоцитопения;
  • критические состояния при поражении желудочно-кишечной системы: энтерит, включая гранулематозный, гепатит и печеночная кома, язвенный колит;
  • аллерго-токсическая реакция при массивной глистной агрессии;
  • поражения пищевода и желудка при отравлении щелочами, кислотами для подавления воспаления и предотвращения рубцовых сужений;
  • острые почечные патологии — гломерулонефрит, нефротический синдром;
  • злокачественные процессы в легких, лейкемия, лимфолейкоз, миеломная болезнь;
  • тошнота и рвота на фоне приема цитостатиков.

Инструкция по применению Дексаметазона

Схему лечения Дексаметазоном и режим дозирования устанавливает только лечащий врач, чтобы получить максимальный терапевтический эффект при минимальном риске нежелательных побочных реакций.

Таблетки

Обычно назначают при хроническом течении патологии или после снятия острого состояния.

Дозу определяют для каждого пациента отдельно, учитывая характер и тяжесть болезни, планируемую длительность курса, возраст, переносимость лекарства и реакцию больного.

Обычная минимально эффективная доза для взрослых в сутки составляет 0,5 – 9 мг. Маленькую дозу принимают за один раз, большую — делят на 3 – 4 приема. Наибольшее количество дексаметазона в сутки не должно превышать 10 – 15 мг.

Средняя поддерживающая доза в сутки 0,5 — 3 мг.

При долговременном применении лекарства в большой дозе, прием лекарства совмещают с едой. При этом между приемами пищи желательно необходимо использовать средства, снижающие желудочную кислотность (антациды).

После улучшения состояния пациента дозу следует постепенно снижать – каждые 3 дня на 0,5 мг до поддерживающей дозы.

Длительность курса применения колеблется от 3 – 5 суток до нескольких месяцев.

Недопустимо резко прекращать лечение Дексаметазоном, чтобы не вызвать синдром отмены,

который выражается в обострении основного заболевания и тягостных проявлениях абстинентного синдрома (слабость, потеря веса, рвота, понос, падение сахара крови и давления, мышечные боли, лихорадка).

Дозирование для детей

Малолетним пациентам назначают в соответствии с массой тела или площадью тела, возрастом и тяжестью патологического процесса.

Ориентировочная детская доза в сутки 0,0833 – 0,333 мг на 1 килограмм массы тела ребенка. Таким образом, согласно расчету, ребенок весом 25 кг может получить в сутки максимум 0,333 х 25 = 8,36 мг препарата, разделенные на 3 – 4 приема. Минимальная доза, которая даст лечебный эффект для маленького больного с таким весом 0,0833 х 25 = 2,08 мг.

Более точно детскую дозу рассчитывают по площади поверхности тела ребенка из расчета 0,0025 — 0,0001 мг на 1 метр квадратный в сутки в 3 – 4 приема в зависимости от возраста.

Инъекции

Уколы Дексаметазон при системных заболеваниях делают внутрь мышцы, или вводятся внутривенно, что предпочтительнее в жизнеугрожающих ситуациях, когда высок риск для жизни больного. Раствор немедленно поступает в кровь, обеспечивая быстрое терапевтическое действие.

Для экстренного кратковременного или разового применения препарата, противопоказанием считается только непереносимость любого из веществ в составе Дексаметазона. В критических ситуациях побочными эффектами лекарства пренебрегают.

Взрослым при острых и неотложных состояниях за сутки можно 3 – 4 раза ввести по 4 – 20 мг. В острой фазе патологии, а также в начале терапии используют более высокие дозы кортикостероида. Наибольшая доза — 80 мг, но в критических случаях — выше.

Детские дозы для внутримышечного введения рассчитывают по весу ребенка из расчета 0,02776 — 0,16665 мг на килограмм массы тела через 12 – 24 часа.

Длительность инъекционного введения с постепенным снижением дозы обычно не превышает 3 – 4 дня, после чего, пациента переводят на прием таблеток в поддерживающей дозе.

Капли глазные и ушные

При остром воспалении пациентам старше 12 лет на протяжении 48 часов 4 – 5 раз в день капают офтальмологический раствор за нижнее веко по 1 – 2 капли. Когда степень воспаления уменьшаются, лечение продолжают еще 4 – 6 дней, снижая кратность закапывания до 3 раз в сутки.

При хронических процессах средство используют дважды в сутки не дольше 20 – 40 дней.

При аллергическом поражении глаз аналогичные дозы применяют до 5 раз в день на протяжении 48 часов, далее – постепенно уменьшают частоту закапывания до 2 раз в сутки и отменой лечения на 7 – 12 дней.

Пациентам 6 – 12 лет для устранения воспалительных и аллергических явлений вводят за веко 1 каплю до 4 раз в сутки не дольше 10 дней.

Раствор используют с 8 дня после операции по устранению катаракты, отслойки сетчатки, косоглазия до 4 раз в сутки на протяжении 2 – 4 недель.

При воспалении уха (отите) не вирусной природы закапывают в больное ухо в теплом виде 3 – 4 капли (детям 1 – 2) трижды в день.

Линзы перед закапыванием средства снимают. Надеть их можно только через 15 минут.

Глазная мазь Дексаметазон

Применяется при тех же показаниях, что и офтальмологические капли у пациентов с 6 лет. Полоску мази длиной 10 – 15 мм осторожно закладывают за нижнее веко 3 раза в день. Максимальная длительность лечения не более 20 дней.

Использование при беременности и лактации

При исследовании на мелких млекопитающих выявлено, что Дексаметазон, как и многие другие гормональные средства, проникает через плаценту в ткани эмбриона и способен привести к гибели зародыша на ранней стадии и уродствам плода. Класс действия медпрепарата на плод — C (по FDA).

Поэтому Дексаметазон применяют при беременности, только если существует угроза жизни для матери.

Если беременная получала Дексаметазон, после родов необходимо наблюдение за здоровьем младенца – поскольку у ребенка может быть диагностирована дисфункция надпочечников, что требует незамедлительного интенсивного лечения.

Поскольку лекарство проникает в женское молоко, кормящим матерям нужно перейти на искусственное вскармливание или отказаться от препарата.

При долговременном применении мази или капель происходит частичное всасывание препарата в кровь. Поэтому эти лекарственные формы разрешают использовать будущим матерям только после 12 недели гестации, очень короткими курсами до 3 дней и в минимальных дозах.

Во время лактации допустимо лечение мазью и каплями не дольше 7 – 10 дней.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Лечение Дексаметазоном несовместимо с употреблением алкоголя, иначе последствия параллельного применения будут очень серьезными.

Высока вероятность таких тяжелых проявлений, как:
  • неукротимый понос;
  • частичная потеря зрения;
  • боли в животе, рвота;
  • острая болезненность в месте инъекции;
  • покраснение кожи на груди, крапивница, высыпание угрей на лице;
  • изъязвление слизистой пищеварительных органов;
  • внутреннее кровотечение.

Если пациент имеет серьезную алкогольную зависимость и не способен на время терапии отказаться от алкоголя, требуется назначение других препаратов.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Сочетание Дексаметазона и негормональных противовоспалительных фармсредств (Аспирин, Парацетамол) увеличивает вероятность формирования или углубления язв пищеварительных органов.

Действие кортикостероида снижается при параллельном применении:
  • антацидов, уменьшающих всасывание лечащего вещества в желудке;
  • соматотропина;
  • препаратов из серии индукторов изофермента CYPЗА4 (например, фенобарбитал, фенобарбитал, рифабутин, рифампицин, карбамазепин);
  • аминоглутетимида и эфедрина.
При параллельном применении Дексаметазон способен:
  • снижать лечебное воздействие Инсулина, гипогликемических препаратов, лекарств от высокого кровяного давления, Празиквантела и мочегонных-натрийуретиков;
  • усиливать действие Гепарина, Альбендазола.
  • увеличивать выведение калия при сочетании с мочегонными; влиять на действие антикоагулянтов на основе кумарина;

Противогрибковые средства на основе кетоконазола, противозачаточные таблетки, антибиотики-макролиды способны удлинить время выведения дексаметазона с мочой и повысить частоту и степень нежелательных реакций.

Категорически запрещено сочетание Дексаметазона с Ритодрином во время родов, — велик риск отека легких у беременной и смертельный исход.

Совмещение медпрепарата с Талидомидом может спровоцировать развитие синдрома Лайелла, с антихолинергическими средствами — глаукомы, с антипсихотическими препаратами и Азатиоприном — катаракты; с сердечными гликозидами — аритмии.

Сочетание с анаболическими стероидами, андрогенами, противозачаточными, эстрогенами может вызвать повышенное оволосение лица, груди, отеки, развитие угревой болезни.

Использование противовирусных вакцин параллельно терапии Дексаметазоном повышает вирусную агрессивность на фоне снижения иммунитета.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Противопоказания

Если Дексаметазон экстренно требуется для спасения жизни, все противопоказания, (кроме непереносимости лекарства), и вероятные побочные реакции игнорируются.

Если ситуация не опасна для жизни, учитывают следующие противопоказания:
  • особая чувствительность; беременность, лактация;
  • недавно перенесенный инфаркт сердца, недостаточность миокарда, почек, печени, дивертикулит;
  • стойкое увеличение давления крови;
  • сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение 3 – 4 степени, гипотериоз, болезнь Иценко-Кушинга;
  • ВИЧ, сифилис;
  • 2 месяца до и 2 недели после вакцинирования;
  • лимфаденит после вакцины БЦЖ;
  • острые психотические состояния.
С высокой степенью осторожности:
  • системный микоз, остеопороз;
  • судорожные состояния;
  • паразитарные, бактериальные и вирусные инфекционные патологии, включая герпес разных типов, «ветрянку», корь, амебиаз, стронгилоидоз (даже при подозрении), туберкулез в активной форме.

При любых тяжелых инфекциях инъекции и таблетки Дексаметазон допустимо назначать только при одновременно проводимом специфическом лечении этих болезней.

Противопоказания для внутрисуставных инъекций:
  • склонность к кровоточивости;
  • внутрисуставной перелом кости;
  • инфекция, остеопороз, нестабильность, деформация в области сустава, разрушение кости, анкилоз;
  • хирургическое вмешательство (артропластика);
  • некроз суставной кости;
  • низкая эффективность после 2 предыдущих инъекций.
Противопоказания для местных форм (мазь, капли):
  • поражение глаз туберкулезной палочкой, грибком, вирусами, включая герпес;
  • глаукома;
  • острое нагноение структур глаза (если лечение антибиотиками не проводится);
  • травма и язва роговицы, период после удаления инородного объекта;
  • отверстие в барабанной перепонке.

Важно! Мазь и капли Дексаметазон могут снижать выраженность проявлений при развитии бактериального и грибкового поражения ушей и глаз.

Поэтому после уточнения диагноза и выявления инфекции препарат нужно применять с соответствующим противомикробным лечением.

Побочные действия

Гормональное средство оказывает глубокое влияние на все системы организма. Задача лечащего врача – снизить до минимума риск, частоту и тяжесть побочных реакций при высоком терапевтическом эффекте препарата.

Нежелательные проявления зависят от продолжительности курса, дозировок, возраста и состояния пациента.

Базовые побочные проявления:
  • аллергические высыпания, кожный зуд, крапивница, отеки на лице, дыхательные расстройства, бронхоспазм, анафилактический шок;
  • беспокойство, потеря ориентации, депрессивные, параноидальные состояния или эйфория;
  • двоение в глазах, зрительные расстройства, боли в голове из-за увеличения внутричерепного давления, характерного при быстром уменьшении дозы;
  • бессонница, головокружение;
  • стойкое увеличение артериального давления;
  • ослабление работы миокарда, аритмии;
  • дефицит калия и сердечные нарушения, связанные с гипокалиемией;
  • снижение функции надпочечников, развитие сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушинга, избыточное оволосение, расстройство месячного цикла, задержка развития у детей;
  • резкое повышение вязкости крови и тромбообразование;
  • тошнота, приступы рвоты, изъязвление пищеварительных органов, гастрит, панкреатит, колит;
  • частые инфекции на фоне угнетения иммунитета;
  • остеопороз, аномальные переломы, суставные и мышечные боли, некроз головки бедра, разрыв сухожилий;
  • угревая сыпь, потливость, сухость кожи, медленное заживление повреждений;
  • отеки конечностей, набор веса;
  • резкое ухудшение зрения (при уколах в зону лица, шеи и головы);
  • усиление болезненности при инъекции в сустав;
  • жжение, зуд слизистой и кожи (мазь и капли), при лечении дольше 20 дней возможно развитие аллергии, глаукомы и катаракты, снижение зрительной функции.

Водителям транспорта и работникам, от которых требуется повышенная сосредоточенность, следует быть осторожными при лечении Дексаметазоном, так как при его приеме нарушается концентрация внимания.

Передозировка

Чрезмерные дозы кортикостероида или долговременное лечение могут привести к передозировке, которая проявляется в усилении нежелательных побочных реакций.

Препарат немедленно отменяют и устраняют симптомы передозировки с помощью лекарств, которые способны снять те или иные проявления.

При долговременной терапии требуется постоянное наблюдение за развитием детей, периодические обследование органов зрения, контроль внутриглазного, внутричерепного давления, сахара и свертываемости крови, функций надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы.

Аналоги Дексаметазона

Синонимы — лекарства с тем же активным компонентом, что и у Дексаметазона, и аналогичным лечебным действием: Дексаметазон-Виал, Дексаметазон-Ферейн, капли глазные — Дексаметазонлонг, Максидекс, Офтан Дексаметазон, Озурдекс.

Аналоги со сходным действием, но другим составом:
  • капли с Дексаметазоном и другими активными компонентами: Софрадекс, Дексона;
  • Преднизолон – кортикостероидное лечебное средство, со схожим, но более слабым терапевтическим эффектом.

attuale.ru

Дексаметазон инструкция по применению и для чего он нужен

Дексаметазон инструкция по применению. Дексаметазон облегчает состояние воспаленных участков тела. Он используется для лечения ряда различных состояний, таких как воспаление (отек), тяжелые аллергии, проблемы с надпочечниками, артрит, астма, проблемы с кровью или костным мозгом, проблемы с почками, кожные заболевания и вспышки рассеянного склероза.

Дексаметазон является кортикостероидом (кортизоноподобным лекарством или стероидом). Оказывает влияние на иммунную систему, помогая уменьшить отек, покраснение, зуд и аллергические реакции. Узнать Дексаметазон поближе поможет инструкция по применению.

Дексаметазон помогает контролировать тяжесть или нетрудоспособность аллергических состояний. Особенно, если они не поддаются традиционным способам облегчения астмы, атопического дерматита, контактного дерматита. Или наблюдается реакция чрезмерной чувствительности к препаратам, которые применяются в лечении сезонного аллергического ринита.

Это лекарство, которое принадлежит к искусственным видам глюкокортикостероидов. Дексаметазон может проникать глубоко в ткани абсолютно всех внутренних органов и даже в центральную нервную систему, влияя тем самым на организм.

Данное лекарство вполне способно спасти пациенту жизнь, если тот находится в критическом состоянии, при проявлении аллергических реакций, сильных воспалениях.

Дексаметазон – лекарственные формы

Препарат существует в четырех удобных формах. Основополагающим элементом состава – натрия фосфат дексаметазона. По сути своей, препарат является искусственным гормоном, аналогичным тому, что вырабатывается нашими надпочечниками.

Основные формы:

  • Инъекции – 5 или 25 ампул в одной упаковке;
  • Капли (для глаз или ушей) – пузырек на 10 миллилитров;
  • Мазь (для глаз) – тюбик на 2,5 грамма;
  • Таблетки – по десять штук в блистере.

У каждой лечебной формы имеются свои показания и противопоказания. Таким образом, лишь врач способен назначить дозировку и указать частоту употребления. Кроме того, это снизит риски возникновения побочных эффектов. Во избежание самолечения, средство продается исключительно по рецепту.

Целебные свойства Дексаметазон

Дексаметазон, кортикостероид, похож на природный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Он часто используется для замены этого химического вещества, когда ваше тело не получает его достаточно.

Он снимает воспаление (отек, жар, покраснение и боль) и используется для лечения определенных форм артрита; заболевания кожи, крови, почек, глаз, щитовидной железы и кишечника (например, колит); тяжелые аллергии; и астма. Дексаметазон также используется для лечения некоторых видов рака.

Механизм воздействия Дексаметазона базируется на проникающей способности. Просачиваясь в ткани, препарат достигает очагов воспаления и проводит лечение на клеточном уровне. Это делать возможным:

  • Останавливать кровоизлияние в легких;
  • Помогать при опухолях, отравлениях или травмах;
  • Приостанавливать развитие онкологии в организме;
  • Снимать отечность мозга.

Активное вещество в лекарственном средстве дает старт множеству процессов. Так, делая стенки сосудов менее проницаемыми, оно укрепляют защиту клеточных оболочек и тормозит воспалительные процессы на любом этапе.

В числе прочего, лекарство способно остановить формирование аллергической реакции, особенно удушье. Понижает отечность слизистой бронхов, легких и гортани, а также помогает в случае приступа астмы.

Наряду с этим, препарат останавливает выработку гистамина и тормозит образование рубцов в тканях органов.

В каких случаях назначается Дексаметазон

В список болезней, при которых назначается Дексаметазон, включены:

  • Аллергические реакции;
  • Аутоимунные болезни;
  • Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • Воспаления суставов;
  • Воспалительные процессы зрительной системы;
  • Нарушения в кроветворении;
  • Нарушения эндокринной системы;
  • Острые почечные патологии;
  • Отек мозговых тканей;
  • Патологии легких;
  • Тяжело протекающие заболевания или воспалительные процессы в легких и дыхательной системе;
  • Тяжелые заболевания кожи;
  • Тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Шоковые состояния всех форм.

Дексаметазон инструкция по применению

Дозировка: таблетки Дексаметазон

Назначаются при хронических заболеваниях либо когда кризис миновал. Дозировка определяется врачом для каждого пациента индивидуально, с учетом его возраста, характера заболевания, длительности курса лечения и переносимости препарата.

Стандартно минимальная дозировка таблеток варьируется от 0,5 до 9 миллиграмм в сутки. Маленькую дозу можно принимать за раз, большую лучше разделить на несколько приемов. Максимальная доза не должна превышать 15 миллиграмм.

При длительном использовании препарата в больших дозах, таблетки стоит совмещать с едой. К тому же, между приемами еды желательно принимать антациды – специальные препараты для понижения кислотности желудка.

Дозировка таблеток снижается по мере улучшения состояния пациента. Однако частоту и дозировку все также назначать должен исключительно доктор. Как и общую длительность курса, которая может составлять от трех дней до нескольких месяцев.

Важный момент! Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием Дексаметазона. Поскольку это может вызвать у пациента так называемый Синдром отмены. Он выражается в обострении основной болезни, общей слабости, рвоте, лихорадке, болях в мышцах, падении артериального давления.

Детям дозы назначают из расчета на массу тела. Она составляет от 0,08 до 0,3 миллиграмма на килограмм веса. К примеру, если ребенок весит 25 килограмм, дозировка для него составляет от двух до восьми миллиграмм соответственно.

Дозировка: инъекции Дексаметазон

Инъекции Дексаметазона делают как внутривенно, так и внутримышечно. В зависимости от характера заболевания и риска для жизни больного.

При тяжелых и неотложных ситуациях в сутки допустимо вводить дозу от 4 до 20 миллиграмм, разделенные на три-четыре приема. В острой фазе или в начале лечения применяют и более высокие дозировки, которые должны назначаться врачом.

Детская дозировка точно также рассчитывается в соответствии с весом. От 0,02 до 0,16 миллиграмм на килограмм веса. Также в течение суток.

Длительность курса уколов с постепенным понижением дозировки по обыкновению не превышает трех-четырех дней. После чего больному назначают таблетки.

Дозировка: капли для глаз и ушей

В случае с острым воспалением, пациентам, которые старше двенадцати лет, в течение двух суток по четыре-пять раз капают раствор за нижнее веко. При уменьшении воспалительных процессов, курс приема лекарства продолжается еще около недели.

Однако с понижением частоты до трех раз в сутки. При хронических болезнях капли используются дважды в день, не дольше трех-шести недель.

Если дело в аллергии, аналогичные дозы используются до пяти раз в сутки, в течение двух дней. В дальнейшем частота постепенно снижается до двух раз.

Раствор применяется с восьмого дня после различных операций, до четырех раз в день, в течение двух-четырех недель.

Если пациент носит линзы, их перед введением препарата нужно снимать. А надевать лишь через четверть часа.

Деткам от шести до двенадцати лет вводят за нижнее веко одну каплю максимум четыре раза в сутки, но не дольше десяти дней.

Если речь идет о воспалении уха, не имеющем вирусной природы, в ухо капают теплые три-четыре капли, три раза в день. Деткам капают одну-две капли.

Дозировка: мазь для глаз

Назначается в соответствии с теми же показаниями, как и капли для больных с шести лет. Небольшая полосочка мази закладывается за нижнее веко трижды в сутки. Максимальный курс лечения – три недели.

Дексаметазон инструкция по применению при беременности и кормления грудью

Дексаметазон используют в период беременности исключительно в тех случаях, когда есть угроза жизни будущей матери. Поскольку этот препарат может изуродовать плод или же вовсе привести к его смерти.

Если беременной женщине прописывали Дексаметазон, в послеродовой период в обязательном порядке необходимо наблюдение за состоянием малыша.

Препарат способен проникнуть в материнское молоко, так что кормящим женщинам будет гораздо безопаснее перейти на искусственное вскармливание. Либо перестать принимать лекарство.

При длительном использовании капель либо мази, Дексаметазон частично всасывается в кровь. Потому данные формы препарата позволяется применять беременным лишь на третьем месяце. Но дозы должны быть минимальными, а курсы приема – не длиннее трех суток. В период кормления использовать мазь и капли можно не более десяти суток.

Дексаметазон дозировка детям

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали специфических проблем, которые могли бы ограничить полезное действие дексаметазона у детей. Инструкция по применению указывает на снижение дозировок по сравнению со взрослыми.

Следует учитывать, педиатрические пациенты, вероятно, будут иметь более медленный рост и проблемы с костями, если дексаметазон используется в течение длительного времени. Рекомендуемые дозы назначаются лечащим врачом. Ни при каких обстоятельствах они не должны превышаться, и ребенок должен тщательно контролироваться во время терапии.

Применение на основе инструкции:

Ограничения к приему препарата Дексаметазон

Если ситуация не относится к критическим аспектам угрожающим жизни, следует считаться с нижеследующими ограничениями.

Для таблеток:

  • Беременность или период кормления;
  • ВИЧ;
  • Два месяца до и пара недель после вакцинации;
  • Диабет;
  • Заболевание Иценко-Кушинга;
  • Недостаточность печени или почек;
  • Ожирение третьей или четвертой степени;
  • Острые психотические заболевания;
  • Сердечный инфаркт;
  • Сильное повышение кровяного давления;
  • Сифилис.

Для суставных инъекций:

  • Анкилоз;
  • Артропластика;
  • Внутрисуставной перелом;
  • Деформация в области сустава;
  • Некроз сустава;
  • Остеопороз;
  • Разрушение кости;
  • Склонность к кровоточивости.

Для капель и мази:

  • Глаукома;
  • Нагноение глазной структуры (Дексаметазон назначается только в том случае, если не осуществляется лечение посредством антибиотиков);
  • Отверстие в барабанной перепонке;
  • Поражение глазного яблока вирусами или же грибками;
  • Травма роговицы;
  • Если пациенту удалили инородное тело, и он проходит период восстановителения

Важный момент! Дексаметазон местного применения (капли и мазь) способны снизить визуальное проявление недуга. Например, если присутствует микробное, либо грибковое поражение глаз и ушей – развитие болезни можно не заметить. Потому препарат желательно использовать наряду с подходящим противомикробным лекарством.

Побочные эффекты

Определенные лекарства не должны использоваться совместно с препаратом Дексаметазон. Во время еды или с определенных видами пищи, также следует ограничить его потребление, так как могут возникнуть взаимодействия.

Использование алкоголя или табака с лекарством также может вызвать взаимодействие. Обсудите со своим лечащим врачом, как употреблять Дексаметазон с едой, алкоголем или табаком.

Дексаметазон глубоко влияет на все органы, в первую очередь на нервную систему. Доктор обязан понизить до возможного минимума риск возникновения, а также тяжесть побочных эффектов, если таковые будут возникать. Во многом это зависит, от возраста пациента, дозы и длительности курса приема препарата.

Общие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции – сыпь, зуд, отеки, удушье;
  • Аномальные переломы, боли в мышцах и суставах, разрывы сухожилий, повреждение бедренной головки;
  • Аритмия, нарушение стабильной работы сердца;
  • Беспокойство, состояние депрессии либо, напротив, эйфории;
  • Гипокалимемия, недостаточность калия в организме;
  • Жжение и зуд при использовании капель или мази (при терапии дольше трех недель может развиться глаукома, катаракта, нарушение зрения);
  • Нарушение сна;
  • Образование тромбов в крови, повышение вязкости крови;
  • Повышение болезненности после уколов в суставы;
  • Развитие диабета, нарушение менструального цикла, задержка в развитии ребенка;
  • Расстройства зрения, головные боли, повышение давления, которое может возникнуть из-за резкого снижения дозировки, головокружения;
  • Резкий набор веса, отечность конечностей;
  • Резкое нарушение в работе зрительной системы (чаще всего возникает после инъекций в зоне головы либо шеи);
  • Тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, острые заболевания пищеварительной системы;
  • Угри, повышенная потливость, шелушение кожи, замедленное заживление травм;
  • Частые инфекционные заболевания по причине понижения иммунитета.

Важный момент! В особенности это касается водителей транспорта, а также работников, от которых требуется высокая степень сосредоточенности. Если вы проходите курс лечения данным препаратом, будьте предельно осторожны! Поскольку во время приема может нарушиться концентрация внимания.

teplogalaxy.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.