лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Что такое цистит симптомы у мужчин


Цистит у мужчин: причины, симптомы и лечение, народные средства

Цистит – это воспалительно-инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря. Ввиду анатомических особенностей, недуг чаще всего встречается у представительниц женского пола, все же цистит у мужчин тоже явление не редкое.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Симптомы заболевания в последствие могут приводить к серьезному нарушению функционирования органа. Поводом обращения к врачу могут послужить такие жалобы: частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся жжением, резью, болью, дискомфорт в надлобковой области.

Правильная диагностика поможет выявить истинные причины цистита и назначить адекватную лечебную тактику. Своевременное обращение к врачу является залогом быстрого и успешного лечения.

Почему появляется цистит

Выделим основные возбудители воспаления мочевого пузыря:

  • кишечная палочка;
  • дрожжеподобные грибки;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк.

Заболевание может поразить мужчину в абсолютно любом возрасте, даже в детстве и юношестве. Одной из распространённых причин, по которой это может произойти, является несоблюдение должным образом правил личной гигиены. Именно должное соблюдение интимных гигиенических правил является основой профилактических мероприятий.

Отчего же у мужчин бывает цистит? Иногда заболевание развивается на фоне простатита или аденомы предстательной железы. В некоторых же случаях нарушения со стороны мочеполовой системы становятся провокаторами патологического процесса в мочевом пузыре.

Мочекаменная болезнь, структура уретры, хронические половые инфекции – все это может послужить толчком к развитию патологического процесса. Симптомы цистита могут возникнуть у мужчины после длительного пребывания на холоде.

Рассмотрим и другие причины цистита у мужчин:

  • прием гормональных средств;
  • пиелонефрит, туберкулез почек;
  • инфекционные и вирусные заболевания. В этом случае патогены заносятся в мочевой пузырь гематогенным путем;
  • инфицирование при катетеризации или цистоскопии;
  • травмы живота;
  • сахарный диабет;
  • постоянные стрессовые ситуации.

Симптомы цистита у мужчин

Рассмотрим симптомы, характерные для острого цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • скудные выделения мочи;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • мочеиспускание наблюдается в ночное время;
  • моча становится мутной, появляется неприятный запах. В урине появляются примеси гноя и крови;
  • эпизодическое недержание мочи;
  • затруднение при мочеиспускании, приходится прилагать усилия;
  • сильную боль приносит начало и конец мочеиспускания;
  • болезненные ощущения возникают в области полового члена, паха и лобка;
  • признаки общей интоксикации: повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб, головная боль, слабость, снижение работоспособности, боли в суставах и мышцах.

Передается ли цистит от женщины к мужчине

Существует такое предубеждение, что с половым партнером, который болеет циститом, заниматься сексом не стоит из-за вероятности заразиться. Но так ли это на самом деле? Как утверждают специалисты, цистит не является заболеванием, передающимся половым путем. Но почему же существует такое поверье?

Вообще сложно ответить на этот вопрос однозначно. Во многом ответ зависит от непосредственной причины возникновения патологического процесса. В том случае, если  заболевание развилось под воздействием уреаплазменных, микоплазменных, хламидийных или гонорейных возбудителей, тогда условно цистит можно считать заразным недугом.

Если у мужчины ослаблен иммунитет, в его организм может легко проникнуть инфекция и в дальнейшем есть риски возникновения цистита. Если у женщины, помимо воспаления мочевого пузыря, присутствует, например, бактериальный вагиноз или кольпит, тогда у мужчины есть все «шансы» подхватить патогены.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Заражение бактериального характера в большинстве своем связано с плохой половой гигиеной. Особенно, это относится к тем случаям, когда вагинальному сексу предшествовал анальный.

Врачи не рекомендуют заниматься сексом при цистите. Во время полового акта такие симптомы заболевания, как жжение и зуд, будут только увеличиваться. При активном ведении половой жизни лечение развивающегося воспалительного процесса будет несколько затруднено.

Несмотря на то, что цистит не является заразным заболеванием, состояние после интимной близости может усугубляться.

Хронический цистит у мужчин

Хроническая форма, по сравнению с острой, характеризуется появлении менее выраженной клинической симптоматики. Для хронического цистита характерно следующее:

  • слабо выраженная болезненность;
  • незначительные нарушения мочеиспускания;
  • нормальное общее самочувствие.

Хронический цистит бывает трех видов:

  • бессимптомный;
  • персистирующий;
  • интерстициальный.

Латентная форма вообще не сопровождается симптомами, а обнаружить ее можно по изменениям в анализе мочи. Латентный цистит характеризуется редкими периодами обострения. Персистирующий цистит обостряется несколько раз в год.

А вот если речь идет о интерстициальном цистите, то он сопровождается следующими признаками:

  • учащенное мочеиспускание постоянного характера;
  • стойкие и упорные боли в надлобковой зоне;
  • депрессия, раздражительность, тревожность.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Наиболее серьезным осложнением цистита является возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Суть этого патологического процесса заключается в забросе мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники. Кроме того, инфекционный процесс может распространяться по восходящему пути, приводя к появлению пиелонефрита. А воспаление сфинктера мочевого пузыря вызывает острую задержку мочи.

Диагностика

Обследование начинается со сбора жалоб пациента. Далее проводится осмотр и пальпация половых органов, а также пальцевое исследование простаты через прямую кишку. Это помогает специалисту исключить связь цистита с простатитом и аденомой.

Далее проводится лабораторно-инструментальное обследование. Лабораторная диагностика включает в себя следующее:

  • общий анализ крови и мочи;
  • посев мочи на стерильность;
  • ПЦР-диагностика.

Выяснить причины цистита помогут инструментальное исследование:

  • ультразвуковое исследование почек и простаты;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • урофлоуметрия.

Лечение цистита у мужчин

Если заболевание появилось впервые, то лучше всего обратиться в больницу и пройти комплексное обследование. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. В случае же геморрагической формы, сопровождающейся острой задержкой мочи и непрекращающимися болями, потребуется госпитализация.

Лечение острой формы подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье. Помимо простой воды полезно употреблять соки, чаи, травяные отвары;
  • исключение из рациона алкоголя, приправ и специй, острого, соленого;
  • отказ от курения;
  • в период болезни лучше питаться кашами, кисломолочными продуктами, которые не раздражают мочевой пузырь;
  • симптоматическая терапия, включающая прием спазмолитических и анальгезирующих средств;
  • использование травяных отваров, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием;
  • антибактериальная терапия.

Для успешного лечения хронического цистита у мужчин необходимо выявить и устранить этиологические факторы, которые вызывают и поддерживают воспалительную реакцию. Это может быть, например, устранение застойных явлений, удаление камней или лечение простатита. Местное лечение включает в себя промывание мочевого пузыря нитратом серебра или раствором фурацилина.

Заболевание легче предупредить. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  • соблюдение половой гигиены;
  • избегать переохлаждения, одеваться по погоде;
  • разборчивость в половых связях;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение аденомы предстательной железы и простатита.

В план лечебного процесса обязательно входит применение уроантисептиков и противовоспалительных средств. При выраженном болевом синдроме справиться с проблемой помогут нестероидные противовоспалительные средства.

Обычно мужчинам назначают Нурофен или Индометацин. Особенностью этих препаратов является то, что даже после отмены лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Хорошими спазмолитиками при цистите являются Баралгин и Кетанов.

При выявлении грибковой природы недуга назначаются противомикозные препараты. В настоящее время используются такие препараты, как Ламизил, Флуконазол, Микосепт.

Антибиотики при цистите

Антибиотики назначаются после определения возбудителя заболевания и определения чувствительности. Выделим антибактериальные средства, которые назначаются при цистите у мужчин:

  • Нолицин. Относится к фторхинолонам и обладает широким спектром антибактериального действия. При остром процессе назначается по одной таблетки два раза в день на протяжении пяти-шести дней. В случае же хронического процесса лечение продлится до четырех, а то и шести недель;
  • Палин. Препарат разрушает клетку. К нему чувствительна как грамположительная, так и грамотрицательная микрофлора;
  • Монурал. Отличается высокими показателями антибактериального эффекта и безопасности. В большинстве случаев одного пакетика препарата достаточно для преодоления острого процесса;
  • Нитроксолин. К нему чувствительна не только бактериальная, но и некоторая грибковая микрофлора. Таблетки принимают вовнутрь во время еды на протяжении двух-трех недель.

Народное лечение цистита у мужчин

К нетрадиционным методикам прибегают с позволения врача. Самолечение серьезно навредит вашему здоровью. Народное лечение – это скорее вспомогательная терапия, она поможет снять неприятные симптомы, но на саму причину цистита не действует.

Выделим наиболее популярные методы лечения воспаления мочевого пузыря:

  • понадобятся такие ингредиенты: зверобой, спорыш, петрушка, укроп, чабрец. Все эти составляющие берутся в равных пропорциях и тщательно перемешиваются. На пол-литра кипятка достаточно одной столовой ложки травяного сбора. После того, как средство настоится, его процеживают и выпивают в течение дня за три дня;
  • возьмите такие компоненты: медвежьи ушки, кукурузные рыльца, зверобой. Готовится средство точно также, только употреблять достаточно по две столовые ложки три раза в день. Лечение проводится не больше одной недели;
  • еще один рецепт приготовления отвара для приема вовнутрь, только в этом случае понадобятся такие ингредиенты: таволга, листья брусники, шиповник, эвкалипт, зверобой, эхинацея. Употребляют отфильтрованный отвар за три раза;
  • для достижения мочегонного эффекта понадобится следующее: стакан воды, чайная ложка яблочного уксуса и меда. Употреблять средство следует натощак на протяжении месяца;
  • для согревания мочевого пузыря делается компресс на область живота. Для этого потребуется взять: календулу, луковую шелуху, толченный картофель или ромашку. Компресс прикладывается книзу живота в теплом виде.

Лечение цистита в домашних условиях

Для того, чтобы вылечить цистит в домашних условиях, потребуются комплексные меры. Стоит быть готовыми к тому, что острый процесс лечится гораздо болезненнее хронического. Рассмотрим поэтапно метод лечения цистита дома:

  1. Постельный режим, диета и обильное питье.
  2. Медикаментозное лечение. Сюда в первую очередь включается борьба с этиологическими факторами.
  3. Тепловые процедуры. Делаются сидячие ванны на основе ромашки или зверобоя. На один литр воды достаточно нескольких столовых ложек травы.

В домашних условиях для борьбы с циститом могут использоваться препараты на основе трав:

  • Канефрон. В состав препарата входит золототысячник, любисток, листья розмарина. Средство обладает выраженными противомикробными, противовоспалительными и сосудорасширяющими свойствами. Выпускается Канефрон в различных лекарственных формах: капли, драже, таблетки. Препарат с осторожностью назначается аллергикам;
  • Монурель. В состав средства входит аскорбиновая кислота и ягоды клюквы. Монурель повышает устойчивость организма к инфекциям и подавляет размножение кишечной палочки. Монурель часто является частью комплексной терапии рецидивирующего цистита;
  • Цистон. Это многокомпонентный препарат, в состав которого входит целый ряд составляющих: экстракт двуплодника, камнеломки, марены, сыти, соломоцвета, порошок мумия. Назначают Цистон по две таблетки три раза в день на протяжении трех месяцев.

Несмотря на то, что цистит у мужчин встречается довольно редко, недостаточное соблюдение интимной гигиены может легко привести к воспалительному процессу. Иногда даже хронические стрессы или переохлаждения могут послужить пусковым механизмом патологии.

В связи с тем, что иногда цистит протекает бессимптомно, большое значение играют профилактические осмотры. Раннее обращение к врачу – это залог вашего здоровья, на ранних стадиях недуг хорошо поддается лечению и его легко победить!

cistits.ru

Цистит у мужчин: симптомы, лечение, препараты при цистите

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.

Почему мужчины болеют циститом редко?

У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.

В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.

У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

Причины возникновения цистита у мужчин

Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:

  • радиации,
  • аллергии,
  • инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
  • наличия половых инфекций,
  • иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
  • проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
  • длительного переохлаждения,
  • сепсиса,
  • простатита, уретрита,
  • аденомы и рака простаты,
  • обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
  • травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
  • свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.

Наиболее типичные возбудители цистита:

  • протей,
  • кишечная палочка,
  • возбудители урогенитальных инфекций,
  • кокки.

Виды цистита

По характеру течения заболевания цистит является:

Острый цистит подразделяется на:

  • впервые возникший,
  • возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
  • возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.

Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:

1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:

  • стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
  • редкие периоды обострения,
  • обострения 2 и более раза в год.

Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

2. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

3. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

По характеру возникновения цистит бывает:

Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

  • острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
  • хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
  • паразитарные.

Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

  • пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
  • внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

Шеечный и диффузный цистит

В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

  • шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
  • тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
  • диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.

При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

Катаральный и язвенный

В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

  • катаральное — слизистая просто гиперемирована,
  • геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
  • кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
  • язвенное — на слизистой появляются язвы,
  • флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
  • гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
  • прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).

Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

Редко встречающиеся формы цистита

К редко встречающимся формам цистита относят:

  • цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
  • актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
  • малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
  • цистит, возникающий при пурпуре.

Основные симптомы цистита у мужчин

В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

Острый цистит

Наиболее характерные симптомы острого цистита:

1. Мочеиспускание:

  • болезненно,
  • затрудненно,
  • с частыми и ложными позывами,
  • наблюдается и в ночное время.

2. Моча:

  • с кровью (терминальная гематурия),
  • с гноем (лейкоцитурия),
  • мутная,
  • иногда — с неприятным запахом.

3. Прочие симптомы:

  • повышение температуры,
  • общая слабость,
  • снижение работоспособности,
  • болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
  • недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
  • жжение в уретре,
  • боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

Хронический цистит

Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

  • меньшей болезненностью,
  • меньшим нарушением мочеиспускания,
  • лучшим общим самочувствием.

Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии. А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни. Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

Диагностика

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

Лабораторные исследования

1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

  • повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
  • наличие крови (гематурия),
  • в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

4. ПЦР-исследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

Инструментальные исследования

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

  • урофлоуметрия,
  • комплексное уродинамическое обследование,
  • цистоскопия,
  • УЗИ простаты, почек,
  • цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Лечение цистита у мужчин

Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

  1. Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
  2. Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.

Острый цистит

Рекомендуется:

  • постельный режим в первые дни,
  • обильное питье (2–3 литра в сутки),
  • исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
  • отказ на период лечения от курения,
  • спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
  • отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
  • антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Хронический цистит

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

Особенности лечения некоторых форм циститов

  1. Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
  2. Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
  3. Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Фитотерапия

Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

Осложнения цистита

Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Профилактика цистита у мужчин

Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

  • соблюдать гигиену половых органов,
  • избегать заражения половыми инфекциями,
  • не переохлаждаться,
  • своевременно лечить аденому, простатит или рак,
  • пить достаточное количество жидкости,
  • укреплять иммунитет.

Заключение

Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.

В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.

В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.

bezboleznej.ru

Цистит у мужчин: основные причины и признаки заболевания, лечение недуга

Цистит — воспаление, охватывающее внутренние стенки мочевого пузыря. Заболевание у представителей сильного пола встречается не так часто по сравнению с женщинами, что связано в первую очередь с анатомическими особенностями строения мочеполовых органов. Острый цистит у мужчин должен своевременно пролечиваться, иначе патология может стать хронической.

Особенности развития и протекания цистита у мужчин

Заболевание среди пациентов мужского пола диагностируется в 6-8 случаях на каждую 1000 человек. Среди 1000 женщин воспаление мочевого пузыря встречается у 100-200 пациенток.

Незначительная предрасположенность мужчин к циститу связана с тем, что их уретра (мочеиспускательный канал) длинный, сравнительно тонкий и извилистый. В таких условиях вероятность попадания болезнетворных бактерий восходящим путем в мочевой пузырь многократно снижается.

Воспалительная реакция в стенках мочевого пузыря у мужчин в большинстве случаев обусловлена обструкцией мочевыводящих путей на уровне шейки органа или уретры. То есть цистит чаще всего у пациентов мужского пола является следствием осложнений при развитии первичных патологий.

Классификация цистита

В урологической практике цистит принято подразделять с учетом особенностей развития, течения и степени тяжести заболевания. Классификация патологии необходима для подбора оптимальной по терапевтическому эффекту схемы лечения.

По факторам возникновения

  • Инфекционная форма цистита. Подразделяется на:
    • бактериальный. Развивается как результат жизнедеятельности болезнетворных бактерий внутри мочевого пузыря;
    • вирусный. Причина заболевания – вирусы;
    • грибковый. Воспаление возникает под действием грибковых микроорганизмов.
  • Химический цистит. Воспаление обусловлено негативным влиянием на стенки пузыря кислот, щелочей и других химических раздражителей.
  • Травматический. Возникает после травмы органа.
  • Паразитарный. Является следствием поражения стенок пузыря гельминтами.
  • Лучевой. Чаще всего развивается после использования в качестве лечения радиационного излучения.
  • Аллергический. Основная причина – изменение работы органа под воздействием аллергенов.
  • Диабетический. Выявляется у людей с сахарным диабетом и считается осложнением основного заболевания.
  • Дисгормональный. Развивается как следствие длительного гормонального сбоя в организме.

По распространенности воспаления

Цистит у мужчин по распространенности воспалительной реакции подразделяют на:

  • шеечный. В патологический процесс вовлекается только шейка пузыря;
  • тригонит. Воспаление охватывает мочепузырный треугольник (находится на дне органа);
  • диффузный. Воспаление распространяется на всю внутреннюю поверхность пузыря.

По степени проявления признаков

Цистит подразделяют на:

Острый цистит, в свою очередь, подразделяют на единичный острый, редкий и частый. Единичный после первой острой атаки и лечения быстро проходит и не возвращается. Симптомы редкого цистита острой формы беспокоят не более одного раза в год. О частом воспалении свидетельствует поражение органа более двух раз за 12 месяцев.

Хронический цистит подразделяется также на три вида, это:

  • латентный. Особого беспокойства эта форма заболевания больному не доставляет, симптомы обычно малозначительны. Тем не менее, обострение происходит до несколько раз за год;
  • персистирующий. Признаки болезни в период рецидива выражены ярко. Периоды обострения возникают более 2-3 раз за год;
  • интерстициальный. Рецидивы возникают чаще 3 раз в год. Но и в период ремиссии больной жалуется на постоянные боли внизу живота, нарушение мочевыделения, общую слабость, периодическое повышение температуры. Интерстициальный цистит вылечить сложнее всего.

По характеру протекания

По течению цистит может быть:

Первичный возникает как самостоятельная болезнь. Вторичный недуг является следствием негативного влияния на мочевой пузырь патологических процессов, происходящих в организме по причине других болезней.

Чаще всего вторичные формы цистита у мужчин возникают при аденоме простаты, после травм позвоночника, на фоне мочекаменной болезни и инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы. Причиной заболевания могут стать новообразования и аномалии развития органа.

По морфологическим изменениям

Цистит принято классифицировать и по структурным изменениям:

  • катаральный. В патологический процесс вовлекается только слизистый слой. Диагностика выявляет участки гиперемии и отечности;
  • кистозный. На стенках органа образуются содержащие секрет кисты разного размера;
  • геморрагический. На слизистой имеются кровоточащие измененные участки;
  • язвенный. На стенках формируются язвенные очаги;
  • фиброзно-язвенный. Диагностируется, если образующиеся язвы сверху покрываются фибриновой пленочкой;
  • гранулематозной. На стенках формируются гранулемы;
  • гангренозный. Выявляются участки некроза – отмерших тканей, они могут распространяться не только на слизистый, но и на мышечный слой мочевого пузыря;
  • интерстициальный. При обследовании структурных изменений в стенках нет, но клиническая картина болезни выражена ярко;
  • опухолевидный. Главная причина воспаления – опухолевидные новообразования.

Признаки цистита у мужчин

Клиническая картина цистита ярко выражена в активную фазу воспаления. В остром периоде симптомы заболевания настолько специфичны, что у опытного врача диагноз не вызывает сомнений. При хронической форме патологии признаки болезни выражены гораздо меньше, но и их проявлений достаточно для того чтобы обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Симптомы острого заболевания

Острый цистит развивается буквально через несколько часов после воздействия на орган причинного фактора. Начинается заболевания с диуретических расстройств, больные отмечают:

  • учащение мочеиспускания;
  • появление болей, которые усиливаются именно в момент опорожнения мочевого пузыря;
  • жжение и резь внутри уретры;
  • болезненность надлобковой области, мошонки, полового члена.

В острую стадию болезни беспокоят ложные позывы к мочеиспусканию, количество выделяемой мочи может быть минимальным – до 10-20 мл. В моче могут присутствовать кровянистые примеси.

Нередко специфическая симптоматика заболевания сопровождается общей слабостью, подъемом температуры, ознобом, снижением аппетита.

Симптомы хронического заболевания

Течение хронической формы цистита определяется его видом. При латентной основные симптомы проявляются в период обострения, но по сравнению с острой стадией болезни они выражены слабо. Мужчины иногда и вовсе могут не обращать внимания на незначительные изменения в мочеиспускании.

При интерстициальной форме патологии стойкие боли в надлобковой области отмечаются практически постоянно. Учащено и мочеиспускание – позывы к опорожнению органа возникают каждый час. В связи с постоянной болезненностью и диуретическими нарушениями больной становится раздражительным, нередко выявляются признаки депрессии.

Диагностика заболевания у мужчин

При появлении признаков цистита мужчины должны обследоваться у уролога. Предварительный диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными методами исследования. Обязательно назначают:

  • общий анализ мочи и ее бактериологический посев;
  • исследование мазка из уретры;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
  • цистоскопию;
  • урофлоуметрию;
  • цистографию;
  • уродинамическое обследование.

УЗИ мочевого пузыря в острую стадию малоинформативно, так как пациенты в связи с учащением мочеиспускания не могут наполнить полностью мочевой пузырь. Поэтому чаще назначается УЗИ почек для обнаружения патологических изменений в мочевыводящих путях и УЗИ простаты (позволяет определить остаточное количество мочи).

При подозрении на новообразования проводится биопсия.

Лечение цистита у мужчин

Схема лечения патологии подбирается в зависимости от характера цистита, его формы и течения. Обычно терапия проводится в домашних условиях.

Госпитализация в стационар требуется при острой задержке мочи и при развитии геморрагической формы воспаления.

В острую фазу больной нуждается в постельном режиме на первые два-три дня болезни. Необходимо и соблюдение диетотерапии с исключением слишком соленых, жирных блюд, раздражающих пряностей и приправ, алкоголя. Нужно как можно больше пить, лучше всего, если это будут морсы из ягод клюквы или брусники.

Лекарственная терапия заключается в назначении:

  • антибактериальных средств. Чаще всего подбираются антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, нитрофуранов. При выборе медикамента обязательно учитываются данные анализов, при выявлении венерических заболеваний необходимо лечение подбирать совместно с венерологом;
  • спазмолитиков. Боли частично уменьшаются при приеме Но-Шпы, Баралгина;
  • растительных уросептиков. Основная терапия дополняется назначением препаратов с растительными компонентами. При цистите хорошо помогает Канефрон, Уролесан, Цистон. Противомикробными свойствами обладают медвежьи ушки, толокнянка, лист брусники.

По показаниям может быть назначено промывание органа с использованием антисептиков. Хирургическое вмешательство необходимо при развитии гангренозной формы цистита – в ходе операции удаляются отмершие ткани.

Основное лечение цистита у мужчин дополняется в зависимости от выявления сопутствующих патологий. Чтобы заболевание полностью победить, необходимо пролечивание пиелонефритов, мочекаменной болезни, аденомы и простатита.

После утихания острой симптоматики назначается курс физиопроцедур. Их проведение нормализует кровообращение в органе, способствует затуханию воспаления и уменьшению болей.

При хронической форме простатита перед назначением антибиотиков необходимо точно установить вид возбудителя болезни. Терапия дополняется инстиляциями (введением) в полость органа антисептических растворов, нитрата серебра, эмульсий антибактериальных лекарств. При интерстициальной форме заболевания может потребоваться использование гормональных средств, антигистаминов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чем и как лечить цистит у мужчин, решают урологи в индивидуальном порядке. Единой схемы терапии заболевания не существует, самостоятельный выбор препаратов может стать причиной осложнений.

Профилактика

Развитие цистита у мужчин в большинстве случаев можно предупредить, для этого необходимо:

  • всегда достаточное внимание уделять гигиеническим процедурам;
  • избегать ситуаций, в которых не исключено заражение половыми инфекциями;
  • укреплять иммунную систему;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы;
  • избегать переохлаждения ног и половых органов;
  • постоянно пить не менее 1,5-2 литров воды в день.

Особенное внимание своему здоровью следует уделять мужчинам старше 40 лет, так как именно в этом возрасте чаще всего развиваются простатит и аденома – заболевания, которые могут дать толчок к развитию вторичного цистита.

Заключение

Острые формы воспаления мочевого пузыря при своевременном визите к врачу лечатся быстро и без последствий. Поэтому при выявлении первых признаков патологии нужно сразу же обращаться к квалифицированному урологу.

adella.ru

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа. Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Цистит у мужчин

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

  • Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
  • Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии - E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические воспалительные процессы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.
  • Наличие удаленных инфекционных очагов. Инфекционные циститы могут развиваться в результате восходящего, нисходящего, лимфогенного, гематогенного. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите.
  • Травмы и повреждения. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций - катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

  1. Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
  2. Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

  • парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
  • пиелонефрит
  • склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

  • Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
  • Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии - уродинамическое обследование.
  • Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
  • Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
  • Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

КТ-урография. Выраженное неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря (красная стрелка) за счет хронического цистита, состояние после эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синяя стрелка).

В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:

  • Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже - пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
  • Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
  • Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.