лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Что лучше мебендазол или альбендазол


Мебендазол или Альбендазол: что лучше и эффективнее

Паразиты преследуют человека везде. Они могут попасть в организм через зараженную пищу либо воду. Нередко глисты проникают в органы ЖКТ при несоблюдении правил интимной гигиены.

Для выведения паразитов из организма используют специальные противоглистные средства, обладающие широким спектром действия. Одним из лучших препаратов этого типа считается Альбендазол.

Выпускается медикамент в виде таблеток и суспензии для перорального применения. Цена Албендазола разнится. К примеру, стоимость таблеток колеблется в диапазоне от 250 до 400 рублей. Суспензия стоит примерно 320-450 рублей. Отпускается Альбендазол строго по рецепту, так как он является токсичным.

Механизм действия и показания к применению Альбендазола

Альбендазол – это производное бензимидазолов. Данное вещество является активным компонентом одноименного средства. При попадании в организм, альбендазол нарушает процесс полимеризации тубулина. Также под воздействием этого вещества паразит не получает достаточного количества глюкозы и других питательных веществ, вследствие чего он погибает.

Альбендазол способен бороться не только с личинками глистов. Этот препарат может эффективно противостоять половозрелым паразитам и уничтожать инвазионные яйца. Активные компоненты лекарства не попадают в кровоток, но абсорбируются в печени и других органах ЖКТ человека. Выводятся неактивные метаболиты Альбендазола через почки и кишечник.

Кому следует употреблять этот медикамент? Альбендазол поможет избавиться от описторхоза, энтеробиоза, токсокароза, стронгилоидоза. Также показанием к применению является бактериальная дизентерия, амебиаз, нейроцистицеркоз, эхинококкоз, некатороз, анкилостомоз, капилляроз и трихинеллез.

Более того, Альбендазол стал широко применяться при лечении гнастомоза, клонорхоза и аскаридоза. При смешанных глистных инвазиях применять это средство тоже можно.

Если у человека были обнаружены мигрирующие кожные личинки, то ему нужно принимать Альбендазол наряду с другими антибактериальными средствами для наружного использования.

Инструкция по применению препарата

Перед употреблением Альбендазола следует обязательно изучить инструкцию по применению. В ней указаны противопоказания, побочные эффекты и показания к применению. Дозировку подбирает лечащий врач-паразитолог.

При этом медик должен учесть данные анамнеза, возраст и массу тела пациента. Ещё нужно принять во внимание тяжесть заболевания. Если гельминтоз сопровождается сопутствующими патологиями, то дозировка повышается. Отзывы врачей-паразитологов говорят о том, что Альбендазол лучше принимать после еды.

Так препарат будет лучше всасываться и начнет быстрее действовать. Таблетки следует запивать большим количеством воды. Кратность приема средства – 1 раз в день.

Дозировка Альбендазола составляет 400-600 мг в день. При лечении детей она понижается до 15 мг на 1 кг веса. Если у ребенка были обнаружены смешанные гельминтозы, то дозировка повышается до 60 мг на 1 кг массы тела. Стоит отметить, что максимальная суточная дозировка составляет 800 мг.

Принимать лекарство нужно на протяжении 1-3 дней. Однако при лечении цистицеркоза головного мозга длительность курса лечения возрастает до 8-30 дней. Если медикамент используется в профилактических целях, то его нужно принимать однократно. Профилактический курс лечения можно производить не чаще, чем раз в 3 месяца.

Противопоказания к применению Альбендазола:

  1. Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата. Также медикамент нельзя принимать, если человек страдает от гиперчувствительности к вспомогательным компонентам Альбендазола.
  2. Период беременности и лактации. Принимать лекарство беременным и кормящим женщинам нельзя из-за того, что действующие вещества препарата могут проникнуть в организм ребенка через грудное молоко либо плаценту.
  3. Детский возраст (до 3 лет).
  4. Поражение глазной сетчатки.
  5. Нарушение костномозгового кроветворения.
  6. Хронические заболевания печени. Также принимать Альбендазол нельзя людям, страдающим от острой печеночной недостаточности.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Непроходимость кишечника.

Инструкция по применению лекарства гласит о том, что Альбендазол нельзя принимать одновременно с другими противогельминтными средствами. В противном случае у человека могут развиться серьезные нарушения в работе органов ЖКТ или аллергия.

Ещё во время приема Альбендазола рекомендуется снизить количество жирной пищи в меню и не употреблять слабительные средства. Также медики настоятельно рекомендуют не употреблять алкогольные напитки, так как этиловый спирт при взаимодействии с активными компонентами препарата может вызвать интоксикацию.

Побочные эффекты Альбендазола:

  • Нарушения в работе органов ЖКТ и печени. Они проявляются в виде острой почечной недостаточности, рвоты с желчью, болей в области правого подреберья, запора(диареи), изжоги, сухость во рту. В тяжелых случаях у больного развивается печеночная недостаточность и резко возрастает активность печеночных трансаминаз. Также известны случаи, когда прием данного медикамента становился причиной развития стоматита.
  • Дисфункция нервной системы. Во время приема Альбендазола у человека может развиться обратимая алопеция, мигрень, головокружение. В тяжелых случаях появляются галлюцинации, спутанность сознания, судороги в мышцах, тремор рук.
  • Артериальная гипертензия.
  • Нарушения в работе кроветворной системы. К примеру, может развиться тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения. В тяжелых случаях – агранулоцитоз.
  • Реакции гиперчувствительности, например, дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек, гипертермия. В тяжелых случаях – анафилактический шок.

Стоит отметить, что побочные эффекты во время приема Альбендазола появляются крайне редко. В большинстве случаев медикамент хорошо переносится пациентами. Если же во время курса лечения появились какие-либо побочные эффекты, лучше приостановить медикаментозную терапию.

При появлении осложнений рекомендуется пройти курс симптоматической терапии и промыть желудок (при помощи марганцовки или слабительных раздражающего действия).

Для устранения побочных эффектов используются сорбенты, седативные, антигистаминные и спазмолитические средства

Лучший аналог Альбендазола

Если Альбендазол противопоказан к применению, то лучше воспользоваться Мебендазолом. Данный препарат тоже имеет широкий противоглистный спектр действия. Выпускается данный препарат в виде таблеток. Стоимость Мебендазола колеблется в диапазоне от 240 до 390 рублей. Отпускается лекарство только по рецепту лечащего врача.

Активным компонентом средства является одноименно вещество мебендазол. Этот компонент при попадании в организм нарушает процесс утилизации глюкозы и подавляет синтез АТФ. Под воздействием этих факторов гельминт сначала парализуется, а затем погибает. Неактивные метаболиты медикамента выводятся из организма через толстый кишечник и почки.

Мебендазол – мощный противоглистный препарат, помогающий в кратчайшие сроки вывести паразитов из организма. Медикамент хорошо справляется как с личинками, так и с половозрелыми особями паразитов.

Мебендазол целесообразно использовать при лечении таких заболеваний, как:

  1. Трихоцефалез.
  2. Энтеробиоз.
  3. Аскаридоз.
  4. Стронгилоидоз.
  5. Тениоз.
  6. Трихинеллез.
  7. Капилляроз.
  8. Эхинококкоз.
  9. Цистицеркоз головного мозга.

Если у человека были обнаружены мигрирующие кожные личинки, то использовать Мебендазол нецелесообразно. Принимать данный медикамент при лечении смешанных гельминтозов или в профилактических целях можно.

Суточная дозировка Мебендазола колеблется в диапазоне от 100 до 400 мг. При выборе дозы учитывается тяжесть заболевания, масса тела и возраст пациента. Кратность приема Мебендазола – 2 раза в день. Принимать лекарство рекомендуется на протяжении 3-4 суток. Если Мебендазол не помог сразу, то производится повторный курс лечения через 4-5 недель.

Противопоказания к применению Мебендазола:

  • Кишечная непроходимость, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Острая почечная или печеночная недостаточность. Ещё принимать Мебендазол нельзя людям, страдающим от хронических заболеваний печени.
  • Детский возраст (до 2 лет).
  • Аллергия на мебендазол или вспомогательные компоненты средства.

Беременным и кормящим женщинам Мебендазол назначают крайне редко, так как он может негативно сказаться на здоровье ребенка. Во время употребления данного средства категорически запрещено принимать алкогольные напитки или употреблять большое количество жирной пищи. В противном случае эффективность лечения значительно снизится.

Побочные эффекты Мебендазола:

  1. Боли в области правого подреберья, запор (или диарея), рвота, чувство тошноты. В тяжелых случаях у человека развивается кишечная непроходимость, обратимый гепатит или повышается уровень активности печеночных трансаминаз.
  2. Реакции гиперчувствительности. Как правило, они возникают при длительном употреблении средства или неправильно подобранной дозировке. Реакции гиперчувствительности проявляются в виде обратимой эритемы, покраснения кожного покрова, крапивницы или ангионевротического отека. В тяжелых случаях у пациента стремительно развивается анафилактический шок.
  3. Нарушения в работе нервной системы. Мебендазол может стать причиной возникновения обратимой алопеции, мигрени, головокружения. Также известны случаи, когда во время приема этого медикамента у пациента появлялись галлюцинации, и снижалась острота слуха.

Что лучше принимать – Альбендазол или Мебендазол? Медики утверждают, что оба препарата примерно равноценны, ведь они имеют схожую фармакокинетику. Единственное отличие состоит в том, что Альбендазол способен противостоять кожным мигрирующим паразитам. Видео в этой статье даст еще несколько рекомендаций, как избавиться от глистов.

parazity.com

Альбендазол или мебендазол что лучше

Альбендазол — это лекарственное средство, которое обладает противопаразитарным и противопротозойным эффектом. Препарат c широким спектром действия, выпускается в виде таблеток и суспензии. Также он успешно используется в ветеринарии.

Как действует препарат?

История Албендазола начинается еще с 70-х годов прошлого столетия. Этот препарат получил массовое распространение не только в разных странах, но и на континентах. С его помощью можно лечить гельминтозы у человека любого возраста и пола. Также это лечебное средство получило применение в ветеринарии.

Как выглядит механизм действия препаратов, созданных на основе Альбендазола, с точки зрения паразитологов:

  1. После перорального приема, оказавшись в пищеварительной системе, лекарственное средство в очень малом объеме усваивается ее слизистой. Это объясняется высокой концентрацией препарата и его избирательным воздействием на кишечные паразиты.
  2. Препарат вместе с пищей проникает в кишечную систему паразитов, в результате чего в ней начинают происходить разрушительные реакции, несовместимые с жизнедеятельностью глистов. Они возникают на морфологическом уровне, вызывая полое уничтожение гельминтов.
  3. Из пищеварительной системы действующее вещество препарата частично проникает в почки и печень по системному кровотоку, оказывая и там свое разрушительное влияние на мигрирующих паразитов, если они в этом месте присутствуют.
  4. После окончания терапевтического эффекта, продукты распада лечебного средства эвакуируются из организма больного вместе с мочой и желчью. Препарат не имеет свойства накапливаться в организме, а, значит, выраженного токсического эффекта после его приема быть не может.

Чтобы усилить лечебный эффект, таблетки Альбендазол рекомендуется принимать внутрь одновременно с приемом жирной пищи. Через 4 часа отмечается максимальное содержание действующего вещества препарата в системном кровотоке. Судить о результативности данного антигельминтного препарата можно после выведения из кишечника целых или частично разрушенных тел паразитов, а также лабораторных анализов, проведенных через некоторое время после окончания дегельминтации.

То есть, уже на фоне окончания первичного курса лечения, многие люди испытывают значительное улучшение самочувствия. Наиболее заметно это в детском возрасте, когда ослабленный на фоне гельминтозов организм ребенка начинает буквально «оживать» на глазах.

Показания

Инструкция по применению подчеркивает, что лекарство Альбендазол эффективно в отношении следующих глистных инвазий:

  • нейроцистицеркоз;
  • эхинококкоз;
  • анкилостомидоз;
  • аскаридоз;
  • стронгилоидоз;

  • лямблиоз;
  • описторхоз;
  • энтеробиоз;
  • токсокароз.

Использование Альбендазола для лечения людей может быть актуально и при комбинированной форме гельминтоза, то есть наличия в организме сразу нескольких типов паразитирующих организмов. Специалисты обычно назначают это средство всем членам семьи, непосредственно контактирующим между собой. В детском возрасте препарат используется в форме суспензии.

Суспензия Альбендазол

Эта форма выпуска средства предназначена для внутреннего или перорального приема. Препарат производится в двух вариантах — 2,5 и 10% концентрации, таким образом, дозировка действующего вещества в первом случае составляет 2,5 грамма, а во втором — 10 грамм альбендазола на 100 мл препарата.

Помимо основного ингредиента, в состав препарата данной формы выпуска входит этиловый спирт, метилцеллюлоза, лимонная кислота и вода. Сама суспензия представлена в виде белого или серого готового раствора однородной консистенции. Перед непосредственным пероральным приемом, препарат рекомендуется встряхнуть.

Суспензия расфасована производителем во флаконы из стекла объемом 100 мл и флаконы из полимера объемом 1 л. Лекарственное средство хранят плотно закрытым в месте, защищенном от солнечных лучей, при температуре не выше 15 градусов тепла.

Суспензия для детей используется по формуле 100 мг/5 мл. Эта дозировка означает, что 5 мл готовой суспензии Альбендазола содержит 100 мг действующего вещества. Она назначается детям старше 1 года. Препарат следует принимать одновременно с приемом пищи, дозировка Альбендазола в педиатрической практике для детей подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от возраста ребенка.

Рассмотрим в таблице примерные схемы терапии глистных инвазий в детском возрасте.

Тип гельминтоза Схема лечения
Энтеробиоз, анкилостомидоз, аскаридоз. 200 мг Альбендазола в сутки детям до 2 лет.

400 мг в сутки детям старше 2 лет.

Трихинеллез, токсокароз. Лечение можно проводить с 2 лет. Препарат назначается по формуле 10 мг на кг веса в течение 5–10 дней в зависимости от тяжести патологического процесса.
Эхинококкоз. Суточное количество медикамента 15 мг на кг веса ребенка в два приема. Общая продолжительность лечения не менее 30 суток.
Лямблиоз. 400 мг в день общей продолжительностью 5 дней.
Описторхоз. 400 мг суспензии однократно в сутки. Курс 3 дня.

Таблетки Альбендазол

Таблетки от глистов под торговым названием Альбендазол выпускаются в дозировке 400 мг, приобрести их можно без рецепта врача в каждой аптеке. Помимо базового ингредиента, препарат включает в свой состав такие вспомогательные компоненты как крахмал, целлюлозу, кремний и кросповидон. В таблетках препарат назначается преимущественно пациентам старше 18 лет.

Рассмотрим в следующей таблице примерные схемы лечения Альбендазолом.

Тип гельминтоза Схема лечения
Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз. 400 мг препарата в сутки, через 14 дней прием лекарства следует повторить. Если речь идет о ребенке, то рекомендуется прием половинки таблетки.
Эхинококкоз Лицам, весящим менее 60 кг, препарат дозируется по формуле 15 мг на кг веса однократно в сутки.

Человеку, вес которого превышает 60 кг, по целой таблетке 2 раза в день.

Общая продолжительность лечения 27 дней, после чего рекомендуется перерыв на 14 дней, и курс повторяют.

Филяриатоз По 1 таблетке дважды в день. Курс 10 дней.
Токсокароз По таблетке 2 раза в день не менее 5 дней.
Стронгилоидоз По две таблетки в сутки, длительность терапии 7 дней.
Трихинеллез По таблетке в день, общей сложностью 3 дня. Если речь идет о запущенном патологическом процессе или сочетании нескольких видов сосальщиков, препарат может назначаться по формуле 10 мг на каждый кг веса пациента. Курс 7 дней.
Цистицеркоз По 1 таблетке дважды в день. Курс 8 дней.
Лямблиоз По половинке таблетки утром и вечером с приемом пищи, общей сложностью 7 дней.

Большинство отзывов об Альбендазоле подтверждают, что это лекарственное средство довольно неплохо переносится организмом. Лица, которые прошли лечение данным препаратом, отмечают, что первые признаки улучшения общего самочувствия возникли у них уже через несколько суток после окончания терапии — последнего приема таблетки или суспензии. Данное лекарственное средство не обладает высокой токсичностью и может применяться в лечении паразитарных инфекций в педиатрии с разрешения лечащего врача.

Каждый случай гельминтоза считается уникальным, точно так же как индивидуален организм каждого человека. Поэтому рекомендованные специалистом разовые дозировки, кратность приема лечебного средства и повтор терапевтического применения препарата рассчитываются по индивидуальной схеме, при которой вероятность развития нежелательных явлений будет снижена.

Применение суспензии Альбендазол в ветеринарии

Данный лекарственный препарат активно используется и в качестве меры дегельминтизации для собак, кошек, птиц и домашнего скота. Дозировка лечебного средства 2,5% предназначается от паразитов овцам и козам, а суспензия в дозировке 10% — для крупного скота.

Альбендазол для животных используется как по лечебным показаниям, так и с целью предупреждения патологии. Дозировка лекарственного вещества высчитывается в ветеринарии по следующим формулам:

  • кошкам и собакам — 0,3 мл;
  • овцам и козам — 0,7 мл;

  • крупному рогатому скоту — 1 мл.

Показаниями к назначению данного антигельминтного средства птицам и животным являются следующие паразитарные инфекции:

  • нематодироз;
  • буностомоз;
  • коопериоз;
  • мониезиоз;
  • гетеракидоз и другие.

Средство животным дают групповым методом. Курс лечения препаратом Альбендазол в 10%-концентрации лечебного вещества составляет 2 дня. Лекарство подмешивают в корм в утренние часы.

Для лечения домашних животных лучше подходит Альбендазол, выпущенный в форме геля. Дозировка лечебного средства зависит от массы животного и типа паразитарного заболевания.

Ограничения такого же характера касаются животных, которые больны различными инфекционными заболеваниями или просто ослаблены ввиду каких-то факторов.

В целом, средство помогает неплохо, если следовать инструкции, поэтому оно пользуется заслуженной популярностью в ветеринарии. Его стоимость более чем доступна, например, в виде геля Альбендазол стоит около 20 рублей за 10 мг лечебного средства.

Противопоказания

Невзирая на массовость использования Альбендазола, относиться к его приему необходимо с осторожностью. Рекомендуется строго соблюдать назначенные схемы лечения, при появлении любых нежелательных эффектов следует сразу же проконсультироваться с лечащим врачом.

Итак, противопоказано проводить лечение Альбендазолом и его структурными аналогами при следующих состояниях:

  • индивидуальная чувствительность организма к альбендазолу и вспомогательным компонентам препарата;
  • беременность и грудное вскармливание: препарат способен нанести непоправимый вред внутриутробному развитию плода и младенцу при естественном вскармливании;
  • дети до года (исключение составляют только выраженные гельминтозы, которые необходимо лечить немедленно);

  • пожилые люди с хроническими болезнями пищеварительного тракта и расстройствами сердца и сосудов;
  • лица с почечной и печеночной недостаточностью, циррозом печени, наличие язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • период планирования беременности — прием альбендазола запрещен в течении трех месяцев до зачатия, поскольку этот период времени необходим для полного выведения продуктов распада препарата из организма, если зачатие произошло на фоне проведения дегельминтации — врачи будут настаивать на искусственном прерывании беременности.

Препарат действительно очень серьезен, и даже взрослым, относительно здоровым пациентам, настоятельно рекомендуется делать профилактические перерывы в его приеме с лечебно-профилактической целью. Это необходимо, чтобы организм получил время для восстановления. Перерывы между лечебными курсами должны составлять не менее 10 дней.

Побочные эффекты

Чаще всего данный препарат не оказывает негативного влияния на общее самочувствие пациента, функциональную активность его внутренних систем и отдельных органов, общее состояние нервной системы. Лишь в некоторых случаях возникали осложнения, обусловленные приемом препарата, перечислим их:

  • Общие побочные эффекты: нарушение самочувствия, бессонница, слабость, утомляемость и головокружение.В результате пациент становится более нервозным, легко возбудимым. В исключительных случаях возникает алопеция — частичная, но обратимая потеря волос.
  • Побочные эффекты со стороны внутренних органов: резкие боли в животе, диспепсические расстройства, нарушения стула — поносы и запоры. В каловых и рвотных массах могут присутствовать останки погибших паразитов. Также отмечается нарушение работы печени и почек, при этом моча приобретает более темный цвет.
  • Побочные эффекты со стороны нервной системы: проходящие кратковременные судорожные явления, возникающие преимущественно в нижних и верхних конечностях, повышение температуры тела. Реже возникает ухудшение зрения, с одновременным пожелтением глазных яблок и кожи.

Возможные осложнения

Осложнения, возникающие на фоне лечения Альбендазолом, встречаются крайне редко. В большинстве случаев, они развиваются в результате бесконтрольного длительного приема лекарственного средства или превышения рекомендованной дозировки, что часто случается при самолечении.

В этих случаях, человек может столкнуться со следующими патологическими состояниями:

  • Расстройства функции кровообращения, на фоне чего может произойти резкое повышение артериального давления, учащение сердцебиения, головокружение, расстройства со стороны речевого аппарата, спутанность сознания и нарушение координации движения. Все эти осложнения принято считать крайне опасными явлениями, поскольку они могут произойти с человеком в любой момент, и привести к случайной травме или его гибели, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.

  • Расстройства работы печени. При передозировке данного лечебного средства высока вероятность развития такого состояния, как неинфекционный гепатит. Об этом заболевании могут свидетельствовать такие клинические проявления, как выраженная желтизна склер глаз и кожных покровов, окрашивание в желто-оранжевый цвет слюны, пота и мочи, обесцвечивание каловых масс.

При возникновении первых симптомов перечисленных побочных эффектов и осложнений рекомендуется в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу. Специалист окажет необходимую первую помощь и подберет лекарственные средства для ослабления симптоматики токсического отравления препаратом.

Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений Альбендазола, совместно с его приемом специалист может предварительно назначить такие медикаментозные препараты, как Фенобарбитал, Карбамазепин и другие.

Что лучше — Альбендазол или Мебендазол?

Оба этих антигельминтных препарата позволяют достигнуть желаемого излечения от паразитарных заболеваний на фоне минимального риска возникновения нежелательных эффектов и осложнений. Определить, какое лекарственное средство при лечении гельминтоза в конкретном случае лучше — может только лечащий врач по своему усмотрению.

Что касается Мебендазола, то по своей результативности, он является антигельминтиком первого выбора при инфицировании организма половозрелыми паразитирующими организмами — то есть именно его специалист назначит в первую очередь. Кроме того, Мебендазол обладает повышенной активностью в отношении комбинированных глистных инвазий.

Альбендазол имеет точно такие же показания к назначению. Отличием будет лишь то, что Альбендазол обладает более сниженной биодоступностью для организма человека, поэтому его прием должен сочетаться с одновременным употреблением жирной пищи, в этом случае всасываемость действующего компонента возрастает в 5 раз. При этом Альбендазол, в отличие от Мебендазола, имеет способность уничтожать не только взрослых особей паразитов, но и их личинок.

В теле пациента Альбендазол присутствует дольше Мебендазола. В первом случае препарат выводится через почки с мочой и частично с желчью, во втором — через кишечник. Оба препарата имеют одинаковый перечень противопоказаний — их запрещено использовать с лечебно-профилактической целью во время беременности и грудного вскармливания, а также при воспалительных патологиях желудка и кишечника и склонности к кровотечениям внутренних органов.

Решение о выборе медикамента остается за лечащим врачом, который на основе лабораторных и клинических исследований подбирает подходящую схему лечения индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа гельминтоза, запущенности патологического процесса, веса больного и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Что лучше — Альбендазол, Пирантел или Немозол?

Все эти антигельминтные препараты обладают схожим механизмом действия, поскольку действующим веществом всех этих препаратов является альбендазол. По этой причине безошибочно определить — что из них лучше для терапии паразитарных инфекций, практически невозможно. Все они успешно справляются с различными гельминтозами, но профессионалы смотрят на эти препараты несколько иначе.

Если рассматривать данные антигельминтные препараты подробнее, то можно выделить из них Пирантел — как лекарственное средство от паразитов первого выбора. Это объясняется тем, что у Пирантела практически нет перечня противопоказаний, по этой причине его можно назначать в период беременности и лактации. Чего нельзя сказать об Альбендазоле и Немозоле. Кроме того, при лечении Пирантелом, нежелательные явления системного характера встречаются достаточно редко, что опять же говорит о нем в его пользу, как о более щадящем лекарственном средстве.

Но, по сравнению с Пирантелом и Альбендазолом, максимальным терапевтическим эффектом среди этой группы все таки обладает Немозол. То есть его результативность в борьбе с гельминтозами более высокая. В любом случае, каким препаратом воспользоваться и какой будет схема лечения — решает лечащий врач.

Стоимость препарата

Цена антигельминтного препарата — Альбендазол, вполне доступна и составляет примерно 120 рублей, на Украине — от 26 гривен. При отсутствии лекарственного средства в аптеке, лечащий врач может разрешить заменить его структурными аналогами на основе действующего вещества альбендазола — Немозолом, Пирантелом, Альбензолом. Стоимость этих препаратов находится примерно в равной ценовой нише и составляет от 120 до 400 рублей в зависимости от производителя.

Отзывы специалистов-паразитологов подчеркивают, что эти лекарственные средства, предназначенные для борьбы с паразитарными инфекциями, имеют один и тот же механизм действия на гельминтов, а, значит, они взаимозаменяемы. К тому же, если присмотреться, сколько стоят эти лечебные средства, можно убедиться, что существенной разницы в ценовом сегменте между ними нет.

allergiyanet.ru

Механизм действия и показания к применению Альбендазола

Альбендазол – это производное бензимидазолов. Данное вещество является активным компонентом одноименного средства. При попадании в организм, альбендазол нарушает процесс полимеризации тубулина. Также под воздействием этого вещества паразит не получает достаточного количества глюкозы и других питательных веществ, вследствие чего он погибает.

Альбендазол способен бороться не только с личинками глистов. Этот препарат может эффективно противостоять половозрелым паразитам и уничтожать инвазионные яйца. Активные компоненты лекарства не попадают в кровоток, но абсорбируются в печени и других органах ЖКТ человека. Выводятся неактивные метаболиты Альбендазола через почки и кишечник.

Кому следует употреблять этот медикамент? Альбендазол поможет избавиться от описторхоза, энтеробиоза, токсокароза, стронгилоидоза. Также показанием к применению является бактериальная дизентерия, амебиаз, нейроцистицеркоз, эхинококкоз, некатороз, анкилостомоз, капилляроз и трихинеллез.

Более того, Альбендазол стал широко применяться при лечении гнастомоза, клонорхоза и аскаридоза. При смешанных глистных инвазиях применять это средство тоже можно.

Если у человека были обнаружены мигрирующие кожные личинки, то ему нужно принимать Альбендазол наряду с другими антибактериальными средствами для наружного использования.

Инструкция по применению препарата

Перед употреблением Альбендазола следует обязательно изучить инструкцию по применению. В ней указаны противопоказания, побочные эффекты и показания к применению. Дозировку подбирает лечащий врач-паразитолог.

При этом медик должен учесть данные анамнеза, возраст и массу тела пациента. Ещё нужно принять во внимание тяжесть заболевания. Если гельминтоз сопровождается сопутствующими патологиями, то дозировка повышается. Отзывы врачей-паразитологов говорят о том, что Альбендазол лучше принимать после еды.

Так препарат будет лучше всасываться и начнет быстрее действовать. Таблетки следует запивать большим количеством воды. Кратность приема средства – 1 раз в день.

Дозировка Альбендазола составляет 400-600 мг в день. При лечении детей она понижается до 15 мг на 1 кг веса. Если у ребенка были обнаружены смешанные гельминтозы, то дозировка повышается до 60 мг на 1 кг массы тела. Стоит отметить, что максимальная суточная дозировка составляет 800 мг.

Принимать лекарство нужно на протяжении 1-3 дней. Однако при лечении цистицеркоза головного мозга длительность курса лечения возрастает до 8-30 дней. Если медикамент используется в профилактических целях, то его нужно принимать однократно. Профилактический курс лечения можно производить не чаще, чем раз в 3 месяца.

Противопоказания к применению Альбендазола:

  1. Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата. Также медикамент нельзя принимать, если человек страдает от гиперчувствительности к вспомогательным компонентам Альбендазола.
  2. Период беременности и лактации. Принимать лекарство беременным и кормящим женщинам нельзя из-за того, что действующие вещества препарата могут проникнуть в организм ребенка через грудное молоко либо плаценту.
  3. Детский возраст (до 3 лет).
  4. Поражение глазной сетчатки.
  5. Нарушение костномозгового кроветворения.
  6. Хронические заболевания печени. Также принимать Альбендазол нельзя людям, страдающим от острой печеночной недостаточности.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Непроходимость кишечника.

Инструкция по применению лекарства гласит о том, что Альбендазол нельзя принимать одновременно с другими противогельминтными средствами. В противном случае у человека могут развиться серьезные нарушения в работе органов ЖКТ или аллергия.

Ещё во время приема Альбендазола рекомендуется снизить количество жирной пищи в меню и не употреблять слабительные средства. Также медики настоятельно рекомендуют не употреблять алкогольные напитки, так как этиловый спирт при взаимодействии с активными компонентами препарата может вызвать интоксикацию.

Побочные эффекты Альбендазола:

  • Нарушения в работе органов ЖКТ и печени. Они проявляются в виде острой почечной недостаточности, рвоты с желчью, болей в области правого подреберья, запора(диареи), изжоги, сухость во рту. В тяжелых случаях у больного развивается печеночная недостаточность и резко возрастает активность печеночных трансаминаз. Также известны случаи, когда прием данного медикамента становился причиной развития стоматита.
  • Дисфункция нервной системы. Во время приема Альбендазола у человека может развиться обратимая алопеция, мигрень, головокружение. В тяжелых случаях появляются галлюцинации, спутанность сознания, судороги в мышцах, тремор рук.
  • Артериальная гипертензия.
  • Нарушения в работе кроветворной системы. К примеру, может развиться тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения. В тяжелых случаях – агранулоцитоз.
  • Реакции гиперчувствительности, например, дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек, гипертермия. В тяжелых случаях – анафилактический шок.

Стоит отметить, что побочные эффекты во время приема Альбендазола появляются крайне редко. В большинстве случаев медикамент хорошо переносится пациентами. Если же во время курса лечения появились какие-либо побочные эффекты, лучше приостановить медикаментозную терапию.

При появлении осложнений рекомендуется пройти курс симптоматической терапии и промыть желудок (при помощи марганцовки или слабительных раздражающего действия).

Для устранения побочных эффектов используются сорбенты, седативные, антигистаминные и спазмолитические средства

parazity.com

Как принимать Альбендазол?

Альбендазол принимают в зависимости от вида глистов, которые есть в организме.

Таблетки надо принимать:

  • вечером перед сном;
  • во время еды.

Рекомендации:

  • Есть жирную пищу для лучшей абсорбции Альбендазола.
  • Запивать большим количеством воды.
  • Таблетку нельзя разжевывать если нет необходимости. Поскольку она достаточно большая у некоторых людей могут возникнуть проблемы с применением. Например, люди пожилого возраста и дети.

Показания к применению Альбендазола

Данный препарат назначают при таких гельминтозах:

  • Энтеробиоз, тениоза, аскаридоз, трихенеллез, синдром «мигрирующей личинки»;
  • Лямблиоз у детей;
  • Эхинококкоз (в том числе наличие эхинококковых цист);
  • Перед оперативным вмешательством для удаления цист и когда операции противопоказана;
  • Послеоперационный период, если в ходе операции были обнаружены живые гельминты;
  • При диагностике эхинококковых цист;
  • Авеолярный эхинококк;
  • Пересадка печени;
  • Нейроцистицеркоз;
  • Гранулематозное поражение головного мозга;
  • Токсокароз, капилляроз, гнатостомоз, трихиноз. Если выявлен токсокароз у детей, последствия и симптомы можно посмотреть здесь.

Данный препарат назначают практически при всех гельминтозах. Но при этом учитывают возраст, вес и индивидуальное состояние здоровья пациента. Перед применением обязательно надо пройти консультацию гастроэнтеролога или инфекциониста.

Применение Альбендазола для людей

В зависимости от вида глистов назначают дозировку этого препарата. Чтобы избежать нежелательных последствий надо ознакомиться с таким листом, как инструкция по применению для людей.

Суточная доза:

  • Взрослым, которые имеют массу тела больше 60 кг можно принимать максимум 800 мг альбендазола в сутки.
  • Если масса тела меньше 60 кг тогда суточная доза этого препарата не должна быть больше 400 мг.
  • Детям в зависимости от возраста разрешено принимать 200-400 мг в сутки.

Особенности применения средства в зависимости от заболевания

Каждый вид паразитов требует индивидуального применения этого препарата:

  • Энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихиноз, аскаридоз – взрослым и детям старше двух лет 400 мг Альбендазола в сутки. Дети до года – 200 мг в сутки.
  • Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз – взрослым и детям старше двух лет – 400 мг в сутки на протяжении 3 дней. Курс необходимо повторить через три недели.
  • Описторхоз, клонорхоз – взрослым и детям старше двух лет по 400 мг/2 раза в сутки на протяжении 3 дней.
  • Синдром «мигрирующей личинки» – взрослым и детям старше двух лет 400 мг в сутки 1-3 дня.
  • Лямблиоз у детей 2-12 лет – 400 мг в сутки на протяжении 5 дней.
  • Систематические глистные инвазии лечат с учетом разновидности гельминта, веса больного и сложности заболевания. Эхинококковых цисты – люди с весом больше 60 кг по 800 мг в два приема, а затем по 400 мг в сутки в течение 28 дней. Если человек весит меньше 60 кг, то суточную дозу определяют таким способом: 15 мг/кг. При этом суточная доза не должна быть больше 800 мг. Через две недели курс лечения можно повторить. Если возникает необходимость данный курс можно проводить три раза.
  • Альвеолярний эхинококк – пациенты с весом больше 60 кг в сутки 800 мг в два приема и 400 мг 28 дней. После этого надо сделать перерыв на две недели и повторить курс. Люди с весом меньше 60 кг должны рассчитывать суточную дозу – 15 мг на 1 кг массы тела. Но не больше 800 мг в сутки. Лечение в таком случае может длиться годами.

Лечение животных с помощью Альбендазола

Данный препарат часто используется не только в лечении людей, но и животных. Назначают собакам, кошкам, птицам при различных гельминтозах. Например: аскаридоз, диктиокаулез, коопериоз, буностомоз, нематодироз и много других.

Лекарство добавляют в пищевой корм, но стоит учитывать, что он не должен быть горячим. Лечение можно проводить как для одного животного, так и групповым способом.

Дозировка

Дозу определяют с учетом разновидности животного, его веса и состояния.

При гельминтозах дозу насчитывают в мг на 10 кг:

  • Для овец – легочные нематодозы (50 мг), фасциолез, (75 мг), дикроцелиоз (150 мг). Лечение проводится однократно.
  • Для крупной рогатой скотины – легочные нематодозы и желудочно-кишечные (75 мг), фасциолез, аскаридоз, эзофагостомоз (100 мг).
  • Для лошадей – смешанные гельминтозы, аскаридоз, стронгилоидоз (70 мг).
  • Для птицы – аскаридоз, гетеракидоз, смешанные гельминтозы (100 мг). Лечение проводится двукратно.

Побочные действия и противопоказания

Чаще всего люди жалуются на:

  • слабость, тошноту, рвоту;
  • головные боли;
  • запоры, диарею.

В случае передозировки возможно отравление.

Такие же побочные реакции наблюдаются у животных.

Животным нельзя давать Альбендазол:

  • во время случки;
  • беременным самкам;
  • при наличии инфекции или снижении иммунитета.

Женщинам нельзя принимать Альбендазол в период беременности и лактации. Люди с повышенной чувствительностью к основному компоненту не могут лечиться данным препаратом.

Особые указания

Особые указания при использовании препарата:

  • В период лечения обязательно надо следить за печеночными ферментами. Желательно до, во время и после применения Альбендазола.
  • При повышении показателей больше чем в два раза, лечение надо отменить до их стабилизации.

Детям

Альбендазол нельзя принимать детям до 1 года.

Беременным женщинам

Торговые названия и стоимость

На основе Альбендазола существуют такие лекарства, как «Паразитол», «Альбен», «Атазолсет». Их можно приобрести в любой ветеринарной аптеке. Стоимость зависит от количества. Цена начинается от 10 рублей.

Для лечения людей препарат имеет такие торговые названия: «Альбендазол», «Немозол», «Саноксал». Стоимость зависит от производителя: 30-50 рублей.

Аналоги

Существует много аналогов этого лекарства. Альбендазол для людей не единственный антигельминтный препарат.

Например:

  • Вормил;
  • Вермокс; Отзывы паразитологов о данном препарате можно прочитать здесь.
  • Декарис;
  • Пирантел. Представляем вашему вниманию статью с инструкцией как принимать Пирантел здесь.

Отзывы

Люди, которые принимали эти таблетки, в основном оставляют положительные отзывы. Поскольку этот препарат эффективный в борьбе с гельминтами. Он не требует приема слабительных препаратов и мягко действует на организм.

Среди побочных эффектов отмечают тошноту, слабость, головные боли. Но они возникают скорее не от лекарства, а от токсинов. Глисты активно вырабатывают их когда гибнут. Данный препарат помогает избавиться практически от всех видов паразитов.

Обычно лечение этим препаратом очень эффективное. Уже после применения первой таблетки человек чувствует себя намного лучше. Снижается нервозность и раздражение. Чувствуется прилив энергии и силы.

Данный препарат рекомендуют использовать только после назначения врача. Ведь лечение каждого вида глистов требует определенной дозировки. Только в таком случае будет польза от лечения.

netparazitam.com

Общая информация о гельминтозах

Гельминтозы – крайне распространённый тип заболеваний. В среднем каждый третий человек на Земле является носителем гельминтов. Данный тип инфекции крайне тяжело поддается диагностике. Клинические симптомы невыражены, анализы кала не всегда позволяют сделать однозначные выводы. Поэтому сегодня актуальна профилактика гельминтозов.

Учитывая токсичность и побочные эффекты фармацевтических препаратов, при лечении тех или иных заболеваний не всегда следует прибегать к их помощи. Однако против гельминтозов организм мало что может противопоставить. Гельминты идеально приспособлены к обитанию в человеческом организме. Некоторые из них способны угнетать и изменять функции иммунной системы таким образом, что она просто не способна обнаружить глистов в организме.

Лечение

Для ребёнка вероятность инвазии теми или иными видами гельминтов достаточно высока. Поскольку гельминтозы сложно диагностируются и вызывают различные нарушения в детском организме, рекомендуется вне зависимости от данных анализов осуществлять профилактические меры с учётом клинических симптомов заболевания. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить профилактическую противогельминтную терапию детям до 7 лет 2 раза в год. В случае необходимости (учащение случаев гельминтозов в регионе или выраженные клинические симптомы заболевания у ребёнка) необходима внеплановая профилактика.

Клиническая практика показывает, что максимального эффекта можно добиться при применении двух и более противогельминтных препаратов. Сначала необходимо принять однократно левамизол. Данный препарат ослабляет защитные механизмы глистов. Затем следует провести курс лечения мебендазолом или альбендазолом. Приём альбендазола начинают спустя 3 дня после левамизола. Все вышеперечисленные препараты безопасны. Эффективность комплексного использования антигильментиков в 2-3 раза выше, чем при использовании одного препарата. Пирантел, также обладающий противогельминтным действием, целесообразно использовать при инвазии остриц, но его эффективность ниже эффективности мебендазола, при этом токсичность обоих препаратов примерно одинакова.

Также следует уделить внимание безопасности противогельминтных препаратов, т.к. в данном вопросе мнения врачей часто расходятся. Левамизол при однократном применении (перед сном) в стандартной дозировке не вызывает серьезных побочных эффектов – так гласит Регистр Лекарственных Средств. Указанные в инструкции побочные воздействия на органы и системы могут проявиться в особых случаях, когда медикамент употребляется в значительно повышенной дозировке в целях иммуномодуляции. Мебендазол является неабсорбирующимся медикаментом с узким спектром действия. При отсутствии гельминтов в кишечнике он выводится в первичном виде, не взаимодействуя ни с чем. Наконец, альбендазол (в Российской Федерации выпускается под торговым названием Немозол) последние 20 лет считается наиболее эффективным антигильментиком в мире.

Во время противогельминтной терапии могут возникать побочные эффекты, вызываемые гибелью глистов под действием медикаментов (интоксикация продуктами разрушения глистов). Среди основных симптомов токсикоза на фоне применения противогельминтных средств:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • жидкий стул;
  • абдоминальные боли;
  • гипертермия (редко);
  • крапивная лихорадка.

При такой интоксикации симптомы гельминтоза могут усилиться. Данные побочные эффекты непродолжительны, и устраняются приёмом сорбирующих веществ (Лактофильтрум, полидиметилсилоксан и т.д.). Сорбент можно начать принимать заранее, если ожидаются выраженные побочные эффекты. Врач должен проконсультировать о безопасности противогельминтной терапии, но при этом упомянуть о вероятных побочных эффектах, объяснив их механизмы.

Лица, которым перед проведением противогельминтного курса необходимо принимать сорбент:

  • лица, получавшие противогельминтную терапию более 3 лет назад (либо вообще не получавшие);
  • дети, страдающие дисбактериозом (полезная флора препятствует интоксикации);
  • дети, страдающие аллергией.

Профилактика

Наиболее подходящее время для профилактики гельминтозов – весна (апрель-май) и осень (октябрь-ноябрь). Профилактический курс не отличается от терапевтического (комплексный приём двух противогельминтных препаратов).

Снизить вероятность глистной инвазии можно, соблюдая правила гигиены:

  1. Мытьё рук с мылом после туалета, прикосновения к животным или к почве.
  2. Дезинфекция детских игрушек, пола (минимум раз в 10-15 суток).
  3. Дезинфекция овощей и фруктов перед употреблением в пищу.

При обнаружении у кого-либо в семье глистов (или наличии симптомов, указывающих на гельминтоз) получать терапию всем членам семьи не требуется. Лечение должны получать только лица, у которых наблюдаются симптомы глистной инвазии, т.к. большинство гельминтозов не передаётся между людьми. При заражении острицами, если у ребенка зуд в заднем проходе и экскориация, взрослым необходимо однократно принять мебендазол или пирантел, затем, спустя 2 недели, повторить приём. Кроме этого, всем членам семьи следует дезинфицировать (прокипятить) постельное и нижнее бельё.

www.tiensmed.ru

parazit24.me

Вермокс или Немозол: сравнение что лучше выбрать

Задача терапии при гельминтозе — это исключение осложнения от гельминтов и снижение влияния токсичности медикамента на организм. Любое лекарство токсично в той или иной мере. Поэтому приходится выбирать, взвешивать все за и против. Особенно если пациенты — дети.

В настоящее время особой известностью пользуются Вермокс и Немозол. Какому средству отдать предпочтение?

На первый взгляд может показаться, что подобрать противоглистный препарат не составит труда. Но это не так, потому что важно учесть особенности организма пациента, сопутствующие заболевания, вид глистов, который возможно определить только путем лабораторных исследований.

Немаловажно учесть возраст зараженного и побочный эффект самого препарата. Лучше всех с данной задачей может справиться врач-паразитолог. Но и сам больной не должен оставаться в стороне. Он должен хорошо понимать чем его лечат и какие последствия могут быть для организма.

Вермокс — общее описание и характеристика

Вермокс популярен в борьбе с разными видами глистов, личинками, простейшими.

Состав

Мебендазол — производное от имидазола, является основным действующим веществом в препарате. Схож по структуре с левамизолом, но более активен в борьбе с разными видами паразитов. А в подавлении эхинококкоза, он менее активен, чем альбендазол.

В одну таблетку входит 100 мг мебендазола. Основное вещество дополнено кукурузным крахмалом, молочным сахаром, другими веществами. Это способствует усвоению вещества организмом.

Показания

Действие препарата распространяется на разные виды паразитов. Особенно он эффективен при власоглаве и острицах. Назначают его для профилактических целей и при следующих диагнозах:

  • Смешанный гельминтоз.
  • Энтеробиоз (острицы).
  • Аскаридоз (круглые черви до 40 см).
  • Лямблиоз (простейшие — лямблии).
  • Тениоз (личинки свиного цепня).
  • Анкилостомоз (паразиты, вызывающие анемию).
  • Эхинококкоз (ленточные глисты в виде кист в тканях и органах).
  • Трихоцефалез (власоглав, замедляющий рост у детей).

Могут быть осложнения, ели не учесть противопоказания, хотя их и не так много.

Противопоказания
  1. Дети до двухлетнего возраста.
  2. Беременность.
  3. Лактация.
  4. Болезнь Крона.
  5. Болезни печени, почек, ЖКТ (стадия обострения).

Немаловажное значение имеет и условия применения таблеток Вермокс.

Успех лечения зависит от соблюдения всех инструкций.

Применение

Важно напомнить, что длительность, регулярность употребления лекарства определяет врач, в зависимости от характера и тяжести заражения. В период лечение нужно соблюдать специальную диету, способствующую выведению паразитов и исключающую развитие закупорки просветов в кишечнике, желчном пузыре.

Параллельно с диетой, специалист может назначить слабительные, желчегонные, травяные отвары.

Дозировка при различных заболеваниях:

  • Смешанный гельминтоз. Взрослые — 1 таблетка утром, вечером. Курс 3 дня. Повторить через 1-2 недели.
  • Энтеробиоз. Взрослые — таблетка однократно. Дети до 5лет — ¼ таблетки. Дети после 5 лет — ½ таблетки. Повторить через 2-4 недели.
  • Эхинококкоз. Взрослые — первые 3 дня по 4-5 таблеток 2 раза на день. Следующие 3 дня — 3 раза на день в той же дозе. Дети — по 5-10 мг/кг по той же схеме.
  • Трихоцефалез. Взрослые: первые три дня по таблетке три раза на день. следующие 7 дней — по 2 таблетки три раза на день. Дети до 5 лет — ¼ таблетки, после 5 лет — ½ таблетки.

Во всех случаях лекарство употребляют после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Немозол — общее описание и характеристика

Немозол — противоглистный препарат, пользующийся большим спросом среди взрослых и малышей. Особенно эффективен в борьбе с нематодами.

Состав

Основное вещество — альбендазол, производное бензимидазола. Вещество блокирует передвижение секреторных гранул, других органелл в тканях мышц нематод, что приводит к их уничтожению.

Препарат выпускается в трех формах: таблетки (200, 400 мг), суспензия, жевательные таблетки.

Показания

Немозол оказывает эффективное действие на инвазии, вызванные одним или несколькими кишечными паразитами, простейшими. Проявляет активность в отношении всех стадий: яйца, личинки, круглые черви.

Назначают лекарство, если поставлен диагноз:

  • Энтеробиоз.
  • Трихинеллез.
  • Токсокароз.
  • Некатороз.
  • Анкилостомоз.
  • Стронгилоидоз.
  • Тениоз.
  • Эхинококкозные кисты.
  • Лямблиоз у детей.
  • Аскаридоз.
  • Синдром «мигрирующей личинки».
  • Нейроцистицеркоз.

Как видно, Немозол действует разрушительно на те виды паразитов, которые не подвластны его «конкурентам».

Противопоказания

Пациентам, у кого есть гиперчувствительность к производным бензимидазола, данное средство не назначают. Людям, страдающим заболеванием сетчатки глаз, Немозол не рекомендуют.

Препарат, в виде суспензии, запрещен детям до года. Таблетки назначают после 3 лет.

Пациентам с нейроцистицеркозом, параллельно назначают стероидные и противосудорожные.

Не назначают в период планирования беременности, беременным и кормящим.

Применение

Суспензия. Рекомендовано принимать во время еды. Дети до 2 лет — по 10 мг однократно (энтеробиоз, некатороз, анкилостомоз, аскаридоз, трихинеллез).

Остальные возрастные группы — по 20 мг однократно. При энтеробиозе лечатся все, кто совместно проживает.

При лямблиозе — раз в сутки 20 мг суспензии. Продолжительность — 5 суток. Таблетки принимают не разжевывая во время еды.

При всех паразитарных формах лечение состоит из одной таблетки однократно. Продолжительность лечения при токсокарозе — 10 дней, при стронголоидозе, тениозе — 3 дня.

Какому препарату отдать предпочтение, особенно в лечении детей?

Сравнивая два медикамента, можно прийти к выводу, что оба имеют широкий спектр действия, немного противопоказаний. Эффективно и без особых осложнений справляются со своей задачей.

Но Немозол имеет свои преимущества — он выпускается в форме суспензии, которая мягко действует на слизистую желудка. Исключается боль, тошнота. Допускается применение до 2 лет. В отличие от таблеток, которые нельзя разжевывать, малыша легче уговорить принять лечение.

Немозол более активен, чем Вермокс, при эхинококкозе, аскаридозе.

Многие родители, проконсультировавшись с врачом, отдают предпочтение данному средству — Немозол.

parazits.ru

Мебендазол или альбендазол что лучше

Действующим компонентом лекарственного средства выступает альбендазол, концентрация которого может существенно варьироваться в зависимости от формы выпуска.

Перечень вспомогательных компонентов, входящих в состав средства можно представить в следующем виде:

  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • диоксид кремния;
  • крахмалгликолят натрия;
  • тальк;
  • додецитилсульфат натрия;
  • пропилпарабен;
  • желатин;
  • метилпарабен;
  • повидон.

Для того чтобы понять, насколько эффективен каждый препарат из вышеуказанных, при борьбе с гельминтами, а также чтобы сделать правильный выбор, нужно разбираться в специфике действия каждого средства.

Данный препарат состоит из одного главного активного компонента мебендазола, который всячески старается приглушить жизнедеятельность паразитов, блокируя усвоение ими глюкозы. А, как всем известно, без глюкозы ни один вредитель не сможет существовать.

В дальнейшем паразиты ослабевают, у них останавливается обмен веществ, без питания они попросту гибнут. Спустя 2-4 дня после приема препарата, останки глистов выходят из организма вместе с каловыми массами и мочой.

В данном случае главное преимущество Вермокса — щадящее излечение путем естественного вымирания гельминтов и выведение их из организма путем очищения.

Вермокс для детей

В теплое время года малышей подстерегает опасность заражения

. С ними ребенок может встретиться в песочнице, на берегу моря, на боках спелых фруктов и на шерсти дворовых щенков и котят. Родители с малых лет приучают детей мыть руки после похода в туалет и на улицу. Однако вероятность заражения глистами все равно остается высокой. Если же это все же произошло, родителям может помочь Вермокс.

При энтеробиозе

  • При энтеробиозе детям от 2 до 5 лет назначают по четверти таблетки однократно, с повторным приемом той же дозы через две и четыре недели, во избежание повторного инфицирования.
  • Детям от 5 до 10 лет назначают по половине таблетки для приема один раз, и также повторное принятие через две и четыре недели.
  • Детям старше 10 лет дозу однократно назначают по 1 таблетке внутрь, с повторными приемами через две и четыре недели.

При других видах гельминтозов

При других видах гельминтозов, кроме энтеробиоза, дозировку изменяют на 1 таблетку дважды в день, на протяжении 3 дней. Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством

Проводить антигельминтную терапию лучше у всех членов семьи, чтобы достигнуть максимального эффекта. Тогда вы будете уверены, что паразиты окончательно побеждены. Так как активное вещество препарата наиболее сильно влияет на печень ребенка, во время приема Вермокса малышу нужно придерживаться диеты, исключающую жирную и острую пищу.

Ребенку до двух лет дозировку назначает врач индивидуально, выписывая препарат лишь в том случае, когда его положительное действие превысит негативный эффект от побочных эффектов. У детей чаще всего наблюдается тошнота, рвота, аллергические реакции.

После проведения антигельминтной терапии многие специалисты рекомендуют провести поддерживающее лечение на протяжении 10 дней, прописывая ребенку желчегонные препараты и сорбенты.

Нелишним будет напомнить, что противоглистные препараты ребенку должен назначать только педиатр или гастроэнтеролог, а не мама.

Как навсегда избавиться от паразитов?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Лекарственная форма

Главное действующее вещество, определяющее эффективность препарата — альбендазол. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия метилпарабен (Е 219), натрия крахмала (тип А), натрия пропилпарабен (Е 217), тальк, аспартам (Е 951), натрия лаурилсульфат, сухая эссенция смешанных фруктов.

Производителем данного препарата является компания Mili Healthcare, зарегистрированная в Великобритании. Сам препарат изготовлен в Индии. Средство отпускается без рецепта, но требует предварительного согласования с врачом для определения дозировки и продолжительности лечения. Срок хранения препарата составляет три года.

В зависимости от диагноза меняется дозировка и продолжительность приема препарата:

  • При энтеробиозе взрослым назначают однократно внутрь 1 таблетку, с повторным приемом через 2 и 4 недели для предупреждения рецидива заболевания.
  • При заболевании аскаридозом, трихоцефалезом, тениозом и смешанных гельминтозах прием устанавливают в таком режиме: по1 таблетке утром и вечером, в течение 3 дней.
  • Если Вермокс назначен для лечения трихинеллеза, то его дозировка составляет 400 мг 3 раза вдень, на протяжении 3 дней, а с 4 по 10 день — по 5 таблеток 3 раза в день.

Лечение проводится только под контролем врача. Особое внимание стоит уделить наблюдению состояния печени.

Лекарства-синонимы имеют одно и то же активное действующее вещество, но разные наименования, так как изготовлены разными медицинскими предприятиями. По-другому они называются

. Они могут различаться формой выпуска, однако иметь одинаковые фармакологические свойства.

При содержании в препаратах равных частей активного вещества они называются эквивалентными — взаимозаменяемыми. И, если назначенный препарат снят с производства, проходит перерегистрацию или не подходит по цене, можно попробовать заменить его дженериком.

Для Вермокса заменителями являются:1. Вормин.2. Мебендазол.

Лекарственный препарат Альбендазол производится в форме таблеток и суспензии, предназначенной для перорального приема. Таблетки имеют вытянутую, двояковыпуклую форму, белого цвета. Суспензия для перорального приема представляет собой однородный, вязкий состав белого цвета.

Данные о лекарственном взаимодействии отсутствуют.

Отзывы о применении

Лечение паразитарных заболеваний требует обращения к специалисту и предварительного прохождения специальных анализов. Без точного определения уровня угрозы лечение может быть неэффективным, ведь используются разные дозировки и схемы приема препарата.

При лечении цистного и альвеолярного эхинококкоза терапия Вормлом возможна перед или после проведения хирургической операции. Альбендазол уничтожает или значительно уменьшает размеры цисты (до 80%) у пациентов с диагностированным гранулярным эхинококкозом. После курса лечения альбендазолом объем нежизнеспособных цист увеличивается до 90%.

Дозировку препарат необходимо определять в индивидуальном порядке в зависимости от типа и тяжести заболеваний. Обычно дневная доза для взрослого и ребенка старше шести лет составляет 1 таблетка (400 мг) или 10 мл суспензии. Продолжительность лечения определяется типом заболевания.

Примерна схема лечения:

  • Аскаридоз, некатороз, трихинеллез, лямблиоз, анкилостомоз и энтеробиоз лечатся путем приема Вормила в течение пяти дней.
  • Для успешного избавления от стронгилоидоза, тениоза и гименолепидоза использовать препарат необходимо не менее трех дней.
  • За три дня приема Вормила в рекомендованных дозировках (400 мг) можно избавиться и от подкожных мигрирующих личинок.
  • Более серьезного подхода требует капилляриоз, при котором лечение происходит в течении 10 дней приема препарата.
  • При гнатостомозе Вормил принимают несколькими курсами по 10 – 20 дней. Между приемом необходимо проходить обследования, которые подтвердят или опровергнут необходимость дальнейшего приема Вормила.
  • Цистный и альвеолярный эхинококкоз лечится по следующей схеме. Пациенты с массой тела свыше 60 кг принимают по 2 таблетки Вормила (800 мг) в день на протяжении 28 суток. После этого необходимо сделать перерыв в две недели, затем курс повторяют, но под наблюдением врача и контроле основных жизненных показателей. Лечение может занять несколько месяцев и даже лет, при этом не всегда обходится без хирургического вмешательства.

Для эффективного избавления от паразитов, Вормил необходимо использовать в повторном курсе примерно через 14 – 21 день.

В профилактике глистных инвазий препарат используется в дозировке 400 мг (1 таблетка) в течение трех дней. Это соответствует объему одной упаковки, причем для детей старше шести лет дозировку назначают наравне со взрослыми. Детям младшего возраста используют по 5 мл суспензии (200 мг) раз в день в течении трех дней.

Вормил при беременности

Юлия: Дочке уже два года даю Вормил для профилактики глистных заболеваний. У нас частный дом, есть собака с кошкой, поэтому такие явления не исключены.

Ранее использовала Вормил в суспензии, сейчас перешла на таблетки. Это намного удобней, особенно при расчете дозировки для всей семьи.

Очень эффективное и доступное лекарство, к тому же имеющее меньше противопоказаний и побочных эффектов, нежели его аналоги.

Виктор: Вормилом лечился сам, когда при обследовании желудка нашли следы гельминтов. Какая именно была разновидность уже не помню, но пришлось два курса по 5 дней лечиться Вормилом и еще одним препаратом. Для защиты печени врач еще «Гепабене» прописал, так что полный курс вылился в хорошую сумму. Сейчас вроде все в порядке, даже вес немного набрал (на обследование пошел именно по этому вопросу).

Лечение глистных инвазий, таких как:

  • Энтеробиоз — заболевание, которое вызывают кишечные паразитарные черви, острицы.
  • Аскаридоз — заболевание, вызываемое крупными круглыми червями, аскаридами.
  • Анкилостомоз – заболевание, вызываемое червями-анкилостомами и приводящее к анемии.
  • Трихоцефалез — заболевание, вызываемое круглым червем-власоглавом, приводящее к тяжелым нарушениям в желудочно-кишечном тракте.
  • Тениоз – заражение личинками свиного цепня, приводит к анемии.
  • Смешанные гельминтозы (глистные инвазии нескольких видов).

Перечень показаний к применению средства:

  • нейроцистицеркоз, на фоне активности свинного цепня;
  • эхинококкоз легких;
  • аскаридоз;
  • энтеробиоз;
  • токсокароз;
  • описторхоз;
  • трихоцефалез;
  • спронгилоидоз;
  • лямблиоз;
  • некатороз;
  • микроспоридоз;
  • смешанный гельминтоз;
  • трихинеллез;
  • капилляриоз;
  • тениоз;
  • гипенолепидоз;
  • гнастомоз.

для взрослых

Таблетки рекомендованы для перорального приема. Таблетку стоит проглатывать целиком во время приема пищи. Рекомендуемые дозы и продолжительность воздействия определяется в индивидуальном порядке в зависимости от характера течения поражения и веса больного.

Суточная дозировка средства для взрослых пациентов не должна превышать 800 мг. Максимальная доза для детей рассчитывается из условия 6 мг на 1 кг веса тела ребенка. В период курса терапии соблюдать какую-либо диету и принимать слабительные средства – не нужно.

https://www.youtube.com/watch?v=M5vIHdEhbr4

Взрослым рекомендуют принимать состав разово в дозе 500 мг в сутки. Необходимость повторного приема определяется в индивидуальном порядке в зависимости от характера паразитарного заражения.

для детей

Дозировка, пригодная для использования определяется в индивидуальном порядке с учетом возраста и веса ребенка.

для беременных и в период лактации

Состав запрещен к использованию в период беременности и грудного вскармливания. Такое ограничение связано с тем, что средство оказывает тератогенное действие на процессы развития плода и может стать причиной появления врожденных аномалий. При необходимости прохождения курса терапии в период лактации решают вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение лекарства целесообразно при заболевании нейроцистицеркозом; эхинококкозом легких, печени, брюшины. Препарат используется как часть комплексной терапии при хирургической резекции эхонококкозных кист. Альбендазол эффективно справляется и с такими видами гельминтозов, как анкилостомидоз, некатороз, аскаридоз, описторхоз, энтеробиоз, трихоцефалез, микроспоридиоз, стронгилоидоз, токсокароз, лямблиоз, смешанные гельминтозы.

Рекомендуется одновременный прием препарата всеми членами семьи. Альбендазол суспензия и таблетки принимаются внутрь во время или после еды. Дозировка лекарства подбирается в индивидуальном порядке и зависит от вида паразита и веса зараженного человека.

Для детей младше 2 лет дозировки следующие:

  1. При нейроцистицеркозе – 15 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность лечения – 8 суток. В случае отсутствия полного выздоровления курс повторяют.
  2. При заболевании аскаридозом, анкилостомидозом или энтеробиозом – 200 мг принимается единоразово. Повтор – спустя 3 недели (если есть необходимость).
  3. В случае цестодоза и стронгилоидоза рекомендуется в течение 3 дней принимать альбендазол в дозе 200 мг единожды в сутки.

Для остальных больных дозы иные:

  • При нейроцистицеркозе – 15 мг немозола на 1 кг веса в сутки (разделить на 2 приема). Срок терапии – до 1 месяца. В случае эхинококкоза доза та же, а продолжительность лечения – три 28-дневных курса с 2-недельными перерывами.
  • При энтеробиозе, трихоцефалезе, аскаридозе и анкилостомидозе – одноразово 400 мг.
  • При цестодозе, лямблиозе и стронгилоидозе – по 400 мг 3 дня подряд.
  • При токсокарозе: если масса тела более 60 кг – одноразово 400 мг, если менее 60 кг – по 200 мг. До 14 лет доза рассчитывается так: 10 мг на 1 кг веса дважды в сутки на протяжении 1 – 2 недель.

Противопоказания

Противопоказаниями при назначении немозола являются: индивидуальная непереносимость препарата, поражение глазной сетчатки, снижение функции кроветворения, заболевания печени. Кроме того, не рекомендуется принимать лекарство детям, не достигшим 2-летнего возраста, а также при беременности и в лактационный период.

Особые указания

При лечении немозолом необходима сдача крови в начале каждого цикла приема лекарства и каждые 14 дней во время лечения. Терапия прекращается в случае развития лейкопении. При приеме высоких доз обязателен врачебный контроль за состоянием печени. При заболевании глаз нейроцистицеркозом предварительно проводятся обследования глазной сетчатки.

Хранение препарата

Хранить альбендазол следует в темном, не влажном месте. Температура – ниже 25°С.

В мире гельминтозы распространены повсеместно. Многие виды гельминтов могут стать причиной развития смертельных болезней. Именно поэтому фармацевтическая индустрия ежегодно создает новые, более совершенные лекарственные препараты, позволяющие избавиться от паразитов либо свести к минимуму их токсическое воздействие на организм.

Самым популярным препаратом на протяжении последних 20 лет является альбендазол (второе название – немозол). Максимальный эффект данное средство проявляет по отношению к таким паразитам, как Echinococcus granulosus, Taenia solium и Strongyloides stercolatis.

Инструкция по применению альбендазола имеет ряд особенностей, поэтому, несмотря на положительные отзывы о препарате, лекарство принимается исключительно по назначению врача.

  1. При нейроцистицеркозе – 15 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность лечения – 8 суток. В случае отсутствия полного выздоровления курс повторяют.
  2. При заболевании аскаридозом. анкилостомидозом или энтеробиозом – 200 мг принимается единоразово. Повтор – спустя 3 недели (если есть необходимость).
  3. В случае цестодоза и стронгилоидоза рекомендуется в течение 3 дней принимать альбендазол в дозе 200 мг единожды в сутки.
  • При нейроцистицеркозе – 15 мг немозола на 1 кг веса в сутки (разделить на 2 приема). Срок терапии – до 1 месяца. В случае эхинококкоза доза та же, а продолжительность лечения – три 28-дневных курса с 2-недельными перерывами.
  • При энтеробиозе, трихоцефалезе, аскаридозе и анкилостомидозе – одноразово 400 мг.
  • При цестодозе, лямблиозе и стронгилоидозе – по 400 мг 3 дня подряд.
  • При токсокарозе. если масса тела более 60 кг – одноразово 400 мг, если менее 60 кг – по 200 мг. До 14 лет доза рассчитывается так: 10 мг на 1 кг веса дважды в сутки на протяжении 1 – 2 недель.

Альбендазол является высокоэффективным медикаментом, с помощью которого устраняются разнообразные паразитирующие микроорганизмы. Он относится к категории химических препаратов. По своей структуре медикамент схож с мебендазолом.

Альбендазол селективно угнетает мета-тубулин. Это приводит к разрушению цитоплазматических микроканальцев пищеварительной системы гельминтов.

Под действием Альбендазола проводится подавление распада глюкозы. Также он положительно влияет на остановку синтеза молекул АТФ.

Так как препаратом осуществляется  парализация мышц, то паразит не может полноценно двигаться. Благодаря универсальному эффекту воздействия медикамента обеспечивается гибель глистов.

Медицинская практика признала Альбендазол противопаразитарным медикаментом, который имеет широкий спектр действия. С помощью данного лекарства проводится борьба со взрослыми червями, а также яйцами и личинками. Препарат назначается, если у пациента диагностируются ленточные, круглые и плоские черви. Именно поэтому медикамент рекомендуется использовать при гельминтозах.

С помощью Альбендазола проводится лечение:

  • Нейроцистицеркоза;
  • Аскаридоза;
  • Смешанных гельминтозов;
  • Трихонелеза;
  • Капилляроза;
  • Энтеробироза;
  • Трихиноза;
  • Анкилостомидоза;
  • Гнатостомидоза;
  • Описторхоза;
  • Токсокароза;
  • Лямблиоза.

Противопоказания

Вормил имеет и некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать перед приемом. Средство проходит процесс метаболизма в печени, а также выводится только спустя две – три недели после приема, поэтому не рекомендуется использовать при планировании беременности.

Женщинам перед началом лечения необходимо провести тест на беременность. В случае положительного результата Вормил использовать нельзя.

Кроме того, часто наблюдается индивидуальная чувствительность к основному действующему веществу — альбендазолу. Нельзя использовать средство при заболеваниях сетчатки, а также фенилкетонурии.

Это наследственная патология, связанная с недостаточной степенью метаболизма аминокислот в печени.

Профилактика глистов Вермоксом

Так как заражение глистами происходит при недостаточном соблюдении элементарных правил

и контактным путем, любой человек может заболеть одним из видов гельминтозов, даже не подозревая об этом. Именно по данной причине врачи советуют проводить профилактику гельминтозов раз в год, желательно после теплого сезона — поры, когда вероятность заражения — наиболее высока.

Для профилактики гельминтозов Вермокс подходит как нельзя лучше, потому что достаточно принять одну таблетку однократно и обезопасить себя от вероятного заболевания. Конечно, лучше принимать препарат по назначению врача и при отсутствии противопоказаний со стороны органов и систем организма.

Некоторые мамы дают детям препарат при первом посещении ребенком детского сада, что ни в коем случае не рекомендуется делать, даже в профилактических целях.

Цена в аптеке

Средство продается в упаковке из трех таблеток по 400 мг. Этого достаточно, чтобы провести профилактический курс для одного взрослого. Стоимость препарата составляет около 220 рублей. При лечении и профилактики гельминтозов у детей используется Вормил в виде суспензии. Средство во флаконе будет стоить примерно 135 рублей (200 мг/5мл).

В России стоимость Вермокса колеблется от 90 до 149 рублей. В Украине препарат можно купить за 11 — 25 гривен за упаковку.

Стоимость Альбендазола составляет в среднем 175 рублей. Цены колеблются от 135 до 260 рублей.

Альбендазол можно приобрести в аптеке. Отпускается при наличии рецепта. Стоимость лекарства варьирует в пределах 195 – 345 рублей в России, 19500 – 22500 в Беларуси и 7,5 – 132 гривны в Украине.

Альбендазол можно приобрести в аптеке. В среднем стоимость на лекарство составляет 210-360 рублей.

Отзывы пациентов

После месяца,проведенного на даче, стал ощущать тяжесть в животе, есть совсем не хотелось, да и подташнивало регулярно. Жена пожаловалась на такие же

. Обратились к нашему семейному врачу, она посоветовала сдать анализы на глисты. Оказалось, за теплое лето где-то мы подцепили аскарид. Доктор прописала нам Вермокс. Пропили по инструкции. Состояние улучшилось, побочных эффектов не наблюдалось. Держим на всякий случай в домашней аптечке еще одну упаковочку.

Моей дочке 3,5 года, с недавнего времени я вожу ее в детский сад. Стала замечать, что по вечерам она плохо засыпает, беспокойна и дергает свои штанишки от пижамки, а на следующий день, после похода на горшок, обнаружила в кале белых червяков — остриц.

Побежали к педиатру, она нас успокоила, выписала Вермокс, сказала обязательно пропить не одну таблетку, а повторить еще через две недели и сдать анализы. Так мы и сделали.

Сон дочки улучшился, а проведенный повторно анализ показал отсутствие паразитов. Юлия Добрынина, Новосибирск.

Мы с мужем были на море, в Крыму, отдыхали, фруктов наелись на целый год вперед. Но, как обычно на отдыхе, руки перед каждым приемом пищи забывали помыть.

И проблема не заставила себя ждать — появился зуд в области заднего прохода. Он настолько портил нам качество жизни (еще и на отдыхе.

), что срочно побежали в аптеку. Фармацевт сказала нам, что видимо у нас энтеробиоз — болезнь немытых рук.

И предложила нам Вермокс. Выпили по 1 таблетке с мужем, утром уже неприятных ощущений не было.

https://www.youtube.com/watch?v=Xo-kQnqv944

Обязательно выпьем вторую таблетку дома для закрепления эффекта. Ольга Салтанова, Новокузнецк.

Маргарита, г. Нижневартовск: При прохождении медкомиссии совершенно случайно обнаружили аскаридоз. Врач посоветовал купить альбендазол. Сказал, что у людей о нем хорошие отзывы. Попробовала, и действительно – глисты довольно быстро исчезли.

Сергей, г. Саратов: С недавних пор начал во сне скрипеть зубами (по словам жены). Сдал анализы. В итоге нашли аскарид. В больнице назначили альбендазол. За один раз выпил 2 таблетки. Через 2 недели сдал анализы повторно. Результат отрицательный.

По отзывам врачей-паразитологов, таблетки альбендазол (Немозол) являются одним из базовых антигельминтных препаратов широкого спектра действия. Он эффективно уничтожает взрослые особи, личинки, яйца круглых, ленточных, плоских червей-паразитов.

Выраженность побочных эффектов минимальна и зависит от соблюдения диеты, приема дополнительных средств: спазмолитиков, антиоксидантов, ферментов, пробиотиков. Способ приема таблеток или суспензии прост и рассчитан для разных возрастных категорий пациентов.

Для ребенка препарат совершенно безопасен.

Лечение паразитарных болезней на современном этапе остается нерешенной проблемой, несмотря на использование эффективных препаратов, в том числе альбендазола (Немозол). Нужно усовершенствовать абсорбцию (впитывание тканями) действующего вещества, побороть развитие быстрой резистентности, то есть устойчивости к лекарству глистов при длительных или повторных курсах лечения.

triparazita.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.