лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Что лечит сирдалуд


От чего помогают таблетки Сирдалуд

При некоторых заболеваниях мышечной системы помочь снять боль могут только таблетки с расслабляющим действием. Например, Сирдалуд - одно из таких лекарств, оно показано при болезненных спазмах в организме.

Описание лекарства

Сирдалуд относится к центральным миорелаксантам. Эти таблетки рецептурные, стоят 230 рублей за 30 штук в минимальной дозе. Сирдалуд производится компанией «Новартис» в Турции. Работающим веществом является тизанидин, его доза - 2 или 4 мг. Таблетки белые, края скошены, есть риска и специальный код OZ.

Кроме тизанидина гидрохлорида, средство включает и дополнительные ингредиенты - диоксид кремния, целлюлозу, лактозу и прочие.

Препарат работает аналогично иным миорелаксантам.

Он влияет, преимущественно, на спинномозговые нейроны. Механизм действия заключается в стимуляции особых рецепторов, в итоге угнетается высвобождение возбуждающих аминокислот. Как следствие отмечается подавление волны возбуждения. Это влияет на тонус мышц - последний начинается снижаться. Выраженность миорелаксирующего действия напрямую зависит от дозы (от концентрации тизанидина в крови).

Показания Сирдалуда

Лекарство назначают при патологиях, которые вызывают болезненные спазмы. Как правило, показаниями служат спастические сокращения, обусловленные функциональными заболеваниями позвоночного столба:

  • межпозвонковой грыжей;
  • протрузией диска;
  • остеохондрозом;
  • анкилозом;
  • спондилезом;
  • спондилоартрозом.

Препарат нашел применение после травм или операций на мышцах, суставах, позвоночнике, особенно, на тазобедренном суставе или после удаления грыжи диска. Эти показания обусловлены наличием анальгезирующего эффекта вкупе с миорелаксирующим и со снятием острых болезненных мышечных спазмов.

Лекарство показано и при хронической спастичности скелетной мускулатуры, которая характерна для ряда неврологических болезней (при поражении спинного, головного мозга). На фоне снижения частоты спазмов и клонических судорог минимизируется сопротивление пассивным движениям, возрастают движения активные. Поэтому Сирдалуд показан при миелопатиях, рассеянном склерозе, ДЦП (применяется уже во взрослом возрасте), после инсультов и иных нарушений церебрального кровообращения.

Противопоказания лекарства

Не принимают средство при непереносимости компонентов, если на фоне лечения возникали реакции гиперчувствительности. Нужно учесть, что в составе есть лактоза, потому таблетки противопоказаны при дефиците фермента лактазы в организме. Прочие запреты на применение таковы:

  • нарушения деятельности печени, печеночная недостаточность;
  • возраст до 18-ти.

При беременности таблетки Сирдалуд помогают от мышечных спазмов, которые нередко возникают на последних сроках при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но, поскольку детальных исследований о влиянии тизанидина на плод не проводилось, лечение возможно только по жизненным показаниям, когда польза будет превышать потенциальный риск. В иных случаях лучше отказаться от терапии Сирдалудом. При лактации лечение также проводить нельзя, активное и дополнительные вещества могут проникать в грудное молоко.

Осторожно назначают средство лицам старше 65-ти, возможно усиление некоторых побочных действий.

У больных с проблемами почек, если функция органов нарушена, концентрация тизанидина может почти в 2 раза превышать таковую у здоровых людей. Также возрастает период выведения метаболитов. Это обуславливает необходимость в осторожном приеме и коррекции дозировки.

Инструкция по применению

Сколько, как и когда применять препарат? Выбор дозировки проводится только врачом очень тщательно, поскольку полностью зависит от типа заболевания, его выраженности, состояния здоровья почек, печени человека.  При приеме Сирдалуда после еды максимальная концентрация в крови возрастает на 30%, хотя специалисты считают такой показатель незначительным.

Начальной дозой обычно является 2 мг средства трижды/сутки, это поможет понять переносимость и выявить возможные побочные действия.

Лекарство пьют с водой в достаточном ее количестве, прием не зависит от еды. Как правило, в сутки делают 3 приема, но дополнительно можно выпить еще 2-4 мг средства, если боли, спазмы протекают в выраженной степени.

Лучше выпить дополнительную таблетку перед сном, поскольку возможна сонливость от более высокой дозировки. Напротив, при хорошем терапевтическом эффекте дозу можно поделить надвое (на таблетках есть риска, можно пить по 1 мг трижды/сутки).

Рекомендации по терапии таковы:

  • начальная максимальная доза при неврологических болезнях - 6 мг/сутки;
  • спустя 3-7 суток дозу можно поэтапно повышать на 2-4 мг;
  • возможна дозировка 12-24 мг/сутки, что дает сильный миорелаксирующий эффект;
  • обязательно следует вести прием таблеток через равные промежутки времени;
  • высшая доза - 36 мг/сутки.

При недостаточности почек начинают прием с 2 мг/сутки. Пьют Сирдалуд раз в день, повышают дозу только при острой необходимости.

Побочные эффекты

Данное лекарственное средство помогает от различных спазмов и болей, но имеет много побочных действий. Чаще всего возникают неврологические симптомы, ведь лекарство действует на ЦНС:

  • головокружения;
  • нарушения сна;
  • сонливость;
  • утомляемость;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • вертиго;
  • затуманенность зрения;
  • астения.

Возможно снижение частоты биения сердца вплоть до брадикардии, может упасть давление, при превышении дозы - до потери сознания, коллапса. Пищеварение также часто нарушается - возникают боли в животе, диспепсия, тошнота. Из-за миорелаксирующего действия есть риск появления слабости в мышцах. Из-за особенностей выведения метаболитов зачастую отмечается повышение АСТ, АЛТ печени, иногда возникает медикаментозный гепатит. Обычно все эти реакции сами проходят после отмены средства и не являются тяжелыми. Если дозы Сирдалуда высокие, побочные действия способны быть выраженными, но отмены терапии обычно не требуют.

Аналоги и иные сведения

Среди аналогов чаще отмечается Мидокалм. При выборе пациенты интересуются, что лучше - Сирдалуд или Мидокалм. Механизм действия лекарств схожий, но работающие вещества неодинаковы, поэтому заменять их самостоятельно нельзя. Мидокалм считается более современным средством, хотя частота побочных действий от его приема тоже велика. Вот аналоги Сирдалуда:

Препарат Состав Цена, рубли
Тизанидин Тизанидин 140
Тизанил Тизанидин 170
Тизалуд Тизанидин 230
Толперизон Толперизон 160
Толизор Толперизон 290
Мидокалм Толперизон 320
Калмирекс Толперизон 330

Нельзя допускать резкой отмены средства. Есть риск возникновения так называемой рикошетной гипертонии, тахикардии, поэтому при прекращении терапии дозировку снижают плавно. Это особенно актуально при приеме высокой дозы в течение долгого времени. Если не следовать этой рекомендации, имеется опасность нарушения мозгового кровообращения.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

tyubik.net

Сирдалуд: состав, форма выпуска, эффективность препарата

На сегодняшний день заболевание суставов, остеохондроз являются весьма распространенными, причем страдают недугом не только пожилые люди, но и молодежь.

Для эффективного лечения болезни может быть назначен препарат Сирдалуд, который выступает миорелаксантом центрального воздействия. Принимать медикамент можно также при спазме мышечной системы.

Таблетки обладают отменным спазмолитическим действием и способны справится с симптомами многих недугов составов.

Состав

В зависимости от формы выпуска, 1 таблетка препарата может содержать 2 мг либо 4 мг основного действующего компонента тизанидина. Данные разновидности, следовательно, имеют отличие по цене. Кроме этого используются и дополнительные вещества.

Форма выпуска

Среди разновидностей препарата нет ампулы для укола или другой формы. Единственной конфигурацией выпуска выступают таблетки, они обладают округлой формой, наделены белым оттенком. Применяются перорально. Упаковка — блистеры по 10 штук таблеток в каждом. Упаковка вмещает в себя 3 блистера и инструкцию к употреблению.

Фармакологическое действие

Препарат Сирдалуд в первую очередь влияет сразу на спинной мозг. Воздействует он путем угнетения процессов высвобождения передатчиков импульса в синапсах, тем самым замедляя процесс возбуждения и его распространение.

Так как увеличенный мышечный тонус волокон зачастую спровоцирован излишним вмещением медиаторов передачи импульса в синапсах спинного мозга, то применение Сирдалуда актуально при сдерживании гипертонуса поперечнополосатой мускулатуры.

Стоит сказать, что медикамент имеет также и анальгезирующее действие, хоть и незначительное. Этот факт позволяет эффективно использовать его для улучшения состояния пациента путем устранения подверженных заболеванию чувств при спинальном генезе.

Назначаются таблетки Сирдалуд при возникновении сокращения мышцы, при выраженном церебральном генезе и спастичности хронического характера. Кроме этого активно назначается и при грыже позвоночника, устраняя судороги.

Благодаря действующему и дополнительным компонентам медикамент эффективен для устранения симптомов заболевания:

  • прекращаются судороги, так как лекарство — релаксант скелетных мышц;
  • происходит подавление мышечной ригидности;
  • идет на спад сопротивление движений.

Тизанидин, который выступает активным компонентом, достаточно стремительно всасывается из кишечника. В крови наибольшая концентрация сформировывается через 60 минут. При прохождении в первый раз через печень, происходит метаболизм не менее 30% действующего вещества. У производных активного компонента нет активности, связанной с фармакологией. После первого приема может быть замечена бессонница либо наоборот сильное желание спать.

Это объясняется тем, что организм адаптируется к проникшим в него компонентам. В основном, отмена препарата не требуется. Полувыведение происходит за отрезок времени в 2-4 часа. Выводятся метаболиты с мочой. В случае, если пациент страдает почечной недостаточностью, может произойти условие для кумуляции тизанидина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тизанидин, который введен в состав таблеток, оказывает действие на стимуляцию пресинаптических альфа2-рецепторов. Важно учесть совместимость лекарства при предопределении комплексной терапии с использованием Сирдалуда.

Происходит подавление высвобождения возбуждающих аминокислот, которое в свою очередь производит стимулирование рецепторов к N-метил-D-аспартату. Как следствие, подавляются полисинаптические передачи возбуждения на уровне нейронов спинного мозга.

Следовательно, мышечный тонус идет на спад, совершается анальгезирующее воздействие. Препарат Сирдалуд имеет показание к использованию, когда развивается острый мышечный спазм, кроме этого результативен в случае, если спастичность церебрального и спинального генеза имеет хронический характер.  

Деятельные движения возрастают в объеме, происходит снижение сопротивления пассивным движениям, уменьшается судорога. Какой побочный эффект будет оказывать препарат зависит от концентрации медикамента в плазме крови. В период приема Сирдалуда нельзя употреблять алкоголь. Противопоказан он и при беременности.

Что касается фармакокинетики, то медикамент имеет высокую абсорбцию, уже через час Cmax достигается в крови. Около 35% — биодоступность. Независимо от того, когда употреблялась еда, фармакокинетика остается неизменной.

Действующий компонент связан с белками плазмы на 30%. Происходит быстрый метаболизм, 95% в печени, выведение происходит с участием почек в две фазы. Врач с осмотрительностью назначает Сирдалуд больным с почечной недостаточностью, так как Cmax в плазме крови повышается в 1,5-2 раза.

Согласно аннотации Сирдалуд назначается пациенту в подобных случаях:

  1. Остеохондроз шейного отдела.
  2. Заболевание Бехтерева.
  3. Межреберная невралгия.
  4. Миелопатия.
  5. Рассеянный склероз.
  6. Центральный паралич.
  7. Спазмы мышц.
  8. Спастичность мышц скелета.
  9. Недуги спинного мозга.
  10. Сильные боли в области головы.

Показания к применению

Согласно показаниям, для чего назначают Сирдалуд, медикамент благотворно воздействует на расслабление мускулатуры и снятие сокращений и судорог. Главной особенностью медикамента является результативная релаксация спинного мозга, нет негативного воздействия и угнетения работы ЦНС и вегетативной нервной системы. Помимо основных предписаний медикамент Сирдалуд может быть назначен и в ином случае.

К таким можно отнести:

  • взрослым в период после операции на межпозвоночной грыже;
  • восстановление после спинальных повреждений с травмированием крупных суставов;
  • миелопатические состояния выраженного хронического характера;
  • инсульты в мозговых оболочках и тканях ишемического, геморрагического плана;
  • спастическая диафрагма;
  • тяжелый недуг позвоночника.

Препарат используется при лечении суставных и позвоночных патологий, назначают таблетки Сирдалуд в нужной дозе, принимаемой в сутки (2 мг либо 4 мг):

  • при патологии возрастного плана, которые имеют связь с нарушениями кровоснабжения в межпозвонковых суставах и дисках;
  • при артрозах;
  • при артритах;
  • при патологиях позвоночных структур и пр.

Имеются и противопоказания, для чего назначают Сирдалуд либо с особой осторожностью, либо не прописывают вовсе.

К таким относят:

  1. Нарушение работы почек.
  2. Персональная непереносимость компонентов.
  3. Комбинирование тизанидина и флувоксамина.
  4. Противопоказан ребенку и беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания.

Побочные действия

В период приема медикамента в низкой концентрации для терапевтического лечения при заболеваниях, связанных с мышечными судорогами и сокращениями, побочные явления практически не развиваются либо они неявно выражены.

Редко может развиться тошнота, нарушения работы желудка и пищеварительной системы, возрастание активности трансаминаз печени. Чаще проявляется сонливость, сухость во рту, недомогание, гипотензия, головокружение.

При предписании препарата в более высоких дозировках для избавления от спастичности негативные воздействия ярче выражены и развиваются в разы чаще.

Но данное явление не ознаменовано прекращением приема таблеток. Зачастую у пациентов может развиваться артериальная гипотензия, брадикардия. Среди редких проявлений стоит выделить галлюцинации, расстройства сна, бессонницу и слабость в мышцах. Весьма редко может развиться острая форма гепатита (в 0,01% случаев).

Назначается препарат в зависимости от случая заболевания. Инструкция к медикаменту подразумевает прием лекарственного средства только по предписанию специалиста.

Инструкция по применению (способ и дозировка) от суставов:

  1. Неврологическая патология, приведшая к спазму скелетной мускулатуры. Начальной дозировкой является таблетка по 2 мг трижды в 24 часа. Через пару-тройку дней дозировка увеличивается до 3-6 мг. Подбор дозы производится в зависимости от выраженности симптомов и реакций организма на медикамент. Наилучшей дозировкой в сутки является 12-24 мг. Если же лекарство принимать свыше 36 мг в день, то возможны проявления побочных эффектов.
  2. Для людей пожилого возраста. В таком случае производится корректировка дозировки. Обязателен контроль медицинских работников в случае предписания препарата. Зачастую доза таблеток понижается, потому как у людей преклонного возраста почечный клиренс замедлен, то есть скорость почечной экскреции в разы ниже, чем у молодых людей. Если использовать большую дозировку, то это может стать причиной накопления метаболитов в крови.
  3. При почечной недостаточности. Принимается препарат лишь только с содержанием 2 мг активного вещества 3 раза в день. В соответствии с изменениями клинической картины и в зависимости от стабильности компонентов дозировка корректируется.

Таблетки назначаются внутрь, запивая жидкостью. Начальная дозировка должна быть именно 2 мг трижды в сутки, чтобы организм пристроился к компонентам препарата, это поможет избежать проявления побочных эффектов.

Таблетки с дозировкой 2 и 4 мг можно делить на 2 части. Особый прием нужен и при тяжелых нарушениях работы печени. Чаще всего специалист отказывается от назначения, так как Сирдалуд инструкция разрешает использование лекарства лишь в случаях умеренно выраженных нарушений работы органа.

Начинается применение медикамента с наименьшей дозы, после дозировка повышается до тех пор, пока ни достигнет оптимального соотношения эффективности лечения и переносимости лекарства.

Лекарство имеет широкое использование и при других недугах.

Так, у препарата Сирдалуд инструкция по применению говорит о том, что можно принимать медикамент в таких случаях:

  • после перенесенного инсульта для нейтрализации судорожных проявлений мускулатуры;
  • при травмировании спинного мозга и черепно-мозговых травмированиях;
  • для устранения болевого синдрома в мышцах;
  • при боли в спине (радикулопатии), шее, головной боли;
  • при необходимости избавиться от симптомов, вызванных после избыточной нагрузки на скелет и мышцы;
  • после травм, операций на позвоночнике и пр.

Передозировка

Случаи передозировки медикаментом были установлены.

В таком случае проявляются следующие симптомы переизбытка лекарства в организме:

  1. Чрезмерно пониженное давление.
  2. Рвота и тошнота.
  3. Сонливость, головокружение.
  4. Раздражительное состояние.
  5. Затрудненное дыхание.
  6. Кома (только при тяжелом течении).

После того, как была принята слишком высокая доза препарата нужно 60 минут промывать желудок и принимать сорбенты. Кроме этого необходим форсированный диурез, который способен справиться с излишками препарата и вывести их из организма. Далее производится симптоматическое лечение.

Нельзя при приеме препарата злоупотреблять курением, алкоголем, снотворными и седативными средствами. При игнорировании данных рекомендаций возможны побочные проявления, грозящие человеку летальным исходом.

Прекращение приема медикамента имеет свои нюансы. Так, лекарство Сирдалуд стоит медленно убавлять в дозировке до полной отмены использования. Это может предупредить либо уменьшить риск формирования повышения АД, тахикардии.

Наиболее актуально это у больных, которые используют препарат долгое время и в больших количествах.

Условия продажи

Лекарство Сирдалуд в таблетках реализуется в аптечных пунктах исключительно по рецепту специалиста.

Условия хранения

Хранить Сирдалуд в прохладном месте, недостигаемом для детей, при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности

Сроки пригодности лекарства можно найти на упаковке, годен препарат не более 3-х лет с даты его производства. Особые указания. В составе лекарственного средства имеется лактоза, следовательно, назначать лекарство Сирдалуд больным с выраженной мальабсорбцией либо врожденной непереносимостью компонента нельзя.

Кроме этого, если анамнез больного имеет заболевания печени, то перед прописыванием медикамента обязателен осмотр врача для выявления возможных рисков приема. В период проведения терапевтических мероприятий, используя лекарство Сирдалуд таблетки, возможно проявление сонливости и небольшой заторможенности, поэтому управление транспортом, механизмами и деятельность, связанная с незамедлительной реакцией невозможны.

Практически каждое лекарство обладает своими аналогами, препарат Сирдалуд не стал исключением. Но перед тем, как заменить его на более дешевые варианты, нужна консультация специалиста для выявления целесообразности замены.

Аналогичными по своему воздействию и составу являются таблетки:

  • Тизалуд;
  • Тизанидин-ТЕВА;
  • Тизанил.

Детям

Не рекомендован препарат Сирдалуд для приема детьми в возрасте до 18 лет.

При беременности и лактации

Из-за невозможности проведения контролируемых исследований во время вынашивания плода, использование медикамента противопоказано в этот период. Исключением может послужить только польза, превышающая риск.

Для кормящих мам препарат Сирдалуд в таблетках также не рекомендован для приема, потому как сведений о попадании компонентов лекарства в материнское молоко нет.

Отзывы

Елена, 42 года, бухгалтер. «Была на приеме у невролога из-за резкой и острой обжигающей боли в месте от икры до ягодицы. Прописали мне прием Сирдалуда на ночь в таблетках по 4 мг. Хочу сказать, что после первой выпитой таблетки через полчаса я почувствовала, как мне становится плохо: в ушах появляется сильный шум, хочется спать, на ногах невозможно удержаться. Проходят такие симптомы через 4 часа, это все во сне, потому что отключает сразу. Потом около 2-х часов уснуть невозможно. Такое действие было на протяжении 3 дней. Но я продолжала принимать, так как мне становилось намного легче, мышца ослабевает, боль уходит. И я снова могу спать до утра. Пока курс не закончила, но могу сказать, что мне гораздо лучше, побочные эффекты больше не тревожат.»

Максим Иванович, 65 лет, пенсионер. «У меня проблема с защемлением нерва. Лекарство стало для меня незаменимым. Прохожу курс, который прописал врач. Особенно хорошо снимает головную боль, когда происходит ущемление. Единственное, это сильно клонит спать, просто нет сил терпеть. Но плюсы в разы превышают этот небольшой недочет. Тем более, что возможность поспать есть.»

Цена, где купить

Продается препарат Сирдалуд в таблетках в аптечных сетях. Стоимость медикамента 2 мг активного компонента составляет 200-250 рублей, 4 мг — 300-350 рублей.

med88.ru

Сирдалуд

При применении препарата Сирдалуд® вместе с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препаратом, в т.ч. удлинению интервала QTc.

Совместное применение препарата Сирдалуд® с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению концентрации тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд®.

Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд®

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.

При применении препарата Сирдалуд® с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличению AUC тизанидина, соответственно. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).

Нерекомендованные комбинации препарата Сирдалуд®

Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами CYP1A2 - антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Комбинации препарата Сирдалуд®, требующие соблюдения осторожности

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд® с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Гипотензивные препараты

Одновременное назначение препарата Сирдалуд® с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

При резкой отмене препарата Сирдалуд® после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, которое в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Рифампицин

Одновременный прием препарата Сирдалуд® и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд® может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных. Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, при невозможности рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).

Курение

Системная биодоступность препарата Сирдалуд® у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд® курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.

Алкоголь

Во время терапии препаратом Сирдалуд® следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например, снижения АД и заторможенности). Сирдалуд® может усиливать подавляющее действие этанола на ЦНС.

Другие лекарственные средства

Седативные, снотворные препараты (бензодиазепин, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминиые препараты могут также усиливать седативный эффект тизанидина.

Следует избегать приема препарата Сирдалуд® с другими агонистами α2-адренорецепторов (например, клонидином) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.

protabletky.ru

Инструкция по применению к препарату Сирдалуд: показания, отзывы

Повышение мышечного тонуса является клиническим проявлением множества болезней нервной системы. Так же это явление характерно при повреждении ЦНС, а именно отделов, регулирующих взаимодействие спинного и головного мозга.

Сам по себе гипертонус сулит болезненные ощущения лишь в редких случаях, но абсолютно всегда приводит к полной или частичной двигательной дисфункции. Спазм мышц приносит боль, а так же ухудшает кровоснабжение в скованных тканях и поражает стволы нервных клеток.

Метаболические расстройства на этом фоне лишь усугубляются. Иными словами устранение нарушения мышечного тонуса является важной составляющей лечения от многих недугов. Для снятия спазма применяются антиспастические лекарственные средства, самым известным из которых можно назвать Сирдалуд.

Лекарственное средство прекрасно снимает спазм мышц и умеренно анальгезирует. Длительность приема обычно не превышает 10 дней, поскольку есть риск повреждения печени и проявления иных побочных эффектов. Ключевую роль играет размер дозировки.

Фармакологический профиль

Действующее вещество препарата – тизанидин. Это миорелаксант центрального действия, который подавляет полисинаптическую передачу возбуждения. Благодаря этому, мышечный гипертонус идет на спад. Так же имеет умеренное анальгезирующее действие.

Препарат Сирдалуд прекрасно действует как при остром спазме, так и при хронических нарушениях тонуса мышц.

Структурная формула Тизанидина

Действующее вещество всасывается практически моментально и полностью. Биодоступность при первом прохождении через печень составляет не более 34%. Это обусловлено выраженным метаболизмом.

Объем распределения в период равновесного состояния равен в среднем 2,7 л/кг при условии введения внутривенно. Связывание с белками плазмы крови не превышает 30%.

Фармакокинетика лекарства развивается линейным образом, если размер дозы попадает в диапазон от 5 до 20 мг. Из-за низкой вариабельности параметров фармакокинетики препарата, представляется возможным достоверно прогнозировать показатели концентрации в крови при той или иной дозировке. Пол пациента в этом случае не имеет значения.

В печени процесс метаболизма вещества проходит быстро и продуктивно. Этому способствует фермент 1А2 цитохрома Р450. Метаболиты при этом не активные. Полувыведение занимает от 2 до 4ч. Выведение осуществляют почки. Около 65-75% от дозы покидают организм в моче в виде метаболитов. Неизменным остается не более 3% вещества.

У пациентов, которые имеют хронические патологии почек, показатель Смах в двое выше, чем у людей со здоровыми почками. А полувыведение достигало 14 ч. Прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры Сирдалуда, а так же не изменяется и время всасывания.

Механизм действия

Основное действующее вещество в препарате Сирдалуд – тизанидин. Алгоритм действия берет свое начало в спинном мозге.

Благодаря стимуляции пресинаптических альфа-2-рецепторов веществу удается практически блокировать высвобождение возбуждающих аминокислот. Те, в свою очередь, призваны стимулировать NMDA рецепторы. В результате такого воздействия происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения в нейронах спинного мозга.

Описанный механизм отвечает за тонус мышц, поэтому при его срабатывании тонус стремительно снижается. Помимо миорелаксирующего свойства, препарат выступает в роли анальгетика умеренного действия.

Прием препарата актуален как для устранения острого спастического синдрома, так и для лечения хронических спастических состояний.

Подробней про миорелаксанты:

Сфера применения

Лекарственное средство Сирдалуд рекомендуется применять исключительно по назначению врача, показаниями к применению являются:

  1. Мышечные спазмы, спровоцированные неврологическими заболеваниями. Патологии спинного мозга, плохое кровоснабжение, ДЦП, рассеянный склероз и другие болезни центральной нервной системы, которые могут вызывать спастические состояния с обширным болевым синдромом.
  2. В целях купирования болевого синдрома в позвоночном столбе. Это характерно при остеохондрозе любого отдела позвоночника второй и третьей степени.
  3. Послеоперационный период. Для быстрой и полноценной реабилитации после хирургического вмешательства может потребоваться сильный миорелаксант и анальгетик, коим является препарат.

Помимо комплексной терапии препарат может применяться однократно.

Без консультации специалиста принимать Сирдалуд категорически не рекомендуется.

К противопоказаниям относятся:

  • почечная недостаточность всех форм;
  • нарушение функций печени;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • применение совместно с препаратом Флувоксамин;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Дозировка и важные нюансы терапии

Препарат Сирдалуд чаще используется для комплексной и продолжительной терапии по нормализации тонуса мышц. Дозировка подбирается индивидуально, как и план и продолжительность лечения.

Определяя оптимальную дозу для конкретного больного, врач отталкивается от выраженности симптомов заболевания и от восприимчивости организма к действующему веществу препарата. В начале терапии чаще назначают 2 мг действующего вещества трижды в сутки.

Уже через пару дней дозировка может достичь 8 мг за один прием. В сутки же количество выпитого лекарства в среднем от 15 до 25 мг. Доза свыше 35 мг в сутки считается опасной и чрезмерной.

Прием препарата пожилым людям рекомендуется осуществлять с осторожностью. Дозировка назначается минимальная и состояние больного контролирует врач.

Все потому, что у людей в преклонном возрасте существенно замедлен клиренс почек. Ввиду этого выведение средства происходит замедленно и в крови скапливаются метаболиты. При отсутствии контроля и своевременных мер это может привести к передозировке и тяжелым последствиям для пациента.

Пациентам с почечной недостаточностью в исключительных случаях может быть прописан Сирдалуд, но суточная доза обычно не превышает 6 мг. Так же требуется постоянное наблюдение врача.

Прием препарата может усугубить гипотензию у лиц, страдающих от пониженного давления. Резкое и значительно снижение артериального давление может привести к полной потере сознания и коллапсу.

При продолжительном приеме свыше 12 мг препарата сутки следует контролировать пробы печени не реже одного раза в месяц. Так же эта мера необходимо при наличии признаков нарушения функций печени. Если показатели АЛТ и АСТ в сыворотке стабильно повышены в три и более раз, то прием лекарства нужно прекратить.

Исследований касаемо того, влияет ли тизанидин на плод, поступая в организм беременной женщины, не проводились. По этой причине прием препарата в период вынашивания ребенка не рекомендуется. Лечение Сирдалудом в период лактации так же следует исключить по аналогичной причине.

Сочетать прием с употреблением алкоголя не рекомендуется, поскольку сила действия миорелаксанта в этом случае будет сведена к нулю. Противопоказанием к применению является детский возраст до 18 лет.

Случаи передозировки и побочные эффекты

Симптомы передозировки препаратом начинают проявляться, как правило, при дозе 42 мг в сутки.

Пациент начинает испытывать сонливость, рвотные позывы и головокружение. Частота сердечного ритма усиливается, открывается рвота.

Давление существенно снижается. В тяжелых случаях следует затруднение дыхания и кома.

Для быстрого выведения лекарства требуется активированный уголь. Его прием позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, избавив от тошноты и рвоты. Форсированный диурез так же поможет очистить организм. Далее проводится симптоматическое лечение.

Побочные явления от приема препарата Сирдалуд не многочисленны и, судя по отзывам врачей и пациентов, а также клиническим исследованиям, они проявляются лишь при повышенной дозе лекарства.

Легкое недомогание, сонливость, сухость во рту и тошнота могут появиться при дозировке свыше 12 мг в сутки. Если специалист считает оправданным решение о повышении дозы, то перечисленные побочные эффекты не становятся причиной для отмены препарата.

К более серьезным и тревожным побочным действиям относятся:

  • бессонница;
  • тревожность;
  • тошнота со рвотой;
  • головокружение, обусловленное гипотензией;
  • брадикардия.

Помимо этого исследования показали, что при дозировке свыше 24 мг в сутки возможны появления проблем с печенью. Ввиду этого рекомендуется наблюдаться у специалиста и не реже одного раза в год проходить комплексное обследование печени. Так же поступали жалобы больных на появление тахикардии и галлюцинаций.

С осторожностью следует принимать Сирдалуд с такими лекарственными средствами: Амиодарон, Рофекоксиб, Пефлоксацин, Циметидин и всем перечнем гормональных оральных контрацептивов.

Из практики применения

Отзывы пациентов, которые принимают или принимали Сирдалуд.

К сожалению с возрастом к нам приходит не только мудрость, но и проблемы со здоровьем. У меня и мужа периодически «заклинивает» спина при длительном напряжении.

Всему виной сидячая работа и регулярные длительные перелеты. Спасает от жуткого дискомфорта и боли отличное лекарство Сирдалуд. Действует оперативно и продуктивно, но минусом могу назвать достаточно высокую стоимость – 500 рублей.

Ольга Зомпикова

Ровно два года назад я узнала, что такое шейный мышечный спазм. Дикая боль и практически полная потеря способности поворачивать шею вынудили оставить работу.

Лечение остеохондроза было долгим, но привести в порядок тонус мышц мне помог Сирдалуд. Врач прописал мне сначала минимальную дозировку 2 мг дважды в день, объяснив, что препарат серьезный и нужно наблюдаться. Эффектом от терапии я очень довольна.

Дарья Домрачева

Врачебное мнение

Профессиональная точка зрения.

Препарат действенный, но у части моих пациентов была сильная сонливость во время терапии. Помимо этого Сирдалуд не очень подходит для лечения «старых» спазмов.

Ольга Лисенкова невролог

Препарат прекрасно снимает спазм скелетных мышц. Курс лечения – не более 10 дней. Начинать стоит с минимальной дозы, и принимать исключительно на ночь.

Все дело в сильном снотворном эффекте, который после ночи будет чувствоваться еще до полудня. Это существенный минус.

Дмитрий Прохоров, мануальный терапевт

Плюсы и минусы

Выпускается средство в виде таблеток, в упаковке 20 таблеток по 2 мг и по 4 мг.

Цена таблеток Сирдалуд варьируется от 400 до 700 рублей. Условия хранения обычные: сухое место при комнатной температуре до 25 градусов. Отпускается без рецепта.

В продаже доступны аналоги Сирдалуда:

  • Тизалуд;
  • Тизанидин;
  • Тизанил.

Читайте ещё

neurodoc.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.