лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Болит локоть при нажатии на него


Боль в локте при нажатии

Практически у каждого человека хотя бы раз в жизни внезапно появлялась боль в области локтя, причиной которой могут быть абсолютно разные причины, начиная от элементарного ушиба и заканчивая серьезными заболеваниями. Боль в локте при нажатии на кость чаще всего встречается среди спортсменов и пациентов, входящих в группу риска.

Факторы возникновения боли

Болезненность в области локтя возможна в результате следующих проявлений:

  • резкие болевые ощущения могут возникнуть во время поднятия тяжелых предметов, особенно при нагрузке на локоть, а также в результате выполнения вращательных движений (занятия теннисом, работа гаечным ключом, отверткой и т.д.). При отсутствии физической нагрузки болевые ощущения и внешние изменения сустава отсутствуют, но при пальпации локтевой области, особенно при касании боковых косточек, ощущается резкая, острая боль в локтевом суставе;
  • негативные проявления могут быть вызваны артрозом, когда болезненная симптоматика проявляется на начальном этапе при попытке согнуть или разогнуть локтевой сустав. При этом характерен легкий хруст. Такое состояние требует своевременного оказания медицинской помощи, иначе артроз может перейти в хроническую стадию с образованием контрактуры и деформации костной ткани;
  • в 10% случаев возникновения болезненных ощущений в локте причиной является артрит, сопровождающийся болью во время движения и в спокойном состоянии локтя. Симптоматика заболевания выражена наиболее ярко, появляется отек локтевой области, припухлость в области воспаления, гиперемия и неприятные ощущения при касании локтя;
  • еще одной причиной появления болезненности может стать бурсит в области локтя (задней поверхности), который сопровождается доброкачественным новообразованием овального размера, заполненного синовиальной жидкостью. Иногда боль может быть отраженной, т.е. отдавать в локоть в результате травмирования шейно-грудного отдела позвоночного столба. В этом случае сустав остается подвижным, без изменения внешнего вида, но болевые приступы беспокоят пациента даже в состоянии покоя;
  • в некоторых случаях боль в суставе сигнализирует о нарушениях в сердечно-сосудистой деятельности. Например, симптоматика инфаркта миокарда сопровождается загрудинной болью. Однако она может иррадиировать в шейный отдел, левую руку и локоть и даже принимать абдоминальную форму, имитируя симптоматику «острого живота». Характерными признаками сердечных нарушений является бледность, головокружение, цианоз носогубного треугольника, одышка и даже потеря сознания;
  • болезненность во время касания локтя возможна при неврологических патологиях, взаимосвязанных со сдавливанием локтевого нерва в канале (кубитальный канал). Кроме того, болезненность обусловлена микротравмами костной ткани и сопровождается чувством онемения и парестезией. Сначала боль определяется, если производится надавливание на локоть, но мере прогрессирования симптоматики возможно усиление болезненного симптома и развитие мышечной атрофии.
Явные признаки бурсита локтевого сустава, требующие незамедлительного медицинского вмешательства

Кроме того, в некоторых случаях причиной развития болевого синдрома может стать внешний или внутренний эпиконделит (воспалительно-дегенеративный процесс локтевого сустава), который развивается в результате травмирования или сильного напряжения сухожильных связок руки и возникает у пациентов любого возраста и половой принадлежности.

Диагностические мероприятия

Перед выбором тактики лечения и реабилитационных мероприятий необходимо проведение диагностики, в результате которой определяется точная причина развития болевого синдрома в области локтевого сустава.

Все диагностические мероприятия выполняются комплексно и включают в себя:

  • подробный сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр пациента;
  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ и УЗИ сустава;
  • электромиографию и выполнение пункции сустава.
Процедура проведения пункции в локтевом суставе

Все дальнейшие мероприятия по лечению напрямую зависят от факторов, которые спровоцировали возникновение болевого симптома. При выявлении травм при ушибах, падениях или вследствие занятий спортом, необходима консультация травматолога и хирурга. В этом случае главная роль в диагностике принадлежит рентгенологическому обследованию.

Если боль при нажатии на сустав возникает при отсутствии видимых повреждений и периодически усиливается или снижается, необходимо проконсультироваться с ревматологом и невропатологом для исключения профильных заболеваний.

Методы лечения локтевых суставов

Терапевтические мероприятия могут выполняться несколькими методиками, включая нетрадиционные способы лечения. Зачастую применяется комплексная терапия для быстрого снятия болевой симптоматики, восстановления подвижности локтевого сустава, нормализации периферического кровообращения и предупреждения образования мышечной атрофии.

Тактика лечения предусматривает несколько этапов:

1. Медикаментозная терапия

Лечение заболеваний в локтевом суставе с помощью лекарственных препаратов, первоочередно предусматривает применение наружных средств (кремы, гели, мази) и только при отсутствии положительного эффекта лечение усиливается приемом таблетированных средств, а также инъекционных препаратов.

Наиболее часто для снижения симптоматики заболевания назначаются следующие группы медикаментозных препаратов:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Группа этих препаратов оказывает эффективное обезболивание сустава и обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. НПВС выпускаются в различных формах (капсулы, таблетки, мази, инъекции). В том случае, когда у пациента присутствуют заболевания ЖКТ и печени, преимущественно назначаются инъекционные препараты для снижения воздействия на ЖКТ. Чаще всего назначаются такие препараты, как Артрозан, Дикловит, Мобилак, Диклофенак, Наклофен и т.д.

Артрозан эффективно купирует болевую симптоматику при различных заболеваниях суставов

Глюкокортикоиды Группа стероидных препаратов во многом напоминает НПВС, однако гормоны назначаются при наиболее тяжелом течении болезни, так как обладают рядом существенных побочных проявлений. Эти препараты быстро снимают воспалительный процесс, угнетая все без исключения воспалительные фазы, при этом они обладают иммуномодулирующим воздействием на организм. Характерно, что стероиды не способны избавить от непосредственной причины развития заболевания, однако с легкостью справляются с негативной симптоматикой. Чаще всего назначаются Метипред, Кеналог, Мидокалм, Флостерон, Депомедрол, Дипроспан и т.д.

Кеналог и другие стероидные препараты имеют ряд противопоказаний, которые следует учитывать при их применении

Хондропротекторы Назначением хондропротекторов является восстановление поврежденных хрящевых тканей. Однако важно учитывать, что прием хондропротекторов достаточно длителен (иногда до полугода). Наиболее востребованы Терафлекс, Хондроксид, Артра, Хондролон и т.д.

Препараты гиалуроновой кислоты Природная гиалуроновая кислота играет важную роль при формировании хрящевой ткани. Она входит в состав клеток, которые продуцируют хрящевые ткани. Такие препараты вводятся инъекционно (в локтевой сустав), способствуя улучшению скольжения и амортизации во время его движения. Положительный эффект после введения гиалуроновой кислоты длится в течение 1 года, после чего проводится обследование и решается вопрос о дальнейшей необходимости ее применения. К лучшим средствам этой группы относятся Остенил, Синвиск, Синокорм и т.д.

Благодаря свойству гиалуроновой кислоты к подавлению размножения клеток, а также их миграции, она часто задействуется в лечении различного вида артритов

Необходимо помнить, что болезненность локтевого сустава требует обязательного обращения в медицинское учреждение для уточнения диагностики и лечебных мероприятий. Такие проявления вполне могут указывать на ряд серьезных заболеваний, которые должны быть выявлены на начальной стадии развития болезни. Любые медикаментозные средства должны назначаться непосредственно лечащим врачом, что позволит избежать серьезных осложнений в будущем.

2. Физиотерапевтические процедуры

Совместно с медикаментозным лечением назначается ряд физиотерапевтических мероприятий, которые усиливают действие препаратов.

В зависимости от того, какой тип заболевания, а также его степень развития выявлена у пациента, физиотерапия может включать в себя:

Криотерапию

Можете также прочитать:Локтевой бурсит

Значительные изменения в локтевом суставе воспалительного характера можно нейтрализовать при помощи криотерапии. В этом случае врач назначает криотерапию (лечение с помощью низких температур). Жидкий азот может использоваться в криосаунах или локально воздействовать на воспаленный участок тела, что приводит к мгновенному охлаждению кожи и, как следствие, к снятию болевого синдрома.

Электрофорез Этот способ физиотерапии предусматривает введение лекарственных препаратов с помощью электрического импульса через кожные покровы. Этот способ позволяет быстро и более глубоко доставить лекарство в область воспаления.

Лазеротерапию В этом случае низкоэнергетические лазерные лучи, направленные на локтевой сустав, насыщают ткани кислородом для ускоренной регенерации хрящевой ткани и активизации обменных процессов в организме.

При помощи специального аппарата низкочастотные лазерные лучи воздействуют на глубокие мышечные ткани, окружающие локтевой сустав

Хлоридно-натриевые ванны Такой метод лечения обеспечивает эффективное обезболивание, иммуномодуляцию и быстрое снижение симптоматики патологического процесса. С помощью солевого напыления создается термический эффект, способствующий усиленному поглощению кислорода, ускоренному кровотоку и обменным процессам, что значительно сокращает реабилитационный период.

Массаж Для нормализации двигательной активности сустава рекомендуется выполнение мануальной терапии и точечного массажа, которые позволяют снять мышечное напряжение, снизить болевой симптом и нормализовать амплитуду движений в локтевом суставе.

Как правило, стандартный курс физиотерапии составляет 10 сеансов, но в каждом случае требуется индивидуальный подход к каждому пациенту, с учетом состояния тяжести и переносимости лекарственных препаратов.

3. Ортопедические приспособления

При появлении болей в локтевом суставе во время физической нагрузки, а также в период активного восстановления после различных травм, врач вправе назначить ношение ортопедических приспособлений:

  • бандаж – эластичная повязка, которая фиксирует область локтевого сустава с помощью липучек. Как правило, бандажи имеют мягкую основу, что обусловливает их профилактическое использование;
  • тутор и ортез – представляют собой жесткое фиксирующее устройство с металлической или пластиковой вставкой, которая в некоторых случаях может быть шарнирной. Эти изделия назначаются к ношению в наиболее тяжелых случаях (переломах и травмах).
Пластиковый тутор для фиксации локтевого сустава, позволяющий его плотно зафиксировать, тем самым снизить болевой синдром

Помимо этого, для снятия болевого синдрома и фиксации локтевого сустава может использоваться тугое бинтование, лонгеты и гипс.

4. Оперативное вмешательство

При неэффективности всех предпринятых мероприятий выполняется хирургическая операция с чисткой синовиальной сумки. При неэффективности проведенной терапии выполняется удаление сумки. Хирургическое вмешательство чаще всего выполняется при гнойно-воспалительных процессах, которые провоцируют сильнейшую боль во время прикосновения к локтю. Далее производится фиксация конечности при помощи специальной шины.

Операция по эндопротезированию локтевого сустава, выполняемая с использованием общего наркоза

5. Народные способы лечения

Рецепты народных целителей требуют комплексного применения, совместно с традиционным лечением и физиотерапевтическими мероприятиями.

При различной этиологии возникновения боли в локте используются следующие народные рецепты:

  • При артрите – свежее молоко смешивается с высушенной и измельченной яичной скорлупой до состояния густой сметаны, после чего приготовленный раствор наносится на салфетку и прикладывается к суставу в качестве компресса перед сном в течение 5-7 дней.
  • При артрозе – мед и яблочный уксус смешиваются в равных пропорциях и настаиваются в течение 2 часов, после чего смесь используется в качестве ежедневных растираний на протяжении 3 недель.
  • При эпикондилите – зеленый чай(1 ст. л.) заваривается горячей водой и остужается, после чего заливается в форму для льда, замораживается и прикладывается к болевому участку до полного таяния.
  • При бурсите – смесь трав (лопух, зверобой, ромашка и тысячелистник), взятых в равном количестве, заливаются крутым кипятком и настаиваются в течение 3-4 часов, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1⁄2 стакана до приема пищи (ежедневно) в течение 2 недель.

Важно помнить, что применение народных способов лечения является вспомогательным инструментом, который позволяет эффективно справиться с негативной симптоматикой любого заболевания, в том числе при болях в локтевом суставе.

Если при касании болит косточка локтевого сустава необходимо незамедлительное обращение к высококвалифицированному специалисту, так как несвоевременное лечение способно повлечь за собой множество различных осложнений, которые в запущенных случаях способны привести к инвалидности пациента.

dialogpress.ru

Почему возникает боль в локте при надавливании?

Если у человека болит локоть при нажатии на кость, то причины такого проявления могут быть различными, начиная от ушиба и заканчивая тяжелой патологией. Данное состояние часто бывает у спортсменов и людей из группы риска.

Причины возникновения боли

Резкая боль в локтевом суставе может появиться при поднятии тяжестей, когда была большая нагрузка на локоть, при выполнении вращения рукой (при занятиях спортом, работе гаечным ключом). При отсутствии воздействия неприятные ощущения в суставе не возникают, но при надавливании на локтевую косточку чувствуется острая боль в суставе.

Болезненность может провоцироваться артрозом, при этом возникает синдром при сгибании или разгибании руки. В это время слышен хруст. Такому пациенту необходимо лечение, в противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию, которая может быть осложнена развитием контрактур и деформации костей.

Возможные заболевания

У больных в 10% случаев проявления дискомфорта провоцирует артрит. При этом неприятные ощущения возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Симптомы выражены ярко, сопровождаются отеком локтевого сустава, припухлостью места поражения, покраснением кожи и болезненностью при касании локтя.

Такой симптом может возникнуть при развитии бурсита, характеризующегося появлением образования овальной формы, внутри которого находится суставная жидкость.

В некоторых случаях боль отдает в локоть после травмы шейного или грудного отдела позвоночника. При этом сустав может двигаться, его внешний вид не меняется, но боль бывает даже в спокойном состоянии.

Суставная боль может возникать при сердечно–сосудистых патологиях. Бывает так, что симптомы инфаркта проявляются болью за грудиной и отдают в левую руку, локоть или даже в область живота. Другими признаками патологии сердца является бледность кожных покровов, головокружение, одышка, потеря сознания.

Косточка болит при надавливании, если у больного имеются неврологические нарушения, связанные со сдавливанием локтевого нерва.

Симптом может возникать в результате сильного удара при падении или после тренировки. Тогда также возникает ощущение онемения, или парестезия. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании на локоть, но при дальнейшем развитии симптоматики могут произойти усиление дискомфорта и мышечная атрофия. Причиной болезненности может стать эпикондилит, т. е. воспаление локтевого сустава, которое возникает после травмы или перенапряжения связок.

Рекомендованные способы лечения

Лечение может осуществляться несколькими способами, в т. ч. и народными средствами. Врачи назначают комплексное лечение, чтобы:

  • снять болевой синдром;
  • восстановить подвижность сустава;
  • улучшить кровообращение;
  • не допустить развития мышечной атрофии и нарушений опорно-двигательной системы.

Медикаментозная терапия

Лечение состоит из нескольких этапов. Больным назначается медикаментозная терапия. Сначала используют местные средства (мази, гели). Если результативность терапии низкая, то применяют медицинские препараты в виде таблеток и уколов.

Для снятия симптомов больным назначаются такие препараты:

  • НПВС;
  • глюкокортикоиды;
  • хондропротекторы;
  • препараты гиалуроновой кислоты.

НПВС устраняют болевой синдром и воспалительный процесс.

Глюкокортикоиды, содержащие гормоны, устраняют воспаление, улучшают иммунитет. Часто назначают:

  • Метипред;
  • Дипроспан;
  • Мидокалм.

Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани сустава. Принимать эти лекарства нужно длительно. Назначаются:

  • Хондролон;
  • Артра;
  • Терафлекс.

Гиалуроновая кислота формирует хрящевую ткань. Препараты гиалуроновой кислоты вводят в локтевой сустав при помощи инъекций. Положительный эффект после курса лечения этими медикаментами продолжается более 1 года. Наиболее распространенными средствами являются:

  • Синокром;
  • Остенил;
  • Синвиск.

Боль в локте требует обязательного обращения к врачу для обследования и диагностики, после чего назначается схема лечения.

Физиолечение

Одновременно с медикаментозными препаратами рекомендуется физиотерапевтическое лечение. В зависимости от того, каким заболеванием страдает пациент, назначаются те или иные процедуры.

Электрофорез основан на введении лекарства через кожу посредством электрического импульса. Такой метод позволяет быстро доставить средство в пораженную область.

Лазеротерапия насыщает локтевой сустав кислородом и ускоряет заживления хряща, активизируя обмен веществ.

Для улучшения движения сустава назначается точечный массаж, который:

  • снимает мышечное напряжение;
  • устраняет боль;
  • восстанавливает подвижность сустава.

Курс физиотерапии включает 10 сеансов.

Применение ортопедических приспособлений

Если возникают боли в локте при физической нагрузке и в период восстановления сустава после травмы, врач может назначить ношение ортопедических приспособлений, таких как:

  1. Бандаж, который представляет собой эластичную повязку, фиксирующую локоть.
  2. Тутор и ортез — жесткое устройство с металлической вставкой, которое фиксирует сустав. Эти средства назначают при переломах и тяжелых травмах.

Кроме того, могут применяться гипс, лонгеты и тугое бинтование.

Хирургическое вмешательство

Если вышеперечисленные меры оказались неэффективными, специалист способен назначить хирургическую операцию, на которой осуществляют чистку синовиальной сумки или ее удаление. Операцию проводят при гнойно-воспалительных процессах, вызывающих сильную боль даже при незначительном прикосновении к локтю. Затем руку фиксируют при помощи шины.

Средства народной медицины

Народные способы применяют при комплексном лечении заболеваний сустава. При артрите применяют такой рецепт. Молоко смешивают с измельченной яичной скорлупой до консистенции сметаны. Массу наносят на марлю и прикладывают к локтю в качестве компресса на ночь. Лечение продолжается 5–7 дней.

При артрозе можно применять следующий рецепт. Смешивают яблочный уксус и мед в равных частях и настаивают 2 часа. Ежедневно растирают сустав в течение трех недель.

При бурсите полезно такое средство. Нужно взять смесь лекарственных растений лопуха, ромашки, зверобоя и тысячелистника в равных пропорциях, залить кипятком и настаивать 3 часа. Раствор следует процедить и принимать внутрь по 0,5 стакана до еды. Лечение продолжается 2 недели.

Народное лечение считается лишь дополнительным компонентом терапии. Основное лечение должен назначить специалист.

Если болит локоть при касании, нужно срочно обратиться к врачу, т. к. несвоевременное начало терапии может привести к осложнениям и тяжелым последствиям. Это в дальнейшем способно вызвать запущенные формы заболеваний и привести человека к инвалидности.

Способы обезболивания

Наиболее эффективными способами обезболивания при неприятных ощущениях в локтевом суставе являются мази и кремы с анальгетиками. Также назначаются препараты НПВС. Они позволяют быстро и эффективно устранить болевой синдром, а также предотвращают воспалительный процесс. НПВС выпускаются в таблетках, капсулах, мазях и уколах. Чаще всего применяются:

  • Артрозан;
  • Наклофен;
  • Мобиллак;
  • Дикловит.

Эффективным способом обезболивания являются физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от того, какая патология была выявлена у больного, методы физиотерапии могут быть следующими. Сильные изменения в суставе, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса, можно предотвратить посредством криотерапии, которая представляет собой воздействие при помощи низких температур. Жидкий азот применяют в криосаунах или лечебных санаториях. Средство воздействует локально на место поражения, что вызывает быстрое охлаждение кожи, которое эффективно снимает болевой синдром.

Хлоридно-натриевые ванны позволяют обеспечить эффективное обезболивание, восстановить иммунитет и устранить симптомы патологии. При помощи солевого напыления осуществляется термическое воздействие на больной участок, происходит повышенное поглощение кислорода, которое нормализует кровоток и процессы обмена в тканях, что устраняет боли и сокращает период восстановления.

Профилактические меры

Методы профилактики:

  1. Правильное полноценное питание, которое содержит необходимые витамины и микроэлементы.
  2. Занятия физкультурой.
  3. Здоровый образ жизни.

Если работа или какие-либо виды спорта, которыми занимается человек, связаны с высокими нагрузками на локтевой сустав, то требуется выполнять специальные лечебные гимнастические упражнения. Полезно посещать бассейн, сауну, баню. Нужно избегать переохлаждения и вовремя устранять инфекционные болезни, чтобы не возникло осложнений и обострения патологии.

ortocure.ru

Локоть болит при надавливании

Подтягивание, как и другие нагрузки, провоцирует возникновение болей в локте при подостром эпикондилите. Возникновение боли при надавливании на надмыщелки локтя – признак эпикондилита. Сопровождается болями в локте, предплечье, онемением руки и пальцев.

Боль при артритах носит воспали­тельный характер, поэтому про­является не только при сгибании руки, но и при ее вытягивании. Болезнь распознается по двум признакам: резкое увеличение содержания мочевой кислоты в крови и ощущение жара в пора­женном суставе.

Одна из самых распространенных причин боли в локте, правда, к теннису не имеющая никакого от­ношения. Симптомы нфекции (жар, покраснение в области сустава). Назначения такие же, как при «теннисном локте». Признаки: боль в задней части сустава, его отечность и жест­кость. Боль от защем­ления особенная — стреляющая, резкая, пронзающая всю руку, от предплечья до плеча. Одновре­менно в пальцах рук ощущается онемение или покалывание.

Обязательно наложе­ние повязки или гипса и после­дующее хирургическое лечение при переломе. Как и почему он образуется, объ­яснять вряд ли нужно. Боль при вывихе острая, не дает согнуть руку или опереться на нее, сопро­вождается отеком и — иногда — онемением в области сустава. 3 — Боль особенно сильно беспокоит по ночам или во время отдыха.

В образовании локтевого сустава принимают участие 3 кости: плечевая, локтевая и лучевая. Обычно ушиб возникает при сильном ударе локтя, например, при неудачном падении. Это дегенеративное заболевание локтя, в основе которого постепенное разрушение суставных поверхностей. Заболевание характеризуется воспалением внутренней оболочки сустава, отечностью и болезненностью локтя и окружающих его тканей. Основные симптомы данного заболевания — отечность локтя, небольшая болезненность при движении.

Отраженные боли обычно носят постоянный характер, склонны усиливаться в ночное время. Такая боль проходит по всей руке, не локализуется исключительно в локтевом суставе. Проходит при лечении основного заболевания. Но одно дело, когда боль мимолетная или связанная с ушибом и вполне объяснимая, и совершенно другое, когда она приобретает навязчивый характер, причиняя страдания и ограничивая движения.

При эпикондилите поражается один из надмыщелков плечевой кости, реже оба одновременно (надмыщелки – это два бугорка по бокам от самого локтя). Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».

Боль в локтевом суставе — 10 причин и лечение

Однако подвывих, трещины и другие мелкие повреждения после «несерьезного» ушиба зачастую проходят незамеченными, приводя через некоторое время к отеку, болям, нарушении функции.

Боль в руке и локте при разрыве сухожилий локтевого сустава

Иррадиирующие боли развиваются при защемлении корешков спинномозговых нервов, ветви которых проходят к руке и локтевому суставу. Характерный симптом деформирующего артроза – хруст при движениях. Основные признаки – выраженная отечность вокруг сустава, боль, при остром бурсите – повышение температуры.

При каких заболеваниях возникает боль в локте:

Среди начальных симптомов – необъяснимые подъемы температуры, похудание, отсутствие аппетита, позже присоединяется боль, отек вокруг сустава. Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»). Болью при разгибании также сопровождаются остеоартроз, артрит, бурсит, опухоли и различные травмы. Интенсивные боли при попытке разогнуть руку характерны для «локтя игрока в теннис», или острого латерального эпикондилита.

Опухоль в локтевом суставе на поздних стадиях развития также можно прощупать. Надавливание на сам локоть и надмыщелки резко болезненно при переломах и вывихах, ушибах, растяжении связок. Если боли после тренировок беспокоят постоянно, весьма возможен эпикондилит или синдром кубитального канала.

Ночные боли – частый симптом подагрического артрита, но при нем обычно поражен не только локоть, но и другие суставы. Сначала боль в локте пациент чувствует периодически, она ноющая и достаточно терпимая. Так, боль и жжение в левом локте – один из симптомов приступа стенокардии, при инфаркте, обострении язвы желудка. Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите. Надо предупредить: боли в локте — слишком серьезная причина для того, чтобы не обращать на нее внимания.

Боли в локтевом суставе выступают в качестве признака большого числа разных заболеваний. Люди часто жалуются на боль от ноющей до кинжальной. Болевые ощущения отмечаются как с внешней, так и с внутренней стороны, как в правой, так и в левой руке во время сгибания и разгибания.

Причиной является чрезмерная нагрузка, нередко он развивается при поднятии тяжести. Для того, чтобы понять, чем лечить сустав, необходимо диагностировать состояние.

Анатомическое строение локте

Три кости формируют локтевой сустав: плечевая, локтевая и лучевая. Сочленение состоит из структур, локализованных в единой капсуле. В сочленении можно совершать сгибательные и разгибательные, вращательные, а также пронационные и супинационные движения.

Этиология болей в локтевом суставе

Почему болит локоть? Разнообразные патологии ведут к манифестации болевой реакции в локтевом сочленении и кости. Причинами могут быть воспалительные процессы, опухолевые образования, заболевания с дегенеративно-дистрофическим звеном патогенеза, посттравматические состояния. Относительно редко речь может идти об отраженных болях из другой области тела. Как правый, так и левый сустав руки с внутренней стороны (чаще) страдает при нагрузке или нажатии. Чем лечить, и что делать, поможет решить определение причины.

Если локоть болит сильно в области ниже или вокруг косточки с внешней стороны руки, в районе сгиба, при надавливании, повороте, сгибании и разгибании, это может быть признаками поражения части мышцы после неадекватной физической перегрузки. Необходимо назначить лечение, получив консультацию врача.

Как лечить боль в локте? Для назначения лечения необходимо выявить причину боли в локте правой или левой руки при сгибании или разгибании. Причины боли в локтевом суставе руки определяют ее лечение.

С внутренней стороны руки

Медиальный эпикондилит провоцирует появление болезненности с внутренней стороны. Ушибы и любые травматические повреждения кости, при которых сила была приложена с внутренней стороны локтя, будут вызывать боль в соответствующей зоне.

При сгибании и разгибании

Болевой синдром в области локтя при сгибании наблюдается в случае:

  • деформирующего артроза (слышен хруст, при разгибании тоже присутствует боль);
  • артрита, бурсита — попытки совершения движений в суставе причиняю боль, во время обострения типична отечность, увеличение температуры тела и гиперемия над областью повреждения;
  • опухолей;
  • травм.

Боль в локтевой области во время сгибания и поворотах кистей появляется из-за медиального эпикондилита («локоть гольфиста»).

Снижение сгибательной способности, болевые ощущения, отечность отмечается в случае разрыва сухожильного аппарата предплечья.

Боль во время разгибания характерна для остеоартроза, артрита, бурсита, опухолей и различных травм.

ВАЖНО! Ярко выраженные болевые ощущения при разгибании типичны для «локтя теннисиста» (острый латеральный эпикондилит).

При латеральном эпикондилите невозможно удержать груз на выпрямленной верхней конечности, это явление носит название симптома утомления. Пациенты ощущают интенсивную боль во время сжатия руки в кулак, они не могут в таком положении удерживать руку в разогнутом состоянии. В травматологии это состояние называют симптомом Томпсона.

При физической нагрузке и поднятии тяжестей

Если боли отсутствуют во время выполнения рутинных ежедневных действий и появляются в период нагрузки и при поднятии тяжестей, речь идет о классическом эпикондилите в подострой стадии.

ВНИМАНИЕ! Поднимание тяжестей может вести к защемлениям спинномозговых корешков и развитию болевого синдрома по ходу нервов (в том числе и в локте).

При сжатии кулака

Болевой ответ, появляющийся во время сжатия кулака (например, при рукопожатии), являются признаком эпикондилита. Такая клиника при сжатии руки может быть вызвана травмами сустава локтя в анамнезе.

Ноющая боль

Что делать при ноющей сильной острой боли в области локтя (в районе сустава) с внутренней или внешней стороны после физической нагрузки или поднятия тяжестей? Перманентная боль ноющего характера проявляется при неврите нерва локтя. Боль такого характера возможна при опухоли, артритах (например, при туберкулезном), при туннельном синдроме может ныть.

Воспаление

Воспаление локтевого сочленения может возникать при любых его повреждениях. Это типовой патологический процесс, формирующийся, при травме сочленения, артритических поражениях, опухолевом росте, инфекционном процессе. Воспаление проявляется рядом классических симптомов:

  • отечностью;
  • изменением функции сочленения;
  • покраснением в суставной области;
  • увеличением температуры в районе сустава;
  • болью местной.

Острая боль от нажатия на сустав

Боль при нажатии на сустав характерна для поражений воспалительного характера (артритов, бурситов), отмечается отечностью, кожа в области сочленения горяча на ощупь.

Опухолевый процесс в локтевой области в поздних стадиях вызывает острую болевую реакцию.

Появление болевого ответа при нажатии на надмыщелки плечевых костей — симптом эпикондилита.

Нажатие как на локоть, так и на надмыщелковую зону вызывает резкую боль при вывихе или переломе, растяжении связочного аппарата, ушибе.

Боль в правом и левом локте

Частота встречаемости развития болевого синдрома по статистике одинакова в отношении как правой, так и левой руки. Однако стоит дифференцировать причины, например, боль может иррадиировать в левый локтевой сустав при приступе стенокардии, инфаркте сердечной мышцы, язве желудка. Стоит сделать акцент на том, что у правшей и левшей чаще повреждается или травмируется «рабочая» конечностью.

Согласно статистическим данным сильная ноющая боль в правом локтевой суставе руки при сгибании и разгибании с внутренней стороны отмечается чаще, чем аналогичная симптоматика слева. До выявления причины и назначения медикаментозного лечения целесообразно купировать болевой синдром народными средствами.

Ноющая сильная боль в локтевом суставе левой руки при поднятии тяжести, при сгибании и разгибании также требует разумного назначения лечения.

После ушиба

Степень травмы зависит от мощности ушиба. Она может варьироваться от маленьких трещин до перелома. Характер болевого синдрома будет различаться: в случае перелома и вывиха боль имеет острый характер, сустав деформируется, слышен хруст.

После падения

Исходом падения на локтевую область, сочетающегося со столкновением о твердую поверхность, может стать перелом. Это состояние характеризуется интенсивной болью, сустав деформируется, отекает. Совершение движений блокирует нестерпимая боль.

При подтягивании

Во время подтягивания провоцируется боль в сочленении в случае подострого эпикондилита.

В состоянии покоя

Перманентные боли, не имеющие связи с нагрузками, типичны для:

  • артрита;
  • бурсита;
  • невритов;
  • злокачественных образований;
  • деформирующих артрозов;
  • иррадиации боли при остеохондрозе.

В состоянии покоя могут возникать боли, отраженные от любых органов.

Ночные боли

Частым признаком подагры являются боли ночью. При этом помимо локтя обязательно поражение и других сочленений. Другие виды артритов (реактивный, ревматоидный) тоже дают ночные боли. Неврит локтевого нерва, опухоли характеризуются болями такого рода.

Иррадиирующие боли нередко могут манифестировать в ночное время суток.

Заболевания, вызывающие боль

Патологии хрящевой ткани

Артрит

Артрит — это одна из причин того, почему болят локти при сгибании и разгибании. Локтевой сустав руки требует своевременного лечения. Под артритом локтевого сустава следует понимать его воспаление, развивающееся из-за различного рода причин.

Этиология артрита:

  • ревматизм,
  • инфекционные агенты,
  • подагрическое поражение сустава,
  • гельминты,
  • болезнь Льиса-Коновалова.

Процессу свойственна непрерывная бол ноющего характера. Может заявить о себе блокада сустава, ломить. Артрит отличает волнообразными проявлениями, болевые ощущения отмечаются только во время обострений. В зоне сочленения локтя заметен отек, покрасение, увеличение температуры кожного покрова над областью сустава.

Артроз

Артроз являет собой медленно протекающую дегенеративную перестройку хряща сочленения. По мере развития патологии дегенерации подвергается костный аппарат и мышцы. Суставная капсула становится толще, это существенно снижает возможность движений.

Пациенты жалуются на ноющую боль в локте, не имеющую точного расположения. Болевой синдром отличен выраженностью, усиливается во время физической активности. Объем движений ограничен, слышен звук крепитации при движении. Зона сустава отечна, увеличена в размере. Постепенно происходит разрастание остеофитов, сочленение деформируется.

Хондрокальциониз

Второе название этого заболевания — псевдоподагра. Соли кальция осаждаются в суставной области. Чаще патология проявляется симптомами остеоартроза с поражением локтевого и других крупных суставов. Для хондрокальциноза свойственна резкая манифестация с выраженной болью. Отмечаются гиперемия, отек, нарушение подвижности. Обострение сочетается с лихорадкой и длится пару недель.

Остеофит

Под остеофитов подразумевается разрастание костных тканей. Это вызвано краевым разрастание костей из-за деформирующих нагрузок или по причине изменений в кальциевом обмене. Развитие остеофита сопровождается постепенно нарастающей болью, особенно при движении и физической активности.

Синовиальный хондроматоз

Заболевание отличается нарушенным развитием капсулярно-синовиальной ткани. В итоге в суставе образуются хондромные тельца. Они представляют собой неправильные по фрме и размерам структуры из хряща. Причиной является нарушения обмена веществ. При этом заболевании отмечаются болевые ощущения в локте, отек, невозможно сгибать и разгибать. Симптоматика проявляется во время физической активности, по мере развития процесса возможны проявления в покое.

Подагра

Болезненные ощущения в локте при подагре вызваны процессами воспаления из-за скопления в суставе солей уратов. Патологическое накопление этих продуктов обмена в сочленении разрушает сустав, понижаются его эластические свойства, прочность, поэтому во время ходьбы они травмируются и разрушаются, отмечается жжение, ломота.

Опухоль

Основным, а иногда и единственным признаком опухолевого роста в полости сустава локтя являются болевые проявления. В начальной стадии главенствую боли с низкой интенсивностью, тянущего характера, спонтанно проявляющиеся. Болевой синдром имеет тенденцию к прогрессированию. В конечной стадии процесса боли настолько сильны, что купировать их удается только наркотическими анальгетиками. На этапе, когда новообразование достигло существенного размера, оно блокирует движения в сочленении. Опухоли крупного размера причиняют яркую боль, легко прощупываются сквозь кожу.

Перелом

Переломы костей, образующих локтевой сустав, происходят из-за механических травм. Для перелома локтя характерен ярко выраженный болевой синдром, усиливающийся при попытке надавить на сустав. Область повреждения отечна, видны гематомы, совершение активных движений невозможно. Костные отломки могут зиять из поверхности раны при открытом переломе.

Ушиб

Ушиб локтевого сочленения является закрытым повреждением, при этом мягкие ткани страдают без нарушения функций. Чаще всего такие травмы отмечаются в случае падений на сустав, ударов по нему. Главными признаками является боль гематома, отек.

Вывих

Главными этиологическими факторами вывиха в локте являются такие травмы, как падения на вытянутую верхнюю конечность. Вывих отличается выраженной болью, не представляется возможным активно согнуть конечность. Визуально видна деформация конечности, сустав отекает, болит. Пассивные движения сочетаются с пружинящим сопротивлением.

Подвывих

Подвывих отличает от вывиха неполнота нарушения конгруэнтности в суставе (соприкосновения поверхностей). Симптоматика при подвывихе будет менее выраженной. Больно, но не так, как при вывихе или переломе. При пассивом движении пружинящего сопротивления не наблюдается.

Поражение мышц и соединительной ткани

Тендинит

Под тендинитом имеют в виду воспалительное заболевание сухожильного аппарата локтевого сустава. Тендинит является профессиональной болезнью спортсменов. Этиология заключается в перегрузке сустава на протяжение долгого времени, травмы, инфекционные заболевания, аутоиммунные патологии.

При тендините отмечается резкая болезненность в воспаленном суставе. Функциональная способность ограничивается, определяется высокая чувствительность при прикосновении к зоне повреждения. Отечность, локальное покраснение, горячий кожный покров над локтевой область говорят о воспалении.

Эпикондилит

Под эпикондилитом следует понимать поверхностное воспаление. Процесс развивается в зонах, где мускулы предплечья крепятся к надмыщелкам кости плеча. В качестве главного признака заболевания выступает болезненность около сустава, она проявляется при сгибаниях и разгибаниях. В состоянии покоя боли нет, при пальпации надмыщелковой области боли усиливается.

Бурсит

При бурсите воспаляется околосуставная сумка локтевого сустава. Болевой синдром и отек с внешней стороны сочленения выступают в качестве базовых признаков патологии. Боль раз от раза усугубляется во время совершения движений, прикосновениях. Увеличение сумки сустава и скопление в ее полости жидкости является неблагоприятным симптомом бурсита. При бурсите локтевого сустава отек достигает таких размеров, что перекрывается локтевой отросток. При пальпации отмечается подвижность припухлости.

Синовит

Под синовитом стоит понимать патология сустава с воспалением внутреннего слоя капсулы сустава. При этом в полости локтевого сочленения накапливается жидкость. Процесс накопления выпота ведет к увеличению локтя, движения сковываются, возникает болевая реакция. Болевые ощущения не так выражены, как при переломе или вывихе. Пациенты отмечают ощущение сдавливания, чувство дискомфорта при активации. Факторов риска является травматизация, инфекционные процессы.

Диффузный фасциит

Диффузный фасциит является системной патологией соединительной ткани с поражением фасции, подкожной жировой клетчатки, мышечного аппарата. Клиническая картина заболевания подразумевает болевой синдром, который довольно слаб в начале процесса и усиливается по мере прогрессирования. Отмечаются отечность в суставной зоне, совершение активных движений затрудняется с течением времени.

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала заключается в том, что локтевой нерв сдавливается мягкими тканями в футляре кубитального канала. Причинами этого являются стереотипные движения большой продолжительности, воспалительный процесс к канале, аутоиммунные болезни, травмы. При этом присутствует чувство скованности, боль, онемение в пальцах рук. При попытке схватить какой-либо предмет наблюдается слабость и боль.

Растяжение

Растяжение связок локтя являет собой патологическое состояние, при котором нарушается первичная структура связочного аппарата, разрывают соединительные волокна. В качестве причины стоит выделить резкие движения с большой амплитудой. Фундаментальными признаками являются болевой синдром, отечность. При значительных растяжениях наблюдает гематома.

Разрывы

Разрывы связок локтевого сустава являются более серьезными повреждениями нежели растяжение. Отмечаются более заметные гематомы, боль имеет большую интенсивность, отек и покраснение более существенны.

Болезни нервной и сердечно-сосудистой систем

Неврит

Неврит локтевого нерва иными словами является его воспалением. При неврите затрудняется нерваня регуляция двигательной активности в суставе локтя верхняя конечность немеет.

Отмечаются сильные болевые проявления, резко возникающие и вызывающие бессонницу. Движения усугубляют боль, а в покое она не стихает. Двигательная способность конечности ограничивается.

Падает чувствительность вплоть до полной потери, рука онемевает. Может развиться паралич пораженной руки.

Заболевания позвоночного хлебта: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля

Под остеохондрозом подразумевается дегенерация позвоночника. Кроме боли в области спины, отмечает болевой синдром в конечностях, в том числе локтевом сочленении. Когда процесс длительное время персистирует, развиваются межпозвоночные грыжи и грыжи Шморля.

Боль постепенно нарастает: во время первых рецидивов она проявляется только при значительной нагрузке, по интенсивности не значительна. Позднее она приобретает резкий характер, приступы боли называют прострелами. По ночам боль усиливается из-за того, что мышечный каркас расслабляется. Даже дыхательные движения способны усугубить болезненность. Грыжи имеют аналогическую симптоматику, и именно их развитие делает болевой синдром столь ярким.

Болезни крови: анемия, гемофилия

При болезнях крови боль в локтевой области объясняется образованием гематом в полости сочленения. Гематома сдавливает нервы, обеспечивает отек тканей, что в свою очередь является провоцирующим фактором болевых ощущений в локте.

Нейротрофическая артропатия Шарко

Нейротрофическая артропатия Шарко является дегенеративно-дистрофическим поражением сустав, обусловленное сбоем в его нервной регуляции. Причина кроется либо в спинном мозге, либо в периферических нервах. Характерные признаки болезни Шарко сходны с полиартритом. Отмечается отечность, эритема, боли в поврежденном сочленении. Снижается чувствительность и незначительная выраженность болевого синдрома являются главными симптомами болезни.

Инфаркт миокарда

Причиной болей с локтевой локализацией при инфаркте миокарда является иррадиация из очага патологического процесса по ходу нервов. Боль присутствует до момента купирования препаратами при госпитализации. Интенсивность как правило отличается по силе, она насколько высока, что человек испытывает чувство страха перед смертью.

Классификация болей

Ноющая

Боль ноющего характера является частым признаком неврита, опухолей, синдрома кубитального канала, туберкулеза костей.

Резкая

Резкая боль типичная при механической травме. Эпикондилит является причиной болей такого рода. Любые воспалительные патологии (артриты, бурситы, тендиниты) диагностируеются при резких болевых реакциях.

Сильная

Сильная боль может быть симптомом почти любой патологии. Стоит выделить переломы, вывихи, воспалительные заболевания суставного и связочного аппарата.

Острая

Острая боль типична для буситов, артритов, эпикондилитов. Любая полученная травма вызывает болезненность острого характера.

Жгучая

Жгучая боль является частым признаком иррадиации. Это проявление сердечных отраженных болей, часто наблюдается при стенокардии и остром инфаркте.

Тянущая

Тянущая боль — это редкое явление. Иногда отмечается при неврите или синдроме кубитальног канала.

Постоянная

Постоянные боли отмечаются при болезнях с деформациями: артритах, артрозах. Перманентная боль типична для плохо скорректированной и недолеченной травмы или опухолевого роста.

Стреляющая

Причинами стреляющей боли являются защемления нервов. Аналогической клинической картиной отличается остеохондроз.

Хроническая

Хроническая боль свойственна подагре, артритам, артрозам. Остеохондроз отличается хроническими обострениями.

Отраженная

Отраженная боль типична для стенокардии, инфаркте миокарда, хронической язвенной болезни.

Особенности и методы диагностики патологии

Постановка диагноза начинается с осмотра. Иногда этого достаточно для верификации патологии. Однако обязательными являются забор анализа крови, выполнения инструментальных методов (КТ, МРТ, УЗИ, рентген).

Какие обследования необходимы

Для того, чтобы избежать неприятных последствий, до начала лечения следует поставить диагноз. В ряде случаев постановка диагноза возможна на этапе визуального осмотра, но с целью уточнения необходимо дообследование. Главными способами диагностики являются:

  • рентгенографическая;
  • ультразвуковая;
  • лабораторная.

Лечение

Что делать при болезненности в локте? Избавиться от сильных болей в локтевом суставе можно как в результате медикаментозного лечения, так и народными средствами в домашних условиях. Такие симптомы, как резкая острая жгучая боль в мышцах, не позволяющая делать физические упражнения (сгибания, разгибания), усиливающаяся после нагрузки, выматывают.

Чем лечить боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании, если рука может болеть даже при незначительной нагрузке?

Что делать, если болят локти в суставах?

Первая помощь, если болят локти

Ноющая сильная боль в локтевом суставе левой руки при поднятии тяжести, при сгибании и разгибании требует разумного назначения лечения.

Чем лечить, если болит локтевой сустав правой руки? До постановки точного диагноза лучше применять народные средства.

Необходимо купировать болевые ощущения посредством анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, ибупрофен). Эффективнее всего поставить внутривенный или внутримышечный укол, при отсутствии такой возможно можно принять таблетку или использовать мазь. Следует снизить давление на локоть, придать конечности удобное положение, иммобилизовать ее и создать функциональный покой.

В каком случае немедленно к врачу?

Визит к специалисту обязателен, если отмечается долгая острая боль в верхней конечности. Незамедлительно прибегнуть к посещению врача стоит в случае факта получения травмы. В случае чрезмерной физической нагрузки целесообразно подождать 2-3 дня, и если болевые ощущения не стихнуть, отправиться на прием к травматологу. Если рука опухла, боль усиливается, общее состояние становится все хуже, прием врача обязателен.

К какому врачу обратиться?

Как правило боль в локте является симптомом патологии травматологического профиля. Целесообразно обратиться к травматологу, в случае отсутствия такой возможности можно посетить участкового терапевта для постановки предварительного диагноза и направления к специалисту нужного профиля.

Методы лечения

Лечение локтя возможно традиционным, нетрадиционным (народными средствами) способами. Чаще прибегают к комплексной терапии.

Медикаментозные

Медикаментозное лечение подразумевает наружное и инъекционное. Используют следующие препраты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (наклофен, диклофенак);
  • Глюкокортикоидные гормоны (дипроспан, кеналог);
  • Хондропротекторы (хондроксид, структум);
  • Препараты гиалуроновой кислоты (остенил, синвиск).
Ортопедические

При возникновении боли во время нагрузки, тренировок, после травмы, прибегают к ортопедическому лечению. Назначается ношение лонгет, гипсов, ортезов, фиксаторов. Средства накладывают от трети плеча до кисти.

Физиотерапевтические

Наиболее продуктивные методы:

  • Криотерапия;
  • Электрофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Парафиновые аппликации.
Народные методы

Лечение народными методами должно сочетаться с медикаментозным, так как невозможно вылечить только первыми, лишь купировать ощущения боли. Народные рецепты:

  • Артрит: смешать молоко и яичные скорлупки до каши. Сделать из получившейся субстанции компресс, повторять процедуру 5 суток.
  • Артроз: смешать 50% яблочного уксуса и 50% меда. Втирать смесь в локоть, после держать в теплом помещении пару часов. Повторять на протяжении 3 недель.
  • Эпикондилит: 1 чайную ложку зеленого чая залить кипятком, остудить. Сделать из этого кубики льда, приложить к суставу, держать до тех пор, пока те не растают. Повторять 4 суток.
  • Бурсит: заварить ромашку, лопух, зверобой, настоять, пить трое суток до еды на протяжение 21 суток.
Хирургические

При далеко зашедшем процессе необходимо осуществить резекцию суставной капсулы. К таким мерам прибегают в случае бурсита или гнойного воспаления сустава. Проводят бурсэктомию разрезом над сумкой, устанавливают дренаж, удаляют жидкость. Сумку вырезают, удаляют неровные участки на отростке локтя, по слоям зашивают кожу. Конечность фиксируют шиной.

Упражнения при болях

Лечебная физкультура демонстрирует высокую эффективность:

  • Встав прямо, вытягиваем верхние конечности перед собой, локти смотрят в стороны, разгибаем руки максимально.
  • Встав на колени, опереться выпрямленными конечностями об пол, делать наклоны к полу.
  • Сев на пол, согнув колени, положив правую верхнюю конечность на колено, пружинящими движениями выполнить разгибание в сочленении.

Профилактические меры

Профилактика состоит в смене положения при работе во избежание перенапряжения. Необходимо также избегать неадекватных физических нагрузок. Следует не допускать переохлаждений, способных вызвать артрит или неврит. Целесообразно не пренебрегать профилактических осмотров для своевременной диагностики развивающихся патологий опорно-двигательного аппарата.

Заключение

Огромное количество патологи могут потенцировать развитие болевого синдром в локте. Для назначения адекватной эффективной терапии необходима полноценная диагностика патологического процесса.

spina-doctor.ru

Боль в локте при нагрузке и надавливании

Самой распространенной причиной боли в локтях являются травмы и воспаления внутри- и околосуставных структур. Дегенеративные поражения встречаются гораздо реже, поскольку локти не испытывают нагрузки от собственного веса, в отличие от суставов нижних конечностей. В последние годы участились случаи неврологических заболеваний, что связано с малоподвижным образом жизни и особенностями профессиональной деятельности.

Но, если травмы не было, а локоть болит при нажатии на кость или когда поднимаешь что-то тяжелое – каковы причины в этом случае? Патологий, которые могут вызвать такие симптомы, достаточно много, и все они проявляются по-разному.

Причины и особенности

Вплоть до наступления XVII века локтем называли меру длины, которая была вытеснена сначала аршином, а с 1918 года все измерения стали вестись согласно метрической системе. Сегодня понятие «локоть» обозначает зону рядом с одноименным суставом, который является одним из наиболее сложных сочленений.

Локтевой сустав имеет несколько суставных поверхностей, поскольку образован тремя костями – плечевой, локтевой и лучевой. Поскольку данное соединение весьма подвижно и используется человеком для выполнения большинства действий, локоть очень уязвим для разного рода повреждений.

Любой удар или падение на локоть вызывает жгучую боль, которая знакома каждому. Такая реакция объясняется травмированием локтевого нерва, проходящего прямо под кожей в области локтевого отростка. Американцы и австралийцы этот нерв называют «веселым», что созвучно латинскому наименованию «humerus» – плечевая кость.

Локтевой нерв начинается в районе шейных позвонков, проходит по всей руке от плеча до ладони и заканчивается двумя нервными пучками в двух последних пальцах. Благодаря этому происходят движения плечом, предплечьем, кистью и пальцами. Латинское слово humerus по написанию и звучанию имеет сходство с английским humorous, означающему «веселый, комический, забавный», поэтому и переводилось на другие языки как «веселый нерв».

«Веселый» локтевой нерв не только вызывает сильную шоковую боль при ударах. Он может подвергаться сдавливанию в кубитальном канале и вызывать неврологическое нарушение, известное под названием «синдром кубитального канала».

Стоит отметить, что защемление локтевого нерва вызывает не только разовая травма, но и систематическое воздействие на него извне. Так, например, некоторые виды профессиональной деятельности способствуют регулярной травматизации нерва и его воспалению.

Боль даже при незначительной нагрузке возникает при остеохондрозе, особенно при образовании грыж и протрузий. В этом случае она может появляться в любое время суток и распространяться на всю конечность.

Среди суставных патологий, при которых болит рука в локтевом суставе, можно отметить артриты различного происхождения, остеоартроз, хондроматоз, внутрисуставные опухоли и костные разрастания (остеофиты).

Боль в зоне локтя, возникающая при надавливании, свойственна воспалительным заболеваниям мышечно-связочного аппарата – бурситу, эпикондилиту, диффузному фасцииту. Причиной болезненности может быть также нейротрофическая артропатия, гемофилия и инфаркт. Полный перечень заболеваний, вызывающих боль в локте, вы найдете здесь.

Травмы

Повредить локоть можно при падении с упором на согнутые или выпрямленные руки, прямом ударе о твердый предмет или резком движении. В последнем случае чаще всего страдает двухглавая плечевая мышца (бицепс) и мышечные сухожилия. В результате перерастяжения мышечные или сухожильные волокна разрываются, и возникают следующие симптомы:

  • нарушается двигательная способность;
  • искажается форма мышц, что визуально заметно при сравнении со здоровой конечностью;
  • рука плохо сгибается;
  • с области поражения появляется отек и боль.

Вывих локтевого сустава происходит, как правило, при падении на вытянутые руки. Наиболее распространен задний вывих, когда локтевая кость смещается вперед. Типичным симптомом такой травмы является деформация сустава и укорочение предплечья, а локтевой отросток выглядит сглаженным или вогнутым.

Задний вывих сопровождается выраженным болевым синдромом и неспособностью выпрямить руку. При боковом и переднем вывихе нередко задеваются нервные стволы, что приводит к утрате чувствительности в руке.

Наиболее часто в локтевом суставе происходят переломы закрытого типа, когда не нарушается целостность кожных покровов; встречаются также и сочетанные травмы – переломовывихи Монтеджа, Галеации и Брехта

Болевые ощущения при переломах особенно интенсивны, поскольку их вызывает не только нарушение целостности костей, но и повреждения окружающих мякгих тканей костными отломками. Двигательная способность резко снижается, сустав деформируется.

Переломы могут осложняться ишемической контрактурой вследствие пережатия кровеносных сосудов нарастающим отеком или повреждения костными отломками. Контрактура Фолькмана характеризуется такими симптомами:

  • усилением болевого синдрома в поврежденной области;
  • отсутствием реакции на прием обезболивающих средств;
  • бледностью кожи в месте перелома;
  • снижением или прекращением пульсации;
  • стремительным нарастанием отечности.

Следует отметить, что контрактура в локтевом суставе может быть следствием не только перелома, но и воспаления при артрите, бурсите, эпикондилите. Ограничение движений отмечается при врожденном недоразвитии костно-хрящевых или мышечных структур.

Хондроматоз

При хондроматозе развивается диспластический процесс с образованием хрящевых или костных фрагментов в синовиальной оболочке сустава. Происходит фактически перерождение внутрисуставной оболочки в хрящевую ткань, вследствие чего в полости сустава обнаруживаются хондромные или костные включения размером до 5 см.

Хондроматоз принадлежит к редким заболеваниям и диагностируется преимущественно у мужчин после 35 лет. Однако существует и врожденная форма хондроматоза, которая выявляется у детей до года.

Причина патологии остается невыясненной, к факторам риска относят травмы, перенесенные инфекции и чрезмерные физические нагрузки. Симптомами являются боль в локтевом суставе при нагрузке и в состоянии покоя, ограниченная подвижность и хруст во время сгибания-разгибания руки. Если в суставе скапливается жидкость, появляются признаки воспаления – припухлость, покраснение и местное повышение температуры кожных покровов.

Хондромные (хрящевые) или костные тельца могут становиться причиной «заклинивания» в суставе. В дальнейшем они либо выходят самостоятельно в просвет синовиальной капсулы, либо долго остаются на одном и том же месте. В последнем случае повышается риск развития деформирующего артроза из-за постоянной травматизации хрящевой ткани.

Важно: количество «суставных мышей» может варьироваться от 1 до 25 штук, при прогрессирующей форме – до нескольких сотен. В отдельных случаях возможно развитие доброкачественной хондромы или злокачественной хондросаркомы.

Отложение пирофосфатов кальция в суставных элементах называют хондрокальцинозом, вызывающим болезненные приступы, которые могут длиться несколько недель. Существует несколько форм хондрокальциноза, но в большинстве случаев симптоматика имеет сходство с подагрическим приступом.

Причиной развития патологии является нарушение метаболизма в суставных тканях. Предположительно, отложение кальциевых солей происходит либо из-за усиления синтеза пирофосфатов, либо вследствие их медленного распада. В результате пирофосфаты кристаллизуются и сначала оседают в глубине хрящей, а затем распространяются на синовиальную оболочку сустава и другие структуры.

Несмотря на сходство симптоматики, псевдоподагра отличается менее тяжелыми приступами и хорошо поддается лечению

Почему развивается воспалительный процесс в данном случае и что его может спровоцировать? Под воздействием физических нагрузок, микротравматизации, инфекционных болезней, протекающих в острой форме, гемотрансфузии, а также после хирургических вмешательств целостность хрящевой ткани нарушается, и пирофосфаты проникают в синовиальную жидкость. Это и становится пусковым фактором развития воспаления.

Важно: хондрокальциноз может приводить к дегенерации хрящей и формированию остеоартроза, поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо пройти диагностику и начинать лечение.

Нужно отметить, что в ряде случаев хондрокальциноз протекает в скрытой, латентной форме и выявляется только при рентгенологическом обследовании по другому поводу. Отложение кальциевых солей может также проявляться подобно ревматоидному артриту и охватывать несколько крупных суставов.

Злокачественные новообразования

Боль в локтевом суставе при поднятии тяжести может свидетельствовать о формировании опухоли. Новообразования в области локтя развиваются из костной, хрящевой или фиброзной тканей. Наиболее распространенной является саркома, которая чаще встречается у молодых людей и крайне быстро растет.

Причинами появления рака считаются травматические повреждения локтя, канцерогены, поступающие в организм с продуктами, водой и воздухом, наследственная предрасположенность. Локтевая область отличается хорошим кровоснабжением и иннервацией, нервы и сосуды расположены здесь в тесном соседстве, поэтому злокачественный процесс быстро захватывает близлежащие клетки и образует метастазы.

Новообразования в костях могут долго никак не проявляться, но развитие опухоли непосредственно в суставе выявляется уже на ранних стадиях, поскольку существенно нарушается функция руки. Заподозрить опухоль позволяет характерная клиническая картина, когда не только болит рука, но возникают и общие симптомы – слабость, вялость, снижение работоспособности, похудение и повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Основным признаком является боль, которая сначала появляется периодически, но потом не стихает и усиливается в ночное время. Характерно, что болевой синдром не поддается купированию анальгетиками. Сустав начинает деформироваться, в его конфигурации возникают твердые и неподвижные выступы, движения частично или полностью ограничиваются.

Развитие опухоли сопровождается также увеличением лимфатических узлов и спонтанными переломами суставообразующих костей.

Важно: при своевременной диагностике и лечении выживаемость при саркоме локтевого сустава составляет свыше 80%.

Под тендинитом понимают воспаление сухожилий вследствие высокой физической активности, которое может поражать внешнюю и внутреннюю часть локтевой зоны. Воспалительный процесс в данной области носит название эпикондилита и проявляется дискомфортом, слабостью и болевыми ощущениями в руке.

Одним из симптомов является неспособность держать в руке предметы, а также трудности с рукопожатиями. Пациенты жалуются, что больно двигать рукой и практически невозможно выполнять привычную работу. Ситуация усугубляется тем, что поражается именно рабочая конечность: у правшей – локоть правой руки, а у левшей – левой.

Нейротрофическая артропатия

Нейрогенная артропатия, или сустав Шарко, возникает на фоне системных заболеваний – спинной сухотки, сирингомиелии, травм спинного мозга, сахарном диабете и инсульте. Артропатия отличается весьма быстрым прогрессом и может буквально в считанные месяцы привести к полному разрушению сустава.

В раннем периоде она проявляется болью, которая нередко остается незамеченной из-за чувствительных нарушений. В сочленении появляется нестабильность, подвывихи и скопление геморрагического выпота (жидкости) в суставной полости.

Костная ткань начинает разрастаться, за счет чего сустав выглядит увеличенным и деформированным. Из-за спонтанных переломов со смещением и вывихов в суставную полость могут попадать фрагменты хряща или кости, что, в свою очередь, вызывает грубый и очень громкий треск при движениях.

Локоть наиболее часто поражается при сирингомиелии – болезни спинного мозга.

Лечение

Что делать и как лечиться, зависит от результатов диагностики, которую проводит терапевт или узкий специалист – травматолог, невролог, ортопед и др. Иногда для избавления от боли достаточно снизить на время физические нагрузки и обеспечить руке покой.

Перед визитом к доктору рекомендуется зафиксировать руку с помощью эластичного бинта или косыночной повязки. Если есть признаки воспаления, можно приложить лед или холодный компресс. При травмах нужно сразу обратиться в травмпункт или в поликлинику, где принимают травматолог или хирург. Они же назначат диагностические исследования и необходимое лечение эпикондилита и бурсита (воспаления синовиальной сумки).

Диагностикой и лечением артритов занимается врач-ревматолог, патологии неврологического характера находятся в компетенции невропатолога. Стоит отметить, что чем раньше выявить, например, защемление нерва в кубитальном канале, тем выше шансы избежать операции.

При туннельных синдромах назначают Нейромидин – эффективный препарат, стимулирующий нервные импульсы, витаминные комплексы, содержащие витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин).

Лечение хондроматоза преимущественно хирургическое. В ходе операции удаляются рыхлые видоизмененные участки синовиальной мембраны или вся оболочка, выстилающая сустав. Процедура может выполняться артроскопическим или открытым методами.

Хондрокальциноз лечится противовоспалительными препаратами. При необходимости делается внутрисуставная пункция для удаления патологического содержимого, после чего в полость сустава вводятся стероидные лекарства. Дополнительными методами терапии являются физиопроцедуры и массаж.

В лечении нейротрофической артропатии применяют терапевтические и хирургические методы. Замедлить деструкцию в суставе и даже повернуть патологический процесс вспять можно с помощью коррекции основного неврологического заболевания и иммобилизации (обездвиживания) сустава. Если повреждения в суставе необратимы, то проводят артродез, эндопротезирование, костную трансплантацию и другие хирургические операции.

При раковых опухолях иссекают поврежденную кость, которую заменяют искусственным протезом. Химиотерапия проводится как до, так и после операции. Перед оперативным вмешательством она необходима для уменьшения опухоли, а после – для снижения риска рецидивов и метастазирования.

Если хирургическое лечение невозможно, то применяют облучение. Однако вылечить таким методом можно только саркому Юинга, поскольку другие виды сарком не обладают чувствительностью к радиоволнам.

Боль в локтевом суставе вызывают многие заболевания, в числе которых артроз, различные невропатии, остеохондроз и др. Узнать об их лечении можно здесь.

sustavik.com


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.