лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Боль в левой части грудной клетки


Боль в грудине слева: причины. Почему болит в левой части грудной клетки

  • Причины в зависимости от характера боли 

Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому симптому серьезнее, чем к правосторонним болям. Это объясняется тем, что принято считать, что сердце располагается с левой стороны. Это побуждает людей переживать за свою жизнь и скорее обращаться к врачу.

Левостороннее расположение сердца – это заблуждение. В действительности этот жизненно важный орган располагается практически по центру между легкими и выходит влево только одним желудочком. Однако боль слева действительно чаще всего бывает спровоцирована проблемами с сердцем.

Причины в зависимости от характера боли

Резкая колющая боль

Перикардит

Перикард выполняет функции фиксации размеров и положения сердца, стабильного наполнения его кровью. Заболевание характеризуется воспалением в околосердечной сумке – перикарде. Оно возникает из-за наличия в организме инфекции, аутоиммунных процессов. Признаки этой патологии схожи с инфарктом. Однако есть отличительная особенность: когда человек ложится, боль усиливается, а когда встает – наоборот ослабевает.

Пневмоторакс

В самих легких нервных окончаний нет, поэтому болью организм реагирует на патологические воспаления, затрагивающие их оболочку – плевру. При вдохе характерно усиление болевых ощущений, а при задержке дыхания они напротив ослабевают.

Пневмоторакс характеризуется повреждением целостности плевры и ответвления бронха вследствие проникающей или закрытой травмы груди. В оболочку легкого попадает воздух. При этом человек испытывает резкую боль, нарушение дыхания, слабость и головокружение.

Режущая боль

Рефлюкс

Пищевод воспаляется, когда происходит отток желудочной кислоты в его полость. Часто этот процесс характеризуется болью с левой стороны груди, имеющей режущий характер. У больного отмечается кислый привкус в ротовой полости и ему трудно глотать. Желудочно-пищевой рефлюкс могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, повышенная кислотность, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. Также этому нередко способствует переедание – в то время, когда праздники массово отмечают обильными застольями, медики фиксируют учащение случаев воспаления пищевода.

Легочная эмболия

Об этом диагнозе говорят, если в легочной артерии образовался тромб. Пациенты жалуются на боль слева грудной клетки, учащение дыхания, резкую нехватку кислорода. Боль в груди усиливается, если человек делает глубокий вдох. В группе риска курильщики, поклонники частых авиаперелетов и длительных автомобильных поездок.

Пневмония

Характеризуется воспалительным процессом, возникающим в легких вследствие различных инфекций. Боль возникает при поражении оболочки легкого, где расположены нервные окончания. Из-за того, что в области грудины сосредоточены переплетения нервных волокон, боль иррадирует в одну из двух ее половин, при этом локализуясь выше и ниже соска. Боль усугубляется, когда человек кашляет и тяжело дышит.

Острая боль

Аневризма аорты

Признаком этого заболевания является чувство сильной боли. Пациенты характеризуют ее как раздирающую. Локализованы болевые ощущения в левой части груди. Симптомы аневризмы аорты это затруднение дыхания, потемнение в глазах, онемение конечностей. Язык словно становится ватным. Человек может потерять сознание, ему грозит частичный паралич.

Есть риск летального исхода вследствие разрыва аорты и последующего внутреннего кровоизлияния, поэтому при появлении характерной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Язва желудка

Язва возникает как осложнение хронического гастрита. Также ее могут спровоцировать некоторые медицинские препараты, если неправильно назначена схема их приема. В таком случае язвенная болезнь атакует человека очень стремительно. Проявляется язва выделением крови со слюной, сильными болями в груди, часто ее симптомы путают с холециститом. Поэтому диагностика в этом случае часто бывает затруднена и возникает необходимость в проведении фиброгастроскопии.

Плеврит

Плевра (оболочка легких) воспаляется при других инфекционных процессах, протекающих в организме. При этом заболевании выделяется особая субстанция, которая раздражает нервные окончания. При каждом вдохе боль усиливается.

Пролапс митрального клапана

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Потом человек отмечает проявление внезапных болевых приступов, никак не связанных с физическими нагрузками. У него учащаются приступы головокружения, затрудняется дыхание, появляется вялость и слабость. Пролапс может провоцировать осложнения, которые сбивают сердечный ритм. Это состояние является крайне опасным для жизни.

Ноющая боль

Миокардит

Воспаление миокарда проявляет себя ноющей, сдавливающей болью. При этом заболевании нарушается ритм ее сокращения, затрудняется дыхание, пациент чувствует слабость. Если заболевание не лечить, оно может усугубиться появлением патологических изменений в мышце миокарда – кардиомиопатией.

Отдающая в руку

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт

Если продолжительное время присутствуют боли в груди, которые иррадируют в левую руку, следует опасаться инфаркта миокарда. Это очень частое явление в нынешние времена. Способствуют этому вредные привычки, постоянные стрессы, плохая экология, некачественное питание. Это испытание даже для молодого организма, не говоря уже о старших пациентах.

Ишемическая болезнь является предшественником инфаркта. Она проявляет себя, когда на стенках артерий в избыточном количестве откладывается холестерин. Это мешает нормальному кровотоку и возникает атеросклероз. Со временем это может привести к атрофии сердечной мышцы.

Состояние кровотока также ухудшается в случае тромбоза и спазма сосудов.

Стенокардия

В этом случае характерны симптомы, которые имеют место при инфаркте миокарда. Стенокардия появляется после сильных нервных переживаний или переутомления. Ее приступы короткие, часто не дольше 5-7 минут. Возникает она из-за уменьшения сердечного кровоснабжения, из-за чего сердце испытывает нехватку кислорода. Если приступ стенокардии длится свыше пяти минут – это может быть предвестником инфаркта. Следует обязательно вызывать службу скорой помощи.

На перенесенный стресс организм может также среагировать проявлением кардионевроза. При этом наблюдается гипертония, покраснение в области лица, раздражительность, слабость и сильные непрекращающиеся боли под левой грудью.

mag.103.ua

Сердечная боль: при вдохе, резкая, давящая, ноющая, колющая, как отличить от не сердечной

Обновление: Декабрь 2018

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Где на самом деле расположено сердце

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

  • сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
  • угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

  • от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
  • следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
  • следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

  1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
  2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
  3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Если болит в области сердца

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

  1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
  2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

  • локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
  • характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
  • не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
  • нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
  • может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
  • может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

См. также Лекарства для сердца,

Кардиологические боли: какая боль сердечная?

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Стенокардия

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

  • возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
  • могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
  • после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
  • боль сдавливающая, пекущая;
  • локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
  • может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
  • снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Инфаркт миокарда

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

  • сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
  • не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
  • отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
  • боль волнообразно нарастает;
  • сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
  • на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Перикардит

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

  • грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
  • колющего характера;
  • усиливается в положении лежа;
  • слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
  • длительная, во многих случаях проходит время от времени;
  • никуда не отдает;
  • не снимается нитроглицерином;
  • возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
  • сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Пролапс митрального клапана

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

Характеризуется:

  • не интенсивной распирающей сердечной болью;
  • приступами учащенного сердцебиения;
  • перебоями в работе сердца;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • тошнота;
  • ощущение «кома» в горле;
  • повышенная потливость;
  • из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Расслаивающая аневризма аорты

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

  • сильная;
  • расположена за верхней частью грудины;
  • может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
  • может ощущаться во всей грудной клетке;
  • длится от нескольких часов до нескольких суток;
  • не снимается нитроглицерином;
  • может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Аортит

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

  • инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
  • воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

  • давящие и жгучие боли в грудной клетке;
  • чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
  • отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
  • пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
  • артериальное давление может не определяться на одной руке.

Эндокардит

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

  • подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
  • температура тела снижается и повышается без видимых причин;
  • лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
  • кожа бледная, может быть землистого цвета;
  • ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
  • если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
  • поражаются мелкие суставы кистей рук;
  • быстрое похудание;
  • периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Кардиомиопатия

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

  • одышкой;
  • усилением сердцебиения;
  • кашлем;
  • головокружением и обмороками;
  • отеками ног (см. сердечные отеки);
  • повышенной утомляемостью.

Пороки сердца

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Миокардиодистрофия

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Гипертоническая болезнь

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Некардиологические заболевания

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Психоневрологические патологии

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

  • боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
  • приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
  • ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
  • боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
  • если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
  • характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
  • боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
  • можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
  • повышается чувствительность левого соска;
  • состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
  • во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
  • при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

  1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
  2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
  3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
  4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и нервных окончаний

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Невралгия межреберных нервов

Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

Миозит межреберных мышц

В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

Лопаточно-реберный синдром

В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

Межлопаточный болевой синдром

Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

Воспаление реберных хрящей (хондрит) с левой стороны

Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

Синдром Титце

Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

Травмы, переломы, ушибы ребер

Если  была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

Опухоль одного из ребер слева — остеосаркома

Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

Остеохондроз

При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

  • ноющая;
  • постоянная;
  • меняет интенсивность при изменении положения тела;
  • усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

Дополнительными симптомами становятся:

  • покалывание и онемение в левой руке,
  • слабость ее мышц,
  • может быть боль в левой руке,
  • которая имеет три варианта распространения:
    • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
    • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
    • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.
Остеопороз

Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

Грыжа межпозвоночного диска

Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

Проявляется грыжа болевым синдромом:

  • нарастающим постепенно;
  • усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
  • отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

Фибромиалгия

Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

Мышечно-фасциальный синдром

Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

Когда причина – в заболевании одного из внутренних органов

Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

Заболевания легких
  1. Воспаление легких. Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
  2. Абсцесс легкого. В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
  3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
  4. Туберкулез легкого. Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
  5. Опухоль легкого. Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
  6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
  7. Пневмоторакс. Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.
Патологии средостения

Их не очень много:

  • Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
  • Эмболия легочной артерии. Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
  • Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
  • Спазм пищевода. Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Болезни органов живота

Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

  1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
  2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
  3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
  4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
  5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
  6. Обострение хронического панкреатита, если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

  • стенокардии;
  • миокардите;
  • кардионевроза;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • сколиозе;
  • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • обострения панкреатита.

Колющий характер болевого синдрома

Колющая боль бывает при:

  • инфаркте миокарда;
  • перикардита;
  • кардионевроза;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • межреберной невралгии;
  • пневмонии;
  • плеврите;
  • туберкулезе;
  • опоясывающем лишае;
  • раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

  • стенокардии;
  • миокардита;
  • пролапса митрального клапана;
  • перикардита;
  • инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
  • кардиомиопатии;
  • миокардиодистрофии;
  • опухоли сердца (например, миксоме);
  • отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
  • язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Если характер боли – резкий

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую   лопатку, руку.

Если боль ощущается как «сильная»

Сильные боли бывают при:

  • инфаркте миокарда;
  • остеохондрозе шейного и грудного отделов;
  • межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
  • тромбоэмболиях легочной артерии;
  • разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
  • миокардите.

Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Болевой синдром тупого характера

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

  • синдром передней грудной стенки;
  • артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
  • перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль в районе сердца

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

  • тромбоза;
  • нейро-циркуляторной дистонии;
  • стенокардии;
  • остеохондроза;
  • болезней желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром жгучего характера

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

  1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
  2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
  3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
  4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
    • остеохондроз;
    • миозит межреберных мышц с левой стороны;
    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • межлопаточный болевой синдром;
    • эндокардит;
    • пневмоторакс.
  5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
    • инфаркт миокарда;
    • пневмоторакс;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • пневмония;
    • разрыв аневризмы аорты.
  6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
  7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
    • пролапса митрального клапана;
    • кардиомиопатии;
    • кардионевроза;
    • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Что делать при кардиалгиях

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

  • Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
  • Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
  • Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
  • Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
  • Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

Автор: Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

zdravotvet.ru

Ноющая боль слева в грудной клетке

Боль в грудной клетке слева – симптом многих болезней. Она появляется при заболеваниях сердца, костно-суставной системы, органов дыхания, брюшной полости. Для того чтобы разобрать все причины болезни, не хватит энциклопедии, поэтому остановимся в статье на самых частых из них.

Решая, почему болит грудная клетка слева, следует дифференцировать причины между:

  • болезнями сердца и кровеносной системы;
  • болезнями костной ткани;
  • нервными расстройствами;
  • органической патологией головного мозга;
  • миофасциальными синдромами;
  • компресссионно-корешковыми реакциями;
  • патологией брюшной полости.

Заболевания сердца

Левая половина грудной полости при заболеваниях сердца болит из-за:

  • коронарогенных;
  • некоронарогенных поражений.

Коронарогеные причины связаны непосредственно с нарушениями доставки крови к сердечной мышце по коронарной артерии при:

  1. атеросклерозе и тромбозе просвета сосуда;
  2. инфаркте миокарда.

Атеросклероз (отложение холестерина) и тромбоз коронарной артерии приводят к снижению объема циркулирующей крови в миокарде. Такое состояние в медицине называется ишемией. Клинические симптомы ишемических повреждений сердечной мышцы: болевые ощущения за грудиной с иррадиацией в левую половину грудной клетки. Боль усиливается при стрессах и нервных расстройствах. Патология устраняется приемом нитроглицерина под язык, так как препарат расширяет сосуды.

Боль в груди слева при инфаркте миокарда является достаточно сильной. Пациенты при ее появлении испытывают страх за свою жизнь. После отдыха или приема нитроглицерина болевой синдром при инфаркте не исчезает.

Некоронарогенные причины болей в груди:

  1. Перикардит (воспаление внешней оболочки перикарда) сопровождается периодическими ноющими болями. Они появляются на фоне интенсивной физической нагрузки. При этом врач выслушивает специфический звук — шум трения перикарда. Воспаленные листки при соприкосновении между собой вызывают боль.
  2. Миокардит (воспалительные изменения сердечной мышцы) приводит к ноющей боли в левой части грудной клетки (где расположена большая часть сердца). Под влиянием физической нагрузки боль не исчезает. Прием нитратов не устраняет болевые ощущения. Для заболевания специфично отсутствие связи между болевым синдромом и изменениями на кардиограмме.
  3. Кардиомиопатия (общее заболевание сердечной мышцы) развивается при гипертрофии миокарда (чрезмерном утолщении). Встречается у спортсменов, которые занимаются силовыми упражнениями, и у пожилых людей. Локализация болевых ощущений при данной патологии может варьироваться, но для нее наиболее типична боль слева.
  4. Приобретенные пороки формируют различные клинические симптомы в зависимости от вида патологии и степени ее выраженности. При пролапсе митрального клапана часто болит левая сторона, а аортальная недостаточность «заявляет о себе» справа.
  5. Повышенное артериальное давление нагружает сердечную мышцу. Следствием ситуации становятся перикардиальные болевые ощущения. Чрезмерное напряжение стенок аорты приводит к ишемическим изменениям в миокарде.

Неврологические расстройства

Отвечая на вопрос, почему возникает боль в левой половине грудной стенки при неврологических расстройствах, следует выделить следующие причины:

  • нейроциркуляторная дистония;
  • кардиалгия;
  • межреберная невралгия;
  • мышечно-фасциальные синдромы;
  • психовегетативный синдром.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) бывает 4 типов:

  1. Простая кардиалгия.
  2. Затяжная кардиалгия.
  3. Симпаталгическая форма.
  4. Псевдостенокардия.

Из этих форм ноющая боль в левой стороне груди наблюдается при простой и затяжной кардиалгии. Псевдостенокардия характеризуется резкими и кратковременными приступами «зажимов» за грудиной.

Симпаталгическая форма нейроциркуляторной дистонии сопровождается болевыми ощущениями в окологрудинной области с повышенной чувствительностью межреберных промежутков преимущественно в левой половине груди.

Мышечно-фасциальные синдромы возникают при травматических или воспалительных изменениях. Болевые ощущения при них усиливаются при физической нагрузке. Они не устраняются приемом нитроглицерина.

Психовегетативные расстройства появляются при различных заболеваниях головного мозга. Они сопровождаются не только алгезией (болью), но и вариабельностью сопутствующих симптомов. Так у человека с синдромом Паркинсона могут появиться болевые приступы слева с иррадиацией в правую ногу и левое ухо. Такое широкое распространение боли заставляет врача задуматься о ее причинах и сопоставить заболевание с психическими нарушениями.

Болезни органов дыхания

При болезнях органов дыхания боль в левой стороне груди появляется из-за сопутствующих изменений мягких тканей. Врачи связывают болевые ощущения в грудной клетке с дыхательными заболеваниями в последнюю очередь, почему и появляются случаи поздней диагностики патологии.

Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому болит редко. Чтобы возникли клинические симптомы в грудной клетке, необходимы воспалительные или травматические повреждения мягких тканей.

Почему болит левая половина туловища при болезнях легких:

  • плеврит (воспаление плевры) со скоплением инфильтративной жидкости в плевральном синусе;
  • пневмоторакс – выход воздуха из бронха в полость плевры при разрушении легочной ткани;
  • опухолевое образование средостения со сдавлением окружающих структур;
  • воспалительные болезни (туберкулез, эхинококковая киста, гнойный абсцесс, крупозная пневмония).

Для легочной патологии характерна взаимосвязь с дыханием или кашлем. Так, при кашлевых толчках, усиленном дыхании левая часть грудной клетки болит сильнее.

Плеврит сопровождается воспалением плевральных листков. При этом инфильтративный экссудат раздражает проприоцептивные рецепторы плевры. Если при воспалительных изменениях не наблюдается жидкости в плевральном синусе – сухой плеврит. При нем левая часть груди болит сильно при каждом дыхательном акте.

Опухоли средостения сдавливают структуры средостения: сосуды, нервы, лимфатические узлы. На фоне образования развивается обширная клиника, нередко проявляющаяся болью.

Заболевания кишечника

При болезнях кишечника болит под левой частью грудной клетки. В этой области располагается желудок, проецируется поджелудочная железа.

Для всех желудочных болей характерна взаимосвязь с приемом пищи:

  • усиливаются при принятии пищи;
  • после еды наблюдается жжение, зуд за грудиной;
  • дисфагия – расстройство пищеварения;
  • болевые ощущения «под ложечкой».

При каких болезнях кишечника появляется боль под грудиной слева:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • язвенная болезнь желудка;
  • холецистит;
  • сужение пищевода;
  • энтероколит.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляет себя усилением болевых ощущений после принятия пищи. Усиливаются симптомы в горизонтальном положении, уменьшаются – при резкой смене положения тела.

При язве желудка достаточно сильно болит под левой частью «грудного корсета».

Подобные ощущения появляются при холецистите. Из-за сходства клиники обоих заболеваний врачам сложно установить диагноз, почему и проводится фиброгастроскопия. Только с помощью зонда, введенного в желудок, удается установить причину патологии.

Сужение пищевода в нижней части также может привести к боли в левой стороне туловища, но симптомы в данном случае больше связаны с иррадиацией нервных импульсов по диафрагмальному нерву.

Патологии позвоночника

При заболеваниях позвоночника болит левая часть грудной клетки только при локализации патологических изменений на уровне Th5-L3. Правда, установить непосредственную взаимосвязь между алгезией и патологией позвоночника терапевт не может, почему и возникают ошибки диагностики.

Для позвоночных болей характерны следующие специфические особенности:

  • постоянная локализация боли;
  • связь ощущений с напряжением мышечных волокон и положением туловища;
  • определение паравертебральных болевых точек в месте выхода воспаленных нервов;
  • уменьшение ощущений при массаже или применении горчичников;
  • острое начало;
  • сопутствующие неврологические симптомы.

При анализе вышеописанных причин не прослеживается четкой взаимосвязи между ущемлением спинномозгового корешка и болью в левой стороне слева. Такая локализация симптомов связана с иррадиацией нервного импульса по ходу межреберных нервов (при патологии грудного отдела позвоночника).

Особое внимание следует уделить редкой патологии – синдрому Титце. Он появляется при ущемлении нерва в месте соединения грудины с 3-4-м ребром. При заболевании возникает воспаление реберных хрящей, которое сопровождается болью в нижней части грудины. При давлении на мечевидный отросток (нижняя часть грудины) боль усиливается.

Резкие болевые ощущения над верхней частью грудины или слева от нее появляются при сдавлении нервного пучка между передней и средней лестничными мышцами – скаленус-синдром.

Определяя, почему болит слева грудная часть туловища, следует проанализировать сначала все вышеописанные причины. Квалифицированному врачу для этого достаточно 15 минут. Если собираетесь выяснить этиологический фактор заболевания самостоятельно, придется понаблюдать за своим здоровьем несколько дней!

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Где на самом деле расположено сердце

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

  • сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
  • угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

  • от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
  • следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
  • следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

  1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
  2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
  3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Если болит в области сердца

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

  1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
  2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

  • локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
  • характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
  • не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
  • нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
  • может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
  • может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Кардиологические боли: какая боль сердечная?

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Стенокардия

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

  • возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
  • могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
  • после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
  • боль сдавливающая, пекущая;
  • локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
  • может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
  • снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Инфаркт миокарда

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

  • сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
  • не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
  • отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
  • боль волнообразно нарастает;
  • сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
  • на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Перикардит

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

  • грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
  • колющего характера;
  • усиливается в положении лежа;
  • слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
  • длительная, во многих случаях проходит время от времени;
  • никуда не отдает;
  • не снимается нитроглицерином;
  • возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
  • сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Пролапс митрального клапана

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

Характеризуется:

  • не интенсивной распирающей сердечной болью;
  • приступами учащенного сердцебиения;
  • перебоями в работе сердца;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • тошнота;
  • ощущение «кома» в горле;
  • повышенная потливость;
  • из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Расслаивающая аневризма аорты

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

  • сильная;
  • расположена за верхней частью грудины;
  • может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
  • может ощущаться во всей грудной клетке;
  • длится от нескольких часов до нескольких суток;
  • не снимается нитроглицерином;
  • может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Аортит

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

  • инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
  • воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

  • давящие и жгучие боли в грудной клетке;
  • чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
  • отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
  • пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
  • артериальное давление может не определяться на одной руке.

Эндокардит

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

  • подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
  • температура тела снижается и повышается без видимых причин;
  • лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
  • кожа бледная, может быть землистого цвета;
  • ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
  • если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
  • поражаются мелкие суставы кистей рук;
  • быстрое похудание;
  • периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Кардиомиопатия

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

  • одышкой;
  • усилением сердцебиения;
  • кашлем;
  • головокружением и обмороками;
  • отеками ног (см. сердечные отеки);
  • повышенной утомляемостью.

Пороки сердца

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Миокардиодистрофия

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Гипертоническая болезнь

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Некардиологические заболевания

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Психоневрологические патологии

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

  • боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
  • приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
  • ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
  • боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
  • если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
  • характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
  • боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
  • можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
  • повышается чувствительность левого соска;
  • состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
  • во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
  • при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

  1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
  2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
  3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
  4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и нервных окончаний

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Невралгия межреберных нервов

Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

Миозит межреберных мышц

В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

Лопаточно-реберный синдром

В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

Межлопаточный болевой синдром

Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

Воспаление реберных хрящей (хондрит) с левой стороны

Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

Синдром Титце

Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

Травмы, переломы, ушибы ребер

Если  была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

Опухоль одного из ребер слева — остеосаркома

Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

Остеохондроз

При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

  • ноющая;
  • постоянная;
  • меняет интенсивность при изменении положения тела;
  • усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

Дополнительными симптомами становятся:

  • покалывание и онемение в левой руке,
  • слабость ее мышц,
  • может быть боль в левой руке,
  • которая имеет три варианта распространения:
    • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
    • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
    • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.
Остеопороз

Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

Грыжа межпозвоночного диска

Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

Проявляется грыжа болевым синдромом:

  • нарастающим постепенно;
  • усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
  • отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

Фибромиалгия

Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

Мышечно-фасциальный синдром

Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

Когда причина – в заболевании одного из внутренних органов

Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

Заболевания легких
  1. Воспаление легких. Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
  2. Абсцесс легкого. В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
  3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
  4. Туберкулез легкого. Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
  5. Опухоль легкого. Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
  6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
  7. Пневмоторакс. Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.
Патологии средостения

Их не очень много:

  • Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
  • Эмболия легочной артерии. Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
  • Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
  • Спазм пищевода. Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Болезни органов живота

Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

  1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
  2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
  3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
  4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
  5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
  6. Обострение хронического панкреатита, если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

  • стенокардии;
  • миокардите;
  • кардионевроза;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • сколиозе;
  • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • обострения панкреатита.

Колющий характер болевого синдрома

Колющая боль бывает при:

  • инфаркте миокарда;
  • перикардита;
  • кардионевроза;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • межреберной невралгии;
  • пневмонии;
  • плеврите;
  • туберкулезе;
  • опоясывающем лишае;
  • раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

  • стенокардии;
  • миокардита;
  • пролапса митрального клапана;
  • перикардита;
  • инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
  • кардиомиопатии;
  • миокардиодистрофии;
  • опухоли сердца (например, миксоме);
  • отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
  • язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Если характер боли – резкий

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую   лопатку, руку.

Если боль ощущается как «сильная»

Сильные боли бывают при:

  • инфаркте миокарда;
  • остеохондрозе шейного и грудного отделов;
  • межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
  • тромбоэмболиях легочной артерии;
  • разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
  • миокардите.

Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Болевой синдром тупого характера

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

  • синдром передней грудной стенки;
  • артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
  • перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль в районе сердца

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

  • тромбоза;
  • нейро-циркуляторной дистонии;
  • стенокардии;
  • остеохондроза;
  • болезней желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром жгучего характера

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

  1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
  2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
  3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
  4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
    • остеохондроз;
    • миозит межреберных мышц с левой стороны;
    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • межлопаточный болевой синдром;
    • эндокардит;
    • пневмоторакс.
  5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
    • инфаркт миокарда;
    • пневмоторакс;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • пневмония;
    • разрыв аневризмы аорты.
  6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
  7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
    • пролапса митрального клапана;
    • кардиомиопатии;
    • кардионевроза;
    • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Что делать при кардиалгиях

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

  • Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
  • Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
  • Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
  • Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
  • Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

Боль в груди слева – довольно распространённая жалоба, с которой к врачам ежедневно обращаются тысячи мужчин и женщин. Медицинская статистика констатирует, что такие состояния чаще всего вызывают сбои в работе сердца. Однако не все так однозначно, эти симптомы могут провоцировать болезни органов дыхательной или пищеварительной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Абсолютные лидеры по количеству смертей во всем мире – заболевания и патологии органов сердечно-сосудистой системы. Их делят на две большие категории:

  • коронарные;
  • некоронарные.

Инфаркт и ишемия. Артерии, которые и называются коронарными, призваны поставлять кровь к мышце сердца. Сбои в работе, вызванные различными факторами, приводят к тому, что мышцы главного человеческого органа перестают полноценно обогащаться кислородом.

Иногда сосуды закупориваются из-за сильного скопления в них холестерина, что и приводит к нарушению их проходимости. В группе риска находятся люди:

  • страдающие сахарным диабетом различной формы;
  • страдающие артериальной гипертензией;
  • имеющие проблемы с лишним весом;
  • имеющие врожденные предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, а также курильщики.

Сердечный приступ может провоцировать боли, которые отдают в область левой руки, левого плеча, спины, брюшной полости. Помимо этого данные состояния могут отягчаться наличием:

  • рвоты;
  • тошноты;
  • повышенного потоотделения;
  • одышки;
  • изжоги;
  • апатии;
  • головокружений;
  • дискомфорта в области живота.

Часто жертвами таких состояний становятся женщины во время менопаузы. Изменяется гормональный баланс, а снижение гормонов и провоцирует возникновение сердечнососудистых заболеваний. Дамам за сорок следует регулярно принимать специальные медикаменты, которые в каждом конкретном случае назначает специалист.

Некоронарные заболевания более коварны, их труднее диагностировать, в особенности на ранних стадиях. К этой подгруппе заболеваний относят перикардит, миокардит, стенокардию, нейроциркуляторную дистонию и др.

Перикардит. Очень часто именно он вызывает резкую, острую боль в грудной клетке слева. Сам по себе перикард призван защищать сердце от перенапряжения и способствовать природному наполнению кровью.

Болезненные состояния возникают по причине острых воспалительных процессов в данном органе. Резкая колющая боль становится сильнее при вдохе, а на фоне этого у человека также могут отмечаться:

  • затрудненное дыхание;
  • резкая смена температуры тела;
  • обморочные состояния.

Острые приступы боли несколько стихают при различных наклонах тела.

Стенокардия – еще одно серьезное заболевание, при котором мышца сердца получает недостаточное количество кислорода. Для этого недуга характерны постоянные острые боли на фоне нормального ритма сердечной мышцы. Люди очень часто отмечают, что их грудь сдавливается словно тисками. Эпизодическая вспышка стенокардии может проявиться во время сильной физической нагрузки. Когда больной находится в состоянии покоя, то боли отступают.

При миокардите поражается сердечная мышца. В груди ноет и тянет, а пациенты жалуются на одышку. На фоне этого появляются и боли в суставах, отмечается повышение температуры тела. У людей вообще возникает ощущение, что сердце останавливается.

Аневризма аорты считается очень серьезной и часто приводящей к летальным исходам аномалией. В этом случае отмечается расширение стенок на определенном участке сосуда. Вот почему они становятся настолько тонкими и уязвимыми, что даже легкий удар, сильное эмоциональное перенапряжение могут спровоцировать их разрыв.

Этот разрыв вызывает поистине невыносимые боли. Люди их часто трактуют как ноющие, сверлящие и пульсирующие. Возникает ощущение, что внутри горит огонь. Боль может докатываться в область спины и живота. На фоне разрыва аневризмы аорты у людей появляются:

  • тахикардия;
  • слабость;
  • обморочные состояния;
  • побледнение кожных покровов;
  • одышка;
  • кашель;
  • боль во время глотания.

Давление также резко понижается, человек перестает реагировать на вопросы.

Заболевания дыхательных органов

Боли в груди слева могут провоцировать заболевания дыхательных органов, в особенности в том случае, если поражены плевра или бронхи.

Плевра – это оболочка, которая покрывает легкие с большим количеством нервных окончаний. Когда плевра воспаляется, сильная боль возникает резко и локализуется она в том месте, где, собственно, плевра и поражена.

Плеврит. Главный его симптом – сильное нарастание боли при вдохе. Больные отмечают ее усиление, если пытаются кашлянуть или вскрикнуть. Если перестать дышать, то боли отступают. Также боли исчезают, если люди инстинктивно наклоняют туловище на здоровую сторону. Вот почему больные, страдающие таким недугом, стараются постоянно находиться в позе, при которой болезненные ощущения отступают. Дышать они также стараются часто и неглубоко. При таком заболевании часто отмечаются:

  • резкое повышение температуры вечером;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • синюшные кожные покровы;
  • набухание шейных вен.

Спонтанный пневмоторакс – это такое состояние, при котором воздух перемещается из легкого в плевральную область. Оболочка раздражается, и это вызывает приступ колющей и режущей боли. Если попытаться сделать глубокий вдох, то это дополнительно усиливает болевой синдром. Очень часто боль может отдавать в плечо, шею или поясницу.

В некоторых случаях боль настолько сильна, что человек может потерять сознание. Людям становится весьма затруднительно не только передвигаться, но даже дышать. Появляется тахикардия. Болезненные ощущения проходят на протяжении суток, а проблемы с дыханием могут возникать только при попытке каких-то физических нагрузок.

Эмболией легочной артерии называют состояние, когда происходит закупорка кровеносного сосуда в легком. Если это произошло с левой стороны, то в таком состоянии больные жалуются на внезапную резкую боль, которая усиливается при глубоком вдохе. Люди в таком состоянии начинают дышать неглубоко и часто. На фоне подобных состояний у больных может развиться чувство паники и тревоги, а также головокружения и слабость вплоть до обморочных состояний. Иногда отмечаются судороги.

Эмфизема может вызывать колющие боли в груди слева. Это такое заболевание, при котором пузырьки воздуха начинают перемещаться в область грудной клетки. Воздух начинает проникать извне по причине травм пищевода или дыхательных путей. Помимо колющих болей, у людей возникает чувство сжимания грудной клетки. На фоне этого состояния отмечаются:

  • одышка;
  • хрипловатый и гнусавый голос;
  • появление кашля;
  • боли могут отдавать в иные участки.

Неврологические недуги

Острую режущую или, наоборот, тупую ноющую боль может спровоцировать межреберная невралгия. Как видно из самого названия, при этом заболевании начинают раздражаться межреберные нервные окончания. Иногда такое состояние может спровоцировать неудобная поза во время сна или же неосторожное движение во время каких-то физических нагрузок.

Боль часто возникает внезапно, усиливаясь при вдохе, отдает под ребра, но иногда и при поверхностном частом дыхании человека преследуют неприятные ощущения. При попытках резких движений болевые ощущения также усиливаются. Такое состояние отягчается:

  • покалыванием в груди;
  • бесконтрольным подергиванием мышц;
  • сильной потливостью.

Кардионевроз. Его могут спровоцировать резкий стресс или же череда стрессовых состояний. При таком заболевании часто отмечаются тупые ноющие боли в левой верхней части груди. Иногда они сменяются на довольно сильные, но непродолжительные болезненные ощущения. Люди с таким диагнозом жалуются на:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • беспричинную тревогу и беспокойство.

Заболевания и травмы позвоночника

Остеохондроз – одна из распространенных патологий позвоночника. При этом заболевании наблюдается дегенеративный процесс, который приводит к разрушению позвоночных дисков. Часто первопричиной этого заболевания является малоподвижный образ жизни – чрезмерное сидение за компьютером, вождение машины и т.п. Также стартом для развития недуга может быть неправильная осанка или избыточный вес.

В результате нервные корешки позвонков раздражаются и сдавливаются, а кровообращение нарушается. Боли могут преследовать человека постоянно и усиливаться во время движения.

В начале заболевания боль в груди не появляется, однако, по мере его развития люди начинают жаловаться на:

  • неприятные ощущения во время вдоха или выдоха;
  • боли в области сердца;
  • дискомфорт в левом подреберье;
  • ощущение «кола» в груди.

Эти боли или иные неприятные ощущения могут беспокоить людей по ночам, чем вызывают признаки паники, поскольку иногда напоминают инфаркт миокарда или стенокардию. Однако боли при остеохондрозе резко уменьшаются, если сделать небольшую разминку или изменить положение тела.

В иных случаях причинами болей в левой части груди бывает травматизация человека. Опасность такого явления заключается в том, что сам момент удара может пройти почти незаметно, а уже позже проявить себя грудной болью ноющего характера. О наличии гематомы можно догадаться, если прикоснуться к месту ушиба рукой, в этом случае неприятные ощущения будут только усиливаться. Также боль может стать интенсивнее во время движения или даже во время дыхания.

Иные причины

У мужчин и женщин подобные боли могут возникать и вследствие различных поражений органов ЖКТ. Среди распространённых причин:

  • Гастриты, когда раздражается слизистая желудка (см. также – симптомы гастрита).
  • Патологии поджелудочной, например, панкреатит. В этом случае на фоне ноющих болей появляется тошнота.
  • Проблемы с работой селезенки, в особенности после ее травмирования.
  • Язва желудка, при которой болезненные ощущения распространяются и на левую часть груди, отягчаясь тошнотой, рвотой или сильной изжогой.

Кроме того, существуют и специфические, т.н. «женские» причины возникновения болей в левой части груди. К ним можно отнести:

  • Мастопатию или доброкачественное разрастание молочных желез.
  • Предменструальный синдром, при котором отмечается и чрезмерное увеличение груди.
  • Недостаток йода в организме.

У женщин боли в груди могут отмечаться не симметрично, а только с одной стороны, например, с левой. Это может быть признаком развития определенных патологий. Если такое явление отмечается постоянно, необходима срочная консультация специалиста.

Как понять, что болит за грудиной (видео)

Три теста при боли в груди. Елена Малышева и ее коллеги расскажут о них подробно. Как проводится стресс-тест – ЭКГ в покое и при физической нагрузке.

Что делать и к кому обратиться

Первым делом при частых или постоянных болях в левой части груди следует полностью исключить любые варианты самодиагностики. Данные мероприятия должны проводиться только в специализированном лечебном учреждении.

Для начала следует обратиться к врачу-терапевту, а он после осмотра и анализа жалоб пациента может перенаправить его к другим специалистам – кардиологу, невропатологу, гастроэнтерологу, хирургу.

Общие диагностические мероприятия могут включать в себя проведение:

  • рентгенографии;
  • электрокардиографии;
  • измерение артериального давления;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • исследование легочных сосудов;
  • УЗИ;
  • анализов крови и урины с дальнейшим исследованием на предмет наличия/отсутствия различных воспалительных процессов.

Только по результатам всестороннего исследования может быть назначено правильное и адекватное лечение.

В дальнейшем, уже после лечения, человеку следует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача. Необходимо соблюдать правильную диету, которая назначается индивидуально. Параллельно могут быть назначены сеансы психотерапии, если первопричиной недугов были различные психические расстройства.

При различных травмах или физических повреждениях в дальнейшем могут быть показаны различные физиотерапевтические процедуры. Безусловным и необходимым является полный отказ от вредных привычек.

Не стоит откладывать визит к врачу, если часто болит в груди. Современная медицина обладает достаточно широким спектром диагностических мероприятий, чтобы верно идентифицировать подобные боли.

spina-doctor.ru

Боль (колит, ноет, давит) в левой части грудной клетки (грудины): причины, что делать?

Боль слева в грудной клетке — очень распространенный симптом, который возникает при многих заболеваниях и нарушениях внутренних органов. Как правило, его ассоциируют с поражениями сердечной мышцы. Однако причины могут быть самыми разнообразными.

Болевые ощущения могут иметь различный характер. Различают ноющие, режущие, тупые, острые, пульсирующие и др. Независимо от их интенсивности и тяжести необходимо срочно обратиться к специалистам.

Сердечно-сосудистые заболевания

Часто боли слева в грудной клетке связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Их все можно разделить на две большие категории:

В первую группу заболеваний входят инфаркт и ишемия. Некоронарные более коварны, потому что сложнее поддаются диагностированию, в особенности в начальных стадиях. К ним относят:

  • перикардит;
  • стенокардию;
  • миокардит;
  • аневризму аорты.

Инфаркт и ишемия

Коронарные артерии призваны поставлять к сердечной мышце кровь. Если возникают какие-либо сбои в их работе, то сердце перестает полноценно получать кислород.

Это может привести к сильному накапливанию холестерина в сосудах, что вызывает нарушение их проводимости или полную закупорку. Подобное преимущественно наблюдается у людей, страдающих:

  • сахарным диабетом различной формы ;
  • излишним весом;
  • артериальной гипертензией;
  • врожденной предрасположенностью к болезням сердца и сосудов.

При инфаркте у человека возникают болезненные ощущения в левой части грудины, которая передается на лопатку, плечо, руку и брюшную полость той же стороны тела. Нередко у человека немеет рука из-за нарушения кровообращения по коронарным сосудам. Помимо этого, проявляются другие характерные симптомы:

  • одышка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога;
  • повышенное потоотделение;
  • апатия;
  • головокружение;
  • дискомфорт в области живота.

Данное состояние часто наблюдается у женщин во время менопаузы. У них происходят гормональные изменения, которые провоцируют сердечно-сосудистые заболевания.

Перикардит

Перикард является своеобразным защитником сердца от перенапряжения и способствует природному наполнению кровью. Но нередко резкая, острая боль слева в грудной клетке возникает именно из-за него.

К этому приводят воспалительные процессы, протекающие в перикарде. Неприятная симптоматика усиливается при глубоком вдохе. На фоне этого у больного отмечается:

  • нехватка воздуха и удушье;
  • обморочное состояние;
  • резкая смена температуры тела.

П ри наклонах тела острые болезненные ощущения стихают.

Стенокардия

Данное заболевание связано с недостаточным обогащением сердца кислородом. При нем возникают постоянные острые боли на фоне нормального сердечного ритма.

Проявляются ощущения того, что грудная клетка сжимается и давит на сердце. Спровоцировать приступ стенокардии может сильная физическая нагрузка. Если больной находится в состоянии покоя, то симптоматика пропадает.

Миокардит

При миокардите происходит поражение сердечной мышцы. Из-за этого возникают ноющие и тянущие боли слева в грудной клетке, а также приступы одышки.

Кроме этого, пациенты жалуются на болезненные ощущения в суставах и повышенную температуру тела. Нередко миокардит протекает с чувством, похожим на остановку сердца.

Аневризма аорты

Это серьезная аномалия, которая может привести к летальному исходу. Она провоцируется расширением стенок сосудов на определенных участках. Вследствие этого аорты становятся тонкими и уязвимыми. Даже легкий удар или сильное эмоциональное перенапряжение может вызвать их разрыв.

Когда это происходит, возникают невыносимые боли. Их характер может быть ноющим, сверлящим или пульсирующим. Нередко человек ощущает жжение внутри грудной клетки, а боли передаются в область спины и живота.

На фоне аневризмы аорты у человека развивается:

  • слабость;
  • тахикардия;
  • обморочное состояние;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • кашель;
  • одышка;
  • болезненные ощущения во время глотания.

Неприятные ощущения могут возникать и на фоне болезней крови, таких как анемия, опухолевые образования, нарушение свертываемости и т. д.

Заболевания дыхательных органов

Боли слева в грудной клетке могут быть проявлениями заболеваний дыхательных органов. Данная симптоматика характерна при поражениях плевры и бронхов.

Плевра — оболочка, покрывающая легкие большим количеством нервных окончаний. При ее воспалении возникают сильные боли, которые локализуются в месте, где произошло поражение.

Плеврит

Для плеврита характерно нарастание болезненных ощущений при вдохе. Усиление отмечается, когда человек кашляет или вскрикивает. Утихают боли, если он перестает дышать. Характерное ослабление симптомов наблюдается при наклонении туловища на здоровую половину плевры.

При плеврите у больного имеются и другие признаки:

  • резкое повышение температуры в вечернее время;
  • одышка;
  • повышенная потливость;
  • синюшные кожные покровы;
  • набухание вен в области шеи.

Спонтанный пневмоторакс

При данном патологическом состоянии воздух из легкого попадает в плевральную область. Это вызывает раздражение оболочки и приступы колющих и режущих болей. Когда человек вдыхает сильнее, то неприятные ощущения усиливаются. Нередко боль слева в грудной клетке при плеврите передается в плечо, поясницу и шею.

Изредка сильная симптоматика провоцирует потерю сознания. Плеврит развивает дыхательную недостаточность, на фоне которой появляется тахикардия. Болевой синдром обычно длится на протяжении суток, а проблемы с дыханием наблюдаются при физических нагрузках.

Эмболия легочной артерии

При закупорке кровеносного сосуда в легком происходит легочная эмболия. В зависимости от того, в какой стороне легких она произошла, отмечаются резкие боли справа или слева. Они усиливаются при глубоком вдохе.

При легочной эмболии люди начинают учащенно и глубоко дышать. Появляется чувство паники и тревоги, головокружения и слабость. Изредка у больных отмечаются судороги и обморочные состояния.

Эмфизема

Заболевание развивается при повышенной возбужденности легочной ткани. Оно провоцируется нарушением целостности или эластичности оболочки. Часто эмфизема возникает у курильщиков. Сигаретный дым накапливается в бронхах и выделяет вредные вещества, которые разрушают перегородки между легочными тканями.

При эмфиземе возникают колющие болевые ощущения в области груди, которые могут передаться и на другие участки тела. Частые проявления при этой болезни — одышка и кашель. Способен измениться голос на хрипловатый и гнусавый.

Неврологические заболевания

Болезненные ощущения тупого и ноющего характера могут возникнуть при межреберной невралгии. Это состояние, при котором нервные окончания между легкими и ребрами начинают раздражаться. Спровоцировать его способна неудобная поза во время сна или излишняя физическая нагрузка.

Боли часто являются внезапными и усиливающимися при вдохе. Они отдают спереди из-под ребра и вызывают покалывания в области груди. У больного наблюдается повышенное потоотделение и бесконтрольное подергивание мышц.

Другая возможная причина — кардионевроз, который провоцируется чередой стрессовых состояний или сильным резким эмоциональным напряжением. Симптоматика заболевания включает периодические тупые боли вверху груди. В некоторых ситуациях они могут перейти в сильные, но недолгие. У больных присутствуют следующие признаки:

  • повышенное артериальное давление;
  • учащение сердечного ритма;
  • беспричинная тревога.

Патологии и травмы позвоночника

Самая распространенная патология — остеохондроз. При данной болезни у пациентов отмечается процесс разрушения позвоночных дисков. Причины развития могут быть самыми разными, это сидячая работа, неправильная осанка или излишний вес тела.

Независимо от этиологии результатом является сдавливание и раздражение нервных корешков, которое приводит к нарушению кровообращения. Возникают боли, которые усиливаются при хождении.

Неприятные ощущения в области груди не проявляются в начале заболевания, но по мере развития у пациентов начинает возникать следующая симптоматика:

  • дискомфорт при вдохе и выдохе;
  • колющие боли в области груди ;
  • неприятные ощущения в левом подреберье.

Боли усиливаются и беспокоят в ночное время. Они напоминают признаки инфаркта миокарда. Дискомфорт при остеохондрозе легко устраняется после небольшой разминки или изменения положения тела.

Болезненные ощущения в левой стороне грудной клетки могут быть последствием травм. Нередко для детей сама причина становится незаметной, затем проявляется в виде ноющих болей. Характеризует травму наличие гематомы в месте удара, при прикосновении на которую симптоматика только усиливается. Провоцирует дискомфорт интенсивное движение или усиленное дыхание.

Другие причины

Боли в грудной клетке могут быть проявлениями различных поражений органов желудочно-кишечного тракта. К таковым можно отнести:

  • гастрит — раздражение слизистой оболочки желудка ;
  • язву, при которой боли передаются на левую часть груди, возникает тошнота, сильная изжога, будто все горит, и рвота;
  • проблемы в работе селезенки;
  • патологии поджелудочной железы.

У женщин имеются характерные для них причины возникновения болевых ощущений в области грудной клетки. Они провоцируются:

  • мастопатией или доброкачественными образованиями в молочных железах;
  • недостатком йода в организме;
  • предменструальным синдромом.

У женщин при различных патологиях дискомфорт может отмечаться несимметрично. При наличии подобных признаков необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Методы диагностики и лечения

Любые болезненные ощущения в области груди (верхней, нижней, за грудиной и т. д.), возникающие часто или присутствующие постоянно, не должны лечиться самостоятельно. В обязательном порядке необходимо проходить обследование в клинических учреждениях.

Стоит обратиться к врачу-терапевту, которому нужно сообщить характеристику и локализацию болевых ощущений. После осмотра он направляет к одному из следующих специалистов:

  • кардиологу;
  • хирургу;
  • невропатологу;
  • гастроэнтерологу.

Для выявления истинной причины больному придется пройти ряд обследований:

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электрокардиографию;
  • измерение артериального давления;
  • исследование легочных сосудов;
  • УЗИ сердца;
  • общие лабораторные исследования на наличие/отсутствие воспалительных процессов.

После проведения полной диагностики состояния врачи смогут назначить адекватное и эффективное лечение. Вероятно, что в дальнейшем придется постоянно наблюдаться у специалистов и придерживаться определенных рекомендаций. Могут прописать диетическое питание при нарушениях ЖКТ, сеансы психотерапии при неврологических расстройствах или физиотерапевтические процедуры, если у пациента наблюдаются травмы или иные физические повреждения.

При возникновении болей в груди, независимо от тяжести и интенсивности их проявления, необходимо обратиться к врачу. Это важно, потому что практически все возможные причины таят в себе серьезную угрозу для здоровья. Ни в коем случае нельзя откладывать посещение специалиста и пытаться самостоятельно снизить болевые ощущения. Даже если получится устранить симптоматику, то это не означает, что патологические процессы в организме исчезнут тоже.

pneumonija.com


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.