лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Аводарт или пенестер что лучше


Пенестер или Аводарт: что лучше при аденоме простаты?

Здравствуйте. Для лечения аденомы лечащий уролог мне посоветовал использовать Пенестер или Аводарт. Подскажите, какой препарат лучше? Спасибо.

Здравствуйте. И Пенестер, и Аводарт – достаточно эффективные средства. Они отличаются между собой действующим веществом. Активным компонентом Пенестера является финастерид, а активным компонентом Аводарта – дутастерид.

Точно сказать, какой из этих препаратов лучше, нельзя. У каждого из средств есть свои преимущества и недостатки. Как показывает практика, Аводарт более эффективен при совмещении с альфа-1-адреноблокаторами, нежели Пенестер.

К недостаткам Аводарта можно отнести высокую стоимость. 30 капсул Аводарта стоят порядка 1900-2000 рублей, в то же время 30 капсул Пенестер стоят около 800-900 рублей. Причем Пенестер гораздо лучше переносится пациентами и имеет меньшее количество противопоказаний.

Но есть один нюанс. Высокой эффективности лечения можно добиться лишь в том случае, если употреблять Пенестер на протяжении 4-6 месяцев. Аводарт же, в свою очередь, оказывает терапевтическое действие несколько быстрее. У пациентов отмечалось улучшение уродинамики уже через 1-2 месяца.

Резюмируя, могу сказать, что оба препарата являются достойными представителями ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Чтобы лечение аденомы было комплексным, рекомендую наряду с Аводартом и Пенестером использовать альфа-1-адреноблокаторы. Идеально подойдут Омник и Кардура.

prointim.info

Аводарт – как принимать, аналоги, отзывы тех, кто лечился

Аводарт – препарат, который используется в терапии аденомы простаты у мужчин. Нужно сказать, что данное средство применяется относительно недавно, однако, несмотря на это, отзывы пациентов и врачей свидетельствуют о высокой эффективности лекарства. Благодаря Аводарту предстательная железа уменьшается в размерах, в результате чего мужчина ощущает облегчение и нормализацию мочеиспускательного процесса. Кроме того, именно использование данного препарата существенно уменьшает необходимость проведения операции.

Первое улучшение видно уже спустя 10-14 дней после приема средства. Как правило, за это время устраняются неприятные симптомы заболевания. Для полноценного результата и устранения патологии необходимо пройти полный курс лечения.

Механизм воздействия на организм мужчины

Основной активный компонент Аводарта – дутастерид. Данное вещество уменьшает предстательную железу, благодаря чему просвет мочеиспускательного канала становится больше. Кроме того, в составе данного средства также содержится пропионат тестостерона, который по своим свойствам является аналогом мужского гормона. Увеличение количества тестостерона в организме мужчины влияет на изоферменты 5-альфа-редуктазы, снижая их активность, в результате чего прекращается разрастание клеток предстательной железы.

Применение Аводарта оказывает следующее воздействие на организм:

  • Прекращается разрастание предстательной железы.
  • Проходит воспалительный процесс в простате.
  • Предотвращается скопление мочи в мочевом пузыре.
  • Предстательная железа постепенно уменьшается в размерах.
  • Уменьшаются болезненные ощущения и проходят спазмы.
  • Восстанавливается течение обменных процессов в простате.
  • Уменьшается риск необходимости оперативного вмешательства для лечения.

В целом Аводарт является популярным эффективным средством, которое сегодня активно применяется для устранения гипертрофии простаты.

Как принимать Аводарт?

Принимать препарат Аводарт можно либо в качестве средства для монотерапии, или в сочетании с тамсулозином. Рекомендуемая дозировка – одна капсула в сутки. Принимается препарат перорально, то есть вовнутрь. При этом капсулу нельзя жевать или прикусывать. Связано это с тем, что внутреннее содержимое может серьезно повредить слизистую оболочку полости рта и органов пищеварения.

Принимать капсулы можно вне зависимости от приема пищи, в любое удобное время. Минимальная длительность приема составляет 6 месяцев. Увеличение дозировки или длительности курса лечения возможно только по назначению врача.

Показания и противопоказания к применению препарата

Как правило, Аводарт назначают при необходимости лечения такой патологии, как чрезмерное разрастание клеток предстательной железы. По-другому данное заболевание называется гиперплазия или аденома простаты. Прием Аводарта возможен и для профилактики в сочетании с альфа-адреноблокаторами. Кроме того, возможна также и монотерапия с использованием только лишь Аводарта.

Что касается противопоказаний, то данный препарат не рекомендуется использовать при наличии индивидуальное непереносимости одного из компонентов препарата. В таких случаях у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Запрещено использовать Аводарт женщинам и детям.

  • Во-первых, препарат не окажет никакого положительного воздействия на их организм.
  • А, во-вторых, нет никаких клинических испытаний, которые подтвердили бы безопасность использования лекарственного средства.

Кроме того, следует соблюдать особую осторожность в применении препарата при наличии печеночной недостаточности у мужчины. Принимать Аводарт рекомендовано только по назначению врача.

Побочные действия после приема

Согласно отзывам тех, кто лечился Аводартом, данный препарат довольно легко переносится. Однако все же существует ряд побочных действий, которые могут возникнуть в результате приема такого лекарства:

  • крапивница и другие высыпания на коже;
  • зуд;
  • отечность;
  • ангионевротический отек;
  • состояние апатии, иногда даже депрессия;
  • тестикулярный отек и болезненные ощущения, которым он сопровождается;
  • гипертрихоз и выпадение волос на теле;
  • нарушения эректильной функции, снижение сексуального влечения, проблемы с семяизвержением.

Вероятность появления побочных действий зависит от длительности курса лечения, а также от приема других средств. Порой причиной возникновения побочных эффектов может стать неудачное сочетание лекарственных средств или слишком долгое время приема лекарства. У некоторых пациентов накопительный эффект провоцирует появление реакций организма.

Последствия передозировки

На данный момент случаев передозировки выявлено не было. При приеме Аводарта в количестве 40 мг в сутки каких-либо острых реакций организма не было отмечено. Кроме того, при постоянном приеме лекарства в количестве 5 мг в сутки на протяжении 6 месяцев тоже не вызывает серьезных реакций у пациентов.

Аводарт не имеет какого-либо специального антидота. Тем не менее, если передозировка все же случилась, необходимо назначить симптоматическую терапию.

Рекомендуем к прочтению:

Как выполнять массаж простаты – https://vozhak.info/prostata/massazh-prostaty-tehnika/;

Как лечить застойные явления в простате – https://vozhak.info/prostata/zastoj-spermy-u-muzhchin/.

Особые указания

Важно следить за тем, чтобы капсулы Аводарт сохраняли свою целостность.

  1. Нельзя принимать препарат, если на поверхности капсулы имеются даже незначительные повреждения.
  2. Кроме того, во время приема лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность, нельзя раскусывать и разжевывать капсулу.
  3. Более того, нельзя допускать попадания вещества, находящегося внутри капсулы, на кожу или слизистую оболочку. Если все же это произошло, необходимо срочно промыть пораженный участок проточной водой.

Следует соблюдать осторожность пациентам, имеющим нарушения в работе сердца. Прямой взаимосвязи между препаратами подобного типа и появлением заболеваний сердца не установлено, однако, сочетание Аводарта с другими средствами может негативно сказаться на функциях сердечной системы. Избегать приема препарата нужно мужчинам, имеющим существенные нарушения печени.

Перед назначением Аводарта необходимо обязательно провести обследование предстательной железы. Это может быть ректальное исследование или анализ крови на содержание ПСА. Спустя полгода после приема препарата необходимо вновь провести исследование, а также сдать анализ крови и определить количество ПСА.

Цена препарата

Стоимость препарата Аводарт довольно высокая, однако, это не уменьшает его популярности. Цена лекарственного средства зависит от производителя и от  региона. Кроме того, в некоторых случаях влияние оказывает и аптечная сеть. Можно выделить некоторые примеры:

  • В аптеке ИФК упаковка Аводарта 30 капсул производства Польша стоит 1890 рублей;
  • Аптечная сеть Челябинска – за 30 капсул Аводарта 1615 рублей, за 90 капсул 3620 рублей;
  • Аптечная сеть Дельта в городе Омск предлагает 30 капсул Аводарта по цене 1800 рублей, а 90 капсул по цене 4110 рублей;
  • Аптечная сеть в Ростове-на-Дону предоставляет капсулы Аводарт французского производства в количестве 30 капсул за 1740 рублей, а 90 капсул за 4170 рублей.

Аналоги препарата Аводарт

Лекарственный препарат Аводарт является весьма популярным, однако, у данного средства имеются и аналоги, которые сходи по составу и механизму воздействия. Наиболее распространенными аналогами являются:

  • Аденостерид;
  • Проскар;
  • Пенестер;
  • Финистер;
  • Урофин;
  • Простан.

Несмотря на схожесть воздействия на организм, а в некоторых случаях и идентичность механизмов, аналоги Аводарта, как правило, имеют более высокую стоимость. Кроме того, помимо представленных средств, часто врачи назначают пациентам с патологиями предстательной железы препарат Омник, который также помогает эффективно бороться со многими недугами.

Аводарт или Пенестер: что лучше?

Пенестер – препарат, который также используется для лечения гиперплазии предстательной железы. Данное средство отличается от Аводарта основным действующим компонентом. В его составе находится активное вещество финастерид. Данный компонент снижает уровень дигидростерона, благодаря чему останавливается рост клеток предстательной железы. Кроме того, со временем происходит уменьшение простаты, благодаря чему мужчина ощущает облегчение.

После приема Пенестера предстательная железа уменьшает давление на мочеиспускательный канал, за счет чего его просвет увеличивается. Моча начинает нормально выходить, не скапливаясь в мочевом пузыре. Мужчина избавляется от частого мочеиспускания и других неприятных симптомов. В целом механизм воздействия Пенестера очень схож с работой Аводарта.

Рекомендуем к прочтению – Пенестер: инструкция и отзывы.

Отличие Пенестера заключается в том, что его можно сочетать с другими препаратами. Кроме того, пациенты отмечают меньшее количество побочных эффектов после приема данного препарата. Приятно может удивить и цена лекарства. Стоимость 30 капсул Пенестера составляет всего 420-550 рублей.

Аводарт или Омник: что лучше?

Омник – препарат, который в основном используется при комплексной терапии гипертрофии предстательной железы. Данное средство эффективно устраняет основные симптомы заболевания, а также восстанавливает процесс мочеиспускания и сексуальную функцию мужчины. Достигается такой эффект благодаря тому, что активное вещество в составе Омника расслабляет гладкие мышцы предстательной железы, ослабляя воздействие на мочеиспускательный канал.

Проявление первых результатов у обоих препаратов примерно одинаковое. Уже спустя 10-14 дней с момента начала курса лечения можно заметить изменения в лучшую сторону. Однако, при использовании Аводарта есть риск ослабления половой функции мужчины, поскольку действие препарата основано на увеличение уровня гормона в организме.

Порой под действием активных компонентов Аводарта гормональный фон может существенно поменяться, в результате чего помимо понижения потенции и уменьшения сексуального влечения, у мужчины могут начать развивать молочные железы. Как правило, в связи с этим многие мужчины отказываются от приема данного средства.

В этой статье вы сможете найти отзывы мужчин об Омнике.

Отзывы об аводарте от тех, кто лечился

Иннокентий:

С возрастом начались проблемы с мочеиспусканием. Врач выписал Аводарт. Покупать этот препарат поначалу не хотел из-за его цены, но все-таки решил пройти курс лечения. Сейчас не жалуюсь, помогает хорошо, простата стала меньше. Раньше пил Пермиксон, но от него особого результата не было.

Алексей:

В течение долгого времени принимал Омник, но он у меня в последнее время стал вызывать головокружение. В итоге врач поменял препарат, выписал Аводарт. Роста предстательной железы нет, по анализам видно, что простата уменьшилась. Да и проблем с мочеиспусканием нет, по ночам сплю спокойно и в течение дня не бегаю в туалет.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

vozhak.info

Аводарт

Влияние на фертильность

Влияние дутастерида в суточной дозе 500 мкг на характеристики спермы изучалось у здоровых добровольцев в возрасте 18-52 лет. К 52-й неделе лечения средние значения процентного снижения общего количества сперматозоидов, объема спермы и двигательной активности сперматозоидов составляли 23%, 26% и 18% соответственно по сравнению с исходным уровнем. Концентрация сперматозоидов и их морфологические характеристики не изменялись.

Через 24 недели наблюдения среднее значение процентного изменения общего количества сперматозоидов в группе дутастерида оставалось на 23% ниже по сравнению с исходным уровнем. Среднее значение для всех параметров спермы во всех временных точках оставалось в пределах нормы и не соответствовало заданным критериям для клинически значимого изменения (30%), на 52-й неделе лечения у двух добровольцев в группе дутастерида общее количество сперматозоидов снижалось более чем на 90% по сравнению с исходным уровнем, с частичным восстановлением на 24-й неделе наблюдения.

Таким образом, клиническое значение влияния дутастерида на показатели спермы и на индивидуальную фертильность пациента неизвестно.

Беременность

Дутастерид противопоказан женщинам. Дутастерид не изучался у женщин, т.к. доклинические данные свидетельствуют о том, что подавление уровня ДГТ может вызывать торможение развития наружных половых органов у плода.

Лактация

Нет данных о проникновении дутастерида в грудное молоко.

Применение при нарушениях функции печени

Необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции печени, т.к. дутастерид подвергается интенсивному метаболизму в печени, а его T1/2 составляет 3-5 нед.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек снижение дозы препарата не требуется (т.к. при приеме препарата в дозе 500 мкг/сут с мочой выделяется менее 0.1% дозы).
Применение у детей
Аводарт® противопоказан детям.
Применение у пожилых пациентов
Коррекции дозы не требуется.
Особые указания

Дутастерид всасывается через кожу, поэтому женщины и дети должны избегать контакта с поврежденными капсулами. В случае контакта с поврежденными капсулами необходимо сразу промыть соответствующий участок кожи водой с мылом.

Нарушение функции печени

В настоящее время нет данных по применению препарата Аводарт® у пациентов с нарушениями функции печени. Так как дутастерид подвергается интенсивному метаболизму, а его период полувыведения составляет 3-5 недель, необходимо соблюдать осторожность при лечении препаратом Аводарт® пациентов с нарушениями функции печени.

Сердечная недостаточность при комбинированном применении дутастерида и тамсулозина

В двух 4-летних клинических исследованиях частота развития сердечной недостаточности была выше у пациентов, получавших комбинацию дутастерида и альфа1-адреноблокатора, главным образом тамсулозина, чем у пациентов, не получавших комбинированного лечения. В этих двух исследованиях частота развития сердечной недостаточности оставалась низкой (≤ 1%) с некоторой вариабельностью между ними. Но в целом расхождений показателей частоты побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы не отмечалось. Причинно-следственной связи между лечением дутастеридом (в качестве монотерапии или в виде комбинации с альфа1-адреноблокатором) и развитием сердечной недостаточности не установлено.

Влияние на выявление простат-специфического антигена (ПСА) и рака предстательной железы (РПЖ)

У пациентов необходимо проводить пальцевое ректальное исследование, а также использовать другие методы исследования предстательной железы, до начала лечения дутастеридом и периодически повторять их в процессе лечения для исключения развития РПЖ.

Определение концентрации ПСА в сыворотке является важным компонентом скрининга, направленного на выявление РПЖ. После 6-месячной терапии дутастеридом средний сывороточный уровень ПСА снижается примерно на 50%. Пациентам, принимающим дутастерид, должен быть определен новый базовый уровень ПСА после 6 месяцев терапии. В дальнейшем рекомендуется регулярно контролировать уровень ПСА.

Применение дутастерида не влияет на диагностическую ценность уровня ПСА как маркера РПЖ. Любое подтвержденное повышение уровня ПСА относительно наименьшего его значения при лечении дутастеридом может свидетельствовать о развитии РПЖ (в частности, рака предстательной железы с высокой степенью дифференцировки по шкале Глисона) или несоблюдении режима терапии дутастеридом и должно подвергаться тщательной оценке, даже если эти уровни ПСА остаются в пределах нормальных значений для данной возрастной категории пациентов, не принимающих ингибиторы 5α-редуктазы.

Уровень общего ПСА возвращается к исходному значению в течение 6 месяцев после отмены дутастерида.

Соотношение содержания свободного ПСА к общему остается постоянным даже на фоне терапии дутастеридом. Если определение процента содержания свободной фракции ПСА дополнительно используется для выявления РПЖ у мужчин, получающих дутастерид, коррекции этой величины не требуется.

Влияние длительного приема дутастерида на развитие рака грудных желез у мужчин

Не обнаружено влияния длительного приема дутастерида на развитие рака грудных желез у мужчин.

РПЖ и опухоли высокой степени градации

В 4-х летнем исследовании (REDUCE) проводилось сравнение применения плацебо и дутастерида у 8231 добровольца в возрасте от 50 лет до 75 лет, с отрицательным результатом биопсии на наличие РПЖ и уровнем ПСА от 2.5 нг/мл до 10 нг/мл при первичном обследовании.

В ходе исследования 6706 пациентам проводилась пункционная биопсия предстательной железы и на основании полученных результатов определялась степень злокачественности РПЖ по шкале Глисона. 1517 пациентам в ходе исследования был поставлен диагноз РПЖ. В большинстве случаев, как в группе дутастерида, так и в группе плацебо, был диагностирован высокодифференцированный РПЖ (сумма баллов по шкале Глисона 5-6). Различия в количестве случаев РПЖ с оценкой 7-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида и группе плацебо отсутствовали (р = 0.81).

Через 4 года было отмечено больше случаев РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида (n = 29; 0.9%) по сравнению с группой плацебо (n = 19; 0.6%) (р = 0.15). При оценке данных биопсии за 1-2 года число пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона было сравнимо в группах дутастерида (n = 17; 0.5%) и плацебо (n = 18; 0.5%). При оценке данных биопсии за 3-4 год было диагностировано больше случаев РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона в группе дутастерида (n = 12; 0.5%) по сравнению с группой плацебо (n = 1; < 0.1%) (р = 0.0035). Процентное соотношение пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона было стабильным в течение всех временных промежутков (за период 1-2 и 3-4 года) в группе дутастерида (0.5% в каждом периоде), в то время как в группе плацебо процент пациентов с диагнозом РПЖ с оценкой 8-10 баллов был ниже на протяжении 3-4 лет, чем в 1-2 годы (< 0.1% по сравнению с 0.5% соответственно).

В 4-х летнем исследовании (CombAT) пациентов с ДГПЖ, в котором проведение биопсии предстательной железы всем участникам не было определено протоколом, и все диагнозы РПЖ основывались на биопсии по показаниям, РПЖ с оценкой 8-10 баллов по шкале Глисона был диагностирован у 8 пациентов (< 0.5%) при приеме дутастерида, у 11 пациентов (< 0.7%) при приеме тамсулозина и 5 пациентов (< 0.3%) при комбинированной терапии дутастеридом и тамсулозином.

Причинно-следственной связи между приемом дутастерида и развитием РПЖ высокой степени градации не установлено.

Мужчины, принимающие дутастерид, должны регулярно проходить обследования в отношении оценки риска развития РПЖ, включая уровень ПСА.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием дутастерида не влияет на вождение автомобиля или работу с механизмами.

protabletky.ru

Аводарт и Пенестер: что лучше для лечения ДГПЖ

Аводарт и Пенестер относятся к одной группе ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Блокируется фермент, участвующий в превращении тестостерона в дигидротестостерон, который в избыточном количестве неблагоприятно влияет на предстательную железу (ПЖ).

Что лучше?

Чтобы выбирать Пенестер или Аводарт, сравнение требуется по действующим веществам. Препараты содержат разные активные компоненты.

По основному компоненту

Пенестер – это химическое вещество финастерид, а Аводарт – дутастерид, относящийся к лекарству последнего поколения, с более выраженным ингибирующим действием на ферменты типов I и II. Соответственно, уменьшение симптомов заболевания происходит быстрее при приеме дутастерида.

По стоимости

Различаются препараты также по цене.

Рис — препарат Аводарт

Аводарт за единицу упаковки обходится значительно дороже. Так как медикаментозная эффективная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) всегда длительная, то и стоимость курсового лечения будет сравнительно выше.

По эффективности

Были проведены исследования непрерывного лечения дутастеридом. Достоверно зафиксировано уменьшение объемов ПЖ на 29,3% после использования препарата на протяжении более 4 лет¹.

С другой стороны, финастерид был синтезирован в 1992 г. и с тех пор он прекрасно изучен, выявлены его все возможные нежелательные лекарственные реакции.

Рис — препарат Пенестер

Пенестер для терапии ДГПЖ чаще назначается в комбинации с группой альфа-1-адреноблокаторов и также длительно, как и Аводарт. Для достижения клинического эффекта курс лечения финастеридом должен быть не менее 6 мес. Только после длительной терапии эффект стабилизируется и можно судить о предупреждении прогрессирования заболевания.

Заключение

Для того, чтобы правильно подобрать эффективное лекарство, оценить все возможные риски и снизить вероятность возникновения побочных действий каждого препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Источники

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 18.03.2019, дата следующего обновления: 18.03.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

uran.help


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.