лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Атония кишечника лечение


Причины и как лечить атонию кишечника

Отсутствие тонуса гладкомышечной (поперечно полосатой) мускулатуры кишечника может привести к возникновению запоров и затруднений при дефекации. Такие симптомы присутствуют при атонии кишечника и нуждаются в лечении.

Что такое атония кишечника

Атония кишечника считается нарушением тонуса кишечных стенок, из-за чего они перестают правильно сокращаться и расслабляться для проталкивания кала от верхних отделов кишечника через сигмовидную кишку к прямой кишке. Если в норме все участки толстой кишки производят в минуту до 18 движений, то при атонии эта частота понижается. Со временем, при отсутствии лечения, атония может приобрести хронический характер.

Запоры считаются распространенной жалобой при атонии кишечника, и часто довольно долго пациенты не обращаются к гастроэнтерологу, сами принимают слабительные, народные средства. Но симптомы остаются, так как не выясняется и не лечится причина такой патологии, а неверная терапия лишь усугубляет положение.

Атония кишечника может выступать симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому возникновение запоров нуждается в обязательном обращении к врачу, чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Это состояние обратимо, если вовремя устранить провоцирующие факторы, в этом случае перистальтика восстановится и запоры прекратятся.

Длительное нарушение перистальтики кишечника провоцирует застой пищи в организме, развитие запоров, колостаза, гнилостных процессов. Атония – это не сам запор, а нарушение перистальтики кишечника (гипотонус) – мышцы кишечника становятся атоничными, что приводит к застою каловых масс.

Причины появления атонии кишечника

Атонии чаще всего подвержены жители развитых стран, где питаются высококалорийной пищей и ведут малоактивный образ жизни.

Спровоцировать появление такой патологии могут различные причины:

  • отсутствие и недостаток движения (гиподинамия). Это приводит к ослаблению перистальтики кишечника и снижению иннервационной способности (моторики) мышц кишечных стенок.
  • неправильное питание. Излишек калорийной пищи в рационе и недостаток продуктов с клетчаткой и пищевыми волокнами приводят к сбою деятельности кишечника и ослаблению мышечного тонуса.
  • стрессы, частое напряжение психоэмоционального характера. Так как деятельность кишечника регулирует ЦНС, это обязательно отражается на работе других систем и органов организма.
  • продолжительный прием больших доз медикаментозных средств (спазмолитиков, некоторых сорбентов, антидепрессантов, морфиноподобных анальгетиков, противоязвенных и противоэпилептических препаратов, антацидов).
  • наличие некоторых кишечных инфекций и дисбактериоз. Они могут изменить баланс здоровой кишечной микрофлоры и привести к нарушению пищеварения, скоплению токсинов.
  • присутствие в организме паразитов — гельминтоз. В продуктах их жизнедеятельности есть вещества, которые неблагоприятно воздействуют на тонус кишечных стенок, возникает гипотония кишечных стенок.
  • наличие вредных привычек — употребление алкоголя, прием наркотических веществ, курение.
  • злокачественные опухоли кишечника. При увеличении опухолей происходит выделение токсинов, которые способствуют сбою работы вегетативной и нервной систем.

Также к факторам риска относят:

  • пожилой возраст;
  • генетическую предрасположенность (наличие у родственников не только атонии, но и ожирения и гипотиреоза в анамнезе);
  • состояние беременности;
  • период менопаузы;
  • наличие хирургических вмешательств в органы ЖКТ (атония возникает после операций, как осложнение после них), спаечная послеоперационная болезнь.

Так как атония является функциональным состоянием, то при устранении причины перистальтика восстанавливается.

Симптомы атонии кишечника

Главным симптомом кишечной атонии считается запор. Когда задержка в опорожнении составляет больше двух суток, предполагается атонический запор. Атония кишечника сопровождается:

  • метеоризмом;
  • нарушением микрофлоры;
  • воспалением кишечной слизистой;
  • частой отрыжкой;
  • ухудшением самочувствия, вялостью;
  • слабостью, бледностью кожи;
  • вздутием и болями абдоминального характера;
  • бессонницей, раздражительностью;
  • анемией из-за плохого усваивания железа.

Продолжительное отсутствие дефекации ведет к образованию каловых камней (копролитов). Каловые массы становятся каменистыми, плотными из-за того, что жидкость из них полностью всасывается, и они могут травмировать при выходе прямую кишку и спровоцировать появление анальной трещины.

При длительных запорах нарастают симптомы интоксикации организма вследствие проникновения в кровь токсинов и вредных веществ, которые выделяются каловыми массами. У пациентов может изменяться цвет лица, повышается температура, скачет давление.

Пациенты при запорах, спровоцированных атонией, чувствуют тяжесть в животе, тошноту, могут испытывать отвращение к пище. Это состояние ведет к снижению иммунитета и появлению аллергических реакций. Зашлакованность кишечника опасна серьезными последствиями и может спровоцировать развитие онкологического заболевания. Полная атония кишечника (атрофия кишечных мышц) провоцирует возникновение кишечной непроходимости.

Диагностирование атонии кишечника

Больной с подозрением на атонию кишечника должен обратиться к гастроэнтерологу и проктологу.

Предварительный диагноз основан на жалобах пациента, с учетом основных симптомов. Для назначения эффективного лечения важно установить причину, которая привела к возникновению атонии кишечника.

Для точной постановки диагноза используют лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • бактериальный анализ кала;
  • копрограмма;
  • колоноскопия (с взятием части ткани для проведения биопсии);
  • рентгенография пассажа бария позволяет оценить моторику тонкого кишечника;
  • ирригоскопия.

Если проведенные исследования не помогли выяснить причину атонии кишечника, ведутся консультации психотерапевта, невролога, психолога с целью определения психогенной причины сниженного тонуса кишечника.

Проводится дифференциальное диагностирование с болезнью Крона, онкологической патологией, болезнью Гиршпрунга.

Как лечить атонию кишечника у взрослого

Видео по теме:

Терапия атонии кишечника должна быть комплексной и состоять не только из медикаментозного лечения, но и корректировки питания с сопутствующим выполнением специальных упражнений.

Лечение медикаментозными препаратами предполагает применение очистительных, слабительных препаратов или клизм, которые повышают тонус мышц стенки кишечника и улучшают его перистальтику.

При атонии кишечника употребляют следующие препараты:

  1. «Эспумизан» — препятствует вздутию кишечника за счет снижения количества образуемых газов.
  2. «Метоклопрамид» (в виде таблеток или инъекций) — имеет противорвотное действие и повышает перистальтику кишечника.
  3. «Панкреатин» и его аналоги. Это ферментное средство способствует улучшению переваривания пищи.
  4. «Амиридин».Это лекарство способствует улучшению передачи импульсов нервно-мышечного характера, которые усиливают сократительную функцию кишечника. Его можно применять только под наблюдением врача.
  5. «Регулакс» — натуральный препарат на основе сенны помогает выводить кал из кишечника, действует как мягкое слабительное.
  6. «Прозерин».Это средство увеличивает моторику ЖКТ, способствует оптимальной передаче нервных импульсов и стабилизирует нервно-мышечную проводимость. Используется только в условиях стационара.

Медикаментозное лечение тонкого кишечника от атонии начинают с использования прокинетиков для повышения тонуса, улучшения моторики кишечника. Этими свойствами располагают ингибиторы холинэстеразы. Также в лечение включают желчегонные средства.

Слабительные препараты применяют только на начальных этапах лечения для нормализации дефекационного рефлекса, который был нарушен. Различают несколько видов слабительных препаратов, которые отличаются механизмом воздействия. Обычно применяют секреторные препараты синтетического или растительного происхождения.

Принцип их работы основан на снижении впитывания воды в кишечнике, разжижении кала и раздражении хеморецепторов слизистой. Сюда относят такие средства: препараты корня ревеня, листьев сенны, касторовое масло, натрия пикосульфат, «Бисакодил» и прочие. Главным недостатком этой группы препаратов считается потеря воды при регулярном употреблении, возникновение привыкания и болевые ощущения.

Другая группа таких препаратов – осмотические средства. Сюда относят лактулозу – невсасывающийся дисахарид и высокомолекулярные полимеры, которые удерживают воду. Они усиливают осмотический напор масс кала, тем самым стимулируя секрецию воды в просвет кишки. Каловые массы становятся жиже, снижается их сухость, а это значит, что возрастает скорость их продвижения.

Третья группа препаратов — это те, действие которых базируется на росте объема массы кала (морская капуста, семена подорожника, отруби, поликарбофил кальция и прочие). Это естественные слабительные, пригодные для частого использования. У них не имеется побочных эффектов, для кишечника их использование более комфортно.

Также применяются средства, которые облегчают перемещение кала посредством смазывающего эффекта: жидкий парафин, миндальное или оливковое масла. По показаниям делают очищение кишечника: субаквальные ванны или гидроколонотерапия.

Диета при атонии кишечника

При диете отказываются от высококалорийной и рафинированной пищи и увеличивают в рационе продукты, которые содержат пищевые волокна и клетчатку (низкое их содержание ведет к возникновению атонии). Для устранения запоров в меню вводят кисломолочные напитки, фрукты и овощи, полезно есть также для этого тыкву, апельсины, вареную свеклу, морковь, персики, зелень, хлеб с отрубями.

На ночь рекомендуется выпивать растительное масло (1 ст. ложку). Можно перед сном каждый день принимать по несколько ст. ложек пшеничных отрубей, они помогают очищению кишечника.

Из натуральных слабительных также рекомендуют:

Запрещены к употреблениюРазрешены к употреблению
фрукты, которые оказывают вяжущее воздействие - гранаты, айва, черника, груши, кизил, черемухакисломолочные продукты - кефир, йогурт, простокваша
овощи, вызывающие излишнее газообразование и раздражение слизистой – капуста, грибы, бобовые, редька, редис, лук, чесноккаши из гречневой, пшенной, ячневой круп, макаронные изделия
наваристые бульоныбрусника, апельсины, персики
рис, бобовые (горох, фасоль)черствый хлеб
грибынежирное отварное мясо и рыба
мучные и кондитерские изделия, шоколад, другие сладостинежирные бульоны, овощные супы
копчености, соленые, острые, жареные блюда, салоовощное рагу из моркови, помидоров, кабачков и зелени, морская капуста, тыква
крепкие кофе и чайфруктовый и зеленый чаи, настои лекарственных трав, компоты, соки, квас

В день рекомендуется выпивать достаточный объем жидкости (около 2 литров), это будет способствовать лучшему очищению кишечника. Перед завтраком рекомендуется пить минеральную воду без газа (1 стакан), что усилит кишечную перистальтику.

Употребляемые блюда следует правильно термически обрабатывать – запекать, готовить на пару, варить или тушить. Жареные блюда из меню исключают. Есть готовую пищу надо в теплом виде, чтобы не раздражать желудок. Питаться — не меньше 5 раз в день небольшими порциями, соблюдая режим, а совмещать диету рекомендуется с прогулками и гимнастикой.

Терапия атонии кишечника народными средствами

Домашним средством устранения запоров и нормализации пищеварения считается употребление растительного масла трижды в день по одной ст. ложке.

Пользуется большой популярностью лечение травами.

Настой крушины. Берут 2 ст. ложки коры крушины, заваривают кипятком (200 мл) и настаивают два часа. Настой пьют дважды в день по 1/3 стакана.

Отвар из череды. Заливают холодной водой (0,5 л) 2 ст. ложки сухой череды и доводят до кипения, оставляют под крышкой на полчаса. Принимают дважды в день по 200 мл.

Отвар из семян льна. 1 ст. ложку льняного семени заваривают кипятком (200 мл), доводят до кипения. Укутывают отвар и настаивают 1 час. Пить в день 2 раза по 3 ст. ложки.

Смесь меда и алоэ. Листья алоэ очищают и измельчают. В кастрюльке подогревают 1,5 стакана меда, не выше 40°С. Мед и листья перемешать и настаивать в течение суток. Принимать средство по 1 ст. ложке за час до завтрака.

Лечение листовым чаем. Для терапии применяют зеленый чай (крупнолистовой). Чайные листочки измельчают в кофемолке и принимают по 0,5 десертной ложки перед едой в день 4 раза.

Настойка из аира и ревеня. Листья аира и горечавки, корень ревеня, взятые в равных частях, измельчают и заливают, в соотношении 1:10, спиртом. Настаивают в течение 2 недель в темном месте. Пьют настойку дважды в день по 1 ч. ложке перед едой.

Отвар из лопуха. Он эффективен при упорных запорах. 2 ст. ложки измельченных листьев залить 0,5л кипятка и настаивать ночь. Отвар принимать утром и вечером до еды по 1 стакану.

Чай с душицей. Берем 1 ст. ложку душицы, завариваем кипятком (1 стакан) и настаиваем четверть часа. Следует выпивать чашку чая утром до еды и вечером. Этот чай улучшает работу кишечника, снимает спазмы и успокаивает нервы.

Перед использованием народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом и применять их под его наблюдением.

Лечебная физкультура при атонии кишечника

Большое значение при атонии кишечника имеет уровень физической активности. Это очень важно для больных, которые из-за заболеваний долго находились на постельном режиме (инсульт, инфаркт миокарда, травмы позвоночника, тяжелая ЧМТ), а также для тех, кто страдает ожирением вследствие гиподинамии.

Важное значение в лечении атонии кишечника имеют общеукрепляющие физические упражнения. Они направлены на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна.

Комплекс лечебных упражнений в сочетании с правильным дыханием и самомассажем живота поможет избавиться от атонических запоров и усилит кишечную перистальтику. Занятия должны выполняться в спокойном темпе, с постепенно ускоряющейся амплитудой движений. Продолжительность каждого занятия – 20-30 минут.

Эти несложные упражнения требуется выполнять по 10-12 раз:

  1. лежа на спине, приподняв ноги, выполняют упражнение «велосипед». Это укрепляет мышцы бедер, брюшного пресса, ускоряет кровоток в брюшной полости;
  2. лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, обхватывают руками и прижимают плотно к животу. Замирают в таком положении на несколько секунд, возвращаются в исходную позицию;
  3. стоя на коленях с упором на локти и ладони выпрямляют руки, приседая на ягодицы, вправо и влево по очереди. Упражнение помогает усилению перистальтических сокращений кишечника и отхождению газов;
  4. стоя на коленях, выпрямляют и вытягивают ноги назад поочередно, прогибаясь в спине. Это укрепляет мышцы ягодиц и спины и способствует кровяному оттоку из органов малого таза.

Указанные упражнения хорошо сочетать с самомассажем живота. Массаж живота предполагает использование двух основных приемов:

  • глубокое массирование руками мышц живота от правой паховой складки вверх. Дойдя до пупка, опускаются к левой части паха, продолжая массировать живот;
  • массируют нижнюю область живота, обеими руками захватив складки кожи, справа и слева, передвигая их вверх-вниз — правая рука двигается вниз, а левая – вверх и наоборот.

Видео по теме:

Профилактика атонии кишечника

Профилактика атонии кишечника состоит в соблюдении принципов правильного питании, начиная с детского возраста (у ребенка должно сформироваться понятие о полезном питании), наличия обязательных физических нагрузок, а также своевременном определении и лечении болезней, которые способны стать причиной уменьшения тонуса кишечника.

Прогноз атонии кишечника

Атония кишечника имеет хороший прогноз при проведении общего обследования, своевременного обнаружения и лечения причины атонии, корректировке питания и стиля жизни. В целом атония кишечника хорошо поддается лечению. Исключениями являются случаи отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга), органического поражения и другие тяжелые заболевания.

moyjivot.com

Атония кишечника: симптомы и лечение, препараты, травы, диета, отзывы

Атонией кишечника называют нарушения, связанные с опорожнением кишечника, которые проявляются угнетением тонуса и снижением перистальтики.

Кишечные стенки не способны нормально сокращаться, поэтому утрачивают возможность проталкивать каловые массы, в результате развиваются длительные запоры. Но расценивать атонию, как запор нельзя, это скорее каловый застой, возникающий при нарушениях перистальтической функциональности.

Причины развития

Атонические нарушения возникают на фоне преимущественно группы факторов, негативно воздействующих на ЖКТ-перистальтику.

Подобное состояние бывает следствием нездорового образа жизни, сопутствующим осложнением прочих патологий или приема медикаментозных средств, а также может развиться в форме самостоятельной патологии.

К группе риска развития данной патологии специалисты относят пациентов:

  1. Питающихся неправильно, тяжелой и высококалорийной пищей с дефицитом клетчатки;
  2. Часто живут в состоянии стресса, что перегружает деятельность нервносистемных структур и вызывает разнообразные сбои в различных органах;
  3. Долго принимающих обезболивающие или спазмолитические препараты;
  4. Живут гиподинамичной жизнью;
  5. Имеющим кишечные инфекции или дисбактериоз;
  6. Имеющим генетически обусловленную склонность к атоническим нарушениям;
  7. Курящим или злоупотребляющим алкогольными напитками, которые отрицательно сказываются на нервносистемной деятельности;
  8. Имеющих глистные инвазии, паразиты вырабатывают токсические продукты жизнедеятельности, отрицательно влияющие на перистальтику;
  9. Злоупотребляющих диарейными средствами, различными очищающими клизмами, которые серьезно нарушают мышечный тонус кишечных тканей, они утрачивают способность работать самостоятельно;
  10. Страдают опухолевыми процессами в кишечных тканях;
  11. Употребляют наркотики из группы опиатов, которые способствуют сокращению тонуса кишечных структур;
  12. У девушек подобная патология может развиться на фоне неудачного кесарева.

У маленьких деток атония развивается на фоне стрессов и наследственных факторов, недостаточного количества употребляемой жидкости или изменения в характере рациона.

У пациентов пожилого возраста атония может возникнуть на фоне малоподвижности или вследствие проведенных оперативных вмешательств.

Одним из первых характерных признаков ленивого кишечника, как еще называют атонические нарушения, является длительное пищеварительное расстройство с отсутствием дефекации в течение 2 суток.

Сопутствующая симптоматика данного патологического состояния заключается в:

  • Повышенном газообразовании и метеоризме, вздутии живота;
  • Нарушениях сна и постоянной слабости;
  • Плотном характере каловых масс;
  • Малокровии;
  • Мраморный оттенок кожного покрова, бледность.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, ведь нарушения кишечной деятельности чреваты опасными осложнениями.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание может специалист из области проктологии или гастроэнтерологии, основываясь на данных осмотра, собранных анамнестических сведениях и полученных лабораторных результатах.

Гораздо сложнее определить истинную причину, спровоцировавшую развитие атонических расстройств. Для этого проводится инструментальная и лабораторная диагностика, включающая исследование кала на дисбактериоз и гельминтов, копрограмму.

Назначается исследование крови на определение уровня гормонов щитовидки, потому как дефицит тиреоидных гормонов приводит к снижению кишечного тонуса.

Пациентам назначается рентгенография методом пассажа бария, позволяющая точно оценить моторику тонкокишечных структур. Ирригоскопия может потребоваться, чтобы исключить из возможных причин органические поражения толстой кишки.

Достаточно информативной считается колоноскопическое исследование, которое визуализирует состояние кишечных структур и позволяет дифференцировать атонию от прочих кишечных патологий. При необходимости назначается биопсия и гистология кишечных тканей.

Если проведенные диагностические мероприятия не дают должного результата, то необходимо пройти консультацию у специалистов других профилей, к примеру, психолога или невролога, психотерапевта, ведь пониженный кишечный тонус нередко обуславливается психогенными факторами.

Лечение у взрослых и детей

Как и при множестве прочих патологий, терапия атонии требует комплексного подхода и направлена на устранение провоцирующего фактора и негативных воздействий на кишечную перистальтику. При атонии используется:

  • Медикаментозная терапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Диетотерапия;
  • Рецепты народной медицины;
  • Нормализация и коррекция привычек, образа жизни и пр.

При правильном сочетании этих методик пациентам удается достичь неплохих результатов и избежать рецидивов атонии, значительно улучшив желудочно-кишечную перистальтику.

Препараты

В терапии атонии ведущее место отводится препарат из группы прокинетиков, которые улучшают кишечную моторику и повышают тонус ЖКТ. Также назначаются препараты из категории желчегонных средств и ингибиторы холинэстеразы.

Эффективным средством при атонии считается бромид дистигмина, стимулирующий железистую деятельность и повышающий перистальтику. Обычно его используют при запорах хронического характера.

Также при атонии широко применяется метилсульфат неостигмина, который повышает тонус мышечных тканей желудочно-кишечного тракта.

Тримедат

Препарат Тримедат относится к медикаментам из группы регуляторов ЖКТ-моторики. Тримедат мягко действует на протяжении всех кишечных отделов, усиливая их перистальтику, способствуя опорожнению кишечника и снижая давление пищеводного сфинктера.

Его назначают при ленивом кишечнике для нормализации дефекационных процессов. Медикамент эффективен для терапии и профилактики атонии у лиц, которые уже имели в анамнезе атонические нарушения кишечника.

Препарат восстанавливает полноценную активность кишечной моторики при разного рода патологиях желудочно-кишечного тракта.

Противопоказан деткам до 3-летнего возраста и лицам с гиперчувствительностью к препарату. На фоне приема могут возникать аллергические реакции в форме кожных высыпаний. Не рекомендуется беременным и кормящим.

Прозерин

Препарат Прозерин относится к ингибиторам ацетилхолинэстеразы. Средство эффективно улучшает нервно-мышечную импульсную передачу, повышает мышечный тонус кишечных стенок, помогая каловым массам продвигаться.

Чаще всего назначается в инъекционной форме. Противопоказан при острых интоксикационных состояниях и патологиях щитовидки, доброкачественной гиперплазии простаты и патологиях миокарда, язвенных процессах и пр.

На фоне применения препарата у пациентов вероятно возникновение повышенного выделения слюны, головных болей и артралгии, одышки и частых мочеиспускательных позывов.

Препарат обычно применяется в стационарном лечении, когда другие медикаментозные средства оказываются бесполезными. Препарат широко известен и имеет немало отзывов.

Олег, Екатеринбург:

Когда несколько дней подряд не смог сходить в туалет, не особо серьезно отнесся к своему состоянию. Но уже через сутки помимо запора начали беспокоить сильные боли в кишечнике. Обратился к терапевту, мне назначили какие-то слабительные и Прозерин. После приема таблеток Прозерина почувствовал себя только хуже. Живот раздуло, разболелась голова, отдышка появилась. Потом почитал инструкцию, оказывается, побочки у этих таблеток такие. После курса комплексного лечения проблемы с кишечником были благополучно устранены, но вот Прозерин после этого я больше стараюсь не принимать, слишком много неприятных реакций после него возникает.

Ирина, Москва:

Мне довелось познакомится с препаратом Прозерин в больнице, где мне его кололи при кишечной атонии. Препарат помогает, но от него очень много побочных реакций возникает. Меня весь курс подташнивало и голова кружилась. С обезболивающим этот укол переносится гораздо легче, да и помогает он отлично, быстро восстановилась кишечная моторика. Но по возможности лучше заменить препаратом с меньшим количеством побочных реакций.

Слабительные

Препараты слабительного действия назначаются при атонии лишь в первые несколько суток, чтобы нормализовать процессы дефекации. Причину застоев каловых масс слабительные не лечат, а только временно устраняют их следствие.

Могут применяться слабительные различных групп:

  • Содержащие лактулозу, например, Прелакс, Фортранс, Дюфалак или Нормолакт. Эти средства стимулируют кишечную перистальтику, размягчают кал и стимулируют моторику. Выраженное действие наблюдается спустя 3-6 ч после приема.
  • Секреторные медикаменты растительного или синтетического происхождения. К растительным относят средства с листьями травы сенны вроде Регулакса, Сенаде или Антрасеннина, с растительными маслами и прочим лекарственным сырьем.
  • Естественные послабляющие средства вроде отрубей, капусты, которые повышают объемы кала, что стимулирует кишечную перистальтику и облегчает продвижение масс. В отличие от лекарственных средств привыкания и побочных реакций такие средства не вызывают, зато естественным образом нормализуют перистальтику и моторику.

К приему слабительных нужно относится крайне осторожно, ведь иногда чрезмерное злоупотребление данными лекарствами может провоцировать серьезные нарушения перистальтики и моторики кишечных мышечных тканей.

Облегчить состояние при ленивом кишечнике поможет и очистительная клизма, но ее объем не должен превышать 500 мл. Проводить очистительное клизмирование рекомендуется в вечернее время.

Вводимая в задний проход вода размягчит кал и поможет ему безболезненно выйти из прямой кишки. Для введения нужно использовать обычную теплую воду, потому как при введении холодной жидкости в кишечнике может произойти спазмирование мышечных тканей.

Перед сном также можно делать клизмы с маслом, они нормализуют дефекационные процессы, избавят от ощущения тяжести и нормализуют кишечную перистальтику. Объем такой клизмы должен составлять максимум 150 мл, процедуры делают три-пять дней подряд, после нормализации дефекации лечение прекращают.

Диета

Диетотерапия при атонии направлена на употребление продуктов, которые облегчают прохождение кала по кишечнику. К таковым относят:

  • Молочную продукцию и отруби;
  • Курагу и инжир;
  • Зелень, фрукты и свежие овощные культуры;
  • Ламинарию (водоросли) и свежевыжатые соки из овощей, плодов вроде абрикосов или сливы;
  • Пшенную и гречневую крупу;
  • Постное мясо и черный хлеб.

Необходимо исключить из рациона любую нездоровую пищу вроде шоколада и какао, жирных бульонов и сала, копченостей и маринадов, консервов и пр.

Народные средства

Нередко при атонии применяются народные методы лечения, которые имеют лишь дополнительный характер и не могут использоваться в качестве основной терапии.

Существует масса рецептов для приготовления целебных отваров и настоев, которые помогают решить проблему ленивого кишечника:

  • Мед с алоэ. Для приготовления лекарства берут 4-5 листиков растения, очищают и измельчают. Полстакана меда нужно нагреть примерно до 40°С и смешать с алоэ. Нужно настоять смесь сутки, а потом принимать ежедневно по ложке в подогретом виде.
  • Молоко с мятой. Для этого снадобья в молоко (250 мл) добавляют пол-ложки меда и сока из мяты. Напиток перемешивают и пьют дважды в сутки до еды за четверть часа.
  • Отруби с молоком. В стакан теплого молока надо всыпать 2 больших ложки отрубей, настоять полчаса и принимать по утрам натощак. Длительность терапии составляет полторы недели.
  • Сенна. В стакане горячей воды нужно запарить большую ложку сенны и прокипятить на огне в течение четверти часа, потом настоять еще час. Принимать лекарство надо по большой ложке 3 р/д.
  • Касторка. Масло касторовое принимают при атонии кишечника в чистом виде по большой ложке раз в сутки. Длительность курса составляет максимум 3 дня.

Народные средства можно использовать в лечении кишечной атонии только после консультации с гастроэнтерологом или проктологом.

ЛФК

Для восстановления кишечной деятельности пациентам рекомендована лечебная гимнастика, которая укрепляет мышечные ткани пресса и улучшает работу всех кишечных отделов. Комплекс упражнений обычно включает:

  • Поднимание ног поочередно из лежачего положения;
  • Махи ногами поочередно из положения на четвереньках;
  • Классическое качание пресса;
  • Упражнение «велосипед»;
  • Лежа на спине нужно притягивать колени к груди, а потом снова принимать первоначальное положение.

В остальных случаях правильное выполнение гимнастики помогает улучшить прохождение экскрементов по кишечным каналам и повышает перистальтику.

Прогноз и профилактика

Атония имеет благоприятные прогнозы и порой не нуждается в каких-то специфических лечебных мероприятиях, терапия ограничивается диетическими ограничениями и физическими упражнениями.

Что касается профилактики, то она заключается в здоровом питании на протяжении всей жизни, оптимальных физических нагрузках и своевременной терапии ЖКТ-патологий, негативно влияющих на кишечный тонус.

gidmed.com

Атония кишечника

Атония кишечника – это отсутствие тонуса гладкой мускулатуры органа вследствие органических или функциональных причин. Может развиваться при различных заболеваниях внутренних органов, неправильном питании с малым количеством пищевых волокон в рационе, как следствие приема определенных лекарственных средств. Диагностика основана на проведении подробного опроса пациента, выявлении особенностей питания и образа жизни, результатах лабораторных исследований, ирригоскопии и колоноскопии, назначаемых с целью исключения органического поражения и оценки моторики кишечника. Лечение предусматривает нормализацию образа жизни, диетотерапию, назначение прокинетических средств, при необходимости – слабительных препаратов.

Атония кишечника – функциональное состояние, характеризующееся резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечной стенки, нарушением процесса его опорожнения. В норме сокращения мускулатуры кишечника (перистальтика) обеспечивают продвижение пищевой массы к его конечным отделам. В течение минуты каждый участок толстой кишки совершает около пятнадцати перистальтических движений. При нарушении тонуса перистальтика ослаблена, в тяжелых случаях – отсутствует.

Патология сопровождается удлинением интервалов между актами дефекации, появлением затруднений при опорожнении кишечника. Запоры являются крайне распространенной жалобой, но в большинстве случаев пациенты в течение длительного времени не обращаются к гастроэнтерологу, самостоятельно принимают слабительные, средства народной медицины. Однако симптомы сохраняются, поскольку не выясняется и не устраняется причина состояния, а неправильное лечение лишь усугубляет нарушение тонуса. Атония кишечника может быть симптомом других заболеваний, поэтому появление запоров требует обязательного обращения к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Атония кишечника

Причинами атонии кишечника могут быть как заболевания внутренних органов, так и прием определенных лекарственных средств, особенности образа жизни. Частой этиологией снижения тонуса кишечной мускулатуры и развития запоров является малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению иннервации кишечной стенки, в результате чего уменьшается количество и сила перистальтических движений. К таким последствиям приводит и неправильное питание – употребление большого количества углеводной высококалорийной пищи с недостаточным поступлением клетчатки. Причиной нарушения иннервации кишечника центральной нервной системой могут быть постоянные стрессы.

К развитию атонии кишечника может привести прием таких медикаментозных препаратов, как спазмолитики, морфиноподобные анальгетики, антидепрессанты, противоязвенные, противоэпилептические, антациды, некоторые сорбенты, а также определенные кишечные инфекции, нарушение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), наличие гельминтов, вырабатывающих тормозящие перистальтику вещества. Никотин также негативно отражается на тонусе кишечной стенки. Тонус может быть снижен ввиду наследственных факторов, при эндокринной патологии (ожирение, гипотиреоз), в период беременности, менопаузы, при наличии онкологической патологии, вследствие хирургических вмешательств в брюшную полость и развития спаечной болезни.

Очень часто атония кишечника разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это связано как с механическим сдавлением кишечника, так и с высоким содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечника. Тонус кишечника снижен у пожилых людей, что объясняется как процессами физиологического старения, так и высокой частой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота. Зачастую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость.

Поскольку при нарушении процессов полостного пищеварения ухудшается всасывание нутриентов и витаминов, характерны признаки гиповитаминоза, возможна анемизация вследствие нарушения усвоения железа, развитие железодефицитной анемии. Полная атония кишечника приводит к возникновению кишечной непроходимости.

Диагностика атонии кишечника основана на обнаружении причины патологии, поскольку нарушения тонуса кишки обычно являются следствием какого-либо заболевания. Показана консультация гастроэнтеролога, включающая подробный расспрос пациента, уточнение особенностей образа жизни, привычек питания, уровеня физической активности, перенесенных заболеваний. Для эффективной коррекции вторичной атонии требуется лечение именно причинной патологии.

При объективном обследовании обращает внимание вздутие живота, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Обязательным методом исследования является копрограмма, а также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простейших, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), поскольку гипотиреоз может быть причиной существенного снижения тонуса кишечника.

Оценить моторную функцию тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника может проводится ирригоскопия. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечника после ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость кишечной стенки, рельеф слизистой, а также функциональное состояние.

Информативным методом исследования является колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние кишечника, исключить наличие болезни Крона, онкологической патологии и других состояний, которые могут быть причиной атонии. С целью исключения болезни Гиршпрунга (патологии, характеризующейся врожденным отсутствием нервных ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечника) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечника, целесообразно проведение консультаций невролога, психолога или психотерапевта с полным психоневрологическим и психологическим обследованием, поскольку сниженный тонус может иметь психогенный характер.

Терапия данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты. В ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.

Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой ЧМТ, травмы позвоночника, политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.

Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс. Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника: гидроколонотерапия или субаквальные ванны.

Атония кишечника имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины, коррекции питания и образа жизни (при необходимости - назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения) патология хорошо поддается терапии. Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга) и другие тяжелые заболевания. Профилактика атонии кишечника заключается в рациональном питании, начиная с детского возраста, обязательных достаточных физических нагрузках, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут стать причиной снижения тонуса кишечника.

www.krasotaimedicina.ru

Атония кишечника

Термин «атония» всегда относится к мышечным сокращениям и означает утерю тонуса в связи с поражением самой мышечной ткани или проводящих нервных путей. Атония кишечника — состояние прекращения двигательной (моторной) функции в кишечнике.

Поскольку моторика обеспечивает передвижение каловых масс от верхних отделов к нижним, то главным проявлением ее отсутствия являются длительные мучительные запоры. Насколько обратимо поражение кишечника зависит от факторов влияния.

Физиология перистальтики кишечника

Стенка кишечника имеет 2 мышечных слоя: внутренний — с кольцевым направлением волокон, наружный — с продольным. Особенность толстой кишки — сплетение продольных мышц в три пучка (ленты).

За счет последовательных сокращений обеспечивается волна перистальтики в сторону прямой кишки. За минуту в нормальных условиях должно образовываться до 18 волнообразных движений. Такой процесс обеспечивает передвижение пищевых масс для их последовательной обработки и переваривания ферментами.

Одновременно в полость кишечника поступают пищеварительные соки из общего протока, желчь. Достаточная моторика позволяет равномерно распределить биоактивные вещества по ходу кишечника.

Главным регулятором перистальтики является вегетативный отдел нервной системы. Он не подчиняется воле личности. Управляет мышечными сокращениями кишечника с помощью ацетилхолина, вещества-медиатора, образующегося на периферии нервных окончаний (в рецепторах).

От количества ацетилхолина зависит достаточность движения мышечных волокон: при большом накоплении наступает действие симпатических нервных импульсов и наступает спазм, если содержание ацетилхолина слишком мало, то мышцы расслабляются до состояния атонии кишечника.

Процесс связывают с преобладающим влиянием парасимпатических нервов. К этому виду нервных волокон относится возвратный нерв (вагус), который связан со всеми отделами кишечника.

У здорового человека все нервные процессы находятся в равновесии, это и обеспечивает хорошую перистальтику кишечника, сбой регуляции вызывается разными причинами

Для мышц кишечной стенки также характерно рефлекторное сокращение под действием находящейся в просвете пищи, ее химического состава. Усиливают перистальтику клетчатка, витамины, наоборот, снижают — легко усваивающиеся высококалорийные вещества, жиры, углеводы. Они целиком всасываются в кровь и не оказывают влияния на мышечную стенку.

Следующим по значимости раздражителем считается двигательная активность человека. Работа скелетных мышц, брюшного пресса при ходьбе, физических усилиях оказывает массирующее действие на кишечник путем изменения внутрибрюшного давления. Атонию кишечника вызывает гиподинамия. Поэтому симптомы хронического запора более характерны для населения развитых стран, предпочитающих пользоваться транспортом и сидеть на диване.

Причины

Атония кишечника может возникнуть:

  • при сбое нервных процессов регуляции, отвечающих за перистальтику;
  • патологическом состоянии кишечной стенки (например, воспалении, травматизации, нарушении кровоснабжения), которое приводит к блокированию нервных окончаний, снижению уровня ацетилхолина;
  • при отсутствии (подавлении) рефлекторных механизмов перистальтики.

На патогенетические факторы оказывают влияние:

  • частые стрессовые ситуации, перегрузка на работе без достаточного отдыха;
  • неправильное питание — увлечение жирными блюдами, выпечкой, пирожными, сладостями, и напротив — голодные низкокалорийные диеты, перекусы фастфудом, малое употребление воды;
  • перенесенные инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением кишечника, действие некоторых токсинов не только нарушает бактериальную флору, но и непосредственно влияет на мышечный слой;
  • послеоперационные рубцовые и спаечные процессы как осложнение хирургических вмешательств в брюшной полости и малом тазу;
  • хронические гельминтозы, локализующиеся в кишечнике;
  • употребление алкоголя и курение, у лиц, начинающих курить, обычно перистальтика усиливается, но затем никотин накапливается и проявляет токсические свойства;
  • терапевтический прием лекарственных препаратов из группы спазмолитиков, анальгетиков, опиатов, а также наркотиков нарушает механизм регуляции на центральном уровне;
  • опухоли кишечника, метастазы из соседних органов и тканей;
  • наличие эндокринных заболеваний, перестройка организма в период климакса, беременности;
  • отсутствие необходимой двигательной активности при болезни, в пожилом возрасте, в связи с привычкой.

Доказана возможность наследственной природы атонического запора среди членов одной семьи.

Если дефекация не наступает двое суток и более, то можно подозревать атоническое состояние кишечника. Любой застой каловых масс сопровождается нарушением полезной микрофлоры, присоединением патогенной или активностью условнопатогенных бактерий (кишечной палочки). Это ведет к явлениям воспаления в толстом кишечнике, вызывает атонический колит.

Боли изменяются по характеру, чаще непостоянны

Пациенты жалуются:

  • на постоянное вздутие живота, обильное газообразование в кишечнике;
  • боли в левом или правом боковом отделе живота, чувство тяжести;
  • слабость.

У лиц, длительно страдающих атоническими запорами, появляются изменения характера. Они отличаются нервозностью, ослаблением памяти, женщины — плаксивостью. Обычно плохо спят. Из-за плохого усвоения поступающего с пищей железа нарастают признаки анемии:

  • головокружение;
  • бледность;
  • головные боли;
  • нарушаются вкусовые ощущения, возможно отвращение к пище.

Присоединение воспалительного процесса и травмирование слизистой кишечника твердыми каловыми камнями сопровождается выделением из прямой кишки слизи с кровью (анальные трещины). А длительное напряжение, просиживание на унитазе приводит к геморрою. У пациента появляются боли в заднепроходном отверстии, при воспалении повышается температура тела.

Последствия

Длительное состояние атонии без лечения усугубляет риск многих заболеваний. К ним относятся:

  • злокачественные новообразования брюшной полости (кишечника, печени, желудка, матки и яичников у женщин, простаты и мочевого пузыря у мужчин, поджелудочной железы);
  • геморроидальные кровотечения;
  • железодефицитная анемия;
  • авитаминоз с нарушением функционирования половых желез.

Зашлакованность организма вызывает склонность к аллергическим реакциям, кожному зуду, разным высыпанием на теле.

Резко снижается иммунитет, поэтому пациенты часто болеют респираторными инфекциями, хроническим циститом, мужчины — простатитом, женщины — страдают от воспаления матки и придатков.

Диагностика

Атонический запор - что это такое?

Для назначения оптимального лечения врачу необходимо выявить причину атонии кишечника, исключить новообразование, исследовать степень нарушения процесса пищеварения. В этом помогают:

  • общеклинические анализы (в крови рост СОЭ и лейкоцитоз подтверждают воспалительный процесс в кишечнике, снижение эритроцитов, гемоглобина говорят об анемии);
  • анализ кала на копрологию — выявляет непереваренные кусочки пищи, слизь, скрытую кровь, лейкоциты;
  • проверка на глистную инвазию, метод подскажет врач.

Фиброгастроскопия (визуальный осмотр желудка) — проводится с целью выявления бессимптомного течения гастрита. Начинающийся атрофический гастрит сопровождается гипотонией мышц желудка, изменением слизистой, складчатости. Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую кишку, выявить геморрой, трещины.

Способ колоноскопии дает возможность осмотреть слизистую толстого кишечника, выявить участки поражения, полипы и другие новообразования, признаки колита

Наиболее информативным считается метод колоноскопии: под наркозом в прямую кишку вводится зонд с оптической камерой на конце. При необходимости проводится забор материала для дальнейшей цитологической диагностики.

Лечение атонии кишечника диетой

Назначение терапии при атоническом запоре начинается с проверки правильности питания пациента, корректировки меню, запретов на некоторые продукты. Диета предусматривает полный отказ от продуктов высококалорийных и рафинированных. Они настолько переработаны, что не представляют никакой нагрузки для моторики кишечника.

А для атонии необходима пища, которая рефлекторно способна стимулировать перистальтику, содержащая в большом количестве клетчатку и пищевые волокна. Поэтому рекомендуются овощи, фрукты, продукты из кислого молока. Наиболее полезны отварная свекла и тыква, салат из моркови и яблок, зелень, хлеб, содержащий отруби, апельсины и персики.

Природным послабляющим действием обладают плоды чернослива, абрикосов, слив.

Курага, инжир, морская капуста — в любое время года. Лучше не употреблять фруктов с вяжущими свойствами (груши, гранаты, черника, кизил, черемуха). Необходимо уменьшить в рационе количество овощей, вызывающих повышенное раздражение кишечника и газообразование (капусты, бобовых, чеснока и лука, редьки, редиски).

Блюда из грибов относятся к трудноперевариваемым, не рекомендуются при атонических запорах

Пациентам с атонией кишечника рекомендуется каждый вечер пить кефир, йогурт, простоквашу, особенно полезны продукты, содержащие бифидобактерии. В ежедневное меню можно включить:

  • подсушенный ржаной хлеб;
  • тушеные кабачки и баклажаны с морковью, помидорами;
  • каши (гречневую, ячневую, пшенную);
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Показаны блюда из нежирного мяса и рыбы, супы, бульоны с гренками.

Исключению подлежат:

  • все виды алкоголя;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад, конфеты и прочие сладости;
  • сало;
  • копченые и соленые продукты;
  • жирные бульоны и приправы;
  • все жареное;
  • крепкий кофе, чай, газировка.

Рекомендуется выпивать не мене 1,5 л воды. Желательно приучить себя натощак утром пить стакан холодной воды. Это способствует усилению перистальтики кишечника.

Физическая нагрузка и упражнения

Городскому жителю важно добавить физическую нагрузку и постоянно без лени контролировать работу мышц брюшного пресса и таза. Для этого необходимо часть пути на работу и обратно проходить пешком, а по утрам в комплекс гимнастики добавить следующие упражнения для стимуляции кишечника.

В положении на спине — «велосипедики», «ножницы» прямыми натянутыми ногами под углом 45 градусов к полу (чем ниже, тем лучше); подъемы таза с упором на стопы и лопатки; скручивание тела вверх к коленям с руками отведенными локтями в стороны и прижатыми к вискам.

В положении на спине можно выполнять упражнения людям с остеохондрозом позвоночника

Из положения стоя на коленях — садиться ягодицами на пол поочередно вправо и влево, при этом руки держать вытянутыми вперед, спину прямо. Из упора на руки и колени — делать махи назад и вверх, затем перейти к неторопливым отведениям согнутой ноги в сторону. Повторить с другой стороны.

Упражнение «планка» — проводится в заключение. Нужно простоять с упором на ладони, выпрямленные руки и носки стоп для начала 30 секунд, затем довести до минуты. При этом следить за поджатым животом и вытянутым в ровную струну туловищем. Хорошо укрепляет брюшной пресс, помогает при атонии кишечника.

Применение лекарственных препаратов

Этиологическим лечением атонии кишечника являются лекарственные средства, способствующие накоплению ацетилхолина. Наиболее частое их применение — короткие курсы для молодых пациентов в послеоперационном периоде.

Практически все препараты группы обладают негативным действием на ритм сердца, способны вызвать бронхоспазм, тремор и судороги, подавляют продуцирование тромбоцитов и лейкоцитов. Это приводит к ограниченному назначению.

К антихолинэстеразным средствам относятся:

  • Итомед,
  • Прозерин,
  • Мотилиум,
  • Монтана,
  • Координакс,
  • Перистил,
  • Калимин 60 Н.

Чаще гастроэнтерологи рекомендуют при слабой перистальтике кишечника обходиться диетой и слабительными средствами. Важно предусмотреть способность организма привыкать к слабительным препаратам, поэтому их приходится менять, использовать разные формы (свечи, капли, капсулы, таблетки). Дозировка подбирается индивидуально. Прием осуществляется на ночь. Обычно очищение кишечника наступает через 8–10 часов.

К негативному последствию относят синдром «ленивого кишечника», когда атония усугубляется и добиться самостоятельной дефекации становится невозможно. Также необходимо следить за бактериальной флорой, дополнять прием слабительных пробиотиками.

Наиболее популярные препараты послабляющего действия:

  • Изафенин,
  • Бисадил,
  • Регулакс,
  • Слабилен,
  • Лизалак,
  • Слабикап,
  • Фитолакс,
  • Гутталакс,
  • касторовое масло,
  • ректальные глицериновые свечи.
Касторовое масло рекомендуют пить вместе с кефиром, хорошо перемешав состав

Физиотерапевтическое лечение

Применение физиотерапевтических методов лечения атонии кишечника показано в случае исключения при диагностике любой связи с новообразованиями, отсутствия скрытой крови в кале как признака кровотечения. Процедуры проводят курсами по 10–15 дважды в год, это помогает снизить зависимость кишечника от слабительных препаратов.

В арсенале врача имеются следующие методы стимуляции кишечника:

  • пациентам с выраженными признаками невроза помогают души (циркулярный и Шарко) с температурой воды комнатного уровня;
  • пожилым больным можно проводить электрофорез на живот с раствором Прозерина или хлористого кальция;
  • для людей среднего и молодого возраста подходят диадинамические токи на мышцы брюшного пресса.

В санаторных условиях рекомендуются курсы субаквальных ванн из природных источников, они не только вымывают шлаки из кишечника, но и активизируют метаболизм в тканях, поскольку содержат биологически активные вещества и соли, а также подводный массаж помогает восстановить собственную перистальтику.

Клизмы в терапии атонического кишечника

С помощью клизм удается максимально глубоко подвести раствор с лекарственным препаратом, отваром к очагу воспаления в кишечнике, если он служит причиной атонии. Категорические противопоказания касаются частых очистительных клизм большого объема при запорах неясной этиологии. Введение воды может усилить спазм и боли.

Необходимо учитывать возможность частичной непроходимости кишечника и спаек. Нельзя применять какие-либо усилия для введения жидкости.

Для очищения применяют кружку Эсмарха с объемом жидкости до двух литров при температуре 34–35 градусов. Пациент укладывается на бок, рукой приподнимает верхнюю ягодицу. В анальное отверстие вводится конец, смазанный кремом или маслом. Если на фоне поступления жидкости появляются боли, клизму немедленно снимают. Больному рекомендуется полежать несколько минут на спине. Опорожнение наступает сразу.

Предварительное очищение — непременное условие лечения кишечника питательными клизмами. Для них используют около стакана теплого отвара ромашки, календулы, добавляют растительное или облепиховое масло. Ставят специальными резиновыми грушами. Конец следует хорошо промыть с мылом.

Гипертоническую клизму проводят с целью стимуляции кишечной перистальтики. Для нее достаточно растворить в воде комнатной температуры столовую ложку соли на стакан. Нельзя ставить пациентам с обострением геморроя.

Народные средства

Народные рецепты по питанию больного с атонией кишечника не расходятся с рекомендациями диетологов. Например, ежедневно употреблять свекольный салат, заправленный растительным маслом, курагу ягодами и в отваре с черносливом. Можно добавить одну особенность.

Свеклу не нужно варить до полной мягкости, она должна быть недоваренной, кипятить не дольше 30 минут

Растительные средства из трав хорошо заваривать на ночь в термосе. Метод позволяет длительно поддерживать стабильную температуру и максимально экстрагировать полезные для кишечника элементы. Таким образом, готовятся отвары из крушины, череды, семян льна, листьев и корня лопуха.

Рекомендуется в течение дня пить зеленый чай с душицей. Очень полезно приготовить мед с алоэ. Только важно срезать листья 2–3-летнего возраста, предварительно выдержать их в холодильнике не менее пяти дней. Затем срезают оболочку, прокручивают листья на мясорубке, добавляют мед и слегка нагревают смесь до полного растворения.

Пациентам с атонией кишечника следует принимать ложку меда утром натощак со стаканом воды.

Результативным средством считается спиртовая настойка корня ревеня, листьев аира и гречавки. Измельченные растения складывают в стеклянную банку, заливают водкой или разведенным спиртом (по объему 1:10) и оставляют настаиваться 2 недели. Затем можно употреблять по чайной ложке дважды в день до еды.

Естественной профилактикой атонии кишечника является сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, посильные занятия спортом. Выполнение этих условий в молодом и среднем возрасте помогает надолго сохранить бодрость и здоровье.

vrbiz.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.