лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Артрит пальцев ног симптомы и лечение


Артрит пальцев ног симптомы и лечение

Главная причина, по которой развивается артрит пальцев ног – возрастные изменения в организме, именно поэтому такая патология обнаруживается преимущественно у пожилых людей.

Получая регулярные нагрузки в течение всей жизни, суставы неизбежно изнашиваются, хрящевые ткани истончаются, меняется структура костей.

Причины развития недуга

Патология пальцев ног является следствием сбоев в организме, ведущих к нарушению липидного обмена и ослаблению иммунитета.

Факторами, способствующими появлению и прогрессированию артрита, признаются:

Существует много причин, вызывающих данное заболевание. Основными являются:

    • нарушение обмена веществ;
  • инфекции;
  • травмы;
  • заболевания нервной системы;
  • недостаток витамин в организме;
  • избыточная масса тела;
  • вредные привычки.

Артрит пальцев ног может развиваться на фоне низкого иммунитета. Как правило, такое случается после перенесенных в тяжелой форме инфекционных заболеваний.

Это объясняется тем, что даже после выздоровления в крови человека циркулируют микроорганизмы, которые впоследствии могут осесть на суставах пальцев ног.

Организм человека ослаблен и не может бороться с заболеванием. В итоге начинается воспаление суставов.

Воспалительный процесс при артрите

Причин, по которым может развиться артрит большого пальца ноги, может быть несколько. В свою очередь, они могут быть вызваны другими факторами. Изначально стоит разобраться в причинах заболевания, которые могут быть следующими:

  • Подагра. Данное заболевание может стать причиной появления артрита сустава большого пальца ноги, поскольку в результате действия подагры нарушается природный обмен веществ в организме.
  • Травмы. При наличии постоянного травмирования стопы тоже возможно развитие артрита. Травма может быть связана и с голеностопным суставом.
  • Антитела. Вследствие принятия организмом соединительной ткани как антигена, начинает развиваться ревматоидный артрит. Для преодоления этого заболевания, необходимо постоянно принимать специальные препараты – иммунодепрессанты, которые в некоторой степени снижают активность иммунной системы.
  • Ослабленная иммунная система. Один из наиболее распространенных факторов для появления различных заболеваний, в том числе и артрита. Часто ослабление иммунитета наблюдается после перенесения таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, или же ранней весной, когда в организме отмечается нехватка витаминов.
  • Отравление. Отравление пищевыми продуктами становится причиной артрита только у детей. В данном случае, наблюдается развитие реактивного артрита, проявляющегося через неделю после отравления.
  • Наличие хронических заболеваний, сопутствующих артриту: гонореи, сахарного диабета, туберкулеза, сифилиса и прочих.

Первым делом необходимо правильно определить причины артрита. К ним относятся не только перенесенные травмы и заболевания, чрезмерные физические нагрузки и прочее, но и возрастные изменения в организме (особенно у людей за 50).

Существует много причин, которые способствуют развитию артрита пальцев ног, вот основные из них:

Артрит влияет не только на сам сустав, но и на соединительную и другие ткани, которые его окружают. Если говорить о причинах, то чаще всего это совокупность факторов, имеющих место в жизни человека и истории его болезни.

Особенности питания, возраст, экологическая обстановка, наследственность, образ жизни, инфекции – всё это играет свою роль.

Остеоартрит в пальцах может быть обусловлен дефектом гена, который отвечает за синтез коллагена. Это приводит к тому, что суставной хрящ истончается. Такая генетическая аномалия может спровоцировать артрит в раннем возрасте и передаваться по наследству.

Причин артрита пальцев ног может быть несколько, но иногда достаточно и одной.

Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность: особенно, если речь идет о подагрическом и псориатическом артрите. Чрезмерная нагрузка на ноги в связи с профессиональной деятельностью и в целом образ жизни человека, его привычки и питание тоже считаются решающими факторами.

Значительно повлиять на развитие артрита могут инфекционные заболевания: половые инфекции, острый и хроническый тонзилит, грипп и даже обычное ОРЗ.

Некоторые причины артрита пальцев ног могут быть далеко «не свежими». Например, травмы, полученные в прошлом, могут напомнить о себе спустя десятилетия.

Не самыми очевидными также является плоскостопие, неудобная обувь, ожирение и стресс. Последний при сопутствующих инфекционных заболеваниях довольно часто провоцирует псориатический и ревматоидный артриты.

Подагрический артрит могут вызывать частые пиршества и застолья, злоупотребление мясом и алкоголем (неспроста подагру называют «болезнью королей»).

В последнее время артрит пальцев ног значительно помолодел, а поэтому возрастной фактор постепенно отодвигается с первых позиций рейтинга причин болезни.

Вам будет интересно: Как снять обострение псориатического артрита.

Признаки

В зависимости от типа заболевания (того, что стало причиной его развития) симптомы тоже могут варьироваться. Но классической картиной артрита суставов медики называют:

1. скованность движений пальца;

2. боль, нарастающая при нагрузке, а в запущенных случаях и в состоянии покоя;

3. отек, припухлость, покраснение кожи, повышение местной температуры тела;

4. деформация большого пальца – он уходит в сторону остальных фалангов, а сустав выпячивается наружу;

5. метеозависимость – симптомы обостряются в дни перемены погоды;

6. хруст и другие посторонние звуки при работе сустава.

Выделяют 4 степени артрита:

  • І. По утрам и после длительного покоя сустав скован, движения даются с трудом. Обувь может стать тесной в области пальцев, потому как имеет место отечность.
  • ІІ. Это последняя стадия, когда лечить артрит можно довольно успешно и быстро. При ней симптомы прогрессируют и не дают о себе забыть. Именно на этом этапе, из-за продолжительного дискомфорта, пациенты чаще всего обращаются за врачебной помощью. Хотя в некоторых случаях, болезнь переходит в стадию ремиссии и характеризуется вялым течением со скрытыми признаками. Это опасный вариант, так как больной не бьет тревогу, а разрушительный процесс прогрессирует.
  • ІІІ. Человека постоянно преследует боль, как в дневное, так и в ночное время, независимо от активности. Уже на этой стадии наблюдаются деструктивные процессы костей, хрящевая ткань остается в небольшом количестве, но иногда ее все же удается восстановить консервативным путем лечения.
  • ІV. Наблюдается срастание костей сустава, боль причиняет человеку сильные страдания, он вынужден постоянно принимать препараты для облегчения симптомов.

Симптомы заболевания

Артрит пальцев на ногах начинается с воспаления в большом пальце, которое постепенно охватывает стопу полностью. Появляется боль, не проходящая в состоянии покоя, отечность, покраснение.

Ступни ног больше не способны выполнять опорную функцию. Пальчики полусогнуты, заходят друг на друга, припухлость не позволяет надевать привычную обувь.

У больного повышается температура тела, наблюдается утомляемость, пальцы утрачивают двигательную способность. При первых признаках заболевания рекомендуется обращаться к врачу: при своевременной терапии прогноз положительный.

Артрит пальцев ног имеет различные симптомы, которые зависят от типа заболевания:

Болезнь приводит к постепенному разрушению суставного хряща. Пациент ощущает постоянную ноющую боль, усиливающуюся при малейшем шевелении пальцев. Ходьба усиливает дискомфорт и отечность. После ночного сна наблюдается скованность движений ступней.

В суставной ткани в пальце ноги скапливаются кристаллы мочевой кислоты, приводящие к ее повреждениям. Человек постоянно испытывает сильную боль, которая делается нестерпимой при ходьбе, напряжении стопы.

Воспалительный процесс захватывает все суставы в человеческом организме, приводит к их деформации, сильным болям, не проходящим в состоянии покоя. Если не принять меры своевременно, человек может утратить способность к самостоятельному передвижению.

Симптомы заболевания можно условно разделить на 2 группы: общие, которые бывают при любом виде артрита, и специфические, относящиеся только к определенному виду.

Общие симптомы:

  1. Болевые ощущения. Резкая или умеренная боль в утреннее или вечернее время, появляющаяся после некоторых видов физической нагрузки. Болевые ощущения при ношении обуви.
  2. Отечность и покраснение кожи вокруг воспаленного сустава заметные даже при беглом взгляде на больную стопу. Как правило, больная сторона более горячая на ощупь.
  3. Нарушается опорная функция стопы или сустава.
  4. Деформация сустава. Как правило, подобная патология происходит, когда артрит уже прогрессирует. В начале болезни наблюдается только разрастание сустава. Затем начинает изменяться форма пальцев ног — они остаются в полусогнутом состоянии и заходят друг на друга. Больному при этом очень трудно подобрать обувь, приходится использовать специальные ортопедические стельки и прокладки под пальцы ног.

Специфические симптомы:

  1. Если в анамнезе у больного подагрический артрит вокруг воспаленного сустава могут появиться небольшие узелки (тофусы), при прорыве которых будут заметны кристаллы уратов. Как правило, такие больные страдают мочекаменной болезнью, а при анализе крови будет выявлено повышенное содержание мочевой кислоты.
  2. Псориатический артрит отличается наличием кожных высыпаний. Даже если большого поражения кожи нет, сторожевые бляшки можно обнаружить на коленях или локтях больного.
  3. При ревматоидном артрите обязательно наблюдаются признаки воспаления суставов и общей интоксикации. Заметить такой вид артрита больной может без посещения лечебного заведения. Однако окончательный диагноз ставят только после лабораторных обследований.

При первых проявлениях заболевания больной должен обратиться к врачу, чтобы не допустить окончательного разрушения суставов. После осмотра пациента и выяснения возможных причин появления болезни, специалист назначит необходимое обследование.

Методы обследования могут быть различными. Обычно назначают анализ крови и мочи, биохимические анализы и тесты, рентген и иммунологические исследования.

В крайних случаях, если подобных анализов будет недостаточно, врач может назначить пункцию (забор и исследование внутрисуставной жидкости). На основе результатов анализов, выявления сопутствующих заболеваний и аллергических реакций врачом будет предложено наиболее правильное лечение артрита.

Отечность сустава большого пальца

Первым и главным симптомом, указывающим на появление воспалительного процесса в организме, является боль в области большого пальца ноги, которая со временем распространяется на соседние пальцы, а далее – на всю стопу целиком.

Пораженный участок сопровождается опуханием и покраснением. У больного повышается температура тела.

Если немедленно не обратиться к врачу, пальцы могут потерять способность к движению. Артрит протекает очень быстро, что позволяет ему за несколько дней перерасти в хроническую болезнь.

О необходимости лечения артрита пальцев ног свидетельствуют различные симптомы. Не стоит откладывать визит к врачу при появлении:.

  • Озноба. Наблюдается как результат резкого повышения температуры. Температура может спадать ненадолго и снова подниматься.
  • Боли в области большого пальца на ноге. Болевые ощущения становятся сильнее после непродолжительной физической активности, менее ярко выражены в состоянии покоя. Если болезнь запустить, боль будет сопровождать человека постоянно, даже во сне.
  • Отечности сустава.

Артрит бывает нескольких разновидностей, каждая из которых проявляется по-разному. Некоторые типы болезни могут годами вызревать в организме и проявиться в один день, другие проявляются очень быстро, и стремительно прогрессируют.

Одним из наиболее опасных видов считается ревматоидный артрит, поскольку он способен вызывать деформацию стопы и пальцев, что приводит к инвалидности.

При появлении одного или нескольких симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит лечение артрита пальца ноги. Употребление обезболивающих препаратов лишь снимает признаки, но не устраняет болезнь и не прекращает ее развитие.

Симптомы у всех одинаковые, и о них, писалось выше, но клиническая картина у разновидностей артритов разная.

Симптоматика зависит от типа болезни. Общие признаки – боль в суставах, воспаление и покраснение кожи над ними, скованность и ограниченность движений. Далее обсудим клинические проявления наиболее распространенных форм артрита пальцев на ногах.

Подагрический

Эта форма всегда поражает суставы пальцев на ногах и руках, а также колени и голеностоп. Чаще развивается у мужчин.

Причиной выступает высокий уровень мочевой кислоты в крови из-за чрезмерной ее выработки либо из-за проблем с ее выведением. Это приводит к отложению солей на суставных поверхностях и к воспалению.

Симптомы при подагре пальцев:

  • приступы острой, пульсирующей боли;
  • отечность и воспаление межфаланговых суставов;
  • гиперчувствительность в пораженном месте – у многих больных даже прикосновение простыни вызывает болезненность;
  • дополнительным проявлением может стать повышение температуры вплоть до лихорадки.

Характерно, что без адекватного лечения каждое последующее обострение дольше предыдущего.

Посмотрите видео, в котором доктор Евдокименко рассказывает о подагре.

Ревматоидный

Этот тип артрита в одинаковой степени поражает и правую, и левую ступни. Главный признак помимо боли – скованность в суставах по утрам и после длительного отдыха. Продолжается она не менее часа.

Также при ревматоидном поражении могут ощущаться жжение или онемение, появиться утолщения суставов, специфические узелки на коже рядом с пораженными местами. В дальнейшем пальцы частично или полностью теряют подвижность, деформируются.

Псориатический

Эта форма развивается примерно у трети пациентов, страдающих псориазом. Помимо общих для артрита симптомов, при псориатическом артрите могут наблюдаться поражение ногтей, покраснение и дактилит (набухание пальцев), повышение местной температуры, тендинит (воспаление сухожилий).

И само собой, есть признаки псориаза – сухие утолщенные бляшки на коже от розоватого до светло-серого цвета.

На фото показаны признаки псориаза и артрита.

Посттравматический

Заметить признаки артрита ног на первой стадии заболевания и принять необходимые меры – верный путь к быстрому излечению.

Симптомы артрита пальцев ног:

  • бессонница в связи с усилением болей в суставах пальцев ног в ночное время;
  • утренняя скованность стоп;
  • покраснение кожи пальцев ног, иногда кожа становится синей;
  • воспаление суставов сопровождается повышением температуры пораженной области;
  • опухание пальцев ног (при ревматоидном, реактивном и псориатическом артритах);
  • общее повышение температуры тела, озноб;
  • боли в ногах, усталость и синдром тяжелых ног;
  • снижение веса и ухудшение аппетита (при ревматоидном артрите);
  • деформация пальцев стопы.

Самым распространенным является артрит большого пальца, в последствии которого может появиться шишка на большом пальце стопы. Чаще всего патология встречается у людей после 40 лет, поскольку суставы снашиваются, нарушается метаболизм и ухудшается кровообращение.

Постепенно боль с большого пальца ноги распространяется на всю стопу и доставляет немало хлопот: приходится менять обувь, не говоря уже о дискомфорте при ходьбе. Болезненные ощущения усиливаются ночью и продолжаются до утра.

Диагностика артрита

Лечение артрита большого пальца ноги нужно начинать как можно раньше, не дожидаясь перехода болезни в запущенную фазу. Боль и деформация пальчиков, припухлость, ломота в суставах и чувство скованности в стопе по утрам – веские причины для скорейшего обращения к врачу.

Чтобы выявить артрита пальцев ног симптомы и их лечение, специалист-ревматолог проводит внешний осмотр и устную беседу с пациентом, в ходе которой определяются причины боли и провоцирующие факторы.

Для постановки точного диагноза назначаются анализы:
  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (выявляют состояние иммунитета пациента);
  • иммунологические исследования (исключают возможность аутоиммунных расстройств);
  • рентгенография (показывает степень деформации сустава, позволяет определить стадию болезни).

Для подтверждения поставленного диагноза из пораженного участка берется пункция. Исследование внутрисуставной жидкости позволяет на 100% исключить возможность врачебной ошибки.

Суставы пальцев ног на рентгене

Если вы заметили за собой несколько из вышеперечисленных симптомов – это только часть диагностики артрита суставов пальцев ног. Осталось определить вид артрита и найти его причину, и только потом врач определяется с методами лечения.

Для этого, кроме осмотра и выслушивания жалоб пациента, используются данные биохимического и общего анализа крови, лабораторного анализа мочи (если есть подозрение на подагру), рентген, денситометрия и иммунологические исследования (если начинаются аутоиммунные процессы: когда организм атакует сам себя).

Лечение артрита мазями

Нетрадиционный подход имеет в запасе несколько эффективных рецептов при борьбе с артритом большого пальца ноги. Они призваны облегчить боль в момент приступов и помочь организму в восстановлении хрящевой ткани.

1. В пол литровую банку насыпать зубчики чеснока из 4-5 головок, залить их доверху водкой или спиртом. После десяти дней настаивания принимать по чайной ложке трижды в день.

2. Растолочь мел, смешать его с кефиром до получения консистенции густой сметаны, толстым слоем нанести на стопы и пальцы, обернуть пленкой на ночь.

3. Два куриных яйца тщательно смешивают с солью (4 столовых ложки). Наносят на суставы пальцев и ступни, оборачивают марлей. Такое лечение проводят несколько раз в неделю.

Профилактика болезней суставов

Комплекс мер значительно снизит риск заболевания артритом сустава большого пальца ноги. Для этого нужно:

  • всегда по размеру и по форме выбирать обувь;
  • не запускать недуги до хронической стадии, вовремя лечить все патологические процессы организма;
  • вести здоровый образ жизни, наполненный движением;
  • поддерживать необходимую гигиену стоп;
  • избегать травмирования ступни;
  • не игнорировать первые симптомы воспалительного процесса в суставах.

Артрит важно распознать еще на ранней стадии, когда хрящ еще не подвергся существенным разрушениям и стопа не потеряла функциональность. В этом случае вылечить заболевание можно быстро и эффективно.

На помощь придут современные медицинские препараты, физиотерапия и народные средства, принятые в комплексе. Первые стадии, как правило, не требуют хирургического вмешательства, тогда как при поражении костной ткани лечить артрит пальцев ног можно будет только путем операции.

При начальной стадии артрита применяется консервативное лечение, не предполагающее оперативного вмешательства. Способы терапии могут быть различными, в зависимости от вида и стадии заболевания. Наиболее часто врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • мануальную терапию и массаж;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • комплекс оздоровительной гимнастики;
  • диету.

Данное комплексное лечение артрита направлено прежде всего на уменьшение симптомов заболевания, предотвращение развития болезни, восстановление обмена веществ, максимальное сохранение функции пораженного сустава.

Когда время упущено и заболевание перешло в тяжелую форму, то для лечения потребуется трудоемкая операция по замене хряща, эндопротезирование суставов.

Народные целители при лечении любого вида артрита советуют придерживаться определенной диеты. При этом ограничивается количество жиров (1 г на 1 кг массы тела) и белков (1,5 г на 1 кг массы тела). Помимо этого, нужно обратить внимание на продукты, входящие в рацион больного.

Разрешенные продукты:

  • отварное нежирное мясо и рыба;
  • любые молочные продукты;
  • яйца;
  • крупы;
  • отрубной хлеб;
  • овощи, фрукты, ягоды, зелень.

Продукты, употребление которых желательно ограничить или полностью убрать из меню:

  • соль, сахар;
  • алкоголь;
  • шоколад, пирожные;
  • копчености;
  • субпродукты;
  • цитрусовые;
  • рис и манка;
  • квашеная капуста.

Чтобы предотвратить развитие артрита и снять боль, народная медицина предлагает использовать для лечения самостоятельно приготовленные мази, растирки, отвары трав, разогревающие ванны.

Лечить артрит пальцев ног народными средствами достаточно просто и эффективно. Но чтобы лечение действительно принесло пользу, все компоненты, входящие в состав препаратов, лучше приобретать в аптеке.

Таким образом можно защитить себя от приобретения подделок или неправильно заготовленных ингредиентов.

Некоторые пациенты решаются проводить лечение артрита большого пальца стопы народными средствами. Однако, в большинстве случаев, неграмотный подход к лечению заканчивается печальными последствиями.

Использование народной медицины возможно, но только в сочетании с лекарственными препаратами, по показаниям врача.

Практически всегда артрит подлежит лечению медикаментами, к хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Лечение артрита большого пальца ноги проводится комплексно: необходимо соблюдение специальной диеты, регулярный систематический прием медицинских препаратов, ношение удобной обуви.

На ранних стадиях развития болезни, терапия, как правило, проходит успешно. Дальше представлены различные варианты, чем лечить рассматриваемый недуг.

  • Антибиотики – необходимы для лечения инфекционного артрита. Эффективность лечения зависит от точности выявления возбудителя заболевания.
  • Мази и прием препаратов категории НПВС. Мази часто назначаются при диагностировании ревматоидного артрита для снятия отечности и покраснения в зоне пораженного участка. Лекарства группы НПВС применяются в виде инъекций, и вводятся непосредственно в сустав.
  • Прогревающие гели. Мази и гели согревающего действия мягко воздействуют на пораженный участок, устраняя болевые ощущения, дискомфорт, отечность и покраснение.
  • Восстановление поврежденного сустава. На ранних стадиях развития ревматоидного артрита, возможно, предотвратить деформацию на пальцах ног посредством терапевтического лечения, без оперативного вмешательства. Врачи рекомендуют ношение специальной ортопедической прокладки, располагающейся между пальцами ног препятствующей их наслоению друг на друга и последующей деформации. При длительном ношении такой прокладки возможно даже восстановление сустава, уже искривленного из-за болезни.
  • Хондропротекторы. Эти препараты необходимы для полного восстановления хрящевой ткани, разрушающейся артритом. Они представлены мазями, таблетками и инъекциями – точный вид приема должен назначаться врачом.

Существуют и дополнительные меры лечения артрита большого пальца ноги. К ним относятся: массажи, проведение лечебной физкультуры в домашних или санаторных условиях, ношение ортопедической обуви или стелек, соблюдение строгой диеты, прописанной врачом, пребывание на свежем воздухе.

Лечение артрита пальцев ноги необходимо начинать с появления первых симптомов, поскольку, в противном случае, данный недуг очень быстро станет хроническим, и вылечить его тогда будет практически невозможно.

Для лечения артрита, в первую очередь, назначают медикаментозные средства, направленные на излечение заболевания, вызвавшего артрит.

Терапия должна быть комплексной:

  • Противовоспалительное лечение включает в себя использование мази с диклофенаком.
  • Антибиотикотерапия применяется при артрите, вызванном инфекцией.
  • Восстановление хрящевой ткани суставов достигается с помощью хондропротекторов.
  • Оперативное лечение применяется в особо тяжелых случаях артрита.

Кроме медикаментов назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение. Только врач может назначать упражнения и рекомендовать другие виды лечения, в том числе и народные:

  • Взять 5 головок чеснока, залить полулитром водки. Настоять в темном месте не менее 10 дней. Чесночную настойку принимать по 1 чайной ложке за полчаса до еды 3 — 4 раза в день. Можно разводить в кипяченой воде (50 мл). Рекомендуется выпить всю настойку.
  • Нагретую морскую соль насыпать в холщовый мешочек и приложить к больному суставу на полчаса. Затем втереть несколько капель пихтового масла. Опять приложить мешочек с теплой солью на час. Затем можно обернуть ногу теплым шарфом и платком. Делать эту процедуру лучше на ночь. Боли должны прекратиться уже через 3 дня.
  • Взять кусковой мел, измельчить его. Добавить обычный кефир и размешать до состояния кашицы. Смесь нанести на больной сустав, накрыть целлофановым пакетом или бумагой для компрессов. Сверху забинтовать, оставить компресс на ночь. Мел с кефиром способствуют излечению суставов.
  • Смешать в равных пропорциях: мед, глицерин, йод, спирт. Этой целебной смесью растирать суставы.
  • Сок из 10 лимонов смешать с 3 ложками измельченного корня хрена, добавить 3 головки тщательно измельченного чеснока. Поставить на 20 дней в темное теплое место. Принимать по 1 чайной ложке (можно разводить с кипяченой водой) 2 раза в день. Целебную смесь необходимо выпить всю.

Лечить артрит стопы можно с помощью медикаментов и физиопроцедур. В качестве вспомогательных могут использоваться народные средства. И лишь когда  лечение такими методами становится неэффективным, проводится хирургическая операция.

Лечение медикаментами базируется на курсе приема нестероидных противовоспалительных препаратов – это диклофенак, ибупрофен, напроксен. Дополняются они обычно анальгетиками, если боли очень сильны, и хондропротекторами, защищающими хрящевые ткани от дальнейших разрушений и способствующими их регенерации.

После того, как острая стадия миновала, артрит продолжают лечить различными физиопроцедурами. Это массаж, лазерная или магнитная терапии, криотерапия, фонофорез.

Артрит суставов ног – это не приговор, если его правильно и своевременно лечить, то пациенту не обязательно отказываться от своего привычного образа жизни, но некоторые привычки, распорядок дня и рацион придется пересмотреть.

Важную роль в лечении артрита стоп играет лечебная физкультура. Даже в период ремиссии утром, перед началом активного дня, потребуется разрабатывать суставы. И делать это следует с помощью специально подобранного комплекса упражнений.

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут сохранить эластичность хрящей и функциональность суставов, дополнительно укрепят мышцы и связки. Это лучшая профилактика рецидива острого артрита и перехода его на следующую стадию.

Следует избегать чрезмерных физических нагрузок на сустав, переохлаждений, стрессов. Обязательно нужно следить за своим питанием. Вечером рекомендуется проводить лечебный массаж. Но при обострении артрита мануальная терапия строго противопоказана.

Выполнять самостоятельно упражнения и массаж можно, но только после одобрения врача, так как самолечение при остром артрите может привести к серьезным осложнениям.

Артрит можно лечить народными средствами. Эффект будет не таким быстрым, как от медикаментов, но при этом лекарственные растения и другие натуральные продукты, используемые для приготовления домашних лекарственных средств, имеют меньше противопоказаний и могут применяться длительный период.

Лечение назначается лечащим врачом, которое зависит от вида артрита. Правильно установленный диагноз — это половина выполненной работы, и поэтому определение главного метода лечения определяет причина.

Препарат, дозу, форму лекарственного вещества, курс лечения прописывает врач-ревматолог, который может оценить тяжесть поражения сустава, его давность, а также вызванные осложнения. Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо выяснить какой это артрит. Поэтому разберем все по порядку.

  1. Противовоспалительные препараты — могут назначаться как нестероидные, так и гормональные, все зависит от тяжести заболевания, и индивидуальной переносимости. Назначаются практически со всеми видами артрита, ведь они снимают воспаление и болевые ощущения. Формой применения могут быть мази, таблетки и даже внутрисуставные инъекции.
  2. Антибактериальные препараты — выходят на первое место при инфекционном артрите. Выбор препарата зависит от вызываемого возбудителя, его чувствительности к назначаемому препарату, возраста и пола пациента (если женщина беременная), а также индивидуальной переносимости. Антибиотики принимают в виде таблеток, внутривенных и внутрисуставных инъекций.
  3. Хондропротекторы — эти препараты целесообразно применять после снятия воспалительного процесса в острую фазу, ведь они влияют на процесс регенерации хрящевой ткани, и поэтому способствуют ее восстановлению. Также они понижают способность разрушения тканевых волокон. В состав этих препаратов входят естественные компоненты хрящевой ткани.
  4. Физиолечение- после острой стадии требуется продолжать лечение. К таким процедурам относятся:
    • тепловые процедуры (аппаратное прогревание пораженного сустава);
    • массаж;
    • лечение грязями;
    • лечебные ванны;
    • ЛФК, специализированная гимнастика.
  5. Также каждый день требуется разминать пальцы ног, делать зарядку и не прерывать лечение.
  6. Ношение ортопедической обуви.
  7. Оперативное лечение — в стадии деформации сустава показана операция по устранению дефекта. Сейчас производят замену сустава — это позволяет многим людям дальше наслаждаться жизнью. Но помните, лучше иметь свой сустав, чем вставленный!

Схема терапии артрита пальцев назначается только врачом и зависит от причин, формы и запущенности воспалительного процесса. Подход всегда комплексный и включает медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, соблюдение диеты и выполнение специальной суставной гимнастики.

Как снять воспаление: мази, уколы и другие лекарства

В лечении артрита межфаланговых суставов применяют разные схемы терапии в зависимости от тяжести и причин болезни.

Препараты первого ряда

Основная группа препаратов при артрите в пальцах и других суставах – это НПВС. Данные средства подавляют синтез простагландинов – медиаторов воспаления.

В результате уменьшается боль и стихает воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций и в виде мазей для местного применения.

Примеры НПВС:

  • Диклофенак,
  • Ибупрофен,
  • Индометацин,
  • Напроксен,
  • Кетопрофен,
  • Пироксикам.

Вместе с базисными лекарствами (Плаквенил, Хлорахин, Лефлуномид, Сульфасалазин) НПВС относятся к препаратам первого ряда при артрите. То есть они назначаются в первую очередь.

Глюкокортикоиды

Если эффективность НПВС низка, то врач переходит к препаратам второго ряда – кортикостероидам (Преднизолон, Гидрокортизон, Аристокорт). Они вводятся внутрисуставно и принимаются вовнутрь.

Внимание! Глюкокортикоиды имеют серьезные побочные эффекты, поэтому при их применении важно точно соблюдать дозировку, указанную в рецепте.

Цитостатики

Препараты третьего ряда – цитостатики, иммунодепрессанты. Они назначаются в крайних случаях, когда первые две схемы не работают.

Эта группа препаратов показана, если артрит имеет аутоиммунную природу и перешел в тяжелую форму – то есть иммунитет разрушает собственные ткани (в данном случае суставные). Иммуносупрессоры подавляют активность патологический активных защитных клеток и останавливают разрушение хряща.

Осторожно! Цитостатики являются токсичными и требуют осторожного применения и неукоснительного соблюдения всех предписаний врача.

Назначаются при ревматоидной форме артрита, узелковом периартрите. Примеры средств: Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин, Арава, Цитоксан, Циклофосфамид.

Когда нужны антибиотики

Антимикробные препараты показаны при инфекционной природе артрита. Это гнойный, септический, постинфекционный типы поражения.

Бывает и так, что возбудителя нет в самом суставе, и очаг инфекции расположен в другом органе, например при реактивном артрите. В этом случае бактерии служат лишь пусковым механизмом, тем не менее антибиотики нужны, чтобы воздействовать на очаг инфекции вне сустава.

Терапия подагры и артрита пальцев ног

При подагрическом артрите чаще поражается сустав на большом пальце. Для лечения применяют НПВП, кортикостероиды. Обязательно назначают препараты:

  • уменьшающие уровень мочевой кислоты – Аллопуринол, Санфипурол;
  • выводящие эту кислоту из организма – Сульфинпиразон, Дизурик, Пробенецид;
  • или комбинированного действия.

Лекарственные травы для лечения артрита

  • теплые ножные ванночки с отварами календулы, ромашки, ивовой коры, розмарина;
  • парафиновые аппликации;
  • мазь с растительным маслом, камфарой и скипидаром;
  • примочки с настойкой девясила или протирания пихтовым маслом.

При подагрическом поражении пальцев зарекомендовали себя:

  • отвар лаврового листа для приема внутрь (10-15 листочков на 400 мл воды);
  • сок черной редьки (по 1 ч. л. после еды);
  • компресс из горчицы с медом.

Артрит и народная медицина

Народная мудрость дает множество советов, как лечить артрит на пальцах ног. В «арсенал» применяемых средств входят компрессы, ванночки, примочки и другие рецепты.

Они помогают уменьшить боль, снять отечность и увеличить подвижность нижних конечностей. Чтобы быть уверенными в действенности применяемых методов, следует заранее обсуждать их с лечащим врачом.

Для устранения неприятных ощущений, вызываемых артритом,

используются следующие рецепты компрессов:

Лекари «от сохи» практикуют лечение артрита пальцев ног ванночками. Они оказывают согревающий и общеукрепляющий эффект, делаются из простых и доступных компонентов.

Профилактика артрита

Практика показывает, что артрита большого пальца ноги лечение требует немало времени, средств и терпения. В запущенных случаях добиться полного восстановления невозможно. Чтобы избежать сложной терапии, следует заранее задуматься о профилактике недуга.

Предотвратить артрит пальцев позволят следующие меры:
  • держите ноги в тепле;
  • своевременно и полностью излечивайте инфекционные болезни;
  • откажитесь от пагубных привычек: употребление спиртного, табакокурение;
  • откажитесь от ношения неудобной обуви;
  • периодически посещайте курсы массажа стоп;
  • избавьтесь от лишнего веса: он способствует развитию воспалительных процессов.

Лечить артрит пальцев ног должен врач, самостоятельное использование народных методов недопустимо. Специалист назначит меры терапии по результатам анализов, выявления сопутствующих заболеваний, аллергических реакций.

Наиболее эффективно сочетание нескольких способов воздействия: приема медикаментов, физиопроцедур, специальной гимнастики и диеты.

Артрит – коварное заболевание, которое может проявиться в любом возрасте. Чтобы избежать его появления, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье: поддерживать иммунную систему посредством приема витаминов.

Чередовать физическую активность с отдыхом, носить удобную обувь из натурального материала, избегать травм. Если же травма все-таки случилась, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Во избежание последствий, и, по возможности, устранить причину травмы: убрать обувь на высоких каблуках, смягчить силу спортивных тренировок и прочее.

В качестве профилактики, рекомендуется периодически принимать теплые ванны для ног с использованием морской соли, противовоспалительных отваров (ромашки, череды), посещать массажистов, заниматься лечебной гимнастикой в домашних условиях.

Когда человек запустил заболевание, наблюдается полное обездвиживание пальцев стопы, их деформация, что может привести к инвалидности. Артрит редко ограничивается поражением одной стопы – если продолжать игнорировать опасные симптомы, недуг начнет распространяться на коленный или голеностопный сустав.

В запущенных случаях болезни, когда проведение медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур уже не имеет смысла, назначается оперативное вмешательство.

В целом, при выполнении всех требований врача и систематическом лечении, артрит удается побороть. Как правило, прогноз лечения артрита на ранних стадиях является благоприятным.

На начальных этапах развития болезни, высокую эффективность дает прием антибиотиков, использование соответствующих мазей и инъекций.

Не забывайте о занятиях физкультурой. Особенно полезны при заболеваниях суставов такие виды спорта, как плавание, пилатес и йога.

Лечение артрита при помощи диеты

Артрита пальцев ног лечение предполагает изменение привычного рациона питания. Патологический процесс часто вызывают обменные сбои, нехватка в организме человека полезных веществ. Задача диеты – насытить его витаминами и микроэлементами.

Специалисты рекомендуют больным с диагнозом «артрит суставов пальцев ног» снизить содержание жиров и белков в суточном рационе.

Необходимо сделать упор на следующие продукты:
  • нежирную рыбу и мясо;
  • молоко и его производные;
  • крупы;
  • хлеб из отрубей;
  • яйца;
  • свежие овощи, фрукты, ягоды.

Пациентам рекомендуется больше пить, полезны свежевыжатые соки, чай без сахара, отвары лекарственных трав, морсы.

Для лечения недуга нужно исключить из употребления алкоголь: он вызывает приступы боли. Рекомендуется сократить использование соли и сахара, отказаться от газированных напитков, шоколада, полуфабрикатов, всего жирного, копченого и соленого.

При воспалении суставов инфекционной и ревматоидной этиологии назначают диетический стол №10 или №15. Запрещены соленые продукты, маринады, алкоголь и кофе, избыток белков животного происхождения, пряности и приправы, сдоба, жирное мясо, кофе, чай, колбаса, фаст-фуд, пасленовые овощи, шоколад и яйца.

Разрешены овощи, отрубной хлеб, гречка, рис, растительные жиры, кисломолочные продукты, нежирная морская рыба, кисель, холодец, зеленый чай, морковь.

При подагрической форме артрита показана лечебная диета №6 по Певзнеру. Нужно избегать продуктов, содержащих пурины и щавелевую кислоту – это мясо и морепродукты, печень, щавель, шпинат, ревень, кофе, крепкий чай, свекла, цитрусовые, бананы, яблоки, гранаты, горчица, спаржа.

Полезны молоко, творог, гречка, кефир, овощи, щелочные минеральные воды. Ограничиваются соль, белки, сладости.

sustav.space

Артрит пальцев ног: симптомы и лечение

Артриты это группа заболеваний, которые поражают суставы, провоцируя воспалительные реакции. Болезнь свойственна людям пожилого возраста, а также спортсменам, занимающимся травмоопасными видами спорта. Сопровождается отёчностью, припухлостью и болями возле суставов. Спровоцировать артрит способны инфекции, травмы и наследственная предрасположенность. Чаще всего поражению подвергаются крупные суставы, но встречается артрит пальцев ног. Фаланги отекают, краснеют, при ходьбе могут появляться боли. Артрит пальцев ног, симптомы и лечение – основная тема статьи.

Почему развивается артрит суставов пальцев ног

Пальцы на ногах склонны воспаляться из-за возрастных изменений в организме. Со временем снижается интенсивность обменных процессов, так как хрящевые ткани изнашиваются быстрее, чем организм их успевает восстанавливать. Изнашивание суставных тканей это неизбежное состояние, оно появляется в процессе ходьбы, бега и других нагрузок. Хрящи постепенно истончаются, что приводит к нарушению структуры костных сочленений. С возрастом ослабевает иммунная система, человек становится более уязвимым к инфекциям.

Чаще встречается артрит большого пальца ноги, так как наибольшая нагрузка на ногах приходится именно на него.

Заболевание суставов являются одной из древних проблем человечества

Воспаление сустава пальца ноги сопровождается:

  • гиперемией кожного покрова прилегающего участка;
  • отёчностью, она увеличивается по мере развития заболевания;
  • опухолью, её легко почувствовать при пальпации участка, но даже тщательный визуальный осмотр поможет выявить нарост;
  • внезапной болью, проявляющейся резким болевым приступом, который сохраняется длительное время;
  • усиливающимся болевым ощущением в вечернее время после длительной нагрузки. Характерный симптом артрита на пальцах ног – это боль после пробуждения.

Перечисленные проявления приводят к существенному дискомфорту, человек не в силах полноценно работать. Если пациент не занимается лечением, болезнь склонна прогрессировать, это приводит к усугублению симптомов. Иногда вследствие возникает деформация суставов, палец склонен находиться в согнутом положении, несколько наползая на соседнюю фалангу. Деформированный палец снижает опорную способность всей ноги.

Наибольший дискомфорт вызывает воспаление сустава большого пальца ноги и периартриты стопы. В таком состоянии человек не способен носить обычную обувь, так как нога начинает сильно отекать и появляется сильная боль, отвлекающая от обычной деятельности. По мере развития нарушения увеличивается риск полной потери двигательных способностей и ходьбы.

Анализ воспалительного течения при артрите должен выполнять ревматолог, но это возможно после диагностических мероприятий. Код по МКБ 10 – от М05 до М14 в зависимости от формы.

Причины развития недуга

Если воспалился сустав на пальце ноги, важно сразу обратиться к врачу, он определит истинную причину патологии.

Данная патология следствие иных системных заболеваний: ревматизма, псориаза, красной волчанки, нарушения обмена веществ

Среди причин заболевания чаще всего выявляют:

  • частое появление ушибов, травм, переломов или повреждений в ходе операции. В группе риска находятся люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом или спортом;
  • последствия после болезней инфекционного происхождения. Защитная реакция организма на патогенные бактерии – иммунная функция, но она иногда даёт сбой, выделяя избыточное количество веществ для защиты. При неправильном определении вредоносных бактерий иммунитет может атаковать ткани суставов. Это одна из разновидностей инфекционного артрита;
  • наследственная предрасположенность. Склонность к воспалению может передаваться на генетическом уровне. При наличии в анамнезе родителей артритных заболеваний рекомендуется больше внимания уделять профилактическим процедурам;
  • патологии эндокринной системы. Особенно часто артриты появляются у женщин в период климакса. Это тяжёлое время для женского организма, так как в системе недостаёт гормонов, продуцируемых яичниками. Нередко развивается дистрофическая форма артрита;
  • нездоровое питание. На суставы негативное влияние оказывает избыточное количество красного мяса, частое употребление бобовых культур, любовь к сладкому. Сахар провоцирует увеличение количества мочевой кислоты, она приводит к риску подагры.

Большой вес тела приводит к излишней нагрузке на опорно-двигательный аппарат, особенно суставы и кости – это риск развития артроза.

Симптомы заболевания

Симптоматика сильно отличается в зависимости от формы патологии. У всех артритов есть общие проявления:

Во время ходьбы боль и отек усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений
  • болевые ощущения;
  • воспалительные реакции;
  • покраснение кожи;
  • скованность действий.

Как будет выглядеть специфическая картина отдельных групп артрозов следует рассматривать по отдельности.

Подагрический артрит

Первый признак подагрической формы артрита – наличие подагры. Заболевание поражает голеностоп, ноги, руки и колени. Преимущественно диагностируется у мужчин. Основная причина нарушения – это повышенная концентрация мочевой кислоты в кровотоке из-за избыточного синтеза или нарушений выводящей системы. Отложение кристаллов солей приводит к воспалению и механическим повреждениям тканей.

Если воспалился сустав на большом пальце ноги после подагры, клиническая картина имеет вид:

  • приступообразные боли пульсирующего характера;
  • воспаление межфаланговых суставов, появление отёков;
  • гиперчувствительность повреждённых участков, нередко простое касание простыни приводит к болевому ощущению;
  • необязательным признаком является высокая температура тела, иногда переходит в лихорадочное состояние.

Если не принимать медикаментозное лечение, каждое последующее воспаление сустава большого пальца на ноге будет затягиваться.

Ревматоидный артрит — весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы

Ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита характерно равномерное поражение правой и левой ступни. Болезнь сопровождается болями и скованностью движений, особенно сложно двигаться в утреннее время или после продолжительного отдыха. Болевые проявления ревматоидной формы длятся от 1 часа. В отзывах пациентов часто отмечаются жжение, онемения конечностей. Дополнительно формируются утолщения на суставах и узелки поблизости с повреждёнными участками. В запущенных стадиях пальцы частично или полностью утрачивают двигательную способность, а также деформируются.

Псориатический

Артрит большого пальца 1 степени развивается у 30-35% пациентов с псориазом. Ему свойственны общие симптомы, а также:

  • повреждения ногтевой пластины;
  • гиперемия кожи;
  • дактилит –  склонность пальца разбухать;
  • увеличение температуры в повреждённой области;
  • тендилит (воспалительное течение в сухожилиях);
  • сухие бляшки, утолщения кожи с серым или розовым цветом.

Посттравматический

Нарушение состояния хрящевых тканей спровоцировано травмами, при которых хрящи получили существенные повреждения и не были восстановлены. Спровоцировать нарушения способны: вывихи, удары, падения, тяжёлые спортивные нагрузки. При неправильном сращивании костей появляется избыточная нагрузка на хрящевые ткани, они испытывают трение и разрушаются.

Остеоартрит — вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление

Симптоматические проявления травматической формы артрита:

  • боль, усиливающаяся при появлении нагрузок различной силы, от ходьбы до подъёма по ступенькам;
  • отёк, припухлость;
  • накопление избыточного количества жидкости в суставных и прилегающих тканях.

Порой посттравматическая форма появляется через год или два после повреждения, зависит от нагрузки и типа травмы.

Диагностика артрита

Первый этап лечения это диагностическое мероприятие. Если своевременно обратиться к специалисту, прогноз на выздоровление относительно благоприятный. В запущенной форме наступают необратимые изменения, обращаться к специалисту лучше, как можно раньше. Следует идти к врачу при обнаружении первых симптомов воспаления, он подберёт оптимальный метод восстановления.

Для определения артрита пальцев ног врач выполняет осмотр и пальпацию участка. В ходе осмотра доктор проводит опрос пациента о причине и времени появления болей.

Чтобы определить состояние пациента назначают:

  • общий анализ мочи, крови;
  • биохимию крови – помогает определить состояние иммунной системы;
  • иммунологический анализ, дабы исключить вероятность аутоиммунных патологий;
  • рентгенографическое исследование. Снимок обеспечит информацией о степени повреждения суставных тканей и стадии течения артрита.

Для опровержения или подтверждения диагноза дополнительно назначают пункцию. С помощью анализа внутрисуставной жидкости удаётся исключить риск ошибочного диагностирования болезни.

Обнаружить артрит на ногах и поставить промежуточный диагноз врач может уже при первом визуальном осмотре

Лечение артрита пальцев стопы

Лучше всего следовать профилактическим мероприятиям. Если этот момент был упущен и появились симптомы нарушения, приходится заняться лечением, иначе может развиться реактивный, ревматоидный артрит.

Врач чаще всего подбирает медикаментозные средства и физиопроцедуры в сочетании с лечебной гимнастикой. Для профилактики либо в качестве вспомогательного метода лечения можно использовать народное лечение.

Медикаментозное лечение стопы

Препараты подбираются с учётом причины появления заболевания и симптоматики:

  • Для купирования воспаления применяют гормональные или нестероидные лекарства (НПВС). Они ускоряют восстановление после воспаления и снижают выраженность болей. Обезболивать лучше лишь повреждённый участок с помощью мазей, их легко наносить в любых условиях. Медикаменты указанных групп продаются в форме таблеток и мазей.
  • Для лечения тяжёлых форм артрита назначают внутрисуставные инъекции.
  • Для устранения инфекции назначают антибиотики. Применяют лишь при обнаружении бактериальной, инфекционной природы артрита.
  • Для ускорения регенерации тканей назначают хондропротекторы. Препараты имитируют состав хрящевых тканей, средство должно долго оставаться в суставе, чем предотвращает излишний износ и ускоряет восстановление. Применяются даже при ревматоидном артрите.

Медицина предлагает дополнительные способы терапии, которые дополняют медикаменты: гимнастика, массаж, физиотерапия и т. д.

Схема терапии артрита пальцев назначается только врачом и зависит от причин, формы и запущенности воспалительного процесса

Лечение артрита мазями

Основное достоинство мазей – лёгкость использования, их применяют в домашних условиях. Даже оставаясь один дома, пациент способен выполнить очередное нанесение крема. Принцип действия мазей сводится к раздражению кожи, от чего усиливается кровообращение, восстанавливается обмен веществ и снижается выраженность болей.

При наличии грибка на стопе важно проводить лечение артрита параллельно с грибком. Одним из самых эффективных препаратов является Клотримазол, он убивает большую часть видов грибков и спор, имеет минимальное количество противопоказаний и побочных действий. Немаловажным достоинством является невысокая стоимость крема.

В народной медицине существует несколько действенных рецептов, нередко сам врач назначает их использование.

Дома можно делать:

  • сбор из цветов зверобоя, донника, плодов хмеля. Всех ингредиентов собирают по 2 ст. л. в измельчённом виде и перемешивают между собой. В смесь добавляют 50 г сливочного масла, в нем не должна содержаться соль. Натуральную мазь наносят на хлопчатобумажную ткань и прикладывают к поражённому месту. Для увеличения эффекта сверху наносят полиэтиленовую плёнку и дополнительно шерстяной платок;
  • смесь из 200 г сока редьки, 100 г водки, 150 г мёда и 15 г соли. Все компоненты перемешивают и накладывают на поражённый участок;
  • смесь из 400 г почек берёзы, 20 г камфоры, 800 г сливочного масла. Почки перемешиваются с маслом, их ставят в тёмное место на сутки. Спустя 1-1,5 дня смесь пропускают через мясорубку и добавляют камфору. Мазь стоит использовать по необходимости. Состава хватит на много нанесений, но смесь хранят в холодильнике.
Для приготовления мазей также используются травы

После использования мазей усилить результат поможет компресс доктора Владимирова. Для компресса понадобится средняя луковица, Аспирин и Димексид. Изначально очищают и мелко натирают на тёрке среднюю луковицу. Со смеси сливают жидкость и добавляют 1 ч. л. мёда. 3-4 таблетки «Аспирина» измельчают и добавляют в состав. С помощью шприца вводят 3-4 мл «Димексида». После тщательного перемешивания смесь укладывается на сустав, сверху её накрывают марлей, сложенной в 3-4 слоя. Поверху укладывают компрессорную бумагу.

Лучший эффект наступает, если проходить с фаланговым компрессом 2-8 часов, для этого ткань фиксируют бинтом, резинкой или любым доступным способом.

Как снять воспаление: мази, уколы и другие лекарства

Лечить все фаланги, в том числе мизинец и выпирающую косточку, можно самыми различными способами. Ниже представлен один из эффективных методов.

Препараты первого ряда

Купировать острое воспаление в суставных тканях проще всего с помощью НПВС. Они снижают выработку простагландинов, это медиаторы воспаления. Если регулярно и своевременно принимать лекарства, удаётся снимать боль любой интенсивности, воспаление становится менее выраженным. НПВС производятся в виде таблеток, инъекционных растворов, капсул и мазей. Укол внутрь сустава – самый быстрый и эффективный способ лечения.

При артрите важно снять воспаление, болезненность сустава, поэтому лечение недуга начинается, как правило, с назначения медикаментов

Чаще используются НПВС:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Пироксикам;
  • Индометацин.

К первому ряду лекарств при артрите причисляют нестероидные и базисные препараты (Хлорохин, Плаквенил, Сульфасалазин). Эти лекарственные средства назначаются в первую очередь.

Глюкокортикоиды

Если человек после химиотерапии, либо по какой-то другой причине ему нельзя вводить НПВС, врач назначает кортикостероиды. Это гормональные препараты с множеством побочных реакций и противопоказаний. Кортикостероиды относятся к второму ряду лекарств, среди них: Аристокорт, Преднизолон, Гидрокортизон. Их вводят внутрисуставно или внутрь.

Цитостатики

Третий ряд – препараты, применяемые в крайних случаях, при неэффективности медикаментозного лечения предыдущими лекарствами. К ним причисляются иммунодепрессанты, цитостатики. Их часто назначают при аутоиммунном генезе артрита или сложной форме болезни. Иммуносупрессоры подавляют иммунную функцию, которая разрушает суставные ткани, так удаётся остановить разрушительное влияние на хрящ.

Хондропротекторы назначаются при переходе болезни в острую фазу, после снятия основного воспаления

Цитостатики – это токсичные препараты, которые принимают с особой осторожностью в выписанной дозировке. Ребёнку третью волну не назначают. Их прописывают при ревматоидном артрите или узелковом периартрите. Известные препараты: Арава, Циклофосфамид, Метотрексат, Цитоксан.

Если не заниматься лечением, может появиться бурсит – воспаление околосуставной сумки.

Когда нужны антибиотики

Антимикробные лекарства выписываются при диагностировании инфекционной этиологии болезни. Сюда относятся: септические, гнойные, постинфекционные формы артрита. Иногда возбудитель недуга находится вне сустава, а очаг скрывается в другом органе. В этом случае диагностируется вторичная форма артрита. В ходе терапии устраняют первичное заболевание и осложнение одновременно.

Независимо от очага бактериального поражения назначаются антибиотики. Лучше использовать пероральные препараты, мази малоэффективны.

Терапия подагры и артрита пальцев ног

Подагрический артроз преимущественно поражает большой палец. В терапевтический курс включают НПВП и кортикостероидные препараты.

Комплекс лечения состоит из 3 основных групп:

  • препараты для снижения концентрации мочевой кислоты: Санфипурол, Аллопуринол;
  • лекарства, ускоряющие вывод кислоты: Дезурик, Сульфинпиразон, Пробенецид;
  • средства комбинированного влияния.
Цитостатики — иммуносупрессивные препараты назначаются только при активном течении заболевания

Лекарственные травы для лечения артрита

Самое эффективное растение, применяемое против артрита – золотой ус. Его используют для приготовления растирок, спиртовых настоек внутреннего применения, компрессов. Золотой ус можно выращивать дома, семена продаются в открытом доступе.

Процесс приготовления настойки:

  1. Заготовить 42 стебля растения.
  2. Поместить в стеклянную ёмкость, лучше использовать затемнённые бутылки.
  3. Залить растение 500 мл водки.
  4. Настаивать на протяжении 21 дня с периодическим перемешиванием.
  5. Принимать по 10 мл 3 раза в сутки за 1 час до еды.

Благотворное влияние на суставы оказывает брусника, её принимают в виде отвара.

Рецепт отвара с брусникой:

  1. Подготовить 1 ст. л. измельчённых сушёных листьев.
  2. Залить 200 мл кипятка.
  3. Варить состав следует 15 минут.
  4. Отвар остудить, отцедить.

Принимают на протяжении дня, выпивая маленькими глотками.

Для устранения боли и уменьшения выраженности симптоматики приготавливают отвар на основании кукурузных рылец. Состав может применяться для терапии артроза и ревматизма.

Лечение заболевания будет более эффективным, если прием настоев совместить с компрессами

Приготовление:

  1. Заготовить 1,5 ч. л. ингредиента и уложить в ёмкость из стекла.
  2. Залить 200 мл кипятка.
  3. Настоять смесь 30 минут, затем выпить до приёма пищи по 1 ст. л. 4 раза в сутки.

Для лечения артрита народная медицина предлагает настой фиалки.

Рецепт:

  1. Взять 2 ст. л. фиалки.
  2. Залить 400 мл кипятка.
  3. Настоять 2 часа.
  4. Принимать по 4 раза ежесуточно, по 100 мл за полчаса до приёма пищи.

Артрит и народная медицина

Народная медицина предлагает различные средства для лечения артрита пальцев ног: примочки, ванночки, компрессы и т. п. Их основная задача сводится к уменьшению болевых ощущений, устранению отёчности, повышению подвижности конечностей.

Для уменьшения выраженности симптомов применяют:

  • парафин. Его растапливают на водяной бане. Жидкий состав в тёплом виде наносят на поражённые суставы. Сверху участок покрывают полиэтиленовой плёнкой, затем заматывают шерстяным платком. Состав удерживают на ногах 10-12 часов;
Применять противовоспалительные расслабляющие ванночки для ног с добавлением трав
  • мел, нужно его растереть и развести в кефире до получения кашеобразного состава. Смесью покрывают больную стопу перед сном и оставляют до впитывания. Средство ускоряет восстановление соединительных тканей;
  • голубую глину – ее разводят с водой, ожидаемый результат – консистенция жирной сметаны. Наносят толстым слоем на палец, смесь смывают через 20-30 минут;
  • капустный лист, им оборачивают болезненную область, сверху смазывают мёдом. Компресс удерживают 1-2 часа.

Популярны рецепты приготовления ванночек, они согревают суставы и прилегающие ткани, улучшая их состояние. В основе ванночек дешёвые и общедоступные вещества:

  • хвоя;
  • цикорий;
  • морская соль;
  • крапива;
  • репейник (в виде сока из листвы).

Чтобы ощутить положительное влияние, ванночки используют курсами по 10-20 сеансов.

В народной медицине часто используются смеси для растирания с добавлением камфорного масла, выжимки из чеснока, сока из листвы столетника, репейник и т. п. Смеси приготовляются в подходящих пропорциях, затем их втирают в пальцы.

При обострении заболевания нельзя использовать никакие народные средства

Профилактика артрита

Чтобы избежать рецидива артрита пальцев, рекомендуется придерживаться профилактических мер. Никаких особых процедур выполнять нет необходимости.

Основные принципы профилактики:

  • предотвращение переохлаждения пальцев;
  • своевременное лечение болезней инфекционной природы;
  • отказ от вредных привычек: злоупотребление спиртным, табакокурение;
  • ношение удобной обуви, которая не пережимает стопу;
  • периодический массаж стоп;
  • поддержание здорового веса тела.

Лечение артрита при помощи диеты

Диета относится к обязательным мерам комплексного лечения артрита и артроза. При правильном питании восстанавливается обмен веществ и ускоряется регенерация хрящевых тканей.

Правильная диета:

  • уменьшение количества съедаемых жиров, рекомендуемая норма – 1 г на 1 кг веса, а белков – 1,5 г на кг массы;
  • в питании делают акцент на варёное и печеное мясо, рыбу, все молочные и кисломолочные блюда, яйца, хлеб с отрубями, крупы, свежие овощи, фрукты, зелень;
  • ограничивают употребление солёных, сладких, копчёных блюд, а также алкоголя, сдобы, цитрусов, квашенной капусты, рисовых и манных круп.

Заключение

Профилактика артрита пальцев ног – самый действенный способ борьбы с недугом. При обращении к врачу на раннем этапе развития болезни, когда появляются первые симптомы, пациент имеет высокие шансы восстановить состояние суставов. Неблагоприятен прогноз в отношении запущенных форм патологии, когда изменения становятся необратимыми, а весь курс лечения сводится к купированию симптомов.

osteo.expert

Артрит пальцев ног — симптомы и лечение

Физиотерапия при артрите Медикаментозное лечение артрита Лечение при артрите пальцев ног Внешние проявления артрита пальцев ног Ревматоидный артрит пальцев ног

Артрит пальцев ног – заболевание преимущественно пожилых людей. В детском возрасте наблюдается очень редко. В основном является системной патологией, то есть страдают не только суставы, но и внутренние органы. Постепенно развивающаяся деформация суставов становится причиной инвалидности.

Причины

Выделяют две основные формы артрита пальцев ног – ревматоидный и подагрический.

Причина ревматоидного артрита медицине до сих пор неизвестна. Имеется предположение о вирусном происхождении заболевания – инфицирование вирусом Эпштейн-Барра. Определенную роль отводят генетической предрасположенности. Механизмом развития ревматоидного артрита является образование антител к суставной капсуле, в результате чего происходит ее воспаление.

Подагра развивается как следствие нарушения обмена веществ. В суставе и тканях вокруг него начинает откладываться соль мочевой кислоты. Это вызывает воспаление и деформацию сустава.

Предрасполагающими факторами для каждого вида артрита являются переохлаждение, авитаминоз, травмы суставов.

Проявления

Симптомы и лечение артрита пальцев ног в первую очередь зависят от вида болезни. Ревматоидный артрит и подагра значительно отличаются друг от друга.

Внешние проявления артрита пальцев ног

Ревматоидный

Основной симптом артрита пальцев ног – болевые ощущения. На начальных стадиях боль беспокоит человека только при нагрузке на стопу. По мере прогрессирования болезни она имеется даже в покое. Боль носит ноющий характер, достаточно интенсивная. Поражаются при такой разновидности артрита все пальцы ног – от большого до мизинца.

Следующим характерным признаком ревматоидного артрита суставов пальцев ног является утренняя скованность. Это невозможность совершать полноценные движения пальцами ног после пробуждения. Длительность этого состояния – около часа.

Воспаленные суставы выглядят отечными, кожа над ними красная и горячая. Отмечается ограничение подвижности пальцев. Постепенно происходит развитие анкилозов — неподвижных костных сращений. Это вызывает деформацию стопы.

В течении ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, основанных на нарушении функциональности суставов:

  • При первой степени функция полностью сохранена, возможны профессиональные и бытовые действия;
  • При второй степени профессиональные действия невозможны, бытовая функция сохраняется;
  • При третьей степени поражение суставов приводит к ограничению даже бытовой деятельности;
  • При четвёртой степени функция стопы полностью нарушена.

Важно!

Человек с последней стадией заболевания становится инвалидом.

Ревматоидный артрит пальцев ног

Подагрический

При подагре в подавляющем большинстве случаев формируется артрит большого пальца ноги. Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Первый приступ артрита возникает внезапно, практически всегда в ночное время. Это характерный признак подагры.

Человек просыпается от сильнейшей боли в суставе большого пальца. Она настолько нестерпимая, что заставляет человека кричать. Боль носит распирающий характер, вызывает ощущение пульсации в пальце. Сустав быстро опухает, увеличивается в размере. Кожа над ним красная и горячая на ощупь. Приступ продолжается в течение нескольких часов, реже суток. Прекращается так же внезапно, как и начинается.

В межприступный период человека ничего не беспокоит. В дальнейшем обострения артрита сустава большого пальца ноги возникают при нарушении диеты, переохлаждении. Постепенно может развиваться поражение и других пальцев ступни. В мягких тканях происходит отложение солей мочевой кислоты – тофусы. На большом пальце это особенно заметно в виде подкожных бугорков, в народе такое состояние называется «косточкой».

На фото выше изображен большой палец ноги при подагрическом артрите.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов и данных обследования. Стандартный метод диагностики – рентгенография. При ревматоидном артрите выделяют 4 рентгенологические стадии:

  • 1 – определяется отек мягких тканей, признаки остеопороза;
  • 2 – появляются единичные костные эрозии (узуры);
  • 3 – эрозий становится больше;
  • 4 – между суставами образуются анкилозы.

При подагре обнаруживают суставные деформации, солевые отложения в мягких тканях.

Более точные диагностические исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для лечения артрита суставов пальцев ног применяется сочетание нескольких методов – диеты, приема лекарственных препаратов, народных средств, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Лечение при артрита на пальцах ног

Диета

Всем пациентам назначается лечебное питание. Цель диеты – снизить риск обострений. Принципы питания схожи при обеих патологиях, но имеются и некоторые различия.

При ревматоидном артрите рекомендуется молочно-растительная диета. Улучшение состояния пациентов наблюдается при низкой энергетической ценности рациона. Рекомендуется исключить следующие виды продуктов:

  • Злаки – кукуруза, пшеница, рожь;
  • Мясо – свинина, баранина;
  • Фрукты – цитрусовые;
  • Молоко.

Рацион обогащается витаминами и микроэлементами, полезно употребление сырых овощей, морской рыбы.

При подагрическом артрите используется лечебная диета №6. Предполагается соблюдение следующих принципов:

  • Ограничение поваренной соли;
  • Снижение количества животных белков;
  • Исключение продуктов, богатых пуринами – жирное мясо и рыба, бульоны, щавель, бобовые, шоколад, чай и кофе;
  • Рекомендуется употреблять – крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты.

Назначается дробный режим питания – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Медикаментозное лечение

Чем и как лечить артрит на пальцах ног, используя лекарственные средства? Для каждого вида заболевания существует своя схема терапии.

Для лечения ревматоидного артрита используется несколько групп препаратов.

  • НПВС. Применяют Ибупрофен, Диклофенак, Нимику, Мелоксикам. Эти лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают их на длительное время в виде таблеток, мазей и кремов;
  • Глюкокортикоиды – Метипред. Гормональные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, показаны при высокой активности заболевания. Применяются строго под контролем врача, так как вызывают серьезные побочные эффекты;
  • Цитостатики – Метотрексат. Это средство обладает иммунносупрессивным действием, его прием позволяет замедлить процесс аутоиммунного воспаления. Назначается при тяжелом течении заболевания и неэффективности НПВС и гормонов;
  • Пеницилламин. Препарат замедляет синтез коллагена, что препятствует образованию анкилозов и деформации суставов. Принимают длительно, под контролем врача;
  • Арава. Препарат назначается при тяжелом течении болезни, неэффективности других лекарств.

Медикаментозное лечение проводится пожизненно.

Медикаментозное лечение артрита

Лечение артрита большого пальца ноги осуществляется по-разному в зависимости от стадии болезни. Острый приступ подагры требует неотложного купирования. Препаратом выбора в таком случае является колхицин. Это средство позволяет устранить приступ в течение нескольких часов. Назначается врачом по схеме. Недостаток колхицина – в плохой переносимости. Он вызывает сильный дискомфорт в желудке и тяжелую диарею.

Альтернативой колхицину являются НПВС, обычно применяется Ибупрофен. Они переносятся значительно легче, но их требуется принимать в большом количестве.

При наличии противопоказаний к этим двум препаратам приступ подагры купируют глюкокортикоидами. Назначают Метипред в таблетках и суспензию гидрокортизона для внутрисуставного введения.

В межприступный период проводится лечение Аллопуринолом. Это средство замедляет образование солей мочевой кислоты и препятствует их накоплению в тканях сустава. Принимают его пожизенно.

Важно!

При длительном приеме НПВС требуется одновременно назначать антациды и Омепразол – для защиты слизистой оболочки желудка и профилактики образования язвы.

Дополнительные методы

Для усиления эффекта медикаментозного лечения, а также в случае его неэффективности используют вспомогательные методы.

Физиолечение

Обязательным этапом лечения является физиотерапия. Физиопроцедуры назначают как при обострении, так и в период ремиссии. При обострении используется только ультрафиолетовое облучение, процедуру проводят до покраснения кожи над суставом. Это позволяет значительно уменьшить болевые ощущения.

В межприступный период возможностей физиотерапии больше. Проводятся следующие процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Лечебные грязи и ванны;
  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
Физиотерапия при артрите на ногах

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение при ревматоидном артрите применяется на поздних стадиях заболевания, когда имеется стойкая деформация суставов. Используют артропластику – это создание нового сустава, на основе разрушенного с применением биологических материалов. Более распространено эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный.

Подагрический артрит первого пальца не требует хирургического лечения, так как не приводит к развитию тяжелых деформаций.

Народная медицина

Лечение артрита пальцев ног в домашних условиях проводится при согласовании с лечащим врачом. Не все народные средства оказываются эффективными, а некоторые из них могут и навредить. Наиболее безопасные и относительно эффективные рецепты представлены ниже:

  • Медово-капустный компресс. Лист капусты разминают до появления сока, смазывают медом. Прикладывают к больным суставам и закрывают шерстяной тканью. Компресс можно оставить на ночь;
  • Солевое прогревание. Поваренную соль прогревают на сковороде и высыпают в тканевый мешочек. Прикладывают его к суставам и держат до полного остывания. Процедуру повторяют несколько раз;
  • Настойка грецких орехов. Из скорлупы орехов выбирают перегородки. 100 грамм перегородок заливают литром водки. Настаивают в течение недели. Принимают по чайной ложке 3 раза в день.

Важно!

При обострении подагры нельзя использовать никакие народные средства. В этом случае эффективными окажутся только специальные лекарственные препараты.

Прогноз

И ревматоидный, и подагрический артрит вылечить полностью нельзя. Оба заболевания являются неблагоприятными в прогностическом плане. При ревматоидном артрите могут развиваться такие осложнения, как амилоидоз почек, поражение печени, сердечные патологии.

Подагрический артрит большого пальца стопы сопровождается развитием мочекаменной болезни.

Артрит на пальцах ног – хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению. Постепенно оно приводит к стойкой деформации суставов. Используемое лечение позволяет значительно замедлить прогрессирование болезни.

nogivnorme.ru

Артрит пальцев ног симптомы и лечение большого, как лечить

Артрит – это деформирующее заболевание, толчок, к началу которого дает воспалительный процесс. Поэтому в ходе терапии необходимо не только лечить артрит большого пальца ноги, но и причины развития данной патологии.

На ранних стадиях прогноз терапии благоприятный. У пациента в большинстве случаев полностью восстанавливается двигательные функции, снимается отечность и исчезает боль.

Самостоятельно поставить диагноз и начать эффективное лечение артрита большого пальца ноги невозможно. Обязательно требуется консультация ревматолога.

Задачей, врача является не только диагностирование патологии по клинической картине и симптомам, но и определение причин и природы воспаления. Если этого не сделать, можно ожидать рецидив заболевания.

Медикаментозное лечение артрита, суставов пальцев ног, в таком случае, может быть малоэффективным и потребовать большего времени.

Так как причина воспаления тем или иным образом связанна с проблемами в иммунной системе человека, нередко заболевание распространяется на другие суставы.

Артрит 1 пальца ноги со временем прогрессирует и переходит на соседние фаланги. В таком случае у пациента диагностируется полиартрит.

К уже имеющейся патологии добавляется артрит 2 и 3 пальцев ног.

Изменения могут затрагивать и другие суставы: голеностопный, коленный и т/д Деформирующий артрит наблюдается в запущенной стадии патологии. Постоянное воспаление и неравномерная нагрузка приводит к изменениям в хрящевых тканях пальцев.

Главная причина, по которой развивается артрит пальцев ног – возрастные изменения в организме, именно поэтому такая патология обнаруживается преимущественно у пожилых людей.

Получая регулярные нагрузки в течение всей жизни, суставы неизбежно изнашиваются, хрящевые ткани истончаются, меняется структура костей.

Причины возникновения

Воспалительный процесс при артрите

Причин, по которым может развиться артрит большого пальца ноги, может быть несколько. В свою очередь, они могут быть вызваны другими факторами. Изначально стоит разобраться в причинах заболевания, которые могут быть следующими:

  • Подагра. Данное заболевание может стать причиной появления артрита сустава большого пальца ноги, поскольку в результате действия подагры нарушается природный обмен веществ в организме.
  • Травмы. При наличии постоянного травмирования стопы тоже возможно развитие артрита. Травма может быть связана и с голеностопным суставом.
  • Антитела. Вследствие принятия организмом соединительной ткани как антигена, начинает развиваться ревматоидный артрит. Для преодоления этого заболевания, необходимо постоянно принимать специальные препараты – иммунодепрессанты, которые в некоторой степени снижают активность иммунной системы.
  • Ослабленная иммунная система. Один из наиболее распространенных факторов для появления различных заболеваний, в том числе и артрита. Часто ослабление иммунитета наблюдается после перенесения таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, или же ранней весной, когда в организме отмечается нехватка витаминов.
  • Отравление. Отравление пищевыми продуктами становится причиной артрита только у детей. В данном случае, наблюдается развитие реактивного артрита, проявляющегося через неделю после отравления.
  • Наличие хронических заболеваний, сопутствующих артриту: гонореи, сахарного диабета, туберкулеза, сифилиса и прочих.

Первым делом необходимо правильно определить причины артрита. К ним относятся не только перенесенные травмы и заболевания, чрезмерные физические нагрузки и прочее, но и возрастные изменения в организме (особенно у людей за 50).

Артритом пальцев ног чаще всего страдают женщины. В большинстве случаев это связано с погоней за красотой. Молодые девушки предпочитают носить обувь на высоких каблуках, порой слишком тесную для их ноги, потому в скором времени начинают замечать первые симптомы заболевания.

Провоцирует развитие артрита пальца стопы и плоскостопие, которое также может появиться из-за неудобной обуви. У мужчин вызвать артрит пальцев ног может такая болезнь, как подагрический артрит.

К остальным провоцирующим появление артрита факторам можно отнести:

  1. Болезни, передающиеся половым путем.
  2. Нарушенные обменные процессы в организме.
  3. Избыточный вес.
  4. Наследственный фактор.
  5. Старение организма.
  6. Снижение иммунной системы.
  7. Инфекции.
  8. Курение.
  9. Аутоиммунные болезни.
  10. Переохлаждения организма.
  11. Тяжелый физический труд.

Артрит пальцев ног может развиваться по различным причинам, порой сработать может даже не один, а сразу несколько факторов.

  • На состояние здоровья может сильно повлиять наследственная причина. Предрасположенность к заболеванию способна вызвать развитие подагрической или псориатической разновидности болезни. Если к тому же человек злоупотребляет алкогольными напитками или продуктами, содержащими пурины (мясо с различными мясными субпродуктами, супами, бобовые, вино и шоколад), риск развития артрита возрастает еще больше.
  • Инфекционный фактор. Артрит пальцев ног частенько развивается после того, как человек переболеет скрытыми половыми инфекциями. Впрочем, триггерами может послужить обыкновенный грипп, банальная ангина или даже ОРЗ. В результате развивается реактивный или ревматоидный вид артрита. Иммунитет отвечает на появление угрозы, но вырабатывает слишком активную защиту, уничтожая не только инфекцию, но и полезные бактерии, причиняя вред собственным суставам.
  • Причиной болезни может стать и травма: любые переломы или вывихи способны привести к развитию артрита. Люди многих профессий могут страдать «профессиональными артритами». Обычно это танцовщики, артисты цирка, балета, профессиональные спортсмены.
  • Болезнь сустава большого пальца ноги способна развиваться из-за слишком большого давления на сочленения костей, повышенного веса, постоянного таскания тяжелых предметов, плоскостопия или неправильно выбранной и неудобной обуви.
  • Наряду с травмами, инфекциями и другими факторами, заболевание способно развиться из-за сильного или хронического стресса. Именно он может запустить псориатический или ревматоидный артрит.
  • Причиной к появлению болезни могут стать и хирургические операции.
  • У представительниц прекрасного пола после сорока лет гормональная перестройка способна вызвать дистрофическую разновидность болезни. Другой причиной могут быть эндокринные проблемы.
  • Повышенное содержание сахара в ежедневном меню тоже может привести к появлению артрита.

Разновидности артрита пальцев ног

Одной из наиболее сложных разновидностей заболевания является воспаление сустава большого пальца ноги. Такой вид болезни вызывает рост так называемой «косточки» на основании стопы около большого пальца.

Причиной такой патологии является подагрический артрит. Заболевание становится настоящей проблемой со дня появления первой минимальной опухоли: оттопыренная в сторону «косточка» мешает носить любую обувь, т.к. подходящей обуви просто нет.

На начальном этапе спасают ортопедические модели и туфли из натуральной кожи, способные постепенно изменять свою форму под ногу владельца. Но со временем и это перестает быть выходом, так как артрит пальцев ног прогрессирует, и шишка растет.

Причина деформации – вовсе не выросшая кость, как считают некоторые. Костная ткань в основании большого пальца подвергается постепенному разрушению, а рядом происходит отложение солей мочевой кислоты. Шишка продолжает расти много лет, не останавливаясь.

Артрит может поражать и суставы других пальцев ног: иногда страдают все фаланги одновременно, иногда только некоторые. Довольно часто костная ткань на стыках фаланг начинает разрушаться, а отложение солей происходит вокруг пальца – появляются опухоль и покраснение.

Чтобы сберечь здоровье мелких суставов ног – обратитесь к традиционной или народной медицине. В случае с артритом все средства борьбы хороши, имеет смысл совмещать разные методики лечения, но предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если не лечить артрит он может поразить все пальцы

Пальцы ног могут поражаться различными разновидностями артрита.

  1. Чаще всего встречается остеоартрит. Данное заболевание вызывает сильнейшие болезненные ощущения, разрушает затронутые недугом хрящи, сковывает движения. Человек с трудом передвигается, у него опухают суставы. После отдыха или длительного пребывания в неподвижном положении боли усиливаются. Такой артрит большого пальца ноги и других пальцев без должной терапии способен превратить человека в инвалида, с трудом обслуживающего себя в быту.
  2. Другой разновидностью является ревматоидный артрит, поражающий любые сочленения костей и сильно их деформирующий. Болезнь поражает не только хрящевую, но и соединительную ткань, служит причиной тяжелой инвалидности.
  3. Не менее опасна и подагрическая разновидность болезни. Внутри суставной сумки скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Чаще всего развивается артрит большого пальца стопы, так как на него приходится максимальная нагрузка при любых движениях. Мужчины страдают этим недугом чаще женщин. Сустав опухает, появляются сильные боли,

Симптомы заболевания

Отечность сустава большого пальца

Первым и главным симптомом, указывающим на появление воспалительного процесса в организме, является боль в области большого пальца ноги, которая со временем распространяется на соседние пальцы, а далее – на всю стопу целиком.

Пораженный участок сопровождается опуханием и покраснением. У больного повышается температура тела.

Если немедленно не обратиться к врачу, пальцы могут потерять способность к движению. Артрит протекает очень быстро, что позволяет ему за несколько дней перерасти в хроническую болезнь.

О необходимости лечения артрита пальцев ног свидетельствуют различные симптомы. Не стоит откладывать визит к врачу при появлении:.

  • Озноба. Наблюдается как результат резкого повышения температуры. Температура может спадать ненадолго и снова подниматься.
  • Боли в области большого пальца на ноге. Болевые ощущения становятся сильнее после непродолжительной физической активности, менее ярко выражены в состоянии покоя. Если болезнь запустить, боль будет сопровождать человека постоянно, даже во сне.
  • Отечности сустава.

Артрит бывает нескольких разновидностей, каждая из которых проявляется по-разному. Некоторые типы болезни могут годами вызревать в организме и проявиться в один день, другие проявляются очень быстро, и стремительно прогрессируют.

Одним из наиболее опасных видов считается ревматоидный артрит, поскольку он способен вызывать деформацию стопы и пальцев, что приводит к инвалидности.

При появлении одного или нескольких симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит лечение артрита пальца ноги. Употребление обезболивающих препаратов лишь снимает признаки, но не устраняет болезнь и не прекращает ее развитие.

Симптомы у всех одинаковые, и о них, писалось выше, но клиническая картина у разновидностей артритов разная.

Важно отметить, что артрит (то есть воспаление суставов) может развиваться годами, но его лечение в достаточной степени эффективно лишь на начальной стадии болезни.

Далее, зачастую, возможно лишь поддержание состояния здоровья в его текущем состоянии или просто замедление развития патологии. Так же ведет себя и артрит пальцев ног: если вы выявили самостоятельно его проявления – это сигнал, что пора на диагностику к врачу.

Итак, какие изменения в вашем организме должны насторожить:

Симптомы и лечение артрита пальцев на ногах зависят, прежде всего, от формы заболевания.

Среди характерных проявлений выделяются следующие признаки поражения суставов:

  • ревматоидный артрит сопровождается развитием воспалительного процесса на пальцах стопы, за исключением большого. Кроме того, характерным является симметричность поражения;
  • реактивная форма заболевания сопровождается развитием патологического процесса в первой и второй фаланге сустава;
  • характерный признак подагрического артрита у пациента — режущая, острая боль при сдавливании первой плюсневой фаланги сустава;
  • псориатическая форма артрита сопровождается отеком, развивающимся от кончика пальца с распространением по всей ноге;
  • особенно тяжело протекают периартрит стоп и артрит сустава большого пальца ноги. При таких проявлениях человеку невозможно подобрать обувь из-за обширного отека стопы, что значительно осложняет привычный образ жизни и трудовую деятельность. В запущенном случае вероятна инвалидизация пациента.

Несмотря на характерные симптомы, артрит пальцев ног может протекать атипично, поэтому в обязательном порядке необходимо, чтобы пациента осмотрел лечащий врач, который способен назначить адекватные терапевтические мероприятия.

Диагностика артрита пальцев ног

Вылечить артрит на пальцах ног можно только после определения этиологии заболевания. Во время обследования пациента ревматолог старается выяснить, что стало основным катализатором воспалительного процесса. Лекарства назначают только после проведения диагностических исследований.

Наиболее яркими признаками наличия заболевания являются:

  • Отечность колена — может появиться после ушиба и другой травмы или вообще не иметь причины.
  • Покраснение кожных покровов — свидетельствуют о начале воспалительного процесса.
  • Повышение температуры — особенно характерно для острой стадии, которая может длиться от нескольких часов до 2-3 месяцев.
  • Ограничение подвижности.
  • Болевые ощущения, особенно если они самостоятельно не проходят после травмы спустя несколько дней.

Избавиться от артрита на пальцах ног можно только с помощью профессиональной медицины, поэтому при всех этих симптомах следует обратиться к ревматологу. Специалист диагностирует заболевание и выяснит причины его появления, среди которых могут быть следующие факторы:

Результаты лечения в первую очередь зависят от правильно собранного анамнеза и определения этиологии заболевания. На начальной стадии требуется справиться с первопричиной послужившей катализатором развития изменений, после назначается терапия самой хрящевой ткани.

Суставы пальцев ног на рентгене

Лечение болезни

Вылечить артрит на большом пальце ноги без операции возможно. С помощью методов традиционной терапии полностью восстанавливается подвижность и другие функции.

Начальный артрит самое благоприятное время для терапии. Предварительно перед назначением делают рентген сустава пальца. После получения всех клинических и других анализов назначают следующее лечение:

Лечение воспалительного артрита фаланга 1 пальца не всегда оказывается успешным, по причине обращения пациента к врачу уже на запущенной стадии заболевания. Часто терапию осложняют старые травмы. Так нередки рецидивы ревматоидного артрита после перелома пальца на ноге. Если традиционные методы терапии оказываются безуспешными и наблюдается постоянный прогресс заболевания, пациенту показано хирургическое лечение.

Оперативная мера является крайней, в мировой практике к хирургии прибегают редко, в основном, если необходимо операционное исправление пальцев после артрита.

Исправить начальные признаки деформации можно с помощью рекомендаций ортопеда. Если деформирован второй палец ноги, процедуры могут быть менее успешными.

Получить группу инвалидности при этом заболевании можно, если доказать, что нарушения влияют на ограничения связанные с выполнением основной деятельности пациента и его работоспособность.

Прогноз развития артрита

Артрит большого пальца ноги заканчивается полным обездвиживанием сустава. Пациент хотя и может передвигаться, но это причинять ему серьезную боль. После артрита кости и сустава наблюдается серьезная молоткообразная деформация пальцев.

Нерешенные проблемы могут отразиться на других конечностях. Артрит фаланги пальцев на ноге может легко стать первопричиной поражения коленного или голеностопного сустава. Всего этого можно избежать, если своевременно обратиться к врачу за помощью.

На начальной стадии артриты хорошо поддаются медикаментозной терапии. С помощью специальных корсетов можно удалить опухоль на пальце. Самое главное, что обращаясь за помощью к специалистам, удается предоставить рецидив заболевания и добиться устойчивой ремиссии.

Народные средства при артрите пальцев ног

В домашних условиях можно сделать многое, чтобы не допустить рецидива заболевания. Некоторые врачи в дополнение к медикаментозной терапии рекомендуют лечение артрита суставов пальцев ног народными средствами.

Часто нетрадиционные методы оправданы по многим причинам. Сам принцип воздействия народных методов основан на активизации иммунитета организма. Лечить артрит можно:

Некоторые пациенты решаются проводить лечение артрита большого пальца стопы народными средствами. Однако, в большинстве случаев, неграмотный подход к лечению заканчивается печальными последствиями.

Использование народной медицины возможно, но только в сочетании с лекарственными препаратами, по показаниям врача.

Практически всегда артрит подлежит лечению медикаментами, к хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Лечение артрита большого пальца ноги проводится комплексно: необходимо соблюдение специальной диеты, регулярный систематический прием медицинских препаратов, ношение удобной обуви.

На ранних стадиях развития болезни, терапия, как правило, проходит успешно. Дальше представлены различные варианты, чем лечить рассматриваемый недуг.

  • Антибиотики – необходимы для лечения инфекционного артрита. Эффективность лечения зависит от точности выявления возбудителя заболевания.
  • Мази и прием препаратов категории НПВС. Мази часто назначаются при диагностировании ревматоидного артрита для снятия отечности и покраснения в зоне пораженного участка. Лекарства группы НПВС применяются в виде инъекций, и вводятся непосредственно в сустав.
  • Прогревающие гели. Мази и гели согревающего действия мягко воздействуют на пораженный участок, устраняя болевые ощущения, дискомфорт, отечность и покраснение.
  • Восстановление поврежденного сустава. На ранних стадиях развития ревматоидного артрита, возможно, предотвратить деформацию на пальцах ног посредством терапевтического лечения, без оперативного вмешательства. Врачи рекомендуют ношение специальной ортопедической прокладки, располагающейся между пальцами ног препятствующей их наслоению друг на друга и последующей деформации. При длительном ношении такой прокладки возможно даже восстановление сустава, уже искривленного из-за болезни.
  • Хондропротекторы. Эти препараты необходимы для полного восстановления хрящевой ткани, разрушающейся артритом. Они представлены мазями, таблетками и инъекциями – точный вид приема должен назначаться врачом.

Существуют и дополнительные меры лечения артрита большого пальца ноги. К ним относятся: массажи, проведение лечебной физкультуры в домашних или санаторных условиях, ношение ортопедической обуви или стелек, соблюдение строгой диеты, прописанной врачом, пребывание на свежем воздухе.

Лечение артрита пальцев ноги необходимо начинать с появления первых симптомов, поскольку, в противном случае, данный недуг очень быстро станет хроническим, и вылечить его тогда будет практически невозможно.

Первоначально при болях в пальцах ног нужно обратиться за врачебной помощью. При постановке диагноза будет назначена комплексная терапия. Сперва устраняются признаки болезни и ее причина, только такое лечение может принести хорошие плоды.

Врачом будет прописана специальная диета, основанная на растительной пище и продуктах, богатых витамином Е и антиоксидантами.

Не последнюю роль в лечении артрита суставов пальцев играет лечебная гимнастика.

К тому же назначаются препараты аллопуриновой кислоты или глюкокортикостероиды. В обязательном порядке врач должен прописать хондропроекторы. Они восстанавливают работу хрящей и их ткани.

При болевом синдроме применяются анальгетики, таблетки и местные мази на основе диклофенака. Диклофенак быстро снимает воспаление и устраняет боль. Если артрит вызван попаданием инфекции, то применяется антибактериальная терапия.

После того как больной справился с острыми проявлениями болезни, ему назначают физиотерапевтическое лечение, основанное на массаже, прогревающих процедурах, ванночках, лечебной грязи и лечебной гимнастике.

Таким образом, основу лечения артрита пальцев ног составляют:

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Хондропроекторы — назначаются после того, как будет устранен воспалительный процесс.
  3. Антибиотики — применяются чаще всего, так как обычно артрит носит инфекционный характер. Антибактериальная терапия назначается исходя из вида возбудителя, состояния и возраста пациента.
  4. Физиопроцедуры — проводятся, когда снимается острый период болезни.

Вспомогательные методы лечения включают в себя:

  1. Лечебную физкультуру.
  2. Применение ортопедических стелек или специальной обуви.
  3. Лечебный массаж.
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. Другие физиотерапевтические процедуры.
  6. Правильное питание (обязательно употребление продуктов с большим содержанием витамина Е).
  7. Применение лечебной грязи.
  8. Народная терапия, предварительно согласованная с доктором.

Лечение назначается лечащим врачом, которое зависит от вида артрита. Правильно установленный диагноз — это половина выполненной работы, и поэтому определение главного метода лечения определяет причина.

Препарат, дозу, форму лекарственного вещества, курс лечения прописывает врач-ревматолог, который может оценить тяжесть поражения сустава, его давность, а также вызванные осложнения. Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо выяснить какой это артрит. Поэтому разберем все по порядку.

  1. Противовоспалительные препараты — могут назначаться как нестероидные, так и гормональные, все зависит от тяжести заболевания, и индивидуальной переносимости. Назначаются практически со всеми видами артрита, ведь они снимают воспаление и болевые ощущения. Формой применения могут быть мази, таблетки и даже внутрисуставные инъекции.
  2. Антибактериальные препараты — выходят на первое место при инфекционном артрите. Выбор препарата зависит от вызываемого возбудителя, его чувствительности к назначаемому препарату, возраста и пола пациента (если женщина беременная), а также индивидуальной переносимости. Антибиотики принимают в виде таблеток, внутривенных и внутрисуставных инъекций.
  3. Хондропротекторы — эти препараты целесообразно применять после снятия воспалительного процесса в острую фазу, ведь они влияют на процесс регенерации хрящевой ткани, и поэтому способствуют ее восстановлению. Также они понижают способность разрушения тканевых волокон. В состав этих препаратов входят естественные компоненты хрящевой ткани.
  4. Физиолечение- после острой стадии требуется продолжать лечение. К таким процедурам относятся:
    • тепловые процедуры (аппаратное прогревание пораженного сустава);
    • массаж;
    • лечение грязями;
    • лечебные ванны;
    • ЛФК, специализированная гимнастика.
  5. Также каждый день требуется разминать пальцы ног, делать зарядку и не прерывать лечение.
  6. Ношение ортопедической обуви.
  7. Оперативное лечение — в стадии деформации сустава показана операция по устранению дефекта. Сейчас производят замену сустава — это позволяет многим людям дальше наслаждаться жизнью. Но помните, лучше иметь свой сустав, чем вставленный!

Традиционное лечение артрита пальцев ног включает в себя:

  1. массаж,

  2. хондропротекторы,

  3. диету,

  4. препараты по назначению врача,

  5. лечебную физкультуру.

Дополнительно могут быть и другие назначения.

Для здоровья пальцев ног при артрите полезны грязевые ванны. Обычно такие процедуры делают в санаториях, но можно приобрести баночку целебной грязи на заказ в аптеке или магазине. Если вы хотите сделать такую ванну самостоятельно, соблюдайте два правила:

  1. Строго следуйте инструкции по применению.

  2. Не покупайте грязь у сомнительных фирм, обращайтесь к тем, кто заслужил хорошую репутацию.

Полезно ежедневно употреблять отвар картофеля и свежевыжатый морковный сок – по стакану каждого один раз в день.

Иногда средства народных лекарей оказываются более эффективными, чем современные таблетки и уколы в больнице

Еще один эффективный рецепт – компресс из капусты и меда. Нужно взять капустный лист, подержать его над паром (например, над кастрюлей с кипящей водой), и когда он станет мягким и чуть прозрачным, намазать слоем меда. Сразу после этого еще горячим приложить лист к больной области.

Компресс из мела и кефира: измельчите мел, а кефир используйте как средство для связки, добавив совсем немного. Мел выступает главным компонентом, его должно быть столько, чтобы хватило на всю пораженную область.

Перед тем, как лечить артрит на пальцах ног выполняется ряд лабораторных анализов и только после уточнения диагностики назначается индивидуальная схема лечения, которая предусматривает прием препаратов, лечебную диету, упражнения и дополнительное применение средств народной медицины.

Помните, что только в комплексе с другими средствами можно победить болезнь

Лечить данное заболевание можно только при помощи целого комплекса лекарств и мероприятий. Прежде всего, необходим прием противовоспалительных препаратов нестероидной природы, которые помогают уменьшить болезненные ощущения и уменьшить интенсивность воспалительного процесса.

Кроме того, нужно восстановить хрящевую ткань при помощи хондропротекторов, которые тоже уменьшают боль. Они начинают действовать через длительный промежуток времени, поэтому для того, чтобы увидеть лечебный эффект, принимать их придется довольно долго, около трех месяцев.

Для того, чтобы дополнить обезболивающее воздействие, уменьшить воспаление и оказать согревающее действие, применяются компрессы на кожу. Обычно они содержат медицинскую желчь, препарат «Димексид».

Если противовоспалительные нестероидные лекарства не помогают, врач может прописать кортикостероиды, эффективно борющиеся с воспалением. Они назначаются всегда очень коротким курсом, чтобы не только помочь, но и не навредить пациенту (у этих препаратов внушительный список опасных побочных воздействий).

Лечение артрита большого пальца ноги обязательно будет включать антибиотики, если болезнь вызвана какой-либо инфекцией. Кроме того, в терапию могут быть добавлены иммунодепрессанты.

К медикаментозному лечению всегда добавляются физиотерапевтические мероприятия, специальная лечебная гимнастика, санаторно-курортные сеансы, лечебные грязи с парафинотерапией, а также сеансы массажа.

Необходимо помнить, что все назначения должен делать только врач. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае.

Получив у врача все необходимые для лечения рекомендации, можно согласовать с ним и некоторые народные средства, считающиеся достаточно эффективными.

  • Для укрепления организма и облегчения течения болезни народная медицина рекомендует принимать настойку, приготовленную по следующему рецепту: пять головок обычного чеснока заливаются водкой (нужно взять пол-литра). Средство принимается по чайной ложке за 30 минут до еды до четырех раз в сутки. Пить лекарство можно цельным или разведенным в 50 мл воды.
  • Для уменьшения боли применяется морская соль. Ее достаточно подогреть, завернуть в ткань или тканевый мешок и приложить к пораженному суставу на тридцать минут. По истечении времени в кожу втираются три капли пихтового масла, а затем вновь накладывается соль, на этот раз уже на целый час. После снятия компресса сустав обертывается теплым платком или любым шарфом. Достаточно всего несколько дней проделать такую процедуру, чтобы боли стали менее мучительными. Необходимо помнить, что только компрессами обходиться нельзя, визит к врачу остается обязательной частью лечения.
  • Еще один вариант предусматривает приготовление компресса из обычного кускового мела. Его необходимо измельчить, перемешать с кефиром, пока не получится густая кашица. Смесь намазывается на пораженный сустав, накрывается пленкой или пакетом, а сверху закутывается теплой тканью. Считается, что это средство уменьшает боли.
  • Многим пациентам помогает лечебная смесь, которой растираются больные суставы, изготовленная из меда, йода, глицерина и спирта. Все ингредиенты смешиваются в одинаковых пропорциях. Боль должна стать тише. Такое лекарство можно применять раз в день на протяжении недели. И желательно при этом не откладывать визит к врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечить артрит стопы можно с помощью медикаментов и физиопроцедур. В качестве вспомогательных могут использоваться народные средства. И лишь когда  лечение такими методами становится неэффективным, проводится хирургическая операция.

Лечение медикаментами базируется на курсе приема нестероидных противовоспалительных препаратов – это диклофенак, ибупрофен, напроксен. Дополняются они обычно анальгетиками, если боли очень сильны, и хондропротекторами, защищающими хрящевые ткани от дальнейших разрушений и способствующими их регенерации.

После того, как острая стадия миновала, артрит продолжают лечить различными физиопроцедурами. Это массаж, лазерная или магнитная терапии, криотерапия, фонофорез.

Артрит суставов ног – это не приговор, если его правильно и своевременно лечить, то пациенту не обязательно отказываться от своего привычного образа жизни, но некоторые привычки, распорядок дня и рацион придется пересмотреть.

Важную роль в лечении артрита стоп играет лечебная физкультура. Даже в период ремиссии утром, перед началом активного дня, потребуется разрабатывать суставы. И делать это следует с помощью специально подобранного комплекса упражнений.

Профилактика артрита

Артрит – коварное заболевание, которое может проявиться в любом возрасте. Чтобы избежать его появления, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье: поддерживать иммунную систему посредством приема витаминов.

Чередовать физическую активность с отдыхом, носить удобную обувь из натурального материала, избегать травм. Если же травма все-таки случилась, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Во избежание последствий, и, по возможности, устранить причину травмы: убрать обувь на высоких каблуках, смягчить силу спортивных тренировок и прочее.

В качестве профилактики, рекомендуется периодически принимать теплые ванны для ног с использованием морской соли, противовоспалительных отваров (ромашки, череды), посещать массажистов, заниматься лечебной гимнастикой в домашних условиях.

Когда человек запустил заболевание, наблюдается полное обездвиживание пальцев стопы, их деформация, что может привести к инвалидности. Артрит редко ограничивается поражением одной стопы – если продолжать игнорировать опасные симптомы, недуг начнет распространяться на коленный или голеностопный сустав.

В запущенных случаях болезни, когда проведение медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур уже не имеет смысла, назначается оперативное вмешательство.

В целом, при выполнении всех требований врача и систематическом лечении, артрит удается побороть. Как правило, прогноз лечения артрита на ранних стадиях является благоприятным.

На начальных этапах развития болезни, высокую эффективность дает прием антибиотиков, использование соответствующих мазей и инъекций.

Чтобы не допустить такого заболевания, как артрит пальца стопы, следует на протяжении всей жизни придерживаться следующих несложных рекомендаций:

  1. В повседневной жизни носите обувь на среднем удобном каблуке, в идеале каблук должен быть совсем небольшим, откажитесь от ношения обуви с зауженным носом.
  2. Ноге нужен постоянный уход. Нельзя забывать про гигиену!
  3. Старайтесь не допускать травм пальцев ног.
  4. Если ваши ноги устают в конце рабочего дня, делайте чаще массаж стоп и профилактические ванночки с добавлением лекарственных растений.

При диагностировании данной болезни помните, что лечить в домашних условиях артроидное поражение пальцев не представляется возможным; домашнее лечение всегда должно сочетаться с традиционным лечением. Допустимо пользоваться народными средствами, но только после согласования их с врачом.

Диета

Питание у больных артритом должно способствовать уменьшению воспалительных явлений и улучшению восстановления суставных тканей. В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи (желательно из местной климатической зоны), диетическое мясо (нежирная говядина, птица, крольчатина), рыба, бобовые культуры.

Исключаются или резко ограничиваются простые углеводы (сахар, белая выпечка, сладкие напитки), жиры животного происхождения, алкоголь и усилители вкуса.

sustav.space


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.