лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Антибиотик спрей для горла


Какие спреи в горло с антибиотиком помогают при боли в горле

Для борьбы с патогенной микрофлорой при многих инфекционных заболеваниях необходимо применение антибиотиков. Если же очагом инфекции являются горло или глотка, наибольшая эффективность лечения достигается благодаря параллельному применению препаратов местного воздействия.

К таким препаратам относятся спреи для горла с антибиотиками. Отличается ли спрей или аэрозоль для горла с антибиотиком от антибактериальных средств антисептического действия?

Чтобы понять разницу между антибиотиками и антисептическими антибактериальными препаратами, разберемся в происхождении и терапевтическом действии тех и других.

Антибиотики

Антибиотики являются группой веществ, которые вырабатываются особыми бактериями или грибками и воздействуют на вредоносные микроорганизмы. Это малочисленная группа, поскольку количество полезных бактерий, вырабатывающих антибиотики, в природе ограничено. Существенный недостаток антибиотиков в том, что патогенные бактерии обладают способностью приспосабливаться к их воздействию и проявлять к ним устойчивость.

Практически все антибиотики воздействуют на микробы, проникшие в ткани и внутренние органы человека и создавшие там очаги воспалительного процесса. Антибактериальные средства призваны обеспечить антисептический эффект на уровне внутренних органов и тканей и разделены на группы по способу воздействия. Действие одних основано на уничтожении микробов путем разрушения их клеточных мембран, действие других направлено на предотвращение размножения бактерий. Эти вещества вводятся в организм различными способами — от внутривенного до ректального.

Наиболее известный и старейший из открытых медицинской наукой антибактериальных средств — пенициллин. Благодаря ему удалось примерно на 30 лет увеличить продолжительность жизни человека.

Антибактериальные антисептики

Антисептические средства являются химически синтезированными антибактериальными веществами. Микроорганизмы практически не формируют к ним резистентности или устойчивость к ним незначительная.

Антисептическим средствам характерны обеззараживающие свойства, проявляющиеся, как правило, при непосредственном контакте с очагом воспалительного процесса, то есть при открытых ранах и поверхностных поражениях тканей. Поэтому чаще всего антисептики используются:

  • в обработке ран;
  • для обеззараживания медицинского инструментария;
  • для дезинфекции рук врачей и тому подобных целей.

В качестве антисептических средств используют борную кислоту, всевозможные спирты, фенольные соединения, йодные растворы, перекись водорода, сложные синтетические вещества.

Таким образом, антибиотики и антибактериальные антисептические средства — это различные по своей фармакологической классификации вещества. Тем не менее, на уровне бытового общения, вне профессиональной медицинской среды, эти понятия используются взаимозаменяемо.

Прежде всего, потому, что результат их действия выражается в одном и том же: гибель бактерий, грибов, а в случае с синтетическими противомикробными средствами — еще и вирусов.

В соответствии с этой тенденцией в рамках данной статьи мы будем использовать понятия «антибиотик», «антибактериальное вещество», «противомикробный антисептик» взаимозаменяемо.

В настоящее время известно огромное количество антисептических антибактериальных средств, а их способность уничтожать микроорганизмы в условиях биологических сред нашла применение в таких препаратах, как спреи или аэрозоли для горла с антибиотиком.

В каких же случаях может потребоваться брызгалка в горло с антибиотиком? Когда пациент чувствует жжение, боль в горле при глотании и другие неприятные ощущения в области глотки, это может свидетельствовать о развитии разных состояний:

  • фарингита — воспаления глотки инфекционной этиологии;
  • ларингита — воспаления гортани, также может быть симптомом простуды;
  • тонзиллита, ангины — воспаления в миндалинах, сопровождающегося сильными болями, высокой температурой, часто — гнойными образованиями;
  • паратонзиллярного абсцесса — состояния, вызванного недолеченной ангиной, при котором воспаление распространяется на прилегающие к миндалинам ткани, характеризуется резким повышением температуры тела.

Все эти состояния объединяет одно — острая боль в горле или глотке, вызванная воспалением. Но лечить воспалительный процесс следует не только местными, но и системными противовоспалительными и антибактериальными препаратами, ориентируясь на этиологию заболевания. Поэтому и системные препараты, и спрей от боли в горле с антибиотиком должен подбирать и назначать врач-отоларинголог или терапевт.

Среди разнообразия спреев от боли в горле, брызгалки с антибиотиком можно выделить в отдельную группу, как рекомендуемые к применению по предписанию врача.

Гексорал, Стопангин, Максиколд Лор

Действующим веществом указанной группы спреев для горла с антибиотиком является гексэтидин, эти лекарственные препараты показаны к применению пациентам в возрасте от 6 лет (от 4 до 6 лет допускается под контролем врача).

Дети младшей возрастной группы, которые вряд ли смогут задержать дыхание при впрыскивании препарата, рискуют проглотить какое-то его количество. А это небезопасно, учитывая, что средство содержит этанол.

Остальным пациентам эти брызгалки в горло с антибиотиком рекомендуются как быстродействующий местный анестетик, обладающий широким спектром действия.

Ингалипт

Спрей от боли в горле с антибиотиком Ингалипт является препаратом на основе сульфаниламидов (включая стрептоцид), к которым микробы за время практики применения этих средств успели выработать устойчивость.

Вспомогательные компоненты, проявляющие легкий анальгезирующий, противогрибковый и противомикробный эффекты, представлены маслами мяты перечной, эвкалипта и тимолом. Показывает эффективность в борьбе с тонзиллитом, ларингитом и фарингитом. Баллончик с веществом оснащен мелкодисперсным распылителем, что позволяет соблюдать высокую точность рекомендованных дозировок.

Йокс, Люголь, Йодинол

Действие спреев этой группы основано на заживляющем, обеззараживающем, антисептическом действии йода, являющегося главным компонентом препаратов. Йодсодержащие средства представляют один из старейших методов лечения ангины и других заболеваний глотки инфекционного генеза.

Несмотря на то, что флакончики оснащены дозатором, струйка спрея может выпустить довольно большое количество препарата, о чем стоит знать тем, кто собирается использовать эти препараты для лечения детей. Кроме того, эти средста отличаются неприятным привкусом и запахом, вызывающим у некоторых рвотный рефлекс.

Мирамистин

Предназначенный для терапии заболеваний полости рта и глотки, спрей Мирамистин содержит 0,01% бензил-диметила, растворенного в очищенной воде. Проявляет широкий спектр действия на патогенные бактерии. Наиболее распространенное применение в ЛОР-практике — терапия тонзиллитов, ларингита, фарингита. Проявляет эффект также от першения и сухости в горле, сопровождающих кандидоз ротовой полости.

Благодаря нейтральному вкусу и отсутствию такого побочного эффекта как потемнение языка и зубов (как после применения Хлоргексидина), предпочтителен для лечения детей.

Не рекомендуется к применению дольше 10 дней.

Октенисепт

Спрей-антисептик с выраженным противомикробным, фунгицидным и вирулицидным (антивирусным) действием благодаря взаимодействию феноксиэтанола и октенидина дигидрохлорида с цитоплазматическими мембранами вредоносных бактерий.

Независимо от продолжительности применения, резистентность к препарату у микробов не развивается.

Обладает также иммуномодулирующим действием.

Из-за горького вкуса использование при лечении детей может быть проблематичным.

Лечение ангины настолько ответственное мероприятие, что надеяться на самостоятельный подбор медикаментозных препаратов по меньшей мере неразумно.

Неправильное лечение ангины может привести к крайне серьезным и даже опасным для жизни осложнениям, поэтому все основные лекарства для терапии ангины должен прописывать врач.

Скорее всего, это будут системные антибактериальные препараты, а в качестве дополнительного средства — спрей для горла с антибиотиком при ангине. Подойдут любые из вышеперечисленных аэрозолей и некоторые другие.

Анти-Ангин Формула

Благодаря активным веществам — хлоргексидина биглюконата и тетракаина гидрохлорида — этот спрей с приятным запахом мяты отлично справляется с любыми разновидностями ангин, включая инфекционную. Благодаря дозатору на флакончике при применении удается строго придерживаться рекомендованных доз, продолжительность лечения зависит от тяжести и формы заболевания.

Хлорофиллипт

Лучшее средство от стафилококковой ангины — Хлорофиллипт, содержащий эфирные масла и растительные экстракты. Особенностью этого бактерицидного спрея является специфичность его действующих веществ в отношении бактерий.

Например, он способен обезвредить стафилококк, который устойчив к лечению другими антибактериальными средствами.

Тантум Верде

Ангину, спровоцированную стрептококками, лучше лечить при помощи спрея Тантум Верде с действующим компонентом бензидамина гидрохлорид. Противопоказан детям до 12 лет и при повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Относится к безрецептурным средствам, однако имеется ряд побочных эффектов, при обнаружении которых применение препарата должно быть прекращено — при кожной сыпи, жжении, зуде и чувстве онемения в ротовой полости.

Когда больное горло появляется вслед за насморком или отягощается заложенностью носа, возникают дополнительные трудности. От частого вдыхания ртом непрогретого воздуха раздражается и высушивается слизистая глотки, что также становится причиной болевых ощущений.

Лечить горло, не устраняя насморк, так же бессмысленно, как противопоставить инфекции одни обезболивающие препараты.

Ринит создает очаг инфекции, которая воздействует на все близлежащие дыхательные пути, усложняя течение ангины и других болезней горла.

Каметон

Удачным решением для комбинированной терапии подобных состояний является антибиотик спрей для носа и горла Каметон. Он обладает противомикробным свойством, проявляет активность по отношению к микроорганизмам, провоцирующим ринит, а также эффективен в лечении болезней глотки и гортани.

Активным веществом антибиотик-спрея для носа и горла является хлорбутанолгидрат. Помимо хлорбутанола в препарате содержится небольшое количество камфоры, ментола и эвкалиптового масла.

Распылять препарат рекомендуется в фазе задержки дыхания на вдохе.

Изофра спрей

Препарат относится к группе назальных спреев, успешно применяемых и в комплексном лечении болезней горла. В качестве антибактериального вещества действует фрамицетина сульфат — антибиотик, который может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с повышенной чувствительностью.

При воспалениях в горле, сопровождающихся сильной болью, не проходящей на протяжении нескольких дней, необходимо применение препаратов анальгезирующего действия.

Трудность при глотании, особенно у детей, приводит к потере аппетита, капризности, нервозности, иногда — заложенности ушей. В этой ситуации на помощь придут спреи или аэрозоль от боли в горле с антибиотиком и с болеутоляющими ингредиентами.

Новосепт Форте, Септолете Плюс

Цетилперинидия хлорид и тетракаина гидрохлорид, являющиеся активными веществами означенных спреев, позволяют использовать их в качестве лечебных и обезболивающих средств. Вспомогательные компоненты представлены этанолом, глицеролом, сахарозой, эвкалиптовым маслом, ароматизаторами, а также сульфат моногидратом цинка, добавляющим препарату иммуномодулирующий эффект.

Стрепсилс Плюс

Одним из действующих компонентов спрея Стрепсилс Плюс является лидокаин, обладающий выраженным обезболивающим свойством, остальные составляющие препарата обладают антисептическим и противоотечным свойствами.

Это одно из лучших лекарств для лечения заболеваний горла, сопровождающихся сильной болью, однако оно противопоказано детям до 12 лет.

Оралсепт

Спрей для лечения стоматологических и ЛОР-болезней с фунгицидным свойством, которое обеспечивает наличие активного вещества — фенола. Смягчающее свойство обеспечивается за счет глицерина, а приятный вишневый вкус позволяет использовать спрей в лечении пациентов от 2 лет (под контролем взрослых).

Ангилекс

Еще одно безрецептурное лекарство — аэрозоль от боли в горле с антибиотиком Ангилекс с активным веществом гексетидин. Обладает выраженным обезболивающим действием, рекомендуется для лечения возрастной категории от 2,5 лет.

Терафлю Лар

Активные вещества препарата — лидокаина гидрохлорид и бензоксония хлорид. Предназначается для комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Препараты группы Терафлю считаются одними из лучших противовирусных средств, проявляющих активность против гриппа и других вирусных инфекций. Допускаются к использованию в лечении детей не ранее 4 летнего возраста.

Большинство современных мам сталкивались с проблемой — какой спрей для горла с антибиотиком для детей выбрать при лечении болезней горла у малыша. На аптечных прилавках недостатка в этих средствах не наблюдается, но почему-то одним детям помогают одни, другим — совершенно другие препараты, а третьи вообще обходятся домашним лечением.

Что касается последнего, то здесь, скорее всего, речь идет о несильной боли в горле, сопровождающей небольшую простуду, которая со временем проходит практически сама. Если же ребенка поразили настоящая ангина, тонзиллит или фарингит, а боль в горле не дает ни есть, ни пить, ни спать по ночам, заниматься самолечением крайне опасно.

Перечисленных симптомов должно быть достаточно для немедленного обращения к педиатру, который, прежде всего, проведет тщательную диагностику и лишь потом назначит необходимые препараты и вспомогательные средства.

Самыми эффективными вспомогательными средствами в борьбе с заболеваниями горла являются спреи для горла с антибиотиком. Спреями, обладающими противовоспалительными и антибактериальным свойствами, можно лечить ребенка с 3 лет, когда он сможет по просьбе взрослого хотя бы ненадолго задержать дыхание.

Совсем маленьким пациентам можно сбрызгивать спреем соску-пустышку. Детям, которые понимают команду «не дыши», можно предложить следующие спреи.

Мирамистин

Спрей для горла с антибиотиком для детей Мирамистин рекомендован для совместного использования с системными антибактериальными препаратами. Применяется для лечения детей от 3 лет.

Ингалипт

Эффективен в качестве противомикробного, противовоспалительного и охлаждающего средства в лечении респираторной системы.

Перед употреблением рекомендуется прополоскать горло от налета.

Для этого можно воспользоваться спреем для горла Аквалор.

Разрешен к применению детям с 3 лет.

Гексорал

Эффективно воздействует на тяжелые гнойные воспаления ротовой полости и глотки, практически не имеет противопоказаний, кроме возраста до 3 лет. Длительное применение может привести к временному нарушению вкусовых ощущений.

Тантум Верде

Эффективен против стафилококков, стрептококков, возбудителей кандидоза и других подобных бактерий. Можно впрыскивать каждые 1,5–3 часа по 4 дозы. Обладает противоотечным, противовоспалительным и анестезирующим действием, но не рекомендован детям до 4 лет.

Орасепт

По согласованию с врачом может назначаться детям до 2-летнего возраста, как правило, хорошо переносится. Действует как анальгетик и антисептик при любых видах ангин, тонзиллитах и фарингитах.

Во-первых, необходимо включить в программу лечения прием противовирусных иммуномодуляторов — препаратов микробного, животного, грибкового или синтетического происхождения, способных стимулировать и активировать иммунитет.

Во-вторых, следует сменить аэрозольное средство на спрей с другим активным веществом.

Не менее важно в лечении больного горла — точный диагноз, исходя из которого и нужно подбирать лекарства. ****

Для уточнения диагноза может потребоваться мазок с миндалин или с корня языка на бактериальный посев. Не стоит избегать этой процедуры, ведь иначе установить истинную причину боли в горле будет затруднительно.

pulmonologiya.com

Спрей для горла с антибиотиком для детей и взрослых

Содержание

Во время бактериальных воспалений верхних дыхательных путей применяются средства системного и местного действия. Диспергирование (измельчение) активных компонентов антибиотиков, производимое во время процесса создания спрея, не снижает активности действующих веществ, поэтому назначение этой удобной лекарственной формы практикуется при терапии различных инфекционных заболеваний горла и носоглотки.

Показания к применению спреев для горла с антибиотиком

Антибактериальные препараты для горла местного действия предназначены для лечения воспалений, вызванных стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными бактериальными или грибковыми инфекциями, либо при существовании угрозы их присоединения к первоначальному заболеванию. Спреи для горла с антибиотиками могут назначаться при следующих диагнозах:

  • ларингит (воспаление гортани);
  • гнойный тонзиллит;
  • бактериальная ангина;
  • бактериальный фарингит.

Местное лечебное действие препаратов в форме спрея обеспечивает воздействие активных компонентов антибиотика непосредственно на очаг инфекции. Применение медикаментов этой лекарственной формы помогает быстро достичь желаемого терапевтического эффекта – уменьшить боль, предотвратить развитие осложнений, избежать перехода заболевания в хроническую стадию. В зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента спреи используются в качестве дополнительного или основного средства лечения.

Популярные спреи для горла с антибиотиком

Высокая биодоступность компонентов состава, возможность приема лекарства в любых условиях (в отличие от полоскания, ингаляций и других средств местного действия), низкая степень системного воздействия препарата на организм – эти преимущества спреев с антибиотиками делают их препаратами выбора при лечении неосложненных бактериальных инфекций. Назначить такое лекарство может только врач, потому что подбирают медикамент в соответствии с типом микроорганизма, вызвавшего воспаление. Самолечение чревато усугублением состояния пациента.

Антибактериальный спрей Ингалипт российского производства содержит норсульфазол натрия, растворимый стрептоцид, тимол, сахарозу, мятный и эвкалиптовый экстракты. Сочетание этих активных компонентов снимает отек слизистых, оказывает антисептический, противовоспалительный и антибактериальный эффекты, снимает болевой синдром, проявляет активность по отношению к грибам рода Кандида. Препарат назначают в рамках комплексного лечения бактериальных воспалений верхних дыхательных путей:

  • тонзиллита;
  • ринофарингита;
  • бактериальной или грибковой инфекции.

Дозировка для взрослых больных и детей старше 12 лет – по 1-2 впрыскивания через ротовую полость, 3-4 раза/сут., на протяжении 7–10 дней. Противопоказаниями являются аллергия к одному из компонентов, заболевания почек и печени (нефроз, нефрит), нарушения работы органов кроветворения и хронические аутоиммунные заболевания. Лечение может вызвать побочные эффекты в виде сыпи на коже, тошноты и рвоты, сухости во рту, отека Квинке. Цена флакончика 30 мл в московских аптеках составляет от 90 до 160 рублей.

Тантум Верде

Спрей с антибиотиком для горла Тантум Верде от итальянских фармацевтов производится на основе гидрохлорида бензидамина – компонента, оказывающего анестезирующее противомикробное действие. Это вещество проявляет выраженную фунгицидную активность в отношении грибов типа Кандида, поэтому назначается в том числе при кандидозах с очагом инфекции в ротовой полости. Режим дозирования – по 0,255 мг (1 доза); распылять в ротовую полость каждые 1,5–3 часа по 4–8 впрыскиваний для взрослых, по 3-4 – для детей от 6 до 12 лет.

Этот спрей для горла с антибиотиком противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства; применение препарата может вызывать жжение и сухость слизистых оболочек, аллергические реакции, ларингоспазм или приступ астмы. Цена Тантум Верде в форме аэрозоля для местного применения в аптеках Москвы составляет 260–420 рублей за 30 мл.

Тантум Верде описание и инструкция - КРУПНЫЙ ПЛАН.

Гексорал

Американский спрей от ангины с антибиотиком Гексорал производится на основе гексэтидина. Это вещество является антагонистом тиамина, оказывает выраженный противомикробный, антисептический эффект, обладает противогрибковым, антибактериальным действием. Средство снимает першение горла, кашель и болевой синдром при ангинах, фарингите, других гнойных воспалениях глотки, применяется при комплексном лечении как вспомогательное средство.

Спрей для горла с антибиотиками Гексорал распыляют в глотку дважды за сутки (утром и вечером), на протяжении 1-3 секунд. Продолжительность курса лечения препаратом составляет от 7–10 дней. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам и в возрасте до 3 лет. Может изменять вкусовые ощущения (при индивидуальной непереносимости). Стоимость флакона 40 мл варьируется в диапазоне от 240 до 360 рублей.

Спрей (аэрозоль) Гексорал

Каметон

Аэрозоль для горла с антибиотиком Каметон – это комбинированный препарат местного действия, содержащий хлоробутанолгидрат, масло эвкалипта, камфору, ментол, оказывающий охлаждающее, успокаивающее действие на воспаленное горло. Антисептик с местноанестезирующим эффектом, спрей снимает воспаление, предотвращает распространение инфекционного процесса.

Перед применением препарата горло прополаскивают содовым раствором или хлоргексидином. Средство впрыскивают в правый и левый угол глотки, по 2-3 впрыска, 3-4 раза за день, на протяжении недели. Не использовать лекарство в возрасте до 5 лет и при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам. Прием может вызывать побочные эффекты в виде кожных высыпаний, чувства жжения в носоглотке. Цена флакона 30 мл составляет 65–110 рублей.

Стопангин

Местный антибиотик для горла Стопангин производится израильской фармакологической компанией на основе гексетидина и комплекса эфирных масел (эвкалипта, мяты, аниса, апельсинового дерева). Активный компонент препарата:

  1. обладает противобактериальным, антисептическим и фунгицидным действием;
  2. снимает дискомфортные ощущения при кашле;
  3. оказывает обезболивающий, обволакивающий эффект.

Стопангин не назначают детям в возрасте до 8 лет, во время беременности, при сухом фарингите атрофического типа и индивидуальной непереносимости основных компонентов. Применение этого спрея для горла с антибиотиком может вызывать аллергию (в том числе отек Квинке), бронхоспазм или ларингоспазм. Частота использования – 2 раза/сутки, между приемами пищи, по 2 впрыскивания, на протяжении 7–10 дней. Цена флакона 30 мл – от 200 до 290 рублей.

Биопарокс

Спрей Биопарокс на основе фузафунгина (полипептидного антибиотика с противовоспалительной активностью) оказывает местное антибактериальное влияние, не снижая эффективность противомикробных средств системного действия. Средство назначается при бактериальных воспалительных инфекциях органов дыхательной системы, на катаральной стадии гнойного тонзиллита, на начальных стадиях гайморита – лекарство снимет отечность пазух, заложенность носа, будет способствовать выведению мокроты. Дозировка – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход или по два – в рот, 4 раза/сутки.

Препарат противопоказан в возрасте до 2,5 лет и при непереносимости одного из компонентов. Применение спрея может вызывать сухость в носоглотке, першение и тошноту, индивидуальные аллергические реакции со стороны кожи или слизистых оболочек, бронхоспазм, отек, анафилактический шок (при повышенной чувствительности к компонентам). Цена одного флакона составляет 400–450 рублей.

Антибиотик местного действия для горла Ангинал на основе растительных компонентов (экстрактов ромашки, шалфея, мальвы, эвкалиптового листа) оказывает противовоспалительное и мягкое антибактериальное действие. Компоненты состава проявляют активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям и грибковым микроорганизмам, уничтожают возбудителей инфекции. Спрей распыляют 4–8 раз/сутки, по 2-3 дозы (одно нажатие – 0,132 г), при комплексном лечении бактериальных инфекций дыхательных путей.

Средство может использоваться во время беременности, противопоказано детям до 3 лет, при бронхиальной астме и при высокой чувствительности к компонентам препарата. Спрей для горла с растительными антибиотиком Ангинал может вызывать аллергическую реакцию (жжение и отек слизистой), при индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава. Цена препарата составляет от 400 до 460 рублей.

Препарат Изофра в форме назального спрея производится на основе аминогликозида фрамицитина. Этот активный компонент обладает противомикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство назначается при бактериальном фарингите и синусите, ринофарингите и гайморите, применяется интраназально (через нос), по 1 впрыскиванию 3-4 раза за сутки. Терапия переносится хорошо, может вызывать побочные дерматологические реакции. Цена флакона 15 мл – 310–465 рублей.

Полидекса

Комбинированный препарат для местного применения в форме спрея Полидекса содержит сульфат неомицина, сульфат полимексина, дексаметазона метасульфабензоат натрия. Компоненты состава оказывают сосудосуживающее и антибактериальное влияние, снимают отек со слизистых оболочек, обеспечивая свободную проходимость дыхательных путей. Назальный спрей применяется для лечения гнойных бактериальных воспалений носоглотки и придаточных пазух.

Дозировка составляет 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход за сутки, на протяжении 7–10 дней. Средство не назначается при болезнях почек, ишемической болезни сердца, стенокардии и гипертонической болезни. Препарат может вызывать сухость в носоглотке, аллергические реакции на коже, при длительном применении – тахикардию, бессонницу, повышение давления. Цена флакона 15 мл – от 310 до 440 рублей.

Иммуностимулирующий спрей для горла с антибиотиком Октенисепт производится на основе октенидина и феноксиэтанола. Эти активные компоненты эффективно уничтожают ряд грамположительных, грамотрицательных бактерий, дрожжевых грибов, липофильных вирусов (в том числе вирус гепатита В, простого герпеса и дерматофитов). Лекарство применяют для местного лечения инфекций бактериального и грибкового характера, заживление ожогов и гнойных ран, пролежней и трофических язв.

При бактериальной инфекции верхних дыхательных путей пациенту назначают по 1-2 орошению по 20 мл (4–6 секунд), 2-3 раза за сутки, на протяжении 10–14 дней. Во время лечения возможно появление чувства горечи во рту, жжения и сухости в носу и глотке. Использование спрея противопоказано при индивидуальной непереносимости его компонентов. Цена за флакон в 250 мл составляет от 650 до 970 рублей.

Чем лечить ангину (тонзиллит) - обзор лекарственных препаратов

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Спрей для горла с антибиотиком для детей и взрослых: названия

Спрей для горла с антибиотиком для детей и взрослых: названия.

Боль в горле – это мучительный симптом, который может вызвать много различных заболеваний инфекционного характера.

Согласно статистическим исследованиям, почти каждый человек испытывает болезненные ощущения в области горла один раз в год.

Инфекцию зачастую провоцируют микроорганизмы, с которыми нужно сражаться с помощью антибиотиков.

Зараженная микрофлора разрушается антибиотическими соединениями, в следствие чего болезнь проходит намного быстрее.

На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает множество разнообразных средств, которые обладают местным действием.

Среди многообразия препаратов — спрей для горла с антибиотиком является очень эффективным и быстродействующим средством.

В его состав входят необходимые лекарственные микроэлементы, которые действуют именно на пораженные бактериями ткани.

Причины боли в горле

Ангина как причина болей в горле

Чтобы понять и разобраться в особенностях действия препаратов, содержащих антибиотик, прежде всего необходимо узнать, почему возникает боль в горле.

Болезненные ощущения могут быть разнообразными. В основном их характеризуют как жжение в области горла, а также болевые ощущения при глотании.

Симптомы каждого инфекционного и вирусного заболевания проявляются по-разному.

Главные причины возникновения боли в горле и их симптомы:

  • Воспаление, которое начинается в глотке, называется фарингит. Причиной этого заболевания становится инфекция вирусного характера. Течение болезни характеризуется повышенной температурой тела, но не больше 38 градусов. При фарингите появляются болевые ощущения при глотании, а также першение в горле. Важно помнить, что антибиотик не подходит для лечения инфекций, которые являются последствием вируса. Бороться с ними надо при помощи антисептиков. Они снижают боль и борются с вирусом.
  • Воспаление в области гортани – ларингит, который указывает на развитие простудного заболевания. В ходе болезни возникает першение в глотке, пациентам больно глотать. Повышение температуры тела минимальное. Общее состояние организма человека сильно не ухудшается.
  • Намного опаснее вышеуказанных заболеваний – ангина. Воспалительные процессы начинаются в области миндалин, которые краснеют. При этом возникают острые болевые ощущения. Если ангина гнойная, то на гландах можно увидеть белые пятнышки, которые свидетельствуют о наличии гноя в мягких тканях. Общее состояние здоровья больного резко ухудшается, а температура тела может подняться до 39-40 градусов.
  • Если ангина не была вылечена окончательно, может появиться неприятное следствие такого лечения – это паратонзиллярный абсцесс. Он характеризуется стреляющей сильной болью в одной части горла. Во время данного заболевания воспаление задевает и миндалины, и ткани, находящиеся рядом с ними. Температура тела резко и быстро повышается.
  • Тонзиллит.

Впоследствии процессов воспалительного характера появляется боль в горле. Она может быть разной.

Но лечение болезни не всегда требует принятия антибиотиков.

Подбор лекарств следует доверять только опытному врачу.

Если человек занимается самолечением, то последствия этого могут быть очень серьезными и негативными.

Зачем использовать спрей с антибиотиком для горла?

Спрей для горла антибактериальный

Чтобы вылечить такие заболевания, как ларингит, фарингит, ангину, часто пользуются спреями для горла, в состав которых входит антибиотик.

Данные препараты являются эффективными помощниками в борьбе с такими инфекциями, как стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии, различные грибки.

Спреи по своему воздействию на вирус отличаются от других лекарственных препаратов.

Они действуют как раз на место, где собраны все вредоносные бактерии, что повышает их эффективность.

Срок лечения спреем-антибиотиком

Спрей для горла взрослым

В основном курс лечения заболеваний горла с помощью спреев-антибиотиков составляет около недели.

В течение этого периода все симптомы болезни обычно полностью исчезают.

При более длительном применении таких антибактериальных средств могут возникнуть различные проблемы.

К примеру, может развиться дисбактериоз. В случае бесполезности от использования данных лекарств, нужно обратиться к врачу как можно быстрее.

Болезнь может стать хронической, если долгое время применять антибиотики без назначения специалиста.

Виды спреев для горла с антибиотиком

Спрей для горла с антибиотиком Бопарокс

Антибактериальные спреи делятся на несколько видов, некоторые из них действуют комплексно:

  • Антибиотики сильного действия. Биопарокс и Ангинал – это наиболее известные препараты среди сильнодействующих антибиотиков. Они уничтожают вредные бактерии, которые становятся причиной болезни, а также снимают отек с тканей, в следствие чего уменьшается боль, а самочувствие человека улучшается. Кроме этого, данные средства выводят мокроту, снимают неприятные ощущения сухости, предотвращают возникновение сухого кашля. Особый состав препаратов гарантирует комплексное действие. Помимо главного составляющего – антибиотика, здесь есть еще и растительные экстракты. Все эти компоненты в совокупности имеют эффективные противовоспалительные свойства. Биопарокс имеет свое уникальное преимущество: его составляющие не попадают в кровь.
  • Лекарственные средства Изофра, Полидекса, Октенисепт обладают бактерицидным действием и подходят для лечения болезней верхних дыхательных путей. Изофру в основном используют как спрей для носа. Но этот препарат также подходит и для горла, поскольку он целебно действует на все верхние дыхательные пути. Его можно использовать и взрослым, и детям. Бактериальные препараты Полидекса и Октенисепт зачастую применяются для комплексного лечения разнообразных воспалительных процессов.
  • Последним видом являются препараты антибактериального и противовирусного спектра действия. Эти лекарства оказывают комплексную терапию и борются практически с каждой из известных инфекций горла. Терафлю Лар – наиболее известное лекарство данной группы. Оно завоевало хорошую репутацию благодаря своему эффективному воздействию на болевые ощущения в области горла. Терафлю убирает боль, помогает при ангинах, ларингите и вирусном фарингите. Терафлю является группой препаратов, которые безопасны и эффективны при правильном использовании.

Правильное применение спреев с антибиотиком для горла

Средство для горла с антибиотиком

Прежде всего, спреи имеют одно важное преимущество: ими можно пользоваться когда угодно и где угодно.

Использование спрея не займет много времени, на одну процедуру уходит всего пара секунд.

Но, как и в применении со всеми остальными лекарствами, надо следовать определенным рекомендациям, тогда лечение будет результативным.

Перед применением спрея необходимо счистить всю скопившуюся слизь и налет с мягких тканей горла.

Зачастую данная процедура проводится при помощи ватной палочки.

Можно воспользоваться и другим методом – полосканиями теплой водой в течение нескольких минут.

После выполнения предварительных процедур можно приступать к использованию спрея.

Защитный колпачок должен быть снят с упаковки, после чего в ротовую полость можно вводить распылитель.

Нужное количество нажатий должны быть указаны в инструкции препарата.

После использования спрея, желательно не пить и не есть в течение тридцати минут.

Таким образом лекарство подействует максимально эффективно.

Использование спреев-антибиотиков при беременности

Можно ли спреи с антибиотиками при беременности?

В период беременности врачи не рекомендуют пользоваться спреями, которые имеют в своем составе антибиотик.

Ведь почти все препараты антибактериального действия имеют свойство проникать сквозь плаценту.

Это может негативно повлиять на процесс развития плода и вызвать непоправимые нарушения.

Такое популярное средство, как Изофра, может привести к нарушению формирования вестибулярного аппарата в организме ребенка.

В период лактации также нежелательно пользоваться спреями-антибиотиками.

Но, если другого выхода нет, то ребенка надо перевести на искусственное вскармливание на необходимый срок.

При этом важно помнить, что после завершения курса лечения должно пройти еще несколько дней перед тем, как возвращать ребенка к грудному вскармливанию.

При наличии серьезной инфекции, врач должен оценить последствия лечения с антибиотиками или без них, а также просчитать возможность причинения лекарством вреда матери или ребенку.

В самых тяжелых случаях допускается антибактериальная терапия, при которой самочувствие будущей матери должно находиться под строгим контролем.

В любом случае, в ходе применения спреев с антибиотиком надо соблюдать осторожность.

Многие заболевания инфекционного характера иммунная система может побороть самостоятельно.

Вирусные болезни также не рекомендуют лечить с помощью антибиотиков.

Применение спреев с антибиотиком для детей

Антибиотик для горла для детей

Антибиотики не желательно применять детям до трех лет, так как организм ребенка еще не способен справляться с такой сильной нагрузкой.

Маленькие дети в основном начинают часто болеть после трех лет.

Это связано с тем, что они попадают в большой коллектив, к примеру, детский сад, где инфекция быстро распространяется.

В такой важный период развития малыша необходимо держать под строгим контролем его иммунную систему, а также относиться с осторожностью к использованию спреев-антибиотиков.

Ведь частое их применение может иметь негативное последствие: бактерии приспосабливаются к антибиотику.

В итоге иммунитет ребенка уже не сможет справляться с заболеваниями в одиночку.

Считается, что Биопарокс – наилучший спрей-антибиотик для детей. На этот препарат аллергия возникает в очень редких случаях.

Он эффективен и быстро снижает болевые ощущения. Кроме этого, Биопарокс способен бороться с серьезными болезнями инфекционного характера.

Проведенные исследования показали, что данный препарат является безопасным для детей от трех лет.

Противопоказания при использовании антибактериальных спреев

Когда нельзя применять аэрозоли с антибиотиком для горла?
  • Аллергия. Большинство антибиотиков – это сильные аллергены, поэтому надо внимательно относиться к выбору препарата для лечения. Кроме того, аллергию могут вызвать и вспомогательные вещества. Если известно, на какое лекарство у человека аллергия, то необходимо внимательно изучить состав препарата. Все новые лекарства должны приниматься с осторожностью, поэтому врач вместе с антибиотиками назначает и препараты против аллергии.
  • Спреи-антибиотики противопоказаны людям, которые имеют расстройства в работе почек или печени. Если у человека есть проблемы с работой этих органов, то он должен внимательно относиться к выбору спрея с антибиотиком.
  • При нарушении микрофлоры кишечника, а также при дисбактериозе, применение антибиотиков нежелательно. Использование таких препаратов приведет к уничтожению как патогенной, так и полезной микрофлоры, что может вызвать нарушения в процессе переваривания пищи.

Выбирая спреи, в состав которых входит антибиотик, надо быть предельно внимательным и осторожным.

Самолечением заниматься не стоит. Спрей должен назначаться лечащим врачом с учетом всех проблем со здоровьем у пациента.

Правильный выбор спрея поможет быстро и эффективно устранить причину болезни и снять все неприятные симптомы за достаточно короткий период времени.

Применять спреи-антибиотики бездумно и бесконтрольно категорически запрещается.

pneumonia03.ru

Какой спрей для горла с антибиотиком самый эффективный

Боль в горле как проявление некоторых инфекционных заболеваний доставляет больному множество неприятных минут. Если патологию вызвали бактерии, врачи могут назначить спрей для горла с антибиотиком: он не только позволит устранить болезненные симптомы, но и избавиться от патогенной флоры.

Принцип действия

Любой спрей от горла с антибиотиком применяют как дополнение к основной терапии. Однако при лёгком протекании заболевания такие медикаменты могут стать отличной альтернативой системным лекарствам.

Аэрозоли для орошения ротоглотки обладают следующими свойствами:

  • Устраняют боль в глотке. Уже после первого использования можно ощутить уменьшение неприятных ощущений, першения, покалывания, а также кашля и затруднения глотания.
  • Снимают воспаление и отёчность. Любое инфекционное заболевание лор-органов сопровождается покраснением слизистых и гиперемией. Благодаря антисептическим составляющим препараты успешно избавляют от неприятной симптоматики.
  • Увлажняют и очищают миндалины. Универсальный состав лекарств позволяет очистить раздражённые слизистые от вирусов и бактерий, что благотворно отражается на общем состоянии пациента и ускоряет процесс излечения.
  • Подавляют размножение бактерий. Аэрозоли не только угнетают болезнетворные микроорганизмы, но и предотвращают прогрессирование инфекции.

Боль в горле не всегда является последствием воспалительных явлений и инфекции. Выяснить причину неприятного симптома может только медицинский специалист.

Показания

Аэрозоли с противомикробными компонентами применяют при различных инфекциях глотки и гортани. Показаниями к назначению местных антибиотиков являются:

  • ангина и тонзиллит;
  • кандидоз слизистых поверхностей рта;
  • воспаление гортани;
  • воспаление слюнных желез;
  • воспалительные процессы в глотке;
  • фарингит;
  • воспаление дёсен;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • периодонтит.

Своевременное использование данных лекарств поможет предотвратить прогрессирование заболевания и распространение инфекции по дыхательным путям.

Как правило, данные средства применяют в составе комплексной терапии совместно с другими препаратами: в некоторых случаях без использования системных лекарств не обойтись.

Не рекомендовано применять спрей-антибиотик в качестве самолечения, особенно это касается беременных женщин и детей. Необходимый медикамент должен назначить лечащий врач.

Преимущества

В настоящий момент на фармацевтическом рынке представлен большой выбор медикаментов с противомикробными компонентами, которые воздействуют местно. Применение подобных спреев может заменить приём системных препаратов.

Проникая в ротоглотку, частички аэрозоля оседают непосредственно в очаге инфекции. Лекарственное вещество начинает своё воздействие моментально, что особенно актуально при интенсивных болевых синдромах в горле.

Кроме того, местные средства в минимальном количестве попадают в систему кровообращения, что позволяет применять их в терапии маленьких детей и беременных.

Таким образом, аэрозоли с антибиотиком обладают следующими преимуществами:

  • удобство использования;
  • большой выбор лекарственных средств;
  • высокая эффективность. Одно нажатие на распылитель поможет быстро доставить лекарство в очаг инфекции;
  • автоматическая дозировка препарата. Дозирующий клапан, которым оснащён баллон, обеспечивает точную дозу активного компонента;
  • индивидуальность и стерильность упаковки;
  • отсутствие системного влияния на организм;
  • компактность флакончика: медикамент можно носить с собой, убрав его в сумочку или карман.

Спрей для горла с антибиотиком при регулярном применении позволит снять воспалительные процессы и неприятные ощущения в глотке, уменьшить количество патогенных бактерий, а также предупредить их размножение.

Список эффективных антибактериальных спреев

Говоря о спреях с антибиотиком, обычно имеются в виду средства с антисептическим действием, которые угнетающе влияют на бактерии, вирусы и грибки.

Аэрозолей, содержащих антибиотик, достаточно мало:

  • Известным препаратом является спрей Биопарокс на основе фузафунгина, действие которого направлено на борьбу с инфекционными заболеваниями верхних ЛОР-органов. Однако в 2016 году лекарство было запрещено к реализации в России из-за серьёзных побочных эффектов.
  • Одним из самых популярных и недорогих медикаментов является Ингалипт – аэрозоль, содержащий в составе сульфаниламид стрептоцид. Помимо него в содержание входят перечная мята, эвкалипт и тимол. Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным, антигрибковым и противомикробным действием. Благодаря своему составу спрей используется при лечении многих патологий дыхательных органов.

Спреи-антисептики

Такие спреи, как правило, имеют широкий спектр терапевтического действия, отлично снимают воспаление, а также обладают антибактериальными и смягчающими свойствами:

  • Гексорал, Стопангин и Максиколд ЛОР. Медикаменты на основе гексэтидина применяются при всевозможных патологиях полости рта и гортани. Оказывают слабое анальгезирующее действие, подавляют вирусы группы А и герпес, а также грибковые инфекции.
  • Аэрозоли, содержащие йод: Люголь, Йокс и Люгс. Отлично подавляют бактериальную флору и грибки, дезинфицируют слизистые, уменьшают болезненность в горле, регенерируют повреждённые ткани. Данные вещества почти не провоцируют негативных эффектов, однако при длительном приёме вызывают ощущение жжения, сухость слизистых, йодизм. Не используются в период беременности и грудного вскармливания, а также при нарушении функции почек и сердца. Противопоказаны детям, не достигшим 6 лет, из-за риска появления ларингоспазма.
  • Отличным медикаментом от боли в горле является Каметон. Лекарство содержит хлорбутанол и эвкалиптовое масло, благодаря чему оказывает небольшое анестезирующее воздействие, снимает воспаление, подавляет размножение микробов. Чаще всего спрей назначают для устранения фарингита, тонзиллита и насморка. Запрещён для детей младше 5 лет.
  • Мирамистин. Довольно сильный и безвредный антисептик, эффективный в отношении многих вирусов, бактерий и грибков. Часто используемый в лор-практике препарат, подходящий для лечения как взрослых, так и детей старше 3 лет. В составе содержится бензилдиметил, вещество, отлично снимающее болезненность в горле и першение.
  • Тантум Верде. Аэрозоль на основе бензидамина гидрохлорида. Не используется детьми младше 12 лет, а также при сверхчувствительности к компонентам. Обладает минимумом противопоказаний, редко провоцирует негативные последствия. Медикамент показал высокую эффективность в отношении стрептококков, поэтому наиболее часто назначается при ангине. Прекрасно устраняет воспаление миндалин и боль при глотании.
  • Оралсепт. Включает в состав бензидамин. Антисептик с обширным спектром терапевтической активности. Подавляет размножение некоторых грибков, обладает анальгезирующими и противовоспалительными качествами. Не подходит для малышей младше 3 лет.
  • Анти-Ангин. Отличный антисептик для горла на основе хлоргексидина. Применяется в лор-практике и стоматологии. Эффективно избавляет от боли, уничтожает множество инфекционных возбудителей. За счёт входящего в состав витамина С способен укрепить местный иммунитет и улучшить восстановление повреждённых слизистых.
  • В списке действенных анестетиков имеется также спрей Терафлю ЛАР, препарат с антимикробными и обезболивающими качествами. Содержит бензоксония хлорид и лидокаин, используется для лечения многих инфекционно-воспалительных патологий ротоглотки. Противопоказан на раннем этапе беременности, деткам младше 4 лет, а также во время вскармливания грудью.
  • Хлорофиллипт. Препарат на основе натуральных компонентов, содержит эвкалипт, крапиву, зверобой, полынь, дубровник. Оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие, заживляет ранки, уменьшает болевые ощущения. Среди противопоказаний – сверхчувствительность к составляющим.
  • Пропосол. Данный спрей показан при инфекциях ротоглотки и стоматите. Уменьшает воспалительные явления, дезинфицирует гланды. Запрещён детям младше 12 лет, женщинам в положении и кормящим матерям, а также при наличии у больного аллергии на продукты пчеловодства.
  • Стрепсилс плюс. Анестезирующий аэрозоль на основе лидокаина и амилметакрезола. Среди вспомогательных веществ – перечная мята, анис и пр. Обладает антимикотическими и антисептическими свойствами, снимает отёчность и болевые ощущения. Из ограничений – бронхиальная астма, детский возраст менее 12 лет. В период вынашивания ребёнка и лактации может быть использован по рекомендации лечащего врача.
  • Септолете Тотал. Антисептическое лекарство, содержащее нестероидный противовоспалительный компонент бензидамин. Применяется как симптоматическое средство при фарингите, тонзиллите и других патологиях лор-органов. Не предназначен для детей младше 12 лет.
  • Мощными обеззараживающими и обезболивающими качествами обладает антимикробное средство Новосепт Форте на основе цетилпиридиния хлорида и тетракаина гидрохлорида. Не используется пациентами младше 18 лет, а также при беременности и грудном вскармливании.

Правила применения

Спреи с антибиотиком – достаточно практичная форма выпуска лекарства, которую легко можно использовать в любых условиях. Для достижения положительного результата необходимо придерживаться определённых правил:

  • Перед применением рекомендуется предварительно удалить с гланд налёт и слизь. Для этого необходимо ополоснуть ротовую полость рта кипячёной водой.
  • Флакончик следует держать в вертикальном положении. Хорошенько встряхнув баллон, с него снимают защитную крышку и разбрызгивают небольшое количество вещества в воздух.
  • Задержав дыхание, наконечник помещают в рот, после чего нажимают на него два-три раза.
  • После использования распылитель необходимо промыть водой и продезинфицировать, закрыв колпачком до следующего применения.
  • После орошения слизистых не следует употреблять еду и воду на протяжении получаса. В противном случае концентрация лекарственного вещества может снизиться, что отрицательно отразится на процессе лечения.

Длительность терапии устанавливает лечащий врач, в зависимости от типа заболевания, возрастных и индивидуальных особенностей пациента. Средний курс лечения местным антибиотиком составляет 5-7 дней: этого времени достаточно для устранения воспаления. Если по истечении данного периода не наблюдается улучшений, необходимо показаться специалисту.

Слишком продолжительное применение спреев может привести к резистентности микроорганизмов к препарату, а также дисбактериозу.

Противопоказания

Антибактериальные спреи для горла не должны использоваться как самолечение: как правило, медикаменты данной группы имеют ряд ограничений. Некоторые средства включают в содержание спирт, поэтому запрещены маленьким детям, беременным женщинам, а также больным, имеющим повреждение слизистых.

Основными ограничениями к назначению аэрозолей с антибиотиком являются:

  • Аллергическая непереносимость компонентов. Большинство антибиотиков являются мощными аллергенами, и способны вызвать у больных серьёзные негативные последствия. Именно поэтому перед покупкой необходимо ознакомиться с инструкцией. При склонности пациента к аллергическим реакциям данные медикаменты рекомендовано сочетать с антигистаминными.
  • Почечные и печёночные заболевания, лекарственный гепатит. Несмотря на то, что аэрозоли практически не проникают в системный кровоток, при регулярном использовании они могут негативно воздействовать на внутренние органы.
  • Кишечный дисбактериоз. Противомикробные средства устраняют не только патогенные, но и полезные бактерии, что отрицательно отражается на процессе пищеварения.
  • Данная лекарственная форма не рекомендована к приёму деткам младше 3 лет во избежание ларингоспазма.
  • Спрей для горла с антибиотиком в редких случаях назначают беременным: даже небольшое количество лекарственного вещества способно проникнуть через плацентарный барьер и отразиться на здоровье плода. Поэтому будущим матерям при болях в глотке рекомендуется применять медикаменты на основе растительных компонентов.

Болевые симптомы при глотании могут появиться по разным причинам, поэтому не следует самостоятельно приобретать средство, особенно содержащее антибиотик. Неправильно подобранное лекарство может привести к негативным последствиям и развитию осложнений.

pulmono.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.