лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

Анализ мочи что дает


Что показывает анализ мочи

Среди многих методов обследования человека немалое место занимают анализы мочи. Существует достаточно большое количество видов данных исследований. Давайте разберемся, когда назначается и что показывает анализ мочи.

Что показывает общий анализ мочи

Общий анализ мочи относится к наиболее доступным и информативным исследованиям. Моча по своему составу – это сыворотка крови, в которой отсутствуют форменные элементы и основные белки. Но она обогащена продуктами обмена веществ. В случае появления в моче солей, ферментов, белков, возникает возможность оценить работу органов человека, в первую очередь, почек.

Так что показывает общий анализ мочи? Общий или клинический анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав. Благодаря этому исследованию можно выявить патологические отклонения в работе органов и систем организма человека.

Что выявляет анализ мочи можно понять, разобравшись в расшифровке его основных показателей.

  1. Цвет мочи. У здорового человека оттенок мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Темный цвет мочи бывает при болезнях печени (циррозе, гепатите), закупорке желчных протоков (при этом появляется зеленоватый оттенок). Моча меняет цвет в зависимости от принимаемых лекарств и пищи. Например, аспирин или свекла могут окрасить ее в розово-красный цвет.
  2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Мутной она становится при появлении в ней жиров, слизи, бактерий, клеток, большого количества белка и минеральных веществ. Все эти включения указывают на развитие определенных заболеваний.
  3. Запах. Обычный запах мочи нерезкий, специфический. Некоторые патологические состояния изменяют ее запах. Так, при сахарном диабете запах мочи напоминает запах подгнивших яблок. Сильный запах гнили или аммиака может возникнуть при инфекционных болезнях.
  4. Реакция рН мочи. Обычно реакция мочи слабокислая. Но что выявляет в анализе мочи изменение рН? Снижение кислотности может быть признаком инфекционных болезней мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Повышение кислотности наблюдается у больных сахарным диабетом.
  5. Относительная плотность или удельный вес. У здорового человека этот показатель находится в пределах 1,008–1,024. При хронических болезнях почек относительная плотность уменьшается до 1,000.
  6. Белок. В норме белок должен отсутствовать. Содержание белка в моче указывает на болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала.
  7. Глюкоза. В моче не допускается присутствие глюкозы. Она может появиться при сахарном диабете, снижении выработки гормонов щитовидной железы, некоторых болезнях почек (амилоидозе, нефрите).
  8. Ацетоновые (кетоновые) тела. Данные вещества образуются при неправильном обмене глюкозы в организме. В норме их нельзя обнаружить в анализе мочи. Повышение содержания ацетоновых тел происходит в случае запущенного сахарного диабета.
  9. Билирубин. Присутствует в моче в очень незначительном количестве. Увеличение его концентрации происходит при болезнях печени и желчевыводящих путей.
  10. Эритроциты. Норма эритроцитов в осадке мочи составляет 0–1 в поле зрения для мужчин, 0–3 в поле зрения для женщин. При повышении количества эритроцитов говорят о появлении в моче крови (гематурии). Что показывает в анализе мочи гематурия? Данное состояние может указывать на болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, травмы мочеточников при прохождении по ним камня.
  11. Лейкоциты. Норма лейкоцитов для мужчин составляет 0–3 в поле зрения, для женщин – 0–6 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов бывает при воспалительных заболеваниях.

Биохимическое исследование мочи

Данное исследование еще называют анализом мочи на микроэлементы. Многие интересуются, что дает анализ мочи на микроэлементы? С помощью данного исследования можно диагностировать воспалительные и ревматические процессы, определить качество работы печени и почек, нарушения водно-солевого обмена, установить дисбаланс микроэлементов в организме. Дисбаланс микроэлементов способен спровоцировать развитие многих патологий. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и своевременно устранить.

биохимический анализ мочи позволяет определить количественное содержание в организме человека белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ (железо, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобальт, селен, магний).

Что означает анализ мочи по Нечипоренко

Этот метод исследования состава мочи назначается в диагностике воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей хронического и острого течения. При его проведении определяется точная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

  • Эритроцитами называют красные тельца крови небольшого размера, которые переносят кислород. В норме их не должно быть в моче или может быть не больше 3 в поле зрения. Так что означает в анализе мочи появление эритроцитов? Повышение их количества может указывать на патологии почек и мочеполовой системы (нефротический синдром, острый гломерулонефрит, инфаркт почки).
  • Лейкоциты – кровяные клетки, которые осуществляют иммунный контроль. Если их количество в моче превышает норму, это является признаком воспалительного заболевания в почках или мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, уретре у мужчин).
  • Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в почечных канальцах в случае тяжелой патологии. Они могут иметь разный состав и включать в себя слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты, белок. Что показывает в анализе мочи повышение количества цилиндров? Уровень цилиндров повышается при почечной патологии, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.

Проба по Зимницкому

Проба по Зимницкому – это анализ мочи, что дает возможность оценить работу почек. При проведении данного исследования определяют следующие показатели – общий объем суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение суток.

Что показывает в анализе мочи по Зимницкому объем суточной мочи? Повышение данного показателя может указывать на сахарный или несахарный диабет, почечную недостаточность. Снижение объема выделяемой за сутки мочи бывает при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности.

Важным показателем является плотность мочи. Что означает в анализе мочи изменение ее плотности? Высокая плотность может быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, гемолизе, серповидноклеточной анемии. Низкая плотность мочи характерна для несахарного диабета, сердечной недостаточности, обострении пиелонефрита, гидронефрозе, гломерулонефрите.

ymadam.net

Общий анализ мочи — что показывает у взрослых?

При подозрении на любые болезни мочеполовой системы обязательно проводится общий анализ мочи (ОАМ). Иногда его именуют клиническим. По его результатам нельзя поставить однозначный диагноз. Он лишь помогает врачу определить верный путь дальнейшего обследования человека. Поэтому важно понимать, что показывает общий анализ мочи и как его правильно сдавать.

Какие показатели оцениваются в ходе исследований?

Исследование мочи входит в комплекс лабораторных диагностических процедур. Специалист оценивает органолептические, физико-химические и биохимические показатели жидкости. Количественные значения всех характеристик он должен отобразить в специальном бланке, который в последствие передается лечащему врачу. Общий анализ урины подразумевает изучение нескольких ключевых показателей.

Цвет, прозрачность и запах

Цвет образца мочи оценивается без применения приборов. В норме он может быть соломенным или желтым. Другой оттенок демонстрирует развитие заболевания. Возможны следующие варианты:

  1. Темно-бурый. Сопровождает гепатит. Иногда такие изменения происходят после переливания крови.
  2. Причиной розового или красного оттенка становится присутствие крови. Подобным симптомом сопровождается мочекаменная болезнь, инфаркт почки, онкология, пиелонефрит, гломерулонефрит.
  3. Темно-желтый. Определяет избыточную потерю жидкости после многочисленных приступов рвоты, поноса, развития сердечной недостаточности.
  4. Черный. Этот цвет может говорить о развитии болезни Макиафава Микелли, меланоме, алкаптонурии.
  5. Бесцветная урина становится признаком сахарного диабета или патологических изменений, происходящих в почках.
  6. Зеленый оттенок приобретает жидкость при зарождении процессов гниения в кишечнике.

Незначительные изменения оттенка урины провоцируются употреблением отдельных продуктов питания. Поэтому перед проведением анализов нельзя есть свеклу, виноград, шпинат, чернику.

Моча здорового человека прозрачная. Ее помутнение выявляет наличие слизи, жиров, гноя, солей или эритроцитов. Для определения точного вещества применяются дополнительные методики: введение кислот, нагревание и другие. Если обнаруживают эритроциты, это свидетельствует о развитии пиелонефрита, простатита, гломерулонефрита. Присутствие осадка помогает определить наличие оксалатов, фосфатов или уратов. Слизь в урине становится признаком цистита.

По запаху можно определить развитие сахарного диабета. В этом случае в нем появляются ноты ацетона. Если она пахнет квашеной капустой или кленовым сиропом, назначаются дополнительные исследования на выявление наследственных заболеваний. Сильный запах гнили свидетельствует в пользу распространения инфекции по мочевыделительной системе. Моча у здорового человека не должна иметь резкого запаха.

Кислотность и плотность

В ходе исследований лаборант обязательно замеряет уровень pH урины. В норме этот показатель может варьироваться в пределах от 4,5 до 6 единиц. Повышенная кислотность помогает обнаружить наличие инфекционных заболеваний. Если уровень pH мочи снижен, говорят о развитии почечной недостаточности, усиленном синтезе гормонов щитовидной железой, увеличении концентрации калия в организме, онкологических новообразований, уреаплазмозе. Кислотность иногда повышается при обезвоживании, спровоцированном длительным голоданием, а также во время приема отдельных лекарственных препаратов.

Плотность определяется содержанием химических соединений, растворенных в моче. Нормативным считается показатель в интервале от 1.010 до 1.025 г/л у взрослого и 1.012 – 1.020 у ребенка. Уменьшение удельного веса мочи – последствие почечной недостаточности или несахарного диабета. Увеличение плотности становится следствием инфекционного процесса. Изменение плотности может отмечаться во время беременности.

Наличие белка, глюкозы и кетоновых тел

Клинический анализ мочи здорового человека даёт содержание белка не превышающее 0,033 г/л. Молекулы этого вещества не проходят сквозь почечные клубочки, поэтому они не поступают в урину. При повреждениях или развитии инфекционного процесса белок получает возможность выходить. Поэтому чаще всего его увеличенное содержание становится следствием патологии почек.

Обнаружение белка иногда возможно после длительных физических перегрузок, чрезмерного потоотделения или холодного душа. Такое отклонение отмечается также у будущих мам, а также плохо развитых детей в возрасте от 7 до 16 лет. Появление белка в урине может быть не сопряжено с болезнями почек. Иногда оно говорит об аллергии, эпилепсии, сердечной недостаточности или лейкозе.

Концентрация глюкозы не должна превосходить отметку 0,8 ммоль/л. Определение повышенной ее концентрация становится следствием нарушения функционирования почек, панкреатита в острой форме или неправильной работе надпочечников. Иногда это не связано с болезнью. Уровень глюкозы повышается у людей, употребляющих большое количество сладостей. Нормальным признается и выявление этого вещества во время вынашивания малыша.

Кетоновыми телами называют ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты. Причиной их появления в моче становится нарушение обменных процессов в теле. Среди болезней, которые сопровождаются подобным симптомом, выделяют:

  1. Сахарный диабет.
  2. Острая форма панкреатита.
  3. Болезнь Иценко – Кушинга.
  4. Интоксикация после употребления большого количества алкоголя.
  5. Ацетемическая рвота у детей.
  6. Травмы, затронувшие ЦНС.

Кетоновые тела могут появляться в анализах те, кто употребляется большое количество белковой пищи. Иногда такое отклонение становится следствием длительного голодания.

Количество кровяных телец

Эритроцитами именуют красные кровные тельца. У женщин их может быть не более трех в исследуемом образце, а у мужчин – двух. Превышение этого количества становится следствием серьезного заболевания. Чаще при этом диагностируется мочекаменная болезнь, инфаркт почки, гломерулонефрит, онкологическое заболевание, нефротический синдром.

Белые кровяные клетки называют лейкоцитами. Их в норме может быть не более 6 в образцах женщины и 3 – у мужчин. Превышение этого значения свидетельствует о присутствии воспаления в организме.

Билирубин, уробилиноген и гемоглобин

Для постановки диагноза важно, что показывает анализ мочи в отношении концентрации билирубина. Нормативным считается его полное отсутствие в образце. Такое вещество становится одним из ключевых компонентов желчи. Обнаружение его в урине может показать гепатит, желчекаменную болезнь, малярию, цирроз печени, серповидноклеточную анемию.

Важным проверяемым показателем становится уровень уробилиногена. Он представляет собой вещество, синтезирующееся в просвете кишечника из билирубина. Попадая в кровеносную систему, он переносится в печень. Выводится вместе с желчью. Патологические изменения могут привести к попаданию уробилиногена в почки, откуда он и проникает в урину. Появление такого вещества в общем анализе мочи становится следствием гемолитической анемии, сепсиса, энтероколита, колита, гепатита, цирроза печени. Иногда причиной такого явления становится длительный прием некоторых медикаментов.

Гемоглобином называют белок, участвующий в транспортировке кислорода к клеткам. Он содержится в эритроцитах. Если эти компоненты крови начинают массово разрушаться, гемоглобин активно высвобождается. Часть его расщепляется в печени и выводится почками.

Среди основных причин появления гемоглобина в урине выделяют:

  1. Малярия.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Гемолитическая болезнь.
  4. Краш синдром.
  5. Интоксикация фенолом, сульфаниламидами.
  6. Обширные ожоги.

Разрушение эритроцитов происходит при травмировании почек, цистите, уретрите или мочекаменной болезни.

Эпителий и цилиндпы

Общий анализ крови здорового человека должен показывает наличие в образце частиц эпителия. Они проникают в урину из слизистой поверхности мочевыводящих путей. Это нормальных процесс обновления тканей. Увеличение их количества в урине говорит о развитии воспаления или отравлении организма солями тяжелых металлов.

Цилиндрами называют белок, который свернулся в просвете почечных канальцев. В урине должны присутствовать только единичные цилиндры. Выявление большого их количества говорит о поражении почек. Это может стать симптомом остиомиелита, красной волчанки, гепатита, скарлатины.

 Соли

Определение наличия солей в моче считается нормой. О патологии говорит выпадение их в осадок. Важно и то, какие именно соли присутствуют в образце в больших количествах. Обнаружение уратов становится следствием подагры, почечной недостаточности в хронической форме, нефрита. Иногда такие соли появляются в урине после длительного обезвоживания организма.

Проверяют мочу и на наличие оксалатов. Они могут рассказать о развитии сахарного диабета или пиелонефрита. Выявление большой концентрации солей может стать следствием чрезмерного употребления отдельных продуктов. Достаточно изменить рацион и состав урины придет в норму.

Правила сбора образцов

Что можно узнать по анализ мочи во многом будет зависеть от правильности сбора образца. Необходимо соблюдать несколько ключевых правил:

  1. За несколько суток до дня сдачи анализа отказываются от чрезмерно соленой пищи, спиртных напитков, остры блюд, копченостей.
  2. Подготовить биологический материал нужно до проведения каких-либо медицинских манипуляций с органами мочевыводящей системы.
  3. Чтобы анализ не дал неверных результатов, не рекомендуется посещать баню или сауну за несколько дней до проведения анализов. Эти процедуры приводят к усиленному выведению жидкости из организма.
  4. Женщинам запрещено сдавать анализ во время менструации.
  5. Чтобы собрать материал для последующего изучения мочиться нужно рано утром.
  6. Перед началом мочеиспускания проведите тщательный туалет половых органов без использования моющих средств.
  7. Женщинам рекомендуется заложить во влагалище кусочек ваты. Это предотвратит попадание в мочу слизи.
  8. Войдите в туалет и помочитесь в чистую сухую емкость, которая закрывается герметично. Лучше воспользоваться специальной баночкой, которую продают в аптеках.

Моча должна быть передана в лабораторию сразу же после сбора. Ее максимальный срок хранения составляет два часа. В противном случае данные исследования будут неточными.

Результаты анализов можно получить уже через день после из сдачи. Он подскажет врачу можно ли начинать лечение или требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Соблюдение всех правил сбора биологического материала поможет получить максимально точные сведения.

Цель проведения исследования

Общим анализом мочи именуют исследование, помогающее определить основные показатели урины человека. С его помощью удается косвенно подтвердить наличие следующих заболеваний:

  1. Нефрит.
  2. Мочекаменная болезнь.
  3. Нефросклероз.
  4. Злокачественные новообразования в почках.
  5. Воспаление предстательной железы у мужчин.
  6. Пиелонефрит.
  7. Патологии мочевого пузыря.
  8. Цистит.

ОАМ часто применяется при профилактических осмотрах, что дает возможность выявить болезнь на начальной стадии и предотвратить ее переход в хроническую фазу. Во время терапии выявленного заболевания изучение мочи и крови проводится неоднократно. Это позволяет контролировать эффективность выбранной методики лечения.

Анализ мочи рекомендовано проводить людям, прошедшим лечение ангины, скарлатины и других заболеваний, спровоцированных стрептококковой инфекцией. Его проводят спустя неделю после выздоровления.

zdravpochka.ru

Как расшифровать анализ мочи?

Главная → Полезная информация → Как расшифровать анализ мочи?

daveparker Flickr

Моча является одним из «результатов» жизнедеятельности организма. Жидкость, попадая в организм в форме питательной субстанции и продвигаясь по нему, аккумулирует в себе продукты физических и химических процессов различных органов и систем. По анализу этой биологической жидкости доктора могут судить о возможной проблематике в функционировании органов.

Анализ может быть назначен широким кругом специалистов исходя из симптоматики и жалоб пациента, вероятных патологий и хронических болезней. В частности, уринотест проводится для оценки мочеполовой системы, почек, поджелудочной железы.

Анализы мочи условно можно разделить на плановые и специальные. Первый вариант назначается при прохождении медкомиссии, при регулярном исследовании у ведущего врача, при плановом осмотре у специалиста. Специальные анализы мочи назначаются исключительно по показаниям для подтверждения/опровержения диагноза. В зависимости от целей, врач дает направление на анализ по конкретному методу. Рассмотрим самые популярные типы исследований мочи.

10 самых популярных медицинских исследований мочи – когда и какие анализы назначаются

  • №1 – Клинический общий. Наиболее популярный вид анализа мочи. Назначается врачами общей практики (педиатрами, терапевтами), а также специалистами для предварительного мониторинга общего состояния здоровья и первых подозрениях на наличие хронических заболеваний. Анализ имеет обширные методики исследования, жидкость проверяется на количество лейкоцитов, цилиндров, ацетона, солей, слизи, эритроцитов, белков. Рассматривается и описывается цвет, объем, процентное соотношение исследуемых компонентов. Прием пищи не искажает результат.
  • №2 – Нечипоренко. Назначается при спорных предыдущих результатах анализов общего значения, при подозрении на наличие инфекции в почках (пиелонефрит). При возникновении вопроса о том, какой анализ мочи сдавать при цистите, лучшим решением будет исследование мочи по Нечипоренко. Для анализа забирается утренняя порция жидкости.
  • mike.cerrillo Flickr
    №3 – Зимницкий. Назначается чаще всего нефрологами при заболеваниях почек, а также гинекологами для мониторинга функций почек при беременности. Моча берется утренняя, как минимум нужно три раза подряд сдавать мочу, собранную примерно в одно время натощак.
  • №4 – ХГЧ. Назначается гинекологами при контроле беременности для контроля выделяемого уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин), а также онкологами при онкозаболеваниях. Проводится параллельно с исследованиями крови.
  • №5 – Белок. Сдается повторно при спорных показаниях по Нечипоренко или Зимницкому. Данное исследование точно показывает количество (процент) белка относительно объему, что говорит о проблемах почек.
  • №6 – Глюкоза. Применяется методика при заболеваниях (подозрении, исключении) поджелудочной железы, при диабете, аномалиях функционирования надпочечников. Рекомендовано исключить перед сдачей анализа алкоголь, физические нагрузки, жирную пищу.
  • №7 – Проба Реберга. Назначается при заболеваниях сердца, почек, желез (щитовидка и поджелудочная). Исследование рассматривается в динамике (регулярная сдача мочи несколько дней подряд).
  • №8 – Бакпосев. Бактериальный анализ мочи - Популярный метод исследования при параллельном лечении инфекционных заболеваний. Высеивается бактерия, которая реагирует на конкретный реагент, лечение – антибактериальная терапия.
  • №9 – Проба Сулковича. Назначается при наличии или подозрении на образования камней, песка в почках. Как правило, берется анализ мочи на момент наличия в почках или мочевыделительных путях конкретного вида камня.
  • №10 – Мочевая кислота. Назначается перед оперативными мероприятиями, при подозрении на заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ.

Что узнают по анализу мочи?

mike.cerrillo Flickr

Состав анализа мочи зависит от цели конкретного исследования. Чтение анализов – дело профессионалов, однако можно в некоторых параметрах разобраться самостоятельно.

Цвет. По цвету мочи доктор может сделать предположения о недугах отдельных органов. Однако, не следует забывать, что  на цвет мочи может влиять и рацион питания (к примеру, от свеклы моча красная). Моча в норме – от светло-желтого до янтарного цвета. Отклонения могут быть признаком заболеваний:

•        темно-желтый, насыщенный оранжевый – вероятное обезвоживание, инфекционные, вирусные болезни;

•        красная моча – следствие пиелонефрита, песка в почках;

•        цвет темного чая – подозрение на болезни печени, инфекции;

•        темно-коричневый – результат после выведения препаратов метронидазолола, толокнянки;

•        черный – клинически опасная патология, болезни Микелли, Алкаптонурия.

Прозрачность. Моча после сбора должна быть прозрачной, допускаются легкие примеси слизи, налета. Непрозрачность (мутная моча)  - основание для подозрений на  начало паталогических изменений в организме, а также о таких недугах как цистит и простатит.

Плотность. Измеряется в граммах на литр, показатели разняться по возрасту (чем старше – тем выше). Значительным повышением плотности мочи считаются цифры более 1030 г/л и могут наблюдаться при:

  • приеме антибиотиков;
  • диабете;
  • токсикозе;
  • интоксикации;
  • пиелонефрите.

 Пониженный показатель плотности – признак болезней:

  • почек;
  • диабета несахарного типа.

Кислотность. Обозначение на анализе – «pH», рамки нормы – 4-7. При этом повышением считается показатель менее 4, снижение более 7. Повышенная кислотность наблюдается, в частности, при:

  • обезвоживании, истощении организма;
  • хронической почечной недостаточности;
  • диабетическом кетоациозе.

Пониженная кислотность (т.е. анализ мочи щелочной) – признак:

  • инфекций мочеполовой системы;
  • туберкулеза почек.
jlcampbell104 Flickr

Белок. Различают белок внепочечного и почечного происхождения. Повышение первого типа белка(функциональная альбуминурия) может наблюдаться при:

  • беременности,
  • повышенной активности мышц,
  • физической слаборазвитости детей.

Повышение второго типа белка может означать патологию  работы почек, воспаление.

Глюкоза.  В норме данный показатель либо полностью отсутствует, либо находится в пределах 0,8 Ммоль/л. Кроме любви к сладостям такой показатель говорит о наличии болезней эндокринного характера.

Ацетон или кетоновые тела. Их наличие в нормальном анализе не предполагается, а появление свидетельствует о:

  • интоксикации;
  • инфекционных заболеваниях;
  • нарушенной работе гормонообразующих (эндокринных) органов.

Показатели кетона повышены у:

  • вегетарианцев и сыроедов;
  • людей с истощением;
  • людей, придерживающихся исключающих потребление животных белков диет.

Билирубин. Желчного пигмента в пробе мочи быть не должно. Появление билирубина может сопровождаться появлением в анализе  продукта восстановления желчного пигмента – Уробилиногена. Проявление данных субстанций  - предвестник подозрений опаснейших заболеваний почек и печени, таких как:

Гемоглобин. Проявляется при одновременном изменении цвета от розового до черного оттенка. Белка в нормальном анализе быть не должно. Появление гемоглобина – сигнал:

  • нарушения функционирования почек;
  • последствий ожогов;
  • инфаркта.

Лейкоциты. Показатели разняться у детей и женщин, мужчин. Первая категория – 0-6, вторая – 0-3. Превышение показателей не критическое, к примеру, после перенесенных простудных и/или вирусных заболеваний. Если анализ показал лейкоциты больше 12, это означает присутствие воспалительного процесса.

Эритроциты. Эритроциты в общем анализе допускаются в малых количествах (до 3). Превышение показателей – повод для дополнительных исследований на заболевания почек и поджелудочной железы.

Соли. По наличию солей диагностируется мочекаменные заболевания. Если имеется один из 4-х видов солей (оксалат кальция, фосфат, гиппуровые кристаллы, ураты), это основание для подозрений на мочекаменную болезнь.

Бактерии. Уточняется количество определенного возбудителя при бакпосеве. Определяется при наличии хронического цистита, пиелонефрита.

Грибковые колонии. Как правило, присутствуют при:

  • несоблюдении гигиены;
  • молочнице;
  • инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Диастаза. Определяется при панкреатите и показывает стадию развития воспаления поджелудочной железы.

 В заключении необходимо обратить внимание на то, что анализ мочи, являясь мощным инструментом предварительного прогнозирования различных заболеваний, не является средством точного диагностирования. При отклонении показателей анализа от нормативных значений, не следует предаваться панике, а лучше обратиться к врачу (назначившему анализ или терапевту) для прохождения более точных инструментальных методов диагностики.  

glavvrach.net

Общий анализ мочи: причины назначения, правила сбора биоматериала и расшифровка результатов

Еще в глубокой древности лекари умели определять состояние организма человека по его моче. И пусть тогда выводы были не всегда верными, но уже тысячи лет назад люди знали, что моча может дать немало информации о здоровье. Несомненно, возможности современных лабораторий позволяют проводить общий анализ мочи гораздо точнее. Этот диагностический метод до сих пор незаменим.

Причины назначения общего анализа мочи

Моча — это один из основных продуктов жизнедеятельности человека. Ее основной компонент, как несложно догадаться, — вода, которая составляет 92–99% всего объема мочи. Но вместе с излишком воды из организма выводятся продукты распада, токсины и шлаки, гормоны и некоторые другие вещества. Именно поэтому анализ мочи так информативен. Общий анализ мочи относится к основным диагностическим исследованиям и назначается при подозрении на самые разные заболевания и патологии, в первую очередь — при болезнях почек и мочевыделительной системы, а также при профилактических осмотрах и для контроля эффективности проводимого лечения.

Общий анализ мочи предполагает как определение физических свойств этой жидкости, так и изучение ее химических характеристик. С помощью этого исследования можно диагностировать различные заболевания почек, печени, мочевого пузыря, выявить проблемы с предстательной железой, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Как сдавать общий анализ мочи

Подготовка к сдаче анализа

На состав мочи влияет множество факторов — наша еда и питье, стрессы, физические нагрузки, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, к общему анализу мочи следует подготовиться.

  • За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, ярко окрашенных фруктов, овощей и блюд из них, копченостей, сладкого и маринадов).
  • Также не следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе).
  • Если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу, направившему вас на анализ.
  • Постарайтесь исключить серьезные физические нагрузки, баню и сауну.
  • Менструация, инфекционное заболевание с увеличением температуры или значительное повышение артериального давления — весомый повод перенести сдачу анализов, результаты все равно будут искажены.
  • Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5–7 дней после цистоскопии.
Сбор мочи

Образцы не должны быть загрязнены посторонними включениями. Поэтому нужно соблюдать все правила сбора материала.

  • Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.
  • Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
  • Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. В наши дни для этих целей в основном используются одноразовые контейнеры.
  • Чтобы в образец не попали бактерии с наружных половых органов, нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл. Емкость не должна касаться кожи.
  • Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5–2 часов, и обязательно в прохладном месте, при температуре 5–18?С. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна.
  • Для сбора мочи у новорожденных детей используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно купить в аптеке. В остальном же правила для детей такие же, как и для взрослых. Моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым сухим полотенцем. Если мочеприемника нет, можно воспользоваться новым полиэтиленовым пакетом — их разрезают по бокам и завязывают на манер набедренной повязки, чтобы пакет оказался в районе промежности. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер.
Важно! Мамы ни в коем случае не должны использовать для анализа мочу, выжатую из пеленки — результаты будут искажены фильтрацией и включением микроскопических волокон ткани.

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Органолептические показатели

Объем. Нормальный объем мочи — 100–300 мл, он одинаков для взрослых обоих полов. Если объем мочи ниже нормы, это может быть признаком обезвоживания или острой почечной недостаточности. Слишком большой объем мочи — повод заподозрить пиелонефрит или сахарный диабет.

Цвет. В норме цвет мочи — соломенно-желтый. Изменение цвета — важный показатель. Оранжево-красный оттенок говорит о билирубинемии, типичной для таких болезней, как гепатит, цирроз, холестаз. Красноватый — признак пиелонефрита, отхождения камней, туберкулеза или даже рака почки. При пиелонефрите моча становится почти бесцветной, бледно-желтой. Черный цвет — признак алкаптонурии, а серовато-белый свидетельствует о наличии в организме гнойных воспалительных реакций. При приеме некоторых медикаментов и витаминов моча становится ярко-желтой.

Кстати Несмотря на то, что при многих заболеваниях моча меняет оттенок, нормальный цвет мочи сам по себе еще не означает, что со здоровьем все в порядке.

Запах. Изменение запаха мочи означает наличие определенных заболеваний — например, при воспалительных процессах в мочеполовой системе появляется характерный аммиачный запах, а при сахарном диабете моча имеет легкий запах ацетона.

Пенистость. В норме при взбалтывании пена практически отсутствует. Большое количество стойкой пены с окрасом характерно для желтухи и повышенного содержания белка в моче. Пена также может говорить о сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и некоторых обменных нарушениях.

Прозрачность. При нормальных показателях моча должна быть прозрачной. Замутнение может вызываться солями, слизью, эритроцитами, бактериями, гноем. Хлопья и нити могут указывать на пиелонефрит или инфекцию нижних мочевыводящих путей.

Физико-химические показатели

Плотность. В норме этот показатель колеблется в пределах 1000–1025 единиц. Повышенная плотность свидетельствует об обезвоживании, пониженная — о проблемах с почками.

Кислотность. Кислотно-щелочной баланс в норме должен находиться в пределах от 5 до 7,5 по шкале pH.

Биохимические характеристики

Белок. В норме белок в моче отсутствует или же содержится в очень незначительных количествах — до 0, 033 г/л. Наличие белка а моче — признак патологии почек. Сахар в моче здорового человека также отсутствует. Если его содержание превышает 0,9 ммоль/л, это может говорить о развитии сахарного диабета.

Билирубин в моче здорового человека отсутствует, его наличие говорит о заболеваниях печени.

Кетоновые тела в моче свидетельствуют о сахарном диабете.

Микроскопические исследования

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов — не более 3 у мужчин и 5 — у женщин. Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина). Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите.

Гиалиновые цилиндры. Общий анализ мочи у здоровых взрослых людей не выявляет наличия гиалиновых цилиндров в осадке. Их присутствие — признак почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояний. Иногда гиалиновые цилиндры появляются на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры в моче здорового человека отсутствуют. Их наличие может указать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.

Восковые цилиндры. Этих образований в норме в анализе мочи также нет, их наличие позволяет заподозрить амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.

Бактерии. Здоровая моча стерильна, наличие бактерий — явный знак инфекции мочевыводящих путей, например, уретрита, цистита, простатита и др.

Грибы. В норме грибок в моче отсутствует. Если он обнаружен, это означает грибковое поражение мочевыводящих путей или половых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и тех, кто долго принимал антибиотики.

Солей в здоровой моче практически нет. Их присутствие говорит об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Диагноз никогда не ставится только на основании общего анализа мочи. Одни и те же показатели могут соответствовать самым различным заболеваниям, поэтому в попытках расшифровать общий анализ мочи самостоятельно нет смысла. Если доктор обнаружит отклонение от нормы, он назначит дополнительные исследования, которые и помогут установить единственно верный диагноз.

www.kp.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.