лечебно-диагностический центр
тел. регистратуры: /3452/ 507-543
адрес: Тюмень, ул. М.Горького 44, 4 этаж
пн. - чт. с 9:00 до 17:00, пт. с 9:00 до 16:00,
сб. с 9:00 до 13:00
специалисты

наша лицензия

cанитарно- эпидемиологическое заключение

22 день цикла что происходит при беременности


20–22 день цикла: можно ли ощутить первые признаки беременности?

Регулярный менструальный цикл — признак здоровья женского организма.

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала  они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

  • Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
  • Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
  • Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

  • Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
  • Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

  • Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
  • Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
  • Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:
  1. Десквамация (отторжения функционального слоя).
  2. Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

  1. Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
  2. Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
  3. Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, соматотропный, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
  4. Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
  5. Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Читайте также:  Полип эндометрия - что это и как лечить?

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

  • Нарушением объема выделяемой крови.
  • Нерегулярность цикла.
  • Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

  • Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
  • Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, эндометриоз, выскабливания полости матки и аборты, онкологические заболевания, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
  • Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла

Альгодисменорея, или болезненные менструации, — зачастую не норма, а один из видов расстройств менструального цикла.

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

  • Полименоррея – длительные кровотечения,  возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
  • Пройоменорея – учащенные менструации.
  • Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

  • Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
  • Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
  • Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
  • Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
  • Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.

Еще:

  • Кровотечения в менопаузе – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
  • Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
  • Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
  • Альгодисменорея – болезненные менструации.
  • Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

  1. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
  2. Лечение сопутствующих заболеваний.
  3. Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
  4. Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, аблация эндометрия, удаление матки).
  5. Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, анемиям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!

Особенности менструального цикла

Функциональность женского организма является сугубо индивидуальным показателем. Соответственно, происходящие в нем процессы тоже отличаются. Поэтому если менструальный цикл длится от 35 до 40 дней, говорить о присутствии какой-либо патологии еще слишком рано. В данном случае основную роль играет именно цикличность, а не длительность, так как резкие изменения продолжительности цикла свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем намного чаще.

Сколько длится стандартный менструальный цикл? В среднем, это от 25 до 40 дней. Если меньше – значит, он короткий, длиннее – затяжной. Определить его длительность можно в домашних условиях, с помощью ведения соответствующего календаря. В нем нужно отметить дату начала месячных, а также первый день следующей менструации.

Отклонения допускаются в пределах одной недели – это норма. Однако подобное явление не должно происходить на постоянной основе, так как это уже может говорить о каких-либо патологических процессах в организме. Повлиять на нарушение менструального цикла могут следующие факторы:

  • внешние – это стрессовые ситуации, депрессии, резкая смена климатических условий, неправильный образ жизни, несбалансированное питание, быстрый сброс веса, злоупотребление алкоголем и курением;
  • патологические – в данную группу относятся все заболевания, причем не только женские, но даже обычная простуда;
  • медикаментозные – активные вещества некоторых лекарств могут оказывать значительное воздействие на гормональный фон женщины, а также ее репродуктивную систему. Как правило, такое влияние является отрицательным.

Цикл длительностью в 35 дней – это нормально, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит. Другое дело, если отмечаются сильные задержки – неделя или даже больше, а также присутствуют резкие изменения длительности менструального цикла. Все это уже является причиной того, что нужно неотложно посетить профильного специалиста, то есть, гинеколога.

Поздняя овуляция

Цикл 33 дня когда овуляция? Многие женщины знают, что выход созревшей яйцеклетки из фолликула происходит примерно в середине цикла. Если учесть, что в среднем его длительность составляет 28 дней, значит, овуляторный период наступает на 14 день. Но это, само собой, в идеале. В реальности же на длительность менструального цикла могут влиять всевозможные внешние и внутренние факторы. Поэтому вычислить начало овуляции может быть весьма затруднительно.

В целом, если учитывать факт наступления овуляции в его середине, можно сделать вывод, что при такой его продолжительности она начнется примерно на 18 день. Естественно, это только в том случае, если у женщины нет абсолютно никаких проблем со здоровьем. Поздний овуляторный период в некоторых случаях может быть никоим образом не связан с длительностью самого цикла, а обуславливаться различными патологическими процессами:

  • гормональными сбоями – низкий уровень прогестерона и эстрогена, повышенная выработка тестостерона и т.д.
  • инфекционными заболеваниями (особенно мочеполовой системы);
  • близостью климактерического периода;
  • постоянными стрессами и депрессиями;
  • послеродовым периодом;
  • абортом или выкидышем.

Читайте также:  Жировики на губах: причины появления и методы лечения

Если цикл 35 дней когда овуляция – отвечая на этот вопрос, нельзя не упомянуть тот факт, что поздний овуляторный период не влияет на репродуктивную функцию женщины, за исключением вышеупомянутых случаев. Соответственно, если никаких заболеваний нет, беспокоиться не нужно – долгожданная беременность обязательно наступит и в таких условиях.

Выяснить, когда именно наступает овуляция при затяжном менструальном цикле, можно с помощью соответствующих диагностических процедур:

  • использование специальных тестов на овуляцию, которые можно приобрести буквально в каждой аптеке;
  • сдача анализа крови на определение уровня тех или иных женских и мужских гормонов;
  • сдача анализа мочи и слюны на определение присутствия лютеинизирующего гормона, который появляется исключительно во время овуляторного периода;
  • измерение базальной температуры тела;
  • наблюдение за ростом фолликула с помощью ультразвукового исследования.

Самые первые признаки — можно ли почувствовать?

Современный мир предлагает большое количество средств определения беременности в самые ранние сроки. Чаще всего они достоверны в первые недели после задержки месячных. Эмоциональные, по своей природе, женщины могут почувствовать малейшие изменения в своем организме и еще до окончания менструального цикла заподозрить у себя признаки зарождения маленькой жизни.

Точную дату зачатия они вряд ли назовут, а начало цикла у каждой отмечено в календаре. Акушеры этот день возьмут за основу в подсчете сроков беременности и предстоящих родов. Женщины, планирующие материнство, с большей вероятностью определят срок, если отслеживали овуляцию, которая чаще проходит в середине цикла.

Периодичность цикла у всех разная, чаще всего это 4-недельный период, но он может быть как короче, так и длиннее. Как только оплодотворение яйцеклетки произошло, в организме женщины происходят метаморфозы. Для некоторых они не сразу становятся заметны, другие чувствуют малейшие нюансы физиологического преобразования уже на 16 — 18 день цикла.

Первые – самые ответственные и чудесные преобразования

Зигота – одноклеточный зародыш, около 6 дней путешествует по маточной трубе. Его цель – это теплая и питательная матка. Одновременно с этим, яичник продуцирует желтое тело, оно то и отвечает за выработку необходимых гормонов, которые поддержат начало беременности.

Внедрение в стенку матки проходит на 7 сутки (22 — 23 день от начала цикла). Небольшие кровяные выделения в эти 2 дня возможны, но необязательны.

На 24 — 25 день цикла или на 9 сутки после зарождения новой жизни плодное яйцо устроено, его место заботливо охраняется, а его наружный слой подает сигналы о наступившей беременности с помощью гормона ХГЧ.

Новый гормон в организме работает, как умелый и опытный руководитель. Все системы работают усиленно:

  • сердце;
  • легкие;
  • почки;
  • эндокринные железы.

Этот механизм запускает чудо-машину, неслучайно женщины еще до задержки предполагают о возможной беременности.

Какие признаки могут говорить о состоявшемся зачатии

Наступившая беременность не проходит бессимптомно, первые признаки считаются незначительными, внимательные женщины их почувствуют:

  • Кровянистые выделения на 6-12 день от начала овуляции, если у пары был не защищенный половой акт (похожи на начало месячных, но цвет желтовато-коричневатый;
  • Повышенная базальтовая температура до 37⁰ или чуть выше держится долгое время и не меняется на момент задержки нового цикла – говорит о гормональном факторе, когда прогестерон работает на обеспечение плода и создание для него лучших условий;
  • Резкий сброс t⁰, а затем восстановление повышенной базальтовой температуры. Появляются симптомы озноб, краснеет лицо, но резко может наступить ощущение жары, становится душно. Смена жары и холода – первые признаки беременности на 20 — 21 сутки;
  • Состояние груди, обычно болезненное перед месячными, может оставаться без изменений. В редких случаях, наоборот, кожа вокруг сосков набухает;
  • Ощущение переполненности внизу живота, за счет большого притока крови к стенкам матки, женщина может заметить на 21 — 28 день цикла.
  • Изменение либидо с 22 — 26 дня свидетельствует о гормональной перестройке, желания могут совсем не возникать или вспыхивать сильным влечением.
  • Отсутствие сна, возбуждение, некрепкий поверхностный сон, раннее пробуждение могут свидетельствовать о зачатии на 18 -22 сутки — это актуально.
  • Отсутствие внимания в дневное время, сонливость и угнетенная психика поддержит версию о беременности уже на 22 — 25 день.
  • Изменение обоняния и вкуса привычных продуктов, еще до наступления задержки подтвердят возможное зачатие.
  • Самым верным признаком может стать ранний токсикоз, на 11 — 14 день после свершившегося зачатия у будущей мамы может появиться тошнота. На 22-й — нередко и рвота по утрам.

Зависимость признаков беременности от развития плода

Самые основные изменения в развитии плода начинаются с 21 — 22 дня цикла, и первые признаки беременности наиболее ярко проявляются с этого времени.

Читайте также:  Спазмалгон при месячных - через сколько действует

Формирование нервной системы зародыша влияет на изменение работы вкусовых рецепторов будущей мамы.

Спинной, головной мозг и сердечная мышца, развиваясь в утробе – приносят головную боль женщине, обоняние становится острым, женщину начинают раздражать до сего времени приятные запахи.

Уровень гормональной перестройки на 22 — 23 сутки, усиливает слюноотделение, состояние легкой тошноты по утрам – первый признак благополучного зачатия. После этого срока тест на беременность у некоторых девушек может слегка окрасить вторую полоску.

Примерно с 27 — 28 дня признаки становятся все ярче. Появляются определенные пристрастия в еде, женщина дезориентирована, ее смущают запахи или притягивают, даже те, которые в недавнем прошлом она не замечала. Она часто отказывается принимать привычную пищу. Острые и соленые продукты притягивают.

Так организм реагирует на нехватку витаминов, микроэлементов, минералов, необходимых для развития плода. Запланированная беременность должна нацелить на потребление только качественных и полезных продуктов с первых дней.

Если месячные задержались, необходимо проверить свои предположения о благополучном зачатии с помощью теста. Через 2-е суток повторить тестирование просто необходимо, если первая попытка не дала твердого результата.

Первичные признаки и положительный тест – почти 100% гарантия материнства. Посещение врача будет необходимо, и чем раньше, тем спокойнее будет мама за будущую жизнь маленького человечка.

Норма уровня ХГЧ на каждой из недель беременности

Уровень данного показателя позволяет судить о нормальном протекании беременности и выявить отклонения, поэтому следует ознакомиться с его нормами на каждом сроке беременности.

  • В большинстве случаев нормально протекающей беременности концентрация ХГЧ на уровне ниже 1200 удваивается каждые 48-72 часа
Дней с первого дня последних месячных Недель с первого дня последней менструации События Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл

Норма ХГЧ, значение в мЕд/мл

26 3 недели +5дней 27 3Н +6Д 28 4Н +0Д 29 4Н +1Д 30 4Н +2Д 31 4Н +3Д 32 4Н +4Д 33 4Н +5Д 34 4Н +6Д 35 5Н +0Д 36 5Н +1Д 37 5Н +2Д 38 5Н +3Д 39 5Н +4Д 40 5Н +5Д 41 5Н +6Д 42 6Н 43 6Н +1Д 44 6Н +2Д 45 6Н +3Д 46 6Н +4Д 47 6Н +5Д 48 6Н +6Д 49 7Н 50 7Н +1Д 51 7Н +2Д 52 7Н +3Д 53 7Н +4Д 54 7Н +5Д 55 7Н +6Д 56 8Н   9-12 недель   13-16 недель   17-24 недели   25-40 недель
  25 0-50
  50 25-100
задержка месячных 75 50-100
  150 100-200
  300 200-400
  700 400-1,000
  1,710 1050-2,800
  2,320 1,440-3,760
  3,100 1,940-4,980
  4,090 2,580-6,530
  5,340 3,400-8,450
  6,880 4,420-10,810
желточный мешок 8,770 5,680-13,660
желточный мешок 11,040 7,220-17,050
желточный мешок 13,730 9,050-21,040
желточный мешок 15,300 10,140-23,340
сердцебиение 16,870 11,230-25,640
сердцебиение 20,480 13,750-30,880
видно эмбрион 24,560 16,650-36,750
видно эмбрион 29,110 19,910-43,220
видно эмбрион 34,100 25,530-50,210
видно эмбрион 39,460 27,470-57,640
видно эмбрион 45,120 31,700-65,380
  50,970 36,130-73,280
  56,900 40,700-81,150
  62,760 45,300-88,790
  68,390 49,810-95,990
  73,640 54,120-102,540
  78,350 58,200-108,230
  82,370 61,640-112,870
  85,560 64,600-116,310
    25,700-288,000
    13,300-254,000
    4,060-165,400
    3,640-117,000

Уровень ХГЧ меньше 5 считается отрицательным, а все показатели выше 25 – положительными. Если ваш анализ показал значение в промежутке 5-25мЕд/мл, то его нужно повторить через несколько дней.

На 10-11, а также 14-15 неделе беременности выполняется соответственно двойной и тройной скрининг-тесты. В них, как компонент, входит ХГЧ и помогает выявить в развитии ребенка плода аномалии и нарушения.

Что такое ХГЧ?

Уже на 7-й день после оплодотворения клетки будущей плаценты начинают вырабатывать гормон, который защищает кроху от «агрессивного» воздействия организма женщины, которая является матерью. Это и есть хорионический гонадотропин человека. Его можно обнаружить уже на 11 день после зачатия с помощью анализа крови и на 12-14 день с помощью теста на беременность.

Хорионический гонадотропин обладает действием, подобным гормонам стрессоустойчивости – кортикостероидам. Именно оно помогает женщине перенести стресс организма, который связан с беременностью плюс ослабляет  ее иммунитет, благодаря чему не дает последнему отторгнуть развивающий эмбрион.

Причины

Важно отслеживать регулярность ежемесячно. Длительность менструального цикла женщина определяет самостоятельно, можно вести специальный дневник, или календарь. С появлением многочисленных программ, данные можно заносить в телефон, что очень удобно и никогда не потеряется.

Факторы, которые могут влиять на нарушения менструального цикла:

  • неврозы и стрессовые ситуации;
  • гормональные нарушения;
  • гинекологические заболевания инфекционного или воспалительного характера;
  • депрессивное состояние;
  • хронические заболевания организма;
  • избыточная масса тела или наоборот резкая потеря веса;
  • эндокринные патологии;
  • применение антидепрессантов и гормональных препаратов.

Постоянный цикл 35 дней не является отклонением от нормы. Беспокоиться стоит тогда, когда женщина отмечает задержку месячных и изменения длительности менструации. Эти признаки требуют обращения к специалисту, так как могут указывать на сбой в женском организме.

Источники

  • https://myfamilydoctor.ru/menstrualnyj-cikl-norma-sboi-narusheniya/
  • http://mesjachnye.com/mens_cikl/sboj/cikl-35-dnej-kogda-ovulyaciya
  • http://YaGotova.ru/zaberemenet/pervye-priznaki-beremennosti/22-den-cikla-priznaki-beremennosti.html
  • http://pregnant-club.ru/hgch-beremennost
  • https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/ovulyatsiya-pri-tsikle-v-35-dnej

[свернуть]

yazdorov.win

Что происходит на 23 день цикла: признаки беременности и зачатие, выделения

Старт менструального цикла означает начальный день наступления менструации. Это естественное явление случается по причине отторжения внутреннего слоя матки.

Крововыделения для каждой женщины индивидуальны от большого объема кровотечений до незначительных мазков. В ситуации когда внутренний слой матки выталкивается и выходит вовне, женский организм подготавливается к формированию новой яйцеклетки.

Каждый цикл это своеобразный подготовительный процесс организма женщины к зачатию и беременности.

Первый этап цикла сопряжен болезненным чувством внизу живота, общей ослабленностью, сонливостью и нервозностью. В это время, хорошо бы не выполнять активных нагрузок и, если возможно, больше времени посвятить отдыху и избавится от всего негативного.

Болезненные чувства возможно понизить следующими медикаментами:

  • Спазмалгон,
  • Но-шпа,
  • Парацетамол.
Но-шпа Парацетамол Спазмалгон

Однако нужно всегда помнить, что все препараты можно употреблять исключительно с рекомендации врача.

У женщин в норме подобные признаки дают о себе знать очень невыразительно.

Нередко причиной месячных с болью могут является:

  • Генетическая предрасположенность. Если прямые родственники по женской линии страдали предварительными болями, то существует достаточная вероятность подобных проявлений и у последующего поколения женского пола;
  • Появление напряжения в малом тазу, по причине сжимания мышц матки;
  • Давящее воздействие на нервные волокна из-за роста маточной полости;
  • Чрезмерная сенсибилизация организма к возникающим естественным явлениям;
  • Рост количества гормонов простагландинов, которые обеспечивают маточные сокращения и в результате появляется боль;
  • Задержание крови в малом тазу и отечность тканей в этой локации;
  • Гинекологическая спираль. Она влияет на еще большее сокращение маточной мускулатуры, по итогам которого появляется боль.
И все же весьма нередко, критические дни сопровождаемые болью имеют отношение к воспалительным явлениям в органах мочеполовой сферы. С целью исключения данной причины болезненного чувства, необходимо сдать анализы и проконсультироваться с гинекологом и если потребуется провести курс терапии.

Фолликулярный этап и овуляция

Особенности этапа:

  1. Следующий этап менструационного цикла продолжается примерно через 14 суток после окончания крововыделений. И все же нервное состояние и уклад жизни способны подействовать на нормальную продолжительность данного этапа.
  2. В это время в придатках продуцируется гормон, влияющий на развитие фолликулов. Внутри основной фолликулы по прошествии некоторого времени вызревает яйцеклетка.
  3. Фолликулярному этапу свойственен синтез эстрогена – гормона который обеспечивает наращивание нового слоя маточной стенки. Этот женский гормон создает биологическую среду в маточной шейке, делая ее безопасной для спермы.
  4. По истечении 2 недель в организме женщины осуществляется выброс лютеинизирующего гормона ЛГ, к этому времени продуцирование гормона ФСГ снижается. Гормон ЛГ благоприятно воздействует на слизь в маточной шейке, делая ее чувствительной к сперме. Под действием этого гормона формируется фолликул.

День цикла и признаки беременности

При постоянном менструальном цикле продолжительностью примерно 28 суток, двадцатые сутки цикла может означать, по обыкновению, 5-6 суток беременности.

Это может говорить о том, что оплодотворение случилось в середине цикла, и на текущий момент стартовала уже целая неделя формирования будущего ребенка. На данной лишь фазе перспективный малыш выглядит как концентрация клеток, которые весьма быстро делятся и развиваются.

Признаки оплодотворения, которые женский организм чувствует на данный период времени, как правило не выходят за рамки тошноты, забывчивости, трансформации осязательных предпочтений. К тому же, уже в это время может стартовать изменение молочных желез, увеличивается ее сенсибилизация. Но чаще на столь раннем сроке женщины не ощущают каких-либо серьезных перемен собственного тела.

Большинство будущих мам, именно на 23 день цикла ощущают начальные признаки наступившего зачатия:

  • Необычайно выраженно начинают давать о себе знать запахи, каждое утро даму могут посещать тошнотное чувство или рвота. Специальные сверхчувствительные тесты на беременность уже на столь малом сроке способны проявить невыраженную вторую черточку, поскольку уровень ХГЧ при зачатии ежедневно увеличивается.
  • Когда при начальных днях, вслед за оплодотворением молочные железы болят, а соски становятся больше, на 23 сутки цикла это явление найдет свое продолжение.
  • Особо чувствительным женщинам в это время уже становится невозможным спать на груди, а каждое пусть даже нечаянное касание приносит боль. На 24 сутки цикла признаки зачатия выражаются без каких то особенностей. Необходимо также понимать, что все женщины имеют разные особенности и строения организма и начальные проявления беременности иногда женщины могут не чувствовать довольно продолжительное время.
  • Если близко возникновение следующей менструации, женщины в положении могут чувствовать незначительные тянущие боли пониже живота, и кроме того эмоциональную нестабильность и тошноту. Большинство дам полагают что виной данного состояния является предменструальный синдром, но все же подобное явление связано с тем, что женский организм еще не «понял», – того что он является носителем новой жизни.

Верить ли своим ощущениям?

В настоящее время медицина обладает большим арсеналом средств по установлению беременности на самых стартовых сроках. По обыкновению они правдивы в начальные недели после отсутствия месячных.

Эмоциональность свойственная представительницам прекрасного пола, способна помочь женщине ощутить даже незначительные изменения в собственном теле и еще до завершения менструального цикла понять что присутствуют все признаки развития маленького чуда.

Конкретный момент оплодотворения они конечно не скажут, ну а стартовая дата цикла у каждой зачеркнута в календаре. Гинекологи эту дату возьмут в качестве основополагающей в установлении длительности вынашивания эмбриона и установят время будущих родов.

Женщины, которые планируют появление ребенка в семье, имеют гораздо больше шансов в подсчетах времени родоразрешения, если контролировали овуляцию, которая практически всегда случается по прошествии определенного времени после критических дней.

Временной предел цикла у всех разнится, однако нередко это 4-недельный срок, и может быть как меньше, так и больше. С момента зачатия в женском организме случаются многие трансформации. В каких-то случаях они проявляются не всегда с самого начала, в каких-то дамы ощущают даже самые малые оттенки естественного изменения уже на 16 – 18 сутки цикла.

Как происходит зачатие?

Нормальная длительность месячного цикла 21-35 суток. Кроме продолжительности здесь весьма немаловажна системность. Неплохо если, ежемесячно продолжительность индивидуального цикла не изменяется. Приемлемые разницы в рамках 3 суток.

Как пример – общепринятый 28-суточный цикл. Нормально если у здоровой представительницы слабого пола менструальный цикл разделен на 2 половины. При 28-суточном цикле на начальную и последующую половину перепадает по 14 суток. В начальные 14 суток женское тело подготавливается к вероятной беременности.

Этапы зачатия:

  • В отделе головного мозга под названием гипофиз продуцирует два главных гормона, которые влияют на менструальный цикл каждой женщины: фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).
  • Под действием ФСГ в одном из придатков вызревает яйцеклетка, в маточной полости осуществляется утолщение внутреннего слоя, для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Немаловажным становится гормон, впрыскиваемый в кровь – эстроген. Он обеспечивает женщине красоту, активность и жизнелюбие.
  • По прошествии 14 дней случается овуляция – выход готовой яйцеклетки из придатка. Данный процесс осуществляется по причине значительного повышения в крови степени присутствия ЛГ, который в данный момент времени в максимальном значении. При этом отдельные представительницы слабого пола подвергаются незначительным тянущим болям пониже живота. Весьма нечасто могут возникать мажущие крововыделения из влагалища.
  • Сразу вслед за выходом яйцеклетки в полость брюшины, она попадает в просвет маточных труб и не спеша приступает к движение по ней.
  • Когда в данное время на ее пути попадаются сперматозоиды – случается оплодотворение и наступает зачатие.

Со времени овуляции стартует второй этап цикла, ее основной гормон – прогестерон. На данных сроках на месте появления яйцеклетки в придатке под действием ЛГ развивается желтое тело, которое, в обстоятельстве наступления зачатия, будет на начальном этапе осуществлять ее защиту от внешнего воздействия. В маточной полости внутренняя слизистая становится мягче, чтобы встретить оплодотворенную зиготу.

В ситуации когда яйцеклетка не оплодотворяется, степень содержания гормонов сильно понижается и эндометрий матки понемногу выходит вместе с незначительным объемом крови – появляется менструация.

Эмбрион и ощущения женщины

Начальный месяц – это срок, когда появляются уже не только вторичные, но и прямые признаки формирования плода. Начинает болеть и увеличиваться в размерах грудь. Уже не столь редок токсикоз выражающийся в форме тошноты по утрам.

Подобные симптомы говорят о том, что достаточно увеличивается в крови степень присутствия гормона ХГЧ. Беременной такие трансформации доставляют чувство тяжести и напряжения и болезненных проявлений в районе ЖКТ.

Это обоснованно переменой в гормональном фоне, и другими трансформациями в женском теле:

  • Приобретая большие размеры, детородный орган давит на все окружающие органы в том числе и на мочевыделительные, провоцируя частые мочеиспускания.
  • Ежедневно становится плотнее и увеличивается в объемах грудь женщины.
  • Область вокруг соска тоже растет в размерах, незначительно изменяет оттенок, превращаясь в темную окружность.
  • На кожных покровах возникает сетка из маленьких капилляров. Все эти перемены влекут за собой болезненное чувство, напряженность и увеличение температуры тела.
  • Молочные железы делаются плотней и горячей при прикосновении.
  • Также метаморфозами в гормонах считается перемена настроений. Дама в положении в данный период подвержена непроходящему стрессовому состоянию. Этот стресс вызывает:
    • Мигрени;
    • Бессоницу либо напротив постоянное желание спать;
    • Тревожность;
    • Нарушения пульса и АД.

Калькулятор беременности

Ранние признаки беременности

Ранние симптомы беременности выражаются у женщин не в какой-то определенный срок, поскольку циклы у всех хоть и незначительно но разнятся.

Для каких-то женщин это 16 – 18, для всех прочих – 20 дней.

Однако главные перемены и признаки оплодотворения проявляются на 21 – 22 сутки цикла. Зигота является одноклеточным зародышем, который примерно 6 суток перемещается по трубам матки.

Его конечный пункт– это благоприятный и питательный детородный орган.

Параллельно этому, придаток производит желтое тело, именно оно и ответственно за синтез требуемых гормонов, которые способствуют и ограждают старту беременности.

Прикрепление к маточной стенке осуществляется на 7 день (22 – 23 сутки от старта цикла). Незначительные крововыделения в эти 2 суток вероятны, однако не должны появляться.

20 день цикла

Развитие желтого тела и содержание прогестерона в русле крови достигает пикового количества. На данный момент яйцеклетка, переходя по трубе становится ближе к матке.

Гинекологи полагают, что именно с данных суток возможность забеременеть в разы понижается.

В начальные сутки зачатие почувствовать достаточно трудно. Однако в каких- то случаях уже на 20-21 сутки цикла кое-какие ощущения могут поведать опытной женщине о ее беременности.

На данных сроках плод уже опускается в маточную полость и качественно в ней фиксируется.

Симптомы того что женщина находится в положении не слишком выражены. Многие женщин чувствуют изменения в собственном теле лишь по причине отсутствия критических дней.

23 день цикла

При 23 сутках цикла часто наблюдаются следующие дискомфортные ощущения того что дама в положении как чувство тяжести пониже живота, содержательности детородного органа. При возникновении беременности они обусловлены притоком крови к детородным органам, где уже расположился эмбрион.

Если же цикл короток, примерно меньше 4 недель, такие признаки и неудобства могут возникнуть уже на двадцатые сутки цикла.

Благодаря притоку крови к репродуктивной сфере, беременной могут докучать покалывания в локализации придатков либо матки – еще один верный симптом наступившего оплодотворения.

26 день цикла

На 25 сутки цикла зачатие без труда устанавливается благодаря симптоматике. Яйцеклетка находится в насыщаемом витаминами и кислородом месте, вслед за этим ее внешняя оболочка приступает к производству ХГЧ, благодаря которому выявляется присутствие эмбриона путем использования части мочи.

Иногда женщины бывают подвержены всевозможным ощущениям пониже живота и отмечают незначительные крововыделения.

Обычно на 26 день цикла признаки беременности могут проявляться при помощи тянущих болей внизу живота, тошноты и эмоциональной нестабильности. В эти дни как раз приближается менструация, поэтому многие путают данные симптомы оплодотворения с ПМС.

28 день цикла

Предположительно с 27 – 28 суток признаки беременности делаются с каждым днем все выраженней. Возникают конкретные предпочтения в еде, женщина путается в собственных вкусах, ей могут не нравиться одни запахи либо сильно нравятся другие, включая и те, которые не так давно она не любила.

Исчезает желание есть привычные продукты питания, появляются предпочтения питаться соленой, кислой и острой едой.  Так женский организм проявляет недостаток витаминов, электролитов и минералов, очень нужных для роста и формирования плода. Планируемое зачатие нацеливает на употребление исключительно качественных и необходимых продуктов с самых начальных дней беременности.

Точные признаки беременности

Достоверные симптомы беременности определенно свидетельствуют о осуществившемся оплодотворении.

К таковым причисляют:

  • Увеличение ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека продуцируется исключительно в период беременности и совершенно определенно говорит об успешной беременности. Установить присутствие ХГЧ можно посредством забора венозной крови на 10-14 дни после предположительного оплодотворения. Точное установление ХГЧ выполняется с помощью фармакологического теста на беременность.
  • Эмбрион наблюдается при УЗИ. Ультразвуковое трансвагинальное исследование на 3-4 неделе после зачатия, дает возможность визуального осмотра положения эмбриона (чтобы исключить внематочную беременность). При наступлении 5-6 недели, можно услышать  сердцебиение малыша.
  • Пальпируя брюшную полость беременной женщины, гинеколог определяет такие крупные фрагменты эмбриона как головку и таз. Данная манипуляция выполняется во второй  части беременности.
  • На 18-22 неделе уже становится слышным сердцебиение малыша через переднюю часть живота.

Беременность после овуляции

По брюшному участку яйцеклетка пробирается к фаллопиевым трубам, в какой- то из них и случается оплодотворение.

Яйцеклетка способна выживать лишь сутки, тогда как   сперматозоиды – 3-4 суток.

Из этого следует что женская фертильность обнаруживается в овуляционные сутки и за 2-3 суток до нее.

Там где располагался основной фолликул, после того как произошла овуляция, развивается «желтое тело», продуцирующее прогестерон.

Данный гормон обеспечивает незначительное повышение температуры, весьма комфортабельное для эмбриона в перспективе, не позволяет развиваться прочим фолликулам, подготавливает эндометрий к прикреплению эмбриона.

Когда яйцеклетка сталкивается со сперматозоидом, осуществляется ее оплодотворение. Сперматозоид источает определенный фермент, разрушающий внешний слой яйцеклетки. При помощи данного действия он проходит вовнутрь яйцеклетки, где генные носители обеих клеток соединяются.

С того момента когда сперматозоид оказался в яйцеклетке, состав ее внешнего слоя изменяется, не позволяя «конкурентам» попасть внутрь. По окончании 14 суток цикла менструации в теле женщины наступает овуляция и зачатие.

Цветная беременность

В медицинской практике наблюдались случаи, когда женщина находится в интересном положении и даже не догадывается о своей беременности поскольку месячные приходят соответственно графику на протяжении 2-3 месяцев вынашивания ребенка.

Далее они понемногу прекращаются, и лишь в том случае женщине становится известен тот факт что она беременна не крохотным эмбрионом, а уже достаточно развитым малышом. И все же подобные менструации могут говорить об опасности остановки беременности и прочих гинекологических отклонений.

Необычные признаки беременности

Существуют и такие ситуации когда женщине становится известным факт вынашивания плода по не совсем тривиальным симптомам.

К таковым относятся:

  1. Возникновение вен в виде паука в области груди;
  2. Нос заложен, носовое кровотечение;
  3. Метеоризм;

Данный пусковой механизм активизирует чудо-машину, и любая женщина еще до задержки месячных, понимает что она скоро станет мамой.

Какие признаки могут говорить о состоявшемся зачатии?

Гинекологи говорят что на 26 сутки цикла симптомы того что женщина находится в положении, так или иначе проявляются у каждой будущей мамы, однако только задержка месячных  заставляет их задуматься об состоянии организма.

Для того чтобы убедиться в наступлении зачатия и узнать об этом практически сразу, вслед за половым актом без использования защитных средств, женщина должна прислушиваться к собственному организму.

Если присутствуют следующие проявления:

  • Сильная слабость;
  • Перемены во вкусах и предпочтении в запахах;
  • Тянущие болезненные ощущения в крестце и пониже живота;
  • Нагрубание молочных желез;
  • Перемены связанные со сном, аппетитом, настроением;
  • Внезапное изменение полового влечения;
  • Частые мочеиспускания;
  • Тошнота и рвотные позывы.

В этом случае становится необходимым обратиться к точным методам установления беременности:

Выделения при беременности

Слизистые выделения, аналогичные яичному белку, или малочисленные крововыделения, говорят о том, что оплодотворенная зигота уже имплантировалась к маточной стенке.

Когда же крововыделения обильные это признаки гиперплазии внутреннего слоя матки, воспалительных процессов детородной сферы.

Подобные проявления, возникающие вместе с лихорадкой, гнойными выделениями – причина для неукоснительного обращения к специалисту.

Влагалищный секрет схожий со слизью без цвета и запаха, означают старт переформирования гормонов.

Творожистые, белые, хлопьеобразные бели, возникающие вместе с зудом и жжением – симптом Кандидоза. При назначении терапевтических мероприятий заболевания необходимо предупредить гинеколога о возможном зачатии.

Крововыделения при том что все хорошо, могут означать овуляцию, или кровотечения которые появляются когда оплодотворенная зигота прикрепляется к стенке матки, описываются как скудные мазки.

Выход большого объема крови со сгустками – следующие месячные, признак заболевания половой сферы или признак выхода неживого эмбриона.

Зависимость признаков беременности на 21-28 день цикла от развития плода

Самые главные перемены в формировании плода стартуют с 21 – 22 суток цикла, и начальные симптомы беременности выраженнее  проявляются с этого времени:

  • Развитие нервной системы малыша воздействует на перемены в работе вкусовых рецепторов беременной женщины.
  • Спинной, головной мозг и кардиомышца, формируясь внутри матери – обеспечивают ей головную боль, появляется большая чувствительность к запахам, женщину раздражают до наступления беременности, нравящиеся запахи.
  • Степень перестройки гормонов на 22 – 23 день, повышает секрецию слюны, если возникает незначительное тошнотное чувство по утрам –  основной признак успешной беременности.
  • Приблизительно с 27 – 28 суток симптомы проявляются более ярче. Начинает нравится соленая, кислая пища. Таким образом женский организм проявляет дефицит таких элементов как: витамины, микроэлементов, минералов, требуемых для роста и формирования ребенка.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

woman-centre.com

20–22 день цикла: можно ли ощутить первые признаки беременности?

Чтобы понять, какие дни цикла идеально подходят для того, чтобы зачать ребенка, важно разобраться в работе половой системы женщины. В первый день менструации на яичнике начинают расти фолликулы. Они представляются собой мешочки, в которых по одной растут и созревают яйцеклетки. Примерно через неделю из фолликулов определяется один, который продолжает расти. Другие фолликулы замирают в своем развитие.

При 28 дневном менструальном цикле, который отсчитывается от первого дня менструации, на 14-ый день фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. При 35 дневном цикле это происходит на 17-ый день. Маточная или фаллопиева труба – это «тоннель», по которому яйцеклетка продвигается в полость матки.

Получается, что наиболее вероятно забеременеть, при соблюдении прочих, описанных выше условий, в середине цикла. То есть, при 28-дневном менструальной циклы самые вероятные дни зачатия – это 14 и 15 день. При 35-дневном, соответственно, это 17 и 18 день менструального цикла. Секс в другие дни гораздо с более низкой вероятностью приведет к зачатию.

Также есть вероятность забеременеть и в другие дни, которые находятся в непосредственной близости с оптимальными днями для зачатия. Это объясняется тем, что яйцеклетка в организме женщины живет от 24 до 48 часов. При этом также необходимо учитывать, что после завершения полового акта сперматозоиды могут оставаться активными в организме женщины до 7, в некоторых случаях даже до десяти дней.

Работающие женщины, которые беременны и в скором времени готовятся к появлению малыша на свет, должны хорошо ознакомиться с вопросами о декретном отпуске.

Каждая беременная женщина с нетерпением ждёт того момента, когда сможет увидеть своего малыша. Благодаря широкому использованию УЗИ при беременности выполнить такое желание женщинам стало гораздо проще.

Почему возможно забеременеть в период овуляции

Именно после овуляции яйцеклетка начинается свой путь по маточной трубе к матке. Именно в маточной трубе чаще всего и происходит зачатие. Сперматозоиды перемещаются сначала в канал шейки матки, затем в ее полость, а потом – в трубы.

Это интересно знать!Сперматозоиды двигаются со скоростью около 2 мм в час. Вроде как это очень медленно, но на их пути встречается огромное количество препятствий. Большая часть сперматозоидов погибает, не пройдя кислую среду влагалища, которая является для них губительной. Затем небольшая часть проходить сквозь слизь цервикального канала и полость матки. Только немногие достигают трубы, где находится яйцеклетка после овуляции.

Срок жизни яйцеклетки только в некоторых случаях составляет несколько суток, как правило, это всего несколько часов. Именно поэтому самое благоприятное время для зачатия – это период овуляции с некоторыми отклонения вперед или назад.

Обратите внимание!Так как продолжительность жизни яйцеклетки короче, чем сперматозоидов, то предпочтительнее заняться сексом до овуляции, чем после нее. Сперматозоиды более живучи и в полости маточной трубы они могут дожидаться яйцеклетку дольше, чем она их.

Как определить день овуляции

Подводя итоги можно сказать, что фертильный период или период наибольшей вероятности наступления – это день овуляции, а также несколько дней до и после нее. Овуляция происходит каждый месяц в середине цикла, но какие есть возможности определения точного периода ее наступления.

Возможные методы определения овуляции:

  • Календарный.Подходит для тех женщин, которые имеют регулярный цикл. При календарном методе днем овуляции считается середина, 14-ый день менструального цикла до начала следующих месячных. Проверенный годами способ, но является недостоверным, вероятность ошибки очень высока;
  • Измерение ректальной температуры.Метод основан на регулярном измерении температуры в прямой кишке. На следующий день после овуляции температура увеличивается на 0,2-0,4 градуса. К недостаткам способа относится не очень приятный процесс самой процедуры. Также на результат могут влиять разные побочные эффекты;

Это важно знать! У 20% женщин ректальная температура в день овуляции вообще не изменяется.

  • Домашний тест на овуляцию. Можно купить в аптеке, довольно новый способ планирования семьи. Точность теста очень высока. Он показывается уровень лютеинизирующего гормона, который считается предвестником овуляции. Резкое повышение гормона говорит о том, что в ближайшие сутки должна произойти овуляция;
  • УЗИ.Клинический и точный метод. К недостаткам можно отнести то, что он констатирует факт овуляции, но не прогнозирует ее возможность. Клинику надо будет посещать 4-5 дня подряд;
  • Анализы в женской консультации.В середине цикла можно обратиться к гинекологу, чтобы он с помощью анализа слизи из шейки матки, определил дату овуляции. Разбежка тут будет в два-три дня. Вагинальная слизь перед самой овуляций становится не густой и прозрачной. Если слизь растереть между пальцами, то она не порвется сразу;
  • Наблюдение за всеми симптомами. Если удачно комбинировать календарный метод и измерение базальной температуры, а также наблюдать за слизью, то можно с большой точностью определить период наступления овуляции;

Это важно знать!Не в каждом менструальном цикле можно забеременеть. У каждой женщины как минимум два раза в год случаются циклы, когда овуляции вообще не происходит.

Можно ли забеременеть до и после менструации

Вероятность зачатия в этот период очень мала. Считается, что 2-3 дня до наступления месячных и после их окончания – это самые неблагоприятные для зачатия дни цикла. Но организм каждый женщины является индивидуальным, поэтому зачатие возможно в любой периоды цикла. Некоторые врачи рекомендуют парам, которые хотят зачать ребенка, заниматься сексом через день между 10-ым и 18-ым днем менструального цикла.

Читайте также:  Общение с душой будущего ребенка

Четыре и более половых актов в неделю составляют оптимальный ритм для зачатия. Такой ритм может появляться на то, что женщина забеременеет и в период до или после менструации. Статистика говорит, что вероятность зачать и забеременеть в пределах одного менструального цикла составляет 20%.

Беременность во время месячных

Беременность во время месячных маловероятна, но возможна. Зачатие, несмотря на то, что каждый его этап изучен наукой, является таинством природы. А от природы можно ожидать чего угодно. Если объяснять возможность забеременеть во время месячных научно, то тут сказывается и сохранение активности сперматозоидов. Также иногда яйцеклетка может созреть до середины цикла или после него.

Обратите внимание! Если вы заметили резкое изменение цикла, то будьте начеку. В такой период забеременеть во время месячных можно с гораздо большей вероятностью.

Чаще всего во время месячных беременеют девушки, у которых непостоянный менструальный цикл. При этом наиболее высока вероятность забеременеть в последние дни менструации, когда происходит выход неоплодотворенной яйцеклетки из фолликула.

Когда в женском организме происходит овуляция?

Средней продолжительностью нормального менструального цикла у женщины считается период равный 21 – 28 дням. Естественно, что время созревания яйцеклетки также разнится, поэтому период овуляции может наступить с 10-го по 16-й день менструального цикла.

Иногда женщины отмечают у себя увеличение продолжительности менструального цикла. При этом может изменяться и время овуляции. Если фаза созревания фолликула немного затягивается, то в этом ничего страшного нет. Однако бывают случаи, когда данный период продолжается намного дольше положенного. Это может происходить по различным причинам, в т.ч. из-за гормональных сбоев, приема некоторых лекарств, стрессов и т.д. К сожалению, женщина не может предугадать, в какой момент это произойдет. Именно поэтому календарный метод предохранения от нежелательной беременности давно зарекомендовал себя как не очень надежный. Этим объясняется и тот факт, что время очередной овуляции узнать очень трудно. Для этого женщины используют следующие методы:

  1. Специальные тесты на овуляцию;
  2. Измерение базальной температуры;
  3. Наблюдение за собственным организмом, например, за изменениями вагинальной слизи и т.д.

Однако большинство женщин не знает, когда на самом деле произошла овуляция, поэтому определить вероятность зачатия, а также узнать день, когда наступила беременность, очень трудно.

Первые ощущения женщины при наступлении беременности

Зачатие – это переломный момент в жизни каждой женщины. Ожидая или не ожидая беременности, утверждать, что она наступила, ориентируясь лишь на отсутствие месячных, нельзя. Кроме этого, существуют и другие симптомы, по которым можно определить начало нового этапа в жизни женщины.

Не всегда будущие мамы обращают внимание на внезапно появившиеся:

  • хроническую усталость,
  • сонливость,
  • слабость,
  • головокружение,
  • раздражительность.

Многие связывают эти ощущения с повышенной нагрузкой на работе или с неполадками в семейной жизни. Но существуют такие признаки, отмахнуться от которых просто невозможно. Чтобы понять, что именно стало причиной увеличения молочных желез, тянущих легких болей внизу живота, тошноты и отказа от некоторых продуктов питания, нужно внимательно разобраться в том, что же происходит в организме будущей мамы в первый месяц беременности.

Зарождение новой жизни

Первый месяц после зачатия является наиболее значимым в ходе всей беременности. В это время происходит формирование зародыша, закладка основных органов и самые значительные изменения в женском организме.

Каждый месяц беременности важен, но только в самом начале закладывается основа для будущего развития и роста плода.

Зачатие возможно на 14-16 день менструального цикла, когда происходит овуляция и зрелая яйцеклетка выходит из яичника. При совмещении сперматозоида и яйцеклетки в этот период происходит оплодотворение и наступает беременность.

Признаки того, что наступило время овуляции:

  • слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • усиленное либидо,
  • повышенная базальная температура.

Точно определить наступление овуляции можно, измерив температуру в заднем проходе.

Для этого необходимо каждое утро, начиная с 13 и по 16 день цикла, не вставая с постели проводить измерения базальной температуры.

Повышение ее значения свыше 37 градусов свидетельствует об овуляции. Значит, наступил самый подходящий момент для зачатия. Определить этот день можно, рассчитав его наступление в зависимости от того, каков менструальный цикл. Это должен быть средний день цикла. При 28-дневном цикле – 14-15-й, а при 32-дневном – 16-й.

Читайте также  Как выглядит при отхождении пробка у беременных

Развитие беременности и новые ощущения

Первый месяц беременности может принести с собой нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в виде запоров и болей в желудке. В эти дни появляется сонливость и апатия ко всему окружающему, сменяющаяся раздражительностью. В это время тест не всегда показывает положительный результат, и женщина связывает свои ощущения с физическим переутомлением. 18, 19, 20 день цикла проходят на фоне косвенных симптомов. Активная выработка прогестерона приводит к тому, что будущая мама, еще не зная о наступившей беременности, ведет себя, как при предменструальном синдроме. Это и резкая смена настроения, и непонятные боли внизу живота.

Чувствительные натуры часто плачут, испытывают страх и беспокойство. Женщина не желает общаться с близкими людьми, раздражается по любому поводу.

Она реагирует на все запахи настолько активно, что в некоторых случаях возможно падение в обморок или потеря сознания. Все чаще возникают непонятные тянущие боли внизу живота и в области поясницы. Иногда женщины жалуются на изжогу, но первый месяц – это время, когда на желудок еще не оказывается давление, и изжога, как и остальные признаки гастрита, проявляется редко.

Но уже эти 20, 22, 23, 25 дни цикла приносят с собой изменения в отношении к некоторым продуктам питания и негативную реакцию на определенные запахи и звуки. Каждый день появляются все новые и новые ощущения, которые заставляют женщину обратиться за консультацией к специалистам. В первую очередь это касается болей, которые беспокоят женщину и при движении, и в состоянии покоя. Тянущие и ноющие боли ощущаются в области поясницы, промежности, над лобком. Кроме того, может появиться боль в эпигастральной области.

Признаки наступившей беременности – это не только перемены настроения и вкуса. Существуют и другие симптомы, указывающие на зарождение новой жизни.

Проследить их можно в соответствии с разными днями менструального цикла. 25, 26, 27, 28 дни – это время, когда начинаются первые изменения в молочных железах. Слегка темнеет ореола соска, появляется легкое покалывание в железах, возможен жар или озноб. В эти дни можно спутать наступившую беременность с простудным заболеванием. Если есть подозрение на возможность наступления беременности, прежде чем принимать лекарственные препараты, необходимо посоветоваться с врачом.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при уреаплазмозе?

Читайте также  На каком сроке беременности уходят в декрет: нюансы расчета даты

Женщина чувствует себя уставшей и «разбитой». Многие жалуются на потерю аппетита, слабость, головокружение, состояние апатии. Иногда может потребоваться помощь психолога.

В это же время возможно появление бесцветных выделений из влагалища, требующих особого внимания. Их цвет может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, наличии молочницы или других заболеваний. При нормальной микрофлоре физиологические выделения имеют молочный цвет и лишены запаха, но если появились коричневатые вкрапления, то следует немедленно обратиться к врачу.

Поводом для сдачи мазка на анализ является зуд или жжение, а также любой дискомфорт в интимной зоне.

Признаки наступившей беременности – это ранний токсикоз и тянущие боли в пояснице. На 29 или 30 день цикла можно получить направление на ультразвуковое исследование, которое сможет подтвердить присутствие плодного яйца в полости матки, исключив трубную (внематочную) беременность. Это исследование успокаивает беременных женщин, большинство которых становятся слишком мнительными и чувствительными.

Начиная с третьей недели беременности, появляется тошнота и возможна утренняя рвота, свидетельствующая о начале гормональной перестройки в организме будущей матери. Зачастую к тошноте и рвоте присоединяется обильное слюнотечение. Это довольно неприятно, но такое состояние быстро проходит. В некоторых случаях может потребоваться полоскание полости рта мятным отваром, но иногда слюнотечение и рвота приводят к обезвоживанию организма, справиться с которым можно только при участии врача. Многие женщины уже на 20-й день цикла твердо знают, что ждут ребенка, и раздражительность сменяется умиротворением.

Явные признаки беременности – это результат УЗИ, заметное увеличение молочных желез, потемнение ареолы соска.

Первый месяц приносит с собой множество изменений, которые касаются и привычного образа жизни, и вкусовых предпочтений, и отношения к себе и окружающим. Меняется психоэмоциональное состояние женщины.

Читайте также  К чему может сниться беременность женщине и мужчине

Признаки развивающейся жизни в первый месяц беременности видны и в анализах. Проведенный тест наверняка покажет две полоски. В это время уже формируются полости и клапаны сердца плода, и к концу четвертой недели на УЗИ может быть отмечено сердцебиение.

Самые первые признаки — можно ли почувствовать?

Современный мир предлагает большое количество средств определения беременности в самые ранние сроки. Чаще всего они достоверны в первые недели после задержки месячных. Эмоциональные, по своей природе, женщины могут почувствовать малейшие изменения в своем организме и еще до окончания менструального цикла заподозрить у себя признаки зарождения маленькой жизни.

Точную дату зачатия они вряд ли назовут, а начало цикла у каждой отмечено в календаре. Акушеры этот день возьмут за основу в подсчете сроков беременности и предстоящих родов. Женщины, планирующие материнство, с большей вероятностью определят срок, если отслеживали овуляцию, которая чаще проходит в середине цикла.

Периодичность цикла у всех разная, чаще всего это 4-недельный период, но он может быть как короче, так и длиннее. Как только оплодотворение яйцеклетки произошло, в организме женщины происходят метаморфозы. Для некоторых они не сразу становятся заметны, другие чувствуют малейшие нюансы физиологического преобразования уже на 16 — 18 день цикла.

Первые – самые ответственные и чудесные преобразования

Зигота – одноклеточный зародыш, около 6 дней путешествует по маточной трубе. Его цель – это теплая и питательная матка. Одновременно с этим, яичник продуцирует желтое тело, оно то и отвечает за выработку необходимых гормонов, которые поддержат начало беременности.

Внедрение в стенку матки проходит на 7 сутки (22 — 23 день от начала цикла). Небольшие кровяные выделения в эти 2 дня возможны, но необязательны.

На 24 — 25 день цикла или на 9 сутки после зарождения новой жизни плодное яйцо устроено, его место заботливо охраняется, а его наружный слой подает сигналы о наступившей беременности с помощью гормона ХГЧ.

Новый гормон в организме работает, как умелый и опытный руководитель. Все системы работают усиленно:

  • сердце;
  • легкие;
  • почки;
  • эндокринные железы.

Этот механизм запускает чудо-машину, неслучайно женщины еще до задержки предполагают о возможной беременности.

Какие признаки могут говорить о состоявшемся зачатии

Наступившая беременность не проходит бессимптомно, первые признаки считаются незначительными, внимательные женщины их почувствуют:

  • Кровянистые выделения на 6-12 день от начала овуляции, если у пары был не защищенный половой акт (похожи на начало месячных, но цвет желтовато-коричневатый;
  • Повышенная базальтовая температура до 37⁰ или чуть выше держится долгое время и не меняется на момент задержки нового цикла – говорит о гормональном факторе, когда прогестерон работает на обеспечение плода и создание для него лучших условий;
  • Резкий сброс t⁰, а затем восстановление повышенной базальтовой температуры. Появляются симптомы озноб, краснеет лицо, но резко может наступить ощущение жары, становится душно. Смена жары и холода – первые признаки беременности на 20 — 21 сутки;
  • Состояние груди, обычно болезненное перед месячными, может оставаться без изменений. В редких случаях, наоборот, кожа вокруг сосков набухает;
  • Ощущение переполненности внизу живота, за счет большого притока крови к стенкам матки, женщина может заметить на 21 — 28 день цикла.
  • Изменение либидо с 22 — 26 дня свидетельствует о гормональной перестройке, желания могут совсем не возникать или вспыхивать сильным влечением.
  • Отсутствие сна, возбуждение, некрепкий поверхностный сон, раннее пробуждение могут свидетельствовать о зачатии на 18 -22 сутки — это актуально.
  • Отсутствие внимания в дневное время, сонливость и угнетенная психика поддержит версию о беременности уже на 22 — 25 день.
  • Изменение обоняния и вкуса привычных продуктов, еще до наступления задержки подтвердят возможное зачатие.
  • Самым верным признаком может стать ранний токсикоз, на 11 — 14 день после свершившегося зачатия у будущей мамы может появиться тошнота. На 22-й — нередко и рвота по утрам.

Зависимость признаков беременности от развития плода

Самые основные изменения в развитии плода начинаются с 21 — 22 дня цикла, и первые признаки беременности наиболее ярко проявляются с этого времени.

Формирование нервной системы зародыша влияет на изменение работы вкусовых рецепторов будущей мамы.

Спинной, головной мозг и сердечная мышца, развиваясь в утробе – приносят головную боль женщине, обоняние становится острым, женщину начинают раздражать до сего времени приятные запахи.

Уровень гормональной перестройки на 22 — 23 сутки, усиливает слюноотделение, состояние легкой тошноты по утрам – первый признак благополучного зачатия. После этого срока тест на беременность у некоторых девушек может слегка окрасить вторую полоску.

Примерно с 27 — 28 дня признаки становятся все ярче. Появляются определенные пристрастия в еде, женщина дезориентирована, ее смущают запахи или притягивают, даже те, которые в недавнем прошлом она не замечала. Она часто отказывается принимать привычную пищу. Острые и соленые продукты притягивают.

Так организм реагирует на нехватку витаминов, микроэлементов, минералов, необходимых для развития плода. Запланированная беременность должна нацелить на потребление только качественных и полезных продуктов с первых дней.

Если месячные задержались, необходимо проверить свои предположения о благополучном зачатии с помощью теста. Через 2-е суток повторить тестирование просто необходимо, если первая попытка не дала твердого результата.

Первичные признаки и положительный тест – почти 100% гарантия материнства. Посещение врача будет необходимо, и чем раньше, тем спокойнее будет мама за будущую жизнь маленького человечка.

В какие дни невозможно зачать кроху?

Женщин, выбравших календарный метод контрацепции и отказавшихся от других средств предохранения (презервативов, различных препаратов), огорчим, ведь не существует абсолютно безопасных дней. Забеременеть можно в любое время. Во внимание нужно принимать лишь то, что в одни дни шансы зачать малыша велики, а в другие дни они значительно уменьшаются. Периодов с нулевой вероятностью не бывает.

Сравнительно «безопасным» временем можно считать пару дней перед месячными и пару дней после них. Чтобы вычислить «опасные» дни, нужно знать продолжительность менструального цикла. Он должен быть стабильным – это главное условие.

При 28-30-дневном менструальном цикле самые высокие шансы на зачатие возникают на 14-15 сутки, так как примерно в это время происходит овуляция. Возможны и отклонения по ряду причин: из-за нервных срывов, стрессов, наличия заболеваний, употребления лекарственных препаратов.

Как без ошибок рассчитать, в какие дни можно забеременеть?

Вычислить дни, в которые можно зачать ребенка, не так просто. Для этого нужно проанализировать весь менструальный цикл, взяв данные за последние 6-12 месяцев. Если в это время употреблялись гормональные контрацептивы, то результаты расчета могут быть неверными.

Чтобы не забыть, в какие дни бывают месячные, следует завести специальный календарь. Если менструальный цикл не регулярен, то определить, в какие дни можно забеременеть, не получится. Лучше всего в таких случаях использовать другие способы расчета благоприятных периодов для зачатия.

Если на протяжении исследуемого временного промежутка наблюдаются незначительные отклонения, то можно произвести следующий пошаговый расчет:

  1. Выделить наиболее длинный и самый короткий менструальные циклы за 6-12 месяцев;
  2. Отнять от количества дней короткого цикла число 18. Полученный результат – это день, с которого начинается период с высокой вероятностью забеременеть. Например, самый короткий цикл равен 25 дням. Отняв 18, получаем в итоге число 7. Значит, благоприятный период для зачатия начинается с 7-х суток менструального цикла;
  3. Вычесть из количества дней наиболее длинного периода число 11. Полученный результат – день, которым заканчивается период с высокой вероятностью забеременеть. Например, самый длинный цикл равен 29 дням. Отняв 11, получаем число 18. Таким образом, на 18-й день менструального цикла заканчивается благоприятный период для зачатия;

Из данного примера видно, что самая большая вероятность забеременеть сохраняется в период с 7-го по 18-й день.

Возможно ли зачатие перед месячными?

Однозначного ответа на данный вопрос нельзя дать. Зачатие может произойти, а может и не случиться. Сначала разберемся, почему на поставленный выше вопрос можно ответить отрицательно.

Как известно, овуляция происходит в середине цикла. До начала месячных яйцеклетка погибает. Если же овуляция произойдет намного позже или повторно, то интересное положение может не наступить, так как гормональный фон женщины будет настроен на новый цикл.

Теперь объясним, почему перед месячными может произойти зачатие. У здоровых женщин, ведущих нерегулярную половую жизнь, шанс забеременеть довольно высок. Зачатие может произойти после любого полового акта.

Организм на столь редкое событие может отреагировать внеплановой овуляцией. Её могут спровоцировать и вещества, содержащиеся в сперме. Женщины, регулярно занимающиеся сексом с постоянным партнером, могут с этим и не столкнуться.

Возможно ли зачатие во время месячных?

Беременность во время первых дней менструации маловероятна. Это объясняется неблагоприятной средой для сперматозоидов и для имплантации эмбриона (обильным выделением крови). Однако «сюрпризов» от природы не стоит исключать.

Зачатие в неблагоприятный период может произойти в следующих случаях:

  • при длительной менструации (например, до овуляции может остаться меньше недели, и тогда сперматозоид дождется выхода созревшей яйцеклетки);
  • из-за нарушений менструального цикла, обусловленными заболеваниями, инфекциями, физическими нагрузками, стрессами;
  • при неправильном расчете периода безопасного секса (из-за нерегулярности менструального цикла).

Источники

  • https://kinderok.com/beremennost-na-rannih-srokah/simptomy-beremennosti/v-kakie-dni-tsikla-mozhno-zaberemenet.html
  • http://www.domotvetov.ru/beremennost-i-rodyi/beremennost-na-18-j-den-tsikl.html
  • http://DaBeremenna.ru/pervyj-mesyac-beremennosti.html
  • http://YaGotova.ru/zaberemenet/pervye-priznaki-beremennosti/22-den-cikla-priznaki-beremennosti.html
  • http://mama66.ru/zachatie/893

[свернуть]

zdorovo.live

20–22 день цикла: можно ли ощутить первые признаки беременности?

Женский организм – это тонкий механизм, чувствующий даже небольшие изменения, происходящие внутри тела. Беременность для женщины – это серьезный шаг, а для организма – большие изменения. С зарождением новой жизни он начинает работать за двоих.

Несмотря на это, ощутить первые признаки беременности может далеко не каждая девушка. Каждый организм индивидуален, однако, в среднем с 22-24 дня цикла вполне реально почувствовать перемены, связанные с зачатием.

Верить или не верить своим ощущениям?

Женщина известна своей интуитивной натурой с розовыми мечтами. В своей голове она может прописывать множество сценариев своих будней.

Когда речь заходит о продолжении рода, естественно она начинает замечать малейшие перемены, происходящие с организмом. Иногда ложные признаки может принять за истину.

Но, чаще всего, интуиция не подводит и ещё до окончания месячного цикла девушка знает о своем интересном положении. А в подтверждении своих ощущений всегда можно применить тест, специально созданный для определения беременности.

Сейчас огромное количество средств, помогающих узнать о состоявшемся зачатии на самых ранних этапах беременности.

Что касается женщин, то их чувствительность начинает работать на разных периодах зачатия. Некоторые могут почувствовать симптомы зарождения новой жизни уже на 18 день цикла, а другие и с первым днем задержки остаются бесчувственными.

Что ж с природой не поспоришь. Однако можно высчитать предполагаемое зачатие. Практически любая девушка, планирующая беременность, знает свою дату овуляции. Можно отталкиваться от этой точки. Но будет удобнее, если за точку отсчета брать первый день последних месячных. Именно эту дату берут акушеры для расчета срока беременности.

Почти в каждом случае зачатие не происходит раньше за середину цикла. В очень редких случаях овуляция бывает в первой половине цикла. И как только оплодотворение произошло, организм начинает реагировать и перестраиваться на новую работу.

Первые изменения не видны для женщины, но, начиная с 16-18 дня цикла, в организме уже происходит перестройка.

Не стоит расстраиваться, что ощутить их невозможно. Со временем, если девушка забеременела, все станет ощутимо, ясно и очевидно.

Начало новой жизни

Начало новой жизни в организме женщины – довольно сложный и длинный процесс. 6 дней плодное яйцо странствует по просторам маточных труб. И только лишь на 7 день своего путешествия прикрепляется к слизистому слою матки. Переведя дату на месячную цикличность, это 22-23 день.

В такой период могут возникнуть небольшие кровянистые выделения, которые видны на белье девушки. Но, в большинстве случаев, их нет.

Начиная с 24 или 25 дня месячного цикла, имплантация считается совершившимся процессом. Плодное яйцо надежно защищено наружным слоем. В свою очередь, наружный слой начинает продуцировать гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Во многих источниках ХГЧ считают гормоном беременности и это не странно. Его вырабатывает только беременный организм и только в единичных случаях это признак некоторых болезней.

ХГЧ побуждает все системы организма перестраиваться на новый тип работы. Легкие, сердце, почки, эндокринная система начинает функционировать иначе. Зачастую в эти дни женщина также замечает изменения в своем самочувствии, но не всегда придает этому значение. И только убедившись в «интересном положении», вспоминает эти дни и все становится на свои места.

Влияние эмбриона на ощущения женщины

Если говорить начистоту, зарождение новой жизни ощутить достаточно тяжело. Скорее всего, срабатывают интуитивные ощущения. Не смотря на это, многие женщины утверждают, что смогли определить беременность на самых ранних этапах беременности.

В большинстве случаев это связано с ростом плода и его внутриутробном развитии. Эмбрион меняется, развиваются основные органы, системы, а на женщине это отражается в неясных ощущениях. Обычно все начинается со срока 21-22 дня менструального цикла.

Признаки беременности на 7 день после зачатия или 21–22 день цикла:

  • В это время зародыш приобретает нервную систему, а будущая мама чувствует изменение своих вкусовых пристрастий. Как не смешно, именно сейчас может потянуть на что-нибудь солененькое. Или вовсе каламбурное – тортик с селедочкой.
  • При развитии у эмбриона спинного, головного мозга, сердечной мышцы женщина остро страдает на головные боли, мигрени. Её всюду преследуют неприятные запахи.
  • 22-23 день цикла может принести уже первые самые известные признаки беременности – утренний токсикоз. В некоторых случаях тест на беременность слегка окрасит вторую заветную полоску.
  • 28 день цикла и выше приносит в жизнь девушки все больше красок беременности. Все органы восприятия обостряются, запахи становятся ярче, вкус разнообразнее. Иногда может появиться желание скушать такие блюда, которые раньше вызывали только отвращение, а сейчас большое желание это испробовать.

Ранние признаки беременности

На 21-23 день цикла можно прочувствовать уйму других, не менее странных, первых признаков интересного положения. И даже малейшие непривычные ощущения могут оказаться признаками зарождения новой жизни.

Конечно, с течением беременности симптомы становятся ощутимее. А вскоре девушка уже не будет сомневаться в своем положении и сможет явно ощутить все признаки.

Наиболее часто встречаются такие первые признаки беременности:

  • Довольно часто женщины отмечают повышенную усталость, сонливость. Сама природа пытается уберечь будущего ребенка от слишком активной мамочки. Организм дает сигнал всем органам, что пора поберечь силы для развития будущего потомства.
  • Зачатие понижает артериальное давление и, если у девушки природой заложено низкое давление, то она ощутит его. Это может быть в виде головной боли затылочной части головы.
  • За счет увеличение пролактина в организме около трети женщин отмечают повышенную чувствительность груди, вплоть до боли.
  • Возможно, появится металлический привкус во рту.
  • Практически в каждом случае наблюдается нестабильное эмоциональное состояние девушки. Резкие перепады настроения, частая плаксивость – все это может стать результатом зачатия.
  • Ярким признаком беременности на 25-28 день цикла служит повышенная базальная температура. За несколько дней до начала месячных она понижается, если дама забеременела, базальная остается высокой 37 и выше.
  • На 20-21 день цикла могут возникать резкие перепады температуры тела то жарко, то холодно.
  • В течение 21-28 дней цикла могут возникать ощущения вздутия живота. Это связано с большим притоком крови к малому тазу.
  • С 22 дня цикла дама может ощутить непривычное половое влечение либо вообще оставаться бесчувственной. Эта категория относится к изменениям в системе либидо за счет гормональной перестройки.
  • Будущая мамочка может потерять сон или он станет поверхностным, чутким.
  • Повышается возбужденность, женщине нужно что-то постоянно делать, куда-то бежать.

Утверждать о точном первом признаке беременности ещё до задержки месячных, никто не решиться до конца. Сколько существует личностей женского пола, столько существует ранних ощущений, связанных с зарождением новой жизни.

Обналичить их все невозможно, каждый организм уникален. Поэтому что остается делать – это верить, если мечта родить ребенка нестерпима. А также ждать подходящего момента, чтобы подтвердить свои интуитивные или физические ощущения с помощью домашнего теста на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Пусть вам повезет.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

livewomen.ru


Смотрите также

 
ЕВРОМЕД - лечебно-диагностический центр | Тюмень, ул. М. Горького, д. 44, тел. /3452/ 507-543
 
Медицинские услуги в ЛПЦ «Евромед» оказываются платно и по полисам добровольного медицинского страхования.*

* Медицинская помощь без взимания платы Вам может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства:
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. №1382);
По территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена постановлением Правительства Тюменской области от 28 декабря 2009 г. N 377-п)
Содержание, карта сайта.